Анализ на гепатит: все, что нужно о нем знать

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

• Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

• Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

• Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

• Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

• Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
• Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
• Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

• Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
• Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
• Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
• Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
• Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
• Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Анализ на гепатит: все, что нужно о нем знать

Лабораторное исследование позволяет выяснить наличие инфекции с высокой точностью. Выделяют три вида заболевания, объединяемые названием гепатиты. Сдавать анализ необходимо регулярно, поскольку на распространение инфекции необходимо время. Ежегодное обследование позволит выявить причину болезни и своевременно бороться ней современными методами.

Когда сдавать анализ?

Для прохождения проверки не обязательно иметь назначение и все же, большинство пациентов приходит в лабораторию с направлением от доктора. Частные лаборатории делают анализ анонимно, для сохранения конфиденциальности забору крови может быть присвоен номер, по которому можно забрать результаты. Клинические симптомы, которые заставляют пройти обследование, это:

• Постоянная субфебрильная температура, которая свидетельствует о воспалительном процессе;
• Признаки расстройства пищеварительной системы;
• Кожные проявления: зуд, пожелтение кожных покровов;
• Склонность к обморокам, слабость;
• Изменения в цвете мочи или кала;
• Потеря веса;
• Низкая свертываемость крови.

Это далеко не полный перечень, хотя в 60% случаев симптоматика проявляется очень слабо или вовсе не проявляется.

Виды анализов

Перечисленные проявления требуют комплексного обследования состояния здоровья. Наиболее информативными выступает забор анализов крови для выявления наличия инфекции в организме. Проверять принято RW, ВИЧ, ВГС и ВГВ. Если пациент получает положительный результат, больному проводится дополнительное исследование.

Терапия назначается после еще более точного исследования, назначение делается исходя их массы факторов, в том числе разновидности инфекции. Биохимический анализ сдается для обнаружения вируса ВГА, но его проявления обычно очень явные и не дают поводов для сомнений.

ПЦР исследования считаются наиболее точными, они позволяют выявить генетические особенности вируса. РНК нить каждого возбудителя имеет уникальный состав и порядок белковых соединений. Проведение этого анализа возможно только при наличии специального оборудования и реагентов. Потому многие государственные лаборатории не проводят это исследование, а доктора направляют в частные клиники.

Иммунологический анализ крови тоже считают точным исследованием, которое приводит к результату: по типу антитела можно выявить информацию о следах присутствия вируса того или иного типа, сделать вывод о давности и тяжести заболевания.

ПЦР-исследование

Анализ ДНК можно провести даже вирусу, хотя этот организм не имеет собственной клеточной структуры и генетическая информация сосредоточена в нити РНК. Чувствительность к чужеродным агентам в образцах человеческого ДНК позволяет выявить возбудителя и изучить его особенности. Если указанный выше результат исследования антител неточен и может подвергаться сомнению, то это исследование абсолютно правдивое.

Для пациентов результаты исследования могут быть положительным или отрицательным. Принцип изучения в том, что забор крови обрабатывается реагентами, затем проба помещается в автоклав и при стабильной температуре фрагмент РНК нити многократно дублируется. Если анализ дал положительный результат, то не стоит ожидать проявлений болезни, они могут наступить через много лет, хотя деструктивные процессы в печени уже происходят.

Выявление наличия инфекции еще не говорит о том, что пациента ожидают проявления хронической стадии, она наступает в случае отсутствия своевременного лечения и правильного назначения препаратов.

Анализы на гепатиты: от «А» до «G»

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Читать еще:  Антиоксидант E 320: лекарство будущего или опасный канцероген?

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

• не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл) ;
• 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Читать еще:  Альгерон: инструкция по применению

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Анализ на гепатит: все, что нужно о нем знать

Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.

Когда необходимо сдавать анализ на гепатит?

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

• постоянная субфебрильная температура тела;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление кожного зуда;
• боли в животе;
• склонность к кровотечениям;
• постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
• усиление пигментации кожи;
• потемнение мочи;
• безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Способы выявления гепатита

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• ПЦР-диагностика;
• иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
• биопсия клеток печени;
• биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, — инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

• нарушение свертываемости крови;
• низкий уровень гемоглобина;
• снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
• увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
• обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

• фракций билирубина;
• пленочных ферментов;
• дисбаланса белковых фракций;
• увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит — иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование — биопсия клеток печени. Его цель — оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала — кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит — фибротест, актитест и пр.

Как делается анализ?

Исследование крови — единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается — обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней — все зависит от выбора медицинского учреждения.

Цена и срок действия анализа

Сколько действителен анализ крови на гепатит — этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как подготовиться к анализу?

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

1. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
2. За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов — отказаться от никотина.
3. За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
4. Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
5. Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
6. Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
   Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Особенности анализов

Гепатит – опасное заболевание. После заражения человек может долгое время не догадываться о болезни. Чем раньше выявить возбудителя, тем меньший риск осложнений.

Существует 7 видов данного вирусного заболевания – A, B, C, D, E, F, G. Диагностика отличается в зависимости от разновидности.

На штамм A

Заболевание вызвано РНК вирусом. Инкубационный период — 15-30 дней, поэтому пациенты обращаются за обследованием спустя месяц после заражения.

Данная форма выявляется посредством анализа Anti-HAV-IgG и Anti-HAV-IgM (антитела класса IgG и IgM к вирусу A). Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется РНК в сыворотке крови.

На штамм B

Одна из самых опасных разновидностей с тяжелыми последствиями. Вызвано заболевание HBV, который принадлежит к гепаднавирусам. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Важно диагностировать болезнь именно в это время, иначе она переходит в хроническую стадию.

Обследование проводится при помощи количественного и качественного теста на HBsAg.

На штамм C

Болезнь очень распространена. Инкубационный период – 2-24 недели. Носители болезни могут годами не знать о патологии, поскольку симптомы отсутствуют, и заражать людей.

Диагноз ставится на основании количественного и качественного анализа. Первый проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус). Качественный анализ предполагает определение антител к антигенам вируса C.

На штамм D

Болезнь развивается на фоне типа В. Инкубационный период аналогичный, 2-6 месяцев.

Диагностика включает:

• ПЦР для определения РНК вируса D в сыворотке крови;
• анализ на антитела класса IgM.

Тест проводится для всех пациентов с гепатитом В.

На штамм E

Данная форма встречается редко, но она чаще, нежели A, B или C приводит к смерти пациента. Диагноз ставится на основании результатов теста Anti-HEV-IgG.

На штамм F

О данной форме известно мало. Возбудитель может находиться не только в крови человека, но и в фекалиях. Для постановки диагноза исследуется кровь, кал и моча.

Читать еще:  Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня

На штамм G

Развивается на фоне B, C или D. Наиболее опасные последствия при сочетании с C.

Определяется возбудитель при помощи анализа на РНК — HGV-RNA. Показанием к обследованию являются другие вирусные гепатиты в сыворотке крови.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты может только врач-инфекционист. Самостоятельно интерпретировать данные не получится, поскольку нужно обладать медицинским образованием, знать допустимые нормы. Анализы могут быть количественными (можно узнать тяжесть и форму болезни) и качественными (помогают определить есть или нет в крови вирус).

Качественный анализ может давать отрицательный или положительный результат. В первом случае вирус отсутствует, в последнем – подтверждено заражение. При положительном результате необходимо дополнительно проводить количественный анализ. Он показывает насколько высока вирусная нагрузка.

От полученных числовых значений зависит продолжительность лечения, выбор медикаментов, вероятность хронизации и возникновения тяжелых осложнений. Например, при типе С концентрация более 2,4х10 7 указывает на тяжелое состояние пациента, а менее 8х10 5 свидетельствует о том, что заболевание находится на начальной стадии.

Интерпретация результатов в таблице:

Анализы на гепатит А, В, С, D, Е, F, G: расшифровка

Гепатит представляет собой воспаление печени, которое может быть как острой, так и хронической формы. Обычно диагностируется гепатит вирусного характера. Инфицирование вирусными заболеваниями происходит крайне быстро, однако человек долго может даже не подозревать, что заразился инфекцией.

Как же выявить наличие инфекции в организме и как понять, что у тебя именно гепатит? Точно диагностировать болезнь и помочь в выборе эффективного лечения позволяют своевременно проведенные анализы.

Как сдавать анализ крови на гепатиты нужно сдавать натощак или нет? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Через сколько дней будет готов результат? Сколько делается качественный тест, а сколько – количественный? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

В настоящий момент выделяют семь основных типов вирусного гепатита – A, B, C, D, E, F и G. Но независимо от типа вируса на первых стадиях у всех гепатитов схожие симптомы, к которым можно отнести:

• боли в области правого подреберья;
• желтуху;
• повышение температуры;
• темный цвет мочи;
• тошноту;
• ломоту во всем теле;
• потерю сил.

Гепатит способен передаваться различными способами: через инфицированную еду и воду, через слюну, кровь, предметы личной гигиены и сексуальные контакты. Период инкубации может растянуться до 2 и более месяцев, поэтому при подозрениях на заражение следует немедленно сдать анализ крови на гепатит.

В систематической сдаче подобного рода анализов нуждаются все люди, имеющие непосредственный контакт с чужим биоматериалом. К таким людям относятся медработники, специалисты по маникюру и педикюру, зубные врачи, сотрудники служб безопасности и т.д. Кроме того, анализы показаны тем, чья профессия предполагает систематические поездки в экзотические страны.

Гепатит А (заболевание Боткина)

Гепатит А обусловлен РНК-вирусом группы Picornaviridae. Как известно, гепатит А называется также болезнью Боткина.

Вирусом можно заразиться посредством бытовых предметов и еды.

Проявления у гепатита А такие же, как и у прочих видов гепатита: боли в суставах, повышение температуры, тошнота, слабость, позже появляется желтуха. Период инкубации может составлять от 2 недель до 1 месяца. Выделяют острую (с желтухой), подострую (без желтухи) и субклиническую (без симптомов) формы патологии.

Как определить гепатит А? Болезнь диагностируется при помощи теста Anti-HAV-IgG. Данный анализ позволяет установить, есть ли иммунитет к данному вирусу после прививки. Тест особо актуален в период эпидемий. При наличии внешней симптоматики гепатита А проблем с оттоком желчи, контактов с больными назначается анализ Anti-HAV-IgM (на антитела типа IgM к вирусу гепатита А). В таких же случаях сдают анализ на наличие РНК-вируса в сыворотке крови с помощью ПЦР.

Вызван вирусом HBV из группы гепаднавирусов. Этот вирус не боится высоких и низких температур. На сегодняшний день примерно 2 миллиарда людей выступают переносчиком вируса и более 350 миллионов болеют им. Болезнью можно заразиться через биологические жидкости, половые контакты с инфицированными и т.д.

Период инкубации составляет 2-6 месяцев. Очень важно уже в это время выявить болезнь, иначе она из острой формы перейдет в хроническую. Симптоматика инфекции такая же, как у других типов гепатита. Если сравнивать с гепатитом А, то гепатит В характеризуется более интенсивными нарушениями работы печени.

Как провериться на наличие вируса гепатита В в организме? Для диагностики заболевания показаны качественный и количественный анализы на выявление HbsAg. Расшифровка результатов количественного теста выглядит так:

• больше 0,05 МЕ/мл –результат отрицательный;
• больше либо равно 0,05 МЕ/мл –результат положительный.

Гепатит С обусловлен флавивирусом ВГC, который отличается большой устойчивостью к внешней среде. Заболеванием можно заразиться через кровь. 3 белка, находящиеся в составе вируса, обладают похожими антигенными качествами и способствуют производству антител anti-HCV-core.

Период инкубации гепатита С колеблется от двух недель до 6 месяцев. Согласно имеющимся данным, количество инфицированных гепатитом С составляет порядка 150 миллионов человек. Каждый год от гепатита С умирает порядка 350 тысяч больных.

Опасность гепатита С заключается в том, что его легко можно перепутать с другими болезнями. Так, температура при гепатите С повышается не всегда, а желтуха возникает крайне редко.

Нередко единственными симптомами инфекции являются лишь расстройства психики и хроническая усталость.

Выявление болезни производится при помощи качественных (тест Anti-HCV-total) и количественных (ПЦР) анализов на гепатит С. Метод ПЦР является одним из самых точных в определении инфекции. Результаты тестов расшифровываются следующим образом:

• не выявлено: РНК гепатита С не обнаружена или значения показателей ниже 60 МЕ/мл, а метод к таким значениям нечувствителен;
• 108 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С, превышающим 108 МЕ/мл.

В норме показатели тестов должны показать отрицательный результат. К группе риска развития рака печени относятся пациенты с гепатитами В и С. Почти у 80% пациентов с онкологией печени, диагностированным впервые, выявлена хроническая форма данных заболеваний.

Также существует анализ, позволяющий определить генотип гепатита С. Знать его нужно для того, чтобы составить грамотное лечение.

Возникает лишь при условии наличия вируса гепатита B. Передается такими же способами, что и гепатит В.

Период инкубации может составлять от 1,5 до 6 месяцев. Во время болезни нередко возникают асцит и отечность.

Гепатит D устанавливается посредством сдачи анализа на наличие РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом ПЦР с установлением в режиме реального времени. Также сдаются анализы на антитела типа IgM.

• Если результат положительный, то речь идет об остром инфекционном заболевании.
• Если результат отрицательный, то это свидетельствует об отсутствии инфекции или раннем инкубационном периоде. Также отрицательный результат может быть и при поздней стадии гепатита D.

Болезнью нередко можно заразиться через инфицированную еду и воду. Вирус часто выявляется у людей, проживающих в жарких странах.

Признаки болезни похожи на проявления гепатита А. У 70% больных наблюдаются болевые ощущения в области правого подреберья. К симптомам также можно отнести ухудшение общего самочувствия, расстройство пищеварения и развитие желтухи.

Анализы на гепатит Е рекомендуется сдавать всем людям, побывавшим в Африке и центральной Азии, так как в этих странах гепатит Е крайне распространен.

Для выявления вируса делают тест Anti-HEV-IgG.

• Положительный результат может свидетельствовать не только о наличии вируса, но и о недавно поставленной прививке.
• Если результат отрицательный, речь идет об отсутствии гепатита Е или полном выздоровлении.

О гепатите F пока известно мало, и информация о нем противоречива.

У данного типа гепатита 2 возбудителя: первый обнаруживается в крови, второй – в фекалиях.

Симптоматика та же, что и при остальных видах гепатита.

В настоящее время какой-либо специфической терапии гепатита F нет. Поэтому по отношению к гепатиту F применяется симптоматическое лечение.

Для выявления инфекции берут анализ крови на гепатит, а также проводят исследования кала и мочи.

Возникает из-за гепатитов В, С и D. Гепатит G диагностируется у 85% наркоманов, практикующих использование непродезинфецированной иглы. Кроме того, инфицирование может произойти во время нанесения татуировок, процедуры иглоукалывания, прокалывания мочек ушей, секса с сомнительным партнером.

Гепатит G довольно долго может не вызывать никаких симптомов. По своему течению болезнь похожа на гепатит С. Острая форма данного типа гепатита может закончиться выздоровлением, развитием хронического гепатита или продолжительным носительством вируса. Если больной заражен вирусами G и С одновременно, есть большая вероятность развития цирроза печени.

Для установления заболевания применяется тест на выявление РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови.

Правила сдачи анализов на гепатит

1. Забор крови во всех случаях осуществляется из вены.
2. Кровь берется утром на голодный желудок.
3. Каким-то специальным образом готовиться к процедуре не нужно. Достаточно накануне исключить эмоциональные и физические нагрузки, а также воздержаться от курения и приема спиртного.

Как правило, итоги всех анализов бывают готовы через сутки после сдачи крови.

Интерпретация результатов

Качественные тесты на определение гепатита свидетельствуют о наличии или отсутствии вируса в крови. Количественные тесты дают информацию о форме заболевания и позволяют контролировать течение заболевания и результативность терапии. В расшифровке результатов и постановке диагноза на их основе компетентен только врач-инфекционист.

Ниже представлена таблица с интерпретацией возможных результатов анализов.