Семья, здоровье и благополучие    


Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Кетонал — мощный препарат от разных видов боли. Чаще всего его применяют в уколах, чтобы скорее снять неприятные ощущения.

Что за лекарство — Кетонал?

Препарат выпускается в разных формах — в аптеках есть мази, таблетки, капсулы, пластырь, раствор в ампулах, свечи. Цена за 10 ампул Кетонала — 260 рублей, за 50 ампул нужно заплатить 1050 рублей. Раствор прозрачный, чуть желтоватый, в составе — 50 мг-мл кетопрофена. В качестве вспомогательных веществ присутствуют спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода.

Средство включается в группу НПВП, относится к обезболивающим системного действия. Оно создано на основе пропионовой кислоты, как и более известное НПВП первых поколений Ибупрофен, является пропионатом.

Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, причем первый способ является предпочтительным и реже приводит к возникновению значимых побочных эффектов.

Эффект от препарата

Как и иные пропионаты, кетопрофен работает путем воздействия на ферменты ЦОГ1, ЦОГ2. Он не обладает избирательным действием, потому влияет на все очаги присутствия этих веществ, которые участвуют в выработке простаноидов (простагландины и иные медиаторы боли, воспаления). Итогом становится подавление продукции ферментов и снижение воспалительной реакции, что происходит как на местном уровне, так и в ЦНС, гипоталамусе.

Кетонал действует и по иному пути. Он подавляет производство брадикинина — вещества, расширяющего кровеносные сосуды, являющегося одним из факторов, обеспечивающих болевую чувствительность. Угнетение выброса этого пептида также снижает болевые ощущения. Лекарство воздействует и на лейкотриены — эти вещества вызывают спазм, запускают аллерго-воспалительные реакции, также участвуя в воспалении. Введение Кетонала обеспечивает следующие эффекты:

  • анальгезирующий;
  • антивоспалительный;
  • противоотечный;
  • жаропонижающий.

За счет стабилизирования липосомальных мембран применение лекарства помогает снизить повреждение клеток, возникающее при воспалении. Активное вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость, при этом не повреждает суставной хрящ. Оно легко всасывается из тонкого кишечника с биодоступностью 90%, пиковая концентрация выявляется через 1,3 часа, причем на нее не влияет прием пищи. При внутривенном введении максимальный эффект развивается уже через 20 минут. Лекарство выводится печенью, что накладывает ограничения на терапию при заболеваниях этого органа.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Уколы назначают в рамках симптоматической терапии от боли и прочих сопровождающих ее симптомов. Обычно делать уколы рекомендуется при патологиях двигательной системы, позвоночника — это связано с особенностью всасывания и накопления активного ингредиента.

Лучше всего препарат помогает от остеохондроза и артроза — самых распространенных дегенеративных заболеваний.

Как симптоматическое средство, Кетонал поможет и от иной боли — возникающей при воспалении суставов, покраснении и припухлости при ювенильном, ревматоидном, псориатическом артрите, при подагре. Также лекарство применяют против боли при синовите, бурсите, причем в уколах его вводят в самой острой фазе.

Хорошо зарекомендовали себя инъекции при грыже межпозвоночного диска, спондилите, анкилозе, реактивных воспалениях позвонков и суставов.

Можно ставить уколы, если мучают сильные головные боли, мигрени, не снимаемые иными средствами. Коротким курсом вводят Кетонал при боли на фоне онкологии, после травм и операций (кроме тех, что проведены на сердце, сосудах из-за риска кровотечений). Прочие показания — невралгия, миалгия, радикулит спины, ишиас, люмбаго.

Противопоказания Кетонала

У препарата обширный перечень противопоказаний. Он, как и Ибупрофен, может вызвать совокупность астмы, ринита, крапивницы с опасными последствиями. При склонности к таким аллергическим реакциям ставить любые пропионаты нельзя. Есть и иные запреты на терапию:

  • острый гастрит, патологии желудка, тонкого кишечника в фазе обострения;
  • болезнь Крона, НЯК в любой стадии;

Лекарство не ставят, если имеются кровотечения любой локализации — кишечные, из верхних отделов ЖКТ, васкулярные и церебральные. Запрещено средство до 15-ти лет, при непереносимости компонентов, грудном вскармливании. У беременных строгий запрет на постановку уколов распространяется на 1 и 3 триместры.

Точная инструкция

Сколько и как ставить Кетонал? Вопрос о подборе дозировки, норме введения, курсе решает врач в зависимости от типа патологии. В самых тяжелых случаях вводят раствор внутривенно, в остальных — внутримышечно. Доза равна 100-200 мг/сутки за 1 или 2 раза.

Запрещается ставить Кетонал в вену или инфузионно вне стационара, могут развиваться серьезные побочные эффекты!

При необходимости введения лекарства в вену его разводят в 100 мл физраствора в выбранной дозе, капают в течение 30-60 минут.

Можно повторить процедуру через 8 часов. Тяжелобольным, после операций, при сильном болевом синдроме капают Кетонал в течение 8 часов. В этом случае разводят 100-200 мл в 0,5 л физраствора. Процедуру также можно повторить через аналогичный промежуток времени.

Обычно курс уколов является максимально коротким, после переходят на иные формы (свечи, крем, таблетки). Можно даже сочетать применение таких форм с инъекциями, но строго следить за общей дозой препарата (не больше 200 мг). При передозировке появляются следующие признаки:

  • рвота;
  • кровотечения;
  • рези в животе;
  • нарушение работы печени, почек;

При остеохондрозе целесообразно назначать НПВП совместно с миорелаксантами центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Эффект снятия боли будет значительно выше и дольше по сроку. Курс уколов — не более 3-5 суток.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызвать большое количество побочных эффектов. Чаще всего они касаются пищеварительной системы. Распространенными признаками считаются тошнота, боли в животе и желудке, вздутие, изменение аппетита в ту или иную сторону. У многих на фоне лечения развивается запор или понос, имеется сухость во рту, отмечаются явления стоматита, нарушение функции печени. При болезни Крона может случиться ее обострение, появляются кровотечения, в единичных случаях органы ЖКТ перфорируются.

Нервная система может отреагировать на проводимую терапию такими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения сна;
  • расстройства речи, слуха;

Также могут возникать неприятные явления со стороны сердца — аритмия, тахикардия, падает давление или наблюдается его рост, могут иметь место отеки ног, рук, лица. Препарат часто провоцирует снижение тромбоцитов в крови, редко — анемию. В единичных случаях регистрировались пурпура тромбоцитопеническая, агранулоцитоз. При долгом введении может наблюдаться кровь в моче, нефрит, нефротический синдром, нарушается работа почек и печени.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов стоит указать ряд препаратов в форме раствора с тем же активным веществом, а также прочие НПВС:

Инструкция по применению обезболивающих уколов “Кетанов”

Кеторол – одно из самых эффективных обезболивающих из группы НПВС. Он выпускается под разными торговыми названиями, в том числе Кетонов. О том, как правильно использовать эти уколы, расскажем далее, предоставив инструкцию по применению.

Что представляют собой уколы Кетанов?

Кетанов – это препарат для инъекционного введения, который назначается как обезболивающее, реже – жаропонижающее средство. Он обладает небольшим противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться при воспалительных процессах.

Препарат производится в Индии фирмой Ранбакси Лабораториз Лимитед.

Состав и действующее вещество

Действующее вещество средства – кеторол. Это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает выраженным обезболивающим эффектом, наиболее сильным среди родственных препаратов. Дополнительное вещество – физраствор, или вода для инъекций.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – раствор для внутримышечного введения (в быту его называют уколами).

Следует помнить, что средство допустимо вводить только в мышцу, для подкожных и внутривенных инъекций оно неприменимо. Содержание действующего вещества в растворе – 30мг/мл.

Также выпускается Кетанов в таблетках. Содержание действующего вещества в них – 10мг.

Фармакологическое действие

Кеторол вмешивается в образование одного из ферментов, участвующих в воспалительной реакции, и блокирует его. Благодаря этому достигаются три эффекта препарата (перечислены в порядке выраженности) – обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный.

Обезболивающий эффект Кетанова гораздо больше, чем у родственных ему препаратов и близок к наиболее сильному из известных анальгетиков – морфину. В отличие от него, кеторол не вызывает привыкания.

Показания к применению инъекций

Кетанов применяют при сильных болях различного происхождения, в том числе у онкологических больных. Инъекции ставят в стационаре или процедурном кабинете. Их назначают тогда, когда требуются высокие дозы действующего вещества, или состояние пациента не позволяет ему пить таблетки.

Чаще всего инъекции кеторола применяются в хирургических и реанимационных отделениях.

Инструкция по применению внутримышечно

Препарат вводят в палате или процедурном кабинете, внутримышечно глубоко. Во время введения возникают сильные болевые ощущения, для уменьшения которых важно вводить лекарство медленно.

Дозировка подбирается индивидуально, в среднем взрослым ставят 1мг Кетанова при болевом синдроме, пациентам старше 65 лет – 0,5мл, столько же – взрослым с нарушением функции почек. Детям рассчитывает доза, исходя из массы тела.

Особые указания

Средство может давать побочные эффекты со стороны ЦНС – сонливость, вялость. Поэтому от работ, требующих внимания и сосредоточенности лучше отказаться. Также препарат оказывает значительное влияние на свёртывание крови, но оно прекращается через сутки после приёма Кетанова.

Если есть необходимость вводить лекарство многократно, то его вводят каждые 5-6 часов в течение 4 дней. При хронических болях у онкологических больных длительность применения препарата не ограничена.

Можно ли выпить ампулу

Препарат, согласно инструкции по применению, не предназначен для приёма внутрь. Тем не менее, если пациент выпьет раствор для внутривенного введения из ампулы, лекарство окажет свой эффект.

Вреда от такой процедуры не будет, но следует знать, что на вкус Кетанов очень горький, и может вызвать рвотный рефлекс.

При воспалительных и онкологических заболеваниях полости рта оправдывают себя полоскания рта и приём внутрь раствора для инъекций Кетанов.

Применение при беременности

Кетанов не рекомендован во время беременности. Исследований, позволяющих установить его безопасность, не проводилось, поэтому не следует рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если возникают жизненные показания, решается вопрос о допустимости применения Кеторола, возможных методах лечения, необходимости сохранения или прерывания беременности.

В период лактации

В это время препарат точно также не рекомендован. Если женщине необходимо пройти курс лечения, следует прервать лактацию на это время, а позже её восстановить, если в этом будет необходимость.

В детском возрасте

Кетанов не применяют у пациентов младше 16 лет. Данных о безопасности и эффективности кеторола у детей и подростков не существует.

Противопоказания

Средство не применяется, если:

  • У пациента отмечалась аллергия на НПВС (аспириновая астма) ;
  • Больной страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
  • Имеются нарушения свёртываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Геморрагический инсульт, а также любые признаки инсульта до установки диагноза по МРТ;
  • Имеются нарушения функции печени и почек, лекарственный гепатит, снижение клубочковой фильтрации, печёночная и почечная недостаточность;
  • В акушерской практике;
  • При хронических болях неясного генеза.

Последнее противопоказание связано с тем, что препарат в этом случае не лечит, а маскирует симптомы, а заболевание тем временем развивается.

Побочные эффекты

Наиболее распространённый побочный эффект препарата – сонливость и нарушение координации, возможна нечёткость зрения. После инъекции не следует заниматься активным физическим трудом.

Другой распространённый эффект – провокация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с механизмом действия препарата. Также возникают эффекты разжижения крови, которые могут оказать пагубное влияние на пациентов с нарушениями свёртывания.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство нельзя применять вместе с другими НПВС – это вызывает усиление побочных эффектов, и не усиливает основной. По той же причине губительно сочетание Кетанова и стероидных гормонов.

Диабетикам следует пересчитывать дозу инсулина с учётом гипогликемического эффекта Кетанова.

У больных с онкологическими болезнями или сильными послеоперационными болями Кетанов сочетают с опиоидными анальгетиками, чтобы снизить дозу наркотического препарата.

Информация на обороте упаковки

Срок и условия хранения

Срок годности – 3 года. Повреждённая ампула непригодна к использованию. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, беречь от детей и домашних животных.

Раствор стоит в аптеках от 120р, продаётся строго по рецепту.

Другие формы выпуска и цены

Также средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, их стоимость начинается с 60р. Таблетки также отпускаются по рецепту врача.

Кетонал уколы: инструкция по применению

Противовоспалительные средства нестероидной природы для инъекционного введения.

Форма выпуска препарата, его состав и упаковка

Кетонал выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах. Раствор характеризуется прозрачностью, легким желтоватым оттенком. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. При визуальном осмотре раствор должен не иметь осадка или механических включений. В противном случае его нельзя использовать для введения в организм.

1 ампула раствора Кетонал содержит 50 или 100 мг кетопрофена, а также дополнительные вещества: спирт этиловый, пропиленгликоль, спирт бензиловый, воду для инъекций. Ампулы по 2 мл в количестве 5 штук вложены в блистеры. Блистеры по 1 или по 2 штуке вложены в картонные пачки с соответствующей маркировкой.

Механизм действия

Кетопрофен является противовоспалительным средство нестероидной природы. Обладает обезболивающим, противовоспалительные эффектами, снижает температуру тела. Действие происходит благодаря ингибированию циклооксигеназы типа 1 и типа 2. Из-за этого угнетается выработка простагландинов, что нарушает процесс развития воспалительной реакции.

При употреблении высоких концентраций препарата угнетается также выработка лейкотриена и брадикинина.

Кетонал не имеет пагубного влияния на состояние хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Кетонал уколы имеют высокую биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация фиксируется в крови спустя 15-30 минут после введения парентерально.

Кетопрофен имеет высокое сродство с плазменными белами и связывается с ними на 99%. Хорошо поступает в синовиальную жидкость (около 50% от общего содержания в крови).

Препарат проходит интенсивные метаболические процессы в печени под воздействием системы микросомальных ферментов. В процессе обмена образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения 120 минут. Выведение происходит через почки в виде глюкуронида.

При дисфункции печени концентрация препарата увеличивается из-за замедления метаболизма. Поэтому данной категории пациентов необходимо использовать самые минимальные дозировки препарата.

При почечной недостаточности снижается выведение кетопрофена, но корректировать дозу необходимо только при тяжелой форме почечной дисфункции.

Для больных пожилого возраста характерно замедление обмена и выведения препарата, но клиническое значение имеют только случаи с сопутствующей недостаточностью почек в анамнезе.

Кому и когда рекомендуется применять уколы Кетонал

Кетонал в уколах назначают при следующих диагнозах:

  • воспалительные процессы различного происхождения
  • болезни костей и суставов воспалительного и дегенеративного характера
  • артриты различной природы и характера
  • подагра
  • остеоартроз
  • боли в мышцах и суставах слабого и умеренного характера
  • боли в голове, в том числе мигренозные
  • воспаление мышц, нервов
  • боли после травмы или операции
  • боли при раковых заболеваниях
  • воспаление и боли связанные с дисфункцией органов малого таза у женщин.

Кому и когда не рекомендуется применять уколы Кетонал

Не следует применять уколы Кетонал, если у пациента установлено:

  • реакция на другие препараты из группы НПВС в виде астмы бронхиальной, крапивницы или ринита
  • язва желудка или гастрит
  • язвенный колит, болезнь Крона
  • сниженная способность крови к сворачиванию, гемофилия
  • дисфункция печени выраженного характера
  • хронические тяжелые болезни почек, недостаточность органа
  • сердечная недостаточность не компенсаторного типа
  • период после проведения операции по аортальному шунтированию
  • кровотечения из ЖКТ или другие
  • хронические диспепсические явления
  • возраст менее 15 лет
  • период кормления грудью
  • беременность в третьем триместре
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей астме и язве желудка, заболеваниях сердца и сосудов, дисфункциях печени и/или почек, проблемах с функционированием ЖКТ, нарушениях сворачиваемости крови, злоупотреблении алкогольными напитками и курением, при непереносимости аспирина, при сахарном диабете.

Как применять

Кетонал используются для внутримышечного и для внутривенного введения.

Внутримышечно вводят по 100 мг с кратностью 1-2 раза в сутки.

Внутривенно вливают препарат только в больничных условиях. 1-2 ампулы препарата разводят физиологическим раствором объемом 100 мл. Полученный раствор вводят на протяжении 30-60 минут. Через 8 часов инъекцию внутривенно можно повторить.

Также есть вариант более длительного введения препарата. так же само 1-2 ампулы Кетонала разводят в 500 мл раствора натрия хлорида или Рингера и вводят внутривенно в течение 8 часов. Повторение инъекции возможно через 8 часов после окончания предыдущего введения.

Кетопрофен можно использовать в комплексе с обезболивающими средствами центрального типа действия, в том числе с опиоидными. Можно вводить в одном шприце с другими анальгетиками кроме трамадола из-за образования осадка.

Кроме инъекционного введения можно в комплексе использовать прием таблеток или капсул Кетонал, а также применять ректальную форму выпуска препарата. Максимально в сутки можно употреблять до 200 мг кетопрофена.

Симптомы передозировки препаратом Кетонал

При введении завышенных доз препарата наблюдаются следующие симптомы: диспепсия, рвота с примесью крови, гастралгия, угнетение дыхательного центра, судорожные приступы, дисфункция печени и/или почек.

Терапия: промывание желудка и прием сорбентных препаратов. При необходимости проводят лечение согласно наблюдаемым симптомам. При выраженном негативном воздействии на отделы ЖКТ следует принимать препараты с группы ингибиторов протонной помпы. При выраженном нарушении работы почек следует провести гемодиализ.

Взаимодействие Кетонал с другими лекарственными средствами

Кетонал снижает эффективность мочегонных и антигипертензивных препаратов.

Кетонал индуцирует эффекты сахароснижающих средств для перорального приема и некоторых средств из группы противосудорожных.

Параллельный прием кетопрофена вместе с другими противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом приводит к увеличению риса поражения желудочно-кишечного тракта.

Препараты влияющие на свертывание крови – антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики при совместном приеме с Кетоналом приводят к развитию кровотечений.

Возможно увеличение содержания калия в крови при параллельном приеме кетопрофена с ИАПФ, другими НПВС, гепарином, триметопримом.

Кетонал увеличивает содержание СГ, антагонистов каналов кальция, метотрексата.

При совместном приеме с метотрексатом и цикоспорином значительно увеличивается токсичность данных лекарственных средств.

Применение уколов Кетонал в период беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что использование группы НПВС в период вынашивания беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта, наблюдается пагубное влияние на эмбриональное развитие ребенка с возможным образование пороков сердца.

Использование препарата в 1 и 2 триместре беременности допускается только при оценке соотношения польза для матери/риск для плода.

Использование Кетонала уколов в период третьего триместра противопоказано из-за снижения родовой активности, развития почечной дисфункции.

Нет данных о возможности проникновения кетопрофена в грудное молоко. Поэтому при назначении данного препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Побочные действия

Со стороны кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия геморрагического типа, нарушение функционирования костного мозга.

Со стороны иммунитета: анафилаксия.

Со стороны ЦНС: боли в голове, нарушение сна, снижение чувствительности, судороги, нарушение вкусовых рецепторов.

Со стороны зрения: снижение остроты зрения.

Со стороны слуха: шумы.

Со стороны сердца и сосудов: недостаточность сердца, повышение артериального давления, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхания: кровотечения из носа, отек ткани гортани, спазм бронхов, астматический статус.

Со сторон желудка и кишечника: диспепсия, боли, расстройство или запор, метеоризм, воспаление слизистой оболочки желудка, ухудшение состояния пи болезни Крона, кровотечение из кишечника, прободение стенки кишечника или желудка.

Со стороны гепато-билиарной системы: воспаление печени, увеличение содержания ферментов.

Со стороны кожи: высыпания, зуд, отек, облысение, покраснение, некролиз.

Со стороны почек: дисфункция органа, воспалительный процесс.

Другие: утомляемость, отечность, повышение веса.

Как хранить

Кетонал следует хранить при температуре не выше 25 0 С, не более 3 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Кетонал относится к списку рецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке необходимо предоставить рецепт врача.

Особые указания

При длительном использовании препарата для лечения необходимо периодично контролировать показатели работы печени и почек, анализировать картину крови, выполнять анализ кала на скрытую кровь.

При наличии сердечнососудистых заболеваний пациентам, принимающим кетопрофен, следует чаще измерять артериальное давление и быть осторожными.

Если на фоне приема препарата зафиксировано ухудшение зрения следует немедленно отменить употребление Кетонала.

Кетонал может скрывать признаки воспалительного процесса в организме связанного с инфицированием. Поэтому при наличии симптомов инфекции и ухудшения состояния пациента необходимо срочно обратится к врачу.

Следует тщательно контролировать пациентов принимающих высокие дозы препарата длительно при наличии у них проблем с ЖКТ.

Препарат способен снижать способность женщин к зачатию, поэтому не следует использовать для лечения женщин с бесплодием.

Способность водить транспорт после приема Кетонала зависит от индивидуальной переносимости препарата. Если наблюдаются побочные реакции в виде сонливости, головокружения. Нарушения зрения, то необходимо удержатся от управления автомобилем и выполнения других работ связанных с повышенным вниманием и реакцией.

Препарат можно использовать для пациентов пожилого возраста, держа под контролем показатели работы почек и печени.

Детям использовать уколы Кетонал не рекомендуется. Минимальный возраст для применения препарата – 15 лет.

Аналоги уколов Кетонал

К препаратам с аналогичным составом, которыми можно заменить уколы Кетонал относятся: Фламакс, Оки, Артрозилен, Артрум.

Кетонал в ампулах цена

Средняя стоимость препарата Кетонал в ампулах в аптеках Москвы составляет

«Кетонал» (уколы): инструкция по применению, цены, аналоги

Боль – это то, с чем время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. И в некоторых случаях обезболивающие препараты просто необходимы. Довольно эффективным на сегодняшний день средством считается «Кетонал» (уколы). Инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарство действительно способно устранять боль и воспаление. Что же входит в состав препарата? Насколько он эффективен? Возможны ли какие-то осложнения и побочные эффекты? Что говорят об этом средстве врачи? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Форма выпуска и состав препарата

В аптеке можно приобрести препарат «Кетонал» в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Само же лекарство представляет собой бесцветный раствор, иногда с легким желтоватым оттенком. Основным активным веществом является кетопрофен (в одном миллилитре раствора содержится 1 мг этого компонента).

В препарате также присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, этанол, пропиленгликоль, бензиловый спирт и очищенная вода для инъекций. Ампулы упакованы в пластиковые блистеры по пять штук (есть упаковки по 5 или 10 флаконов). «Кетонал» в ампулах можно купить без рецепта врача. Тем не менее ни в коем случае не стоит использовать данное средство без предварительной консультации у специалиста.

Какими свойствами обладает лекарство?

Сегодня в разных отраслях медицины достаточно часто используется лекарство «Кетонал» (уколы). Инструкция по применению классифицирует этот препарат как нестероидное противовоспалительное средство. Кетопрофен блокирует активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего происходит уменьшение количества вырабатываемых при воспалении простагландинов. Данное лекарство обладает выраженным обезболивающим эффектом.

Биодоступность препарата составляет 90 %. При попадании в организм кетопрофен на 99 % связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация данного вещества в крови наблюдается спустя 15-30 минут после инъекции. Именно поэтому обезболивающие уколы «Кетонал» пользуются такой популярностью – они действительно устраняют дискомфорт за считанные минуты.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, но не оказывает негативного воздействия на суставные хрящи. Обмен этого вещества происходит в тканях печени при участии микросомальных ферментов. Период полувыведения составляет два часа. Лекарство выводится из организма через почки вместе с мочой в виде неактивных метаболитов.

Основные показания к применению

В каких именно случаях врачи назначают пациентам препарат «Кетонал» (уколы)? Применение данного средства достаточно широко – его используют для устранения болевого синдрома практически любого происхождения.

Например, наиболее часто инъекции назначают людям, страдающим от дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, препарат эффективен при ревматоидном артрите, синдроме Рейтера, анкилозирующем апондилите, псориатическом поражении суставов, а также подагре, остеоартрозе и псевдоподагре.

Препарат также рекомендуют при выраженных и сильных болях, которыми сопровождается радикулит, миалгия, тендинит, невралгия, бурсит. Инъекции эффективно снимают боль после травм и перенесенных оперативных вмешательств. Показанием к приему является болевой синдром, появляющийся на фоне онкологических заболеваний. Также раствор помогает облегчить состояние пациентов с сильными мигренями, аднекситами, альгодисминореей, воспалительными болезнями органов малого таза.

Препарат «Кетонал» (уколы): инструкция по применению

Перед началом использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно определить дозу и режим приема препарата «Кетонал» (уколы). Инструкция содержит лишь общие рекомендации.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена в сутки. Как правильно применять раствор для инъекций «Кетонал»? Уколы внутримышечно можно делать в домашних условиях. Как правило, при сильных болях врачи рекомендуют использовать 1-2 ампулы в сутки.

Кроме того, возможно и внутривенное введение лекарства, но только в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских работников. Для непродолжительной инфузии 1-2 ампулы препарата разводят в 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Время введения составляет 30-60 минут. При необходимости процедуру можно повторить, но не ранее чем через восемь часов.

Иногда пациентам требуется продолжительная внутривенная инфузия. В таких случаях 1-2 ампулы лекарства разбавляют 500 мл физиологического раствора (можно заменить лактатсодержащим раствором Рингера или 5 % составом декстрозы). Препарат вводится на протяжении 8 часов.

Стоит отметить, что в некоторых случаях внутривенное или внутримышечное введение комбинируют с приемом таблеток или суппозиториев «Кетонал». Также препарат можно сочетать и с некоторыми другими анальгетиками, а также опиодами.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

Ни для кого не секрет, что далеко не все лекарственные препараты можно использовать для лечения будущих мам. «Кетонал» при беременности разрешен только в тех случаях, если польза для материнского организма значительно превышает возможный вред для растущего плода. Согласно исследованиям, в первом триместре беременности подобная терапия на 1-2 % повышает вероятность самопроизвольного аборта, а также формирования у ребенка пороков сердца. А вот в третьем триместре данное лекарство категорически запрещено.

Подробнее о противопоказаниях

Далеко не всем пациентам можно принимать данное лекарство. «Кетонал» имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться:

  • беременность и период лактации (нужно прекратить грудное вскармливание на время терапии) ;
  • детский возраст (препарат можно использовать для лечения пациентов старше 15 лет) ;
  • тяжелые заболевания почек, включая почечную недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • печеночная недостаточность;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, салицилатам и прочим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • кровотечения, включая и желудочно-кишечные;
  • послеоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
  • хроническая диспепсия.

Возможные побочные эффекты, возникающие на фоне лечения

Данное лекарство в некоторых случаях способно вызывать нежелательные побочные эффекты. Список их довольно внушительный, но стоит сказать, что в медицинской практике они регистрируются редко и, как правило, связаны с неправильным использованием.

  • Препарат может воздействовать на нервную систему, вызывая головные боли, повышенную сонливость, головокружения. Гораздо реже наблюдаются парестезии, судороги и искажение вкусовых ощущений. Иногда пациенты также жалуются на шум в ушах и нечеткость зрения.
  • Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, нарушения стула, вздутие. Гораздо реже терапия приводит к развитию гастрита, обострению болезни Крона, а также появлению желудочно-кишечного кровотечения.
  • К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции, которые проявляются крапивницей, кожными высыпаниями, зудом, отеками. Гораздо реже развивается анафилактический шок.
  • На фоне терапии могут проявляться нарушения в работе дыхательной системы, включая носовые кровотечения, бронхоспазм, сильный ринит, астматические приступы, отек гортани.
  • Иногда наблюдается повышение уровня печеночных ферментов и билирубина.
  • Возможно нарушение функционирования почек вплоть до почечной недостаточности.
  • К числу прочих побочных эффектов можно отнести усталость, отеки, увеличение массы тела, гипертонию, геморрагическую анемию.

При появлении любых ухудшений нужно немедленно прекратить терапию и сообщить о симптомах лечащему врачу.

Передозировка, симптомы и методы ее лечения

Возможна ли передозировка препаратом «Кетонал» (уколы)? Инструкция по применению свидетельствует о том, что употребление слишком больших доз лекарства может привести к осложнениям. Наиболее часто симптомами передозировки являются тошнота, рвота (иногда с кровью), сильные боли в животе, небольшие кишечные кровотечения. Реже у пациентов наблюдается нарушение сознания, судороги, угнетение дыхания. К наиболее опасным последствиям можно отнести нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

При передозировке проводят симптоматическое лечение. Ослабить эффект от кетопрофена можно с помощью простагландинов и препаратов-ингибиторов протонной помпы.

Препарат «Кетонал» (уколы): цена

Для многих людей стоимость того или иного лекарства является одним из первоочередных вопросов. Так во сколько же обойдется препарат «Кетонал» (уколы)? Цена, конечно же, будет зависеть от многих факторов. Здесь во внимание нужно брать количество ампул, производителя и распространителя данного средства, а также особенности ценовой политики аптеки и т. д.

Несмотря на это, стоимость препарата вполне доступная. Упаковка из десяти ампул обойдется вам примерно в 250-300 рублей, что, согласитесь, не так уж и много, учитывая действительно быстрый эффект.

Существуют ли эффективные аналоги лекарства?

Иногда пациентам по тем или иным причинам не подходит выбранный врачом препарат. Можно ли чем-то заменить обезболивающее средство «Кетонал»? Аналоги со схожим терапевтическим эффектом, конечно же, существуют.

В аптеке вам, наверняка, предложат такие препараты, как «Аркетал», «Артрум», «Фламакс», «Флексен». В качестве заменителя можно использовать «Кетопрофен» (здесь тот же действующий компонент) или «Артрозилен». Кстати, все вышеперечисленные лекарства выпускаются не только в форме инъекционных растворов, но также в таблетках, ректальных суппозиториях и даже в кремах для наружного применения.

Но не стоит без ведома врача отказываться от применения препарата «Кетонал». Аналоги должен подбирать специалист, исходя из состояния пациента, разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Что говорят врачи и пациенты о данном средстве?

В современной медицинской практике довольно часто используется препарат «Кетонал» (уколы). Отзывы врачей о данном средстве в основном положительные. Лекарство действительно дает практически мгновенный эффект, при этом редко вызывая серьезные побочные эффекты. Но специалисты предостерегают от злоупотребления препаратом, так как это может вызывать привыкание, передозировку и различные осложнения. Кроме того, стоит понимать, что это всего лишь обезболивающее средство, поэтому оно не может заменить полноценную терапию.

Что же говорят пациенты о лекарстве «Кетонал» (уколы)? Отзывы больных подтверждают, что препарат снимает боль уже спустя несколько минут после применения. Инъекции не слишком болезненные. Несомненным преимуществом лекарства является и низкая стоимость. С другой стороны, у многих пациентов препарат вызывает сонливость. В любом случае подобные медикаментозные средства самовольно использовать нельзя – назначить их может только врач.

Кеторол: от чего помогают уколы внутримышечно?

Боль в пояснице, животе, ногах и др. частях тела изматывает, возникает всегда неожиданно, продолжается долго. Пока врачи устанавливают истинную причину развития болевого синдрома, проводится симптоматическое лечение. Для купирования боли назначают лекарства обезболивающего свойства – уколы Кеторол.

Уколы действуют быстро, и уже через 30 минут наблюдается улучшение самочувствия. Эффект не особо продолжительный – около 5 часов. Кеторол относят к НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Ампулы с раствором для внутримышечного введения продаются в аптеке по рецепту доктора. Стоимость 10 штук 150-170 рублей, а цена 20 инъекций 250-400 рублей.

Рассмотрим, от чего помогают уколы Кеторол, инструкцию по применению для внутримышечного введения, отзывы пациентов и врачей.

Фармакологическое воздействие и состав уколов Кеторол

Латинское название медикамента Ketorol, а код АТХ: M02AA. Главное вещество с биологической активностью – кеторолак (ketorolac). Средство производится в Индии, фармацевтической компанией Доктор Редди’с Лабораторис.

Лекарство продается в ампулах – в упаковке 10 или 20 штук. Кеторол в уколах представлен прозрачной жидкостью без цвета. Видимые примеси, включения отсутствуют. В одном миллилитре раствора содержится 30 мг ketorolac. В качестве вспомогательных компонентов инструкция указывает на наличие этанола, динатрия эдетата, натрия гидроксида и хлорида, отоксинола, пропиленгликоля.

Ампулы изготовлены из стекла, находятся в контурных ячейках. Они упакованы в пачки из картона, внутри аннотация к медикаментозному препарату.

Механизм болеутоляющего воздействия кеторолака состоит в селективной блокировке активности ферментного вещества циклоксигеназы, которое способствует катализации процесса химического преобразования арахидоновой кислоты в простагландины. Эти компоненты предстают медиаторами воспалительных реакций, они вырабатываются иммунной системой на фоне повреждения тканей, приводят к возникновению ряда биологических эффектов.

Появление болевого синдрома обусловлено непосредственным раздражением простагландинами восприимчивых нервных рецепторов. Благодаря уменьшению содержания этих веществ в зоне воспаления, купируется болевой синдром. Несколько в меньшей степени уколы Кеторолак уменьшают выраженность отека, гиперемии. Средство проявляет умеренный жаропонижающий эффект.

Кеторолак, как активный компонент, начинает действовать быстро, понижает концентрацию простагландинов в верхних отделах ЖКТ, которые обеспечивают агрегацию тромбоцитов на фоне образования тромбов. Раствор с кеторолаком хорошо накапливается в тканях, равномерно распределяется.

Метаболизм осуществляется в клетках печени с формированием неактивных продуктов распада, которые покидают организм больного естественным образом – вместе с уриной.

Читать еще:  Вакцина ОПВ против полиомиелита: как делать, схема вакцинации, противопоказания


Лазерное удаление шрамов, рубцов, стрий

Лазерное удаление шрамов, рубцов, стрий Лазерное удаление рубцов Лазерное удаление (модификация) рубцов любого происхождения: быстро, эффективно и...

19 04 2024 0:12:34

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз Аортальный стеноз Аортальный стеноз Общие сведения Аортальный стеноз занимает лидирующую позицию среди всех пороков сердца у взрослого населения (20-25%...

18 04 2024 1:12:18

Официальная форма отказа от прививок в роддоме

Официальная форма отказа от прививок в роддоме Официальная форма отказа от прививок в роддоме Официальная форма отказа от прививок в роддоме Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях...

17 04 2024 4:34:41

На какой день после переноса эмбрионов можно делать тест на беременность

На какой день после переноса эмбрионов можно делать тест на беременность На какой день после переноса эмбрионов можно делать тест на беременность После...

16 04 2024 21:14:58

Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?

Может ли рассосаться полип матки самостоятельно? Базальная температура от А до Я * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! На узи нашли 2...

15 04 2024 11:46:45

Обзор 22 эффективных иммуномодуляторов

Обзор 22 эффективных иммуномодуляторов Недорогие и эффективные иммуностимулирующие препараты Иммуностимуляторами называют группу лекарственных препаратов,...

14 04 2024 20:23:40

Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение.

Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение. Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение. Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение. дыхательные пути...

13 04 2024 21:17:32

Кишечный грипп: симптомы и лечение

Кишечный грипп: симптомы и лечение Кишечный грипп: симптомы и лечение Кишечный грипп Кишечный грипп получил свое название из-за особенностей симптоматики. Заболевание вызывается...

12 04 2024 5:49:55

Переохлаждение почек симптомы

Переохлаждение почек симптомы Что делать, если застудил почки: симптомы у мужчин, причины воспаления и методы лечения Воздействие холода нередко...

11 04 2024 17:56:55

Что должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц

Что должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц Что должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц Что в норме должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц, этапы развития и выбор игрушек Как быстро растут дети....

10 04 2024 12:12:39

Пшенная каша для похудения - отзывы и противопоказания

Пшенная каша для похудения - отзывы и противопоказания Пшено для похудения Диеты для похудения могут быть основанными на различных продуктах и крупах,...

09 04 2024 12:21:45

Первая помощь при наркотическом отравлении

Первая помощь при наркотическом отравлении Первая помощь при передозировке наркотиками Основная опасность передозировки психотропных средств заключается в...

08 04 2024 16:51:48

Как понять, что подтекают околоплодные воды

Как понять, что подтекают околоплодные воды Как понять, что подтекают околоплодные воды Подтекание околоплодных вод симптомы Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих...

07 04 2024 13:45:36

Внутренний жир

Внутренний жир Полное руководство по борьбе с висцеральным жиром на животе у мужчин и женщин Жир есть у всех. Телесный жир необходим человеку. Он служит...

06 04 2024 16:49:28

Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения

Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения Нежные чувства: аллергия и ее симптомы Всемирная ассоциация здравоохранения уже успела назвать...

05 04 2024 2:10:16

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе Особенности диеты при кисте поджелудочной железы Диета при кисте поджелудочной железы является...

04 04 2024 8:49:47

Почему болят глаза у ребенка

Почему болят глаза у ребенка Почему болят глаза у ребенка Ребенок жалуется, что болят глаза, что делать Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим ситуацию,...

03 04 2024 11:31:46

Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности

Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности Можно ли давать душицу детям? О чудесных свойствах душицы известно всем. Это...

02 04 2024 12:25:21

Что делать, если ребёнок отказывается брать грудь

Что делать, если ребёнок отказывается брать грудь Что делать, если ребёнок отказывается брать грудь Что делать маме, если ребенок отказывается от груди? Одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются...

01 04 2024 11:20:27

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения Аплазия почки — это анатомическая...

31 03 2024 5:24:15

10 советов, как не ссориться с мамой

10 советов, как не ссориться с мамой 10 советов, как не ссориться с мамой Мы собрали опыт сотен ссор и вывели 10 правил, которые помогут тебе не...

30 03 2024 4:15:15

Как вывести веснушки

Как вывести веснушки Как избавиться от веснушек: 5 проверенных способов 0+ Многие считают, что золотистые пятнышки на коже им очень идут и придают особый...

29 03 2024 0:49:52

Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы

Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Некоторые молодые...

28 03 2024 8:41:28

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Тестостерон – это...

27 03 2024 5:36:41

Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение

Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Понос водой у взрослого: 6 возможных причин, обзор средств Понос водой в медицине носит название...

26 03 2024 20:51:22

Как увеличить жирность и калорийность молока при грудном вскармливании

Как увеличить жирность и калорийность молока при грудном вскармливании Как увеличить жирность и калорийность молока при грудном вскармливании Практически...

25 03 2024 17:29:24

Ишиалгия: диагностика и лечение

Ишиалгия: диагностика и лечение Ишиалгия: диагностика и лечение Ишиалгия — симптомы и лечение Ишиалгией, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, называют неприятный болевой...

24 03 2024 11:34:27

Удаление клеща в домашних условиях: 4 способа + видео.

Удаление клеща в домашних условиях: 4 способа + видео. Удаление клеща в домашних условиях: 4 способа + видео. Как правильно удалить клеща в домашних условиях с помощью пинцета: 5 простых шагов Клещ — маленький...

23 03 2024 6:54:50

Ком в горле — причины и диагностика проблемы

Ком в горле — причины и диагностика проблемы Ком в горле — причины и диагностика проблемы Причины ощущения комка в горле К ом в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической...

22 03 2024 9:59:32

Раствор из соли от рвоты, как сделать, принимать

Раствор из соли от рвоты, как сделать, принимать Польза солевого раствора при отравлении Отравление организма токсическими веществами — тяжелая нагрузка...

21 03 2024 7:37:41

Именины Риммы

Именины Риммы Именины Риммы Римма всегда ранний ребенок, она опережает своих сверстников в развитии, всему учится рано. Часто посещает музыкальные либо...

20 03 2024 20:48:37

Бартолинит при беременности: опасное заболевание, угрожающее плоду!

Бартолинит при беременности: опасное заболевание, угрожающее плоду! Бартолинит при беременности: опасное заболевание, угрожающее плоду! Бартолинит при беременности - чем опасно воспаление железы. Бартолинит при...

19 03 2024 16:53:27

Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению

Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению Средство от варикоза Ангионорм: инструкция по применению Лекарство от варикоза вен на ногах Варикозное расширение вен нижних конечностей — актуальная...

18 03 2024 5:14:53

Боль в шее и в затылке: причины и лечение

Боль в шее и в затылке: причины и лечение Боль в шее и в затылке: причины и лечение Боль в шее и в затылке: причины, способы лечения и профилактики Фото с сайта...

17 03 2024 19:55:29

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Миорелаксант баклосан Лекарственный препарат Баклосан относят к миорелаксантам центрального...

16 03 2024 7:44:10

Геморрой и диабет: лечение заболевания свечами

Геморрой и диабет: лечение заболевания свечами Геморрой и диабет: лечение заболевания свечами Геморрой при диабете Развитие геморроя при сахарном диабете обуславливается застойными процессами в...

15 03 2024 18:14:48

Глиома головного мозга – что это такое

Глиома головного мозга – что это такое Глиома головного мозга – что это такое Глиома головного мозга Глиома головного мозга — наиболее распространенная опухоль головного мозга, берущая свое...

14 03 2024 9:17:46

Диета "Стол № 11" по Певзнеру

Диета "Стол № 11" по Певзнеру Диета "Стол № 11" по Певзнеру Диета № 11 по Певзнеру (стол № 11) Диета № 11 по Певзнеру обладает повышенной энергоценностью за счёт увеличения в рационе...

13 03 2024 18:41:22

Отрыжка с запахом ацетона

Отрыжка с запахом ацетона Отрыжка с запахом ацетона Причины и методы лечения отрыжки ацетоном Жизнедеятельность нашего организма обеспечивается непрерывно протекающими обменными...

12 03 2024 2:47:36

Диета при высоком гемоглобине

Диета при высоком гемоглобине Диетa пpи «высoкoм гемoглобине» Повышенный гемоглобин в анализах крови – серьезный повод задуматься о здоровье. Этот...

11 03 2024 2:18:48

Правила стройности от Ирины Турчинской

Правила стройности от Ирины Турчинской Система тренировок «3 Возраста» История появления системы тренировок «3 Возраста» В 2013 году немецкая компания...

10 03 2024 21:59:53

Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш

Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...

09 03 2024 12:25:29

Лазолван при беременности 1 триместр

Лазолван при беременности 1 триместр Лазолван при беременности 1 триместр «Лазолван» при беременности:инструкция по применению Если у будущей мамы появился сильный непродуктивный кашель, при...

08 03 2024 16:24:47

Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги

Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги Лучшие аналоги Тримедата Тримедат в гастроэнтерологии применяют при спастических болях в животе,...

07 03 2024 23:52:27

Есть ли вред от ламината

Есть ли вред от ламината Вреден ли ламинат для здоровья в жилых помещениях Один из распространённых мифов о ламинате – повышенное выделение формальдегида,...

06 03 2024 17:56:11

7 лучших лекарств от сухого кашля, рекомендованных педиатром

7 лучших лекарств от сухого кашля, рекомендованных педиатром Топ 10 средств для лечения кашля у детей Любая, внезапно возникшая болезнь, вызывает тревогу...

05 03 2024 15:17:34

Гиперплазия матки или эндометрия. Дисплазия.

Гиперплазия матки или эндометрия. Дисплазия. Может ли переходить в рак атипическая гиперплазия эндометрия Онкология женской репродуктивной системы...

04 03 2024 15:25:46

Можно ли пить кефир при диарее

Можно ли пить кефир при диарее Можно ли пить кефир при диарее Можно ли пить кефир при поносе Дорогие читатели, сегодня поговорим о пользе кисломолочной продукции для кишечника при...

03 03 2024 19:22:35

От чего помогает Бетагистин? Инструкция по применению.

От чего помогает Бетагистин? Инструкция по применению. Бетагистин Основное действующее вещество — бетагистина дигидрохлорид. натрия кроскармеллоза; натрия...

02 03 2024 12:17:55

Виды излучений: какое самое опасное из них для человека

Виды излучений: какое самое опасное из них для человека Виды излучений: какое самое опасное из них для человека Опасности радиационного облучения в быту О негативном воздействии радиации на все живое наслышан...

01 03 2024 22:25:18

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::