Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить?

Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лакунарная ангина – это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Ознакомление с инфекцией

Острое воспаление дыхательных путей – это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.

При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

• Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.
• Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.
• Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся практически одинаково.

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, практика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.

Для профилактики необходимо:

• укреплять иммунную систему;
• обеспечить правильное питание;
• своевременный приём витаминов;
• закаливание организма;
• регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.

Лакунарная ангина: симптомы

Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

• отёк миндалин и увеличение в несколько раз;
• покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;
• жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;
• серый налёт на языке;
• высокая температура;
• сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;
• затруднённое дыхание;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными раковинами;
• тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;
• у малышей наблюдается обильное выделение слюны;
• слабость;
• боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Причины лакунарной ангины

Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употребления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.

Заражение может произойти разными способами:

• Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.
• Приём пищи вместе с больным через общую посуду.
• Использование общих предметов гигиены.

Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:

• сквозняках и переохлаждении;
• питье ледяной воды на морозном воздухе;
• недавно перенесённой ангине;
• монодиете в сторону молочных продуктов;
• переутомлении.

Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.

• соблюдать постельный режим;
• изолировать больного от остальных людей;
• выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;
• постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;
• пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;
• приём аптечных витаминов;
• меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;
• не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;
• не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

• вялость, сонливость, беспричинные капризы;
• во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
• повышается выделение слюны;
• набухание лимфатических узлов;
• красное отёчное горло;
• высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:

• полоскание горла;
• приём жаропонижающих препаратов;
• постельный режим;
• применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;
• использование спреев для горла.

Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

• хроническая болезнь горла, постоянные простуды;
• возникновение скарлатины;
• воспаление среднего уха;
• огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;
• ревматизм;
• ларингит;
• менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

• ингаляция;
• УВЧ;
• массаж миндалин;
• грязелечение;
• пихтовые сауны;
• лечебная физкультура.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины — только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

Для этого используют:

• отвар ромашки;
• отвар шиповника;
• раствор с добавлением соды и соли;
• раствор с использованием йода;
• раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Медицинские препараты

Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

• «Амоксициллин»;
• «Ампициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Эритромецин» и другие антибиотики.

Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Мнения врачей

Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла — это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.

А также врачи советуют:

• проводить профилактику организма;
• увлекаться закаливанием;
• использовать средства народной медицины;
• придерживаться постельного режима;
• своевременно принимать антибиотики.

Читать еще:  Избавляемся от астмы дома быстро и легко

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

• регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;
• не переохлаждаться в зимнее время;
• следить за иммунитетом, принимая витамины;
• заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
• полноценно питаться;
• посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;
• употреблять фрукты, овощи и зелень;
• пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

• кушать грубую пищу, которая может повредить горло;
• употреблять соки красного цвета – томат, компот;
• еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;
• нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;
• переносить ангину на ногах;
• посещать сауну во время температуры;
• принимать душ в момент жара и озноба;
• отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша

Лакунарная ангина у детей (другое название — тонзиллит) относится к острым инфекционным недугам и характеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидном кольце глотки. Обычно поражены бывают миндалины, но иногда болезнь захватывает гортань и другие отделы. Это заболевание у детей всегда протекает очень тяжело и может вызвать серьезные осложнения.

Что может привести к болезни ребенка?

Возбудителями болезни чаще всего бывают кокковые бактерии либо гемофильная палочка. Заразиться ребенок может от больного человека воздушно-капельным способом, особенно при кашле или чихании, либо через предметы обихода.

При этом инфицированию всегда сопутствуют определенные факторы риска. К внешним можно отнести переохлаждение малыша из-за нахождения в холодном помещении либо на улице, несоблюдение гигиенических правил. Негативно может повлиять плохое питание с дефицитом ценных элементов и пассивное курение. К внутренним факторам риска развития тяжелой формы лакунарной ангины врачи относят:

• Снижение защитных сил организма;
• Слабость вследствие другой болезни, особенно, после оперативного вмешательства;
• Хронические заболевания глотки, ротовой полости, в частности, кариес;
• Стрессовые состояния;
• Аллергические либо аутоиммунные болезни, туберкулез, сахарный диабет.

Подобная ангина может проявиться только у детей, которым исполнилось полгода. Ведь до этого возраста у ребенка еще не развились миндалины, где концентрируется воспаление.

Важно! Наиболее часто страдают дошколята старше трех лет и школьники. Пока малыш находится дома и не посещает дошкольное учреждение, шансы заразиться у него малы.

Вспышки этого типа ангины у детей регистрируют в детсадах и школах осенью и зимой, когда погода холодная, а организм ослаблен. Инкубационный период – от 12 часов до 5 дней, но случается, что симптомы болезни проявляются за считанные часы. Начало заболевания у ребенка всегда характеризуется резким повышением температуры и последующим появлением гнойных пятен на миндалинах.

Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Главный признак лакунарной ангины – появление обильного количества гноя на поверхности миндалин. При этом он не концентрируется в определенных точках, как при фолликулярной форме недуга, а вытекает из устьев миндалин на окружающие участки. Поражены бывают обе миндалины, реже одна.

Основные симптомы заболевания у детей:

• Резкий рост температуры тела, обычно больше 39 градусов;
• Сильнейшие боли в гортани, обостряющиеся во время питья, приема пищи;
• Плотность и увеличение лимфоузлов;
• Озноб, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в суставах;
• Плохое самочувствие.

Дети переносят лакунарную ангину намного хуже, чем взрослые. Они становятся вялыми, капризными, теряют аппетит, не могут заснуть, плачут.

Если ребенка не начали лечить своевременно, болезнь набирает обороты и проявляется дополнительными симптомами. Это тошнота, боли в животе, конъюнктивит, судороги. Может развиться ложный круп, при котором малыш начинает синеть и задыхаться из-за отечности воспаленных миндалин.

Именно поэтому при росте температуры у крохи следует обращаться за медицинской помощью. При адекватном лечении признаки болезни ослабевают через пару дней, а через 10–12 дней наступает выздоровление.

О других видах ангины с наглядными фото можно прочитать в статье: «Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение«.

Как выявить заболевание и отличить его от схожих недугов?

Клиническая картина у лакунарной ангины может быть схожей:

1. С грибковым тонзиллитом. Но при нем обычно не бывает температуры, а налет на миндалинах не гнойный, а творожистый.
2. С инфекционным мононуклеозом. Этот недуг, в отличие от ангины, всегда сопровождается насморком и сыпью.
3. С дифтерией. Налет является пленчатым и очень быстро распространяется.

Иногда ангину на начальной стадии путают с проявлениями разных форм ОРВИ. Но при вирусных инфекциях обычно есть насморк и гиперемия задней горловой стенки, чего нет при ангине.

Опытный врач обычно определяет лакунарную ангину сразу при стандартном осмотре. Для подтверждения диагноза педиатр предложит пройти исследования:

• Общий анализ крови, который может показать высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а также лимфоцитоз;
• Биохимический на С-реактивный белок;
• Мазок из зева на выявление возбудителя и исключение дифтерии;
• Фарингоскопию.

Эти исследования помогут отличить эту форму ангины от иного воспалительного заболевания и назначить нужный терапевтический курс.

Чем можно вылечить лакунарную ангину?

Самое важное в лечении лакунарной ангины у детей – ликвидировать возбудителя инфекции и следы его жизнедеятельности, а затем ослабить неприятные симптомы. Воздействие только на миндалины, например, снятие гнойных пленочек и смазывание воспаленных мест йодом, не приведет к излечению, а может даже вызвать осложнения.

Лечить этот тип ангины у ребенка необходимо антибиотиками и сопутствующими препаратами исключительно под руководством врача. Педиатр может назначить следующие средства:

Лакунарная ангина у детей: особенности протекания и лечения

Одним из самых распространённых и одновременно очень серьёзных заболеваний, характерных для осенне-зимнего периода, считается ангина. Особенно тяжело переносится это заболевание в детском возрасте, когда организм ещё недостаточно окреп и не научился эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами и вирусами. Тяжёлым течением отличаются от других форм заболевания лакунарные ангины по причине достаточно обширного очага поражения. Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы, особенности лечения и профилактики лакунарной ангины у детей.

Что такое лакунарная ангина?

Многообразие видов и форм ангины обусловлено значительным количеством возможных критериев классификации этого вида инфекционных заболеваний. Выделяются они в зависимости от:

• Фарингоскопической картины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая, герпетическая) ;
• Групповой принадлежности возбудителя (бактериальная, вирусная, бактериально-вирусная, грибковая, паразитарная) ;
• Тяжести заболевания (лёгкая, средней тяжести и тяжёлая) ;
• Особенностей возникновения заболевания (первичная, вторичная, специфическая).

В детском возрасте чаще всего диагностируются фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Относятся они к группе гнойных ангин. Более тяжёлой считается лакунарная, при которой гноем заполняется весь объем лакуны.

Лакунарная ангина — один из видов гнойных ангин

Лакуны представляют собой разветвлённые углубления в нёбных миндалинах, иногда пронизывающие их насквозь. Внутри лакун находятся отверстия фолликулов. Каждая нёбная миндалина, а их у человека две, имеет от 10 до 20 лакун. Миндалины других видов (язычная, глоточная, гортанная и трубные) лакун не имеют.

Лакуны имеют только нёбные миндалины

По частоте диагностики лакунарная ангина у детей находится на втором месте после фолликулярной. А если говорить о распределении постановки этого диагноза взрослым и детям, то на детский возраст приходится около 75% заболеваемости. Основными группами риска являются дети дошкольного возраста и младшие школьники. По времени распространения лидируют осенний и весенний периоды.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Если ребёнок заболел ангиной впервые в жизни и она вызвана бета-гемолитическим стрептококком, при появлении характерной сыпи следует говорить о таком заболевании, как скарлатина.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

• непосредственный контакт с больным человеком;
• снижение местного иммунитета из-за употребления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
• инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

• при чихании, кашле больного;
• через общие игрушки и другие предметы;
• после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

1. Характерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
2. Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
3. Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
4. Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Симптомы лакунарной ангины у детей гораздо более многообразны, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, тем с большей интенсивностью они проявляются. Любая гнойная ангина характеризуется внезапным началом, и первыми приходят проявления интоксикации организма — слабость, болевой синдром в разных частях тела. А уже через несколько часов становится окончательно понятно, что ребёнок заболел именно ангиной. Убедится в этом можно при наличии следующих признаков:

• Яркие болевые ощущения в области горла, першение, болезненное глотание.
• Высокая (39–40°C) температура тела, у маленьких детей она может привести к возникновению фебрильных судорог.
• Озноб.
• Капризность, раздражительность.
• Отсутствие аппетита.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при их пальпации.
• Основным и определяющим видовую принадлежность признаком заболевания считается появление на миндалинах гнойного налёта, который может покрывать как всю их поверхность, так и отдельные участки. Налёт легко снимается при помощи специальных медицинских инструментов без травмирования поверхности миндалин. Сами миндалины увеличиваются, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение).
• Обложенность поверхности языка.
• Головная боль, ломота в теле.
• Возможно затруднение речи из-за боли в горле.
• Разнообразные нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе.
• При тяжёлом течении ангины из-за отёка миндалин могут возникать нарушения дыхания и даже ложный круп, который проявляется лающим кашлем, затруднённым дыханием и посинением кожных покровов (часто — носогубного треугольника).

Читать еще:  Температура 37 и 5 признаков простуды

Лечение: мнения врачей, схемы

Необходимость серьёзного подхода к лечению ангины объясняется крайне опасными осложнениями этого заболевания, такими как ревматизм, гломерулонефрит и масса других опасных болезней. Поэтому мнение всех врачей в этом случае однозначно — лечить ангину нужно антибиотиками. Другой стороной медали является быстрый эффект от правильно подобранной антибактериальной терапии, и основная сложность в таком случае состоит в том, чтобы родители осознавали необходимость и важность соблюдения длительности курса лечения для максимального исключения возникновения осложнений.

Интересную особенность антибактериальной терапии при ангине отмечает один из авторитетов современной педиатрии Е.О. Комаровский: он отрицает необходимость немедленного, в течение нескольких часов с момента начала заболевания, назначения антибиотиков. Для успешного достижения стоящей перед этими препаратами первоочередной цели, а именно предупреждения возникновения опасных осложнений, антибиотики должны быть назначены в течение 9 суток.

А если лечение начато только на третьи сутки — это способствует формированию естественного иммунитета организма к бактериям-возбудителям и предупреждает развитие рецидива заболевания.

Что касается применения местных средств для лечения лакунарной ангины (полоскание, спреи, таблетки для рассасывания), то доктор Комаровский категорически отрицает их реальный эффект. По его словам, эффект в этом случае возможен лишь относительный — при помощи полосканий можно очистить поверхность миндалин от засохшей слизи, которая усиливает болевые спазмы. Именно поэтому такие препараты имеют название «вспомогательные средства».

Более подробно об особенностях диагностики ангины и её лечении можно узнать из соответствующего выпуска передачи «Школа доктора Комаровского».

Видео: доктор Комаровский об ангине

Прежде чем приступить непосредственно к описанию лекарственных средств для лечения лакунарной ангины, остановимся на основных особенностях режима и питания больного ребёнка, среди них:

• Постельный режим как средство для более качественного лечения, предупреждения осложнений и заражения других членов семьи;
• Ограничение общения с другими детьми, проживающими в квартире или доме, отдельная посуда и средства личной гигиены для больного;
• Тёплое, но не горячее питьё (лучше, если это будут клюквенный морс, компот, кисель) ;
• Родителям не следует заставлять больного ребёнка принимать пищу против его воли. Отказ от еды во время болезни является нормальной защитной реакцией организма. Употребляемая пища должна быть по возможности мягкой, пюреобразной для уменьшения болезненности при глотании;
• Следует исключить из рациона больного свежее молоко, так как молочные бактерии имеют свойство задерживаться в ротовой полости и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Рассмотрим подробно основные и дополнительные средства, эффективные в лечении лакунарной ангины у детей.

Лакунарная ангина у детей: симптомы, диагностика и лечение

Лакунарная ангина — одна из разновидностей заболевания верхних дыхательных путей у детей, имеющая свои характерные особенности и клинические признаки. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь и что включает в себя её лечение?

Описание болезни

Ангина, или острый тонзиллит, — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением нёбных миндалин (гланд).

Различия между формами обусловлены спецификой поражения тканей. В отличие от катаральной, фолликулярная и лакунарная относятся к гнойным разновидностям.

При катаральной форме наблюдается сильное покраснение миндалин без гнойного налёта, при фолликулярной ангине гнойнички имеют вид отдельных желтоватых точек, а при лакунарной — гной растекается по слизистой гланд в виде больших пятен.

Лакунарная ангина — наиболее тяжёлая форма воспаления нёбных миндалин

Если при фолликулярной ангине воспаляются фолликулы миндалин, то при лакунарной также поражаются и устья лакун — каналов, расположенных в их толще (от чего лакунарная ангина и получила своё название).

Ещё одним признаком лакунарной ангины является слущивание омертвевшего эпителия миндалин, которое происходит на поздней стадии заболевания.

Лакунарная ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Эта форма чаще всего приводит к серьёзным осложнениям, поражениям сердца, почек и суставов.

Причины и факторы развития

Любая форма ангины вызывается стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

В 80% случаев возбудителем ангины выступает гемолитический стрептококк группы А, в 10% случаев — некоторые виды стафилококков, в 10% — смешанная стрептококково-стафилококковая инфекция.

Заражение болезнетворными бактериями может произойти следующими способами:

• воздушно-капельным (наиболее распространён), причём в закрытом душном помещении риск передачи выше, чем на улице;
• алиментарным (через заражённые продукты, общую с больным посуду) ;
• бытовым (при пользовании общими предметами гигиены, бельём и т. д.)

Попавшая в организм бактериальная инфекция активизируется при снижении местного иммунитета, и чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К провоцирующим факторам относятся:

• переохлаждение, сквозняки;
• перенесённая респираторно-вирусная инфекция;
• гиповитаминоз, перекос рациона в сторону белковой и молочной пищи;
• употребление холодных напитков или мороженого, дыхание ртом в холодное время года;
• наличие других очагов инфицирования и хронические ЛОР- заболевания (отит, гайморит, кариес) ;
• переутомление, физическая слабость.

Само по себе переохлаждение или употребление холодной воды, без наличия инфекционного возбудителя, не может привести к ангине.

К специфическим местным симптомам лакунарной ангины относятся:

• значительное увеличение и отёк миндалин (вплоть до их смыкания и перекрывания глотки) ;
• сильное покраснение миндалин, нёба и нёбных дужек (задняя стенка горла при этом не страдает) ;
• жёлто-белый гнойный налёт на гландах в виде сплошной плёнки или отдельных пятен;
• грязный серый налёт на языке.

Другие признаки забролевания:

• повышение температуры тела до 39–40°C, лихорадка и озноб;
• постоянная сильная боль в горле, которая может отдавать в уши и усиливаться при приёме пищи;
• затруднённое дыхание при отсутствии насморка и кашля;
• увеличение лимфоузлов за ушами и под нижней челюстью, их болезненность при пальпации (прощупывании) ;
• обезвоживание и признаки сильной интоксикации (тошнота, рвота, снижение аппетита, отказ от пищи при отсутствии нарушений пищеварения) ;
• слабость;
• боль и ломота в мышцах и суставах;
• сильное слюноотделение (у маленьких детей).

Гнойные формы ангины всегда протекают с повышением температуры.

Если температура не повышена (при внешних признаках лакунарной ангины), это может свидетельствовать о грибковом характере инфекции или инфекционном мононуклеозе.

Ангина, как правило, начинается резко, инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Характерной особенностью лакунарной формы является то, что температура обычно держится в течение недели, даже при своевременно начатой антибактериальной терапии.

Диагностика заболевания у детей

Лакунарная ангина диагностируется на основании осмотра горла больного ребёнка и оценки его общего состояния. Дополнительно могут быть проведены следующие исследования:

• анализ крови: отмечается повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов;
• мазок из глотки для бактериологического посева с целью определения типа возбудителя и его чувствительности к опредёленным антибиотикам.

Характерный признак лакунарной ангины — воспаление обеих миндалин. Заболевание дифференцируется со следующими патологиями:

1. Вирусный тонзиллит: в этом случае наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как насморк и кашель.
2. Грибковый тонзиллит и фарингит: при лакунарной ангине гной не выходит за границы миндалин, а при грибковом поражении творожистый налёт распространяется на нёбо и нёбные дужки.
3. Ангина Симановского-Плаута-Венсана (вызывается веретенообразной палочкой и бледной спирохетой).
4. Инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна-Барра).

Лакунарная ангина дифференцируется с инфекционным мононуклеозом, вызываемым вирусом Эпштейна-Барра

Дифференцирование лакунарной ангины от фолликулярной и катаральной не принципиально, поскольку лечение всех форм ангины примерно одинаково.

Лечение ангины у детей требует выполнения следующих условий:

1. Соблюдение постельного режима в остром периоде болезни.
2. Изоляция ребёнка от других людей: больному необходима отдельная посуда и т. д.
3. Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребёнок, и поддержание оптимального уровня влажности.
4. Обильное питьё: это может быть простая или минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, слабо заваренный чай с лимоном.
5. Меню должно состоять из протёртых, полужидких блюд (каши, бульоны, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Рекомендуется исключить свежее молоко, так как молочные бактерии способствуют размножению на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов. Если ребёнок отказывается от пищи, настаивать не надо, так как во время болезни увеличивается нагрузка на печень и почки.

Антибактериальная терапия

Лакунарная ангина всегда лечится антибиотиками. Их использование является обязательным независимо от тяжести протекания заболевания и самочувствия ребёнка, так как это единственный способ уничтожить инфекционного возбудителя и предупредить развитие осложнений.

Важно! При ангине применяются антибактериальные препараты системного действия. Сами лекарственные средства, курс и дозировка назначаются врачом-педиатром, самолечение не допускается.

При любой форме ангины используются антибиотики, активные против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Их перечень достаточно обширен:

1. Пенициллины:
   • амоксициллин (Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
   • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
   • ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи) – с 1 месяца;
   • ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
   • бензилпенициллин (Бициллин-1,3,5, Ретарпен, Экстенциллин) – с рождения;
   • феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин) – с 3 месяцев.
2. Цефалоспорины:
   • цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
   • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
   • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей — с рождения, у недоношенных — с 2 недели жизни;
   • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
   • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
   • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
3. Макролиды:
   • эритромицин (Эритромицин) – с рождения;
   • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
   • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
   • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
   • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.

При выборе антибиотика обычно продвигаются сверху вниз по вышеприведённому списку. Оптимальным вариантом лечения ангины у детей считается группа пенициллинов (амоксициллин). При устойчивости возбудителя или наличии у ребёнка аллергии на пенициллины назначаются цефалоспорины; при невозможности применения цефалоспоринов — макролиды.

Запрещается самостоятельно прекращать приём антибиотиков при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет полностью уничтожена, а это может привести к рецидиву (повторному заболеванию).

Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Эффективность выбранной антибактериальной терапии оценивается по истечении трёх суток (снижение температуры, уменьшение боли в горле, улучшение общего самочувствия).

У грудных детей лакунарная ангина лечится аналогичным образом, но при расчёте дозировки антибиотиков учитывается масса тела ребёнка.

Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея

Симптоматическое лечение

Вспомогательное лечение подразумевает использование средств, направленных на ослабление симптомов заболевания.

В отличие от взрослых, у детей симптоматическое лечение требует особого внимания. Применение тех или иных препаратов определяется конкретными проявлениями и степенью их тяжести. При высокой температуре даётся жаропонижающее, при сильной боли в горле применяются средства с местным обезболивающим и антибактериальным действием. Если без этого можно обойтись, не стоит давать ребёнку дополнительные лекарства только потому, что «так положено».

Средства вспомогательной терапии можно разделить на следующие группы:

1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена в виде таблеток или суспензии. Аспирин детям противопоказан.
2. Антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил и др. Они способствуют снятию отёка глотки, облегчают дыхание.
3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ и др.) Обычно назначаются после окончания острой стадии болезни, так как антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника.
4. Антисептики и обезболивающие местного применения:
   • растворы для полоскания Хлорофиллипт, Мирамистин;
   • спреи Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт;
   • леденцы для рассасывания (для детей постарше) Фарингосепт, Фалиминт, Септолете.

Не стоит чем-либо смазывать миндалины (например, раствором Люголя), это высушивает слизистую и замедляет процесс её восстановления. Также не нужно пытаться удалить гнойный налёт механическим способом (соскребать), чтобы не повредить защитный слой эпителия.

Лекарственные препараты для снятия симптомов лакунарной ангины — галерея

Возможные осложнения

К ранним осложнениям относятся:

• ларингит;
• острый отит;
• лимфаденит;
• ложный круп (лающий кашель, затруднённость дыхания, посинение носогубной области) ;
• паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (воспаление и нагноение соединительной ткани, окружающей нёбные миндалины) ;
• заглоточный абсцесс, который встречается преимущественно у детей и может потребовать оперативного вмешательства.

• сердечные патологии: миокардит, перикардит, эндокардит, развитие пороков сердца и сердечной недостаточности;
• менингит (воспаление мягких оболочек мозга) ;
• острая ревматическая лихорадка, хронический ревматизм;
• острый пиелонефрит, гломерулонефрит;
• сепсис;
• инфекционно-токсический шок, требующий немедленной госпитализации.

Своевременная и адекватная антибактериальная терапия способна предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Профилактические меры заключаются прежде всего в укреплении иммунитета ребёнка:

Закаливание: воздушные ванны, обливания прохладной водой (температура которой понижается постепенно).

Стоит избегать переохлажденией, но при этом не следует слишком кутать рёбенка.

Своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Сбалансированное и правильное питание, регулярный приём витаминов.

Комаровский об ангине у детей — видео

Лакунарная ангина — наиболее тяжёлая форма воспаления миндалин. Заболевание требует серьёзного лечения и обязательного приёма антибактериальных препаратов. Поэтому при появлении первых признаков патологии обратитесь к специалисту. Здоровья вам и вашему малышу!

Что такое лакунарная ангина у детей и как ее вылечить

Такой болезнью, как лакунарная ангина, можно заразиться во время употребления в пищу некачественных или просроченных продуктов. Эти продукты могут иметь благоприятные условия для скопления и развития вредоносных микроорганизмов. Стафилококки и стрептококки содержатся и в организме человека, но в очень малом количестве. Если их количество увеличится с приемом испорченных продуктов, то эти бактерии сразу начнут размножаться и воздействовать на организм ребенка.

Детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что резкое увеличение количества бактерий может существенно ослабить защитный механизм человека. Так, иммунная система ребенка перестанет оказывать сопротивление болезни, и начнут проявляться первые симптомы лакунарной ангины.

Заболевание может быть передано воздушно-капельным путем, как и многие другие инфекционные болезни. Заразиться можно, используя с больным одни и те же вещи, игрушки, посуду. Контакт и разговор с больным человеком также приводит к распространению ангины. Если у ребенка проявились симптомы ангины, следует его изолировать и начать лечение. Это необходимо для того, чтобы избежать распространения болезни в транспорте, садике или школе.

Комаровский говорит, что лакунарная ангина у детей всегда сопровождается повышенной температурой тела у мальца. Обычно это зависит от того, какой возраст у малыша. У детей в год температура будет подниматься быстрей и способна достигать отметки в 40 градусов. Но та же болезнь у ребенка в 3-4 года будет протекать значительно легче.
Температуру нужно сбивать жаропонижающими препаратами, чтобы облегчить самочувствие малыша. Для маленьких детей температура в 39-40 градусов несет серьезную угрозу.

Болезнь провоцирует развитие воспалительных процессов в ротовой полости и формирование грибка на поверхности миндалин, увеличивая их в размерах. Грибок может иметь белый или серый оттенок. При лакунарной ангине у ребенка набухают лимфатические узлы и просматриваются маленькие гнойнички на поверхности слизистой оболочки.

Болезнь очень опасна для маленьких детей и способна привести организм к интоксикации. В связи с этим, возможно возникновение некоторых осложнений.
Комаровский рассказывает о том, что в слизистой может возникнуть отечность, а увеличившиеся от воспаления миндалины начнут перекрывать дыхательные пути ребенка. Такие симптомы могут вызвать задыхание, а нехватка кислорода приведет к посинению кожи.

При обнаружении первых характерных симптомов болезни необходимо пойти в больницу на осмотр и диагностику. Перед назначением лечения ангины, врач должен изучить историю болезни ребенка. С лечением нельзя медлить, так как с тяжелыми последствиями бороться будет еще трудней.

Другие симптомы выражаются в общей слабости больного, при высокой температуре у него появляется озноб. Болезнь способна высушивать слизистую оболочку во рту и горле. Из-за боли ребенок начинает отказываться от еды и питья.Лакунарная ангина может вызвать судороги, а для детей в 2-3 года это очень опасно.

Заболевание и симптомы могут проявиться очень резко. В первую очередь, необходимо сбить высокую температуру. Дома нужно всегда иметь жаропонижающие медикаменты, которые предназначены для малыша. Когда заканчивается действие препарата и температура снова начинает расти, нужно дать еще одну дозу и вызвать врача.

Доктор Комаровский говорит, что если нет возможности вызвать лечащего врача, то нужно звонить в скорую помощь. Доктор сделает укол с сильнодействующим жаропонижающим препаратом, что на достаточное время может нормализовать температуру тела у детей. Если симптомы ангины проявились ночью, после инъекции ребенка нужно растереть водой с добавлением уксуса, необходимо пить много жидкости и следить за общим состоянием.

Обычно лечение лакунарной ангины проходит с помощью антибиотиков. Препарат подбирает лечащий врач, изучает историю болезни, определяет чувствительность к веществам инфекции. История болезни пациента нужна для общих сведений о его здоровье и аллергических реакциях.

Детей до года также лечат с помощью антибиотиков, рассчитывая правильную дозировку в зависимости от массы малыша. А для того чтобы не нарушать микрофлору и кислотность в пищеварительной системе, дополнительно назначаются пробиотики. При ангине детям от одного года не следует давать тяжелую пищу и нагружать пищеварительную систему. Лучше кормить малыша супом, кашей и пюре. Нужно пить много жидкости.

Для снятия отечности в дыхательных путях необходимо использовать антигистаминные препараты. Ребенку в год нужно назначение средства врачом. Сильнодействующие препараты могут негативно повлиять на слизистую оболочку носа.
Для лечения необходимо регулярное полоскание горла и рта.

Комаровский считает, что народные рецепты для полоскания можно применять детям в 2-3 года, так как к медицинским препаратам они могут быть слишком чувствительными. Для этого используют различные отвары и настои. Основной задачей полоскания горла при лечении симптомов ангины является снятие воспаления и болевых ощущений.
Организм нужно укреплять витаминами и минералами. После того, как дети перенесли лакунарную ангину, в их истории болезни делается соответствующая пометка.

В отдельных случаях болезнь может привести к летальному исходу, поэтому лечить ангину следует незамедлительно.

Осложнения

Если лакунарную ангину начали лечить поздно или она проходит в тяжелой форме, Комаровский утверждает, что заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями:

• Самые распространенные осложнения при ангине — это возникновение воспаления легких у детей до 5 лет, пневмония. Данные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами в дыхательных органах.
• Фибринозная ангина. Такая форма заболевания возникает при отсутствии лечения лакунарной ангины. Этот вид тонзиллита более тяжелый и опасный, и может стать причиной менингита и миокардита.
• Заболевание может сопровождаться сильными абсцессами, если лечение будет проходить без вмешательства квалифицированных специалистов.

Осложнения могут проявиться как во время болезни, так и после выздоровления.

Профилактика

В качестве профилактики доктор Комаровский рекомендует одеваться по погоде и не допускать переохлаждения организма. Следить, чтобы дети не находились на сквозняке и осторожно пили холодное питье или кушали мороженное.

Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой или спортом. В возрасте 10 лет можно начинать закаливание. Всегда следите за личной гигиеной детей. Для оздоровления хорошо подойдет контрастный душ. Нужно гулять на свежем воздухе (лес, парк). Правильное питание и принятие витаминного комплекса должны стимулировать организм в борьбе с инфекцией при попадании ее на слизистую оболочку детей.

Необходима влажная уборка помещения, регулярное проветривание. Данные рекомендации актуальны для профилактики ангины любой формы и других респираторных заболеваний. При обнаружении характерных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Видео «Лакунарная ангина у деток»

В выпуске Евгений Комаровский расскажет, какие меры следует применять для профилактики и лечения лакунарной ангины у детей младшего возраста.