Семья, здоровье и благополучие    


Поражение области гениталии паховым микозом

Поражение области гениталии паховым микозом

Поражение области гениталии паховым микозом

Грибок в паху у женщин: причины развития заболевания и методы эффективного лечения

Грибок в паху у женщин – деликатная проблема, сопровождающаяся сильным дискомфортом. Заболевание часто проявляется в жаркое время года на фоне обильного потоотделения. Патология успешно лечится с помощью мазей и кремов. В терапии одинаково успешно применяются и медикаментозные, и народные средства.

Причины развития заболевания

Грибок в паху у женщин и девушек – деликатная проблема, которая сопровождается сильным дискомфортом и сыпью

Причиной грибка в паху у женщин выступают патогенные и условно-патогенные грибки. Заболевание может быть вызвано:

  • дерматофитами;
  • кандидой;
  • плесневыми грибками.

Заразиться паховым грибком у женщины может и мужчина, так как чаще всего это заболевание оказывается очень заразным. Пути передачи грибка – от человека к человеку, через предметы личной гигиены, при контакте с домашними животными.

Дерматофиты вызывают выраженные изменения эпидермиса. При наличии волос в зоне поражения, эта грибковая флора вызывает их выпадение. Кандидоз кожи в паху проявляется отеком эпидермиса и сильным зудом. Это заболевание вызывает условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствует в организме человека. Плесневые грибки поражают область паха очень редко. Причиной плесневого пахового грибка у женщин может выступать сильный иммунодефицит.

Даже при контакте с носителем заболевания, грибок в интимной зоне у здоровой женщины не развивается так просто. Для развития заболевания необходимо действие провоцирующих факторов, которыми выступают:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипергидроз;
  • гормональный сбой;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • несоблюдение личной гигиены.

Еще одна распространенная причина развития этого микоза – наличие лишнего веса и гормональный дисбаланс. При таких нарушения отмечается сильное снижение иммунитета. Женщины с лишним весом часто сталкиваются с натертостями от ношения узкого белья и одежды в жаркую погоду. В результате в паховых складках образуются опрелости, снижается местный иммунитет и создается среда, благоприятная для размножения патогенной микрофлоры.

Дерматофития и аспергиллез – это частные случаи заражения паховой области при контакте с носителем инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной грибка в паху у женщин выступают дрожжевые грибки Кандида.

Грибок гениталий у женщин

Генитальный или половой грибок у женщин, также известный как молочница, часто сопровождает поражение кожи в области паха. У представительниц прекрасного пола эти два заболевания идут рука об руку из-за специфики распространения спор патогенных грибков. Молочница во влагалище проявляется специфическими выделениями, в которых содержатся споры грибка. Они могут попадать на белье и при ходьбе распространяться на ягодицы и паховые складки. При условии снижения местного иммунитета или наличия микротравм кожи, например, вследствие депиляции, существует высокий риск развития грибка в паху.

При появлении этих двух заболевания одновременно необходимо длительное комплексное лечение. В противном случае споры грибка останутся и кандидоз снова будет давать о себе знать при каждом эпизоде ослабления иммунитета женщины.

Симптомы пахового грибка

Симптомы могут различаться при поражении различными типами грибка

Грибок у женщин в области паха – это заболевание с характерными симптомами, которые можно определить даже по фото. Так как грибок в паху у женщин чаще всего вызван Кандидой, специфической симптоматикой выступает:

  • покраснение и воспаление кожи паховых складок;
  • сильный зуд;
  • светлый налет на коже;
  • образование натертостей при ходьбе;
  • усиление дискомфорта при потоотделении.

В редких случаях у женщин диагностируется паховая эпидермофития. Это заболевание проявляется образование пятен с яко выраженной каймой. В центре пятна кожи сильно шелушится, появляется зуд, отек эпидермиса, сильный дискомфорт. Если поражение вызвано микроспорией или трихофитией, появляются симптомы, характерные для стригущего лишая – пятна правильной формы, зуд с отделением крупных чешуек, поредение волос в пораженной зоне.

Кандидоз гениталий отличается характерными симптомами, благодаря которым болезнь сложно спутать с другими патологиями. Молочница сопровождается сильным зудом влагалища, густыми выделениями, болью во время полового акта.

Грибок в паху у женщин может иметь специфический кислый запах, который указывает на поражение кожи Кандидой. При молочнице во влагалище отчетливо ощущается резкий кисломолочный запах, указывающий на нарушение нормального баланса микрофлоры.

Диагностика

Анализы и диагностика выявят наличие возбудителя грибка

Разобравшись, как выглядит грибок в паху у женщин, следует обратиться к врачу при первых подозрения на грибковую флору на коже. Несмотря на специфические симптомы, необходимо пройти осмотр и сдать анализы для точного определения возбудителя. Для этого берется соскоб кожи, который изучается под микроскопом.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения других дерматологических заболеваний. Это связано с тем, что паховый грибок визуально напоминает дерматит и некоторые виды экземы.

Чем и как лечить грибок?

Лечение пахового грибка у женщин осуществляется с помощью средств наружного применения. При поражении гениталий врач выпишет вагинальные суппозитории от молочницы. Помимо медикаментозной терапии необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут быстро победить патогенную микрофлору.

  1. На время лечения следует отказаться от узкого кружевного белья из синтетических тканей. Кожу должна дышать, поэтому следует выбирать белье из натурального хлопка.
  2. Половой партнер тоже должен обследоваться у врача. Если у него обнаружен грибок, заболевание должно быть вылечено.
  3. Важно тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы не допустить распространения патогенной микрофлоры на здоровую кожу.

Для лечения применяют медикаментозные и народные средства. Оба метода отлично дополняют друг друга. Народная медицина может практиковаться как самостоятельное средство, но лишь на начальной стадии развития грибка. При появлении ярко выраженной симптоматики, предпочтение должно отдаваться медикаментозным методам.

Мази и кремы от грибка

Как вылечить и чем избавиться от грибка в паху у женщин – это зависит от выраженности симптомов. При своевременно начатом лечении удается обойтись только средствами наружного применения. К ним относят следующие мази от грибка в паху у женщин:

Эти препараты проявляют активность в отношении дрожжевых грибков. Их следует наносить на предварительно очищенную кожу дважды в день. При поражении эпидермиса плесневыми грибками целесообразно использовать мази Тербинафин или Гризеофульвин.

В случае влагалищного грибка показано применение вагинальных суппозиториев. Популярные средства против кандидоза влагалища:

Эти препараты вводят по 1 суппозиторию глубоко во влагалище перед сном. Лечение в среднем занимает одну неделю.

Таблетки от грибка

При дерматофитии в паху назначают медикаментозные препараты

Лечение тяжелых форм пахового грибка у женщин дополняют таблетками. При поражении кожи Кандидой целесообразно использовать препараты Флуконазол или Нистатин. Одновременно с приемом таблеток, терапия мазями, гелями и кремами от грибка в паху у женщин продолжается. Флуконазол принимают в большой дозировке однократно, либо два раза через день. Нистатин отличается низкой биодоступностью, поэтому его показано принимать в течение 14 дней, но в небольших дозировках.

При дерматофитии в паху или заражении плесневыми грибками назначают сильнодействующий антимикотик Итраконазол. Дозировка этого лекарственного средства подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Народные средства

Для лечения грибка в паху можно использовать рецепты народной медицины. Такой метод станет хорошим подспорьем в борьбе с грибком и отлично дополнит медикаментозную терапию. Народные средства можно применять в качестве антисептика перед нанесением мази от грибка.

  1. Смешать чайную ложку соды с таким же количеством воды. Смочить в полученном средстве ватный диск и приложить к пораженной зоне на 5 минут, а затем сполоснуть водой.
  2. Смешать столовую ложку йода с тремя ложками воды. Смочить в растворе ватный диск и аккуратно протереть пораженные паховые складки.
  3. Столовую ложку цветков аптечной ромашки залить стаканом воды и варить на малом огне 15 минут. Затем раствор необходимо остудить и использовать в качестве компресса, смочив в средстве отрез марли. Такую примочку необходимо держать 20 минут.

В качестве компресса можно использовать отвар календулы, чистотела или корня аира. Для гигиены паховой зоны рекомендуется использовать дегтярное мыло, избегая его попадание на слизистую оболочку половых органов.

Профилактика

Лишний вес является одним из провоцирующих факторов развития грибка в паху

Паховый грибок у женщин развивается из-за снижения местного иммунитета. Это связано с обильным потоотделением, эндокринными расстройствами и лишним весом. Не допустить развития заболевания поможет внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение любых заболеваний.

Читать еще:  Лисички от паразитов, рецепт лечения человека

Важно не допускать постоянного ношения синтетического белья, в котором кожа не дышит. В жаркую погоду следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей свободного кроя. Также следует несколько раз в день протирать паховые складки антисептиком или спиртосодержащими салфетками, чтобы не допустить скопления пота.

Все про микоз в паху

Микоз в паховой области – бич современности. Казалось бы, с нынешним уровнем медицины обычный грибок вылечить – да без проблем. Но, интимность проблемы заставляет многих лечиться самостоятельно, тем самым только нанося вред. В статье будут рассмотрены основные нюансы заболевания и его лечения.

Определение

Микоз, или же эпидермофития представляет собой инфекционное заболевание, поражающее поверхностные кожные покровы, прежде всего область стоп, ногтевых пластин и естественных складок (подмышки, пах). Возбудитель – грибки из рода Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum.

Идеальные условия для размножения – теплый климат и повышенная влажность. Но это не говорит, что микозу подвержены люди только теплых стран, к сожалению, грибок распространен повсеместно.

Микоз с локализацией очагов поражения на паховых, меж ягодичных складках, затрагивает также кожу полового члена и туловища (фото).

Болезнь практически неизлечима. Присоединившись к организму грибок, не покидает его, а просто ждет подходящего момента для активизации.

Возбудитель пахового грибка – красный трихофитон, паховый эридермофитон, кандида и другие.

Основные причины патологии – инфекции, попадающие в организм от больного человека при помощи:

  • Бытовых предметов (мебель, столовые принадлежности) на которых присутствуют частички кожи с пораженного эпидермиса.
  • Предметов личной гигиены (полотенце, мочалка, постельное белье).
  • при некачественном выполнении правил личной гигиены (грязные руки) ;
  • при посещении общественных мест (бассейн, баня, душевые ) ;
  • при соприкосновении непосредственно с зараженным человеком.

Прочие факторы микоза

Кроме того, возникновению микоза способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение обменного процесса (в особенности углеводного) ;
  • дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет, зоб) ;
  • неоднократные (систематические) травмы кожных покровов (раны, трещины, царапины) ;
  • лишний вес;
  • ношение тесной, сильно обтягивающей одежды из синтетики.

Люди, которые более чувствительны к заболеванию:

  • болеющие туберкулезом;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с онкологией;
  • проживающие на территории с влажным, теплым климатом;
  • работающие в горячих цехах.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением небольшого пятнышка, не превышающего 1 см. С прогрессированием грибка развивается и пораженное место (может достигать 15 см).

Пораженные участки на ранней стадии заболевания имеют розовый цвет, четкую границу и сопровождаются легким шелушением. Красные, красно-коричневые пятна свидетельствуют о запущенности болезни.

О эпидермофитии свидетельствует:

  • наличие на коже гнойничков, пузырей;
  • зуд в паховой области (у мужчин – зуд и жжение на половом члене, у женщин – на внешних половых губах) ;
  • красная сыпь;
  • шелушение различной степени выраженности;
  • пузырьки (пузыри) с содержимым;
  • сухость кожи, сморщивание;
  • зуд в области анального отверстия.

Грибок на члене сопровождается сильным зудом, болью и жжением при мочеиспускании. При осмотре на головке пениса наблюдается творожистый налет, ощущается неприятный кисловатый запах.

Симптомы заболевания напрямую отражают течение болезни, чем запущеннее грибок, тем более выражена клиническая картина.

Диагностика

Диагностика осуществляется только специалистом. Прежде всего врач проводит тщательный осмотр пораженных участков кожи с применением микроскопа. Затем делается соскоб.

Кроме этого, назначается ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу.

Микоз паховых складок распознается по месту локализации грибковых очагов поражения и микроскопического исследования. А также по инициативе врача может назначаться культуральная диагностика (выращивание возбудителя).

Лечение микоза

Своевременное и правильно подобранное лечение дает благоприятный прогноз на выздоровление. Иммунитета против микоза нет. Болеть им можно многократно, даже после полного выздоровления. Кроме того, болезнь может переходить в хроническую форму течения, периодически обостряясь.

Острое течение болезни предусматривает применение антигистаминных медикаментов (Супрастин в/м на протяжении 5 – 7 дней).

Процесс сильного воспаления требует применения:

  • глюкокортикостероидной мази;
  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) ;
  • антибиотиков.

Для обработки воспаленных мест применяют: Микозолон, 2% раствор йода, Нитрофунгин, Жикосептил. После чего накладывают мазь, имеющую в составе серу либо деготь.

Противогрибковые препараты наружного действия: Клотримазол, Эконазол, Тербинафин, Нафтифин – 2 раза в день, в течение 3 – 5 недель. Как и чем лечить может сказать только врач, на основании полученных результатов исследований. Микоз паховых складок у мужчин требует предупредительных мер по предотвращению размножения его на наружные половые органы. Наиболее распространенным патогеном в паховой области считается Кандида.

! Кандидоз в паху может развиться как у взрослого, так и у новорожденного!

Кандидоз у ребенка в паху в идеале лечится локально. В зависимости от степени распространения врачом могут быть назначен Флуконазол или Дифлюкан в виде инъекций.

Кандидоз паховых складок у малышей требует применение крема:

А также необходимо:

  • Своевременно менять подгузники, пеленки, нижнее белье.
  • При подмывании использовать наиболее щадящие моющие средства.
  • Принимать воздушные ванны.

У женщин кандидоз лечится в основном вагинальными свечами, если нет острой необходимости применения таблеток внутрь.

Профилактика

Эффективной защитой от грибка становится соблюдение правил личной гигиены:

  • частая замена нижнего, нательного белья;
  • систематическое принятие душа с обязательным после него осушением паха и подмышечных впадин;
  • использование только своих аксессуаров (для бритья, чистки зубов, эпиляции) ;
  • подбор белья преимущественно из натуральных тканей.

Необходимо следить за здоровьем, вовремя лечить любые заболевания, укреплять иммунитет, бороться с лишним весом.

Отзывы переболевших микозом людей свидетельствуют об эффективности современных противогрибковых средств, ни в коем случае нельзя лечить микоз народными средствами. Они, безусловно помогают, но не во всех случаях.

Пользование нетрадиционной медициной может только обострить ситуацию, и время будет упущено. Только врач может назначить народные средства в комплексе к основной терапии.

Положительные отзывы касательно лечения пахового микоза свидетельствуют о действенности Клотримазола, Тридерма – это самые популярные противогрибковые средства. Но, опять-таки, в большинстве случаев наблюдается возврат болезни. Эти средства помогают лишь временно.

! Долговременный прием одного и того же препарата может привести к привыканию, и соответственно к неэффективности. В период продолжительной терапии желательно менять медикаменты.

Заключение

Грибок не считается опасной болезнью, но причиняет немало дискомфорта. Правильно подобранное, а главное, своевременное лечение приумножает шансы на полное выздоровление без повторных рецидивов. При первом же намеке на него необходим обратиться к дерматологу.

Поражение области гениталии паховым микозом

Грибковые поражения паховой зоны возникают одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Паховый микоз доставляет массу неудобств для человека, являясь причиной неприятного запаха, зуда, иногда приводя к воспалению кожи на мошонке, в области анального отверстия.

О заболевании

Грибковые поражения кожи вызывают микозы рода Кандида, Трихофитум. В некоторых источниках, паховый микоз называется опоясывающим лишаём паховой области.

Заболевание распространяется на прилегающие ткани кожи:

  • внутреннюю часть бедра;
  • мошонку;
  • паховую складку;
  • промежность;
  • межъягодичную зону.

Грибковые заболевания занимают отдельное место среди дерматологических заболеваний. Множество грибковых штаммов поражают человеческий организм, вызывая различные заболевания.

Среди болезней, возникающих по причине микозной инвазии, выделяют:

  1. Воспаление рогового и глубинного слоёв кожи.
  2. Воспаление суставов, костной ткани, внутренних органов и слизистых оболочек.
  3. Поражение волосяного покрова, ногтей.
  4. Инфицирование головного мозга, спинного мозга.

Микозы поражают людей в любом возрасте, включая детей и беременных женщин.

Для грибкового заболевания характерны условия возникновения:

  • снижение защитных сил организма;
  • длительный приём стероидов, антибиотических препаратов;
  • иные грибковые поражения;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушение гормонального уровня.

Появление дерматомикоза вызвано также особыми, благоприятными для развития грибковых колоний условиями – повышенной влажностью и перегревом. Микоз в паху возникает по большей мере, по этим причинам.

Грибок паховой зоны

Микоз паховой области имеет свойство возникать при избыточном весе. Лишний вес провоцирует возникновение складок кожи, которые подвержены большему перегреву, чем другие участки кожи.

Это связано с плохой вентиляцией воздуха, трением кожных складок друг о друга. В результате перегрева возникает повышенное увлажнение зоны, которое, в конечном счете, является последним условием на пользу возникновения грибка между складок.

Грибковое поражение кожи опрелостью, в паху у мужчин, возникает еще по нескольким дополнительным причинам:

  • наличием густой растительности;
  • повышенным потообразованием.
Читать еще:  Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Мужчины потеют больше женщин в силу большей физической нагрузки, более активного обмена веществ. Если у мужчины при этом имеется лишний вес, то потоотделение будет еще более интенсивным. Также, к специфическим причинам мужского грибкового поражения паховой области, можно отнести недостаточную личную гигиену, но это индивидуально.

Итак, причины микоза паховых складок у мужчин:

  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • длительная терапия антибиотиками или стероидами;
  • повышенная физическая активность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • несоблюдение личной гигиены.

Кроме того, причиной грибкового поражения паховой зоны у мужчин, может стать кандидоз слизистой мочеиспускательного канала, при отсутствии лечения и запущенной стадии заболевания. Любое грибковое заболевание может стать причиной грибкового поражения другого органа, ткани.

В паху у мужчин грибковое воспаление кожи протекает на уровне рогового слоя кожи. Это не является гарантией лёгкой степени заболевания, напротив – кожный покров паховой зоны более нежный и чувствительный к дерматологическим заболеваниям. Микоз паховых складок вызывает не только неприятный запах, зуд и дискомфорт, зачастую, есть вероятность болезненных ощущений.

Симптомы воспаления кожи:

  • воспаление кожного покрова паховых складок, мошонки, межъягодичной зоны;
  • эритемность, отёчность пораженного участка кожи;
  • очаги воспаления имеют чёткие контуры, едва возвышающиеся над здоровым кожным покровом;
  • образование мелких волдырей вдоль границы пораженного участка;
  • шелушение, образование корочки на очагах воспаления;
  • дискомфорт, жжение поражённых участков;
  • нарушение целостности кожи в глубине паховых складок.

Для начала воспалительного процесса кожи, характерно покраснение, лёгкий зуд и неприятный запах. Далее, инфекция развивается с поражением всё большей площади прилегающих тканей.

Микоз на мошонке – явление не редкое, однако очень болезненное, особенно в стадии образования пузырьков по краю воспалённого участка и растрескивания кожного покрова мошонки.

Как правило, воспалительный процесс возникает в паховых складках, постепенно увеличивая локализацию воспаления. В конечном результате, поражается промежность, зона мошонки, межъягодичная складка.

Половой член воспалительное поражение не затрагивает.

Лечение и диагностика

Лечение грибкового воспаления кожных покровов проводят после диагностики, которая включает:

  • визуальный осмотр поражённого участка,
  • взятие выделений на посев,
  • соскоба на микробиологический анализ.

При подтверждении диагноза проводится медикаментозная терапия воспаления, в зависимости от формы болезни, локализации и возбудителя.

  1. Как правило, лечится воспаление с применением противовоспалительных препаратов – Доксициклин, Флуконазол.
  2. Местно проводится обработка поражённого кожного покрова антисептическими препаратами, используют – Фукорцин, Хлоргексидин.
  3. После антисептической обработки, применяют мази или кремы от грибка – Ламикон, Дифлюкан, Тербинафин.

Адекватное лечение назначает специалист-дерматолог, в зависимости от результата диагностики.

Заключение

Само по себе лечение не представляет особой трудности, весь смысл лечения сводится к точному выполнению терапии – корректному приему препаратов по схеме, ежедневной обработке поражённого участка, выполнению правил гигиены.

Для лиц, имеющих избыточный вес, лечение немного затянется, и после прекращения воспаления кожных покровов, необходимо будет проводить ежедневную обработку паховой зоны антисептиком, вплоть до снижения массы тела, как минимум на 1/3 от общего процентного содержания жира.

Почему образуется микоз паховой области у мужчин и как лечить это заболевание: диагностика, стадии пахового микоза и варианты лечения

Такое неприятное заболевание, как микоз, относится к часто встречающимся инфекциям грибковой этиологии. Когда болезнь поражает паховую область – это неприятно вдвойне, поскольку усиливается эмоциональный дискомфорт, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому важно быстро выявить первые изменения на коже, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Особенности проявления, диагностики и дальнейшей терапии при микозе в паховой области

Микоз в паховой зоне доставляет массу дискомфорта не только физического, но и психоэмоционального плана. Заболевание, поражающее и мужчин, и женщин, достаточно распространенное, но легко поддающееся терапии.

Главное для пациента – своевременное выявление патологических изменений кожи, обращение к специалисту и дальнейшее следование его рекомендациям.

Микоз паховой области: источники заражения

Передача инфекции происходит одним из доступных грибкам способов:

  1. Половой акт с носителем.
  2. Использование чужих средств интимной гигиены (полотенец, нижнего белья).
  3. Посещение общественного душа, сауны или бассейна.

Но самого факта передачи мало, для того, чтобы развилось заболевание необходимо наличие какого-либо сопутствующего фактора:

  • Ослабление иммунной защиты длительным употреблением лекарств, в особенности антибиотиков.
  • Истощенный иммунитет в связи с хроническими или острыми заболеваниями.
  • Частое употребление алкогольной продукции или курение.
  • Систематическое нарушение норм поддержания личной гигиены.
  • Нарушения в питании, употребление некачественных продуктов.
  • Наличие лишнего веса, сопряженного с повышенным потоотделением.
  • Неправильно подобранная одежда (синтетическое или тесное белье).

Особенности развития грибка на коже в области паха

Грибковое поражение кожи в паху достаточно частая проблема. Если судить по статистике медицинских учреждений, то такая патология является третьей по встречаемости среди грибковых инфекций. У мужчин она развивается приблизительно в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Заболевание развивается по одной схеме, вне зависимости от того, какую часть кожи оно поразило (пах, стопы, подмышечные области). При отсутствии своевременной терапии инфекция распространится на ближние участки кожи, а проявления примут гнойничковую форму.

Как распознать первые проявления и симптомы

Первые визуальные признаки грибковой инфекции в интимной зоне – розовые пятнышки, с поверхностным шелушением. По размеру они сравнительно маленькие, диаметр колеблется от 0,5 до 1 см. Их появление сопровождается непрекращающимся легким зудом, иногда жжением и небольшим дискомфортом.

Диагностика: соскоб и лампа Вуду

Проведение обследования, для подтверждения диагноза и определения возбудителя микоза у мужчины и женщины отличаются по тому, к какому врачу обратился пациент.

Исследованиями и их интерпретацией у прекрасной половины населения занимаются дерматологи в тандеме с гинекологом. Специалист может назначить:

  • Взятие соскоба. Эта процедура подразумевает сбор материала с пораженного участка кожи для дальнейшего определения видовой принадлежности возбудителя.
  • Осмотр с лампой Вуда. Это устройство помогает провести обследование без забора материала. Направляя лучи лампы на пораженную кожу, врач может наблюдать, как участок становится красным, что указывает на микоз.
  • Бактериологический анализ. Посев микрофлоры на питательные среды проводится после взятия образца у пациентки. Помогает исследовать полученный материал под микроскопом для определения в дальнейшем, какие препараты нужны для лечения определенного типа грибка.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция. Методика направлена на исследование структуры ДНК патогена, что позволит определить его тип и резистентность к некоторым антибиотикам.

Обследованием и дальнейшим лечением мужчин с микозом паха занимаются дерматологи с урологами. В остальном, все диагностические мероприятия такие же, как и у женщин.

Стадии пахового микоза

Течение микоза в паху идет в 2 стадии и каждая из них имеет свои отличия, затем развивается хронический очаг инфекции и в финале болезнь приобретает запущенную форму.

Начальная стадия

Начало также называют базовой стадией, при которой происходит попадание мицелия грибов в слои эпидермиса и дальнейшее активное размножение патогена. Все это сопровождается появлением первых симптомов – пятен, обладающих четкой границей. По краю этой границы могут появиться пузырьки с жидкостью внутри.

Вторая стадия

Второй этап считается острым, поскольку колония грибка быстро развивается. Водянистая сыпь вокруг пятен вскрывается, и мокнущее пространство постепенно увеличивается. Само пятно воспаления чуть уменьшается, но зуд и раздражение становятся намного сильнее.

Хроническая стадия

Переход инфекции в хроническую форму связан с длительным ее течением без каких-либо лечебных мер. Красноватые пятка сохраняются, при этом случаются рецидивы воспаления, что связано с повышенной влажностью в области паха из-за потоотделения. Чаще всего рецидив связан и со стрессовыми ситуациями.

Запущенная форма

Отказ от лечения или не соблюдение предписаний врача ведет к тому, что микоз приобретает запущенный характер. Образуются крупные водянистые волдыри, которые при повреждениях становятся источником вторичного инфицирования. Зуд и жжение усиливаются, а пятна темнеют по краям.

Лечение пахового микоза

Основа терапии при паховом микозе – лекарственные препараты различного направления, которые при желании пациента могут дополняться некоторыми народными средствами.

Медикаментозная часть восстановления

Лекарственные средства в арсенале врача включают в себя:

  • Мази с противогрибковым действием: Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол.
  • Противогрибковые средства в таблетированной форме или капсулах: Фуцис, Гризеофульвин, Кетоконазол.
  • Антисептики: Серная мазь, Фукарцин, салициловая кислота.
  • Антигистаминные средства: Супрастин, Фенкарол, Зиртек. Их цель – снятие зуда.
Читать еще:  Как приготовить быстрое слабительное средство в домашних условиях

В дополнение к этому идут различные иммуномодуляторы, биологические добавки и витаминные комплексы.

Актуальные народные способы

Чаще всего используются такие проверенные средства народной медицины:

  • Настой на травах. В нее входит: сушеная фиалка, ромашка, листья брусники, зверобой, тысячелистник и эвкалипт. Все эти растения в количестве 100 г измельчают и заливают литром кипятка, дают настояться 12 часов. Потом процеживают и пьют по 50 г 3 раза в день.
  • Примочка. В нее входят череда, семена льна тысячелистник и дубовая кора. Все растения берут в сухом виде и смешивают в одинаковой пропорции. Их заливают 1 л кипятка и дают постоять сутки. После процеживания, настоем пропитывают ватные диски и прикладывают к пораженной коже. После примочки эти же места протирают цинковой мазью.
  • Обычный чистотел. Это растение измельчают и просто прикладывают на 30 минут к коже с пятнами.

Специфика дезинфекции белья

Для того чтобы уничтожить грибок необходимо продезинфицировать белье пациента. Для этого его на 15-20 минут кипятят в 2% растворе из мыла и соды. После чего проглаживают горячим утюгом. Этой же процедуре подвергают колготы, если они использовались человеком с момента появления болезни.

Микоз, поразивший паховую область, не является приговором. У болезни благоприятный прогноз, даже в запущенных случаях. Имеющиеся у медицинских сотрудников препараты, показывают хороший и быстрый результат, который гарантирует пациентам возвращение к привычному образу жизни без неприятного дискомфорта и зуда.

Полезное видео

Как лечить микоз паховых складок?

Микоз паховых складок – это пораженные грибком области кожи в паху, чаще всего у мужчин.

В зависимости от локализации болезни данная патология может иметь следующие названия:

  1. Грибок промежности.
  2. Грибковое поражение внутренней поверхности бедра.
  3. Грибок области мошонки.
  4. Микоз межьягодичного района.
  5. В редких случаях грибковое поражение половых органов (половой член обычно не поражается грибком).

Откуда это берется?

Возбудители болезни – это один или несколько видов грибов. Способствуют инфицированию следующие причины:

  1. Занесение с помощью грязных рук из очага инфицирования.
  2. Контактно-бытовой путь заражения может осуществляться посредством пользования с больным предметами личной гигиены, полотенцами, обувью и т.д. Возможный способ инфицирования – это посещение общественных бань и саун.

Способствовать быстрому заражению грибком может сниженный иммунитет, который возникает на фоне следующих расстройств здоровья:

  1. Проблемы с эндокринной системой.
  2. Диабет.
  3. Иммунодефицит.
  4. Избыточная масса тела.
  5. Присутствие других грибковых поражений – онихомикоз, микоз стоп и т.д.
  6. Частое потоотделение.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы пахового микоза

В начале болезни в области мошонки и паховых складок возникают небольшие покрасневшие участки. Они имеют четкие границы, отделяющие их от здоровой кожи. В месте покраснения образуется незначительная припухлость. Данная гиперемия со временем начинает увеличиваться, близлежащие пятна соединяются и образуют большие участки покраснения с неровными границами. Пораженные места сильно чешутся и беспокоят человека. На месте покраснения кожа сухая иногда появляются небольшие волдыри. Порой при таких случаях лечение может не понадобиться, так как покраснения могут пройти сами собой.

При запущенных случаях на местах поражения могут появляться гнойнички, которые мокнут, что позволяет спутать данное заболевание с экземой. Человек испытывает сильный дискомфорт не только от эстетически неприглядного вида, но и из-за сильного жжения и зуда.

При отсутствии лечения такого проявления болезни она может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями в жаркое время года.

Диагностика и лечение пахового грибка фармацевтическими препаратами

Как таковой диагностики в этом случае не проводится, обычно бывает достаточно врачебного осмотра. При наличии других поражений кожи проводится дифференциальная диагностика.

Микоз паховой области не требует госпитализации и успешно лечится в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя в лечении микоза паховых складок специальные мази. Врач к тому же порекомендует прием антигистаминных средств. А начальный паховый грибок может быть вылечен с помощью народной медицины.

Итак, следует разобрать все средства по очередности:

  1. Мази должны содержать в своем составе следующие компоненты: миконазол, тербинафил, клотримазол. Приобретая мази без рецепта, нужно четко следовать ее инструкции, так как имеется строгая последовательность нанесения. Без следования подобным рекомендациям лечение сводится к нулю. При использовании мазей обязательно следите за чистотой своего тела, обмывайте регулярно водой область паха и меняйте чаще нижнее белье. При благоприятном прогнозе лечение мазями может продлиться до 14 дней.
  2. Антигистаминные средства. Их назначают в острый период болезни. К часто применяемым препаратам относятся: димедрол, диазолин, пипольфен, супрастин.
  3. Дополнительное лечение включает в себя применение различных настоек и растворов. Их можно приобрести в аптеке. К самым популярным средствам из данной группы относятся: хлорид кальция 10%; применение нитрата серебра (0,25%) и резорцина (1%) в виде примочек; на протяжении недели применяется йодовый раствор в виде смазывания пораженных мест. Поле этого добавьте к йоду серно-дегтярную мазь и продолжайте лечение на протяжении 14 дней. Для лучшего эффекта добавьте к данной терапии противогрибковые мази, например такие как «Микосептин» или «Микозолон»; применение жидкости Бурова в виде компрессов. Примерные пропорции – на 1 стакан воды 1 ст. л. жидкости.

Грибок в паху у женщин

Лечение в этом случае идентично мужскому, но имеется ряд нюансов, которые свойственны только женской терапии. В этом случае обязательно понадобится консультация врача гинеколога, так как паховый микоз при отсутствии должного лечения может перейти в вагинальный микоз. А это уже сложнее и требует определенного лечения.

В остальном также рекомендуется соблюдать личную гигиену, а в момент ремиссии проводить профилактические меры по предотвращению вспышки заболевания. К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  1. Применение компрессов из лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, кора дуба, крапива, лопух и т.д.
  2. При начинающемся зуде воспользцуйтесь мазью «Синофлан».

Народные рецепты лечения микоза паховых складок

Народная терапия грибковых заболеваний основывается на лекарственных растениях. Кстати, при изготовлении фармакологических мазей также используют лекарственные травы. Но перед применением средств народной медицины убедитесь, что у вас не имеется аллергии на тот или иной компонент. Вот подборка основных рецептов против грибка в паху:

  1. Возьмите свежие или высушенные листья березы и залейте их водкой. Настой должен побыть в темном месте 5 суток. По истечении этого периода смазывайте им пораженные участки.
  2. Делайте примочки с применением льняного семени, дубовой коры или тысячелистника. Для этого 50 грамм одного из растений (можно их смешать и использовать вместе) залейте литром кипятка. После того, как отвар настоится, прикладывайте средство в виде компресса. До этого рекомендуется смазать пораженные места цинковой мазью или средством «Ротокан».
  3. Для укрепления иммунитета и борьбы против грибка можно ежедневно пить настойку из лекарственных трав. Для этого залить кипятком 1 ст. л. следующего сбора – 20 г эвкалипта, 15 г листьев брусники, 15 г тысячелистника, 10 г зверобоя, 5 г соцветий ромашки. Принимается данное средство трижды в день по 100 грамм. Курс лечения составляет 20-25 дней.
  4. Возьмите семена черной редьки и дикий чеснок, измельчите и прикладывайте данную кашеобразную смесь к пораженным местам.
  5. Отличным средством при микозе являются соль и сода. Чтобы приготовить солевой раствор возьмите 2 ст. л. соли и залейте их половиной стакана теплой воды. Применяйте в виде примочек. Сода прикладывается к пораженным участкам в виде пасты. Для этого разведите соду в небольшом количестве воды и смажьте покраснения. Оставьте до полного высыхания, после этого присыпьте болезненные места картофельным крахмалом.

Профилактические меры

Первое, что должен делать человек, чтобы избежать заражения микозом – соблюдать правила личной гигиены. К основным профилактическим действиям можно отнести:

  1. Содержание в чистоте и сухости интимных зон.
  2. После физических нагрузок прием душа обязателен.
  3. Полотенце, мыло, и другие личные предметы должны быть только в вашем пользовании.
  4. Регулярно проводите смену нижнего белья, откажитесь от синтетики.
  5. При посещении общественных душевых и других подобных мест всегда надевайте на ноги тапочки.
  6. Не допускайте потливости.

Если среди ваших близких имеются больные микозом паховых складок, старайтесь меньше контактировать с этим человеком. Обработайте все личные предметы, к которым прикасался больной.


Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности Гипотрофия плода Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был...

23 04 2024 19:26:13

Как правильно стерилизовать бутылочки и соски для новорожденных?

Как правильно стерилизовать бутылочки и соски для новорожденных? Как стерилизовать детские бутылочки Виды стерилизации В микроволновке Стерилизация...

22 04 2024 1:29:58

Симптомы стеноза гортани у ребенка

Симптомы стеноза гортани у ребенка Стеноз гортани у детей – как распознать тревожные симптомы и что делать? Стеноз гортани у детей – частое осложнение...

21 04 2024 8:30:14

Эффективные мази от гематом с быстрым действием — список препаратов

Эффективные мази от гематом с быстрым действием — список препаратов Мази от ушибов, гематом, синяков, растяжений — обзор лучших кремов и гелей При...

20 04 2024 22:42:25

Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится?

Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится? Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится? Появление реактивных изменений поджелудочной железы у...

19 04 2024 1:43:26

Более дешевые аналоги препарата Скинорен

Более дешевые аналоги препарата Скинорен Более дешевые аналоги препарата Скинорен Угревая сыпь на лице, поверхностные высыпания, жирность и шелушение кожи...

18 04 2024 8:57:54

Можно ли вылечить тахикардию: принципы лечения, эффективные препараты, лекарства, таблетки для сердца

Можно ли вылечить тахикардию: принципы лечения, эффективные препараты, лекарства, таблетки для сердца Лечение тахикардии сердца препаратами: правила по...

17 04 2024 13:55:17

Аципол инструкция по применению для детей, отзывы при беременности

Аципол инструкция по применению для детей, отзывы при беременности Аципол инструкция по применению для детей, отзывы при беременности Аципол инструкция по применению для детей, отзывы при беременности Производится Аципол...

16 04 2024 13:20:26

Пшенная каша для похудения - отзывы и противопоказания

Пшенная каша для похудения - отзывы и противопоказания Пшено для похудения Диеты для похудения могут быть основанными на различных продуктах и крупах,...

15 04 2024 3:57:13

Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа

Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа Финики при сахарном диабете – можно или нет? Сахарный диабет (как диабет 2 типа, так и 1 типа) – это...

14 04 2024 7:37:11

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения Опрелости в паху у мужчин - как лечить и обрабатывать мазями паховую область При...

13 04 2024 5:55:11

6 причин почему новорожденный мало спит

6 причин почему новорожденный мало спит Почему новорожденный мало и плохо спит днем: причины и рекомендации по налаживанию дневного сна грудного ребенка...

12 04 2024 14:55:43

Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению

Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению Асепта - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (бальзам и гель для десен,...

11 04 2024 4:17:47

Что такое некатороз: симптомы и лечение

Что такое некатороз: симптомы и лечение Что такое некатороз: симптомы и лечение Симптомы некатороза у взрослых и детей, пути проникновения возбудителя в организм человека Окружающая среда таит...

10 04 2024 23:19:25

Способ применения обезболивающих уколов Кетонал

Способ применения обезболивающих уколов Кетонал Кетонал – уколы Кетонал – уколы, обладающие противовоспалительным эффектом. Действующим веществом этого...

09 04 2024 3:41:52

Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям

Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям. Симптомы и лечение лямблий (лямблиоза) у детей...

08 04 2024 6:25:59

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения Как вызвать рвоту после еды для похудения Многие представительницы женского пола, следуя тенденциям моды,...

07 04 2024 1:26:21

Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после!

Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после! Как гормон роста действует на организм женщины? Идеальная фигура – мечта многих женщин. Практически...

06 04 2024 5:24:34

Первые признаки ВИЧ: симптомы заражения инфекцией у мужчин и женщин

Первые признаки ВИЧ: симптомы заражения инфекцией у мужчин и женщин Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Одним из самых опасных последствий...

05 04 2024 22:13:41

Где живут лямблии в организме человека

Где живут лямблии в организме человека Где могут жить лямблии в организме человека, место обитания Каждый человек должен хотя бы частично представлять,...

04 04 2024 17:13:25

Осложнения резекция желудка

Осложнения резекция желудка Осложнения резекция желудка 44. Поздние осложнения после операции на желудке. Синдром приводящей петли. Их клиника, причины, профилактика, лечение....

03 04 2024 22:24:50

Что означает рвота желчью после алкоголя

Что означает рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя свидетельствует о сильном отравлении организма. Желчь...

02 04 2024 18:15:39

Как быстро и эффективно избавиться от микроспории

Как быстро и эффективно избавиться от микроспории Микроспория у человека, как и почему возникает? Микроспория — грибковое заболевание, поражающее кожу. По...

01 04 2024 10:21:24

Как проявляется аллергия на порошок: фото симптомов, варианты терапии и безопасные заменители стирального порошка

Как проявляется аллергия на порошок: фото симптомов, варианты терапии и безопасные заменители стирального порошка Аллергия на порошок: как проявляется...

31 03 2024 22:45:55

Опасность синдрома гиперстимуляции яичников

Опасность синдрома гиперстимуляции яичников Опасность синдрома гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это патологическое состояние,...

30 03 2024 5:34:38

Беременность и цирроз печени

Беременность и цирроз печени Беременность при циррозе печени Для каждой женщины вынашивание и рождение ребенка — необходимый процесс как с физической, так...

29 03 2024 16:18:26

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка Расширение желудочков головного мозга у грудничка Довольно часто у малышей после рождения увеличены...

28 03 2024 11:10:25

Может ли быть аллергия от Прополиса?

Может ли быть аллергия от Прополиса? Аллергия на прополис Аллергия на прополис – не частое явление. Возникать подобный процесс может за счет средств на...

27 03 2024 17:49:29

Какое средство против комедонов выбрать?

Какое средство против комедонов выбрать? Какое средство против комедонов выбрать? средство против комедонов А я где-то видела полоски такие для носа, чтобы эти комедоны чистить. Но не знаю,...

26 03 2024 8:38:41

Инструкция по использованию Чудо Хаш

Инструкция по использованию Чудо Хаш Инструкция по использованию Чудо Хаш Гель бальзам Чудо-хаш: показания, инструкция, отзывы «Чудо-хаш» — фармацевтическое средство, выпускается в тюбике, в...

25 03 2024 20:20:31

Бутылочный кариес у детей: фото, лечение

Бутылочный кариес у детей: фото, лечение Бутылочный кариес у детей: фото, лечение Бутылочный кариес Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета? Кариес –...

24 03 2024 19:46:53

Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном

Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном Гимнастика при остеохондрозе шейного-грудного отдела позвоночника Лечебная физкультура —...

23 03 2024 22:59:45

Как научить ребенка ходить?

Как научить ребенка ходить? Развитие ребенка: первый шаг малыша — как научить ходить Упражнения для смелых первопроходцев и советы для заботливых...

22 03 2024 19:42:26

Через сколько дней тест покажет беременность?

Через сколько дней тест покажет беременность? Как узнать, через сколько дней после зачатия тест может показать беременность Почти любая женщина в...

21 03 2024 21:49:10

Глубокие или Системные микозы

Глубокие или Системные микозы Глубокие или Системные микозы Глубокие или Системные микозы Среди распространенных дерматологических болезней лидирующие позиции занимают заболевания,...

20 03 2024 23:59:28

Как развивать ребенка в 1 год и 4 месяца: что интересно малышу в год и 4 ?

Как развивать ребенка в 1 год и 4 месяца: что интересно малышу в год и 4 ? Развитие ребенка в 1 год 4 месяца Развитие ребенка в 1 год 4 месяца связано с...

19 03 2024 15:28:50

Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола

Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Лечение гайморита без прокола Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих...

18 03 2024 23:53:47

Мира

Мира Мира Значение имени Мира, происхождение, характер и судьба имени Мира Содержание Значение имени Мира – толкование Данное имя имеет японское происхождение....

17 03 2024 17:43:44

Мильгамма при защемлении нерва

Мильгамма при защемлении нерва Защемление нерва Почему возникает защемление нерва в позвоночнике и как его лечить? Защемление нерва в позвоночнике —...

16 03 2024 6:45:12

Какой крем от мороза и ветра для лица лучше

Какой крем от мороза и ветра для лица лучше Какой крем от мороза и ветра для лица лучше 10 проверенных кремов, которые защитят от ветра и непогоды Близятся осенние прохладные дни с их порывистыми...

15 03 2024 4:37:24

Что можно кушать при жировом гепатозе печени: диета и меню

Что можно кушать при жировом гепатозе печени: диета и меню Что можно кушать при жировом гепатозе печени: диета и меню Диета при жировом гепатозе печени Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев Сроки: 3-6...

14 03 2024 4:32:57

Обзор главных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение

Обзор главных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение Список препаратов улучшающих кровообращение головного мозга Из статьи вы узнаете о лекарствах...

13 03 2024 18:51:33

Как ведёт себя влюблённый мужчина

Как ведёт себя влюблённый мужчина Как ведёт себя влюблённый мужчина Как ведёт себя влюблённый мужчина? Поведение влюбленного мужчины кардинально меняется при появлении объекта любви. Даже...

12 03 2024 22:26:43

Одестон: инструкция по применению

Одестон: инструкция по применению Фармакокинетика При приеме внутрь легко всасывается из пищеварительного тракта, слабо связывается с белками плазмы....

11 03 2024 17:11:50

Почему появляется кровь из заднего прохода?

Почему появляется кровь из заднего прохода? Причины кровотечения из заднего прохода, что делать при появлении крови из прямой кишки Кровь, выделяющаяся из...

10 03 2024 5:26:30

Рыба фугу

Рыба фугу Рыба фугу. Образ жизни и среда обитания рыбы фугу В нашем веке стали очень популярны японские традиционные блюда из рыбы, такие как суши, роллы,...

09 03 2024 15:11:20

Бананы при панкреатите

Бананы при панкреатите Можно ли есть бананы при панкреатите? Больные панкреатитом вынуждены соблюдать строгую диету. Из употребления необходимо исключить...

08 03 2024 0:16:53

Низкобелковая диета при заболевании почек (столы 7а, 7б)

Низкобелковая диета при заболевании почек (столы 7а, 7б) Диета №7б (стол №7б): питание при нефрите Диета №7б (стол №7б) – лечебная система питания,...

07 03 2024 14:41:26

Чем маме лечить кашель при грудном вскармливании малыша

Чем маме лечить кашель при грудном вскармливании малыша Что можно принять от кашля кормящей маме: сиропы, сборы и отхаркивающие средства во время грудного...

06 03 2024 9:26:55

Парентеральные гепатиты: причины заражения и профилактика

Парентеральные гепатиты: причины заражения и профилактика Парентеральные гепатиты: причины заражения и профилактика На сегодняшний день врачи ставят...

05 03 2024 23:45:19

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::