Кашель при аденоидах у детей лечение
Законы:

Кашель при аденоидах у детей лечение

Может ли быть кашель при аденоидах у детей.

Аденоиды (аденоидные вегетации) – это разрастание глоточной миндалины в своде носоглотки. Лечение кашля при аденоидах у детей направлено на устранения воспаления и отека в дыхательных путях. Если разросшаяся миндалина перекрывает только 1/3 сошника в носовой полости, достаточно консервативных методов терапии. При неэффективности медикаментозного лечения, при аденоидах 2 и 3 степени прибегают к аденотомии – удалению глоточной миндалины.

Почему возникает кашель при увеличенных миндалинах

Аденоиды – это гипертрофия (разрастание) ткани носоглоточной миндалины, которая находится в области свода носоглотки. Вместе с язычной, трубной и небными миндалинами она защищает ЛОР-органы от респираторных инфекций. Но при частых аллергических, вирусных и бактериальных болезнях лимфаденоидная ткань разрастается.

Причины покашливания при аденоидных вегетациях у ребенка:

Кашель от аденоидов у ребенка бывает сухим и влажным. Отделение вязкой светло-желтой мокроты нередко указывает на аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций.

Значительное увеличение глоточной миндалины у ребенка сопровождается расстройством мукоцилиарного клиренса – естественного вывода слизи вместе с аллергенами и микробами из носовой полости. Из-за расстройства свободного дыхания возникает сухой кашель при аденоидах.

Дополнительные симптомы

Аденоидный кашель нередко путают с симптомами ОРЗ. При неправильном лечении миндалина увеличивается, поэтому самочувствие ребенка только ухудшается. На аденоидные вегетации указывают:

Аденоиды у грудного ребенка становятся причиной затрудненного сосания.

Из-за систематического недокорма снижается масса тела, возникает анемия. При отсутствии лечения изменяется лицо – вытягивается нижняя челюсть, нарушается прикус, сглаживается носогубная складка, выпячиваются глазные яблоки.

Кашель при аденоидите носит приступообразный характер. Он усиливается в ночное время или под утро.

В случае воспаления аденоидов проявляются новые симптомы:

Аденоидит у ребенка до 5 лет опасен осложнениями – пузырьковыми высыпаниями в преддверье носа, задержкой психического развития, воспалением евстахиевой трубки, заглоточным абсцессом.

Чем и как лечить кашель при аденоидах

При подозрении на аденоидит у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу. Для подтверждения диагноза он назначит эндоскопическую риноскопию и рентгенографию носоглотки. Лечение кашля при аденоидах проводится консервативными и хирургическими методами. Если лимфоидная ткань перекрывает сошник только на 30%, ограничиваются медикаментозными методами.

Таблетки и сиропы

Непродуктивный кашель от аденоидов купируют противокашлевыми средствами.

Препараты выбирают с учетом возраста ребенка. Если ему еще нет 3 лет, подойдут сиропы. Детям постарше рекомендованы таблетки.

Почему возникает сухой кашель при аденоидах и чем его лечить?

Частые и продолжительные ОРВИ у детей приводит к разрастания глоточной миндалины. Аденоидит — распространенное явление у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Среди таких симптомов, таких как заложенность носа, выделение слизи из носовых ходов, ночной храп и капризность появляется еще один характерный признак — аденоидный кашель. У него нет последствий и осложнений. То есть, несмотря на приступы кашля, в бронхах ребенка чисто и отсутствует воспалительный процесс.

Запомните! Аденоидный кашель не несет угрозы здоровью ребенка, однако может принести дискомфорт ребенку и его родителям.

Чем вызван кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите спровоцирован выделением слизи в носоглотке, которая раздражает нервные окончания. Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций.

Как понять что ребенок кашляет от аденоидов:

Чаще всего аденоидит приобретает хроническую вялотекущую форму заболевания, при которой приступы сухого кашля ночью являются регулярным явлением. Есть несколько причин такого кашля:

  1. длительное воспаление приводит к отеку стенкам гортани, а в результате этого увеличивается из проницаемость;
  2. нарушение носового дыхания и постоянно приоткрытый рот приводит к пересыханию слизистой в ротовой полости, в следствие чего и появляется сухой ночной кашель;
  3. слизь, стекающая по задней стенке горла, раздражает рецепторы и кашель является рефлекторной реакцией на раздражитель.

Возникает преимущественно во время сна, так как в горизонтальном положении слизь накапливается в носоглотке и происходит раздражение слизистой. На фоне этого происходит нарушение дневного и ночного сна у ребенка.

После присоединения инфекций кашель становится влажным, более продуктивным. Откашливается мутная желто-зеленая мокрота. Если не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, тогда воспаление переходит на нижние органы дыхательной системы.

Кашель после удаления аденоидов

Если консервативное лечение аденоидов не дает результатов, тогда врач рекомендует удалить увеличенные миндалины. Зачастую с удалением аденоидов исчезают и все признаки заболевания, однако иногда кашель продолжается у ребенка даже после операции.

Причиной является не полностью удаленный участок воспаленной лимфоидной ткани. Если через месяц или позже повторно появляются признаки болезни, значит аденоиды вновь начинают разрастаться.

Существует еще одна причина кашля после удаления аденоидов: хирургическое вмешательство улучшает отхождение слизи из носовых пазух. С отхождением слизи завершается воспалительный процесс. Соответственно, с оттоком слизи происходит раздражение гортани и в следствие этого появляется кашель. Это абсолютно нормальное явление, однако если он не прекращается на протяжении нескольких дней, то нужно показать ребенка врачу, чтобы прослушать бронхи.

Как и чем лечить сухой кашель при аденоидах

Методы лечения зависят от общего состояния ребенка. Если кашель не мучительный и не доставляет ребенку особого дискомфорта, тогда достаточно обеспечить малышу более длительные прогулки на свежем воздухе, оптимальные параметра воздуха в помещении (18-20° и влажность 50-70%), а также обильное питье.

В случаях, когда ребенка мучают кашлевые приступы, возникают трудности с дыханием, необходимо обратиться к врачу. В самых тяжелых формах, при серьезных нарушениях дыхательной системы, воспаленные миндалины необходимо удалить.

Важно научится отличать аденоидный кашель от вирусного. Если у ребенка повышена температура тела, присутствует насморк, заложенность носа, тогда скорее всего кашель носит инфекционный характер. Если же кашлевой рефлекс возникает без сопровождения других симптомов, тогда, вероятнее всего, кашель является аденоидным.

Запомните! Самолечение может иметь негативные последствия.

Лечение сухого кашля при аденоидах включает в себя:

Лечение будет эффективным, если оно будет комплексным. Помимо приема лекарственных препаратов и проведения ингаляций, необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

Именно с выполнения этих пунктов и нужно начинать лечение аденоидов и только в случае, если оно окажется безрезультатным, терапию следует дополнить лекарственными препаратами и выполнением физиопроцедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало результатов в борьбе с кашлем, аденоиды продолжают разрастаться, в таком случае необходимо хирургическое удаление миндалин.

Существуют еще несколько факторов, когда операция нужна:

  1. У ребенка снижается слух;
  2. Регулярный храп;
  3. Одышка во сне;
  4. Деформация лицевого скелета;
  5. Синусит;
  6. Продолжительное отсутствие носового дыхания.

Часто врачи пытаются максимально отложить операцию, применяю любые консервативные методы. Объясняют они это тем, что если оперировать ребенка в возрасте до 4 лет, есть большая вероятность, что аденоиды вырастут повторно. Специалисты рекомендуют дотянуть до 7-8 лет, а уже затем аденоиды начнут уменьшаться сами по себе. В таком возрасте риск повторного разрастания лимфоидной ткани минимален.

Удаление аденоидов проводят под местной или общей анастезией с помощью лазера или эндоскопа. Применение этих безопасных методов дает возможность минимально повредить слизистую во время проведения операции. Длительность такой операции составляет 5-8 минут. После операции чаще всего болезненные ощущения отсутствуют, а при малейшем их проявлении рекомендуется давать ребенку Парацетомол или Ибупрофен.

Читать еще:  Ромашка аптечная: свойства и противопоказания

Профилактика аденоидного кашля

Предупреждение аденоидного кашля подразумевает собой предупреждение разрастания аденоидов у ребенка:

Запомните! Перегрев ребенка намного опаснее, чем переохлаждение. Никогда не одевайте ребенка теплее чем себя!

Уделяйте особое внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на улице.
Запомните, каким бы ни был кашель (аденоидным, вирусным, бактериальным, аллергическим), важно употрeбление достаточного количества жидкости. Благодаря обильному питью кашель становится влажным, более продуктивным и не будет раздражать слизистую.

Что делать при кашле и аденоидах у детей, как и чем лучше лечить

В результате патологического увеличения миндалин и сопутствующих воспалительных процессов могут возникнуть осложнения со стороны дыхательной системы. Кашель при аденоидах у детей и лечение зависят от стадии заболевания и состояния пациента. Для избавления от дискомфорта требуется комплексная терапия, так как дыхательные расстройства являются симптомом и следствием прогрессирования патологии.

Механизм влияния аденоидов на кашель у детей

Кашель у малышей возникает по нескольким причинам:

  1. Раздражение нервных окончаний. При чрезмерном увеличении миндалин воздействовать на ЦНС могут пораженные ткани. Тогда воспаление усиливается, так как присутствует постоянный раздражающий фактор. В остальных случаях на ранних стадиях нервные окончания посылают сигналы из-за воздействия гнойных и слизистых выделений.
  2. Повышенная чувствительность тканей. Из-за воспаления усиливается кровообращение. Циркуляция жидкостей вызывает раздражение тканей. Повышается проницаемость. В результате раздражители воздействуют на область глотки сильнее, чем при стандартных условиях.
  3. Разрастание гланд и отечность. Из-за изменения анатомического положения тканей и органов происходит пересыхание слизистых оболочек. Существует шанс образования микроскопических трещин. Это дополнительно способствует усилению кашля.

В ряде случаев заболевание не вызывает кашель. Это может быть обусловлено незначительной степенью воспаления или спецификой роста тканей.

Особенности кашля при аденоидите

Ключевой особенностью кашля при аденоидите является рефлекторная природа происхождения. Симптом проявляется только при воздействии раздражителя. Больные жалуются на приступы, которые могут возникать и ночью, и днем. Другой особенностью является зона поражения при аденоидите. Кашель не затрагивает нижние части дыхательных путей (бронхи и трахею).

Дневной кашель

Днем приступы тревожат реже, так как пациент большую часть времени проводит в вертикальном положении. Слизь выходит через носовые пути. Кашель не сопровождается выделением мокроты.

Во время сна

Покашливания в ночное время связаны с гнойными и слизистыми выделениями. При пребывании в горизонтальном положении они стекают по задней стенке глотки. Ночью кашель сопровождается сильным першением и может приобрести хронический характер. Приступы мешают уснуть и могут стать причиной бессонницы. Иногда при смене позы выраженность симптома уменьшается.

Характерные симптомы

На вопрос о том, может ли быть постоянный сухой кашель при аденоидах, можно дать положительный ответ. Чаще всего симптом тревожит периодически, но в запущенных случаях паузы между приступами уменьшаются из-за сильного раздражения тканей. Откашливания редко сопровождаются выделением мокроты. Объем жидкости может быть незначительным.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

В раннем возрасте могут отмечаться задержки в умственном и физическом развитии. При сильном разрастании тканей ребенок может полностью потерять слух. Возможно присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях пациенты отмечают, что их беспокоит насморк и заложен нос. Может появиться чихание.

Из-за воспалительных процессов и ослабленной иммунной системы ребенок более подвержен другим заболеваниям. Наиболее часто встречаются сопутствующие патологии органов слуха. Это связано с близким расположением тканей.

Воспаление аденоидов сопровождается различными нарушениями дыхания. Больным приходится дышать через рот из-за полной или частичной блокировки анатомических путей. Ночью ребенок может сопеть или храпеть. В запущенных случаях из-за нарушений дыхания и сопутствующих привычек деформируется череп. Это приводит к возникновению аденоидного типа лицевого скелета. У детей из-за растяжения структур сужаются носовые ходы и верхняя часть челюсти. Губы не смыкаются. Наблюдаются нарушения прикуса. При отсутствии адекватного лечения отклонения могут сохраниться.

Основные методы лечения

Для постановки диагноза и составления эффективной схемы терапии необходимо обратиться к врачу. Специалист выберет средства в зависимости от полной клинической картины. На 1-й и 2-й стадии патологии стараются избежать хирургического вмешательства. При отсутствии результата или сильном разрастании тканей проводят операцию.

Медикаменты

При отеке миндалин лечить заболевание принято с помощью сосудосуживающих препаратов. Они помогают облегчить дыхание и препятствуют возникновению осложнений. Могут быть использованы следующие препараты:

Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациентов. Маленьким детям чаще назначают капли из-за относительно низкого содержания активных веществ. Сосудосуживающие лекарства должны использоваться после разрешения врача.

Важно! Необходимо соблюдать рекомендации. При превышении доз возможно возникновение побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При длительном применении развивается привыкание.

Для устранения симптомов назначаются противовоспалительные средства. Используются следующие препараты:

Некоторые лекарства содержат гормональные соединения. Медикаменты уменьшают объем слизистых выделений, частично снимают отек и предотвращают дальнейшее разрастание тканей.

При присоединении инфекции назначают антибиотики. Препаратами выбора являются «Амоксиклав», «Эритромицин» и «Цефуроксим». При высокой выраженности симптомов используют антигистаминные средства. При сильном воспалении наблюдается повышенная концентрация белковых структур в тканях. Антигистаминные препараты помогают снять покраснение слизистых оболочек и отечность, сужают сосуды.

В качестве вспомогательных препаратов используются гомеопатические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Последние помогают предотвратить инфицирование тканей и налаживают работу ЦНС. Гомеопатические препараты повышают эффективность других средств. Они снимают воспаление, устраняют отечность и облегчают дыхание. Чаще всего используется «Эуфорбиум».

Ингаляционные процедуры

Ингаляции помогают доставить активные вещества препаратов к слизистым оболочкам. С помощью процедур удается увлажнить покровы, предотвратить появление трещин, облегчить дыхание и устранить кашель.

Для лечения могут использоваться следующие процедуры:

  1. Сухие ингаляции. Для их проведения используется чистая ткань. На ее поверхность наносят 2-4 капли эфирного масла. Испарениями дышат в течение 3-7 минут. Для сухих ингаляций можно использовать эфироли туи, пихты, мяты, эвкалипта или сосны.
  2. Влажные ингаляции. Сначала нужно нагреть воду и перелить ее в небольшую миску. Желательно предпочесть широкую посуду. Пар не должен обжигать. В теплую воду добавляют 4-5 капель эфирного масла. Над емкостью дышат, накрывшись полотенцем, в течение 3-5 минут. В процессе необходимо закрыть глаза.
  3. Солевые ингаляции. Для проведения процедуры 500 мл теплой воды смешивают с 2 ст. л. кристаллов. Желательно использовать морскую соль. Можно добавить 1-2 капли эфироли. Над емкостью дышат в течение 4-7 минут.
  4. Ингаляции с применением небулайзера. В распылитель помещают лечебный раствор. Небулайзер в процессе работы расщепляет жидкость на мелкие молекулы. Во время процедуры пациент дышит парами.

Промывание

Промывания помогают удалить слизистые выделения и предотвратить заражение тканей. В зависимости от выбранного препарата лекарство может уменьшить отечность и снять воспаление. Для промываний используются аптечные средства или солевые растворы. Медикаменты выпускаются в удобных флаконах с длинными наконечниками, которые вводятся в носовые ходы. Солевой раствор распыляют с помощью шприца или спринцовки.

Классический раствор можно приготовить из 1-2 ч. л. соли и 250 мл теплой воды. Маленьким детям лучше уменьшить концентрацию, так как средство способно иссушить слизистые оболочки. При склонности к носовым кровотечениям рекомендуется выбрать другие методы лечения.

Промывания проводят 1-2 раза в день. Во время процедуры рекомендуется наклонить голову так, чтобы одна ноздря была выше другой. В верхний ход следует ввести 3-4 мл раствора. Жидкость должна выйти из нижней ноздри. Таким образом удастся полностью промыть пути. В крайнем случае можно ввести раствор, высоко поднять голову и задержать дыхание на 5-10 секунд, затем дать жидкости вытечь.

Физиотерапия

Воздействие на слизистые оболочки помогает улучшить работу иммунной системы, предотвратить или замедлить переход патологии на новую стадию, устранить часть симптомов и уменьшить выраженность воспаления.

При заболевании назначаются следующие процедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучения. Для воздействия на покровы используется аппарат с тонким наконечником, который вводится в носовые ходы. Облучение улучшает местный иммунитет и помогает уничтожить часть бактерий.
  2. Озонотерапия. В процессе озон наносится на поверхность слизистых оболочек. Это позволяет избежать инфицирования и ускоряет восстановление тканей.
  3. Лазеротерапия. Во время процедуры повышается температура слизистых оболочек носа. Это помогает уничтожить бактерии, усиливает приток крови и запускает процессы регенерации.
Читать еще:  Насморк по утрам: причины и способы избавления

Хирургический метод

Чтобы избавиться от патологических наростов, проводят аденотомию. В процессе хирург удаляет пораженные ткани, что помогает устранить причину заболевания. Операцию делают под общим или местным наркозом в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

К основным показаниям для проведения операции относят:

Применение народной медицины

Включение в курс терапии народных методов должно быть согласовано с врачом. Подобные способы не могут быть использованы в качестве основного лечения. Они помогают улучшить состояние пациента, но не устраняют причину заболевания. Народные методы наиболее эффективны на ранних стадиях. При чрезмерном разрастании тканей использование данных способов является нецелесообразным.

Народная медицина подразумевает применение эфирных масел. Чаще всего используются хвойные экстракты, так как они способны предотвратить заражение тканей, снять воспаление и облегчить дыхание. Эфирные масла могут применяться для проведения ингаляций, принятия ванн или местной обработки. В последнем случае следует смешать концентрат с базовым экстрактом (1:10), иначе можно получить ожог. При принятии ванн эфирные масла сначала объединяют со сливками или морской солью, так как в чистом виде они не растворяются в воде.

Вид кашля после удаления аденоидов

Кашель после удаления аденоидов может быть преходящим, временным или обусловленным отеком задней части горла. В первом случае симптом сохраняется в течение 1-2 недель. Он возникает из-за сопутствующих осложнений (синусит, гайморит, фронтит). Временный кашель появляется в результате устранения разросшихся тканей. Это позволяет облегчить отток слизистых выделений из пазух носа. Симптом усиливается ночью из-за стекания жидкости по задней стенке горла.

Важно! Если кашель тревожит через 3-4 недели после операции, нужно обратиться к врачу. Его появление может быть связано с неполным удалением пораженных фрагментов.

Что противопоказано делать и какие осложнения могут возникнуть

Запрещено заниматься самолечением, так как неконтролируемый прием медикаментов может привести к прогрессированию патологии, развитию нечувствительности и возникновению побочных эффектов. Воспаление аденоидов может вызывать такие осложнения, как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Возможно развитие патологий со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Профилактика

К числу профилактических мер относится укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание и применение витаминных комплексов при необходимости. При появлении нехарактерных симптомов важно сразу обратиться к врачу.

Избавление от кашля при аденоидах

Согласно статистике, около 27% детей младше 9-летнего возраста страдает от аденоидов. Эта проблема связана с существенным дискомфортом, включая нехватку кислорода. Кроме того, она может привести к необратимым изменениям. Чтобы избежать проблем, необходимо ознакомиться с тем, как облегчить состояние и устранить кашель от аденоидов у ребенка.

Внешнее проявление увеличенных аденоидов

Любая разновидность воспалительного заболевания (включая корь, грипп, ОРВИ и т.д.) может провоцировать увеличение миндалин и аденоидов. В результате происходит их разрастание и ткань этих органов становится видимой. С подобной проблемой преимущественно сталкивают дети 1-14 лет. У подростков старше 14 лет и грудничков аденоиды формируются в редких случаях.

Постоянный или ночной кашель при аденоидах у детей может сопровождаться такими симптомами:

Сиплый голос, нарушенный слух и приоткрытая ротовая полость формируют типичный для таких пациентов вид лица.

Существует 3 разновидности аденоидита. При наличии 3 степени миндалины препятствуют дыханию. Кашель при аденоидах у ребенка — это клиническое проявление. При обнаружении подобных симптомов лечение должен подбирать детский врач-терапевт. Дополнительно могут назначаться консультации других медицинских специалистов.

Почему ребенок кашляет при аденоидите

Влажный и сухой кашель при аденоидах у детей возникает вследствие раздражения носоглотки по причине ее контакта с гнойными и слизистыми выделениями. В официальной медицине этот симптом является основным при определении увеличения размера миндалин. При простуде тоже может быть кашель у ребенка, но в таком случае он будет иметь несколько иной характер. Кроме того, эксперты отмечают, что кашель при аденоидите не оказывает вреда здоровью и не провоцирует развития заболеваний бронхов и легких. Он лишь отрицательно сказывается на качестве жизни.

Методы лечения

Если ребенок сильно кашляет при аденоидите, его нужно как можно скорее отвезти к доктору. Своевременное принятие лечебных мер позволяет избежать усиления недомогания и осложнения. Не стоит пытаться лечить синдром противокашлевыми медикаментами. При аденоидах терапия нацелена на уменьшение миндалин. Для начала назначается консервативное лечение. При отсутствии положительного эффекта доктор принимает решение о назначении хирургического вмешательства.

Терапевтические методы подбираются только после тщательной диагностики и изучения анамнеза пациента.

Медикаментозное

В большинстве случаев безоперационное лечение используется на 1 этапе развития патологии. Среди медикаментов применяются иммуномодуляторы Имудон и Лизобакт, а также аскорбиновая кислота. Эти фармацевтические продукты укрепляют кровеносные сосуды и нормализуют кислотно-щелочное равновесие.

Дополнительно врач выписывает отхаркивающие средства, которые позволяют избавиться от раздражения в области горла и вывести мокроту. Другие препараты, эффективные при аденоидите:

Для устранения ночного покашливания назначаются медикаменты Амоксиклав и Флемоклав. Начинать принимать любые лекарства при аденоидите необходимо только после согласования с врачом-педиатром.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины необходимо применять лишь в качестве дополнения к основной терапии. Специалисты отмечают, что для ликвидации кашля при аденоидите отлично помогает фитотерапия. Рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  1. Для снятия воспаления можно использовать отвар на основе 300 мл натурального молока и 1 ст.л. чистотела. Смесь кипятят в течение 5-7 минут и тщательно отжимают, процеживают и вводят в ноздри по 5 капель в каждую 3 раза в сутки.
  2. Для промывки носовых пазух можно применять смесь из щепотки соли, 250 мл воды, ½ ч.л. пищевой соды и 1 капли йода. Процедуру повторяют 2 раза в день. Это средство позволяет быстро избавиться от слизи.
  3. Для полоскания горла можно использовать настойку березовых листьев, ромашки, эвкалипта. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях и заливаются 250 мл воды.
  4. Для улучшения работы иммунной системы применяется мумие. Нужно взять 1 г вещества и добавить его в 100 мл чистой воды. Средство употрeбляется по 2 ст.л. 3 раза каждый день.

Пользоваться народными средствами нужно после посещения доктора. Это позволит избежать развития аллергии и других побочных реакций.

Промывания носа

Затормозить разрастание миндалин на 1 стадии патологии можно с помощью промывания пазух носа лекарственными травами и солевыми растворами. Эта процедypa улучшает носовое дыхание и позволяет избавиться от сопения.

Ингаляционные процедуры

При наличии небулайзера ингаляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Максимальную эффективность эта процедypa демонстрирует на начальных стадиях недомогания.

Если нет аллергии, то можно дополнительно использовать травяные отвары. Кроме того, небулайзер подходит для вдыхания элементов морской соли и лекарственных препаратов, разбавленных теплой водой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают воздействие медикаментозных средств. Они помогают снять воспаление и ускорить процессы восстановления. При аденоидите используются такие физиотерапевтические методики:

Каждая из процедур обладает своими противопоказаниями, поэтому обращаться к такому воздействию нужно только по указанию врача.

Хирургическое лечение и восстановление

К этой методике обращаются, когда медикаментозная терапия не привела к положительной динамике. В большинстве случаев операция предлагается пациентам с аденоидами при 2 или 3 стадии патологии и существенном разрастании.

Удаление миндалин происходит под местной или общей анестезией. Эта манипуляция проводится за несколько минут. Однако во время процедуры есть риск возникновения обильного кровотечения.

Период реабилитации после хирургического вмешательства проходит быстро. Состояние пациента восстанавливается практически сразу. При этом есть риск того, что аденоиды снова начнут расти и вызовут проблемы.

Кашель после удаления аденоидов

Покашливание после удаления миндалин проходит, т.к. отсутствует источник, провоцирующий его. Однако такое наблюдается не во всех случаях. Иногда кашель проявляется и в течение реабилитационного периода. Основная причина подобной проблемы — «слепая» методика операции.

Читать еще:  Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях

Покашливание при аденоидах после выполненного хирургического вмешательства может возникать и из-за улучшения оттока слизи в носоглотке.

Так, ликвидация миндалин не во всех ситуациях позволяет полностью избавиться от синдрома. Если кашель сохраняется дольше 2-3 недель после хирургического вмешательства, необходимо проконсультироваться у доктора.

Как предотвратить аденоидит

Чтобы предотвратить появление аденоидного покашливания у детей, нужно избегать развития инфекций в области носоглотки. Воспалительные процессы быстро поражают близлежащие ткани.

Предотвратить патологический процесс позволяют профилактические рекомендации. К ним относятся:

Родителям, которым удалось вылечить кашель при аденоидах у своего ребенка, необходимо быть крайне внимательными, чтобы избежать рецидива патологического процесса.

Чего делать нельзя

Если покашливание появилось после удаления аденоидов, запрещается пользоваться рассасывающимися противокашлевыми таблетками, в которых содержатся ментол, антисептические и антибиотические вещества. Синдром, который может быть ими спровоцирован, способен вызвать не только пересушивание тканей носоглотки, но и формирование стойких инфекций. В такой ситуации аденоиды начинают снова увеличиваться в размерах.

При аденоидите приступы кашля также могут провоцироваться аллергическими реакциями. В этом случае необходимо скорректировать детский рацион, устранив из него продукты, провоцирующие аллергические проявления. Кроме того, нежелательно давать ребенку пищу, которая обладает раздражающим эффектом. Такие блюди могут усиливать дискомфорт.

На начальной стадии развития заболевания необходимо тщательно проанализировать характер покашливания. Лишь после этого можно приступать к терапевтическим манипуляциями. Только ответственной подход к аденоидиту у детей и соблюдение всех предписаний медицинского специалиста могут гарантировать полное излечение и предотвращение осложнений.

Как бороться с кашлем при аденоидах у детей?

Приступы кашля при аденоидах у детей становятся главным симптомом острого или хронического воспаления, сочетающегося с выработкой мокроты и нарушением проходимости верхних дыхательных путей. При инфекционном поражении миндалин они сопровождаются признаками интоксикации, болевым синдромом, изменением голоса. Лечение подбирается с учетом течения патологии, в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство.

Что такое воспаление аденоидов

Заболевание представляет собой поражение глоточной миндалины на фоне разрастания лимфоидной ткани. Патология дополнительно включает нарушение дыхания, гнойные выделения из носа, болевой синдром, снижение слуха.

Чаще формируется у детей на фоне несовершенного иммунитета. Этиологическим фактором может стать бактериальная, вирусная, грибковая флора или сочетание микроорганизмов между собой, раздражающие элементы в виде химикатов, пыльцы растений. На течение болезни влияет переохлаждение, нeблагоприятная экология.

Причины и особенности кашля при аденоидите

Приступы при воспалении глоточной миндалины возникают практически в самом начале острого периода. Редко заболевание развивается медленно, переходит в хроническую форму и только при сильном разрастании тканей появляется постоянный, мучительный кашель, имеющий свои особенности:

Часто приступы беспокоят в тот момент, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает рецепторы корня языка.

Дневной кашель

Формируется преимущественно на фоне отека тканей и гиперпродукции мокроты. Напоминает обычную реакцию организма, которая бывает при аллергическом, инфекционном насморке и периодически беспокоит человека. Кашель не способен вызвать изменения в бронхах или легких, ухудшение течения патологии может быть только в том случае, если микрофлора при отсутствии лечения попадает в нижние отделы дыхательной системы.

Во время сна

Ночной кашель у ребенка при аденоидах обусловлен двумя факторами: накоплением мокроты в области носо- и ротоглотки или, наоборот, пересыханием слизистой оболочки верхних дыхательных путей. В таком случае происходит рефлекторная реакция организма, ребенок просыпается и долгое время кашляет.

Сопутствующие симптомы

Кашель при аденоидах сопровождается множеством признаков, при наличии которых можно сразу заподозрить развитие именно воспаление глоточной миндалины. Клиническая картина включает:

При хроническом течении патологии определяется «аденоидное лицо», подразумевающее его удрученное, безэмоциональное выражение, постоянно открытый рот у пациента, через который осуществляется вдох и выдох, отвисание нижней челюсти.

Методы лечения

Принципом терапии аденоидного кашля является очищение носа, глотки от слизи и микроорганизмов, прямое воздействие на инфекцию, устранение сопутствующих симптомов путем применения противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное

Лечение кашля при воспаленных аденоидах у детей специалисты рекомендуют начинать с устранения причины основного заболевания. Антибиотики лучше назначать с учетом чувствительности микрофлоры, но при тяжелом течении патологии препараты подбираются эмпирически. Тип лекарственного средства и его дозировку определяет врач с учетом возраста малыша.

При подтверждении вирусной этиологии необходим прием интерферонов. Местно выписывают спреи с антисептиком. Если в развитии аденоидита основную роль играет аллергия, возможен подбор антигистаминов или малых доз глюкокортикоидов.

Особое значение в медикаментозном лечении аденоидита имеет использование протаргола — коллоидного серебра. Вещество защищает ткани от негативного влияния патогенов, стимулирует заживление слизистой и ускоряет процесс выздоровления.

Педиатры или детские оториноларингологи выписывают сиропы от кашля, влияющие на сам рефлекс или на вязкость выделяемой мокроты. Для устранения повышенной температуры, болевого синдрома рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол.

Промывания носа

Ирригационно-элиминационная терапия при поражении аденоидов у детей подразумевает очищение носовой полости и носоглотки с помощью солевых растворов различной концентрации. В острый период рационально применять гипертонические жидкости в течение первых пяти дней, далее можно перейти на изотонические. Лекарство устраняет отек слизистых, создает нeблагоприятные условия для бактериальных клеток. Медикаменты можно купить в аптеке или же сделать самостоятельно в домашних условиях.

Ингаляционные процедуры

Позволяют доставить активные компоненты непосредственно к очагу воспаления и при этом увлажнить ткани, улучшить дыхание, убрать мучительный кашель. Для лечения аденоидита подходят следующие ингаляции:

Длительность лечения зависит от течения болезни, в среднем составляет 7–14 дней и комбинируется с приемом медикаментов.

Физиотерапия

Показана только при снижении выраженности воспаления. При аденоидах наибольшей эффективностью обладают следующие физиопроцедуры:

Каждый метод имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому процедуры назначает исключительно врач.

Лечение народными средствами

В некоторых источниках советуют устранять кашель при аденоидите у ребенка, используя методы нетрадиционной медицины. Наиболее популярные рецепты включают приготовление:

Все перечисленные средства можно применять только при отсутствии аллергической реакции и после разрешения доктора. Нужно понимать, что терапия народными средствами без использования специализированных лекарств не дает должного эффекта.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, длительность которой составляет не менее полугода, при выраженном нарушении носового дыхания, слуха и значительном разрастании лимфоидной ткани делают операцию — аденотомию. Хирургическое вмешательство направлено на полное удаление миндалины, санацию органа. Проводится с использованием эндоскопа под местной анестезией.

По последним данным, при хронической форме операция не всегда избавляет от патологии, возможно рецидивирование воспаления.

Кашель после удаления аденоидов

В данном случае приступы кашля могут быть обусловлены прочими хроническими заболеваниями, например, гайморитом, фронтитом. Из носовых пазух инфекция распространяется на нижележащие отделы дыхательной системы, в итоге возникает бронхоспазм.

Иногда при затяжных приступах кашля можно подозревать неполное удаление аденоидов, вследствие чего ткань разрастается снова.

Профилактика

Все мероприятия направлены на поддержание иммунитета у ребенка. Врачи советуют родителям устранить контакт малыша с болеющими людьми, обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами, не допускать переохлаждений.

Специфическая профилактика заключается в своевременной вакцинации. Прививки, предусмотренные Национальным календарем, стимулируют работу органов иммунной системы и снижают риск формирования аденоидита.

Заключение

Кашель при наличии аденоидов у ребенка на ранних стадиях быстро купируется и не вызывает осложнений. Терапией должен заниматься детский оториноларинголог после полноценного осмотра и прохождения соответствующей диагностики. Самолечение недопустимо, в противном случае формируются осложнения в виде поражения носовых пазух, трахеи, бронхов, слуховой трубы.



Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности...

16 01 2021 18:33:18

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей) FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,...

15 01 2021 4:28:19

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...

14 01 2021 8:29:28

Фитотерапевт

Фитотерапевт Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»...

13 01 2021 11:40:53

Fitvid

Fitvid Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,...

12 01 2021 12:19:36

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

11 01 2021 8:20:33

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

10 01 2021 3:28:29

Фониатр

Фониатр Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...

09 01 2021 14:56:48

Форель

Форель Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной...

08 01 2021 15:21:21

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье...

07 01 2021 9:38:58

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

06 01 2021 3:19:32

Формула идеального веса

Формула идеального веса Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на...

05 01 2021 11:45:17

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что...

04 01 2021 22:55:21

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество...

03 01 2021 1:56:35

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию...

02 01 2021 18:57:42

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

01 01 2021 23:30:48

Французская диета

Французская диета Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила...

31 12 2020 10:23:48

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские...

30 12 2020 21:17:38

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием...

29 12 2020 14:26:58

Фруктовая диета

Фруктовая диета Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая...

28 12 2020 6:56:32

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...

27 12 2020 1:46:32

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является...

26 12 2020 8:51:43

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к...

25 12 2020 20:37:30

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...

24 12 2020 15:54:34

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

23 12 2020 16:57:24

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

22 12 2020 22:27:13

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...

21 12 2020 18:53:40

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион:...

20 12 2020 0:14:37

Фтизиатр

Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

19 12 2020 14:23:36

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...

18 12 2020 23:30:52

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...

17 12 2020 9:42:29

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что...

16 12 2020 10:49:37

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...

15 12 2020 8:56:58

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для...

14 12 2020 17:27:38

Фундук

Фундук Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и...

13 12 2020 20:49:28

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из...

12 12 2020 23:15:53

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или...

11 12 2020 23:58:28

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...

10 12 2020 8:31:18

Галактоза

Галактоза Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...

09 12 2020 16:31:53

Галанга

Галанга Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

08 12 2020 12:14:38

Галега лекарственная

Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...

07 12 2020 3:15:11

Галина Гроссман: биография и методика похудения

Галина Гроссман: биография и методика похудения Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000...

06 12 2020 0:23:16

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское...

05 12 2020 23:10:51

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....

04 12 2020 9:29:14

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может...

03 12 2020 22:19:58

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки...

02 12 2020 8:19:22

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,...

01 12 2020 18:57:44

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото? Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,...

30 11 2020 2:55:18

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: