Как распознать ушиб носа и признаки осложнений травмы. Методы первой помощи и лечения при ушибе носа

Ушиб носа: виды, симптомы, лечение, осложнения

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Удар тупым предметом

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Виды ушибов переносицы

Боковые травмы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

• вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
• выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

Передние травмы

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

• обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
• выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
• слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на лицевой части черепа, оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

• Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
• Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
• Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
• Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
• Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

• Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
• Частые слезовыделения, которые не контролируются.
• Появление отека, который быстро проявляется.
• Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
• Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
• Наличие гематомы, синяков.
• Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

• Нос выглядит опухшим.
• Рвота и тошнота.
• Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
• Заторможенная реакция
• Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
• Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
• Потери сознания.
• Головокружения.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

• Успокоить больного.
• Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
• К поврежденному месту приложить холодный компресс.
• Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
• При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Читать еще:  Болезнь легионеров. В каких случаях кондиционеры могут быть смертельно опасны?

Что делать при ушибе носа

Каждого волнует, что делать при ушибе носа взрослого и ребенка. Первое, что необходимо выполнить – успокоить человека, в особенности, если это малыш. Нужно максимально отвлечь внимание от проблемы. Также важно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в медпункт, чтобы исключить вероятность серьезных последствий.

Основные рекомендации заключаются в том, пострадавшему необходимо:

• Сделать ледяной компресс, который удерживают не более 10 минут. При необходимости процедуру повторяют спустя время.
• Если имеется кровотечение, в пазухи носа вставляют ватные тампоны, которые предварительно смачивают в перекиси водорода. Обычно остановка крови наступает в течение 15-30 минут.
• Можно также воспользоваться каплями сужающими сосуды или дать больному анальгетик. Дозу и название препарата впоследствии называют врачу.

Диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

• Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
• Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
• Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Как лечить ушиб носа

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб носа, важно понимать необходимость обращения к специалисту. После проведения диагностики и постановки точного диагноза специалист обычно назначает курс амбулаторного лечения ушиба носа, который можно выполнять в домашних условиях:

• Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
• Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
• При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
• При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
• При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
• Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург. В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией. Волнуясь, как определить перелом носа или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

• Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
• Изменение звука и тембра голоса.
• Появление проблем с дыханием.
• Потеря или снижение обоняние.
• Появление на носу костной мозоли.
• Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.

В заключение рекомендуется провести с ребенком профилактическую беседу, во время которой взрослые рассказывают о правилах безопасности в процессе игр. Для взрослых людей рекомендуется стараться координировать свои действия, рассчитывать силу и группироваться во время тренировок. В целом элементарное соблюдение техники безопасности позволит минимизировать и вовсе исключить травматизм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.

Ушиб носа: виды, симптомы, лечение, осложнения

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Удар тупым предметом

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Виды ушибов переносицы

Боковые травмы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

• вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
• выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

Передние травмы

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

Читать еще:  Коризалия от насморка в таблетках: инструкция по применению, отзывы

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

• обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
• выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
• слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как диагностировать ушиб носа и вылечить его в домашних условиях

Ушиб носа – одна из наиболее распространенных поверхностных травм лицевого отдела черепа. Этот вид повреждения не настолько серьезен, как перелом, и обычно затрагивает исключительно мягкие ткани носа. Тем не менее, причиняет не меньше дискомфорта пострадавшему, и нуждается в лечении.

Фото 1. Ушиб — это травма, которую обязательно нужно лечить. Источник: Flickr (natalia lenčuchová).

Причины ушиба носа

От ушибов носа не застрахован ни один человек. Основная причина появления указанной травмы — механическое повреждение структур носа. К факторам, вызывающих травмы лица относятся:

• Несоблюдение правил безопасности в быту. Большинство случайных падений или ударов о твердую поверхность можно предотвратить, проявляя разумную осторожность во время использования окружающих предметов.
• Производственная деятельность, сопряженная с риском получения травмы. Некоторые виды деятельности характеризуются повышенной травмоопасностью. Но следует понимать, что не только профессия строителя или лесоруба бывает сопряжена с рисками – многое зависит от организации рабочего места.
• Неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, вероятность упасть и получить травму лица значительно возрастает в зимнее время из-за гололеда.
• Занятия травмоопасными видами спорта. Скейтбординг, единоборства, скалолазание – зрелищные, но потенциально опасные для здоровья и жизни человека виды спорта.
• Аварии. Около 25% от всего количества травм носа, пострадавшие получают в результате транспортных происшествий.
• Криминогенная и социальная обстановка. В драках приблизительно 35% полученных травм составляют переломы и ушибы носа.

Травма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего, конечно, страдают дети, которых отличает высокая подвижность, неумение рассчитывать силу при потасовках с другими детьми, и несовершенная координация движений ребенка.

У людей старшего возраста подобные травмы часто связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению работы вестибулярного аппарата: гипертония и гипотония, слабость и головокружения.

Признаки и симптомы ушиба

Характерным признаком ушиба является нарастание интенсивности симптомов в течение 1-3 суток после получения травмы.

• Болезненность. Выраженность болевого синдрома возрастает при пальпации зоны ушиба или случайном прикосновении к ней.
• Отеки. Мягкие ткани увеличиваются из-за притока лимфы, могут краснеть.
• Возникновение подкожного кровоизлияния. В некоторых случаях синяк распространяется на область нижнего века или щеки.
• Кровотечение из носовых ходов. Если ушиб был достаточно сильным, возможно повреждение слизистой оболочки носа с сопутствующим разрывом сосудов.
• Затрудненное дыхание. Носовые ходы сужаются из-за образовавшегося отека.
• Слезоточивость. Это – рефлекторная реакция организма на полученную травму, которая иногда длится несколько часов.
• Кратковременное головокружение.

Как отличить ушиб от перелома

Частично похожая симптоматика наблюдается и при переломах. Отличать ушиб от перелома на первый взгляд достаточно трудно даже врачу. Только когда отек спадет, можно увидеть деформацию костей, которая характерна для переломов. По первым признакам можно заподозрить перелом, если наблюдается шоковое состояние, иногда сопровождающееся обмороком.

Основными признаками, позволяющими отличить перелом от ушиба являются:

• Видимая невооруженным глазом деформация носа и искривленность перегородки, а также ощущение неровности спинки носа при пальпации, которая явственно указывает на внутренние повреждения костных структур.
• Разница в выраженности болевого синдрома: обычно при ушибе боль проявляется резче и сильнее, чем при переломе. Этот признак очень субъективный и вряд ли может помочь точно поставить диагноз, поэтому принимается во внимание, как сопутствующий симптом.
• Локализация гематом: при переломе синяк чаще всего размещается в области спинки носа или ближе к переносице.
• При переломе может быть тошнота и рвота, снижение зрения, кровоизлияние в глаз, головокружение и заторможенность.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы могут проявляться и при ушибах, которые сопровождаются сотрясением мозга при ударе.

Следовательно, невозможно точно, без дополнительных обследований, различить ушиб от перелома. Для того чтобы убедиться, что травма задела только мягкие ткани и никак не отразилась на костях, необходимо сделать рентгенографию, МРТ или КТ.

Диагностика

На первых этапах после получения травмы необходимо оценить степень повреждения, а также удостовериться в отсутствии угрожающих жизни симптомов. Лучше всего доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут необходимую помощь.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Осмотр (риноскопия). Обращают внимание на наличие (или отсутствие) деформации тканей носа, положение перегородки. Дополнительно осматривают близлежащие ткани, оценивая степень их повреждения.
• Опрос пациента. Жалобы пациента детализируют клиническую картину и помогут поставить предварительный диагноз.
• Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография носа. С помощью одного из этих методов исследования определяют целостность костей носа. При подозрениях на наличие серьезной травмы назначается исследование состояния костей черепа.
• Лабораторные анализы по медицинским показаниям.

Фото 2. Доктору обычно достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы поставить диагноз «ушиб». Источник: Flickr (Dmitro Panchenko).

Ушиб носа у детей

Особенностью детского организма является эластичность тканей: по этой причине возникновение ушиба у ребенка в результате травмы более вероятно, чем образование перелома.

Процессы регенерации у детей происходят значительно быстрее, но симптоматика может иметь ярко выраженный и избыточный характер.

Если ребенок получил повреждение, придерживайтесь следующих правил:

• Не паникуйте сами и постарайтесь успокоить ребенка.
• Осторожно осмотрите область носа и глаз.
• Если из носа идет кровь, наклоните голову ребенка и объясните, что некоторое время придется дышать ртом.
• Приложите к поврежденному участку холодный компресс.
• Вызовите скорую или отвезите ребенка в больницу.
• Во время осмотра все время будьте рядом.
• Придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.

Это важно! Не пытайтесь пальпировать нос или вправлять его самостоятельно.

Первая помощь при ушибе носа и переносицы

Своевременно оказанная первая помощь уменьшит проявление неприятных симптомов в будущем. Чтобы помочь человеку с ушибом носа необходимо:

• Обеспечить покой. Нервное напряжение сказывается на физическом состоянии. Поэтому так важно в первые минуты убедить пострадавшего в том, что он в безопасности и ему скоро окажут помощь. Помогите пациенту принять удобное положение.
• Остановить кровотечение. Если из носа течет кровь, попросите пострадавшего немного наклонить голову вниз (так кровь не будет застаиваться в пазухах носа) и посидеть в таком положении несколько минут. Если же выделения продолжают течь, осторожно поместите сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода тампон в носовой ход. Голову при этом нельзя наклонять назад.

Читать еще:  Сироп гелисал от кашля для детей: инструкция и отзывы

Обратите внимание! Если через 30 минут кровотечение не останавливается, немедленно вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу.

• Приложить к носу что-то холодное. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сужаются, что приводит к уменьшению кровотечения и явления отечности.
• Обработать рану. Если на месте повреждения есть ссадина, необходимо обработать ее антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода 3%) и изолировать повязкой или пластырем.
• Дать обезболивающее средство. При сильной боли от ушиба дайте пострадавшему анальгин, аспирин или парацетамол.

Лечение ушиба носа

После подтверждения диагноза участковым врачом или травматологом, пациенту с ушибом носа назначается соответствующее лечение.

В стационаре

Обычно ушиб носа не нуждается в стационарном лечении. В редких случаях пациент остается под наблюдением медицинских работников: для подтверждения диагноза и при наличии риска возникновения осложнений.

Основы домашнего лечения

Лечение в домашних условиях заключается в устранении неприятных симптомов ушиба и ускорении регенерации поврежденных тканей.

• Устранение отека. В течение 1-3 дней после получения травмы используются холодные компрессы каждые 4 часа, чтобы затормозить процессы экссудации. А после этого, наоборот, предпочтительно применение согревающих повязок, чтобы ускорить отток жидкости.
• Устранение боли. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), для ребенка больше подойдет парацетамол.
• Устранение заражения. Рану, полученную при ушибе, обязательно обрабатывают антисептиками и закрывают марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.

При этом пациенту необходимо обеспечить покой (в некоторых случаях – постельный режим).

Медикаментозное лечение

• Сосудорасширяющие капли для носа (Санорин, Отривин). Следует использовать на протяжение краткого периода времени при затрудненном дыхании.
• Антигистаминные препараты (Зиртек, Левоцетиризин). Эти средства уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая образование отека, и уменьшают симптомы воспаления.
• Мази-антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин). Применяются наружно для ускорения рассасывания гематом.
• Комплексы витаминов и минералов. Особенно полезны средства, содержащие кальций и кремний.
• Успокоительные средства.

Народные средства

Народная медицина при ушибах применяет различные средства, которые применяются для снятия боли, уменьшении гематомы и как противовоспалительные средства.

Указанные средства наносятся наружно (на ушибленное место) и применяются до облегчения состояния:

• Компрессы из листьев капусты.
• Компрессы из тертого картофеля.
• Смесь из сока алоэ и меда.
• Камфорный спирт.
• Кашица из вареной белой фасоли.

Осложнения и последствия ушиба

Обычно ушибы в области носа переносятся относительно легко: симптомы исчезают на протяжении 2-3 недель, а мягкие ткани восстанавливаются без последствий.

Осложнения возникают при неправильной постановке диагноза и отсутствии соответствующего лечения. В таком случае необнаруженный перелом носа или сотрясение мозга приводит к следующим проблемам:

• Повреждение слизистой оболочки с последующим инфицированием.
• Деформация формы носа и смещение перегородки.
• Затрудненное дыхание, сопение, ночной храп.
• Периодические головные боли.
• Нарушение кровообращения, застойные явления в области пазух носа.
• Частые аллергические реакции.
• Поражение мозговых оболочек.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, но минимально составляет одну неделю.

Врач может назначить пациенту физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и регенерации тканей:

• УВЧ-терапия. Электромагнитные колебания стимулируют защитные силы организма, устраняют воспалительные процессы.
• Инфракрасное излучение восстанавливает нормальное кровообращение, прогревая область носа.
• Электрофорез. С помощью постоянного тока осуществляется доставка лекарственных средств в поврежденные ткани и ускоряются процессы их регенерации.

Эффективные способы лечения ушиба носа и переносицы

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом .

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость ; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки , расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа . Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости , после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор , омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад : кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз .
5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
• курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

• обезболивающие : если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
• мази для лечения опухоли (отека) и гематомы : Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
• сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки . Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа