Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании.

Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек.

Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская. Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Причины возникновения ангиомиолипомы почек

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Провоцирующие факторы заболевания

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

• любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
• отягощённый наследственный анамнез;
• беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
• наличие новообразований такого же характера в других органах;
• врождённые или приобретенные пороки развития почки.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

• болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
• следы крови в моче;
• резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
• холодный липкий пот;
• упадок сил, синкопальные состояния (обмороки) ;
• побледнение кожи.

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

• болезненность в боковой области живота;
• периодическое появление крови при мочеиспускании;
• повышение артериального давления;
• слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

• врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
• приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

• типичным – жировая ткань присутствует;
• атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.

Диагностика ангиомиолипомы

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

• УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
• МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
• ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
• рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
• биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
• общий и биохимический анализы крови.

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см , необходимости в оперативном лечении нет.

Обязательным считается проведение УЗИ или КТ 1 раз в течение года.

Возможно проведение таргетной терапии. Лекарства, которые применяются при таком методе лечения, способствуют уменьшению образования и помогают подготовить пациента к плановому оперативному лечению. Однако этот метод лечения имеет свои противопоказания и широко не распространён ввиду токсичности препаратов.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение при таком заболевании, как ангиомиолипома левой почки или правой показано при увеличении размеров опухоли свыше 50 мм, наличии грозных осложнений (кровотечение, разрыв почечной капсулы), злокачественном перерождении опухолевого очага.

Объём оперативного вмешательства и его характер определяет лечащий врач для пациента согласно индивидуальным особенностям его заболевания. В настоящее время наиболее часто применяются такие методы хирургического лечения почечной ангиолипомы, как:

• резекция поражённой почки – удаляется та часть, в которой располагается новообразование. Операция может выполняться с использованием открытого доступа (более травматичный), когда хирург проникает к почке через разрез всех тканей в области поясницы. Или же с использованием специального лапароскопического оборудования;
• энуклеация – применяется при опухолях, которые имеют капсулу. Суть такой операции состоит в сохранении органа и «вылущивании» патологического очага из почечной паренхимы;
• нефрэктомия – операция, в ходе которой хирурги удаляют часть или всю почку целиком. Может выполняться с использованием как открытого, так и лапароскопического доступа. Чаще всего при больших ангиомиолипомах, поражающих значительную часть почечной паренхимы производят полное удаление почки. Этот метод считается крайней мерой;
• криоаблация – лечение заболевания путём воздействия на образование температур;
• селективная эмболизация – проводится под контролем рентгенографии. Суть метода состоит во введении в сосуды (через катетер), которые питают опухоль, специального склерозирующего средства (этиловый спирт, инертное вещество), которое закупоривает их, не давая возможности питать очаг поражения.

Народные средства терапии

Лечение народными средствами многих почечных патологий прочно вошло в современную медицину. Но это не значит, что целебные травы и растения являются панацеей, полностью излечивающей заболевание.

Лекарственные препараты и растения должны применяться одновременно – только такое взаимодействие может дать определённый терапевтический эффект.

В то же время стоит помнить, что консервативная терапия даёт свои результаты только при ангиомиолипоме на ранней стадии ее развития.

Среди наиболее часто встречающихся рецептов народной медицины следует выделить следующие:

• отвар календулы и калины. Для приготовления следует залить 200 мл крутого кипятка 1 ч. ложку цветков календулы и пару веточек калины, оставить на водяной бане при небольшом огне на 5 минут. Принимать несколько раз в день вместо чая;
• настойка полыни. 15-20 грамм полыни залить 100 мл водки и оставить в тёмном месте настаиваться неделю. Принимать по 20 капель трижды в сутки натощак;
• отвар сосновых шишек. 10-15 сосновых шишек залить 1,5 литрами кипятка и оставить на водяной бане на 40 минут. Снять с огня и остудить. Принимать по 1 стакану с 1 ст. ложкой мёда.

Лечение народными средствами должно применяться только одновременно с традиционным лечением.

Терапия народными средствами не должна применяться в качестве самостоятельной монотерапии, так как не принесёт никакого эффекта. Что делать, и какие травы принимать подскажет только квалифицированный специалист после полной оценки состояния здоровья больного и степени запущенности его заболевания.

Диетотерапия

Нельзя недооценивать значимость диетотерапии в лечении болезней почек. При ангиомиолипоме диета выглядит следующим образом:

• сведение к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
• дробное питание небольшими порциями;
• полный отказ от алкоголя;
• отказ от кофе;
• нормализация питьевого режима – выпивать не менее 1,5 литра обычной воды в течение дня;
• отказ от жирных продуктов питания. Включение в рацион только нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов;
• отказ от специй, пряностей, копчёностей;
• из овощей необходимо строго ограничить или отказаться вовсе от редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля, хрена, петрушки;
• из сладостей можно употреблять только сухофрукты, мёд, варенье и печёные яблоки.

Диетическое питание помогает затормозить процессы развития патологии и предупредить развитие осложнений.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

• достаточный питьевой режим – не менее 1,5 литров в течении 24 часов;
• рациональный режим труда и отдыха;
• посильные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек;
• лечение хронических заболеваний не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Прогноз жизни

Почечная ангиомиолипома опасная для жизни в том случае, если она имеет тенденцию быстрого роста. Это заболевание опасно разрывом, как самой опухоли, так и органа (при больших размерах новообразования).

Кроме того, это образование доброкачественного генеза имеет тенденцию к озлокачествлению и в таком случае речь идёт уже о раковом процессе, который без медицинского вмешательства имеет неблагоприятный прогноз.

Перерождаясь в раковую опухоль, ангиолипома со временем провоцирует нарушение работы других органов (в том числе печени).

Во время диагностированное заболевание и своевременно начатое лечение даёт большие шансы на полное выздоровление, а, следовательно, и благоприятный прогноз для здоровья и жизни больного. Так как процесс, чаще носит односторонний характер, то ангиомиолипома правой почки или же левой на ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению.

Видеозаписи по теме

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки (другое название — гамартома) — это доброкачественная опухоль почки. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза, проявления встречаются в среднем и старшем возрасте. По статистике — это одно из самых часто встречающихся новообразований почек.

Опухоль образуется жировой тканью, гладкими мышцами, эпителием и кровеносными сосудами. Гамартомы встречаются и в других органах, в том числе гипоталамусе, легких и коже. В почках встречается именно ангиомиолипома, в которой превалирует мышечная ткань и сосуды. Опасность ангиомиолипомы почки в том, что ткани растут неравномерно, могут перерождаться, сосуды могут образовывать аневризмы, которые склонны к разрыву.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

• Стоимость: 2 700 руб.

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Читать еще:  Амоксиклав инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

1. Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
2. Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

• Стоимость: 10 000 руб.

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.

В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

• тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
• быстрая утомляемость, слабость;
• увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
• примесь крови в моче;
• скачки артериального давления.

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Почечная ангиомиолипома: признаки, лечение и прогноз

Ангиомиолипома почки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой и мышечной ткани органа, а также распространяется на кровеносные сосуды. Ангиомиолипома бывает приобретенной или врожденной. Пока опухоль маленькая, она не дает симптомов. Этот вид доброкачественных новообразований крайне редко переходит в онкологию. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли.

Что такое ангиомиолипома почки

Примерно в 75% от всех клинических случаев диагностируется односторонняя ангиолипома почек, то есть поражается один орган. Размеры доброкачественного новообразования колеблются от 1 мм до (в очень редких случаях) 20 см. Характерной особенностью является спорадическое возникновение опухоли, то есть случаи болезни единичные.

Ангиомиолипома, состоящая из видоизмененных кровеносных сосудов, жировых и мышечных тканей, в четыре раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Не исключение – ангиомиолипомы, которые развиваются при наличии других опухолевых новообразований в организме.

Иногда встречается инвазивный рост, то есть клетки опухоли проникают сквозь тканевые барьеры (через почечную или нижнюю полую вену, лимфатические узлы). Это явление считается злокачественным, опасным для жизни.

При выявлении ангиолипомы почки пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям. Любые терапевтические действия, не согласованные со специалистом, станут причиной осложнений и усугубят состояние.

Ангиомиолипома быстро увеличивается в размерах, однако сосуды, питающие ее и развивающиеся медленнее опухоли, могут разорваться. В результате открывается кровотечение. Это состояние очень опасно.

Формы патологии

В основу определения форм ангиомиолипом заложен этиологический фактор. То есть классифицируется болезнь по причине возникновения. Ангиомиолипома левой почки и правой имеет такие виды:

1. Спорадическая. Возникает внезапно, сама по себе. Распространенная форма, диагностируемая в 78-80% случаев. Практически никогда не выявляется спорадическая ангиомиолипома обеих почек. Определяется случайно во время осмотра по другому поводу. Характер течения бессимптомный, а сама опухоль имеет маленькие размеры.
2. Наследственная. Основной причиной считается имеющийся у человека туберозный склероз, именуемый еще болезнью Бурневилля-Прингла. Он характеризуется формированием многочисленных опухолей в различных внутренних органах и на коже.
3. Невыясненная. Выявляется редко и включает остальные виды ангиолипом. Сюда относятся множественные спорадические новообразования, с активным проникновением опухолевых клеток через тканевые барьеры (инвазивный рост).

Есть классификация, разделяющая ангиомиолипомы по содержанию разных типов клеток. Если присутствуют жировая, мышечная, эпителиальная и сосудистая ткани – ангиомиолипома считается типичной; если в материале отсутствует жировая ткань – опухоль атипичная.

Причины появления опухоли

Точная причина, по которой развивается ангиомиолипома правой почки или левой, не определена.

Новообразование чаще выявляется у женщин. Это обусловлено присутствием в организме большого количества гормона эстрогена, под воздействием которого ангиомиолипома растет более активно.

Способствующие факторы развития патологии:

• острые и хронические заболевания почек;
• генетическая предрасположенность;
• опухоли в других внутренних органах.

Особое внимание отводится беременным женщинам. Именно период гестации специалисты определяют как главный провоцирующий аспект. Это обусловлено активной выработкой в организме специфических гормонов (эстроген и прогестерон), а также постоянной сменой гормонального фона.

Характерная симптоматика

В зависимости от того, присутствует ли генетическая причина опухоли, ангиолипома на почках проявляется по-разному. Правостороннее или левостороннее поражение имеет идентичные клинические признаки.

Если развивается изолированная (спорадическая) форма, то признаки следующие:

• при пальпации прощупывается уплотнение в брюшной полости;
• кровь в моче;
• тянущая боль в боку.

Как и в большинстве случаев с новообразованиями, ангиомиолипома малого размера определенный период протекает бессимптомно. Постепенно она увеличивается в размере и оказывает давление на соседние внутренние органы. У человека начинает болеть поясница со стороны пораженной почки.

При достижении размера в 4 см (это крупная ангиомиолипома) происходят нарушения в работе больной почки и изменения в ее паренхиме. Это провоцирует:

• потерю массы тела;
• болевой синдром;
• высокие показатели артериального давления;
• слабость и быструю утомляемость.

Постепенно выраженность симптоматики нарастает, что обусловлено увеличением опухоли. Болевой синдром может затрагивать поясницу и бок. Из-за повышения артериального давления, что нередко воспринимается как гипертония или остеохондроз, постановка диагноза усложняется. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда у них начинается гематурия (появляется кровь в моче).

После достижения новообразованием размеров более 4 см существует вероятность кровотечения. Кровь может изливаться как в само новообразование, так и в располагающуюся рядом клетчатку.

Разрыв опухоли и кровотечения всегда проявляются клиническими признаками «острого живота»:

• выраженная боль;
• тошнота и рвота;
• геморрагический шок.

Если имеет место инвазивный рост (прорастание в соседние органы), то говорят о злокачественном течении болезни. В этом случае ангиомиолипома оказывает повышенное давление на соседние органы.

Если допустить разрыв опухоли, у пациента начинает стремительно понижаться артериальное давление, почка прекращает выполнение своей фильтрационной функции, нарушается работа печени, мозга и сердца.

Особую опасность представляет ангиомиолипома почки крупных размеров, даже если она доброкачественная. Ее наличие значительно повышает вероятность осложнений, способных спровоцировать летальный исход.

Методы диагностики

Благоприятность прогноза после лечения зависит от времени выявления опухоли и ее размеров. Основные методы диагностики:

• Ультразвуковое сканирование почки при ангиомиолипоме (УЗИ) – необходимо для определения размеров образования и подтверждения его наличия в почке.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография для детального изучения структуры и точного определения, где локализуется очаговое образование паренхимы почки.
• Анализ крови, мочи (общий и биохимический) для оценки состояния мочевыводящей системы.
• Ультразвуковая ангиография (получение УЗ-снимков сосудов).
• Биопсия (во время процедуры получают ткани опухоли, а после этого отправляют их на исследование под микроскопом).

Почечная ангиомиолипома и беременность

После зачатия организм будущей матери претерпевает существенные трансформации. Они распространяются на работу всех систем. Эндокринные железы начинают активно вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием ангиомиолипома в почке начинает значительно быстрее увеличиваться.

Перед планированием беременности девушка должна пройти медицинское обследование, а также избавиться от всех выявленных болезней.

Нередко диагностируют опухоль именно в тот момент, когда будущая мама приходит на плановый ультразвуковой скрининг. Хоть новообразование и гормонозависимое, развивается интенсивно, угрозы срыва беременности или неправильного внутриутробного развития плода оно не представляет.

Может ли опухоль перейти в рак

Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

Лечение ангиомиолипомы почки

Врач определяет, как лечить ангиомиолипому почки, в зависимости от того, какой размер имеет опухоль, насколько выражены клинические признаки заболевания.

Наблюдательная тактика

Если определено, что нет признаков инвазивного роста, рекомендуется наблюдение. При новообразованиях, диаметр которых не более 4-5 см, наиболее подходящим является динамический контроль, позволяющий оценить характер роста.

Не нужно паниковать, если вам предложили наблюдательную тактику лечения. Нередко именно такой подход к терапии позволяет своевременно назначить операцию, если опухоль начала быстро расти.

Медикаментозное и оперативное лечение ангиомиолипомы левой или правой почки не проводится, если опухоль вырастает менее чем на 1 см в год. Медицинская помощь заключается в регулярных плановых обследованиях и соблюдении рекомендаций врача.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано в случае:

• быстрого роста новообразования;
• выявления кровотечения в забрюшинное пространство или почки;
• сильного давления на чашечно-лоханочную зону;
• выраженного болевого синдрома;
• непроходящей гипертонии.

Специалисты ставят задачу сохранить максимально полное функционирование органа, поэтому удаление почки показано лишь в крайней ситуации. Зачастую назначается либо парциальная (частичная) резекция, либо суперселективная ангиоэмболизация (малотравматичная методика остановки кровотечения после удаления ангиомиолипомы). Выбор вида операции зависит от особенностей клинического случая.

Читать еще:  7 рецептов овсяного печенья без сахара и муки

Медикаментозная терапия

Ангиома почки – довольно серьезное опухолевое образование. В исключительных случаях практикуют проведение таргетной терапии (прием препаратов, целенаправленно воздействующих на ангиомиолипому). Данный метод применяют, если опухоль появилась на фоне туберозного склероза, когда имеет место двустороннее поражение органа.

Медикаментозная терапия приводит к уменьшению диаметра новообразования, что в последующем допускает оперативное лечение.

Назначаются такие препараты:

То же самое показано при больших размерах новообразования и если их несколько, поскольку это не позволяет проводить успешное хирургическое лечение.

Диетическое питание

При выявлении ангиомиолипомы почек, как и с остальными опухолевыми заболеваниями, рекомендуется насыщать рацион антиоксидантами. Эти вещества замедляют рост новообразований и не позволяют им становиться злокачественными.

Риск рака увеличивается на 36% при наличии у человека с ангиомиолипомой избыточного веса.

Ежедневно необходимо употреблять вишни, абрикосы, морковь, чернику, бобовые продукты и капусту. Следует добавлять в каши клетчатку. Нужно меньше употреблять блюд, помогающих набирать вес. Отказаться от употребления большого количества соли, калия, фосфора и животного белка.

Народные средства

Многие пациенты склоняются к народной медицине. Использование домашних тактик – вспомогательный способ. При поражениях почек и других внутренних органов в первую очередь стоит принимать лекарства, которые назначил врач, и соблюдать его рекомендации. По согласованию с доктором пьют простые домашние средства:

• Сок лопуха, который готовят перед употреблением. Первые двое суток его пьют 2 раза в день по чайной ложке, следующие двое суток три раза в таком же объеме, а далее по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
• Скорлупу из 12 грецких орехов перемалывают, заливают 0,5 л водки, выжидают 2 недели и на протяжении месяца пьют по чайной ложке перед едой.

Вылечить почечную ангиому можно только посредством хирургического вмешательства, если полностью удалить опухоль. Если новообразование выявлено на ранней стадии, когда оно небольшого размера и отсутствуют расширенные кровеносные сосуды, прогноз благоприятный.

При кровотечении прогноз зависит от количества излитой крови. Пациента нужно быстро доставить в приемный покой, где ему окажут помощь. Прогнозы ухудшаются при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

После хирургического вмешательства рецидивов обычно не бывает.

Цены на лечение в Москве

Выполнение парциальной (частичной) резекции почки в Москве стоит от 55 000 рублей. Частичная нефрэктомия обойдется примерно в 180000 рублей, цена на полное удаление органа в пределах 100 000 рублей.

Ангиомиолипома: симптомы, лечение и диагностика

Ангиомиолипома почки (АМЛ) – это доброкачественный процесс, формирующий опухоль почки, которая состоит из сосудов, жировой и малого количества гладкомышечной ткани. Заболевание распространено среди патологий выделительных органов, однако точные данные определить невозможно в связи с тем, что опухоль носит скрытый характер и не всегда проявляется.

Ангиомиолипома обычно диагностируется у женщин возраста от 40 лет. Доброкачественный процесс развивается у 20% представительниц прекрасного пола. Однако возрастные показатели не говорят, возникла ли опухоль недавно или болезнь зародилась давно, но не беспокоила больного.

Заболевание может поражать ткань других органов: поджелудочной железы, печени, селезёнки, толстого кишечника и всех органов с гладкомышечной тканью. В медицинской практике описано около 40 поражений ангиомиолипомой внутренних органов, не считая почек.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии мочевых органов D30.

Этиология новообразования

Название болезни расшифровывается как сосудисто-мышечная жировая опухоль. Возникновение ангиомиолипомы до сих пор уточняется. Учёные не выяснили, каким является заболевание – первичным или вторичным. Образование уплотнения в почке связывают с генетическими отклонениями, к примеру, с туберозным склерозом, но симптоматика и развитие заболеваний отличаются. Многолетние исследования пациентов со всех стран мира позволяют связать развитие болезни с некоторыми причинами:

• Хронические воспаления почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При обследовании ангиомиолипомы обнаруживаются сопутствующие патологии, что даёт основания связывать болезнь с воспалительными процессами.
• Нарушения гормонального фона становятся причиной развития болезни у женщин в период менопаузы. В это время происходит кардинальное изменение в эндокринной системе. По этой же причине опухоль быстро растёт в период вынашивания плода. Беременность провоцирует перераспределение гормонов в организме. Невозможно выяснить, была ли эта патология до гормональных нарушений или опухоль проявилась под их влиянием.
• Наследственность провоцирует возникновение заболевания при генетической болезни Бурневилля-Прингла. Возникают множественные поражения обеих почек. Единичные формы не зафиксированы при наследственных отклонениях.
• Существует мнение, что ангиомиолипома возникает на фоне вирусных поражений. На практике случаи не зафиксированы.

Среди врачей представлены теории о возникновении почечной доброкачественной опухоли, такие как нарушение гормонального фона у беременных женщин, в период менопаузы, гормональный сбой при хирургических вмешательствах на матке и яичниках. У взрослых мужчин болезнь развивается на фоне повышенного уровня женских половых гормонов.

Ангиолипома правой почки диагностируется в 4 раза чаще, чем патология левой почки. Это не связано с какими-либо особенностями, потому что новообразование, носящее мезенхимальный характер, может одинаково поражать оба органа и не отличаться симптомами.

Принято считать, что почечная липома возникает из активно размножающихся клеток эпителия окружающих сосуды. По данным иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований выявлено, что новообразование может состоять из однотипных клеток.

Опухоли ненаследственного характера обычно случайно выявляются при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии внутренних органов.

Внешний вид опухоли на почке напоминает рак, потому что содержит очаги жёлтого цвета из липоцитов. Отмечается повреждение паренхимы почек кровоизлияниями и некрозами. Внутри узел розово-жёлтого цвета имеет чёткий контур, но отсутствует собственная капсула как при большинстве патологий.

Доброкачественный очаг в почке может возникать в корковой и мозговой области. Обычно оно множественное и ограничено одной частью органа. У четверти диагностируемых пациентов отмечается прорастание капсулы почки, что нехарактерно для доброкачественной патологии. Зафиксированы случаи, когда опухоль разрастается в ткани вокруг органа, мышечный слой и внедряется в кровеносный сосуд. Такие признаки свидетельствуют о малигнизации процесса.

При ангиомиолипоме злокачественного типа рост узла прогрессирует до крупного размера. Начинается метастазирование в регионарные лимфоузлы. При поражении надпочечника клетки опухоли распространяются в нижнюю полую вену.

Инвазивное крупное новообразование при разрезе представлено коричневым или серым цветом, кровоизлияниями и частичным некрозом.

При микроскопии выделяют миоциты, липоциты и эндотелиальные сосуды. Элементы бывают в одинаковом количестве и в разном, при котором выделяется преобладающая группа соединительно-тканных клеток.

Злокачественный процесс можно различить, если в опухоли присутствует очаговое омертвление. Подтверждает диагноз наличие метастазов в околопочечном пространстве.

Типичная форма новообразования содержит все группы клеток. При отсутствии липоцитов опухоль считают атипичной и путают со злокачественным узлом. Подозрение опровергает аспирационная биопсия.

Клиническая картина заболевания

Симптомы ангиомиолипомы проявляются одинаково для левой и правой почки, зависят от сопутствующих патологий и мутаций в поражённом органе.

При единичном изолированном новообразовании пациент ощущает следующее:

• Боли сбоку живота. Зависят от того, какую почку поразила болезнь.
• При пальпации брюшины обнаруживается припухлость.
• При мочеиспускании определяется кровь.

Сосудисто-мышечная липома долго развивается и не вызывает проблем со здоровьем. Когда размеры опухоли превышают 4 см, происходят вторичные изменения в паренхиме. Функции почек нарушаются. Больной испытывает определённые симптомы:

• Боли в брюшине тянущего характера;
• Снижение массы тела;
• Артериальная гипертензия;
• Повышенная утомляемость;
• Вялость.

Симптомы не проявляются внезапно. Неприятные ощущения долго нарастают. Из области живота боль расходится на бок и поясницу. Пациент отмечает скачки давления. Гипертензия опасна для жизни, потому что показатели тонометра достигают больших цифр. Боль в спине часто путают с остеохондрозом, поэтому больной не обращается к врачу до резкого ухудшения здоровья. Первый поход в больницу среди большинства пациентов происходит после появления крови в урине.

Если с опухолью ничего не делать, симптомы нарастают и развиваются осложнения. Отмечаются кровоизлияния в орган и в окружающее пространство. При разрыве новообразования пациент испытывает:

• Острую боль;
• Чувство страха;
• Тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• Бледность кожных покровов;
• Холод в конечностях;
• Резкое снижение температуры;
• Давление резко падает и стремительно снижается;
• Отмечается слабость;
• Обмороки;
• Прекращается фильтрование мочи;
• Развивается печёночная и сердечная недостаточности;
• Нарушаются функции мозга, спутывается сознание.

Возникает опасность развития перитонита, лопнувший орган требует экстренной операции. При тотальном поражении иногда приходится удалять почку.

Методы диагностики

Окончательный диагноз при наличии подтверждающих симптомов определяют при помощи лабораторно-инструментальной диагностики. Лечением занимается врач нефролог. Вначале проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Затем назначаются исследования:

• Ультразвуковая диагностика;
• Компьютерная и мультиспиральная компьютерная томографии;
• Почечная ангиография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Биопсия новообразования.

На УЗИ определяют размеры почек, наличие камней или песка и других изменений. Метод широко распространён, не требует особой подготовки, безболезнен и доступен каждому пациенту. Если при УЗИ выявляются изменения, врач направляет на более детальную диагностику.

На КТ с контрастом предоставляется возможность осмотреть новообразование со всех сторон. Аппарат послойно сканирует почки и даёт максимально точную картину органа.

При проведении МРТ тело человека не подвергается рентгеновскому излучению. Метод не уступает МСКТ по информативности. Имеет высокую цену. Проводится не во всех клиниках.

Ангиографическое исследование и биопсия назначаются перед хирургическим вмешательством. Диагностика сосудов показывает степень поражения прилежащих тканей. Биопсия позволяет изучить строение опухоли, выявить степень дифференцирования клеток.

При подозрении на туберозный склероз врач назначает генетическое исследование.

Лабораторные анализы не являются важными при диагностировании ангиомиолипомы. Анализы мочи и крови сдаются для определения общего состояния человека. При выраженной проблеме в биохимии крови отмечается гипоальбуминемия.

Лечебная тактика

Лечить новообразование начинают после исключения онкологического процесса. Лечение зависит от выраженности симптомов и размера доброкачественного узла. При опухоли до 40 мм без признаков нарушений в работе органа рекомендуемо наблюдение за динамикой роста узла с помощью ежегодного ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Остановить развитие опухоли позволяет таргетная терапия. Современный метод устраняет риск развития осложнений. Если узел превышает дозволенные размеры, таргетная терапия назначается в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству. Препарат способен остановить рост и уменьшить ангиомиолипому до размера, позволяющего удалить очаг с помощью радиочастотной абляции. Возможно проведение криодеструкции или удаление опухоли лапароскопическим методом вместо полосной операции.

Таргетное лечение находится на экспериментальном уровне, поскольку зафиксировано токсическое влияние препаратов на организм.

Удаление новообразования без широко инвазивного вмешательства происходит с помощью селективной эмболизации сосудов доброкачественного узла. При этом сохраняется работоспособность почечной паренхимы. Техника проведения операции:

• В сосуд новообразования вставляют катетер;
• В опухоль вводится этиловый спирт;
• Сосуды опухоли склеиваются.

Манипуляция довольно болезненная, поэтому пациенту назначают анальгетические средства. Процедуру проводят только квалифицированные ангиохирурги, потому что техника выполнения достаточно сложная.

После эмболизации возникает риск развития осложнений, к примеру, попадание отмирающих клеток опухоли в кровоток. Развиваются острые симптомы:

• Быстрый рост температуры;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в брюшине.

Если ангиомиолипома выражена крупным размером, она не сможет исчезнуть самостоятельно. Врачи проводят удаление новообразования с поражённой частью органа или с целой почкой.

Инновационные методы с применением роботизированной техники сохраняют почку и её функции. Малоинвазивный доступ сокращает риск развития осложнений.

В крайнем случае, проводят нефрэктомию. Опухоль удаляется вместе с повреждённой почкой при открытой операции через стенку брюшины. Увеличивается возможность развития вторичной гипертонии. Пациенту назначаются медикаменты для снижения артериального давления. Если удаление органа сопровождается нарастающей почечной недостаточностью, пациенту проводят гемодиализ.

При разрыве новообразования оперативное вмешательство проводится в ургентном порядке. Хирурги перевязывают сосуды, иссекают поражённую ткань и устраняют результаты перитонита.

Читать еще:  Болят почки после антибиотиков: неприятный побочный эффект или серьезная проблема?

Восстановительный период

После хирургического вмешательства пациента переводят в реанимацию для тщательного наблюдения за жизненными показателями:

• Регулярно измеряют температуру тела. Повышенные показатели говорят о развитии инфекционного процесса.
• Повышенные данные тонометра свидетельствуют о наличии артериальной гипертензии. Резкое снижение давления говорит о развитии кровотечения.
• Периодически проводят забор крови и мочи.

Для предотвращения осложнений, связанных с нагноением рубца, больной принимает антибактериальные препараты.

В первый день после операции пациенту запрещено есть и пить. При жажде разрешено смачивать губы водой. Через сутки разрешается употребление бульонов. По разрешению врача пациент начинает есть твёрдую пищу.

Послеоперационная диета позволяет организму не тратить много сил на переваривание еды и препятствует нагрузке на органы мочевыделительной системы.

Пациенту необходимо исключить копчёности, блюда из грибов и бобов, острые, кислые и солёные продукты, жирные жареные мясные блюда. Из напитков не приветствуется кофе и крепкий чай. Запрещено употребление алкоголя. Не рекомендовано курение.

Предпочтение стоит отдавать лёгким супам на курином бульоне, жидким кашам, отварной или запеченной рыбе. Овощные блюда должны присутствовать в ежедневном рационе. Разрешено употребление травяных чаев. Введение новых продуктов лучше согласовывать с врачом.

После заживления рубца рекомендовано вести здоровый и активный образ жизни для восстановления функций почек.

Профилактика ангиомиолипомы заключается в прохождении медосмотров. Ежегодная сдача анализов крови и прохождение ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить изменения в организме на ранних этапах развития.

Как лечить ангиомиолипомы почек

Ангиомиолипома почки – новообразование доброкачественной структуры, которое чаще поражает женщин, чем мужчин. В отличие от обычной кисты у этого типа опухолей более сложная структура. Капсула состоит не только из серозного или гнойного содержимого, но также из жира, сосудов, мышц. Кистозное образование в редких случаях достигает в размере 5 см и представляет потенциальную угрозу для жизни.

Что такое ангиомиолипома почки?

Это малоизученный тип уплотнений, который поражает парные органы. Статистика говорит о том, что в большинстве случаев с ним сталкиваются женщины в период климакса или во время вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой, которая происходит в организме. У мужчин в почке ангиомиолипома встречается в несколько раз реже.

Утолщение имеет очень сложную структуру, что отличает его от обычной кисты. В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна и видоизмененные кровеносные сосуды. Диагностика новообразования представляет определенную сложность, поскольку симптомы на ранних стадиях отсутствуют.

Признаки ангиомиолипомы левой почки или правой будут зависеть от диаметра капсулы. Если она еще незначительно увеличилась в размерах, то явных симптомов не будет. В большинстве случаев уплотнение выявляют только после того, как оно увеличится до 4 – 5 см. В этой ситуации признаки будут следующими:

• появляются болезненные ощущения в области внутреннего органа (поясница или брюшная полость) ;
• пациент быстро утомляется, постоянно испытывает слабость;
• по мере роста новообразования в области почки прощупывается плотный шарик, сам внутренний орган увеличивается;
• перепады давления;
• увеличивается нагрузка на сосуды, что в дальнейшем провоцирует их разрыв, кровоизлияния. При этом боль будет острой, а в моче появятся кровяные сгустки.

Если утолщение слишком крупное, оно может привести к разрыву тканей парного органа. В этом случае боль становится невыносимой, присоединяются дополнительные признаки интоксикации.

Существуют 2 формы патологии – врожденная и приобретенная. В первом случае она связана с наследственным фактором. Часто при врожденном типе опухоли образуются не на одном внутреннем органе, а сразу на двух. Приобретенный тип заболевания не имеет явных причин. Иногда они остаются невыясненными. При этой форме капсула обычно единичная, с четко очерченными границами.

Уплотнения делят на типы в зависимости от их строения. Типичные содержат все возможные виды тканей (жировая, мышечная, эпителиальная, сосудистая). Атипичные включают все клетки, кроме жировых.

Причины возникновения

Врачи пока не смогли установить точные причины, по которым появляется ангиомиолипома правой почки или левой. Однако определили несколько факторов риска, которые представляют потенциальную опасность.

К причинам, которые могут спровоцировать появление новообразования, относят:

• проблемы с почками (сюда относят не только недостаточность, но и сахарный диабет) ;
• инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, системе мочевыделения. Риск увеличивают хронические болезни;
• в период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма, что повышает вероятность развития патологии;
• менопауза также сопровождается гормональными изменениями, поэтому входит в число факторов риска;
• наследственный фактор.

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность того, что на парном органе появится капсула.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Опухоль представляет потенциальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Часто она сильно увеличивается в размерах, что увеличивает вероятность осложнений. Если капсула самопроизвольно разорвется, то пациенту грозит внутреннее кровотечение. Только своевременно оказанная помощь в этой ситуации спасет жизнь пострадавшего.

Еще одно опасное осложнение – риск трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Утолщение необходимо лечить, чтобы не столкнуться с раком. Кроме этих потенциальных проблем пациенту грозят следующие осложнения:

• большие капсулы давят на внутренние ткани и органы. Это провоцирует появление тромбов, а также некроз. При отсутствии лечения это может привести к нарушению деятельности почек и их дальнейшему отказу;
• лопаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают насыщение парных органов кислородом;
• крупная ангиомиолипома может спровоцировать разрыв паренхимы почки.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка увеличивает риск развития новообразования. Это связано с гормональными изменениями. Во время беременности ангиомиолипома быстро растет и вызывает неприятные болезненные ощущения в области поясницы. Иногда она распространяются также на брюшную полость.

Метод лечения зависит от особенностей опухоли. Если она медленно увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, то врач выбирает наблюдение. Для ребенка в этом случае опасности нет.

Однако крупные капсулы, которые давят на внутренние органы, необходимо удалять хирургическим путем. Операцию назначают, когда ангиомиолипома представляет угрозу не только для плода, но и для будущей мамы. В большинстве случаев при этом типе кистозных образований отказываются от естественных родов. Они могут спровоцировать разрыв оболочек, поэтому назначают кесарево сечение.

Диагностика

На первичном осмотре врач путем пальпации установит, присутствует ли постороннее утолщение в области внутренних органов. Однако потребуется уточнить диагноз, поскольку новообразование небольшого размера невозможно прощупать. Для этого назначают следующие процедуры:

УЗИ почек. Устанавливают размеры капсулы, место ее крепления, особенности. Если же опухоль превышает 7 см, то результаты ультразвукового исследования могут быть неинформативными;

Методы лечения

Чтобы вылечить новообразование, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Если в почке обнаружена небольшая ангиомиолипома, которая не прогрессирует, то рекомендуют наблюдение. Важно, чтобы у пациента при этом не было сопутствующих заболеваний. Регулярно проводят диагностические исследования для контроля размеров опухоли. Крупные капсулы требуют назначения операции, поскольку угрожают самопроизвольным разрывом оболочек.

Консервативное

Небольшие ангиомиолипомы левой почки обычно не лечат. Пациент посещает плановые осмотры, чтобы контролировать разрастание тканей. Если диаметр уплотнения меньше 4 см, дополнительное лечение необязательно.

Врач может назначить медикаменты для облегчения состояния. Препараты помогут замедлить прогрессирование патологии. Но медикаментозные средства используют только при наличии показаний и не все время. Они могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

Хирургическое

Оперативное воздействие показано в тех случаях, когда доброкачественная опухоль увеличивается до 4 – 5 см в диаметре, и мешает человеку вести привычный образ жизни. Метод удаления определяет лечащий врач на основании диагностических мероприятий.

Назначают один из следующих типов вмешательств:

• суперселективная эмболизация – это щадящий тип воздействия, при котором стремятся сохранить все функции парных органов. В ходе операции в сосуды, которые соединяются с уплотнением, вводят раствор. Он воздействует на клетки и позволяет уменьшить капсулу;
• энуклеация – классический тип хирургического вмешательства. Пораженные ткани отделяют от здоровых и вырезают опухоль. Почку при этом не затрагивают. Восстановление быстрое, но операцию назначают при небольших размерах ангиомиолипомы;
• резекция – метод воздействия, при котором удаляют не только новообразование, но и часть внутреннего органа. После операции функции частично утрачиваются. Этот способ применяют только тогда, когда вторая почка в состоянии справляться с нагрузкой;
• криоаблация – действие на пораженную область низкими температурами. Холод позволяет уничтожить поврежденные ткани;
• нефрэктомия – последний способ, который используют врачи. Приходится удалить не только утолщение, но и весь внутренний орган. Этот тип вмешательства применяют только тогда, когда существует серьезная угроза жизни человека.

Народные средства

Народные средства при ангиомиолипоме почки можно использовать только при согласовании с лечащим врачом. Бесконтрольное их применение лишь ухудшит состояние. При этом нужно понимать, что народные рецепты не помогут вам уменьшить образовавшуюся капсулу. Они только снижают вероятность развития очага воспаления и устраняют болезненные ощущения.

После согласования с врачом воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

отвар из цветков календулы справляется с очагами воспаления. Для его приготовления возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте стаканом кипятка. Затем поставьте на медленный огонь и держите еще 10 минут. После того, как отвар полностью остынет, процедите и пейте по половине стакана трижды в сутки на протяжении пары недель;

Лечение с помощью диеты

В период лечения необходимо следовать разработанному врачом плану питания. Щадящая диета позволит несколько замедлить рост уплотнения и снизит риск развития осложнений. Потребуется полностью исключить употребление соли (или существенно уменьшить объем), спиртосодержащей продукции, кофе.

В меню не должно быть острых или жирных блюд, полуфабрикатов, копченых продуктов. Нельзя есть чеснок и лук, сладости или печенье. Мясо (говядину и свинину) также следует исключить из рациона. Также следует отказаться от вредных привычек, прежде всего от алкоголя.

Диета предусматривает употребление следующих продуктов:

• крупы (гречка, пшено и проч.), а также макароны;
• яйца;
• молочные изделия (желательно обезжиренные) ;
• рыба (приготовленная на пару) ;
• курица, индейка (нежирные части птицы также готовят в пароварке) ;
• овощи употреблять можно, но не все. В меню не должно быть редиса, петрушки, шпината, хрена, чеснока и лука;
• кондитерские изделия под запретом. Если вы хотите сладостей, то ешьте мед, сухофрукты, запеченные яблоки.

В период лечения употребляйте достаточное количество чистой воды (1.5 – 2 л в день), за исключением тех случаев, когда лечащий врач рекомендовал сократить объем жидкости. Следует есть не трижды в день, а 4 – 5 раз, но небольшими порциями.

Если вы будете соблюдать диету, то сможете сдерживать рост новообразования и снизите риск развития осложнений.

Дальнейшний прогноз и профилактика

Ангиомиолипома почки – опасное новообразование, но прогноз на лечение обычно благоприятный. Если не оставлять диагноз без внимания и соблюдать все разработанные врачом рекомендации, осложнения не возникнут. Однако при отсутствии терапии существует вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также риск развития прочих осложнений.

Поскольку не установлены точные причины, провоцирующие развитие опухоли, нет четких профилактических мероприятий. Однако можно уменьшить вероятность ее появления, если следить за своим здоровьем.

Своевременно лечите любые инфекционные заболевания, воспалительные процессы и не допускайте перехода болезней в хроническую форму. Стремитесь правильно питаться, откажитесь от жирных и острых блюд, от вредных привычек. Употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды. При любых проблемах с системой мочевыделения обращайтесь к врачу. Не переохлаждайтесь.

Ангиомиолипома, которая возникает на парных органах, представляет потенциальную угрозу для жизни. Она достигает большого размера и провоцирует нарушение деятельности почек. Единственным эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург