Семья, здоровье и благополучие    


Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

Аналоги Креона: чем можно заменить, есть ли дешевые аналоги?

Подгруппу пищеварительных ферментных средств представляют препарат Креон и его аналоги. Креон – родоначальник линейки средств пищеварительных ферментов. А какие препараты являются его воспроизведением? Какими более дешевыми аналогами его можно заменить?

На фармацевтическом рынке регулярно регистрируется множество новых лекарственных средств: как оригинальных, так и воспроизведенных:

  • Оригинальный препарат проходит длительный путь прежде, чем попасть к своему покупателю: разработку, разномасштабные и многоэтапные доклинические и клинические испытания, регистрацию.
  • Генерические лекарства входят в фармацевтическую среду по «проторенной дорожке» сразу после истечения срока патентной защиты препарата-«первопроходца».

В результате цена оригинального препарата в абсолютном числе случаев выше цены аналогичных дженериков.

Прежде чем перейти к рассмотрению группы лекарственных средств, стоит отметить, что данная статья несет исключительно ознакомительный характер. Назначать и заменять препараты аналогами должен исключительно врач. Перед применением рассматриваемых лекарственных средств необходимо первоначально проконсультироваться со специалистом.

Описание и характеристика Креона

Являясь полиферментным средством, данный препарат используется при недостаточной экзокринной работе поджелудочной железы и нарушенных процессах пищеварения. Подобные состояния могут возникнуть на фоне:

  • хронического панкреатита;
  • непроходимости протоков поджелудочной железы;
  • новообразований;
  • воспалительных процессов печени или цирроза;
  • других патологий желудочно-кишечного тракта.

Действующее вещество Креона – панкреатин в комбинации с ферментами: амилаза, липаза и протеазы. Этот активный комплекс собран в мини-микрокапсулы – ограниченные системы, облегчающие частичное дозирование, — которые в свою очередь заключены в желатиновую оболочку.

Креон разрешен к применению детям с раннего возраста, а также беременным и кормящим женщинам (по показанию специалиста). Оригинальный препарат производится на площадках филиала компании «Лаборатории Эбботт» в Германии в дозах по липазе:

Наиболее известные заменители Креона

На настоящий момент на фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги Креона:

  1. Мезим – самый популярный заменитель Креона производства компании «Берлин-Хеми» (Германия). Выпускается в трех дозированных формах таблеток – Мезим форте (3500), Мезим форте 10000 и Мезим 20000. Вследствие того, что препарат нельзя делить на микродозы, таблетки по 10 и 20 тыс. ЕД противопоказаны детям младше 3 лет.
  2. Пангрол – итальянский аналог Креона компании «Адэр Фармасьютиклс С.р.л.», бренда «Берлин-Хеми». Мини-таблетки с активными компонентами помещены в капсулы. Удобен для дозирования препарата детям, которым Пангрол показан с ранних лет, каждая мини-таблетка представляет собой отдельную лекарственную единицу. Пангрол зарегистрирован в двух дозированных формах: по 10 и 25 тыс. единиц.
  3. Эрмиталь – аналог Креона 10000 и 25000 собственности «Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ» (Германия). Кроме двух основных, Эрмиталь дополнительно производится в дозе по 36000 ЕД. Выпускаемая форма лекарственного средства – капсулированные микротаблетки. Разрешен к применению в детской практике.
  4. Панзинорм – воспроизведенный аналог от «KRKA» (Словения), представленный в двух формах:
  • капсулированные пеллеты по 10 тыс. ЕД липазы;
  • таблетки «форте» по 20 тыс. ЕД липазы (препарат в увеличенной дозе противопоказан детям до 3 лет).
  1. Пензитал – аналог Креона индийского производства в единственной дозе – таблетки по 6 тыс. единиц фермента липазы. При применении в педиатрии рекомендуется соблюдать особую осторожность и проводить лечение исключительно под контролем врача.
  2. Гастенорм форте – еще один индийский таблетированный дженерик с содержанием активного компонента в 3500 международных единиц (МЕ). Ограничения и предупреждения аналогичны таковым у Пензитала.
  3. Микразим – отечественный аналог Креона компании ОАО «АВВА РУС», выпускаемый, как и большая часть дженериков, по 10 и 25 тыс. ЕД. Также как и Креон 25000, Микразим в большей дозировке назначается взрослым, а в меньшей – детям с ранних лет.
  4. Панкреатин – один из самых популярных среди российского населения аналог немецкого Креона. Липолитическая активность одной таблетки – 4300 МЕ. Детям без контроля и назначения прием данного препарата ограничен.

Еще одна характерная черта отечественного аналога по сравнению с вышеназванными – соблюдение особых условий при хранении: в прохладном месте, например, в холодильнике.

Чем можно заменить Креон детям?

Учитывая, что детская форма – Креон 10000, какой из аналогов родителям можно выбрать ребенку?

Самыми близкими аналогами в дозе по 10 тыс. МЕ можно считать:

Благодаря инновационным технологиям их производства, есть возможность при необходимости вскрывать внешние капсулы и дозировать активный комплекс веществ более точно.

Если ребенок способен проглатывать таблетки, можно добавить в список и препарат Мезим форте. Однако в данном случае важно учитывать правильное соответствие одной неделимой таблетки необходимому количеству ферментов.

Наиболее дешевые дженерики Креона

Среди всех аналогов Креона на российском фармацевтическом рынке наиболее экономичные по затратам – это препараты отечественного и индийского производства:

Наиболее дешевый аналог оригинального ферментного средства Креон – это Панкреатин, средняя цена упаковки по 50 таблеток которого в розничной реализации составляет около 40 рублей (в зависимости от фармацевтической компании-производителя).

Аналоги препарата «Креон» полный список

Креон 10000

Состав лекарства: панкреатин — 150 мг, что соответствует
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг

Краткое описание

Активное вещество креона – это панкреатин. Креон имеет вид желатиновых капсул с порошкообразным компонентом. Препарат можно принимать детям, женщинам, практикующим грудное вскармливание, при обнаружении проблем, связанных с ЖКТ. Назначают лекарство индивидуально, обращая внимание на патологию, ее степень.

Сегодня существует много препаратов, действие которых аналогично креону. Все эти средства, как и сам креон, содержат ферменты, которые направлены на улучшение процесса пищеварения. Препарат положительно воздействует на поджелудочную железу, в результате его действия ускоряется процесс расщепления жиров, белков. Также препарат значительно улучшает работу печени.

Как показывают исследования, ферменты данного средства отлично переносятся пациентами, имеют минимальное побочное воздействие и противопоказания.

Креон – это то средство, которое показано больным с нарушением пищеварительной системы в любом возрасте. Благодаря употреблению препарата, нормализуется функциональность органов системы пищеварения.

Рекомендуется принимать препарат, если наблюдается постоянное ощущение тяжести в желудке после приема жирной пищи. Ферменты, которые находятся в креоне, способны расщеплять аминокислоты, крахмал, жиры и белки. Если в поджелудочной происходят нарушения, то возникает ощущение тяжести в желудке. Именно это средство позволяет восполнить работу поджелудочной.

Лекарственный препарат креон назначают в таких случаях:
— при заболевании гепатитом;
— если у пациента хронический панкреатит;
— если у пациента гастроэктомия;
— если было операционное вмешательство на кишечник или желудок.

Препарат назначают во время комплексной терапии при заболеваниях пищеварительной системы, при этом длительность курса определяет доктор. Все зависит от патологии, курс может длиться, начиная от нескольких дней и более.

Креон для детей

Дисбаланс в пищеварительной системе, к сожалению, может возникать не только у взрослых, но также и у детей, даже грудничкового возраста. Чаще всего причиной становится неправильно подобранное питание, молочная смесь, а также несбалансированное питание кормящей матери. Как только родители замечают проблемы с желудком у ребенка, необходимо сразу обратиться к доктору, только он может назначить правильное лечение. Если возникнет необходимость, педиатр дает направление на прохождение обследования у гастроэнтеролога.

Если у ребенка вздутие живота, изжога, рвота или тошнота, в таком случае чаще всего доктор назначает Креон. Но не только при таких симптомах может помочь данный препарат, его также принимают перед прохождением УЗИ, при диареях и при пищевых аллергических реакциях. Под действием препарата происходит нормализация пищеварительной системы в целом. Уже с первых дней приема наступает улучшение, укрепляется здоровье, повышается активность ребенка, самочувствие и настроение становятся лучше.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварительной системой продолжительное время, это может привести к развитию дисбактериоза. Потому, чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают креон в профилактических целях. Но стоит помнить, что данное средство может вызвать у ребенка запор, а потому запивают его большим количеством воды.

Читать еще:  Артишока экстракт - официальная* инструкция по применению

Аналоги дешевле Креон, цена российских и импортных заменителей

Креон – отлично зарекомендовавший себя ферментный препарат, используемый при лечении тяжелых недугов желудочно-кишечного тракта. Он способен стабилизировать пищеварительную систему, как взрослого, так и детского организма. Несмотря на множество плюсов, у этого медикамента есть один весомый недостаток – немалая стоимость. Учитывая завышенный ценник, стоит рассмотреть, чем подешевле можно заменить Креон.

Показания к применению Креон

Медикамент назначают в следующих случаях:

  • Муковисцидоз;
  • Онкологические поражения поджелудочной железы;
  • Последствия после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и ее удалении.

Противопоказания

  • Чрезмерная чувствительность к компонентам медпрепарата;
  • Острая фаза панкреатита.

Разрешен ли Креон беременным и кормящим женщинам?

Беременным не рекомендован данный медикамент ввиду отсутствия достоверной информации относительно специальных исследований о его воздействии на плод. В то же время, при проведении экспериментов на животных, выяснилось, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод. Поэтому, женщинам, которые готовятся родить ребенка, данный фармацевтический продукт назначается лишь в крайних случаях.

Кормящим грудью представительницам слабого пола прием Креона не запрещен. Проведенные исследования на животных показали, что в грудном молоке не содержится ферментов, способных оказывать вред на развитие ребенка.

Вероятные сопутствующие реакции

В большинстве случаев лечение проходит благополучно. Однако иногда могут возникнуть боли в животе, рвотные позывы, трудности в опорожнении и жидкий стул. Допускаются незначительные высыпания на кожном покрове.

Как принимать Креон?

Инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Половину дозировки необходимо принять перед трапезой, а остальную часть в ходе нее. В случае если у пациента имеется затруднение с глотанием капсулы, то ее следует осторожно вскрыть, развести с жидкостью и употребить.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Она зависит от сложности имеющегося недуга и его протекания.

В начале терапии рекомендовано пить по 1-2 капсуле в ходе основного приема еды, по 1 капсуле – в ходе каждого перекуса. Для эффективного лечения нужно принимать от 4 до 15 капсул.

Сколько стоит Креон: цена в аптеке

Рассматриваемый фармацевтический продукт можно найти на полках в аптеке всех городов России. Кроме того, он реализуется на специальном сайте apteka.ru. Там его стоимость (20 капсул в пачке, 10000 ЕД.) стартует от 295 рублей (цена – г. Москва). Наибольшая цена на Креон – 1442 рубля (50 капсул, 40 000 ЕД).

Список недорогих российских и импортных аналогов

Ниже будет продемонстрирована таблица, в которой содержаться аналогичные изучаемому фармпродукту более доступные по цене заменители. Список удалось сформировать после сбора информации с наиболее популярных интернет-ресурсов, занимающихся розничной продажей лекарств.

Пангрол – (производитель Италия/Германия)

Выписывают для лечения панкреатита хронического характера, муковисцидоза, рака поджелудочной железы. Кроме того, Пангрол пьют на реабилитационном этапе после операций на этом жизненно важном органе. Доказана действенность в терапии различных кишечных инфекций, улучшении процесса переваривания тяжелой еды.

Запрет на прием касается людей с острым панкреатитом, аллергией на компоненты фармпродукта.

Побочно возможно развитие метеоризма, тяги к рвоте, понос, высыпания по телу.

Микразим – (отечественный заменитель)

Компетентен в борьбе с фиброзом поджелудочной железы, ее воспалением, опухолями. Рекомендован для восстановления после хирургических вмешательств на данном органе. Способен откорректировать процессы пищеварения, стабилизировать его нормальную работу. Благодаря этому, улучшается усвояемость трудноперевариваемой пищи. Помимо этого, Микразим может подготовить пациента к ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Не стоит лечиться этим дженериком пациентам с проявлением острой фазы воспаления поджелудочной, а также не переносящим неотъемлемые элементы медикамента.

Вредные параллельные эффекты практически не возникают. Это разного рода аллергии, жидкий стул, позывы к рвоте и боли в эпигастральной области.

Мезим-Форте 10000– (российский недорогой аналог)

Достаточно известный фармацевтический продукт обладает подобным списком показаний. К ним относятся муковисцидоз, разного рода воспалительные процессы органов, отвечающих за работу пищеварения.

Как и любой медпрепарат Мезим-Форте 10000 имеет противопоказания. Отказаться от лечения нужно в случае острого панкреатита и гиперчувствительным пациентам. Также это касается и детей, не достигших трехлетнего возраста.

Сопутствующими вредными воздействиями могут стать болевые ощущения в области эпигастрии, тошнота.

Эрмиталь – (индийский дженерик)

Азиатский аналог улучшает пищеварительные процессы, переваривание еды при неправильном режиме питания, способствует лечению фиброза, такой крупной железы, как поджелудочная, разных онкологических недугов, непроходимости ее основных каналов и гастропореза.

Эрмиталь запрещен людям с аллергической реакцией на тот или иной его компонент. Больше данное медицинское средство противопоказаний не имеет.

Наиболее частый побочный эффект – боль в брюшной полости.

Фестал – (Индия)

Качественно справляется с панкреатитом, нарушениями, вызванными тяжелым перевариванием еды, а именно запором. С помощью Фестала можно подготовить организм к рентгену либо УЗИ внутренних органов.

Нельзя принимать препарат, в отличие от других рассматриваемых в данном аналитическом материале тем, кто имеет гепатит, желтуху, желчнокаменную болезнь, непроходимость кишечника, понос, проблемы с функционированием печени. Возраст до 3 лет – еще одно ограничение. Беременным женщинам этот медпродукт не рекомендуется.

Побочно возможно раздражение покровов кожи, слезоточивость глаз, частое опорожнение кишечника, сопровождающееся умеренной коликой. В инструкции отмечается, что долгий прием может способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Панзинорм – (Словения/РФ)

Лечит дисфункцию поджелудочной железы, улучшает пищеварительные процессы, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта при неправильном питании.

Не следует пить Панзинорм имеющим чувствительность к его составу, обострение панкреатита и возраст менее 3 лет. Представительницам прекрасного пола, ждущим ребенка, медикамент специалисты не рекомендуют.

Вредные воздействия на организм не исключены и при приеме этого фармацевтического продукта: высыпания на коже, крапивница. В случае увеличения выписанной дозы под угрозой желудочно-кишечный тракт.

Энзистал – (Индия)

Выписывается для противостояния нарушений функций поджелудочной, вызванных ее воспалением. Способствует высвобождение протоков данного органа, которые сдавило злокачественное образование. Достаточно хорошо облегчает состояние пожилых пациентов, имеющих недуги, связанные с органами, отвечающими за пищевую цепочку. При помощи Энзистала осуществляют подготовительные мероприятия к рентгену и ультразвуковому обследованию внутренних органов.

Категорически противопоказан людям с наличием непроходимости путей, выводящих желчь и желтухи.

В виде негативных параллельных действий бывает спазматические боли в эпигастрии, тошнота, диарея и аллергия (слезоточивость глаз, высыпания, чихание).

Пензитал – (производство Индия)

Также имеет широкий список показаний. Они включают муковисцидоз, вздутие живота, неинфекционный понос, нарушение нормального усвоения еды.

Не стоит пить Пензитал людям, имеющим негативную чувствительность к его активному и вспомогательным компонентам, панкреатит острого характера.

Побочные эффекты у пациента при приеме этого препарата – не исключение. Чаще всего это незначительная сыпь, реже – твердый стул, боли в животе, рвота.

Панкреатин – (самый дешевый российский заменитель)

Наиболее доступный по цене аналог препарата Креон. Он имеет совершенно одинаковые показания, как и все изучаемые в статье медицинские средства. Нередко его назначают людям, которые не могут себе позволить лечение дорогостоящим препаратом. Панкреатин достаточно хорошо справляется со своей задачей – преодолением воспаления поджелудочной, печени, кишечника, желудка и других внутренних органов. Кроме того, при его приеме происходит стабилизация переваривания продуктов питания.

Параллельные вредные воздействия на пациента и запреты использования полностью совпадают со всеми вышеперечисленными медсредствами.

Заключение по недорогим аналогам препарата Креон

В данном материале был рассмотрено популярное немецкое ферментное медицинское средство. Его цена является крайне высокой для рядовых российских пациентов. Однако их могут выручить множество других, как импортных, так и отечественных дженериков значительно дешевле. Однако перед тем как выбрать медикамент, необходимо посетить квалифицированного доктора, способного определить оптимальный препарат.

Креон – аналоги дешевле (список), какой препарат лучше

(Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Однако если одних людей подобные проблемы беспокоят редко, то у других такое состояние становится естественным. Причиной тому плохое питание, стрессы, неправильный режим дня. Игнорировать тревожные сигналы не стоит, особенно при частом их возникновении.

Читать еще:  3 рекомендации при употреблении чеснока при гепатите С

Лекарства от проблем с ЖКТ

Сегодня фармакологические компании предлагают широкий выбор средств против борьбы с дискомфортом. Остаётся только сделать правильный выбор и приступать к лечению. Одним из популярных средств является препарат Креон 10000.

Если верить назойливой рекламе, то уже после первого курса приема таблеток, можно заметить положительную динамику. Средство способно помочь справиться даже с тяжелыми формами заболеваний ЖКТ. Стоимость препарата серьезно завышена, поэтому многие люди задаются вопросом, чем заменить Креон. Не все врачи с охотой рассказывают про заменители.

На практике действительно существуют дешевые аналоги Креона. Таким образом, при проведении лечения ЖКТ, не нужно затрачивать большие средства.

Креон: особенности приема

Основным веществом по борьбе с заболеваниями желудка является панкреатин. Он известен еще с давних времен.

Благодаря совместному использованию со вспомогательными компонентами – диметиконом и макроголом, желаемый результат достигается намного быстрее.

Обычно препарат назначается для лечения панкреатита, рака поджелудочной железы и желудка. Но кроме этого, врачи часто выписывают таблетки при следующих манипуляциях:

  • проведение гистерэктомии;
  • после хирургического вмешательства в области ЖКТ;
  • частичной резекции желудка.

Использовать Креон следует только после назначения врача.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя употреблять в следующих случаях:

  • при острых заболеваниях ЖКТ;
  • при высокой чувствительности желудка;
  • во время индивидуальной непереносимости.

Можно ли использовать средство беременным, довольно распространённый вопрос. Однако ответ на него отрицательный, из-за отсутствия достоверной информации.

Специалистами проводились исследования только на животных, поэтому сложно сказать, какое влияние окажут компоненты медикамента на плод. Поэтому применять его можно только при острой необходимости.

Побочные действия

Случаи возникновения неблагоприятных эффектов минимальны, обычно лечение проходит без осложнений. Хотя нельзя забывать о побочных действиях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • понос;
  • аллергическая реакция.

Дискомфорт проходит после отмены использования.

Использование медикамента

Лекарство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь, запивая большим объемом воды.

Обычно специалисты рекомендуют употреблять по две капсулы за одним прием.

Одну из них до еды, а вторую во время приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием, следует аккуратно вскрыть капсулу и ее содержимое развести в жидкости, после чего хорошо перемешать и выпить.

Точная дозировка и длительность терапии назначается исключительно врачом, после установки диагноза.

Стоимость Креона

Препарат выпускается в форме капсул, которые находятся в баночке. Стоимость Креона зависит от количества пилюль:

  • 20 штук имеет стоимость от 300 – 560 рублей;
  • 50 штук обойдется покупателю в приличную сумму, около 1500 рублей.

Исходя из стоимости, каждый пациент желает найти дешевый аналог Креона 10000.

Ведь если рассчитать общий курс лечения, то сумма за подобную терапию выходит довольно высокая. К огромному счастью многих людей, подобные средства существуют, причем имеют широкий ассортимент.

Креон или Панкреатин: что лучше

Оба препарата имеют общее действующее вещество – панкреатин. Кроме него, здесь также содержится липаза, химотрипсин, амилаз.

Каждое из них наносит свой положительный эффект. Тогда возникает другой вопрос, имея общий состав, что отличает лекарства, и поднимает стоимость одного в несколько раз?

Одно из различий становится форма выпуска. Панкреатин выпускается в таблетках, желтого цвета.

Нужно обратить внимание и на активное вещество, которое получают из вытяжки секрета поджелудочных желез свиней и коров. А в Креоне используют только свиные вытяжки, а все благодаря схожести их ДНК с человеческим. Причем в таблетках еще содержится цетиловый спирт макрогол 4000.

Дозировка активного вещества также различна. В Панкреатине она достигает от 8000 до 16000 единиц, в тот момент как Креон явно лидирует, выпуская пачки с 10000, 25000 и даже 40000. Таким образом, лечение от второго принесет более эффективный результат.

В показаниях к применению в инструкции Панкреатина совсем маленький список – метеоризм, диспепсия и употребление тяжелой пищи.

Механизм действия у препаратов также совершенно различный. Цена Панкреатина приятно радует. Покупка 50 таблеток обойдется в 60 рублей.

Сравнивая два лекарственных средства, нужно понимать, несмотря на общий состав, различия между ними существенные. Поэтому отправляясь в аптеку, изначально стоит брать в учет диагноз.

Если речь о небольших расстройствах, то Панкреатин придет на помощь. А вот при более серьезных диагнозах экономить лучше не стоит. Поэтому панкреатин не приносит желаемого результата в полном объеме.

Креон или Мезим: что лучше

Основным активным веществом Мезима является панкреатин, кроме этого в лекарстве присутствует липаз, макрогол, амилаз и протеаз.

Однако концентрация всех компонентов здесь небольшая, поэтому для лечения серьезных заболеваний врач назначает Креон.

Производство препарата производится в Германии, где для его создания используют секрецию поджелудочной железы свиньи. Лекарство выпускается в форме таблеток, каждая из которых покрыта оболочкой.

Мезим обладает ферментсодержащим средством. Однако из-за выпуска в таблетках, они слегка теряют свою эффективность. Причиной всему ранняя растворимость в желудочном соке, не позволяющая компонентам дойти до цели в полном объеме. Что нельзя сказать о Креоне, который выпускается в капсулах.

Мезим нельзя применять при следующих недугах:

  • при остром воспалении поджелудочной железы;
  • при обострении панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость.

По противопоказаниям оба препарата идентичные. Говоря об эффективности, нельзя однозначно назначить лидера.

Пангрол или Креон: что лучше

Пангрол считается одним из наиболее качественных аналогов. А все благодаря схожему составу и количеству действующих веществ. Обычно препарат назначают при следующих диагнозах:

  • лечение хронического панкреатита;
  • муковисцидозе;
  • раке поджелудочной железы.

Часто специалисты назначают препарат после оперативных вмешательств, для скорейшей реабилитации. Пангрол помогает качественно переваривать тяжелую пищу, борется с кишечными инфекциями.

Форма выпуска в виде капсул, что гарантирует качественное усвоение и доставку необходимых компонентов к очагу проблемы.

  • острый панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на компоненты.

Возможно появление побочных реакций, к которым относится понос, рвота, сыпь.

Производителями качественного аналога является Италия и Германия, поэтому нельзя назвать препарат дешевым. Его цена во многих аптеках страны достигает 260 рублей.

Таким образом, оба компонента имеют одинаковые свойства. Единственное отличие заключается в том, что действие Пангрола наступает спустя 45 минут, когда его аналогу достаточно 30 минут.

Креон или Фестал

Фестал – известный многим препарат, активным веществом которого является панкреатин. Он выпускается в форме драже и помогает стимулировать процесс пищеварения.

Показания к применению:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • колики;
  • синдром раздражённого желудка;
  • употребление тяжелой пищи;
  • послеоперационный период.

Как любой лекарственный препарат Фестал имеет свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый панкреатит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • непроходимость кишечника;
  • детский возраст.

Сегодня специалисты считают данное лекарственное средство одним из самых щадящих, но все же бывали случаи возникновения побочных эффектов:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кожное раздражение;
  • чихание.

Проводя сравнение, можно сделать вывод, что Креон считается наиболее эффективным, причиной тому ряд весовым причин:

  1. Капсулы оказывают лучший терапевтический эффект.
  2. Широкий спектр показаний.
  3. Маленький список противопоказаний.
  4. Точная дозировка.
  5. Возможность использования препарата детьми.

Все показатели очевидно, однако принимать решение должен пациент вместе с лечащим доктором.

Креон или Микразим: что лучше

Микразим – животный фермент, способный снять нагрузку с поджелудочной железы и улучшить работу ЖКТ.

Препарат выпускается в форме капсул, имеющих прозрачный цвет. Главным их составляющим является панкреатин.

Если сравнивать два препарата вместе, то отличия здесь минимальны. Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше.

Многое зависит от диагноза и дозировка. А если говорить об отличиях, то следует знать, что в препаратах различные вспомогательные вещества. В Креоне содержится их большее количество. Нужно также отметить страну производителя, Микразим является отечественным аналогом, поэтому его цена значительно снижена.

Креон имеет много аналогов. Однако тщательно сравнивая их между собой, можно сделать вывод, что первоначальный продукт является наиболее эффективным.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Аналоги Креона: 10 эффективных заменителей по цене и действию

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Читать еще:  Боль в почках и температура

Креон – лекарственный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Отличия состава и лекарственной формы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов :

  • липаза – 10 000 ЕД;
  • амилаза – 8 000 ЕД;
  • протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками :

  • лекарственная форма;
  • дозировка;
  • активность ферментов;
  • наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
  • фирма-производитель;
  • цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ :

  • Оболочка растворяется в желудке.
  • Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
  • Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
  • Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
  • Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Читайте также статьи:

Существенная разница заключается и в стоимости. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента. Особенно важно мнение врача при выборе лекарства для детей.

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся :

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
  • состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • состояния после приступа острого панкреатита;
  • состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
  • необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Дешевые препараты

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Недорогие аналоги

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим Форте

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.


Как можно избавиться от прыщей в домашних условиях?

Как можно избавиться от прыщей в домашних условиях? Как можно избавиться от прыщей в домашних условиях? Как можно быстро избавиться от прыща на лице Мы все ненавидим прыщи и ненавидим удалять их....

15 04 2024 6:49:38

Использование препаратов при лечении астмы: основные группы и назначение

Использование препаратов при лечении астмы: основные группы и назначение Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм...

14 04 2024 9:47:53

Как разработать колено после травмы

Как разработать колено после травмы Как разработать колено после травмы Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает...

13 04 2024 13:19:26

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника Эндометриоидная киста яичника Эндометриоидные кисты яичников В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста...

12 04 2024 12:46:51

Ихтиоз арлекина — причины и фото

Ихтиоз арлекина — причины и фото Ихтиоз арлекина — фото с описанием симптомов, причины и лечение Ихтиоз арлекина это заболевание кожи. Диагностируют его,...

11 04 2024 7:33:26

Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена

Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена Антитела к Helicobacter pylori IgG, IgM, IgA – положительные: что это значит...

10 04 2024 19:26:47

Частота сердечных сокращений норма у взрослых

Частота сердечных сокращений норма у взрослых Нормальное сердцебиение: основные показатели Показатели сердцебиения у человека: норма и отклонения Хотя...

09 04 2024 10:32:37

Какой вред наносят газированные напитки организму человека?

Какой вред наносят газированные напитки организму человека? Вред газированных напитков для организма человека с точки зрения специалистов Многие знают о...

08 04 2024 1:50:34

Фурацилин при цистите

Фурацилин при цистите Фурацилин при цистите: как принимать Фурацилин при цистите оказывает обеззараживающее воздействие, устраняет воспаление мочевого...

07 04 2024 22:55:23

Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы

Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний Аутоиммунными заболеваниями называют патологические состояния,...

06 04 2024 4:46:41

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают Базальные ядра Что собой представляют базальные ядра Базальные ядра головного мозга –...

05 04 2024 20:41:27

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка Анкилоглоссия: язык на короткой уздечке Уздечка языка – это подъязычная складка слизистой оболочки...

04 04 2024 16:36:59

Как правильно начать закаляться

Как правильно начать закаляться Как правильно начать закаляться Как правильно начать закаляться Дата: 29 января 2016 Подготовила: Анастасия Кужелева Фото: Maciej Stawski/East News Если...

03 04 2024 5:13:15

Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты?

Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты? Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты? Очищение крови и кровеносной системы Очищение крови — терапевтическая процедура, позволяющая...

02 04 2024 10:46:53

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого Как проявляется герпес на спине и в чем опасность этого заболевания Когда обнаруживается аллергическая...

01 04 2024 13:38:22

Таблица меню на день

Таблица меню на день Таблица меню на день Меню правильного питания на каждый день Вокруг правильного питания сформировалось немало стереотипов. Одни связывают его с жесткими...

31 03 2024 6:49:37

Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании?

Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании? Можно ли лесные или магазинные грибы при грудном вскармливании? Новоиспеченной маме,...

30 03 2024 3:12:20

Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема

Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема Суспензия «Немозол» для детей:инструкция по применению Заражение глистами часто...

29 03 2024 10:43:37

Подробное описание основных признаков мигрени

Подробное описание основных признаков мигрени Подробное описание основных признаков мигрени Основные признаки мигрени – боли локализующиеся с одной...

28 03 2024 22:14:27

Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу

Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Крупа Булгур — что это такое, как ее готовить, польза и вред Здравствуйте, уважаемые...

27 03 2024 7:22:37

Инструкция по применению Смекты при поносе

Инструкция по применению Смекты при поносе Инструкция по применению Смекты при поносе СМЕКТА ПРИ ПОНОСЕ ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА Фармакологическое действие Показания к применению Способ...

26 03 2024 13:14:28

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами Народное лечение гипертонии Лечение гипертонии народными средствами осуществляют на...

25 03 2024 0:35:43

Перепелиные яйца и панкреатит

Перепелиные яйца и панкреатит Перепелиные яйца и панкреатит Перепелиные яйца при панкреатите Панкреатит представляет собой серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением...

24 03 2024 6:39:36

Лечение паховой грыжи у мужчин

Лечение паховой грыжи у мужчин Паховая грыжа у мужчин Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов брюшной полости (сальник, петли...

23 03 2024 10:11:38

Нормазе

Нормазе Нормазе Сироп содержит в составе лактулозу (активное вещество), а также ароматизатор, лимонную кислоту (дополнительные вещества). Форма выпуска Сироп...

22 03 2024 11:49:40

Атеросклероз нижних конечностей: три причины, коварные симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей: три причины, коварные симптомы и лечение Атеросклероз нижних конечностей Атеросклероз нижних конечностей – хроническое...

21 03 2024 14:47:54

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы Ультразвуковое исследование является информативным методом...

20 03 2024 9:13:12

Методы быстрого избавления гематомы глаза после удара: лечение медикаментами и народными средствами

Методы быстрого избавления гематомы глаза после удара: лечение медикаментами и народными средствами Методы быстрого избавления гематомы глаза после удара:...

19 03 2024 2:29:11

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга Вспыльчивость Галлюцинации Головная боль Головокружение Депрессия...

18 03 2024 0:16:10

Использование крема Ла-Кри для лечения дерматита у взрослых и детей

Использование крема Ла-Кри для лечения дерматита у взрослых и детей Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях Дерматитом называют...

17 03 2024 11:15:41

Кожно-венерологический диспансер Мытищи, ул. Мира 1/2 - телефон регистратуры

Кожно-венерологический диспансер Мытищи, ул. Мира 1/2 - телефон регистратуры Кожно-венерологический диспансер, г. Мытищи, ул. Мира, д.1/2 Главный врач -...

16 03 2024 8:38:24

Лазерное удаление новообразований

Лазерное удаление новообразований Лазерное удаление новообразований Лазерное лечение кожных патологий — один из наиболее эффективных в эстетической...

15 03 2024 22:22:29

Симптомы расстройства личности

Симптомы расстройства личности Виды психических личностных расстройств - признаки, симптомы, диагностика и лечение Личностные черты человека становятся...

14 03 2024 3:28:28

Лечение простатита петрушкой

Лечение простатита петрушкой Лечение простатита петрушкой Петрушка при простатите – ощути целебную силу природы Среди рецептов борьбы с воспалением предстательной железы часто...

13 03 2024 13:19:25

А любишь ли ты его еще?

А любишь ли ты его еще? Тест «Как понять люблю ли я его» Многие склонны к влюбчивости, особенно в молодом возрасте. Но бывает так, что любишь, вроде,...

12 03 2024 6:58:48

Повышены иммуноглобулины G

Повышены иммуноглобулины G Повышены иммуноглобулины G Что это означает, когда иммуноглобулин g повышен? Не все знают, что делать, если показатель иммуноглобулина g повышен что это...

11 03 2024 20:50:37

Чистка организма рисом: 5 методов, которые легко использовать в домашних условиях

Чистка организма рисом: 5 методов, которые легко использовать в домашних условиях Чистка организма рисом: 5 методов, которые легко использовать в домашних условиях Очищение организма рисом Общие сведения Рисовое очищение применялось еще...

10 03 2024 10:36:43

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой)

Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой) Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой) Передозировка Аспирином Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты)...

09 03 2024 3:11:55

Отравление яйцами: симптомы, первая помощь

Отравление яйцами: симптомы, первая помощь Отравление яйцами: что делать при отравлении, основные симптомы Отравление яйцами встречается нередко, потому...

08 03 2024 6:20:59

Достинекс

Достинекс Достинекс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dostinex Код ATX: G02CB03 Действующее вещество: каберголин (cabergoline)...

07 03 2024 14:49:26

Симптомы и дифференциальная диагностика ателектазов на рентгенограмме

Симптомы и дифференциальная диагностика ателектазов на рентгенограмме Ателектаз легкого 4.94 / 5 ( 18 ) Кабанов Д.О., Щербаков А.П. НМИЦ детской...

06 03 2024 0:21:33

Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение

Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение Ангина (острый тонзиллит) – это...

05 03 2024 19:13:54

Нейрональные гамартомы гипоталамуса

Нейрональные гамартомы гипоталамуса Хирургия головного мозга (495) 506 61 01 Гамартома гипоталамуса Гамартома гипоталамуса - это редкая доброкачественная...

04 03 2024 20:29:47

Почему мед вызывает изжогу

Почему мед вызывает изжогу Может ли быть изжога от меда? Может ли быть изжога от меда? Данный продукт считается целебным и часто используется при лечении...

03 03 2024 18:12:18

Масло облепиховое: применение для детей

Масло облепиховое: применение для детей Масло облепиховое: применение для детей Облепиховое масло для детей - применение и особенности лечения Когда заболевает ребенок, родители в большинстве...

02 03 2024 8:51:18

Что делать, если у вас обнаружены анальные папилломы?

Что делать, если у вас обнаружены анальные папилломы? Папилломы на анусе Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные бородавки, или остроконечные...

01 03 2024 9:16:38

Актовегин в ампулах: инструкция по применению

Актовегин в ампулах: инструкция по применению Показания к применению Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное...

29 02 2024 10:11:43

Что предпринять при первых признаках гайморита

Что предпринять при первых признаках гайморита Что предпринять при первых признаках гайморита Как понять, что начинается гайморит Гайморит – это одно из распространенных заболеваний, сопряженное с...

28 02 2024 16:29:10

Классификация кода по МКБ 10

Классификация кода по МКБ 10 Классификация кода по МКБ 10 Международная классификация болезней 2019 года МКБ 10 Международная классификация болезней обеспечивает помощь в организации...

27 02 2024 1:44:26

Самые эффективные рецепты из тыквенных семечек с медом от простатита

Самые эффективные рецепты из тыквенных семечек с медом от простатита Самые эффективные рецепты из тыквенных семечек с медом от простатита Тыквенные семечки с медом от простатита: польза и вред, рецепты, способ применения...

26 02 2024 22:52:24

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::