Универсальное средство: бикарбонат натрия

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия гидрокарбонат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия гидрокарбонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Натрия гидрокарбонат

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.

Фармакология

В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Применение вещества Натрия гидрокарбонат

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз ( в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей ( в т.ч. при раздражении их кислотами) ; для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl — , в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ , может привести к тяжелому алкалозу).

Ограничения к применению

Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Побочные действия вещества Натрия гидрокарбонат

При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Взаимодействие

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Передозировка

Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.

Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.

Источник информации

Пути введения

Внутрь, в/в , ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

Меры предосторожности вещества Натрия гидрокарбонат

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС .

Препарат «Бикарбонат натрия»: свойства и показания к применению

Соединение бикарбонат натрия (гидрокарбонат) — это не что иное, как обыкновенная пищевая сода. В быту её часто используют в различных целях: она отлично чистит посуду, её кладут в тесто (для пышности). Однако данное вещество издавна используется и в медицинских целях. В организме человека сода нейтрализует кислоты, значительно повышает щелочные резервы, помогает поддерживать кислотно-щелочное равновесие. У человека в крови уровень кислотности pH в норме находится в пределах 7,35-7,47. Когда значение меньше 6,8 (сильно закисленная кровь – сильный ацидоз), то человек может умереть. Лекарство «Бикарбонат натрия» устраняет ацидоз.

Медицинская сода

В медицине используют бикарбонат натрия (формула — NaHCO₃) высокого уровня очистки. Не следует путать его с соединением бикарбонат кальция – это разные вещества. Согласно требованиям Государственной Фармакопеи (одиннадцатое издание), массовая доля бикарбоната натрия в медпрепарате не должна быть менее 99,3%. Примесь обычной пищевой соды (Na₂CO₃₎ не должна превышать значение 0,5 %. Допускается также незначительное содержание сульфатов и хлоридов. Чтобы определить целевое назначение медицинского препарата «Бикарбонат натрия», следует обратиться к фармакологическому справочнику М. Д. Машковского («Лекарственные средства», 1985). Данное лекарство относится к таким фармакологическим категориям: перфузионные и плазмозамещающие составы, антациды, препараты для регуляции водно-электролитного, а также кислотно-щелочного балансов. Данный медпрепарат поставляется в таблетках, порошке, инъекционных растворах, свечах.

Фармакологическое действие

Лекарство «Бикарбонат натрия» относится к антацидным средствам. При приеме его внутрь происходит взаимодействие с соляной кислотой (HCl) желудочного секрета с нейтрализацией последнего. Медпрепарат также усиливает уровень выведения Cl- и Na+ и осмотический диурез, сдвигает реакцию слизи бронхов в щелочную сторону, уменьшает вязкость мокроты, улучшает её отделение и отхаркивание, увеличивает бронхиальную секрецию. Средство «Бикарбонат натрия» убирает болевой синдром при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Антацидный эффект наступает очень быстро, однако носит лишь кратковременный характер. Причем углекислый газ (СО₂), который образуется при нейтрализации бикарбонатом натрия соляной кислоты, раздражает слизистую желудка, вызывает отрыжку и неприятные ощущения в эпигастральной зоне, стимулирует увеличение выделения гастрина с активацией секреции (вторичной). Всасываясь, медпрепарат провоцирует развитие алкалоза. Лекарство «Бикарбонат натрия» облегчает симптоматику воздушной и морской болезней. Препарат ощелачивает мочу, что вызывает осаждение в мочевыводящих протоках мочевой кислоты.

Медпрепарат назначают при таких заболеваниях:

• избыточная кислотность желудочного секрета;
• метаболический ацидоз (включая, вызванный инфекциями, интоксикациями сахарным диабетом, послеоперационный) ;
• язва желудка;
• различные воспалительные процессы слизистых (ротовой полости, глаз, верхних дыхательных путей) ;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• для разжижении секрета бронхов;
• для устранения дискомфорта при неосложненных воспалениях мочевыводящих путей;
• для подщелачивания мочи;
• как разрыхлитель ушной серы;
• при почечном тубулярном ацидозе;
• при уратных и цистиновых почечных камнях.

Противопоказания

Применение бикарбоната натрия противопоказано при гиперчувствительности, гипокальциемии (увеличивается риск возникновения алкалоза, тетанических судорог), при алкалозе, при гипохлоремии (большие потери Cl — при рвоте или длительном снижении всасывания в ЖКТ).

Использование медпрепарата при лактации и беременности

Так как натрия бикарбонат способен вызывать алкалоз, принимая решение о назначение препарата при беременности, нужно оценивать уровень риска и пользы. По уровню влияния на плод данное лекарство относится к С категории по FDA. Доподлинно не известно, способно ли оно проникать в материнское молоко. Поэтому если нет настоятельной необходимости, беременным женщинам лучше не назначать бикарбонат натрия. Достоверных сведений о его влиянии на плод нет.

Побочные эффекты

При длительном использовании появляется большой риск развития алкалоза и его клинических проявлений: тошноты, потери аппетита, рвоты, болей в животе, головных болей, беспокойства; в тяжелых случаях — тетанических судорог. Возможно также повышение АД. Как правило, при использовании препарата в форме свечей наблюдается слабительный эффект, позывы к дефекации, метеоризм, диарея, урчание.

Особенности

Применять медпрепарат рекомендуется лишь по назначению врача. Самолечение может быть опасно. Следует учитывать, что бессистемный и бесконтрольный прием бикарбоната натрия может навредить здоровью. Даже в тех случаях, когда лекарство назначено доктором, при первых проявлениях симптоматики алкалоза нужно прервать лечение или хотя бы сделать перерыв. Прием медпрепарата для коррекции ацидоза нуждается в контроле КЩС. Длительное систематическое употребление также не рекомендуется из-за вероятности защелачивания мочи. Из-за этого увеличивается риск образования камней фосфатного типа. Сдвиг КЩС на щелочную сторону во время кратковременной терапии не вызывает клинических симптомов. Однако при хронической почечной недостаточности состояние пациента может серьезно ухудшиться. Рвота, которой часто сопровождается язвенная болезнь, может усиливать симптоматику алкалоза. Интенсивность выделения углекислого газа в некоторых случаях приводит к перфорации стенок ЖКТ. У пациентов с кардиологическими заболеваниями или болезнями почек чрезмерное употребление Na+ может вызывать отечность и сердечную недостаточность. Медпрепарат «Бикарбонат натрия» усиливает действие гипотензивных ЛС.

Дозировка и способ применения

Как правило, режим дозирования данного медпрепарата зависит от способа введения и показаний. Если лекарство принимается внутрь, то для взрослых стандартной дозой является 0,5-1 грамм несколько раз в день. Для детей — 0,1-0,75 грамма (в зависимости от возраста) за прием. В свечах препарат назначают в дозировках 300, 500 и 700 мг. В форме инъекций и капельно лекарство применяется против морской и воздушной болезней. Причем на одну инъекцию приходится 140-180 мл (раствор 4%). При тяжелых формах морской болезни делают 5-7 уколов, недуге средней тяжести – 3 или 4 шт. Для профилактики симптоматики за 14-20 дней до морского путешествия людям, склонным к укачиванию, вводят 3 или 4 инъекции в дозировках, указанных выше. Интервал между уколами — три дня. При конъюнктивитах, ларингитах, ринитах, стоматитах бикарбонат натрия применяют в форме состава для полоскания (в чистом виде или в комбинациях с другими препаратами). Для ингаляций используют водные растворы (0,5-2%). Они также применяются для промывания кожных покровов, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек при попадании на них токсичных, раздражающих веществ, а также сильных кислот (серная, азотная, соляная и т. п.). При ацидозе водные растворы (1-5%) вводят внутривенно (капельно) в количестве – 50-100 мл. Можно также доставлять медпрепарат при помощи капельных клизм (4 %).

Читать еще:  Прививка от гепатита А взрослым: схема вакицнации, эффективность вакцины, до какого возраста ее делают, противопоказания и побочные эффекты

Дополнительная информация

Вся информация в данной статье изложена лишь в ознакомительных целях. Использовать её и медпрепарат без предварительной консультации с доктором крайне не рекомендуется. Следует понимать, что самолечение опасно и может нанести вред здоровью.

Состав и свойства пищевой соды. Универсальное средство: бикарбонат натрия

Натрия гидрокарбонат (англ. sodium bicarbonate ; синонимы: двууглекислый натрий, бикарбонат натрия, питьевая сода, пищевая сода ) — антацидное , нормализующее кислотно-щелочное равновесие вещество.

Гидрокарбонат натрия — химическое вещество

Натрия гидрокарбонат — лекарственное средство

Терапия гидрокарбонатом натрия беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствие данных об экскреции натрия гидрокарбоната в материнское молоко, ограничений для терапии кормящих грудью матерей нет.

Питьевая сода — традиционное, но опасное средство для купирования изжоги

Натрия гидрокарбонат — традиционное средство для купирования изжоги , всасывающийся антацид . Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови.
Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы (см. справа рисунок из статьи Д.С. Бордина) . Всасывание в кровь бикарбонатов может привести к развитию системного алкалоза, а их длительный приём в сочетании с молочной диетой — к развитию .

После приема 3 г гидрокарбоната натрия рН желудочного содержимого сохраняется на уровне выше 3 единиц рН лишь в течение 75 минут. Образующаяся при нейтрализации углекислота вызывает отрыжку и вздутие живота. Как редкое осложнение после приема гидрокарбоната натрия, описан разрыв желудка из-за резкого освобождения большого количества газа (А.В. Охлобыстин).

В XIX веке «сода» была одним из самых популярных средств от изжоги, например, её постоянно принимал П.И. Чайковский .

Натрий гидрокарбонат в составе кислотоподавляющих лекарств

Ингибиторы протонной помпы . На рынке США представлены две версии ингибитора протонной помпы Zegerid . Собственно Zegerid — рецептурный и безрецептурный Zegerid OTC . В России Zegerid не имеет регистрации, но в России зарегистрирован Омез Инста . Оба лекарства содержат омепразол и гидрокарбонат натрия. В США Zegerid позиционируется, как единственный ингибитор протонной помпы «немедленного реагирования» и у которого отсутствует феномен «ночного кислотного прорыва ». Он предназначен для для купирования симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , краткосрочной (4–8 недель) терапии эрозивного эзофагита , подтвержденного данными эндоскопии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Содержание омепразола и гидрокарбоната натрия в различных лекарственных формах этих препаратов приведено в таблице:

Примечание. *) Пакетик содержит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Альгинаты. Единственным лекарством для лечения кислотозависимых заболеваний из этой группы, допущенном в России, а также в США является Гевискон и его варианты Гевискон форте и Гевискон Двойное Действие. Кроме «основного» действующего вещества — натрия альгината, Гевискон содержит натрия гидрокарбонат и кальция карбонат . При попадании в желудок натрия альгинат быстро реагирует с его кислым содержимым , в результате чего образуется гель альгината, имеющий почти нейтральное значение кислотности (рН геля около 7). Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов . В случае регургитации или рефлюкса гель попадает в пищевод , где он оказывает нейтрализующее влияние на попадающие при рефлюксах соляную кислоту и пепсин и дополнительно защищает слизистую оболочку пищевода. Содержание натрия альгината и натрия гидрокарбоната в различных лекарственных формах Гевискона приведено в таблице:

Натрия гидрокарбонат в составе других лекарств

Применение гидрокарбоната натрия при исследовании желудка (тест Ноллера)

Пациент выпивает 0,5 г гидрокарбоната натрия, растворенного в 30 мл дистиллированной воды. Обычно в теле желудка рН регистрируется ниже 2,5. В результате введения в желудок щелочи показатели рН изменяются до щелочных и в течение определенного времени сохраняются на одном уровне, а затем, через некоторое время, называемое «щелочным временем», возвращаются к исходным. По щелочному времени определяется состояние кислотопродукции желудка пациента (С.И. Рапопорт и др.):

На рисунке дан пример рН-граммы в трёх отделах желудка (в антруме — нижний график, в тела желудка — средний и в кардиальной, ближней к пищеводу отделе желудка — нижний график) пациента с хроническим поверхностным гастритом и повышенной кислотностью в антральном отделе. Показана базальная кислотность (первые 30 минут, базальная — то есть до какой-либо стимуляции) и кислотность после проведения щелочного теста (Щ) и стимуляции гистамином (СТ).

Бикарбонаты, как естественное средство защиты органов ЖКТ от кислоты

H + + HCO 3 – = Н 2 CO 3 = H 2 O + CO 2

Бикарбонаты вместе со слизью составляют так называемый предэпителиальный уровень защиты слизистой оболочки желудка. Слизь не может защищать эпителий от ионов Н + без постоянно поступающих в нее бикарбонатов, также секретируемых поверхностным эпителием. С помощью бикарбонатов в слизи поддерживается градиент рН: на поверхности, обращенной в просвет желудка, среда кислая, а у эпителиоцитов — нейтральная или слабощелочная. Немедленного смешивания бикарбонатов с кислым секретом в просвете и нейтрализации не происходит: слой слизи образует барьер, благодаря которому и существует градиент рН (Т.Л. Лапина).

Бикарбонаты также секретируются протоковыми клетами поджелудочной железы и вместе с соком поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в нейтрализации соляной кислоты (О.А. Саблин и др.).

Гидрокарбонат в минеральных водах

Содержание гидрокарбонатов в некоторых природных минеральных водах (г/л):

Анионы гидрокарбоната придают минеральной воде щелочной характер и чаще всего сочетаются с катионами натрия, образуя гидрокарбонат натрия. Гидрокарбонатно-натриевые воды повышают щелочной резерв крови, оказывают антацидное действие (за счет снижения концентрации ионов Н +), уменьшают спазм привратника и ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, что способствует уменьшению боли и диспепсических явлений. Щелочные воды разжижают и способствуют удалению избытка слизи, которая образуется при воспалении в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих и дыхательных путях. Кроме того, они улучшают нуклеиновый обмен, уменьшают образование мочевой кислоты и способствуют выведению избытка ее из организма, ощелачивают желчь и усиливают выделение с ней билирубина, холестерина и слизи. При сахарном диабете эти воды уменьшают гипергликемию и повышают толерантность к углеводам. И, наконец, в сочетании с гидрокарбонатом из кишечника лучше всасываются макро- и микроэлементы, в частности железо (Барановский А.Ю. и др.
Гельфанд Б.Р. , Филимонов М.И., Мамонтова О.А. и др. Профилактика и лечение стресс-повреждений ВО ЖКТ у больных в критических состояниях // Методические рекомендации. — Москва. — 2010. — 34 с . На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

Что представляет собой гидрокарбонат натрия, он же бикарбонат, натрий двууглексилый, а попросту питьевая или пищевая сода, известно многим еще со школьных уроков химии. Сода пищевая — это кислая натриевая соль угольной кислоты. В химии формула соды пищевой определяется как NaHCO 3 .

Химический состав гидрокарбоната натрия

Как и любой продукт, используемый в питании, пищевая сода имеет пищевую ценность, которая определяется количеством белков, минералов, углеводов и макроэлементов. Состав соды пищевой определяется следующими показателями на 100 г съедобной части:

• зола — 36,9 г;
• вода — 0,2 г;
• натрий — 27,4 г;
• селен — 0,2 мкг.

В состав гидрокарбоната натрия не входят белки, жиры, углеводы и пищевые волокна, а ее калорийность составляет 0 ккал. Плотность соды — 2,16 г/см 3 .

Химическая формула соды NaHCO 3 представляет собой кислую натриевую соль угольной кислоты, которая по международным атомным массам составляет 84,00 а.е.

Если провести реакцию соды с кислотами то химическая формула соды пищевой распадется на углекислый газ и воду и будет иметь вначале формулу образования соли и угольной кислоты — NaHCO 3 + HCl → NaCl + H 2 CO 3 , а затем H 2 CO 3 → H 2 O + CO 2 .

В бытовых условиях чаще используется уксусная кислота, при реакции с которой образуется ацетат натрия — NaHCO 3 + CH 3 COOH → CH 3 COONa + H 2 O + CO 2

При термических реакциях под воздействием температур от 60 градусов гидрокарбонат распадается на карбонат натрия, углекислый газ и воду. Температура кипения — 851°С, плавления — 270°С.

Щелочные свойства соды

Пищевая сода — это щелочь, такое утверждение имеет свою доказательную базу. Растворы всех химических веществ определяются значением водородного показателя (рН), характеризующим кислотность или щелочность среды.

Если раствор имеет показатель рН 6 и ниже, он представляет собой кислотную среду. Вещества, растворы которых имеют рН 8 и выше — щелочную среду.

В нейтральной среде (например, в чистой воде) рН равен 7. Раствор пищевой соды имеет рН 9, т.е. является слабой щелочью и способен нейтрализовать опасные для организма человека свойства сильных кислот.

Читать еще:  Прививка АДС

Формула пищевой соды имеет в своем составе элементы, которые характеризуют ее как мягкую щелочь, не оказывающую агрессивного воздействия на мягкие ткани организма, поэтому очень часто отщелачивающие свойства этого продукта используют в лечебных и профилактических целях для оздоровления организма.

Представленный еще в советские времена Государственный стандарт и технические условия натрия двууглекислого предусматривают его изготовление в соответствии установленного еще в 1976 году стандарта технологического регламента. Эти требования включают установленные методы анализа, безопасности, приемки и хранения. Ранее указывался ГОСТ — сода пищевая под номером 2156-76, который использовался в фармакологической, химической, легкой, пищевой промышленности, цветной металлургии, а также народном хозяйстве. В настоящее время нормы этого ГОСТА не пересматривались.

По физико-химическим составляющим сода должна была иметь следующие показатели для 1 и П сорта:

Состав и свойства пищевой соды. Универсальное средство: бикарбонат натрия

Натрия гидрокарбонат (англ. sodium bicarbonate ; синонимы: двууглекислый натрий, бикарбонат натрия, питьевая сода, пищевая сода ) — антацидное , нормализующее кислотно-щелочное равновесие вещество.

Гидрокарбонат натрия — химическое вещество

Натрия гидрокарбонат — лекарственное средство

Терапия гидрокарбонатом натрия беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствие данных об экскреции натрия гидрокарбоната в материнское молоко, ограничений для терапии кормящих грудью матерей нет.

Питьевая сода — традиционное, но опасное средство для купирования изжоги

Натрия гидрокарбонат — традиционное средство для купирования изжоги , всасывающийся антацид . Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови.
Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы (см. справа рисунок из статьи Д.С. Бордина) . Всасывание в кровь бикарбонатов может привести к развитию системного алкалоза, а их длительный приём в сочетании с молочной диетой — к развитию .

После приема 3 г гидрокарбоната натрия рН желудочного содержимого сохраняется на уровне выше 3 единиц рН лишь в течение 75 минут. Образующаяся при нейтрализации углекислота вызывает отрыжку и вздутие живота. Как редкое осложнение после приема гидрокарбоната натрия, описан разрыв желудка из-за резкого освобождения большого количества газа (А.В. Охлобыстин).

В XIX веке «сода» была одним из самых популярных средств от изжоги, например, её постоянно принимал П.И. Чайковский .

Натрий гидрокарбонат в составе кислотоподавляющих лекарств

Ингибиторы протонной помпы . На рынке США представлены две версии ингибитора протонной помпы Zegerid . Собственно Zegerid — рецептурный и безрецептурный Zegerid OTC . В России Zegerid не имеет регистрации, но в России зарегистрирован Омез Инста . Оба лекарства содержат омепразол и гидрокарбонат натрия. В США Zegerid позиционируется, как единственный ингибитор протонной помпы «немедленного реагирования» и у которого отсутствует феномен «ночного кислотного прорыва ». Он предназначен для для купирования симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , краткосрочной (4–8 недель) терапии эрозивного эзофагита , подтвержденного данными эндоскопии, язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Содержание омепразола и гидрокарбоната натрия в различных лекарственных формах этих препаратов приведено в таблице:

Примечание. *) Пакетик содержит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Альгинаты. Единственным лекарством для лечения кислотозависимых заболеваний из этой группы, допущенном в России, а также в США является Гевискон и его варианты Гевискон форте и Гевискон Двойное Действие. Кроме «основного» действующего вещества — натрия альгината, Гевискон содержит натрия гидрокарбонат и кальция карбонат . При попадании в желудок натрия альгинат быстро реагирует с его кислым содержимым , в результате чего образуется гель альгината, имеющий почти нейтральное значение кислотности (рН геля около 7). Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов . В случае регургитации или рефлюкса гель попадает в пищевод , где он оказывает нейтрализующее влияние на попадающие при рефлюксах соляную кислоту и пепсин и дополнительно защищает слизистую оболочку пищевода. Содержание натрия альгината и натрия гидрокарбоната в различных лекарственных формах Гевискона приведено в таблице:

Натрия гидрокарбонат в составе других лекарств

Применение гидрокарбоната натрия при исследовании желудка (тест Ноллера)

Пациент выпивает 0,5 г гидрокарбоната натрия, растворенного в 30 мл дистиллированной воды. Обычно в теле желудка рН регистрируется ниже 2,5. В результате введения в желудок щелочи показатели рН изменяются до щелочных и в течение определенного времени сохраняются на одном уровне, а затем, через некоторое время, называемое «щелочным временем», возвращаются к исходным. По щелочному времени определяется состояние кислотопродукции желудка пациента (С.И. Рапопорт и др.):

На рисунке дан пример рН-граммы в трёх отделах желудка (в антруме — нижний график, в тела желудка — средний и в кардиальной, ближней к пищеводу отделе желудка — нижний график) пациента с хроническим поверхностным гастритом и повышенной кислотностью в антральном отделе. Показана базальная кислотность (первые 30 минут, базальная — то есть до какой-либо стимуляции) и кислотность после проведения щелочного теста (Щ) и стимуляции гистамином (СТ).

Бикарбонаты, как естественное средство защиты органов ЖКТ от кислоты

H + + HCO 3 – = Н 2 CO 3 = H 2 O + CO 2

Бикарбонаты вместе со слизью составляют так называемый предэпителиальный уровень защиты слизистой оболочки желудка. Слизь не может защищать эпителий от ионов Н + без постоянно поступающих в нее бикарбонатов, также секретируемых поверхностным эпителием. С помощью бикарбонатов в слизи поддерживается градиент рН: на поверхности, обращенной в просвет желудка, среда кислая, а у эпителиоцитов — нейтральная или слабощелочная. Немедленного смешивания бикарбонатов с кислым секретом в просвете и нейтрализации не происходит: слой слизи образует барьер, благодаря которому и существует градиент рН (Т.Л. Лапина).

Бикарбонаты также секретируются протоковыми клетами поджелудочной железы и вместе с соком поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в нейтрализации соляной кислоты (О.А. Саблин и др.).

Гидрокарбонат в минеральных водах

Содержание гидрокарбонатов в некоторых природных минеральных водах (г/л):

Анионы гидрокарбоната придают минеральной воде щелочной характер и чаще всего сочетаются с катионами натрия, образуя гидрокарбонат натрия. Гидрокарбонатно-натриевые воды повышают щелочной резерв крови, оказывают антацидное действие (за счет снижения концентрации ионов Н +), уменьшают спазм привратника и ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, что способствует уменьшению боли и диспепсических явлений. Щелочные воды разжижают и способствуют удалению избытка слизи, которая образуется при воспалении в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих и дыхательных путях. Кроме того, они улучшают нуклеиновый обмен, уменьшают образование мочевой кислоты и способствуют выведению избытка ее из организма, ощелачивают желчь и усиливают выделение с ней билирубина, холестерина и слизи. При сахарном диабете эти воды уменьшают гипергликемию и повышают толерантность к углеводам. И, наконец, в сочетании с гидрокарбонатом из кишечника лучше всасываются макро- и микроэлементы, в частности железо (Барановский А.Ю. и др.
Гельфанд Б.Р. , Филимонов М.И., Мамонтова О.А. и др. Профилактика и лечение стресс-повреждений ВО ЖКТ у больных в критических состояниях // Методические рекомендации. — Москва. — 2010. — 34 с . На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

Что представляет собой гидрокарбонат натрия, он же бикарбонат, натрий двууглексилый, а попросту питьевая или пищевая сода, известно многим еще со школьных уроков химии. Сода пищевая — это кислая натриевая соль угольной кислоты. В химии формула соды пищевой определяется как NaHCO 3 .

Химический состав гидрокарбоната натрия

Как и любой продукт, используемый в питании, пищевая сода имеет пищевую ценность, которая определяется количеством белков, минералов, углеводов и макроэлементов. Состав соды пищевой определяется следующими показателями на 100 г съедобной части:

• зола — 36,9 г;
• вода — 0,2 г;
• натрий — 27,4 г;
• селен — 0,2 мкг.

В состав гидрокарбоната натрия не входят белки, жиры, углеводы и пищевые волокна, а ее калорийность составляет 0 ккал. Плотность соды — 2,16 г/см 3 .

Химическая формула соды NaHCO 3 представляет собой кислую натриевую соль угольной кислоты, которая по международным атомным массам составляет 84,00 а.е.

Если провести реакцию соды с кислотами то химическая формула соды пищевой распадется на углекислый газ и воду и будет иметь вначале формулу образования соли и угольной кислоты — NaHCO 3 + HCl → NaCl + H 2 CO 3 , а затем H 2 CO 3 → H 2 O + CO 2 .

В бытовых условиях чаще используется уксусная кислота, при реакции с которой образуется ацетат натрия — NaHCO 3 + CH 3 COOH → CH 3 COONa + H 2 O + CO 2

При термических реакциях под воздействием температур от 60 градусов гидрокарбонат распадается на карбонат натрия, углекислый газ и воду. Температура кипения — 851°С, плавления — 270°С.

Щелочные свойства соды

Пищевая сода — это щелочь, такое утверждение имеет свою доказательную базу. Растворы всех химических веществ определяются значением водородного показателя (рН), характеризующим кислотность или щелочность среды.

Если раствор имеет показатель рН 6 и ниже, он представляет собой кислотную среду. Вещества, растворы которых имеют рН 8 и выше — щелочную среду.

В нейтральной среде (например, в чистой воде) рН равен 7. Раствор пищевой соды имеет рН 9, т.е. является слабой щелочью и способен нейтрализовать опасные для организма человека свойства сильных кислот.

Читать еще:  Вакцина от гепатита В Регевак

Формула пищевой соды имеет в своем составе элементы, которые характеризуют ее как мягкую щелочь, не оказывающую агрессивного воздействия на мягкие ткани организма, поэтому очень часто отщелачивающие свойства этого продукта используют в лечебных и профилактических целях для оздоровления организма.

Представленный еще в советские времена Государственный стандарт и технические условия натрия двууглекислого предусматривают его изготовление в соответствии установленного еще в 1976 году стандарта технологического регламента. Эти требования включают установленные методы анализа, безопасности, приемки и хранения. Ранее указывался ГОСТ — сода пищевая под номером 2156-76, который использовался в фармакологической, химической, легкой, пищевой промышленности, цветной металлургии, а также народном хозяйстве. В настоящее время нормы этого ГОСТА не пересматривались.

По физико-химическим составляющим сода должна была иметь следующие показатели для 1 и П сорта:

Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sodium hydrocarbonate

Код ATX: B05CB04

Действующее вещество: Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Производитель: Ярославская фармацевтическая фабрика, ЗАО (Россия), Московская фармацевтическая фабрика, ЗАО (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Дальхимфарм, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), АБОЛмед, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Натрия гидрокарбонат – препарат, оказывающий влияние на водно-электролитный баланс.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка) ;
• раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).

Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО₂ приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.

Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

При местном применении оказывает противовоспалительное действие.

Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Показания к применению

• изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов) ;
• воспалительные заболевания полости рта;
• состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:

• интоксикация различного генеза;
• ожоги обширных участков;
• шок;
• диабетическая кома;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• острые массивные кровопотери;
• тяжелые поражения почек/печени;
• продолжительные лихорадочные состояния;
• послеоперационный период;
• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).

Противопоказания

• метаболический алкалоз;
• гипонатриемия и гипокалиемия (раствор) ;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):

Инструкция по применению Натрия гидрокарбоната: способ и дозировка

• пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке) ;
• местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.

Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).

Рекомендованный режим дозирования (доза вводится на протяжении 4–8 часов):

• взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
• дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.

В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.

Побочные действия

При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).

Передозировка

Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.

В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.

Особые указания

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.

Систематический прием препарата не рекомендован, что связано с вероятностью защелачивания мочи и увеличением риска образования фосфатных камней.

При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.

Из-за интенсивного выделения СО₂ возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и лактации

Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.

О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.

Лекарственное взаимодействие

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

Аналогами Натрия гидрокарбоната являются: Натрия гидрокарбонат-Эском, Натрия бикарбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25/30 °C (раствор и порошок соответственно). Беречь от детей.

• инфузионный раствор – 2 года;
• порошок – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

• инфузионный раствор – по рецепту;
• порошок – без рецепта.

Отзывы о Натрия гидрокарбонате

Согласно отзывам, Натрия гидрокарбонат является доступным, безопасным и эффективным препаратом, влияющим на водно-электролитный баланс. Помимо применения для лечения некомпенсированного метаболического ацидоза препарат широко используется для ухода за волосами, чистки лица, лечения кариеса, отбеливания зубов.

Цена на Натрия гидрокарбонат в аптеках

Примерная цена на Натрия гидрокарбонат составляет:

• порошок (10 г): 7 рублей;
• инфузионный раствор (200 мл): 33–39 рублей.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гениталиях, ягодицах, бедрах. В зависимо.