Анализы на рак печени: онкомаркеры их виды, нормы и расшифровка показателей

Онкомаркер печени

Анализ крови на онкомаркеры печени — эффективный метод диагностики, позволяющий предположить наличие рака в секреторном органе на начальной стадии, до появления первых признаков заболевания. Лицам, которые входят в группу риска по онкологии печени, рекомендуется проходить исследование каждые 6 месяцев.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические антигены или индикаторы клеток, которые подверглись злокачественным изменениям. Они представлены белковыми структурами с добавочной липидной или углеводной молекулой. Повышенный синтез и выделение онкомаркеров в системный кровоток начинается с первой мутации и ускоренного деления поврежденной клетки. Титр этих белковых антигенов в крови человека обладает ценной информацией для специалиста.

С их помощью врач узнает о следующих моментах:

• степень распространения опухоли и предполагаемая стадия заболевания;
• эффективность противоопухолевого лечения;
• развитие рецидива злокачественного процесса;
• метастазирование.

Онкомаркеры могут быть строго специфичными, то есть при поражении конкретного органа в крови выявляется определенная группа белковых соединений. Например, маркер ПСА или простатический специфический антиген характерен для рака простаты, АФП или альфа-фетопротеин — для карциномы печени и пр.

Наряду со специфическими онкомаркерами существуют и неспецифические соединения, повышение титра которых в крови также указывает на развитие онкозаболевания в организме. Наиболее информативен из них — РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Вещество синтезируют клеточные структуры большинства опухолей.

Показания к исследованию

Сдавать анализы на онкомаркеры печени рекомендуется лицам с неблагоприятной наследственностью по онкологии, то есть при наличии в семье реальных случаев развития рака желудочно-кишечного тракта. Также специалист назначает исследование в перечисленных далее ситуациях:

• Жалобы на сомнительную симптоматику, которая может указывать на наличие онкологических изменений в печени.
• Дифференциальная оценка обнаруженного новообразования в секреторном органе — определение его злокачественности.
• Планирование схемы лечения и контроль ее эффективности.
• Раннее обнаружение метастазов и рецидива онкозаболевания.

Только врач может направить пациента на исследование крови на онкомаркеры. В зависимости от клинической ситуации специалист подберет необходимое количество белков, титр которых нужно изучить, и расшифрует полученные результаты.

Список онкомаркеров печени

Онкомаркеры, применяемые для выявления рака печени, немногочисленны, но они помогают обнаружить формирование опухолевого очага за несколько месяцев до появления первой симптоматики заболевания. К ним относятся:

• АФП, или альфа-фетопротеин. В 95 % случаях безошибочно подтверждает развитие первичной карциномы печени.
• СА 15-3, 19-9 и 242. Специфические онкомаркеры, указывающие на злокачественные изменения в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике и других органов пищеварительной системы. Об онкопроцессе в организме говорят только очень высокие их титры. Небольшие отклонения от нормальных значений обычно свидетельствуют о воспалительных и инфекционных поражениях печени, например циррозе.
• РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Обычно применяется для оценки процесса метастазирования и наличия рецидивов, так как с его помощью можно выявить онкопатологии в любых анатомических структурах.

Норма (всех видов)

Рассмотрим, как выглядят лабораторные нормы для онкомаркеров печени.

До 1 года — 0,5–23,5 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл

До 1 года — 0,5–64,3 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл при отсутствии беременности

Некурящие мужчины — 0,15 — 6,5 нг/мл

Расшифровка (всех видов)

Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом. На основании полученных данных специалист может внести коррективы в дальнейший план диагностики и лечения, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При расшифровке анализов врач сравнивает нормы с показателями, которые стали известны в ходе исследования.

Рассмотрим, какие бывают нормы и отклонения в расшифровке отдельных специфических антигенов:

• АФП. В норме у взрослых пациентов не должен превышать 6,7 МЕ/мл, значения выше 400 МЕ/мл однозначно свидетельствуют об онкологии. Показатели 10–400 МЕ/мл указывают на заболевания печени не злокачественного характера.
• РЭА. Норма этого маркера немного отличается для мужчин и женщин, но если его титр будет выше 20 нг/мл, речь, скорее всего, идет о раковом процессе в организме.
• СА 15-3. При норме до 22 МЕ/мл высокой концентрацией онкомаркера будет считаться титр от 50 МЕ/мл, который свидетельствует о поздней стадии рака, его рецидивах и метастазах.
• СА 19-9. Нормальные показатели составляют до 30 МЕ/мл, а максимально опасные значения превышают 1000 МЕ/мл — почти всегда в этом случае речь идет о неоперабельной опухоли.
• СА 242. Не должен быть выше 3 МЕ/мл, любые другие показатели свидетельствуют о возможной патологии, в том числе и онкологического характера.

Схема назначения исследования

Рассмотрим, как выглядит схема назначения исследований на онкомаркеры, рекомендуемая специалистом:

1. Определение специфических протеинов с целью диагностики перед началом лечения, впоследствии — целенаправленное внимание только тем из них, которые оказались повышены.
2. После операции или окончания курса противоопухолевой терапии сдача анализов проводится каждые 2–10 суток в соответствии с периодом полужизни маркера для определения его исходного уровня, сопряженного с последующим динамическим мониторингом.
3. Оценка проведенной противоопухолевой терапии через 1 месяц после ее завершения.
4. Изучение уровня онкомаркеров каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет после лечения, затем раз в 6 месяцев — на протяжении 3–5 лет, чтобы обнаружить рецидивы и метастазы заболевания.

Если титр специфических белков при исследовании окажется повышен, через 3–4 недели сдается повторный анализ.

Рациональное использование онкомаркеров подразумевает, что информация, которую врач получает в результате исследования, должна представлять собой практическую ценность, то есть помогать диагностировать патологический процесс либо оценивать его риск у здоровых пациентов или позволять специалисту ставить точный диагноз, определять прогностические выводы, контролировать течение недуга и оценивать успех проводимого лечения.

Если в ходе диагностики не достигается хотя бы одна из перечисленных целей, исследование считается неинформативным и излишним.

Достоверность данных

Важно понимать, что 100 % точным не может быть ни один анализ. Повлиять на его точность может неготовность человека к проведению исследования, например выпитый алкоголь накануне или нервное перенапряжение. В некоторых случаях техническую ошибку выдает оборудование или допускает погрешности лаборант.

По этой причине анализ может быть назначен повторно либо и обязательно в комбинации с другими методами диагностического обследования.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на онкомаркер печени основан на взятии крови из вены с последующей оценкой ее плазмы. Чтобы результаты исследования оказались максимально информативными, к нему важно правильно подготовиться.

Перечислим рекомендации, которые нужно соблюдать перед посещением лаборатории:

• Анализ сдается строго натощак, поэтому после пробуждения утром разрешается только выпить немного воды.
• За 72 часа до забора крови следует отказаться от приема спиртных напитков, употребления жирной, жареной и острой пищи — все это может негативно отразиться на процессе пищеварения.
• В течение 24 часов до исследования не рекомендуется нервничать и допускать значительные физические нагрузки.
• За 3 часа до взятия анализа нужно отказаться от курения.
• До назначения исследования важно предупредить врача о медикаментах, которые в данный момент принимает пациент — дело в том, что некоторые лекарственные вещества способны исказить результаты анализа.

Соблюдение перечисленных правил поможет получить достоверные данные по исследованию, поэтому важно ответственно отнестись к этим рекомендациям.

Как сдаются анализы?

Для сдачи анализа необходимо обратиться в любую частную лабораторию или поликлинику с направлением от специалиста. Проводить исследование рекомендуется всегда в одном и том же медицинском учреждении — не стоит менять лаборатории как перчатки и/или перепроверять качество работы в разных местах, так как это, как минимум, нецелесообразно.

Анализ следует сдавать в утренние часы натощак, оптимальным считается время до 11 часов. Исследование проводится посредством взятия венозной крови. Как правило, необходимый объем биологической жидкости берут из локтевой вены, но если это невозможно, например, по причине выраженной степени ожирения или тромбоза, кровь могут получить из других сосудов, которые доступны для осмотра и фиксации. Полученный в результате забора биоматериал подписывают в присутствии пациента и направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Перечислим факторы, влияющие на титр онкомаркеров в крови:

• условия хранения сыворотки (только в холоде) ;
• время между забором биоматериала и центрифугированием (не более 1 часа) ;
• прием лекарственных препаратов;
• суточные вариации забора крови (взятие биоматериала в разное время) ;
• проведенные накануне инструментальные исследования, например, биопсия повышает уровень АФП;
• алкогольная зависимость, курение;
• положение тела в момент забора крови;
• возбужденное нервно-психическое состояние пациента;
• наличие злокачественной опухоли в организме, продукция ее клетками онкомаркеров.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Анализ крови на онкомаркер печени в детском и подростковом возрасте назначается для раннего выявления и исключения онкозаболеваний, а также мониторинга результативности назначенной терапии, обнаружения метастазов и рецидивов злокачественной опухоли.

Биоматериал у ребенка — также венозная кровь. Ее берут в утренние часы на голодный желудок (последний прием пищи разрешен за 8 часов до исследования). За 3 дня до сдачи анализа важно убрать из меню маленького пациента жареные и острые блюда, экзотические и аллергенные продукты, на которые у него индивидуальная непереносимость либо он раньше их никогда не пробовал.

Накануне исследования не следует принимать медикаменты, если же в этом есть необходимость — нужно обсудить график приема лекарств с врачом.

Беременные. Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, поэтому уровни исследуемых онкомаркеров могут отклоняться от нормы.

У будущей мамы отмечается незначительный рост маркера АФП, тесно связанный с процессом гестации, поэтому альфа-фетопротеин дополнительно используется для диагностики отклонений в развитии плода. Каждой женщине рекомендуется прохождение этого биохимического скрининга на 16–18 неделе беременности — именно на этом этапе результаты анализа будут максимальны достоверны.

Читать еще:  Антибиотики при лечении цистита

Если для небеременной женщины в норме АФП не должен превышать показатель 6,7 МЕ/мл, то у будущей матери оценка этого маркера проводится в соответствии со сроком гестации. Рассмотрим, какими будут нормы, в следующей таблице.

Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается. Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог. При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Немного о фактах

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали особенности рака печени, а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Читать еще:  Аллохол при беременности, особенности и безопасность применения

Подробнее об анализе

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров. Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы. Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Но в анализах на онкомаркеры есть некоторые нюансы, в которых опытный онколог хорошо разбирается и только он занимается их расшифровкой. Например, один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о наличии образований в нескольких локализациях. Бывает и так, что некоторое повышение количества опухолевых маркеров не всегда говорит о наличие раковых клеток. Поэтому врачи-онкологи не ставят диагноз лишь по данным онкотеста, а применяют и другие методы диагностики. Только после комплексного обследования ставится окончательный диагноз и выбирается метод терапии.

Для анализов обычно сдается кровь из вены или моча. При необходимости используется жидкость из плевры, плодного пузыря, асцитическая жидкость, (жидкость брюшной полости), сок простаты, мазок, очень редко кал.

Как сдается анализ?

Дабы подготовиться к сдаче теста, нужно учитывать некоторые рекомендации и противопоказания:

1. Врачи не рекомендуют сдавать кровь в период месячных и при существующих воспалительных процессах. Причиной тому – вероятность искажения результатов анализов;
2. Категорически нельзя употреблять алкоголь за трое суток до сдачи теста;
3. Сдается анализ натощак;
4. За несколько дней до сдачи теста, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Обилие белка в рационе может исказить результаты. Также лучше не злоупотреблять жирной пищей;
5. Сильные физические нагрузки провоцируют выброс в организм некоторых веществ, что также является нежелательным в анализах на опухолевые маркеры. Следует воздержаться от спортивных занятий, фитнеса и любых других физических нагрузок за несколько дней до сдачи теста;
6. Если человек вынужден принимать те или иные препараты, об этом надо поставить в известность врача. Специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы только в одной лаборатории, так как реактивы в разных лабораториях могут отличаться, тем самым рационально оценивать результаты анализов врач не сможет;
7. Если анализ надо сдать ребенку, врачи рекомендуют в течение получаса до процедуры пить воду. Объем выпитой воды должен быть около 200 мл.

Обычно результаты анализов на онкомаркеры выдаются через пару дней после забора крови. Как часто надо сдавать анализы укажет врач. Существуют общие рекомендации, предусмотренные ВОЗ, где указываются приблизительные сроки взятия проб. Во время лечебной терапии специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы каждый месяц, чтобы наблюдать динамику болезни. В последующем частота сдачи анализов уменьшается с каждым годом. Но лишь на пятый год после лечебной терапии врачи разрешают сдавать анализ раз в год, а иногда даже два раза в год.

Врачи не делают выводы лишь по результатам однократного анализа. Если обнаруживаются плохие показатели, следуют сдать повторный тест через несколько дней, а желательно через две недели. Лишь, если в динамике результаты анализов будут в пределах нормы, специалисты исключают какую-либо патологию.

Распространенные виды онкомаркеров

Говорить о том, что один вид онкомаркера соответствует только одному виду новообразования нельзя. Зачастую выявление увеличения количества одного из видов онкомаркеров является предвестником нескольких локализаций опухоли.

Постараемся классифицировать их и рассмотреть, что показывает и что означает тот или иной опухолевый маркер в таблице:

Онкомаркеры печени, какие они и как называются, расшифровка и норма показателей

Исследование крови на онкомаркеры печени – одна из эффективных диагностических методик, позволяющих заподозрить развитие в секреторном органе злокачественного процесса на самом раннем этапе, что значительно повышает шансы человека на выживание. Сдавать раз в 6 месяцев такой анализ рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска. Но определять, что именно показывают онкомаркеры при раке печени или различного рода не онкологических поражениях этого органа, может только квалифицированный специалист.

Что такое онкомаркеры и для чего их необходимо сдавать?

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой. Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

• степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
• эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
• начало рецидива патологического процесса;
• наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени. Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма. Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к. может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты. В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Какие онкомаркеры исследуются при подозрении на рак печени?

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков. Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е. диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

1. АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
2. СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
3. РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Показания к проведению анализа на онкомаркер

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака). Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа. Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

• обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
• дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
• составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
• необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
• раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Читать еще:  10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Подготовка и сдача анализа

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

1. Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
2. За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
3. 24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
4. В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
5. Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Расшифровка результатов: показания нормы и отклонений

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

1. АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
2. СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
3. Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
4. СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Что делать если результат положительный, т. е. онкомаркеры показали рак печени?

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса. Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста. Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

• хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
• гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
• первичный цирроз билиарного типа;
• алкогольное поражение печени;
• травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода. Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка. Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Где можно сдать анализы на онкомаркеры печени и какая цена?

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов. Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях. Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

Информативное видео

Онкомаркеры печени – расшифровка анализов на Онкофоруме

Онкология – одно из приоритетных направлений медицинской науки. Рак печени проявляется, как правило, в запущенной стадии заболевания. Онкомаркеры печени помогают заподозрить злокачественное новообразование этого органа значительно раньше. Онкомаркерами выявляют и метастазы в печень онкологических новообразований иных органов.

Онкомаркеры, которые исследуются при онкологии печени

Онкологические заболевания печени диагностировать крайне сложно, поскольку признаки патологии скрываются под маской множества болезней. Нет и большого количества специфических онкомаркеров, при выявлении которых можно было бы с уверенностью подтвердить или исключить рак печени. Поэтому в диагностике онкологических заболеваний печени используют те онкомаркеры, которые говорят о наличии опухолевого процесса.

Что собой представляют онкомаркеры

Маркеры опухолевых клеток – это такие вещества, которые выделяются раковыми клетками. Они состоят из молекулы белка, к которой присоединены липидная или же углеводная молекула. Как только раковая клетка в печени начинает делиться, она синтезирует определенные биологические вещества. Это опухолевые маркеры.

Часть из них попадает в кровеносное русло или лимфатическую систему. Онкомаркеры можно обнаружить в крови пациента, не применяя инвазивных методов исследования. Важным является и то, что в лаборатории можно определить их уровень в биологической жидкости. Анализируя динамику изменения концентрации онкомаркеров можно судить о течении патологического процесса при раке печени, отслеживать появление метастазов или рецидива опухоли.

На раковую агрессию реагируют многие органы человеческого организма. Они начинают вырабатывать в избыточном количестве те ферменты или гормоны, продукция которых им свойственна. Так, при раке печени начинается повышенный синтез билирубина, желчных кислот. Поджелудочная железа также реагирует на появление раковых токсинов в крови: повышается уровень амилазы крови, диастазы мочи, АЛТ, АСТ. Повышение уровня этих ферментов косвенно свидетельствует о первичном раке печени или же метастазах в печень раковой опухоли из других органов.

Для диагностики рака печени достаточно широко применяется альфа-фетопротеиновый опухолевый маркер (АФП). Повышение концентрации альфа-фетопротеинового онкомаркера в девяноста пяти процентах случаев позволяет с уверенность сказать, что имеет место первичный рак печени. Данный онкологический тест обладает чрезвычайно высокой чувствительностью. Исследование концентрации АФП позволяет выявить опухолевый процесс в печени за три месяца до первых клинических признаков.

Онкомаркер СА 15-3 является одним из немногих органоспецифичных онкомаркеров. СА 15-3 также выявляется в повышенной концентрации при разных видах опухолей: раке печени, легких и яичников. Его уровень повышается при раке поджелудочной железы, шейки матки и эндометрия.

Диагностику рака печени проводят онкомаркером СА 199. Опухолевый маркер СА 19-9 вырабатывается клетками бронхиального эпителия и органов пищеварительной системы. При раке печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря анализ может показывать повышенный уровень онкомаркера СА 19-9. Однако следует помнить, что незначительное повышение онкомаркера СА 19-9 бывает в случае гепатита, холецистита, острого и хронического панкреатита.

Диагностика рака органов пищеварительной системы тесно повязана с онкомаркером СА-242. Это гликопротеид (соединение белка с углеводом). Он является органоспецифичным опухолевым маркером для злокачественных новообразований печени и желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркер CA 72-4 (опухолевый антиген) появляется на поверхности раковых эпителиальных клеток в случае их мутации и злокачественной трансформации. Его уровень повышается у пациентов, болеющих раком печени, яичников, шейки матки и эндометрия, желудка и поджелудочной железы.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Опухолевые маркеры печени определяют в таких целях:

· для постановки первичного диагноза рак печени;

· с целью выявления метастазов в печени из других органов;

· для скрининга радикальности удаления злокачественного новообразования;

· для мониторирования эффективности проводимого противоопухолевого лечения;

· с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.

Расшифровка результата анализов печеночных маркеров и норма показаний

Показатели нормы уровня онкологического маркера зависит от методики его определения. Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. В связи с этим необходимо, чтобы лаборатория, которая выполняла исследование, указывала интерферентные значения, принятые именно в этом диагностическом учреждении.

Онкологические маркеры печени для динамического наблюдения за пациентом всегда должны определяться в одной и той же лаборатории. Нормальная концентрация онкомаркеров представлена в таблице.