Семья, здоровье и благополучие    


Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

Проведение электрофореза с кальцием

Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях медицины. Его проводят как в качестве самостоятельной процедуры, так и в сочетании с введением лекарственных средств. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность появления нежелательных явлений.

Физиотерапия имеет малое число противопоказаний, поэтому является незаменимой для лечения малышей с первых дней жизни и пожилых людей. Её используют в самых различных областях, начиная от заболеваний новорожденных и заканчивая старческими изменениями костей. Это сделало электрофорез популярной процедурой среди врачей всего мира.

Методика проведения

Для электрофореза используются приборы, генерирующие непрерывный ток. Они имеют два электрода, которые накладываются на тело. Если есть потребность в дополнительном введении лекарства, то им пропитывают прокладку, которую размещают между кожей и электродом. Препараты для этой процедуры должны быть в виде раствора. В противном случае их поступление в организм будет невозможно.

Лекарство под действием тока распадается на ионы. Они проникают через кожные железы (сальные и потовые) в организм больного.

Постепенно препарат накапливается в месте введения, создавая там депо. Оттуда он постепенно распространяется с током крови, что обеспечивает действие вещества уже после его поступления.

Электроды, которые размещают на теле человека, имеют разные заряды. На каком из них расположить прокладку с препаратом зависит от самого лекарства. Некоторые способны вводиться как с анода, так и с катода. Но одновременно с двух полюсов одинаковые средства не вводят. Однако различные вещества могут поступать во время одной процедуры. Это увеличивает пользу сеанса и позволяет воздействовать на различные органы и патологические процессы.

Фильтровальная бумага используется однократно. После проведённой процедуры она утилизируется. А прокладки для электрофореза не меняются от одного сеанса к другому. Но при введении лекарства они помечаются первой буквой, с которой начинается название препарата. Это позволяет врачу контролировать дозировку и корректировать назначения.

Механизм действия

Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.

Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.

Для положительного результата терапии не требуется расположение электродов в зоне больного органа.

Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.

Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.

Показания к назначению

Процедуру электрофореза нужно делать только по назначению врача. Для этого у пациента должны быть показания к её проведению. В них входит:

  • дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих у грудничков;

  • ЛОР-заболевания у ребёнка (воспаление слизистой носа, гайморит, аденоиды) ;
  • последствия черепно-мозговых и иных травм;
  • нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обменные патологии;
  • гипертонус мышц у новорождённых, который мешает выполнению двигательной функции;
  • воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония) ;
  • кривошея у грудничка (ребёнок поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону) ;
  • болезни, связанные с аллергией (вазомоторный ринит, бронхиальная астма) ;
  • заболевания стоматологического профиля.

При наличии одного из показаний врач может назначить электрофорез. В зависимости от состояния пациента и его заболевания дополнительно проводится воздействие лекарственными веществами, среди которых особенно популярен хлорид кальция. Его вводят с анода и используют в концентрации от 2 до 5%, исходя из возраста больного и его патологии. Детям до года процент активного вещества составляет от 1 до 2. Старше двух лет берётся дозировка до 5%. Взрослым показано введение 5%-го раствора.

При расчёте дозы лекарственного вещества учитывают его способность распадаться на ионы, используемую силу тока, рекомендуемое время воздействия, возраст пациента, характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Также обращают внимание на фармакологические эффекты препарата и их выраженность. Эта методика введения часто используется при комплексном лечении, в сочетании с другими способами лечения, она помогает восстановиться после хирургических вмешательств и серьёзных травм.

Использование при болезнях дыхательной системы

Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:

  • ускорении тока лимфы;
  • расширении бронхов при их сужении;
  • улучшении кровообращения;
  • активации обменных процессов;
  • снятии болезненности;
  • повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
  • успокаивающем влиянии на нервную систему;
  • снижении тонуса мышц;
  • синтезе биологически-активных веществ;
  • увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
  • активации ретикуло-эндотелиальной системы;
  • угнетении воспалительного процесса;
  • уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
  • снятии отёчности;
  • улучшении регенераторных функций;
  • стимуляции синтеза антител.

Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:

  • остановка кровотечения;
  • уменьшение аллергических реакций;
  • снятие воспаления;
  • восполнение дефицита кальция.

Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:

  • бронхит с хроническим или острым течением;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • вазомоторный ринит;
  • плеврит;
  • бронхоэктазы;
  • трахеит.

Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.

Противопоказания и побочные эффекты

Так как с помощью электрофореза достигается довольно сильный эффект, который суммируется с фармакологическим действием лекарства, методика обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:

  • склонность к тромбообразованию;
  • гипотония;
  • аритмии;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость воздействия электричеством;
  • лихорадка любой этиологии;
  • низкие показатели свёртываемости крови;
  • туберкулёз в активной стадии;
  • наличие психических отклонений (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения) ;
  • серьёзные заболевания нервной системы, в том числе эпилепсия;
  • гнойничковые болезни кожи (фурункул, карбункул, пиодермия и др.) ;
  • новообразования любого характера, в том числе миома;
  • беременность;
  • начальная фаза менструального цикла, сопровождающаяся кровопотерей;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • наличие электронных протезов;
  • вирусный гепатит в острой фазе;
  • склонность к брадикардии;
  • серьёзные патологии почек и печени;
  • повреждение кожных покровов в местах расположения электродов.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится до момента их устранения, если это возможно. Если пациент грудничок, нужно внимательно подбирать дозу, чтобы не причинить вред слишком большой концентрацией препарата. При этом польза от электрофореза должна превышать возможные осложнения.

При неправильном выборе времени или силы воздействия, а также при индивидуальной непереносимости могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, диарея, изжога) ;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) ;
  • гипотония (понижение артериального давления).

При назначении электрофореза и подборе дозировки нужно учитывать не только возраст, но и общее состояние больного, его психический статус, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на лекарственные средства, а также стадию и динамику патологии.

Проведение процедуры в домашних условиях

Для осуществления электрофореза требуется наличие аппарата, генерирующего ток. Им может быть:

К приборам прилагается инструкция, в которой каждый сможет прочесть о том, как собирать и включать аппарат. На прокладках должны быть нанесены метки плюс и минус. Так обозначается полярность электродов. Она учитывается при применении лекарственных средств.

Читать еще:  Отривин® (Otrivin®)

Препараты для электрофореза можно приобрести в аптеке. Нужно выбирать лекарства в виде раствора или порошка для его приготовления. Хранение разведённого средства не предполагается — его нужно делать перед каждой процедурой.

Перед проведением электрофореза в домашних условиях обязательно посещение врача. Он выпишет нужные препараты и расскажет, на какую область нужно устанавливать электроды. Не в каждом случае прокладки накладываются на поражённый участок. Например, при болях в ноге воздействуют на тазовую зону. Это связано с особенностями иннервации нижних конечностей.

Электрофорез с кальцием эффективен как для взрослых, так и для детей. Его используют с самого раннего возраста. Но при назначении нужно учитывать наличие противопоказаний и состояние пациента, поэтому его может рекомендовать только врач. Хотя сами процедуры можно выполнять в домашних условиях, не теряя при этом в эффективности.

Физиотерапия при бронхите

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Показания к применению

Физиотерапия при бронхите имеет патогенетическую направленность, предназначена для уменьшения воспаления в органах дыхания.

Показаниями к назначению физиопроцедур являются:

Обструкция бронхов

  • наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
  • остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
  • хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).

Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:

  • торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
  • активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
  • некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.

Возможные ограничения

Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:

При высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя

  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • высокая температура, лихорадочные явления.

Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.

Виды методик против бронхита

Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:

УВЧ-терапия

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • магнитотерапия;
  • ингаляционная или аэрозольтерапия;
  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • грязевые аппликации;
  • хвойные, грязевые ванны.

УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.

Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).

Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.

Аппарат для УФО-терапии

УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.

При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.

Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.

Магнитотерапия

Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.

Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).

По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.

Профилактика с помощью физиотерапии

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.

В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.

Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.

Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.

Электрофорез при бронхите с кальцием, эуфиллином, хлоридом кальция, калий йодом

Медицинский эксперт статьи

Согласно статистике, каждый третий человек сталкивается с бронхитом. Это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое влечёт за собой нарушение дыхания и кровообращения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, к терапии необходимо подходить комплексно. Особой эффективностью отличается лечение бронхита электрофорезом.

Процедура способствует ускорению выздоровления. Важно не запустить болезнь и приступить к проведению процедур вовремя. В таком случае электрофорез будет максимально эффективным.

Электрофорез при бронхите рекомендуется проводить и взрослым, и детям. Он поможет избавиться от сильного удушающего кашля и улучшит состояние больного Разжижение мокроты и вывод её из бронхов осуществляется за счёт электромагнитного поля, которое позволяет лекарственным препаратам проникать в поры тканей и поступать в поражённую зону.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Читать еще:  Ларингит без повышенной температуры

К кому обратиться?

Техника проведения электрофореза при бронхите

Скапливающаяся мокрота ведёт к закупорке бронхов, что может поспособствовать развитию пневмонии. Электрофорез помогает избавиться от слизи в просветах бронхов. Данная процедура абсолютно безболезненна и не требует много времени. Благодаря этому допускается применение электрофореза при бронхите не только у взрослых, а и у детей.

Как только частицы лекарственного препарата проникают в ткани, они быстро разносятся по кровотоку и вступают во взаимодействие с иммунной системой. После проведения процедуры препараты сохраняются в организме примерно 2 недели.

Только проведя осмотра, и установив диагноз, врач устанавливает длительность процедур и препараты. При остаточных проявлениях болезни врачи могут назначить электрофорез после бронхита. Правильное проведение и точность диагноза помогут избежать нежелательных последствий после процедуры.

Лекарственные препараты

Универсальным и эффективным методом медики считают электрофорез с хлористым кальцием при бронхите. Создавая депо кальция, препарат дольше находится в организме.

В процессе проведения электрофореза с кальцием хлоридом при бронхите препарат попадает в организм, накапливается и разжижает мокроту;

Также для проведения физиопроцедур используется большой список препаратов, наибольшей эффективностью отличается:

  1. Электрофорез с эуфиллином при бронхите способствует снижению артериального давления, уменьшает спазмы гладких мышц, нормализует дыхательную функцию, устраняет бронхоспазмы; См. также публикацию о применении эуфиллина при обструктивном и хроническом бронхите в ингаляциях и капельницах
  2. Электрофорез с калий йодом при бронхите производит противовоспалительный эффект, снижает уровень холестерина и замедляет рост бактерий;
  3. Мирамистин. Обладает противомикробными и антисептическими свойствами, способствует разрушению патогенных клеток.

Также лечение осуществляется с помощью естественного минерала – бишофита. В его состав входит большое количество йода, железа, натрия. Электрофорез с бишофитом при бронхите представляет собой поступление в заражённый организм химических элементов минерала, которые способствуют улучшению кровообращение и питание тканей.

Специфика детского лечения

Электрофорез при бронхите у детей – один из наиболее удачных методов терапии. Поскольку действующие вещества попадают в организм через кожу, они не причиняют вреда желудочно-кишечному тракту.

При бронхите электрофорез назначается на грудную клетку. Между кожей и пластинами размещают ткань, пропитанную лекарственным препаратом. При этом ребёнок не испытывает боли или других неприятных ощущений.

Противопоказания к проведению

Как и любая терапия, электрофорез имеет ряд противопоказаний:

  • онкологические заболевания;
  • беременность, период кормления грудью, менструация;
  • туберкулёз в открытой форме;
  • острая стадия заболевания;
  • высокая температура.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Осложнения после процедуры

Осложнения после процедуры или побочные эффекты наблюдаются редко. Могут проявляться в виде незначительных аллергических реакций на медикаменты.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Уход после процедуры

Специальный уход после процедуры не потребуется. Главное, дать ребёнку немного отдохнуть.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Электрофорез при бронхите у детей и у взрослых

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, с помощью которой через кожу вводятся лекарственные вещества. Этот метод часто используют в комплексной терапии бронхолегочных заболеваний. Электрофорез при бронхите уменьшает кашель, снижает активность воспалительного процесса и устраняет болевые ощущения.

Эффективность электрофореза при бронхите

Эту процедуру можно проводить в больнице или в домашних условиях. В продаже имеются специальные приборы для проведения электрофореза. Несмотря на то, что электрофорез можно выполнять и дома, назначить лекарственный препарат должен лечащий врач.

Преимуществами этого метода являются:

  • удобство и безболезненность при введении;
  • увеличение биодоступности препарата, потому что лекарственное вещество сразу проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему;
  • быстрое наступление лечебного эффекта;
  • длительное сохранение терапевтического действия;
  • небольшое количество аллергических и побочных реакций.

Эффективность электрофореза достаточно высока, потому что доза лекарственных веществ в несколько раз превышает дозу, которую можно ввести в виде таблетки или инъекции.

Особенности и правила проведения процедуры

Суть метода заключается в том, что используется специальный прибор, генерирующий непрерывный электрический ток. Он имеет два электрода с разными снарядами: анод (плюс) и катод (минус).

Некоторые лекарства лучше водятся с отрицательного полюса, а другие – с положительного. То есть одновременно можно вводить несколько различных растворов медицинских препаратов. Это улучшает их комплексное влияние и увеличивает пользу процедуры. При бронхите электроды и накладки располагаются на передней или задней поверхности грудной клетки.

При воздействии постоянного электрического тока лекарственное вещество распадается на ионы. Они перемещаются, проникают через потовые и сальные железы в клетки и межклеточное пространство. В коже под прокладкой образуется скопление лекарства, так называемое депо. Оттуда он равномерно поступает в общий кровоток.

Вместе с кровью препарат доставляется ко всем органам и тканям, но его максимальная концентрация сохраняется непосредственно в области введения лекарства.

Электрофорез: техника проведения процедуры

У взрослых

При бронхите у взрослых электрофорез используется для лучшего дренажа бронхиального дерева. Такая процедура повышает сопротивляемость организма, нормализует обмен веществ, улучшает микроциркуляцию. Это способствует разжижению и быстрому выведению мокроты. Больной начинает лучше откашливаться, уменьшаются болевые ощущения, нормализуется общее состояние.

Методика проведения электрофореза при брохите:

  1. На кожу спины накладывают прокладки, смоченные водой.
  2. На одну из них сверху наносят шприцем необходимо количество лекарственного раствора, на вторую – другой препарат.
  3. К накладкам крепятся электроды, их фиксируют грузом или эластичным бинтом.
  4. Включают аппарат. Начинают с минимальной силой тока, постепенно ее прибавляя.
  5. При появлении зуда или боли под электродом процедуру необходимо прекратить.

Электрофорез назначаются при острых вирусных бронхитах, обострении хронического бронхита, трахеобронхитах, бронхопневмониях в комплексе с медикаментозной терапией.

Техника и методика проведения электрофореза в детском возрасте несколько отличаются от физиотерапевтического лечения взрослых. Проведение такой процедуры у детей при бронхите имеет ряд особенностей:

  • У ребенка масса тела и площадь поверхности кожи меньше, следовательно, ему понадобится меньшая концентрация лекарственных вещества.
  • Нервно – мышечная система характеризуется незрелостью цнс и малым объёмом мышц. В связи с этим часто возникает гипервозбудимость и судорожные сокращения. Поэтому для детей используют минимальную плотность постоянного тока.
  • Кожа у ребёнка тоньше и нежнее, чем у взрослых. Она обладает более высокой абсорбирующей способностью, всасывание лекарственных веществ при электрофорезе происходит быстрее. Интенсивность и длительность физиопроцедуры должна быть меньше.
  • Грудным детям необходимо учитывать время кормления, процедуру рекомендуется проводить через час после еды.
  • Пластины и электроды у ребёнка нужно фиксировать более тщательно, чем у взрослого. После снятия прокладки кожу нужно смазать детским кремом для предотвращения сухости.
  • У маленьких детей процедура электрофорез нужно проводить под обязательным контролем родителей или медицинского персонала.

Ребёнок может испугаться незнакомого устройства, ему нужно объяснить, что не будет больно, возможно только небольшое покалывание кожи во время процедуры.

Лекарственные препараты для электрофореза при бронхите

Каждый лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания. В зависимости от возраста пациента, тяжести состояния, стадии заболевания могут применять различные медикаменты.

Эуфиллин относится к бронхолитикам миотропного действия

Относится к бронхолитикам миотропного действия. Его основным фармакологическим свойством является уменьшение сократительной активности гладкой мускулатуры. Благодаря этому улучшаются функции дыхательных и межреберных мышц, усиливается альвеолярная вентиляция, расширяются бронхи.

Эуфиллин способствует насыщению крови кислородом и снижает концентрацию углекислого газа, стимулирует дыхательный центр, улучшает функцию внешнего дыхания. Также он воздействует на сердечно – сосудистую систему, снижает давление в малом круге кровообращения. Пациенту становится легче дышать, уменьшается кашель.

При бронхите противопоказанием для назначения электрофореза с эуфиллином является:

  • непереносимость действующего вещества;
  • заболевания сердца в острой стадии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • эпилептический синдром;
  • печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Хлорид кальция является популярным средством для лечения различных воспалительных заболеваний

Хлорид кальция

Является популярным средством для лечения различных воспалительных заболеваний. Относится к группе препаратов, регулирующих обмен кальция. Он принимает участие в процессах свертывания крови, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, нормализует сокращение гладких мышц бронхов и миокарда. При применении электрофореза с хлористым кальцием для лечения бронхита уменьшается отечность слизистой бронхов, кашель становится реже, улучшается общее самочувствие пациента.

Читать еще:  Сифилис во рту — фото

Противопоказаниями для использования этого средства являются:

  • склонность к тромбозам и повышенная кровоточивость;
  • тяжёлая стадия атеросклероза;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • онкологические заболевания.

Йодид калия оказывает муколитический и отхаркивающий эффект

Йодид калия

Этот лекарственный препарат оказывает муколитический и отхаркивающий эффект. Он способствуют разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Такая физиотерапевтическая процедура с йодистым калием уменьшает время течения болезни, устраняет болевые симптомы и уменьшает риск развития осложнений. Противопоказания:

  • заболевания почек: гломерулонефрит и пиелонефрит в стадии обострения;
  • туберкулез легких и других органов;
  • онкологическое заболевание щитовидной железы и диффузный токсический зоб.

Электрофорез с йодистым калием часто применяется при лечении вирусных и бактериальных бронхитов, бронхиальной астмы, пневмоний. Растворы йода оказывают рассасывающее и антисептическое воздействие на организм пациента.

Общие противопоказания к проведению электрофореза

Электрофорез противопоказан при следующих патологиях:

  • аутоиммунные заболевание в стадии обострения;
  • нарушение свертывающей и противосвертывающей системы крови;
  • онкологические заболевания и туберкулез различных локализаций;
  • экзема, дерматит, гнойничковые болезни кожи;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие в организме металлических конструкций;
  • состояние после имплантации кардиостимулятора;

Электрофорез является наиболее эффективным дополнительным методом в лечении бронхита. После прохождения курса отмечается уменьшение симптомов болезни и улучшение общего самочувствия. Благодаря этой физиопроцедуре выздоровление наступает быстрее, без развития осложнений.

Электрофорез с хлористым кальцием при бронхите

Бронхит – опасное заболевание, которое поражает как маленьких деток, так и взрослых. Воспалительный процесс затрагивает не только сами бронхи, но и легкие, что опасно стремительным развитием пневмонии. Для быстрого достижения положительного эффекта при лечении бронхов, стоит подходить к терапии комплексно, используя как медикаменты, так и другие способы терапии. Электрофорез при бронхите помогает разжижить мокроту, что улучшает ее выведение из организма.

Особенности физиотерапии

Последнее время проблемы с органами дыхания имеют тенденцию к возрастанию, что чаще всего говорит о сниженной иммунной системе. Данная причина достаточно весома, так как организм уязвим к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов. В таком случае антибактериальные средства становятся бесполезными из-за устойчивости или активному сопротивлению к медикаменту. Профилактические мероприятия становятся более важными, ведь проще предотвратить развитие недуга, чем бороться с ним.

Основные методы физиотерапии:

  • Массаж в области грудины.
  • Ингаляции.
  • Терапия с воздействием ультразвука.
  • Электрофорез.

Очень важно для улучшения работы иммунной системы проводить физиопроцедуры. Они способны не только уберечь вас от заражения, но и снизить риск влияния негативных факторов, развития осложнений и появления хронических недугов.

Показания к применению

Данный вид терапии при бронхите у детей и взрослых используется как вспомогательный способ. Благодаря ему, выздоровление наступает быстрее, без побочных действий или развития осложнений. Главное – не запустить воспаление, для этого важно начать незамедлительно лечение, которое должно быть правильно подобрано.

Электрофорез – явление электрокинетического действия, благодаря данной методике мелкие частички лекарственного препарата или белковые соединения перемещаются в жидких средах или в газообразном окружении. Такое действие возникает за счет электромагнитного поля, позволяющего веществам проникать глубоко в поры тканей и доставлять лекарство в необходимую точку или пораженную зону.

Если беспокоит кашель, для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется электрофорез. Процедуру можно проводить в домашних условиях, так как существует аппаратура компактного малогабаритного размера. Еще одно преимущество данного вида лечения маленьких детей в том, что ребёнком сложно управлять в младенчестве и носить его по больницам, а дома провести процедуру гораздо проще и комфортнее.

Перед началом манипуляций рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Применять электрофорез не рекомендуется при наличии следующих факторов:

  • Острое течение респираторной вирусной инфекции.
  • Закупорка тромбами сосудов.
  • Онкологические заболевания крови.
  • Патологии кожных покровов.
  • Наличие у больного гиперчувствительности к электрическим разрядам.
  • Беременность (на любых сроках).
  • Детям до 4 лет.

Проводить электрофорез можно только после того, как вы убедились в отсутствии у себя любых противопоказаний.

Особенность проведения

Бронхит опасен развитием пневмонии или другими осложнениями, а все дело в закупорке скапливающейся мокроты в просветах бронхов. Именно действие электрофореза помогает разжижить тяжи слизи и быстро вывести их. Процедура безболезненна и не занимает много времени. Главное условие ее эффективности – ежедневное проведение во время курса терапии.

С первых минут начала манипуляции, концентрированные частички лекарственных препаратов глубоко входят в ткани и с легкостью попадают в места развития воспалительных процессов. После введения вещества в организм, оно разносится по кровотоку за короткий промежуток времени, активно взаимодействуя с иммунной системой. Лекарство после электрофореза сохраняется в организме около двух недель, благодаря такому длительному действию, лечение бронхита будет более качественным.

Длительность физиопроцедур, использующиеся при этом медикаменты, все это определяет лечащий врач. Назначение зависит от тяжести протекания заболевания, противопоказаний и наличия других хронических недугов в организме.

Лечение бронхита электрофорезом проводится:

  • Йодом.
  • Медью.
  • Сборами трав.
  • Аскорбиновой кислотой.
  • Противоаллергическими препаратами.
  • С хлористым кальцием.
  • Магнезией.
  • Мирамистином.
  • Гепарином.
  • Димексидом.

При первичном использовании препарата, если вы обнаружили покраснения, зуд или другие признаки аллергической реакции, следует незамедлительно приостановить процедуру и обратиться к врачу.

Лечение электрофорезом

Электрофорез проводится с помощью специального аппарата, под действием которого накапливаются лекарственные вещества в кожных покровах. Они, в свою очередь, постепенно попадают в кровь, оказывая терапевтическое воздействие на длительный период. Именно этим качеством и отличается данная методика терапии от других физиопроцедур. Лекарства постепенно и непрерывно попадают в разные органы и системы больного. Положительной стороной лечения электрофорезом является полное отсутствие негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или печени.

Самым эффективным является комплексный подход, когда благодаря электрическому полю ионизированные лекарственные частички распространяются на очаг воспаления. При бронхиальном кашле, раствор, назначенный для лечения, проходя через прибор, преобразует все вещества в такие микрочастицы, которые легко проникнут во все поры организма. Такая методика допускает введение нескольких препаратов, что облегчает терапию больного. Длительность курса напрямую зависит от состояния пациента и формы, степени поражения бронхов.

При обработке грудной клетки, к ней прикладывают смоченное в лекарственном растворе полотенце, сложенное в несколько раз. Между слоями закладывают специальную пластину, выведенную из прибора. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

Заниматься самолечением или самостоятельно назначать препараты не желательно, это может делать только врач, который обладает медицинскими знаниями.

Особенности детского лечения

Ребенок, болеющий бронхитом, имеет слабую иммунную систему, поэтому очень важно за короткий промежуток времени добиться хороших результатов в терапии. Уклон в данном случае идет больше на физические методы, нежели на медикаментозные, а все дело в негативном воздействии химических элементов лекарств на детский организм.

Как в профилактических, так и в терапевтических целях проводят физиопроцедуры, они укрепляют организм ребенка и делают его менее восприимчивым к негативному влиянию окружающей среды. Электрофорез подойдет при наличии сухого и мокрого кашля. В первом случае лучше применять хлорид кальция, а во втором – йодид кальция.

Составы для терапии бронхита

Можно ли вылечить воспалительный процесс, используя только медикаменты? Несомненно, да, но в комплексе физических и медикаментозных методов будет гораздо быстрее и более эффективно. Самыми распространенными веществами, которые используют при электрофорезе, являются такие дополнительные компоненты:

  1. Минеральная щелочная вода (в виде аэрозолей).
  2. Использование сборов из трав, таких как аптечная ромашка, шалфей, зверобой.
  3. При отечности тканей или чрезмерном выделении слизи, употребляют антигистаминные препараты.

Какой бы из препаратов вы ни использовали, главное проконсультироваться со специалистом, а также правильно подобрать медикамент, который будет соответствовать форме и стадии патологического процесса у больного.

Помните, что самолечение опасно, ведь возможно развитие осложнений или перехода бронхита в хроническую форму, которая сложнее поддается лечению.


От гломерулонефрита помогут излечиться народные средства

От гломерулонефрита помогут излечиться народные средства От гломерулонефрита помогут излечиться народные средства Лечение гломерулонефрита средствами народной медицины Гломерулонефрит —...

22 04 2024 6:29:54

Диета от прыщей

Диета от прыщей Диета от прыщей Диета от прыщей, полезные и вредные продукты, рецепты блюд, примерное меню Такая неприятная проблема, как прыщи, беспокоит не только...

21 04 2024 8:37:25

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение

Что такое токсическая энцефалопатия – симптомы, лечение Токсическая энцефалопатия Токсическая энцефалопатия – это сочетание неврологических расстройств,...

20 04 2024 10:40:24

Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему?

Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему? Можно или нельзя при беременности пить минеральную воду и прочие газированные напитки, почему? Газированная минеральная вода при беременности на ранних и...

19 04 2024 6:57:18

Нифедипин при беременности — инструкция по применению

Нифедипин при беременности — инструкция по применению «Нифедипин» при беременности:инструкция по применению Вследствие повышенного тонуса матки и...

18 04 2024 8:40:33

Грибок в горле у ребенка лечение симптомы и лечение

Грибок в горле у ребенка лечение симптомы и лечение Причины появления и методы лечения грибка в горле Грибок в горле является недугом заразным. Он может...

17 04 2024 23:26:12

Лапаротомия

Лапаротомия Лапаротомия в гинекологии: что это и как проводится Лапаротомия – это хирургическая процедура, предполагающая разрез передней брюшной стенки...

16 04 2024 6:36:48

Все, что нужно знать маме об иммунитете грудничка

Все, что нужно знать маме об иммунитете грудничка Все, что нужно знать маме об иммунитете грудничка Иммунитет ребенка – волнительная тема для родителей....

15 04 2024 18:12:54

Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении

Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении Как снизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях Снизить...

14 04 2024 6:26:12

Алискирен (Aliskiren)

Алискирен (Aliskiren) Алискирен (Aliskiren) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Алискирен Химическое название...

13 04 2024 5:48:54

Антигельмос: инструкция по применению БАДа от паразитов

Антигельмос: инструкция по применению БАДа от паразитов Антигельмос: инструкция по применению БАДа от паразитов Если у человека есть противопоказания к...

12 04 2024 14:23:28

Кислотно-щелочная диета - идеальна для лета

Кислотно-щелочная диета - идеальна для лета Кислотно-щелочная диета - идеальна для лета Ее основная идея заключается в том, чтобы сбалансировать pH-фактор...

11 04 2024 20:40:23

Аллергия на металл

Аллергия на металл Причины появления аллергии на металлы у взрослых и детей Аллергия на металл считается редким видом негативной реакции организма на...

10 04 2024 13:20:32

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация Радиоэмболизация Радиоэмболизация Радиоэмболизация — метод лечения онкологических заболеваний, при котором к опухоли по кровеносным сосудам доставляются...

09 04 2024 1:25:43

При панкреатите можно ли овсяное печенье

При панкреатите можно ли овсяное печенье При панкреатите можно ли овсяное печенье Панкреатит подразумевает под собой серьезный сбой в работе поджелудочной...

08 04 2024 12:24:19

Диета Эштона Эмбри и новое в лечении рассеянного склероза

Диета Эштона Эмбри и новое в лечении рассеянного склероза Диета Эштона Эмбри и новое в лечении рассеянного склероза Правильное питание при рассеянном склерозе: исследования, проверенные диеты и принципы...

07 04 2024 7:27:24

Можно ли принимать Ципролет с алкоголем

Можно ли принимать Ципролет с алкоголем Можно ли принимать Ципролет с алкоголем Совместимость Ципролета с алкоголем: последствия одновременного приема Ципролет – антибактериальный препарат,...

06 04 2024 14:30:33

Нейрональные гамартомы гипоталамуса

Нейрональные гамартомы гипоталамуса Хирургия головного мозга (495) 506 61 01 Гамартома гипоталамуса Гамартома гипоталамуса - это редкая доброкачественная...

05 04 2024 10:12:22

Чистка лица в домашних условиях

Чистка лица в домашних условиях Чистка лица в домашних условиях Чистка лица в домашних условиях Все женщины рано или поздно сталкиваются с такими проблемами, как черные точки,...

04 04 2024 18:29:36

Хозяйственное мыло от перхоти

Хозяйственное мыло от перхоти Хозяйственное мыло от перхоти Как пользоваться хозяйственным мылом для лечения перхоти Если на одежде появляются белые хлопья, а кожа головы невыносимо...

03 04 2024 14:54:54

Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям

Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям Что делать если ребенка укусил клещ...

02 04 2024 23:45:31

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только Черная редька с медом от кашля. Рецепты. Как приготовить и принимать За окнами стоит...

01 04 2024 1:41:21

Беременность при бронхиальной астме

Беременность при бронхиальной астме Беременность при бронхиальной астме Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у...

31 03 2024 13:22:15

Кусают ли блохи человека, укусы кошачьих и собачьих блох

Кусают ли блохи человека, укусы кошачьих и собачьих блох Кусают ли блохи человека, укусы кошачьих и собачьих блох Кусают ли блохи человека, укусы кошачьих и собачьих блох Блохи относятся к кровососущим...

30 03 2024 16:38:52

Помогает ли полынь от клопов?

Помогает ли полынь от клопов? Помогает ли полынь от клопов? Сила полыни в борьбе с постельными клопами Пожалуй, самые отвратительные насекомые, живущие рядом с человеком – постельные...

29 03 2024 8:26:17

Карловарская соль - применение для похудения и в косметологии

Карловарская соль - применение для похудения и в косметологии Карловарская соль - применение для похудения и в косметологии Карловарская соль для похудения - слабительное Карловарскую соль для похудения обычно...

28 03 2024 5:21:54

Показатели прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов

Показатели прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов Норма гормонов прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов при ЭКО Прогестерон и...

27 03 2024 8:58:31

Синяки на ягодицах после уколов

Синяки на ягодицах после уколов Синяки на ягодицах после уколов Синяк после укола в ягодицу: причины появления и лечение Синяки после укола в ягодицу появляются довольно часто. Почему...

26 03 2024 0:13:50

Как правильно использовать Гексорал при ангине?

Как правильно использовать Гексорал при ангине? Как правильно использовать Гексорал при ангине? Ангина – распространенное заболевание ЛОР-органов и...

25 03 2024 9:28:55

Как избавиться от насморка за 1 день: полезные советы

Как избавиться от насморка за 1 день: полезные советы Как избавиться от насморка за 1 день: полезные советы Как избавиться от насморка за 1 день: полезные советы Как часто насморк настигает нас в самый...

24 03 2024 13:13:52

Двунатриевый гуанилат (Е627)

Двунатриевый гуанилат (Е627) Е 627- двунатриевый гуанилат Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение...

23 03 2024 14:20:40

Нейропротекторы: действие, применение, группы, перечень препаратов

Нейропротекторы: действие, применение, группы, перечень препаратов Нормализация работы головного мозга с помощью группы препаратов нейропротекторов...

22 03 2024 0:15:15

Отравление у кормящей мамы: можно ли продолжать вскармливание?

Отравление у кормящей мамы: можно ли продолжать вскармливание? А можно ли кормить грудью малыша при отравлении В период грудного вскармливания молодая...

21 03 2024 15:12:17

Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак

Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение...

20 03 2024 1:15:12

Морепродукты в меню кормящей мамы

Морепродукты в меню кормящей мамы Морепродукты в меню кормящей мамы Морская рыба и морепродукты весьма популярны во многих семьях. Но можно ли есть эти...

19 03 2024 22:15:49

Генферон свечи при впч: отзывы, лечение, способы применения

Генферон свечи при впч: отзывы, лечение, способы применения Генферон свечи при ВПЧ: инструкция, действие на вирус и аналоги Вирус папилломы человека...

18 03 2024 8:57:48

Белые комочки в горле с неприятным запахом

Белые комочки в горле с неприятным запахом Белые комочки в горле с неприятным запахом Белые шарики в горле с неприятным запахом похожие на гнойный вонючий комок Белые комочки в горле представляют...

17 03 2024 18:50:46

Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей

Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей Способы лечения опрелостей у пожилых женщин С годами организм стареет. Физиологические процессы...

16 03 2024 22:51:12

Банановое варенье

Банановое варенье Рецепт малинового варенья с бананом Малиновое варенье не только вкусное, но и полезное. Даже после термической обработки ягода сохраняет...

15 03 2024 22:42:29

Клещевой боррелиоз — фото, симптомы и лечение, прогноз

Клещевой боррелиоз — фото, симптомы и лечение, прогноз Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия Что это такое? Болезнь Лайма –...

14 03 2024 18:39:24

Что означает положительный результат уреазного теста?

Что означает положительный результат уреазного теста? Что означает положительный результат уреазного теста? Что такое уреазный тест: суть метода, достоинства и недостатки Актуальность выбора идеального метода...

13 03 2024 10:34:31

Как избавиться от алкогольной полинейропатии

Как избавиться от алкогольной полинейропатии Алкогольная нейропатия Алкогольная нейропатия – это одна из разновидностей поражения человеческого организма...

12 03 2024 6:32:32

Штативы для капельниц

Штативы для капельниц Штативы для капельниц Материал: алюминий, пластмасса Высота: 120 - 210 см Вес: 3 кг Высота: 1800 мм Диаметр основания: 700 мм Стойка...

11 03 2024 1:47:21

Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?

Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны? Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны? Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны? Бисфосфонаты...

10 03 2024 13:25:53

Гипосарт

Гипосарт Гипосарт Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Гипосарт – антагонист рецепторов ангиотензина II. Форма выпуска и состав Лекарственная форма –...

09 03 2024 0:11:15

Как переводится с древнегреческого имя Ирина?

Как переводится с древнегреческого имя Ирина? Значение имени Ирина Краткая форма имени Ирина. Ира, Иринка, Ириша, Аринка, Ируня, Ируся, Ируша, Рина, Ина,...

08 03 2024 22:20:54

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе Основные приемы для снятия спазма мышц шеи При остеохондрозе неизбежно возникает мышечный спазм – своеобразная...

07 03 2024 22:35:52

Сильный запор: что делать, в чем опасность

Сильный запор: что делать, в чем опасность Сильный запор: что делать, в чем опасность Сильный запор: что делать, в чем опасность Каждый человек хотя бы раз в жизни столкнулся с такой деликатной...

06 03 2024 10:23:18

Месячные при беременности — что это на самом деле?

Месячные при беременности — что это на самом деле? Месячные при беременности — что это на самом деле? Могут ли идти месячные при беременности Отсутствие менструации — первый признак, благодаря которому...

05 03 2024 5:32:57

Как лечить прыщи на спине?

Как лечить прыщи на спине? Как лечить прыщи на спине? Как лечить прыщи на спине Прыщи на спине – это распространенная проблема, которая существенно портит жизнь человека и...

04 03 2024 21:13:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::