Семья, здоровье и благополучие    


Что такое коронавирус человека и как его лечить?

Что такое коронавирус человека и как его лечить?

Что такое коронавирус человека и как его лечить?

Коронавирус у человека: формы, симптомы, подходы к лечению

Коронавирусная инфекция – это патология, которая выражается в признаках поражения органов дыхательной системы и кишечника. Заболевание, провоцируемое этим микроорганизмом, может протекать в тяжелой форме и стать причиной летального исхода. Заражению вирусом особо подвержены дети и подростки, а также лица с пониженной иммунной защитой.

Общая информация об инфекции и ее возбудителе

Коронавирусная инфекция у человека – результат проникновения микроорганизма, который способен поражать дыхательную систему, а также желудочно-кишечный тракт. Название вируса обусловлено тем, что на поверхности этого микроорганизма имеется кольцо и шипообразные наросты, что в целом напоминает корону. Он относится к группе крупных РНК-геномных вирусов, является неустойчивым к действию внешних факторов и мгновенно разрушается при температуре 56 градусов. Все возрастные группы лиц являются восприимчивыми к этому микроорганизму: даже непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к заражению.

Известно 3 основных типа коронавирусов:

  • первая группа – вирусы, которые поражают человека, котов, собак, кроликов;
  • вторая группа – микроорганизмы, проникающие в организм человека, грызунов и крупного рогатого скота;
  • третья группа – вирусы человека и домашней птицы, провоцирующие кишечные инфекции.

Преобладающей формой инфекции, которую провоцирует коронавирус, является респираторная. Кишечная разновидность встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, которое возникает под действием вируса, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев оно может приобретать форму атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Эта патология характеризуется высоким показателем летального исхода (38%), поскольку сопровождается острой дыхательной недостаточностью.

Коронавирус передается воздушно-капельным путем. При слишком тесном контакте заражение происходит в 50% случаев. Несмотря на высокий уровень восприимчивости организма человека к этой инфекции, специалисты указывают на ее избирательность: отмечено, что некоторые лица даже при многочисленных контактах с носителем вируса остаются стойкими к нему, в то время как другие моментально «подхватывают» его. Предположительно это связано с текущим состоянием иммунной системы: если организм обессилен, риск заражения возрастает в несколько раз.

Также заражение может произойти при пользовании общими бытовыми предметами. Вирус содержится в фекалиях носителя, поэтому любой контакт с ними может способствовать проникновению инфекции в организм человека.

Инкубационный период заболевания, провоцируемого коронавирусной инфекцией, зависит от формы и длится от 3 до 14 дней.

Известно, что после обнаружения инфекции на Ближнем Востоке вирус распространился на несколько десятков стран мира.

Смотрите видео об опасности коронавируса и важности его своевременной диагностики и лечения:

Симптомы коронавирусной инфекции у людей

Если коронавирус протекает в виде респираторной инфекции, то его частицы размножаются в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. В том случае, если заболевание приобретает форму ТОРС, возбудитель инфекционного процесса локализуется в эпителиальных клеток альвеол, а также в легких. При атипичной пневмонии происходит усиленный транспорт жидкости в легкие, что провоцирует дыхательную недостаточность. Частицы вируса также поражают ткань этого органа. Это обуславливает присоединение грибковой либо бактериальной инфекции.

Если заболевание не осложнено, то оно длится около 5-7 дней и заканчивается полнейшим выздоровлением. Симптомами в данном случае выступают:

  • слабость без выраженного ухудшения общего состояния;
  • увеличение шейных лимфоузлов (характерно для болеющих детей) ;
  • боль при совершении глотательных движений;
  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • белый налет на языке;
  • заложенность носа;
  • ринорея;
  • отек слизистой оболочки носа.

При легкой форме заболевания симптомы интоксикации не наблюдаются.

Если вирус проник в кишечник, проявляются симптомы гастроэнтерита: выраженное вздутие живота, сильная тошнота, снижение аппетита, обезвоживание организма, о чем свидетельствует постоянная сухость во рту и дряблость кожи. Возможно изменение цвета каловых масс: они приобретают оранжевый или зеленый оттенок.

В более тяжелых случаях, когда коронавирус вызывает развитие атипичной пневмонии, патологический процесс начинается остро. У заболевшего наблюдаются следующие проявления:

  • боль в области головы и в мышцах;
  • резкое повышение показателей температуры (до 38 градусов), затем их возвращение к норме;
  • озноб;
  • дыхательная недостаточность, одышка (эти симптомы появляются на 3-7 день после начала развития болезни) ;
  • сильный кашель;
  • заложенность носа;
  • расстройства пищеварения (водянистая диарея, рвота) ;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечных сокращений.

Патологические процессы в легких, возникающие под действием коронавируса, вызывают кислородное голодание, нарушение дыхательного ритма.

Способы диагностики

Выявить коронавирусную инфекцию у человека можно с помощью следующих диагностических способов:

  • опрос пациента на предмет того, не выезжал ли он до начала проявления патологии в регионы, где наблюдается вспышка вирусного заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • исследование отделяемой мокроты;
  • ПЦР. Этот метод считают одним из наиболее эффективных, поскольку с его помощью можно обнаружить фрагменты вируса в секретах и биологических жидкостях на ранних стадиях развития патологического процесса;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования для определения антител к вирусу;
  • дифференциальная диагностика. В данном случае исключают вероятность наличия у пациентов гриппа, других респираторных, а также энтеровирусных инфекций.

При наличии показаний требуются консультации таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, невропатолог.

При сопровождении носителя вируса в стационар, а также при оказании дополнительной медпомощи члены медицинской бригады обязательно используют индивидуальные средства защиты.

Подходы к лечению

Если коронавирусная инфекция проявляется в неосложненном заболевании, то пациенту назначают препараты, которые подавляют патологические проявления: нестероидные противовоспалительные средства, сосудосуживающие назальные капли, витаминные комплексы. Также показан прием противовирусных препаратов, которые применяются при гриппе или ОРВИ и производятся на основе рибавирина и интерферона.

Специфической терапии, направленной против коронавируса, не было разработано. Из-за малого количества информации, касающейся свойств вируса и особенностей развития заболевания, в ходе лечения инфекции используют принципы терапии тяжелых и осложненных форм ОРВИ и пневмонии.

Рекомендуется применять следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия – они требуется только в случае присоединения к инфекции бактериальной флоры («Цефтриаксон») ;
  • иммуномодулирующие и противовирусные препараты («Рибавирин», «Виферон») ;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Аспирин», «Ибупрофен») ;
  • антисептические растворы и спреи, таблетки для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле («Биопарокс», «Фарингосепт») ;
  • сосудосуживающие назальные капли для уменьшения отечности слизистой носа и устранения заложенности («Виброцил», «Тизин»).

Если наблюдается выраженная отечность, что обычно происходит при тяжелых формах инфекции, назначают прием диуретиков.

Больной с коронавирусной инфекцией обязательно должен соблюдать постельный режим.

Также больным необходима процедура оксигенотерапии, которая осуществляется путем ингаляций кислородно-воздушной смеси. Это позволяет улучшить дыхательную функцию.

В процессе лечения рекомендуется отказаться от жирных блюд и перейти на легкую пищу. Важно исключить все трудноперевариваемые продукты, к которым относятся копчености, жирные и жареные блюда, колбасы. Стоит пить как можно больше жидкости: чистой воды, чая, компотов, отваров из лекарственных растений и трав.

Если больной проходит лечение в амбулаторных условиях, то необходимым условием является каждодневная влажная уборка помещения, в котором он находится, а также проветривание.

Прогноз и вероятные осложнения

При легких формах развития инфекции в организме вероятность летального исхода незначительна, для 90% пациентов прогноз благоприятен. В случае перехода патологии в ТОРС, риск смерти больного повышается в несколько раз. Согласно статистическим данным, этот показатель составляет 9,5%. В запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения исходом болезни всегда является смерть пациента. Большую часть умерших составляют лица в возрасте старше 40 лет, у которых имелись сопутствующие заболевания.

К вероятным осложнениям коронавирусной инфекции следует отнести:

  • воспаление легких, рубцовые изменения этого органа;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • перикардит, воспаление оболочки сердечной мышцы.

Осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и начать процесс адекватного лечения.

Профилактические методы

Специфических мер, с помощью которых можно было бы уберечься от инфекции, нет. Существуют только рекомендации общего характера. Необходимо:

  • По возможности избегать общественного транспорта, мест скопления большого количества людей в период эпидемии.
  • Пользоваться марлевыми повязками и респираторами.
  • Соблюдать правила гигиены. Руки всегда должны быть чистыми: их необходимо мыть с мылом или использовать антисептические средства. Если такой возможности нет, следует применять влажные салфетки с противомикробным действием.
  • Регулярно проветривать жилое или рабочее помещение, делать влажную уборку.
  • Подвергать обязательной термической обработке продукты питания.
  • Отказаться от поездок в регионы, на территории которых зафиксирована эпидемия коронавируса.
Читать еще:  Симптомы и лечение герпеса в горле

Коронавирус у человека: симптомы и лечение. Коронавирус MERS у человека

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром – таково официальное название этой новой и до конца не изученной болезни. Медики до сих пор многого не знают об инфекции, поэтому общими усилиями ищут новые пути её диагностирования и лечения. Эпидемиологи уверены, что вскоре будет изобретён тот чудодейственный препарат, который сможет победить коронавирус. Опасен ли для людей MERS, уже ни у кого не вызывает сомнений: коварный вирус шансов на выживание оставляет очень мало.

Коронавирус: что это?

MERS происходит от семейства микробов Coronaviridai, которое, в свою очередь, имеет два ответвления. Два подтипа опасного заболевания до 60-х годов XX века считались исключительно «птичьими» инфекциями, которые поражали дыхательные органы пернатых, собак, кошек и других животных. И только потом оказалось, что и в людском организме может «поселиться» коронавирус. У человека симптомы поначалу путали с признаками обычной простуды, и только потом медики поняли всю опасность, которую несёт это заболевание.

Первые случаи заражения

Впервые коронавирус MERS у человека был обнаружен сравнительно недавно: в 2012 году в Саудовской Аравии. К сожалению, инфицированный 60-летний мужчина умер, медики так и не смогли спасти его. Следующий случай зарегистрировали в том же году, только в Катаре: симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз врачи более ответственно приступили к работе: они задействовали профессиональные современные лаборатории. Подключилась и Всемирная организация здравоохранения, которая и забила тревогу. Ведь после проведённых исследований стало ясно, что учёные столкнулись с абсолютно новым, неизвестным науке штаммом вируса.

Пути инфицирования

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, как обычная простуда или грипп. Возможность заражения достаточно высокая, особенно если возле вас находится больной. Кашляя и чихая, он распространяет бактерии на солидное расстояние: теоретически пребывания одного заражённого индивида в салоне автобуса достаточно, чтоб пострадала треть пассажиров. Если же контакт очень тесный, то инфицирование наступает в 50% случаев. Инкубационный период коронавируса у людей длится 7–14 дней.

Почему одни индивиды моментально подхватывают инфекцию, а другие остаются стойкими даже при многочисленных контактах с больными, остаётся неясным. Некоторые медики, несмотря на масштабы инфекции, говорят о том, что передача её от одного человека к другому достаточно ограниченная. В противном случае вирус мог бы вызывать более глобальные проблемы, обретя масштабы пандемии. Также было отмечено, что заражение обычно происходит в больницах, когда человек лечится совсем от другой болезни. Это подтверждает теорию о том, что MERS обычно поражает слабый и обессиленный организм.

Признаки острого респираторного заболевания вызывает коронавирус у человека: симптомы схожи с простудой или гриппом. Поначалу появляется боль в горле: пациенту трудно глотать, он кашляет и чувствует характерное «царапание» в области верхний дыхательных путей. Затем у него повышается температура, появляется сильная головная боль, слабость, усталость. В половине случаев у человека бывает заложенным нос, он страдает от ринита и постоянного чихания. Симптомы могут развиться и в нижних отделах дыхательной системы. В таких случаях больной жалуется на боли в грудной клетке, хрипы, ощущение жжения внутри. Его может мучить сильный кашель с длительными приступами, как при бронхите или воспалении лёгких.

Диагностика

Признаки коронавируса у человека имеют поразительное сходство с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Поэтому и диагностика является довольно затруднительной. Обычно врачи используют лабораторный и дифференциальный методы. Первый способен обнаружить возбудителя в биологическом материале, взятом из носоглотки пациента. Во время комплексного обследования медики обязаны исключить наличие у больного атипичной пневмонии, орнитоза или легионеллеза.

Чудо-препарат

Ещё не изобретён тот препарат, который мог бы уничтожить коронавирус у человека. Симптомы, лечение болезни и даже способы её передачи до конца не изучены: учёным предстоит поработать не один год, чтоб добиться существенного продвижения в этом деле. Правда, когда в Северной Корее вспыхнуло заболевание, в местных СМИ была запущена реклама чудодейственного препарата под названием «Кымдан-2». Как утверждали производители, главная цель лекарства — не борьба с вирусом, а поднятие и укрепление иммунитета, который сам может справиться с возбудителем.

Официальные методы лечения

Как уже говорилось, в наши дни нет средства, способного уничтожить коронавирус. Лечение человека часто заключается в механическом промывании носоглотки с целью очистить её от слизи, в которой размножаются возбудители. Часто организм сам прибегает к подобному самолечению: у пациента появляется ринит. Некого прогресса удалось добиться, применяя в терапии противовирусные препараты, содержащие альфа-интерферон, или таблетки, которые используют для борьбы с гепатитом. Однако позитивная динамика наблюдалась далеко не всегда и не у всех пациентов.

Часто медики прибегают к глюкокортикоидам, но их эффективность также не доказана. Во время эпидемии применяли также препараты «Рибавирин» и «Озельтамивир», которые часто назначают при гриппе и ОРЗ. Медики утверждают, что целесообразной является и оксигенотерапия, а также проведение дезинтоксикации организма. Врачи также назначают антибиотики широкого спектра: «Цефтриаксон» или «Левофлоксацин». Перспективными являются ингаляции смесями, которые содержат сурфактант. Он распространяется по поверхности лёгочных альвеол и предупреждает слипание их стенок.

Жертвы эпидемии

Пик эпидемии в Азии выпал на май-июнь 2015 года. Именно тогда во всей красе показал себя коронавирус у человека: симптомы опасного заболевания были обнаружены у 1321 пациентов, из них 466 случаев закончились летальным исходом. Сильный удар нанесла инфекция Южной Корее. Тут пострадало около 200 людей, около двух десятков жителей умерли, так и не справившись с возбудителем. Обычно инфекцию «хватали» ослабленные люди, которые не обладали сильным иммунитетом или же недавно перенесли другое заболевание. В зоне риска оказались также больные с печёночной и почечной недостаточностью – лечить их было крайне сложно, так как таким пациентам запрещены сильнодействующие инъекции.

Ситуация в России

Что касается нашей страны, то после распространённых в мировых СМИ сообщений об уверенном шествии вируса по просторам планеты россияне начали волноваться. Вопросы о том, дойдёт ли инфекция до РФ, звучали на каждом шагу. Журналисты, цитируя медиков, писали, что это маловероятно. Однако позже специалисты из Роспотребнадзора сообщили, что дать 100% гарантию отсутствия возбудителя на территории России не может никто. Поэтому в нашем государстве начали принимать всевозможные меры предосторожности, чтоб оградить граждан от опасной бактерии.

Во-первых, был усилен до максимального уровня санитарный контроль. Во-вторых, чтобы исключить коронавирус MERS у человека, симптомы любой простуды и гриппа проверялись особо тщательно. Врачи брали больных с ОРЗ на особый контроль, постоянно анализируя их состояние и протекание болезни. В-третьих, всем гражданам страны было рекомендовано воздержаться от поездок на Восток, особенно в Южную Корею, Саудовскую Аравию, Катар и Бахрейн, в которых бушевала эпидемия. Даже те страны, в которых был обнаружен единичный случай заражения, попали под жёсткое табу.

Меры предосторожности

Медики советуют людям, которые хотят избежать заражения, тщательно соблюдать правила гигиены, особенно если вы гостите в странах Востока. Когда моете руки, пользуйтесь антибактериальным мылом или дезинфицирующими салфетками. По возможности избегайте мест, где отмечается большое скопление людей. Как обычная простуда начинается коронавирус у человека. Симптомы, как только они обнаружены, должны быть в точности описаны терапевту. Только врач может констатировать наличие или отсутствие инфекции в организме.

Чем опасен коронавирус, лечение и профилактика

Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.

У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.

Читать еще:  Аптечная ромашка от кашля — простое действенное средство для взрослых и детей

По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.

Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.

Что такое коронавирус

Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).

Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.

При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).

Этиологические особенности коронавирусной инфекции

Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).

Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.

Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.

Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.

Как передается коронавирус

Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.

Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.

После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.

Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.

Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.

Вероятность инфицирования увеличивается при:

  • длительном нахождении в одном помещении с больным;
  • наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.

Патогенез развития коронавирусной инфекции

Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.

Читайте также по теме

Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.

При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.

На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:

  • размножение вируса в альвеолярном эпителии;
  • поражение альвеолярных клеток;
  • блокирование иммунного ответа организма;
  • нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период заболевания может варьировать от:

  • двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
  • двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.

Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией .

Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.

Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.

Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.

У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.

При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).

При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.

Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.

Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).

В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:

  • появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
  • прогрессированием интоксикационной симптоматики;
  • появлением стойкого, непродуктивного кашля;
  • возникновением одышки;
  • появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.) ;
  • появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) ;
  • притуплением перкуторного звука;
  • появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные) ;
  • снижением артериального давления.

Читайте также по теме

В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.

Диагностика коронавируса

При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.

На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.

Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.

При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).

Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:

  • тяжелое поражение респираторного тракта;
  • лихорадка свыше 38 градусов;
  • кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
  • данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.

Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:

  • сыпь;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • симптомы острого тонзиллита ;
  • признаки поражения центральной нервной системы;
  • признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.

Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.

При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.

Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.

В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.

Дифференциальная диагностика заболевания

При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.

При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).

Коронавирус – лечение

При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.

Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.

Специфического лечения коронавируса не разработано.

Профилактика коронавирусной инфекции

Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.

Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).

Коронавирус у кошек

Коронавирус у кошек является серьезным и опасным заболеванием, над созданием вакцин против которого не первое десятилетие бьются ученые. Особенность этого вируса заключается в том, что он может протекать как в острой форме, приводя к быстрой и мучительной смерти, так и в бессимптомной, не доставляющей питомцу дискомфорта. Несмотря на то, что возбудители заболевания очень быстро погибают во внешней среде, они могут подолгу задерживаться в выздоровевшем носителе, представляя угрозу для прочих животных. О том, какими средствами можно бороться с коронавирусом рассказываем далее.

Читать еще:  Корень солодки: лечебные свойства и инструкция по применению

Коронавирус у кошек

Проблемы лечения коронавируса

Коронавирус или коронавирусная инфекция представляет собой болезнь, которая может протекать в разных формах в зависимости от своей тяжести и имеет богатейший спектр проявлений. Данная патология остается во многом загадочной даже для современной ветеринарии, поскольку ее изучение наталкивается на ряд проблем. Одна из самых острых таких проблем – невозможность объяснить мутацию, по причине которой изначально непатогенный штамм бактерий, находящихся в организме кошки, превращается в высоковирулентный тип.

Ученые продолжают свои попытки найти действенные методы лечения всех форм коронавируса у кошек

Отсутствие понимания механизмов мутации закономерно ведет к невозможности создать адекватную вакцину, которая была бы способна выработать у животного иммунитет к данному недугу. Потому лечение коронавируса не всегда приводит к получению успешного и скорого результата. Имеющиеся медикаменты могут производить разный эффект, а могут оказаться и вовсе бесполезными.

Обобщая вышесказанное, отметитим три основных проблемы, возникающих при лечении короновирусной инфекции:

  • отсутствие эффективной вакцины;
  • отсутствие проработанной схемы медикаментозной терапии;
  • отсутствие полного понимания природы данной инфекции.

Вакцины, которая вырабатывает иммунитет к коронавирусу на данный момент еще не существует

Что такое коронавирус

Все сказанное выше может сильно запутать и напугать хозяина кота, у которого обнаружили данную болезнь. Потому важно поподробнее разобраться в самом коронавирусе, чтобы эта болезнь перестала казаться чем-то совершенно неизведанным и жутким. Несмотря на всю таинственность коронавируса, специалистам удалось собрать о нем следующую информацию:

  • возбудителем коронавируса является РНК-вирус, имеющий сложную организацию;
  • наибольшую опасность коронавирус представляет для малышей в возрасте от двух до четырех месяцев. Взрослые особи так же могут заразиться данным заболеванием, но вероятность их последующего выздоровления значительно выше;
  • коронавирус считается «болезнью всех питомников», поскольку именно в таких местах скопления животных этот вирус быстро захватывает здоровых особей. По статистике от 40 до 80% всех животных, находящихся в питомниках либо болеют этим недугом, либо болели в недавнем прошлом и на данный момент являются пассивными переносчиками вируса;

В местах скопления кошек коронавирус представляет наибольшую опасность

Важно! При появлении подозрений на коронавирус у особи, ее надлежит поместить на карантин сроком не менее двенадцати недель (при сопутствующем лечении). По окончанию этого срока животное вновь проходит проверку на наличие инфекции.

Животных, у которых обнаружился коронавирус необходимо перевести на карантин до полного уничтожения вируса

Формы протекания коронавируса

Коронавирусная инфекция имеет несколько сценариев развития – от практически бессимптомного до затрагивающего весь организм питомца и приводящего к быстротечной смерти. Ветеринары выделяют три основных формы коронавируса.

Таблица 1. Формы коронавируса у кошек

Короновирусная инфекция человека

Коронавирусная инфекция (hCov) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких. На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех ОРВИ.

Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных: свиней, кур, собак, кошек, верблюдов. У человека острую респираторную инфекцию вызывают 4 вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями нижних дыхательных путей.

В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов включает 2 вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей: SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003 году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается от человека к человеку. С сентября 2012 г. на Ближнем Востоке регистрируются случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм. Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие мыши.

Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети болеют в 5–7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами.

§ боль при глотании

§ бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.

У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта. Изредка отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.

Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство. У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Клиническая диагностика коронавирусной инфекции затруднена, так как она не обладает специфическим симптомокомплексом. Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса культуральным методом, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА, обнаружение РНК вируса методом ПЦР.

Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.

Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции.

Осложнения обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.

Исследования на выявление коронавирусов проводятся в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в вирусологической лаборатории и лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций. Выявление коронавирусов видов 229E, OC43, NL63, HKUI проводится в вирусологической лаборатории; для исследования используются мазки из полости носа и ротоглотки. В лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций проводят исследования на коронавирусы, вызывающие тяжелую респираторную инфекцию (SARS-Cov и MERS-Cov). Исследованию подлежит материал из респираторного тракта, плазма крови, фекалии (при наличии симптомов поражения ЖКТ).


Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру

Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру Стадии болезни Паркинсона (Шкала Хен-Яра) Болезнь Паркинсона ─ заболевание, возникающее вследствие гибели нервных...

15 04 2024 23:12:36

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы Рак маточной трубы Рак маточной трубы Поскольку диагноз редко выставляется до операции, хирург должен быть готов перейти к радикальному оперативному...

14 04 2024 1:57:31

Как избавиться от аскаридов в домашних условиях (народными средствами)

Как избавиться от аскаридов в домашних условиях (народными средствами) Эффективное избавление от аскарид путем лечения народными средствами Аскаридоз...

13 04 2024 7:35:41

Можно ли есть макароны при панкреатите

Можно ли есть макароны при панкреатите Можно ли есть макароны при панкреатите Макаронные изделия при панкреатите Многие пациенты, страдающие от прогрессирования воспалительного процесса в...

12 04 2024 1:12:38

Химический состав иван-чая и его польза

Химический состав иван-чая и его польза Состав иван чая, в чем польза копорского чая С давних времен на Руси пили не заморские чай и кофе, а русский...

11 04 2024 2:13:10

Глюкоза в крови: норма у мужчин

Глюкоза в крови: норма у мужчин Глюкоза в крови: норма у мужчин Норма содержания сахара в крови у мужчин 8 минут Автор: Любовь Добрецова 4139 Уровень сахара в крови, иначе гликемия,...

10 04 2024 22:13:38

Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы

Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы Рак щитовидной железы – прогнозы выживаемости Несмотря на то, что в последние годы в 3 раза...

09 04 2024 8:58:43

Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов

Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов Для многих людей, больных остеохондрозом и...

08 04 2024 4:48:26

Как избавиться от угревой сыпи на лице?

Как избавиться от угревой сыпи на лице? Как избавиться от угрей на лице Этот вопрос волнует добрую половину человечества, ведь угревая сыпь, или акне, —...

07 04 2024 0:34:52

Вместо кала вода: патология или случайность?

Вместо кала вода: патология или случайность? Вместо кала вода: патология или случайность? Понос – это неприятное и опасное состояние для жизни человека....

06 04 2024 0:18:13

Тошнит от яиц

Тошнит от яиц Почему тошнит от яиц Яйца являются важным и полезным для организма продуктом питания. Легкие, питательные и блюда из яиц включают в себя...

05 04 2024 20:30:49

Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение

Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение Заболевания надпочечников. Симптомы у женщин, диагностика, лечение...

04 04 2024 5:13:20

Как пройти лечение в клинике Ихилов

Как пройти лечение в клинике Ихилов Вопросы и ответы о лечении в Топ Ихилов Ответы на вопросы, связанные с организацией вашего пребывания в Израиле,...

03 04 2024 17:59:57

Хлорогеновая кислота - польза и вред

Хлорогеновая кислота - польза и вред Хлорогеновая кислота - польза и вред Хлорогеновая кислота Хлорогеновая кислота в основном содержится в кофе и многих других соединениях растений;...

02 04 2024 9:50:39

Рецепты приготовления брокколи: что можно найти в капусте?

Рецепты приготовления брокколи: что можно найти в капусте? Блюда из брокколи Брокколи — кладезь полезных веществ, и просто вкусный представитель...

01 04 2024 11:54:30

Лечение микоплазменной пневмонии

Лечение микоплазменной пневмонии Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии Одной из распространенных причин воспаления...

31 03 2024 20:56:59

Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы

Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа Каждый год на нашу страну, в холодное время...

30 03 2024 11:14:35

Душица при давлении

Душица при давлении Душица при давлении Повышенное давление — частое явление среди мужчин и женщин. Прежде, чем приступать к лечению медикаментами, можно...

29 03 2024 11:42:39

Лечение грудного кашля у взрослых

Лечение грудного кашля у взрослых Как и чем лечить грудной кашель — народные средства и лекарства от сухого и мокрого кашля в грудной клетке Кашель −...

28 03 2024 23:25:19

Как выглядят гельминты в рыбе?

Как выглядят гельминты в рыбе? Глисты в рыбе: бывают ли в речной или морской, можно ли есть сырую ли соленую рыбу с глистами Заражение глистами —...

27 03 2024 22:37:23

Протекание мастопатии в подростковом возрасте

Протекание мастопатии в подростковом возрасте mas stop.ru всё о мастопатии Мастопатия у девочек-подростков. Для того, чтобы победить врага, его надо знать...

26 03 2024 17:52:22

Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены

Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены Обзор железосодержащих препаратов: виды, отзывы и цены 6 лучших препаратов железа *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

25 03 2024 18:39:53

Как наладить отношения со своим ребенком: мой опыт

Как наладить отношения со своим ребенком: мой опыт Как наладить отношения со своим ребенком: мой опыт Здравствуйте, прекрасные читательницы! Иногда...

24 03 2024 20:49:31

Бульбит дуоденит: симптомы, виды, лечение

Бульбит дуоденит: симптомы, виды, лечение Симптомы дуоденита (гастродуоденита, бульбита) Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника....

23 03 2024 8:37:31

Как распознать отравление грибами: первые признаки и симптомы

Как распознать отравление грибами: первые признаки и симптомы Отравление грибами Отравление грибами обычно протекает тяжело и нередко может привести к...

22 03 2024 8:47:58

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения Классификация паразитов Существуют зоологическая и экологические...

21 03 2024 3:21:50

Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему

Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему Первая помощь при обморожении Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при...

20 03 2024 21:24:38

Какие средства используют для лечения ветрянки у детей: противовирусные препараты и симптоматические средства

Какие средства используют для лечения ветрянки у детей: противовирусные препараты и симптоматические средства Препараты от ветрянки у детей Каждый человек...

19 03 2024 23:24:36

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить

Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Организм грудных...

18 03 2024 12:56:55

Овощная диета на неделю: минус 10 кг за 7 дней (для похудения)

Овощная диета на неделю: минус 10 кг за 7 дней (для похудения) Овощная диета: правила + меню для похудения на 10 дней Когда речь заходит о похудении, то...

17 03 2024 3:58:57

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе Особенности диеты при кисте поджелудочной железы Диета при кисте поджелудочной железы является...

16 03 2024 18:17:35

Как распознать и вылечить паховую грыжу новорожденного

Как распознать и вылечить паховую грыжу новорожденного Как диагностировать и вылечить паховую грыжу у новорожденных Паховая грыжа у новорожденных...

15 03 2024 12:25:46

Как лечить горло содой?

Как лечить горло содой? Как лечить горло содой? Сода при боли в горле Чаще всего болевые ощущения в носоглотке возникают по причине развития на поверхности миндалин патогенных...

14 03 2024 17:26:27

Канефрон: мочегонное средство или нет

Канефрон: мочегонное средство или нет Канефрон – это мочегонное средство или нет Пациенты, болеющие инфекционными или воспалительными патологиями, к числу...

13 03 2024 13:44:44

Что можно от изжоги при беременности. Таблетки и лекарства от изжоги при беременности. Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях: народные средства

Что можно от изжоги при беременности. Таблетки и лекарства от изжоги при беременности. Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях: народные средства Что можно от изжоги при беременности. Таблетки и лекарства от изжоги при беременности. Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях:...

12 03 2024 4:11:44

Давление при диализе: причины, что делать, симптомы

Давление при диализе: причины, что делать, симптомы Давление на диализе С повышением давления во время прохождения курса диализа сталкиваются даже те, кто...

11 03 2024 0:50:59

Как удаляют грыжу позвоночника

Как удаляют грыжу позвоночника Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в...

10 03 2024 1:33:21

Белый кал у ребенка - возможные причины и диагностика, медикаментозная терапия и профилактика

Белый кал у ребенка - возможные причины и диагностика, медикаментозная терапия и профилактика Почему кал белого цвета, сопутствующие признаки: комочки,...

09 03 2024 1:39:50

Значение имени Тамаз

Значение имени Тамаз Значение имени Тамаз Значение имени Тамаз Происхождение имени Тамаз. Имя Тамаз мусульманское, грузинское. Имя Тамаз имеет иранское происхождение и в...

08 03 2024 4:26:18

Антагонисты альдостерона – препараты, механизм действия, показания и отзывы

Антагонисты альдостерона – препараты, механизм действия, показания и отзывы Антагонисты альдостерона – препараты, механизм действия, показания и отзывы Обзор антагонистов альдостерона, механизм действия препаратов, список лекарств...

07 03 2024 21:50:10

Троксевазин и давление

Троксевазин и давление Троксевазин и давление Побочные эффекты антиварикозных капсул Троксевазин Побочные эффекты Троксевазин – начнем с негативных проявлений, которые не...

06 03 2024 4:56:17

Значение имени Марат

Значение имени Марат Значение мужского имени Марат Характер, судьба, происхождение Происхождение Марат — имя, обладающее татарскими корнями. Ранее его...

05 03 2024 20:20:50

Какие леденцы от кашля разрешены при беременности

Какие леденцы от кашля разрешены при беременности Использование леденцов от кашля при беременности В период беременности множество проверенных лекарств...

04 03 2024 20:44:55

Почему Регулон может изменить менструальный цикл

Почему Регулон может изменить менструальный цикл Как ведут себя месячные во время приема и после отмены Регулона Регулон – это оральный контрацептив,...

03 03 2024 12:56:29

БАК анализ мочи

БАК анализ мочи Как сдавать анализ бак посева мочи Бак посев мочи – это определение специального анализа, необходимого для последующего выявления...

02 03 2024 0:55:15

Омега-3 в борьбе с холестерином

Омега-3 в борьбе с холестерином Влияние Омега-3 на уровень холестерина Согласно международной статистике, почти треть взрослого населения с возрастом...

01 03 2024 1:43:46

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика Базедова болезнь (или болезнь...

29 02 2024 10:57:44

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это не...

28 02 2024 21:35:20

Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период эпидемии гриппа

Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период эпидемии гриппа Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период...

27 02 2024 18:44:37

Имя Иван в православном календаре (Святцах)

Имя Иван в православном календаре (Святцах) Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные традиции. Именины Ивана по...

26 02 2024 22:44:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::