Чем лечить грипп у пожилых людей?

Чем лечить грипп у пожилых людей?

Люди, перешагнувшие порог 60 лет, переносят простуду и грипп не так, как более молодые больные. Симптоматика, риск осложнений, особенности иммунной системы требуют более бережного отношения. Чем лечить грипп у пожилых людей? Какие нюансы важно иметь в виду? И какой может быть профилактика?

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, люди старше 60 лет гораздо чаще страдают от пневмонии, бронхита, тонзиллита, которые развиваются на фоне ОРВи и простуды. У всех, чей возрастной порог перешагнул 75 лет, риски осложнений возрастают еще больше, но самая уязвимая группа – пенсионеры 85 лет и старше.

Распространенные симптомы

По каким признакам можно распознать грипп у пожилых людей? Как и чем лечить проявления простуды? Симптомы болезни у людей в возрасте проявляют себя практически также, как и у более молодых пациентов. Но порой они проявляются ярче и протекают гораздо тяжелее.

К признакам гриппа и простуды относятся:

• Гипертермия.
• Озноб.
• Сильные головные боли.
• Давление в области груди.
• Ломота в теле.
• Слабость и общая утомляемость.
• В горле и носу пересыхает, становится трудно дышать.

Иногда орви у пожилых людей усугубляется рвотой и диареей: больной не в состоянии есть и даже пить, ведь к гриппу часто присоединяется ротавирусная инфекция. Также следует иметь в виду, что органы дыхания становятся особенно уязвимыми: кашлевой рефлекс с годами угасает, человек просто не может откашлять скопившуюся слизь из бронхов и носовых проходов, так что она скапливается внутри, чем провоцирует воспалительный процесс в легких.

Внимание! В целом все процессы замедляются, органы работают «с опозданием», а иммунная система подключается к защите позднее. К тому же на фоне обычной простуды обостряются хронические заболевания, которых у постаревшего человека может быть довольно много.

Диагностические мероприятия

Если не распознать простуду, ОРВИ, а тем более грипп у пожилых пациентов, болезнь может перерасти в опасные осложнения, которые будут протекать вяло, но от того и не менее опасно для здоровья: нередко врачи диагностируют одновременно бронхит и разные виды ангины, тонзиллит или отит. Нередко у пожилых людей обезвоживается организм, нарушается сердцебиение, выходят из строя почки и печень.

В редких случаях болезнь заканчивается летальным исходом: из-за простуды возникает гипертонический криз, который приводит к инфаркту и инсульту. Вот почему, одного намека на простуду достаточно, чтобы сразу вызвать врача и немедленно сдать необходимые анализы. Успешное лечение гриппа у пожилых людей, даже если возник банальный насморк, часто зависит от скорости обращения к докторам.

К обязательным анализам относятся:

• Лабораторное исследование крови на выявление антител, характерных для разных видов вирусов.
• Общий анализ мочи.
• Посев мокроты (при подозрении на пневмонию).

Для постановки диагноза требуется консультация не только терапевта, но и лора, офтальмолога и даже кардиолога, чтобы сразу исключить вероятность «перерождения» простудных болезней в иные, продумать лучший курс терапии.

Какая терапия назначается

Лечение орви у пожилых людей представляет из собой целый комплекс мероприятий, каждое из которых важно выполнять последовательно и неукоснительно: соблюдение всех советов врача в данном случае имеет большое значение. Рассмотрим, без каких шагов нельзя представить быструю помощь тем, кому уже исполнилось 60 лет.

1. С первого же дня важно снизить температуру и снять локальные боли в горле, голове, носовых пазухах. В помощь организму назначаются «Мефенаминовая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол». Обязательно прописывают препараты против кашля, чтобы стимулировать кашлевой рефлекс, разжижать мокроту, быстро выводить ее легких. Подбираются они строго индивидуально.
2. Для поднятия защитных сил при лечении ОРВИ у пожилых людей выписывают препараты, которые активизируют выработку интерферона и одновременно выступают антиоксидантами. Это такие лекарства как «Иммустат», «Унифеновир», «Арбидол». Их можно смело пить в периоды сезонных вспышек гриппа в качестве профилактики.
3. В помощь медикаментозной терапии советуют подключать и народные средства – промывания горла фурацилином, отварами лекарственных трав (листьев эвкалипта, ромашки, шалфея, череды). В данном случае лучше приготовить сразу несколько видов полосканий, чтобы использовать их попеременно каждые 1,5 часа.

Для выздоровления важно, чтобы больной:

• Спал не менее 8 часов в сутки.
• Не занимался физическими нагрузками.
• Находился в помещении, которое проветривается.
• Пил много воды, морсов.
• Ел легкоусвояемую пищу часто, но небольшими порциями.

Важные витамины! Любой терапевт обязательно назначает витаминные комплексы. Это могут быть капсулы или таблетки. Крайне важно присутствие в них «антивозрастных» витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также рутина и кальция.

Антибиотики: да или нет

Лечение ОРВИ у пожилых пациентов очень редко включает антибиотики: только когда врач видит серьезную интоксикацию организма на фоне вирусной инфекции.

Распознать интоксикацию можно по таким признакам как:

• Высокая температура около 39 градусов, которая не спадает 3 суток.
• Боли в ушах.
• Ощущение давления, распирания в пазухах носа.
• Сильные головные боли.
• Тошнота и рвота.

В этих случаях лабораторные исследования показывают воспалительные процессы, когда клеточный состав крови меняется: количество лейкоцитов растет, а эритроцитов, напротив, падает. Резкое изменения состояния может нести угрозу жизни пациенту – вот когда врач, взвесив все «за» и «против», прописывает нужный антибактериальный препарат.

Профилактические мероприятия

Прежде чем понимать, как лечить пожилых людей, важно научиться уберегать организм от ОРВИ, простуда или грипп.

• В период эпидемиологической угрозы старайтесь не посещать общественных мест: острые инфекции верхних дыхательных путей свободно передаются воздушно-капельным путем и достаточно одного прикосновения, чтобы заразиться.
• Пользуйтесь оксолиновой мазью.

• Пропивайте курс «Эргоферона», «Кагоцела» или «Интерферона».
• Занимайтесь закаливаниями и чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Уделите время плаванию, «скандинавской ходьбе»: это укрепляет иммунитет.

Помните: достаточно вести здоровый образ жизни и следить за собой, чтобы инфекция не «нападала» при любой возможности. Подумайте над вакцинацией: известно, что европейские пенсионеры давно прививаются от гриппа и болеют гораздо реже.

Простуда у пожилых людей

Герои одного известного фильма утверждали, что в сорок лет жизнь только начинается. Возможно, они и правы, но в чем нельзя сомневаться, так это в том, что после 40 лет в организме человека начинают происходить изменения, которые заставляют к сезонным простудам, а тем более к гриппу, относиться по-новому. Пациенты начинают замечать, что если раньше им достаточно было «отлежаться», принять «что-нибудь» от гриппа, и через несколько дней о недуге и не вспоминали, то теперь же выздоровление затягивается, болезнь переносится тяжелее, и, кажется, что привычные лекарства уже не помогают. Почему так происходит? Неужели все дело в том, что с возрастом люди ведут менее активный и менее «здоровый образ жизни»? Или же с возрастом понижаются показатели иммунитета? Что же делать людям пожилого возраста при признаках недомогания? И как избежать осложнений при ОРВИ и гриппе, таких как пневмония, хронический бронхит, отит, синусит и другие?

Как переносится простуда людьми в 50, 60 70 лет?

Пожилых людей при любых заболеваниях относят к пациентам группы риска. Но кто считается человеком преклонного возраста?

По новой возрастной классификации, принятой ВОЗ:

• 25−44 лет – молодой возраст,
• 44−60 лет – средний возраст,
• 60−75 лет – пожилой возраст1 или преклонный возраст,
• 75-90 лет – старческий возраст,
• после 90 лет – долгожители.

В России традиционно пожилыми считают женщин чуть старше 50-ти и мужчин около 60-ти и старше.

Многие пациенты считают, что той точкой отсчета, после которой болезни переносятся сложнее, является момент выхода на пенсию. Мол, раньше был тонус, рабочий ритм, а сейчас «расклеились». На самом деле, выход на заслуженный отдых тут не причем.

Возрастные изменения иммунитета

Старение – процесс постепенный и затрагивает все органы человека. Накапливаются хронические болезни, иммунитет ослабевает. У нашего организма, как у крепости, несколько «линий обороны» от инфекции.

• Первую волну вирусов принимает на себя эпителий носовых ходов, который с помощью защитной слизи и движения микроворсинок старается избавиться от возбудителя инфекции. У человека при этом возникает необходимость чихнуть – прочистить нос.
• Следующий форпост – миндалины глоточного кольца: небные, язычная, трубные. Имея складчатую поверхность, они на ней абсорбируют и уничтожают значительное количество вирусов и других патогенных микроорганизмов. При этом сами миндалины краснеют и воспаляются. Этот процесс у пациентов обычно сопровождается болью в горле. У молодого человека эти барьеры преграждают путь инфекции, и при нормальном иммунитете, помогают справиться с болезнью. Но, ближе к 50-ти многие пациенты замечают, что больше их при простудах не мучают боли в горле, да и сами симптомы заболевания какие-то смазанные.

Дело в том, что развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эпителий истончается, уменьшается количество реснитчатых клеток. Ухудшается кровоснабжение слизистой. Снижается выработка слизистого секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. В результате вирусы легко преодолевают носоглотку. В это же время изменяются миндалины, они становятся меньше, замещаются соединительной тканью, сглаживаются и уже не задерживают бактерии и вирусы. Поэтому у пожилых людей ангины с возрастом возникают все реже и реже. Во время болезни они чувствуют не боль в горле, а скорее першение, сухость или «комок в горле».

Простуда у пожилых людей: симптомы и лечение

Каждому пожилому человеку надо помнить, что ОРВИ или грипп – это крайне нежелательная нагрузка на организм, обладающий не самым сильным иммунитетом и весьма серьезным «багажом» хронических заболеваний. Поэтому к лечению нельзя относиться легкомысленно. Так чем лечить простуду пожилым людям?

Читать еще:  Симптомы и лечение туберкулеза матки

Прежде всего, надо соблюдать режим и рекомендации лечащего врача. Нужно помнить, что самолечение недопустимо. При гриппе или ОРВИ обычно назначается комплексная терапия, содержащая как симптоматические препараты, облегчающие состояние пациента, так и лекарственные средства, направленные непосредственно на борьбу с причиной болезни – вирусами. К таким средствам можно отнести и Виферон Свечи. Это уникальный комплексный препарат, в состав которого, кроме интерферона, основного действующего вещества, входят витамины С и Е. Витамины являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма препарата – ректальные суппозитории. Таким образом, лекарство не нагружает желудок, тонкий отдел кишечника и печень, так как не проходит весь этот долгий путь, а через кровеносные сосуды прямой кишки, в обход печени попадает сразу в большой круг кровообращения, а значит действующее вещество «разносится» по всему организму.

Применять Виферон лучше при первых же симптомах заболевания. Нужно помнить, что люди в преклонном возрасте являются группой риска 2 , так как не имеют такой же иммунной защиты, как молодые. У пожилых людей к признакам заболевания относятся высокая температура (но не обязательно, она может быть и в пределах нормы), головная боль, головокружение, общая усталость, слабость, тошнота, ломота в суставах, боли в мышцах, першение, сухость в горле, со временем появляется кашель, насморк, и прочее.

При лечении ОРВИ и гриппа необходимо обильное питье и постельный режим. Только своевременное комплексное лечение может предотвратить осложнения вирусных инфекций.

Осложнения у пожилых людей: пневмония, бронхит, синусит, отит

Грипп и ОРВИ опасны своими осложнениями, например, такими как пневмония 3 . У пожилых людей она развивается довольно часто и протекает либо в среднетяжелой, либо в тяжелой форме. Последствия пневмонии у старых людей могут быть самые печальные, на лечение могут уйти несколько недель в стационаре. Это связано и, как уже говорилось выше, с недостаточно яркой симптоматикой первичного заболевания, что при ослабленном иммунитете быстро дает развитие вторичной бактериальной инфекции. Иначе говоря, к лечению вирусной инфекции пациент приступает либо поздно, либо не лечит ее вовсе.

Кроме воспаления легких, как нередко в народе называет пневмонию, вирусное заболевание может осложниться бронхитом или такими заболеваниями, как гайморит, фронтит и другими воспалительными поражениями придаточных пазух носа. Синуситы 4 у возрастных пациентов имеют вялое течение, протекают скрыто, часто приводят к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений, к тому же они очень плохо поддаются лечению.

Кроме того, при простудных заболеваниях могут быть обострения и хронических болезней, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, почечная недостаточность и другие.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ для пенсионеров

Не стоит считать, что теперь каждая сезонная атака гриппа – это полная изоляция от общества. Напротив, активный образ жизни, занятие физкультурой, оздоровительные мероприятия, могут помочь легче перенести болезнь. Кроме того, можно принять меры предосторожности.

• Для профилактики гриппа необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки после поездок в общественном транспорте или посещения многолюдных мест, стараться расплачиваться в магазинах картой, так как на бумажных деньгах вероятнее нахождение вирусов.
• В общественных местах можно воспользоваться медицинской маской или противовирусными профилактическими средствами: гелями и мазями. Например, Виферон гель в профилактических целях наносится на слизистую носа всего 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
• В рацион необходимо включать больше свежих овощей и фруктов. И, посоветовавшись с врачом, пропить курс витаминов.
• В разгар эпидемии желательно ограничить посещение общественных мест с большим скоплением народа. А вот прогулки на свежем воздухе лучше сделать неотъемлемым моментом в своем образе жизни.

Грипп у людей пожилого возраста

Медицинский эксперт статьи

Грипп у людей пожилого возраста вызывает наибольшее количество осложнений, и лечить его довольно трудно, поскольку иммунная система людей после 59 лет заметно ослаблена. Чем отличается грипп у людей пожилого возраста от гриппа у людей других возрастных категорий?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Особенности гриппа у пожилых людей

У пожилых людей уже значительно слабее проявляется кашлевой рефлекс. Поэтому их органы дыхания повреждаются больше, чем у молодых людей. К тому же, пожилым людям вследствие низкой сопротивляемости организма инфекциям намного сложнее бороться с гриппом и его последствиями, чем молодым людям и даже маленьким детям.

У людей старше 60 лет намного чаще развивается пневмония, бронхит и тонзиллит, чем у более молодых людей. А у тех, кому уже исполнилось 85 лет, риск возникновения гриппа с осложнениями заметно повышается – они занимают первое место по опасности осложнений после этого заболевания, а на втором месте – люди старше 75 лет. Третье место по опасности возникновения осложнений после гриппа – у детей до четырех лет.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Как проявляется грипп у людей пожилого возраста?

Грипп проявляется примерно так же, как и у остальных людей, но пожилым людям переносить грипп намного сложнее – организм уже не служит им так же верно, как раньше, работа многих органов, в том числе и иммунных, частично нарушена.

Симптомы гриппа у пожилых людей

• Высокая температура
• Общее ослабление всего организма
• Озноб
• Головная и мышечная боль
• Повышенная утомляемость
• Плохой сон, часто – бессонница, человек просыпается разбитым, с головной болью
• Сильная усталость, которая длится до трех недель
• Давление в груди, кашель, насморк
• Сухость в горле и носу
• Трудности с дыханием
• К этим симптомам могут присоединиться рвота и диарея.

Осложнения после гриппа у людей пожилого возраста

Эти осложнения могут проявляться не сразу, но от этого переносить их не менее тяжело. Иногда в особо сложных случая имеют место сразу несколько осложнений, например, бронхит и ангина. Также могут обостриться симптомы давних хронических заболеваний, которые раньше беспокоили человека и теперь возобновились после или с наступлением гриппа.

• Обезвоживание всего организма
• Ангины разных видов
• Пневмония
• Бронхит
• Трахеит
• Ларингит
• Ринит
• Ухудшение работы почек, сердца и сосудов

Если у пожилого человека наблюдаются признаки обострения или переносить грипп стало очень сложно, нужно обратиться к врачу немедленно. Это может спасти жизнь человека.

[17]

Как правильно лечить грипп у пожилых людей?

Лечение гриппа у людей пожилого возраста не ограничивается только аптечными препаратами. Для устранения обезвоживания и ликвидации токсинов нужно пить побольше теплой жидкости (но не газированной). Это могут быть компоты, отвары, чаи, минералка без газа, морсы.

Кроме того, нужно поберечь себя от стрессов – для ослабленного организма они губительны, к тому же, подрывают работу нервной и иммунной системы.

В пожилом возрасте почти все люди принимают какие-нибудь лекарства. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы эти лекарства нормально сочетались с препаратами для профилактики гриппа или для его лечения. Такой совет даст вам только лечащий врач.

Лучшие препараты для пожилых людей, устраняющие симптомы гриппа на начальной стадии — Реленза (занамивир) или Тамифлю (озельтамивир). Если вы примете эти препараты (один их них) на протяжении двух суток после того, как выявили у себя симптомы гриппа, заболевание значительно сократит свое течение и будет переноситься намного легче, чем без лечения.

Грипп у пожилых людей можно предотвратить, если они будут тщательно заботиться о своем здоровье. Но если вы уже заболели, немедленно обратитесь к врачу, потому что в этом случае время решает все.

Как предотвратить грипп у пожилых людей?

Если молодому человеку, неделю переболев, можно без труда справиться с гриппом. То для пожилого человека это заболевание может быть смертельным. Либо с ним достаточно трудно справиться. Каждый день наших родных очень ценен для нас, и мы не хотим, чтобы они страдали. Поэтому очень важно помочь пожилым людям уберечься от гриппа.

Лучший способ защиты от гриппа – ежегодная вакцинация

Как показывает практика, прививки, которые правильно подобраны и сделаны в правильное время и должным образом, снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Как показывают исследования, прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – много человеческих жизней.

Желательно провести пневмококковую вакцинацию, а также ввести вакцину от сезонного гриппа. Их можно делать одновременно, если человек в это время не страдает от каких-либо заболеваний в острой форме. Лучшее время для вакцинации – до начала возникновения ежегодных эпидемий гриппа, октябрь-ноябрь.

Но если человек не успел это этого срока, ничего страшного. Можно ввести ему вакцину от гриппа и позже. Если он не заражен вирусом, инкубационный период которого составляет от одних до пяти суток, вакцина сделает доброе дело. На протяжении всего года пожилой человек гриппом не заболеет. Вакцина вступает в силу, как правило, через две недели после ее введения.

Особенности лечения ОРВИ у пожилых пациентов

Каждый месяц миллиону женщин и мужчин планеты исполняется 60 лет. Вступая в этот возраст, человек должен особенно беречь себя и знать, что даже такое банальное заболевание, как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), таит в себе немалую опасность для лиц пожилого возраста, людей с больным сердцем и хроническими заболеваниями, в особенности с легочными хроническими заболеваниями: астмой, хроническим бронхитом и эмфиземой.

Клинические проявления ОРВИ могут включать симптоматику ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита с лихорадкой, ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией и интоксикацией. У больных наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, реже тошнота и рвота. Характер и тяжесть клинических проявлений зависят от вида возбудителя и характера иммунного ответа пациента и варьируются от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации больного. Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются у детей младшего возраста (до 4 лет), лиц старше 60-65 лет, а также у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями обмена веществ и функции иммунной системы.

Читать еще:  Что такое грипп группы В (Б)?

Общие рекомендации для заболевших ОРВИ включают достаточный сон (не менее 7-8 часов и более), сбалансированное полноценное питание. Лицам с признаками дисбиоза кишечной флоры и воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте необходим прием эубиотиков: ацидофилина, бифидобактерина, лактобактерина, наринэ, витафлора, фервитала, колибактерина, желчегонных средств (дехолина, хологона, аллохола, холензима, никодина, оксафенамида; лекарств растительного происхождения – цветков бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламина, холосаса, средств, вызывающих повышение тонуса желчных путей (холекинетики), – холецистокинин, сульфат магния, питуитрин Р, препараты барбариса обыкновенного), при необходимости – пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал, панзинорм-форте, глицирам и т.д.).

Необходимо также принимать витамины и микроэлементы, дефицит которых, как правило, в эти периоды заметно усиливается. Общеизвестно влияние аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, пантотената кальция на многие процессы метаболизма и силу иммунного ответа, в том числе противовирусного.

Приоритетным в назначении препаратов для лечения ОРВИ пожилым людям является выбор в пользу препаратов растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учесть тот факт, что большинство лиц старшего возраста регулярно принимают препараты для лечения хронических заболеваний (заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной систем, сахарного диабета и т.д.), которые не рекомендуется принимать совместно с антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами для лечения ОРВИ ввиду повышения риска развития побочных эффектов.

Основными направлениям и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ является снижение высокой температуры тела, уменьшение головной боли и боли в горле (парацетамол, ибупрофен, мефенаминовая кислота), ликвидация заложенности носа (деконгестанты), уменьшение и облегчение кашля (противокашлевые, муколитики, отхаркивающие).

Также симптоматическое лечение ОРВИ включает лечение болей в горле. Их можно устранить дезинфицирующими растворами из отваров ромашки, шалфея, календулы, соды с солью, фурациллином и др. Полоскания должны проводиться достаточно часто (1 раз в 1,5-2 часа), а растворы необходимо менять.

Следует отметить, что на фоне ОРВИ, особенно у пожилых людей, происходит активация «эндогенных» вирусных инфекций (в т.ч. вируса простого герпеса, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр вируса, вируса герпеса человека 6 типа, вируса герпеса зостер и др.). Кроме того, активируется условно-патогенная бактериальная флора верхних дыхательных путей, что может вызывать осложнения (синусит, отит, пневмония и др.) у этой категории больных. Вирусное поражение дыхательных путей практически неизбежно приводит к обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), являясь основной причиной госпитализации больных с этими нозологиями.

Таким образом, исключительно важным является проведение превентивных мероприятий с целью снижения частоты и выраженности ОРВИ и гриппа, а также предотвращения вторичных осложнений у больных, входящих в группу риска. Для профилактики ОРВИ и гриппа проводят вакцинацию (специфическая профилактика гриппа) или используют препараты, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами (неспецифическая иммунопрофилактика ОРВИ и гриппа). Несмотря на то, что вакцинация менее эффективна у лиц пожилого возраста, иммунизация способствует уменьшению числа госпитализаций, связанных с гриппом и его осложнениями и снижает частоту летальных исходов.

В настоящее время помимо вакцинации, как основного средства борьбы против гриппа, ВОЗ рекомендовано применение препаратов этиотропного действия. К средствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны ЖКТ и нервной системы), а также появлением резистентных штаммов вируса гриппа А. Ингибиторы нейраминидазы также избирательно подавляют вирусы гриппа (типа А и В), не оказывая влияния на репликацию других причинно значимых для развития ОРВИ вирусов, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами: раздражением носоглотки при применении занамивира и появлении тошноты и рвоты при приеме осельтамивира.

Описанные выше препараты с прямым противовирусным эффектом имеют ограниченную мишень – вирусы гриппа и, таким образом, не обеспечивают защиты от других возбудителей ОРВИ. В последнее время большое внимание уделяется поиску средств, обладающих воздействием на большинство респираторных вирусов, а также улучшающих состояние иммунной системы и повышающих вследствие этого устойчивость организма к возбудителям ОРВИ.

Наиболее эффективными средствами в лечении и профилактике ОРВИ являются препараты, ведущим механизмом действия которых является стимуляция образования интерферона. Они могут применяться для лечения и профилактики подавляющего большинства ОРВИ, в том числе и гриппа. При легких и среднетяжелых формах гриппа могут назначаться противовирусные препараты, эффективность которых доказана при сезонном или пандемическом гриппе: умифеновир (иммустат, арбидол) и другие. Эффективность унифеновира (иммустат, арбидол) обусловлена его специфическим влиянием на вирусную репродукцию, а также интерферониндуцирующей и антиоксидантной активностью.

В качестве антипиретика и анальгетика при лечении ОРВИ целесообразно применять мефенаминовую кислоту, которая принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет умеренную интерферониндуцирующую активность.

Для лечения ОРВИ используются десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты. К последним относится комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой и хлорфенамином. Такие препараты помогают снизить выраженность общих и местных симптомов простуды и нормализовать температуру тела.

Назначение системных антибиотиков выполняется после оценки ряда важних параметров, а именно при наличии:

• стойкой, более трех дней, фебрильной (38-39 °С) температуры;
• жалоб со стороны пораженных органов (боль в ухе при отите, головная боль и распирание в области гайморовых пазух при гайморите и т.д.) ;
• выраженных гематологических сдвигов (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Применение местных антибактериальных средств рассматривается как один из перспективных методов лечения. Из топических антибактериальных средств несколько препаратов зарекомендовали себя как вполне эффективные и безопасные. Важно начать их применение в первые же дни заболевания, в этом случае уже к 3-4 дню наступает улучшение состояния.

При соблюдении всех вышеуказанных принципов терапии ОРВИ, риск осложнений сводится к минимуму, а проявления самого заболевания выражены незначительно, что способствует более быстрому возвращению пациента к активной жизни. Правильный выбор стартовой этиотропной терапии при бактериальных респираторных инфекциях, а также своевременность ее назначения и рациональное использование не только повышают эффективность проводимого лечения, но и позволяют предупредить развитие серьезных осложнений.

Тест по гриппу

1. Может ли вакцинация против гриппа привести к заражению пациента? Нет, так как вирусы, содержащиеся в вакцине, убитые или ослабленные.
2. Кишечный грипп и грипп – одно и то же? Кишечный грипп – популярное название для заболевания желудка или кишечника, в то время, как грипп – заболевание дыхательного тракта. Для гриппа характерны следующие симптомы: повышение температуры, головная боль, слабость, кашель, боли в горле и мышцах. Тошнота, рвота и диарея также могут возникать при гриппе, но эти симптомы более характерны для детей.
3. Вакцинация против гриппа в декабре – это не поздно? Согласно рекомендациям СDC, проведение вакцинации против гриппа рекомендовано непосредственно после появления вакцины, и может быть выполнено в декабре и январе, поскольку пик заболеваемости гриппом приходится на февраль, но заболеть гриппом можно и в мае.
4. Вирусы гриппа чрезвычайно изменчивы, поэтому необходимо синтезировать новую вакцину против гриппа ежегодно? Да, синтезирование вакцины против гриппа происходит с учетом международного мониторинга вирусов гриппа.
5. Мытье рук – лучшая профилактика заражения гриппом? По рекомендациям СDC, вакцина является первым шагом в профилактике заражения гриппом, однако гигиена рук и ранняя изоляция больного гриппом человека также имеют значение в снижении риска заболеваемости гриппом.
6. Вакцина против гриппа защищает сразу от 3 штаммов гриппа? Несмотря на то, что существует много вариантов вируса гриппа, вакцина действует против трех вирусов гриппа, которые с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году.
7. Вирус гриппа распространяется при кашле и чихании? Да, вирус гриппа имеет воздушно-капельный тип передачи.
8. Грипп – это нетяжелое заболевание? Грипп – это тяжелое контагиозное заболевание, которое приводит к высокой заболеваемости, госпитализации и летальным исходам в США. С 1976 по 2006 гг. число летальных исходов после заражения гриппом варьировало от 3000 до 49 000.
9. Вакцина против гриппа доступна в виде инъекции или назального спрея? Вакцина в виде назального спрея доступна для использования здоровыми лицами 12-49 лет, нельзя использовать беременным женщинам. Под здоровыми лицами подразумеваются не имеющие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений гриппа.
10. Можно ли передать вирус гриппа другим еще до появления симптомов? Большинство людей могут быть заразными за 1 день до появления симптомов и через 5-7 дней после их появления.

Простудные заболевания у людей пожилого возраста

Механизм развития простуды у пожилого человека

Простуда, которая правильно именуется ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), является заболеванием слизистых верхних путей дыхания инфекционного характера, природа которого вирусная.

В основном грипп и простуда для человека с нормальным иммунитетом, во взрослом возрасте, не представляет угрозы развития негативных последствий. Недуг, при соблюдении пациентом постельного режима, проходит сам по себе за пару недель. Но если больной относится к пожилой возрастной категории, риск получить осложнение серьезного характера, даже от простуды, для него значительно возрастает.

В основном возбудители простудных болезней тормозятся, не проникая за уровень гортани. Человеку с нормальной функциональностью иммунной системы не составляет труда справиться с их воздействием не более чем за неделю. Пожилой же человек или тот, кто ослаблен особенно перенеся недуг на ногах, не застрахован от развития пневмонии или бронхита как осложнения после ОРВИ. Принимая во внимание возрастные преобразования в организме больного в преклонном возрасте, не исключены и другие осложнения после простуды. Например, как воспаления носовых придаточных пазух в виде гайморита, фронтита и прочих видов синусита зачастую сначала в скрытой форме, а впоследствии в хронической/вялотекущей. Нередко подобные воспалительные процессы чреваты вирусным поражением мозговых оболочек или осложнениями на глаза.

Читать еще:  Меновазин

С возникновением ряда возрастных факторов пожилой человек особенно уязвим перед заражением простудными болезнями:

• иммунитет снижается;
• в слизистых организма начинают протекать процессы атрофического характера, и замедляется кровообращение;
• снижается продуцирование антител;
• вирусные возбудители легко проникают через нос по причине низкой прогреваемости попавшего в носовые ходы воздуха и, избежав уничтожения, устремляются прямиком через гортань в легкие.

Виды возбудителей

Инфекция риновирусная

Из разновидностей ОРВИ риновирус является самым безобидным видом.

• Период инкубации до трех дней;
• Температура практически не повышается ввиду отсутствия интоксикации организма общего характера;
• Симптоматика: заложенность носа, выделения из носа серозно-слизистые обильные, кашель сухой, чихание, слезотечение, зуд в области носоглотки.

Осложнения после болезни практически не развиваются.

Респираторно-синцитиальная

• Периодом инкубационным считают временной промежуток от двух до семи дней после заражения;
• Температурные показатели в диапазоне от 37 до 38 градусов;
• Симптомы: незначительные болевые ощущения в области гортани, кашель и першение, чихание и выход слизи из носовых ходов. Кашель может преобразовываться из сухого/редкого в продуктивный/приступообразный с отделением густой мокроты.

Для пожилого пациента инфекция может стать затяжной/хронической.

Аденовирусная

• Инкубация длится до десяти дней с последующим резким проявлением симптоматики;
• В первой волне лихорадочного состояния наблюдается повышение температуры до отметки 39 градусов;
• После некоторого снижения температуры примерно через неделю поочередно на глазах развивается конъюнктивит;
• Носовые ходы закладывает серозной слизью, голос становится хриплым, на шее увеличиваются лимфоузлы, глотание становится болезненным, развивается продуктивный кашель, горло першит и сушит;
• Не исключено увеличение печени/селезенки.

Заболевание гриппом

Данная инфекция считается одной из самых опасных и тяжело протекающих среди группы поражений ОРВИ.

• Инкубация длится от несколько дней или часов после заражения;
• Начало болезни наступает внезапно, остро, по причине общей интоксикации стремительным подъемом высокой температуры;
• Жар сопровождается ознобом, головными болями и головокружением, суставы ломит, больной чувствует себя разбитым и ощущает сильную слабость;
• Тяжелые случаи гриппа характеризуются рвотой и тошнотой, симптоматикой менингита;
• Позднее наблюдаются проявления поражения вирусом горла и носовой слизистой: горло першит, из носа выходят скупые выделения, пациент чихает и кашляет (кашель сухой), не исключены кровяные выделения;
• При обследовании могут выявить приглушенность тонов сердца/тахикардию;
• Через несколько суток можно ожидать улучшения состояния больного, но полное выздоровление возможно лишь через неделю или две.

Грипп может привести пациента к смертельному исходу, если будет осложнен пневмонией молниеносного характера, что больше угрожает развитием данного варианта болезни в пожилом возрасте. Признаками послужат харканье кровью, синюшность слизистых и кожного покрова. У больного появляется одышка, дыхание становится затрудненным.

Парагрипп проявляется также как и грипп, но слабее и с малой вероятностью развития осложнений.

• Период инкубации составляет от двух дней до недели;
• Начинается болезнь остро: резкий подъем температуры, осиплость, интоксикация, приступообразный непродуктивный кашель, насморк, першение в горле сопровождающееся сухостью и последующей болью;
• В течение нескольких суток больной чувствует себя все хуже, затем болезнь претерпевает перелом и пациент идет на поправку, полностью выздоравливая за неделю.

Пути передачи

Инфекция распространяется между людьми бытовым путем при контакте больного и здорового человека с предметами находящимися в общем пользовании. Также во многом способствует передаче вируса воздушно-капельный путь, когда зараженному ОРВИ стоит только чихнуть, и поражение мельчайшими частичками с наличием вируса окружающим обеспечено, поскольку они это воздух будут вдыхать. Нередко заразиться можно, контактируя с больными животными или птицами.

Чаще заражению подвергаются люди в пожилом возрасте или те иммунитет, которых ослаблен в период эпидемических вспышек ОРВИ.

Симптомы простуды у пожилых

Общая симптоматика

Признаки заболевания ОРВИ у пациентов пожилой возрастной категории практически ничем не отличаются от симптомов гриппа, ОРЗ и простуды у прочих больных. Однако выздоровление престарелым дается в разы труднее, поскольку их иммунитет значительно снижен, а многие системы организма функционируют в замедленном режиме и зачастую с серьезными сбоями.

Симптомы гриппа и ОРВИ что сигнализируют о развитии вирусной инфекции у пожилых:

• повышение температуры от 38 до 40 градусов;
• тошнота/рвота/расстройства стула при нарушениях в работе пищеварительного тракта;
• ощущение слабости во всем теле;
• частое чихание в сопровождении зуда в области носоглотки и насморка;
• дыхание становится затрудненным;
• больного знобит;
• горло болит и сушит, голос становится осиплым, беспокоит кашель;
• мышцы ноют, развивается мигрень;
• больной ощущает усталость и пребывает в разбитом состоянии даже после ночного отдыха, быстро утомляется;
• сон нарушается, преследует бессонница.

Поскольку температурные показатели у данного контингента среди больных гриппом могут оставаться в норме или повышаться незначительно, что может осложнить диагностирование, нужно внимательно присмотреться к наличию прочих симптомов. Особенно характерно указывают на заражение пожилого человека нарушенное дыхание, ломота и слабость в теле, утрата аппетита и изменение ритма сокращений сердца.

Характерные признаки различных простудных заболеваний

Количество вирусов, которые способны вызвать развитие ОРВИ довольно многочисленно, их насчитывают не менее двухсот. Однако все они обладают практически одинаковыми признаками развития. Чтобы точно выявить вирус, приведший к болезни, потребуется проведение лабораторного исследования крови больного. Тем не менее, имеется ряд характерных признаков, которые служат отличием одного вируса от другого:

• Инфекцию аденовирусную характеризует наличие конъюнктивита;
• При гриппе могут болеть глазные яблоки, а также болевые ощущения могут беспокоить в области надбровных дуг;
• Проблемы с функциональностью тракта пищеварения неизбежны при поражении инфекцией ротавирусной (рвота/понос/тошнота) ;
• при парагриппе все как при гриппе, но более легкого течения, а характерным признаком является кашель лающего грубого характера.

Когда возникает необходимость лечения больного ОРВИ в пожилом возрасте, следует учесть все те патологические изменения в его организме, что вызваны возрастными факторами. Во избежание последствий негативного характера больному требуется индивидуальный подход специалиста, консультацией которого не стоит пренебрегать, даже с том случае если пациент страдает всего лишь насморком. Самолечение в пожилом возрасте категорически запрещено.

Для того чтобы старческий организм имел возможность и силы для борьбы с болезнью врач обязательно порекомендует пациенту:

• регулярно и полноценно питаться;
• обогащать ежедневный рацион витаминами;
• спать не менее семи часов за сутки.

Статьи по лекарствам применяемым в лечении простуды у пожилых людей:

Лечить ли простуду антибиотиками?

Лечение простудных заболеваний препаратами из ряда антибиотиков не рекомендуется, поскольку для данной возрастной категории больных одним из наиболее важных факторов выбора медикаментов является минимизация эффектов побочного характера, которые могут угрожать здоровью или жизни больного. К тому же, необходимо учитывать еще и состояние пациента в отношении наличия хронических недугов (диабет сахарный, болезни сердечно-сосудистой системы, различные нарушения и расстройства других систем организма), которые вынуждают людей пенсионного возраста принимать лекарственные препараты, зачастую имеющие негативное лекарственное взаимодействие с антибиотиками. В данной ситуации рекомендации по лечению ОРВИ у пожилых больных сводятся к приему препаратов растительной природы и народных средств.

Статьи по средствам народной медицины для людей старшего возраста:

Применение системных антибиотиков может быть оправдано лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не привела к положительным результатам и налицо вирусная интоксикация организма серьезной степени. Соответствующие медикаменты могут быть назначены при наличии следующих признаков:

• Не удается снизить температуру (более 38 градусов) трое суток;
• сдвиги гематологические в виде лейкоцитоза нейтрофильного (сдвиг влево), высокая скорость эритроцитного оседания;
• боли в ушах (подобно отиту), а также головные боли и давящие ощущения в носовых пазухах.

Сегодня для лечения ОРВИ заслуженной популярностью пользуются противовирусные препараты. Их своевременное применение приводит к значительному улучшению состояния больного буквально через несколько дней использования. А использование антибактериальных лекарств схоже с их применением у детей.

Особенности лечения пожилых от простуды

В пожилом возрасте не следует лечить ОРВИ самостоятельно. Врач должен не только назначить терапевтические меры, но и наблюдать больного до полного выздоровления. Это во многом поможет избежать развития осложнений после простуды либо своевременно распознать их. Тревогу следует бить при наличии таких признаков неблагополучного исхода лечения:

• Высокая температура не снижается более пяти дней;
• Наблюдается ухудшение общего состояния;
• Пациент жалуется на одышку, изменение характера кашля, заложенность в сопровождении болевых ощущений носовых пазух, нарушения пищеварения/тошнота.

Данные признаки характеризуют, как правило, развитие вторичной бактериальной инфекции. В данном случае необходимо оценить состояние больного и назначить оптимальное лечение.

Осложнения, которых можно ожидать в пожилом возрасте при заболевании простудой или гриппом:

• Организм обезвоживается;
• Почки/сердечнососудистая система могут быть поражены патологией;
• Тонзиллит/ангина переходят в хроническую форму;
• Развитие ринита, пневмонии, трахеитов/бронхитов.

Вся сложность излечения пожилого человека от простудного вируса кроется в развитии одного или сразу нескольких осложнений, что требуют более длительного лечения, чем ОРВИ, спровоцировавшее их. К тому же заражение вирусом чревато для пациентов преклонного возраста и обострениями хронических заболеваний, которыми они страдают в виде ишемии, с/диабета, гипертонии, а также патологий печени/почек.