Как применять раствор Хиндиокс

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к др. противомикробным ЛС, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

В/в – септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Внутриполостно – гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Наружно, местно – раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах), раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), гнойничковые заболевания кожи.

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции. После в/в и внутриполостного введения – головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Применение и дозировка

В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза – 300 мг, суточная – 600 мг.

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза – 2.5 г. Длительность лечения – до 3 нед.

Особые указания

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «

Как применять раствор Хиндиокс

Хиндиокс является антисептическим средством. Данный препарат входит в группу антибактериальных лекарств с широким действием. Может применяться внутриполостно и местно.

Описание средства

Хиндиокс относится к препаратам с выраженным дезинфицирующим действием. Медикамент выпускается в нескольких формах и обладает широким механизмом действия.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в виде инъекций. В одной ампуле средства содержится 5 мл его действующего компонента. В состав лекарства входит диоксидин. В качестве вспомогательного элемента Хиндиокса выступает инъекционная вода. Раствор представляет собой жидкость, имеющую зеленовато-желтый оттенок.

Механизм действия

Для препарата характерно следующее действие:

бактерицидный эффект;
химиотерапевтическая активность в отношении стрептококков, сальмонеллы, шигеллы, стафилококков, патогенных анаэробов, имеющих устойчивость к другим антибиотикам;
отсутствие местнораздражающего эффекта.

Внутривенному введению средства свойственна незначительная терапевтическая широта. Нанесение лекарства на ожоги и гнойные раны стимулирует быстрое восстановление тканей и их дальнейшее заживление.

Внимание! С учетом токсичного воздействия медикамента на организм рекомендуется его применение только при наличии жизненных показаний.

Известно свойство средства оказывать мутагенное воздействие на человеческий организм.

Раствор Хиндиокс может использоваться в следующих случаях:

легочный абсцесс;
гнойный менингит;
ожоговые раны;
гнойные раны, характерные для остеомиелита;
трофические язвы;
гнойный плеврит;
перитонит;
абсцесс мозга;
гнойный мастит;
абсцессы в мягких тканях;
эмпиема плевры;
терапия при гнойных ранах, возникших вследствие операций на почках;
глубокие раны, возникшие после травм;
гнойные болезни кожи.

Препарат также назначается в профилактических целях во избежание инфекционных осложнений в мочевом пузыре при установке катетера.

Противопоказания

Инструкция по применению раствора Хиндиокс запрещает назначать данное средство при наличии у больного особой чувствительности к диоксидину. Также медикамент противопоказан при надпочечниковой недостаточности.

Важно! Поскольку препарат вызывает нарушение эмбрионального развития, его применение строго запрещается беременными женщинами и кормящими матерями.

Лекарство запрещается назначать детям до 18 лет. С особой осторожностью медикамент используется больными с почечной недостаточностью.

Применение средства

Хиндиокс применяется тремя способами: внутривенно, наружно и внутриполостно. Лекарство назначается только взрослым больным и в условиях стационара. Перед терапией препаратом проводится проба на его переносимость больным.

Внутриполостным способом раствор Хиндиокс для ушей и других полостей используется по следующей схеме:

Введение раствора в полости осуществляется посредством дренажной трубки или шприца.
Внутрь вводится порядка 10-50 мл раствора с концентрацией в 1%.
В сутки допускается вводить не более 70 мл раствора.
Средство используется один или два раза в сутки.

Внутривенно средство вводят при тяжелых инфекциях. Покапельно вводится 0,5% инъекционного раствора, предварительно разведенного в 5-процентном растворе глюкозы.

Также допускается разведение средства в растворе хлорида натрия концентрацией от 0,1 до 0,2%. В сутки разрешается вводить до 600 мг лекарства. Введение должно проводиться в два или три приема.

Внутривенное введение медикамента струйным методом не допускается.

Узнайте, что делать, если в горле шишки.

Может использоваться раствор Хиндиокс для ингаляций. Для этого необходимо:

Развести препарат в физрастворе в пропорции 1:2.
Подогреть раствор до температуры выше 200С.
Залить смесь в небулайзер.
На ингаляцию должно уходить не более 3 мл Хиндиокса.
Длительность паровой ингаляции — не более 3-х минут.
Процедура проводится дважды в сутки.

Наружно средство наносится на поврежденные участки кожи через салфетки, которые орошаются 1% раствором. Орошения повреждений проводятся ежедневно.

Продолжительность лечения составляет 21 день. Максимум в сутки разрешается наносить на поврежденные раной участки кожи до 2,5 г средства.

Как правильно пользоваться небулайзером Омрон?

Узнайте, как делать ингаляции с Мирамистином.

Заключение

Хиндиокс является антибактериальным средством с широким действием. Лекарство может применяться только в особых случаях и исключительно в условиях стационара под наблюдением специалиста. Средство противопоказано беременным женщинам в связи с его высокой токсичностью.

Показания к применению

В/в — септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Внутриполостно — гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Наружно, местно — раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах), раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), гнойничковые заболевания кожи.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения и местного применения, раствор для внутриполостного и наружного применения

Читать еще: 9 причин появления сильного кашля у ребёнка и советы врача-педиатра по лечению

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).C осторожностью. Почечная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Длительность лечения — до 3 нед.

Фармакологическое действие

Побочные действия

Аллергические реакции. После в/в и внутриполостного введения — головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Особые указания

При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности др. противомикробных ЛС.

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/мл, 5 мл

Одна ампула (5 мл) содержит

активное вещество — диоксидин (в пересчете на 100 % вещество) 50 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения лечебных доз, терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется на протяжении 4-6 часов. Препарат хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, в том числе в ткань мозга. Выводится в основном с мочой, максимальные концентрации в моче определяются через 1-2 часа после однократного введения. Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Практически не подвергается метаболизму, выводится почками путем клубочковой фильтрации и экстраренально, при повторных введениях диоксидин не накапливается в организме. В течение 8 часов после внутривенного введения терапевтической дозы в моче наблюдаются высокие бактерицидные концентрации.

Фармакодинамика

Хиндиокс антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хигноксалина, обладает бактерицидным действием. В основе механизма действия диоксидина лежит повреждение биосинтеза ДНК микробной клетки с глубокими нарушениями структуры нуклеотида уже при действии субингибирующих концентраций. В условиях анаэробиоза, в том числе и в инфицированном организме, диоксидин активирует свободнорадикальные процессы, индуцируя образование так называемых активных форм кислорода. Обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным средствам, включая антибиотики. Перекрестной резистентности между диоксидином и другими противомикробными средствами не установлено. Не оказывает местнораздражающего действия. В связи с особенностями токсикологии, препарат используют только по жизненным показаниям для лечения тяжелых форм анаэробной или смешанной аэробно-анаэробной инфекции, вызванными полирезистентными штаммами. Применяется внутриполостное введение препарата и местное применение.

При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем, необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия, оказывает повреждающее действие на кору надпочечников.

Показания к применению

Применяется для лечения тяжелых форм гнойных бактериальных инфекций как средство резерва, при неэффективности других лекарственных средств:

— инфекции нижних дыхательных путей (гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого)

— интраабдоминальные инфекции, в том числе перитониты, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны желчевыводящих и мочевыводящих путей, местное применение с целью профилактики инфекции при катетеризации мочевого пузыря и лечении тяжелых гнойных ран при операциях на почке

— инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов (абсцессы мягких тканей, гнойные посттравматические, послеоперационные и ожоговые раны, с наличием глубоких полостей, длительно незаживающие раны и трофические язвы, гнойный мастит, гнойные раны при остеомиелите и др.)

— инфекции центральной нервной системы (абсцесс мозга, гнойный менингит)

Способ применения и дозы

Хиндиокс назначают только взрослым, в условиях стационара под строгим врачебным контролем. Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость – очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

Вводят раствор в полости через дренажную трубку, катетер или шприц — обычно от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1-0,5 г). Максимальная суточная доза 70 мл 1% раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1% раствора).

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости вводят в течение 3 недель и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1-1,5 мес.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Длительность лечения — до 3 недель.

Хиндиокс следует применять под тщательным врачебным наблюдением.

При недостаточной функции почек доза должна быть уменьшена.

При внутривенном введении препарат характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз).

Внутривенное введение диоксидина проводится путем медленной инфузии под строгим наблюдением врача. Струйное внутривенное введение недопустимо.

При тяжелых септических состояниях внутривенно капельно вводят 0,5% раствор препарата, который разводят в (250 для 0,1% и 500 мл для 0,2% раствора) 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2%. Суточная доза 300 – 600 мг (в 2-3 приема).

Следует применять под тщательным врачебным наблюдением.

Побочные действия

— озноб, повышение температуры тела

— диспептические явления, тошнота, рвота, диарея, боли в животе

— судорожные сокращения мышц

— аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, анафилактический шок

Читать еще: Супракс при ангине: эффективность препарата и основные показания к применению

— при местном применении — зуд, околораневой дерматит

Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости — прекратить прием Хиндиокса.

Противопоказания

— гиперчувствительность к диоксидину

— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе),

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Хиндиокс хорошо сочетается с антибактериальными лекарственными средствами других фармакологических групп. Возможно комбинированное применение диоксидина с бета-лактамами, ванкомицином, аминогликозидами, фторхинолонами.

Особые указания

Хиндиокс назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.

— при почечной недостаточности, так как препарат выводится почками путем клубочковой фильтрации. У данной категории пациентов дозу Хиндиокса уменьшают.

При применении у людей пожилого возраста следует учитывать возрастное снижение функции почек, что может также потребовать уменьшения дозы препарата.

Беременность и период лактации

Хиндиокс противопоказан при беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении другой работы, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: развитие острой надпочечниковой недостаточности, снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезии, мышечные судороги, эпилептические судороги, кома.

Лечение: отмена препарата, заместительная гормональная терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из стекла. На каждую ампулу наклеивают этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати, или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению должно соответствовать количеству упаковок.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание. В случае выпадения кристаллов в 1% растворе хиндиокса в ампулах в процессе хранения (при температуре ниже 15оС), кристаллы растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38оС кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

Как применять раствор Хиндиокс

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения, 5%. По 30 и 40 г в тубах алюминиевых или банках. Каждую тубу или банкупомещают в пачку из картона.

По 1000 и 2000 г в банках из стекломассы.

Раствор для инфузий и наружного применения, 5 мг/мг

По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла. По 3, 5 или 10 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Раствор для внутриполостного введения и наружного применения, 10 мг/мл

При производстве на ОАО «Новосибхимфарм»

Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулах нейтрального стекла.. По 3, 5 или 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с ПЭ покрытием, или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

При производстве на ООО Фирма «ФЕРМЕНТ»

Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл. По 10 или 70 мл во флаконах нейтрального прозрачного или темного стекла. По 1 фл. по 10 мл вместе с крышкой-капельницей помещают в пачку из картона.

По 1 фл. по 70 мл помещают в пачку из картона. По 6, 8, 10 фл. по 70 мл помещают в коробку из картона (для стационаров).

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Препарат Диоксидин выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.

Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле. По 10 штук в упаковке;
Мазь для наружного применения 5%. В тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.

Противопоказания

Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.

Наружно применяют при:

Инфицированны ожогах;
Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации;
Флегмонах мягких тканей;
Гнойных ранах при остеомиелитах.

Читать еще: Почему из носоглотки появляется гнойный неприятный запах

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при:

Гнойных процессах в грудной и брюшной полости;
Абсцессах легкого;
Перитонитах;
При гнойных плевритах и эмпиемах плевры;
Циститах;
Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.

Диоксидин по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, и при надпочечниковой недостаточности.

Препарат не применяют при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.

С осторожностью по инструкции Диоксидин назначают при почечной недостаточности. При необходимости дозу препарата можно уменьшить.

В педиатрии достаточно часто применяют капли в нос с Диоксидином при лечении ринитов и гайморитов. Являясь антибиотиком, препарат успешно лечит эти заболевания практически любого происхождения, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действия.

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни) ;
гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга) ;
сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы .

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

гнойном плеврите (эмпиеме плевры) ;
перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины) ;
цистите (воспалении мочевого пузыря) ;
эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

для лечения ожогов , трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих) ;
для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита , абсцессов мягких тканей , флегмон и абсцессов таза , послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.) ;
для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Применение Диоксидина противопоказано:

при гиперчувствительности к компонентам препарата;
при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе) ;
при беременности ;
при лактации ;
в педиатрической практике .

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки(Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из родашигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.

), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенноеи эмбриотоксическоедействие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Инструкция по медицинскому применению

Местно. На пораженный участок 1 раз в сутки наносят тонкий слой. Курс — до 3 нед.

В/в, капельно. При тяжелых септических состояниях раствор препарата вводят, предварительно разбавленный в 5% растворе декстрозы или в 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2% Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.

Наружно — глубокие раны тампонируют или проводят орошение раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения до 3 нед.

Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл

Наружно, внутриполостно. Диоксидин® назначают в условиях стационара.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для в/в введения ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Внутриполостное введение. В гнойную полость, в зависимости от ее размеров, вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости — 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3 нед и более. При необходимости через 1–1,5 мес проводят повторные курсы.

Наружное применение. Применяют 0,1–1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1–0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран накладывают салфетки, смоченные 0,5–1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки рыхло тампонируют салфетками, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5–1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15–20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% pacтвором Диоксидина®.

Диоксидин® в виде 0,1–0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости, лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5–2 мес.