Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium): что это значит в анализах, чем опасна и как лечить
Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium): что это значит в анализах, чем опасна и как лечить
Микоплазма гениталиум
Главное, что нужно знать об этом возбудителе – в отличие от хоминис, гениталиум всегда или почти вседа вызывает болезни и, соответсвенно, при обнаружении ее всегда нужно лечить.
Микоплазма гениталиум была открыта намного позже, чем другие. Если вид хоминис обнаружили у коров еще в конце XIX века, то M. genitalium была впервые выявлена лишь в 1980 году у мужчины с уретритом неясного генеза. По сравнению с другими видами она обладает рядом особенностей:
- более высокая патогенность;
- встречается реже;
- почти всегда вызывает в организме воспалительный процесс;
- содержит меньше генетической информации, из-за чего практически не растет на культуральных средах;
- снижает местный иммунитет мочеполовой системы, повышая риск ВИЧ-инфицирования;
- способна повреждать и снижать подвижность сперматозоидов, уменьшая вероятность зачатия.
В отличие от микоплазмы хоминис, которая часто присутствует в уретре мужчины и канале шейки матки женщин без всяких симптомов, Mycoplasma genitalium почти в 100% случаев патогенна (то есть вызывает болезнь, а именно урогенитальный микоплазмоз).
Способы передачи
Несмотря на то что урогенитальный микоплазмоз не относится к истинно венерическим инфекциям, M. genitalium легко передается при интимных контактах.
Не исключено (хотя крайне маловероятно) заражение и бытовым путем через общее полотенце или белье.
Также она может переходить от беременной к плоду через плаценту или в родах. Тогда у новорожденного развиваются различные заболевания и в отличие от хоминис, здесь возможны тяжелые последствия.
Можно ли вылечить микоплазму гениталиум?
Конечно ДА. Главное не тянуть и не заниматься «знахарством». Давно разработаны схемы лечения, читайте о них ниже.
Несмотря на очень маленький размер, этот микроорганизм проявляет хорошую устойчивость к некоторым антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам).
Нелеченый микоплазмоз может быть причиной многих заболеваний:
- Цистит, пиелонефрит. Инфекция распространяется в мочевой пузырь, почки вызывая их воспаление. Чаще всего встречается у женщин, но возможны такие осложнения и у мужчин;
- Простатит. Мужчинам необходимо не затягивать с лечением микоплазмоза, так как ДНК микоплазмы почти всегда встречается у больных простатитом;
- Бесплодие. Микоплазмоз приводит к женскому бесплодию, поражая яичники. Появляются спайки в маточных трубах, что мешает проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. У мужчин снижается активность сперматозоидов;
- Проблемы во время беременности. Осложнения в первом триместре приводят к выкидышу, а на более поздних сроках к проблемам в развитии, заболеваниям плода, и даже к его гибели;
- Эндометрит. Попадая в матку, Микоплазма поражает ее эндометрий, что приводит к его воспалению и невозможности прилепиться к нему яйцеклетке.
Диагностика
Поскольку посев на микоплазму дает плохие результаты, и диагностика его таким способом не приносит желаемого эффекта, гинекологи и урологи используют следующие способы обследования для повышения вероятности выявления микоплазмы:
- Метод определения ДНК или РНК возбудителя болезни, ПЦР. Такой способ помогает врачам выявить паразита даже при условиях крайне малого его количества в образцах, взятых на анализ;
- Серологическое исследование, при котором врачи смотрят, происходит реакция связывания комплимента при взаимодействии антигена с антителом или нет. Если происходит, то человек заражен генитальной микоплазмой;
- ИФА-способ дает хорошие результаты, позволяя с высокой вероятностью обнаружить в материалах анализа паразита.
Микоплазма гениталиум обнаружена
После заражения половым путем в течение 1-3 недель не беспокоят никакие симптомы, это период инкубации.
Затем возникают неприятные ощущения в виде зуда и жжения при мочеиспускании.
Могут появиться слизистые выделения из половых органов, дискомфорт и при половом акте.
У мужчин микоплазмоз протекает по типу уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
У женщин сопровождается признаками вагинита (зуд и неприятные ощущения во влагалище).
Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение по базовым и альтернативным схемам.
- азитромицин — 1,0 г внутрь, однократно;
- доксициклин — 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
- эритромицин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
- офлоксацин — 200 мг 2 раза в день, или по 400 мг 1 раз в день, или по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
- левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в день в течение 7 дней;
- тетрациклин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
Mycoplasma genitalium: характеристика, анализы, симптомы у мужчин и женщин, лечение
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза – заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
В норме микоплазмы обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов и являются представителями микрофлоры мочеиспускательного канала. Под воздействием негативных факторов внешней среды, снижающих иммунную защиту, количество микробов резко увеличивается, что приводит к развитию цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита и цервицита. В тяжелых случаях формируются аутоиммунные патологии, в большинстве случаев артриты. Урогенитальный микоплазмоз возникает на фоне заражения другими половыми инфекциями — трихомонозом или хламидиозом.
Mycoplasma genitalium — самый зловредный микроб из всех микоплазм. Он паразитирует в эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Микоплазма гениталиум впервые была обнаружена в прошлом столетии в биологическом материале, взятом от мужчины с уретритом.
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium — болезнетворный микроорганизм, вызывающий дисфункцию мочеполовой системы. В отличии от Mycoplasma hominis (микоплазмы хоминис) этот вид характеризуется более высокой патогенностью и контагиозностью, содержит меньше наследственной информации и встречается гораздо реже.
M. genitalium попадает в урогенитальный тракт и скользящими движениями внедряется внутрь слизи, покрывающей эпителий мочеполовых органов. Она фиксируется на эпителиоцитах слизистой оболочки с помощью рецепторов и постепенно разрушает их. Эпителий воспаляется и подвергается дистрофии. Местная иммунная защита снижается, микоплазмы проникают в глубокие отделы половой системы, вызывая в тканях развитие патологического процесса, требующего лечения. Паразит в неактивном состоянии не приводит к формированию болезненных реакций. Размножение микробов в мочеполовой системе происходит в течение месяца. Так mycoplasma genitalium вызывает микоплазмоз, для диагностики которого используют ПЦР.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это мелкие грамотрицательные полиморфные микроорганизмы, клетки которых имеют форму кокков, овоидов, груш, палочек, нитей. Mycoplasma genitalium содержит ДНК или РНК и не имеет клеточной стенки. При лечении микробы характеризуются высокой резистентностью к антибактериальным средствам.
Эпидемиология
Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространение инфекционных агентов происходит половым, бытовым, внутриутробным и вертикальным путями.
Определенные болезненные проявления микоплазмоза возникают под воздействием провоцирующих факторов:
- Пониженный иммунитет,
- Хламидиоз,
- Бактериальный вагиноз,
- Беспорядочные половые связи,
- Стрессовое воздействие,
- Беременность.
Во время беременности изменяется гормональный фон, снижается общая резистентность организма, активизируются инфекции и обостряются хронические заболевания. При вынашивании ребенка микоплазма гениталиум часто становится причиной прерывания беременности, инфицирования плода, патологий плаценты, самопроизвольных выкидышей. У инфицированных новорожденных развивается «перинатальный микоплазмоз», проявляющийся дисфункцией органов дыхания, головного мозга и патологическими изменениями в крови.
- Ведущие беспорядочную половую жизнь и часто сменяющие партнеров,
- Беременные,
- Не использующие контрацептивы.
Симптоматика
Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.
Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:
- Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
- Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
- Зудом, покраснением и жжением гениталий,
- Отеком и гиперемией половых губ,
- Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
- Межменструальными кровотечениями,
- Признаками интоксикации.
Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.
Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета. Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый. В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.
При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.
Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом. Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его. При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.
Читать еще: Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детейгенитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит
Диагностика
Диагностика урогенитального микоплазмоза, вызванного mycoplasma genitalium, основывается на данных опроса, осмотра и анамнеза больного. Предполагаемый диагноз заболевания подтверждают путем проведения лабораторного исследования биологического материала – крови, мазка из уретры, цервикального канала, отделяемого влагалища.
- Культуральный или бактериологический метод позволяет легко обнаружить возбудителя. Исследуемый материал засевают на специальную питательную среду, инкубируют и изучают характер роста. Большое значение для диагностики заболевания имеет количественный метод исследования. Диагностически значимым количеством микоплазм, требующим проведения срочного лечения, является 10 в 3 или 10 в 4 степени КОЕ/мл. Этот классический метод диагностики в настоящее время применяют крайне редко, поскольку выращивать на питательных средах микоплазму гениталиум сложно, и растет она очень медленно. Это связано с малым количеством генов, участвующих в разложении питательных веществ.
- Серологическое исследование проводят с целью выявления в крови больного антител к mycoplasma genitalium. В лаборатории ставят реакцию связывания комплимента и непрямой гемагглютинации.
- Иммуноферментный анализ – распространенное и достаточно точное исследование на микоплазмоз, заключающееся в обнаружении иммуноглобулинов M и G. Если в анализе были обнаружены IgM к микоплазма гениталиум, значит, имеет место острый процесс. IgG указывают на хроническую форму патологии.
- ПЦР позволяет качественно выявить фрагмент ДНК возбудителя в биологическом материале пациента. Этот метод исследования не определяет точное количество микоплазм в соскобах, взятых из половых органов женщин и мужчин.
- Прямая иммунофлюоресценция представляет собой анализ, при котором моноклональными флюорохром-меченными антителами окрашивают исследуемый материал. Если микоплазма присутствует в нем, она начинает флюоресцировать и становится видна в люминесцентном микроскопе.
Лечение урогенитального микоплазмоза этиотропное, основанное на применении антибиотиков.
- Mycoplasma genitalium чувствительна к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Больным назначают «Азитромицин», «Клиндамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин».
- Иммуностимулирующие препараты повышают результативность лечения и предупреждают рецидив инфекции. Обычно используют поливитамины, препараты с интерфероном, БАДы, пробиотики.
- Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания; у мужчин – ректальных свечей, клизм, ванночек.
- При необходимости больным назначают антимикотические и противопаразитарные препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин», «Метронидазол».
- Самой эффективной физиотерапевтической процедурой является лазеротерапия. Она уничтожает микробы и признаки воспаления, повышает иммунитет, улучшает микроциркуляцию, снимает болевой синдром. Лазерный луч направляют на уретру и окружающие области.
- Диетотерапия заключается в исключении из рациона жирной, жареной, копченой и соленой пищу, употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями. Необходимо следить за питьевым режимом — выпивать в сутки не менее двух литров воды.
- Из средств народной медицины наиболее распространенными являются спринцевания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, василька. Эти травы обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
Врач назначает лечение урогенитального микоплазмоза каждому пациенту в индивидуальном порядке. В противном случае организму может быть нанесет непоправимый вред. Неправильно подобранная терапия приводит к формированию у микробов устойчивости к большинству лекарств и к определенным сложностям в устранении патологии.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, передающегося половым путем — урогенитального микоплазмоза:
- Сбалансированное питание,
- Борьба с вредными привычками,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Использование контрацептивов,
- Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
- Обработка интимной зоны антисептиками — мирамистином, фурацилином,
- Исключение случайных половых связей,
- Верность половому партнеру,
- Своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы,
- Укрепление иммунитета,
- Закаливание организма,
- Ведение здорового сексуального образа жизни,
- Обоюдное обследование половых партнеров на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем.
Видео: врач о микоплазме, какие болезни вызывает
Видео: микоплазмоз в программе “Жить здорово!”
Микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium): что это значит в анализах, чем опасна и как лечить
Микоплазма гениталиум — что это такое
Урогенитальный микоплазмоз – заболевание, предающееся половым путем, вызванное
mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Микоплазма гениталиум – внутриклеточный паразит, существующий за счет прикрепления к чужой клетке, занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.
В урогенитальном тракте у мужчин и женщин, помимо хламидий, трихомонад, гонококков Нейссера достаточно часто обнаруживается генитальные микоплазмы, но особый интерес для клиницистов представляет Микоплазма гениталиум, которая считается одной из самых патогенных форм микоплазм в отличие от микоплазма хоминис, которая считается условно-патогенной.
Впервые описана в начале 80-х годов прошлого века английскими учеными.
Имеется доказанная связь между присутствием микоплазмы гениталиум у мужчин и женщин в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов.
Есть научные работы, в которых подтверждается влияние микоплазм на развитие экстрагенитальной патологии.
Как передается микоплазма гениталиум
Передается микоплазма гениталиум половым путем, во время классического и анального полового контакта. Иногда пациенты задают интимный вопрос: «Передается ли микоплазма гениталиум при оральном сексе?» Венерологи считают, что такой путь передачи возможен, и поэтому необходимо соблюдать осторожность, случаи развития микоплазменной ангины врачам известны. Если вы не уверены в партнере, занимайтесь оральным сексом в специальном презервативе.
Впервые заболевание обретает клинические проявления с началом половой жизни или после сексуальной связи с новым половым партнером.
Про длительность инкубационного периода (отрезок времени, когда человек уже инфицирован, но заболевание никак себя не проявляет) однозначного мнения нет. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Некоторые врачи считают, что инкубационный период при микоплазмозе составляет от 3 до 60 дней, если фоном имеются какие-либо воспалительные заболевания мочеполовой системы, инкубационный период может быть укороченным.
В первом триместре беременности Микоплазма гениталиум может привести к инфицированию плодного яйца, следствием может быть рождение маловесного плода, задержка внутриутробного развития или самопроизвольное прерывание беременности.
На более поздних сроках, после формирования плаценты, которая выполняет защитную функцию. инфицирование плода маловероятно и возможно только в случае поражения фаллопиевых труб и децидуальных оболочек. Инфицирование микоплазмой плода происходит в процессе прохождения по родовым путям женщины.
Симптомы при наличие микоплазмы гениталиум
Клинические проявления микоплазменной инфекции не имеют каких-то особых «специфичных» симптомов.
Клиника mycoplasma genitalium у мужчин
У мужчин микоплазма урогениталиум провоцирует развитие воспалительной реакции в уретре.
Уретрит, причиной которого стала микоплазма урогениталиум, может быть острым, подострым или вялотекущим. Стоит отметить, что заболевание выявляется чаще у лиц с выраженными проявлениями.
Уретрит (покраснение и отечность губок наружного отверстия уретры, выделения гнойного характера, от умеренных до обильных). При проведении 3-стаканной пробы в первой порции выделение мутной мочи, что характерно для переднего уретрита и помутнение мочи во всех 3 порциях, что позволяет думать о тотальном (общем) поражении мочеиспускательного канала.
При хроническом течении микоплазменного воспаления клиническая картина выражена весьма слабо. Присутствуют жалобы на незначительный зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале. Визуально наружное отверстие уретры может быть без признаков воспаления, но иногда губки уретры слипаются.
Необильные выделения могут присутствовать в утренние часы, сразу после пробуждения. В моче иногда появляются слизистые нити. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины, вызванное М. genitalium, могут сопровождать такие осложнения, как баланит и баланопостит.
Осложнения могут носить как первичный характер, так и вторичный. В первом случае воспалительная патология развивается распространением из уретры, а во втором воздействием Mycoplasma genitalium непосредственно на головку пениса.
Мужчина предъявляет жалобы на сильный зуд, при отведении крайней плоти визуализируется гнойное содержимое, головка при этом отечна, гиперемирована. При отсутствии адекватной терапии в дальнейшем появляются эрозивные (язвенные) проявления, что сопровождается болевыми ощущениями.
Нелеченный запущенный баланопостит является самой частой причиной фимоза (невозможность оголить головку из-за узкой крайней плоти).
Клиника mycoplasma genitalium у женщин
Микоплазму гениталиум достаточно часто диагностируют у здоровых женщин. Микробиологи рассматривают данный патоген, как составляющее нормальной влагалищной микрофлоры, который при определенных провоцирующих факторах способен стать причиной развития воспалительного процесса.
Для женщины с микоплазмозом характерными проявлениями будет воспалительный процесс в нижних отделах мочеполовой системы (эндоцервицит) и в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит), а в особо тяжелых случаях при снижении функций иммунной системы не исключается присоединение тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита.
Клинические проявления воспаления цервикального канала появляются через 21-28 дней и выражаются следующими симптомами:
• Дизурические расстройства (дискомфортные ощущения при частом мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).
• Выделения из влагалища при Микоплазма гениталиум слизисто-гнойного характера.
Читать еще: Лямблии симптомы на коже фото• Боли внизу живота, в промежности.
При вагинальном осмотре шейка матки может быть патологически не изменена или, наоборот, визуализируются эрозивные участки с отечной гиперемированной слизистой оболочкой.
Как обнаружить микоплазму гениталиум
Самым эффективным методом микоплазмоза считается проведение ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция). ПЦР-анализ в течение суток даст ответ, есть ли у вас Микоплазма гениталиум.
Принцип метода основан на многократном увеличении копий локуса ДНК, который характерен только для данного патогена.
Для чего проводят исследование методом ПЦР:
— Для выяснения причины хронических болезней урогенитального тракта.
— Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза. Все эти инфекции, передающиеся половым путем, имеют одинаковые клинические проявления. О них вы можете прочитать в разделах: «Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин» и «Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин».
— Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.
— С целью профилактики.
В каких случаях необходимо проведение исследования на микоплазму гениталиум
— При подозрении на микоплазмоз после секса с малознакомым партнером.
— В случае планируемой беременности, обследование на микоплазму гениталиум показано обоим партнерам.
— При бесплодии неясного генеза.
— При патологиях развития беременностей в анамнезе (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, при рождении ребенка с задержкой внутриутробного развития).
— Через 4 недели после проведенного лечения.
Расшифровка результатов анализа на mycoplasma genitalium
Нормальный результат при обследовании на микоплазму гениталиум: отрицательно.
Положительный результат: наличие микоплазменной инфекции.
Отрицательный результат: инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум, маловероятна.
Недостоверным результат анализа может быть в случае приема антибактериальных средств.
Некачественный анализ (присутствие в биоматериале посторонних субстанций: гемоглобина, гепарина и.т.д.).
Когда надо сдавать анализ на микоплазму гениталиум
У женщин взятие биоматериала (мазок или моча) осуществляется на 2-3 сутки после окончания месячных или до начала за 1-2 сутки. Можно сдавать и в другие дни (кроме месячных), но результат будет менее информативным.
Мужчинам необходимо воздержаться от акта мочеиспускания на 2-3 часа до взятия мазка из уретры или для анализа мочи.
Как лечиться микоплазма гениталиум
При терапии патологии, которые вызвала микоплазма гениталиум, врачи учитывают следующие факторы:
1. Лечение должно предотвратить инфицирование полового партнера, плода и новорожденного.
2. Назначаемые препараты для лечения микоплазмоза должны быть эффективными.
3. Микоплазма гениталисум должна быть высокочувствительной к выбранному антибактериальному препарату.
Показания к назначению лечения от mycoplasma genitalium
• Подтвержденный результат патологии, вызванной микоплазма гениталиум.
• Присутствие в соскобе, моче, мазке микоплазмы гениталиум у полового партнера.
• Отсутствие возможности проведения диагностических тестов при клинических проявлениях, сходных с таковыми при микоплазмозе.
Какие препараты эффективны при mycoplasma genitalium у женщин и мужчин
При микоплазме гениталиум используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и левофлоксацинов.
Макролиды: Азитромицин и Джозамицин.
Тетрациклины: Юнидокс Солютаб и Доксициклин.
Юнидокс-солютаб по 200 мг 2 р./д. курсом 10 дней.
Левофлоксацины: Таваник.
Таваник 500 мг 1р./д. курсом 10 дней.
Микоплазма гениталиум: схемы лечения у мужчин и женщин
Согласно проводимым исследованиям, наиболее эффективной признаны следующие схемы лечения микоплазменной инфекции:
— Джозамицин 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.
— Аналог Джозамицина Вильпрафен. Дозировка Вильпрафена 500 мг 3 р./д. курсом 10 дней.
— Азитромицин 1 г однократно в первый день терапии, далее по 250 мг в течение 3 дней.
После проведенной антибактериальной терапии по поводу микоплазмоза анализы для оценки эффективности лечения сдают через 1 месяц. В случае повторного обнаружения микоплазмы гениталиум в биоматериале проводят смену антибиотика на альтернативный.
При проведении терапии хронических и рецидивирующих состояний, вызванных микоплазма гениталиум, рекомендовано назначать антибактериальные препараты кратковременными курсами, это поможет избежать выраженного негативного влияния на иммунную систему, избежать развития дисбактериоза, кандидоза и других негативных последствий.
Во время приема антибактериальных препаратов категорически запрещен прием алкоголя!
Кроме антибиотиков показаны другие группы препаратов, а именно:
Генферон, Циклоферон, Виферон, Кипферон для поддержания работы иммунной системы.
Генферон по 100000 МЕ 2 р./д. 10 дней.
Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Флорин форте.
Лактофильтрум 1 капс. 3 р./д. 14 дней.
Эссенциале форте, Карсил.
Карсил по 1 таб.3 р./д. 1 месяц.
• Противогрибковые лекарственные средства:
Флюкостат по 150 мг в первый и четвертый день, на курс 300 мг (2 капсулы).
Дуовит, Компливит.
Компливит по 1 др. 1 р./д. 1 месяц.
• Инстилляции с антисептическими препаратами:
Во время лечения необходимо исключить из рациона острое, кислое, соленое, копчености, маринады.
Сексом заниматься, если есть такое желание, можно, но только с использованием презерватива.
Для того чтобы избежать нежелательных действий антибиотиков, беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев с момента окончания терапии и хороших результатов анализов.
Осложнения микоплазменной инфекции
При отсутствии своевременного грамотного лечения микоплазмоз может привести к самым разным воспалительным процессам:
• у мужчин – простатит, простатоцистит, орхоэпидимит, уретрит, баланопостит, баланит, нарушение эректильной функции (стертый оргазм, преждевременная эякуляция, снижение либидо).
Все вышеперечисленные заболевания могут явиться причиной бесплодия у мужчин и женщин.
Профилактические меры включают в себя плановый ежегодный осмотр у уролога или гинеколога, отказ от случайных половых связей, использование презервативов при любых видах половых контактов.
Что такое микоплазма hominis (хоминис) и микоплазма genitalium (гениталиум) и какая между ними разница
Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум практически одинаково опасны для мочеполовой системы человека. Они также передается преимущественно половым путем. Тогда в чем между ними разница и существуют ли вообще отличия у данных вирусов? Отличия действительно присутствуют, иначе бы их не классифицировали как отдельные разновидности микоплазмы.
Немного о паразитах
Микоплазмы — это мелкие бактерии, которые располагаются в цепочке между вирусом и грибами. Структура микроорганизма предусматривает отсутствие у нее клеточной стенки. Имеется только плазменная тонкая пленка. Обнаружить ее удалось только с помощью высокомощного электронного микроскопа.
У данного микроорганизма паразитирующая суть, поскольку микоплазма живет только в условиях клеток хозяина-носителя. Прикрепляясь к клетке человека, микоплазма извлекает из нее необходимые для своего существования питательные вещества. В результате происходит изменение нормального функционирования клеток на генетическом уровне.
Всего выделяют три пути заражения.
- Воздушно-капельный путь. Актуален только для одного вида условно-патогенных микроорганизмов — пнеумония. Отличие такого вируса в том, что он паразитирует дыхательные пути, вызывая их воспаление и провоцируя различные заболевания, включая пневмонию. Также из-за микоплазмы, передающейся человеку воздушно-капельным путем, можно столкнуться с фарингитом, бронхитом и трахеитом. В основном заболеванием микоплазмозом дыхательных путей происходит среди детей, которые часто находится вместе в условиях замкнутого пространства — детские сады, школы, спортивные секции и пр.;
- Вертикальный путь. Он отличается тем, что передается от матери к ребенку при прохождении малыша по так называемым родовым путям. При это существует также риск внутриутробного заражения;
- Половой путь. Микоплазмы хоминис и гениталиум передаются преимущественно через половые контакты с носителем. Причем наибольшая угроза появляется перед теми людьми, кто часто меняет половых партнеров и не использует средства защиты во время секса. Угроза одинаково актуальная при генитальном, анальном и в меньшей степени оральном сексе.
В чем опасность
Обнаружив микоплазму гениталиум и микоплазму хоминис, врачи рекомендуют незамедлительно начать комплексное лечение.
Далеко не всегда после контакта с носителем человека заболевает микоплазмозом. Но если это произошло, то возникает потенциальная угроза развития осложнений на фоне микоплазмоза.
Поскольку мы говорим про микоплазму хоминис и микоплазму гениталиум, здесь угроза заключается в последствиях для функционирования мочеполовой системы:
- вагинит;
- сальпингит;
- эндодермит;
- уретрит;
- спайки;
- импотенция;
- бесплодие (мужское и женское) ;
- нарушение течения беременности и пр.
Ученые установили, что микоплазмы типа genitalium и hominis наиболее опасны именно для беременных женщин. При развитии заболевания в период первого триметра, возникает риск выкидыша. То есть женщина может потерять малыша в первые несколько месяцев его развития.
Не менее опасен микоплазмоз для третьего триместра, поскольку на фоне заболевания повышается риск преждевременных родов. Малыш может оказаться недоношенным или родиться с уже врожденными патологиями.
Как видите, угроза у микоплазмоза действительно серьезная. Потому не стоит пренебрежительно относиться к проблеме микоплазм. Если они уже ранее выявлялись у вас, то есть риск повторного возобновления микоплазмоза.
При планировании беременности обязательно сдайте анализы на микоплазмы. Причем сделать это должны оба члена семьи, чтобы предотвратить возможные осложнения или провести профилактическое лечение в случае обнаружения микоплазмы хоминис или гениталиум.
Сравнение микоплазм
Скажем сразу, что микоплазмы хоминис и гениталиум не так сильно отличаются между собой. Но определенная разница между ними есть, что позволило классифицировать вирусы как отдельные подвиды микоплазм.
Читать еще: Лечение аскаридоза у детей, схема лечения препаратами и народными средствамиВ настоящее время ученым удалось выявить огромное количество микоплазм. Но среди них только 16 способны жить в организме человека. При этом 3 из 16 видов представляют потенциальную опасность для здоровья. Хотя последние исследования показали, что есть еще 2 вида, способные навредить человеку и вызвать СПИД.
Чтобы понять, в чем разница и как между собой отличаются два рассматриваемых вида микроорганизмов, то есть хоминис и гениталиум, проведем небольшую сравнительную характеристику и рассмотрим ключевые особенности вирусов.
- Хоминис и гениталиум характеризуются тем, что обе микоплазмы провоцируют проблемы мочеполовой системы. Они вызывают урогенитальный микоплазмоз;
- Хоминис и гениталиум — это условно-патогенные микроорганизмы. Сам их факт наличия в организме не приводит обязательно к микоплазмозу. Только под действием провоцирующих факторов начинается активное размножение микоплазм. При превышении допустимого уровня концентрации диагностируют урологический микоплазмоз;
- Гениталиум — это микоплазма, которая чаще, нежели хоминис, вызывает заболевания. То есть вероятность развития микоплазмоза выше именно в случае наличия у человека в мочеполовой системе условно-патогенных микроорганизмов гениталиум;
- Одновременно с этим гениталиум обнаруживаются значительно реже, чем хоминис;
- Риск заболевания микоплазмозом из-за вируса гениталиум значительно выше у мужчин, практикующих нетрадиционные сексуальные отношения — 30-40% против 10-12% у гетеросексуальных мужчин;
- Хоминис или гоминис считается менее патогенным видом вируса, но при инфекционных недугах мочеполовой системы именно его обнаруживают значительно чаще, чем гениталиум;
- Хоминис достаточно часто диагностируют у людей, которым был поставлен диагноз пиелонефрит или цистит;
- Оба вида вирусов чаще паразитируют женщин, нежели мужчин;
- Каждый из представленных видов микроорганизмов является потенциальной угрозой для детей-грудничков и детей школьного возраста. В большей степени заболеванию подвержены девочки;
- У мальчиков значительно чаще, чем у девочек диагностируют самоизлечение.
Как видите, разница действительно между условно-патогенными микроорганизмами есть, хотя существенной ее многие не назовут. Один вирус встречается чаще, но зато другой более опасен для здоровья человека.
Объединяет оба вируса определенная коварность. Дело все в том, что люди достаточно редко обращаются к врачам с проблемой микоплазмы, а лечат ее уже только при развитии осложнений.
Чем обусловлена такая модель поведения мужчин и женщин? Все просто, но достаточно проблематично. Данные вирусы имеют слабое проявление симптомов. У них отсутствуют как таковые специфические признаки, по которым человек мог бы быстро и своевременно обнаружить заболевание. Поскольку симптомы часто отсутствуют или сопровождаются очень вялым, слабовыраженным течением, у человека просто не появляется повод обратиться к врачу. Уже на фоне развития осложнений оказывается, что всему виной были микоплазмы.
Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.
Виды микоплазмы гениталиум: анализы, симптомы у мужчин и лечение
Одной из воспалительных патологий мочеполовой системы является микоплазмоз. Заболевание провоцируют некоторые разновидности микоплазм, например, микоплазма гениталиум. Науке известно 17 видов микоплазм, которые паразитируют в человеческом организме и относятся к группе молликутов. Многие из них создают колонии в ротовой полости, верхних отделах дыхательной системы и глотке. Однако в некоторых случаях происходит их размножение в мочеполовых органах мужчин и женщин. Мы расскажем все про микоплазму у мужчин: симптомы и лечение.
Что такое mycoplasma genitalium?
Для начала расскажем про mycoplasma genitalium, что это, где обитает и как вызывает заболевание. По сути, это генитальный паразит, относящийся к группе молликутов. Рост паразита очень медленный из-за недостатка генов, которые отвечают за биосинтез аминокислот. Микоплазма зависит от клеток хозяина, из которых она получает все необходимые питательные вещества.
В отличие от вирусов, mycoplasma genitalium имеет в своей клетке и ДНК, и РНК. Паразит схож с вирусами только своими микроскопическими размерами. Однако микоплазма похожа и на бактерии, поскольку она также провоцирует заболевание, уклоняется от иммунного ответа за счет антигенной изменчивости и вырабатывает резистентность к антимикробным средствам.
В качестве самостоятельной инфекции mycoplasma genitalium встречается только в 10-15 % случаев. Все остальные случаи микоплазмоза комбинируются с другими генитальными инфекциями. Например, может быть микоплазмоз и генитальный герпес у мужчин. Чаще всего микоплазмоз у мужчин комбинируется не с вирусом герпеса, а с хламидийной инфекцией. На долю таких патологий приходится около 30 процентов случаев.
Анализ на микоплазму
Чтобы выявить микоплазму у мужчин, используется один из следующих видов анализов:
- ПЦР считается основным инструментом для обнаружения микоплазм. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя заболевания.
- Также диагностировать мужской микоплазмоз можно с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции (сокращенно ПИФ). При проведении этого исследования мазок окрашивается флюорохроммеченными антителами. При их соединении с инфекцией микоплазма становится заметной в люминесцентном микроскопе.
Кроме перечисленных типов анализов, мужчины сдают уретральный мазок. Поскольку не существует утвержденного списка исследований для выявления микоплазм, врач может назначить дополнительные анализы.
Симптомы у мужчин и способы передачи
Заражение происходит следующими путями:
- половой путь передачи – основная причина инфицирования (заражение возможно при вагинальном, оральном и анальном сексе) ;
- инфицирование новорожденного может произойти при рождении;
- еще одним возможным, но маловероятным путем заражения может быть контактно-бытовой (инфекция может сохраняться на белье с влагалищными выделениями и спермой).
Важно! Носитель инфекции не может заразить человека при поцелуе, рукопожатии.
С момента инфицирования и до появления первых симптомов проходит от двух до 35 суток. Проявления этого заболевания у мужчин выражены неярко. Клиническая картина схожа с другими венерическими и невенерическими патологиями мочеполовой сферы. Именно поэтому диагностика болезни затруднена.
На начальной стадии заболевания микоплазма хоминис у мужчин или микоплазма genitalium дают следующие симптомы:
- прозрачные слизистые выделения из уретры при мочеиспускании;
- в запущенных случаях в урине могут быть прожилки гноя;
- при опорожнении мочевика мужчина ощущает жжение и боль;
- больного беспокоят частые позывы.
При прогрессировании заболевания присоединяются такие симптомы:
- тянущие боли в паху;
- опухание яичек и лимфоузлов;
- общая интоксикация.
Если на фоне хронического микоплазмоза происходит инфицирование других органов мочеполовой системы, то возникает простатит, артрит, пиелонефрит и бесплодие.
Виды микоплазмоза у мужчин
Среди всех разновидностей микоплазм наиболее патогенным считается вид pneumoniae, провоцирующий респираторный микоплазмоз, arthritidis, вызывающий артриты, и категория генитальных микоплазм, которые провоцируют заболевания мочеполовой системы.
Среди генитальных микоплазм стоит назвать следующие виды:
- Инфекция mycoplasma hominis у мужчин может адсорбироваться на различных клетках, в том числе и сперматозоидах. Существует семь серотипов этой инфекции.
- Мycoplasma genitalium благодаря особому строению может связываться с клетками эпителия и эритроцитами. Она считается самой маленькой бактерией из всех микроорганизмов, существующих на земле. Обитает в горле и урогенитальном тракте.
- Мycoplasma fermentans имеет уникальные биологические свойства. Она ферментирует аргинин и глюкозу, а также адсорбирует человеческие иммуноглобулины IgG. Эта микоплазма вызывает иммунопатологические реакции в человеческом организме.
Как лечить микоплазмоз?
При подтверждении диагноза микоплазмоз назначается комплексное лечение. В первую очередь проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировка и схема приема зависят от возраста больного, состояния здоровья и сопутствующих патологий. В среднем антибактериальное лекарство необходимо принимать на протяжении 5-7 суток. Иногда проводится одновременное лечение сразу нескольких патологий, которые сформировались на фоне микоплазм.
Часто лечить микоплазмоз приходится большим количеством лекарств, действие которых направлено:
- на борьбу с грибковой инфекцией;
- укрепление иммунитета;
- восстановление кишечной микрофлоры.
В ходе терапии мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:
- Важно отказаться от курения и употребления спиртного.
- Питание должно быть полноценным. Исключаются все острые, жирные и тяжелые для переваривания блюда и продукты.
- Укрепляйте иммунитет, занимайтесь закаливанием. Полезна умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.
Важно: эффективность лечения контролируется сравнением анализов, взятых в начале терапии и спустя 2 недели после ее начала. Пролечиться должны оба половых партнера.
Профилактика микоплазмы
Выше были описаны симптомы микоплазмы и ее лечение у мужчин, пришла очередь рассказать о профилактике этого заболевания:
- Избегайте неразборчивой половой жизни и незащищенного секса.
- Не пренебрегайте правилами гигиены.
- Некоторые врачи рекомендуют после незащищенного секса с сомнительной партнершей вводить в уретру антисептические растворы. Для этого используют шприц без иглы.
- Укрепляйте защитные силы. Правильно питайтесь, больше гуляйте, занимайтесь спортом, закаливайтесь.
- Посещайте врача в профилактических целях или при первых проявлениях болезни.
И помните, не нужно заниматься самолечением. После неэффективной терапии болезнь может приобрести хроническое течение и дать множество осложнений. В этом случае лечение потребует больше средств и времени.
Аллергические васкулиты кожи Аллергический васкулит ( Васкулиты кожи ) Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки,...
07 05 2024 10:48:59
Инновационная форма рыбьего жира: инструкция по применению препарата «Омегамама» 9 месяцев. Омегамама Содержание Нозологическая классификация (МКБ-10)...
06 05 2024 3:43:12
Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы Наверное нет такого человека,...
05 05 2024 15:24:10
Иов малыш при аденоидах – отзывы врачей и пациентов Иов малыш при аденоидах – отзывы врачей и пациентов Приветствую вас, мои дорогие читатели! С вами...
04 05 2024 14:31:17
Облучение головного мозга последствия Облучение головного мозга последствия Лучевая терапия головного мозга – метод разрушения злокачественных клеток...
03 05 2024 0:18:46
Гормель Гормель СН (Hormeel ® SN) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие...
02 05 2024 9:42:58
Как проходит лечение трихомониаза у женщин: препараты и схема Как и чем лечить трихомониаза у женщин: схема приема, лекарства Своевременное лечение...
01 05 2024 11:13:42
Температура при бактериозе Бывает ли температура при дисбактериозе у ребенка или взрослого Отклонения в работе органов пищеварения проявляются...
30 04 2024 18:28:23
Чем лечить дерматит на руках? Дерматит на руках — фото, лечение, причины и симптомы заболевания Дерматиты — это любые заболевания кожи, которые могут...
29 04 2024 13:49:11
Таблица нормы холестерина по возрасту у женщин. Как нормализовать, понизить уровень холестерина в крови Как снизить повышенный холестерин, норма у женщин...
28 04 2024 4:48:18
МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия Согласно ВОЗ, избыточная масса тела...
27 04 2024 5:15:37
Мигрень с аурой код по мкб 10 Код классификации мигрени по МКБ-10 Международная классификация болезней отражена в специальном справочнике, который...
26 04 2024 20:40:12
Эффективное лечение тубоотита в домашних условиях Какими лекарствами лечить тубоотит в домашних условиях. Инфекции в слуховой трубе могут вызывать...
25 04 2024 7:41:12
Как поднять иммунитет при беременности Эффектиные средства для поднятия иммунитета при беременности Иммунитет при беременности чаще всего сильно ослаблен....
24 04 2024 2:40:25
Микседема Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой...
23 04 2024 3:36:27
Значение имени Федот Значение имени Федот. Толкование имени. Значение любого имени напрямую связанно с его историей и имя Федот здесь не исключение....
22 04 2024 9:46:36
Болит глаз и голова Болит голова и глаза Глаза считаются одним из самых уязвимых органов человека, поэтому если появляется боль в глазах и голове, надо...
21 04 2024 23:37:45
Как сорвать пелену с глаз Как сорвать пелену с глаз «Репортер» выяснил, как каковы причины возникновения катаракты и как лечится это заболевание На...
20 04 2024 6:59:11
Инспра аналоги и цены Аналоги таблеток Инспра Инспра (таблетки) Рейтинг: 175 Инспра - диуретическое калийсберегающее средство на основе эплеренона в...
19 04 2024 21:34:20
Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ ХГЧ-анализ при беременности:нормы по неделям и расшифровка Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая...
18 04 2024 17:37:42
Причины, почему чешется шея сзади По какой причине может чесаться шея сзади и что с этим можно сделать Есть такая народная примета, если чешется шея...
17 04 2024 23:58:26
Совместимы ли Карбамазепин и алкоголь? Карбамазепин и алкоголь — можно ли совмещать и каковы последствия Карбамазепин – препарат, предназначенный для...
16 04 2024 12:12:21
Как лечить чирей (фурункул) Как лечить чирей (фурункул) Что это такое Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и...
15 04 2024 9:51:44
Препарат Тиосульфат натрия 30: инструкция по применению Эффективное очищение организма с помощью тиосульфата натрия В организм человека природой заложен...
14 04 2024 11:54:24
Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу Онкомаркеры для диагностики рака легких Какие лабораторные методы...
13 04 2024 16:33:57
Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре Что такое хиджама и для чего помогает Сегодня хиджама набирает популярность не только среди...
12 04 2024 18:18:30
Почему Регулон может изменить менструальный цикл Как ведут себя месячные во время приема и после отмены Регулона Регулон – это оральный контрацептив,...
11 04 2024 4:41:12
Тонометр — прибор для измерения артериального давления 9 лучших тонометров Гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно...
10 04 2024 13:30:53
Тризипин таблетки В противоположность этому ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким...
09 04 2024 5:31:57
Медовый антицеллюлитный массаж: как правильно делать, когда и какой будет результат Антицеллюлитный массаж с медом – путь к красоте и здоровью кожи Массаж...
08 04 2024 13:58:20
Можно ли пить крапиву при грудном вскармливании: полезные рецепты Как принимать крапиву для улучшения лактации: подсказки для кормящей мамы Очень часто...
07 04 2024 2:11:45
Какие фрукты можно есть при похудении и стоит ли их есть на ночь Можно ли есть фрукты на ночь и какие? Фрукты – незаменимая часть человеческого рациона....
06 04 2024 2:42:20
Гемангиома позвоночника — это не смертельно Гемангиома позвоночника — это не смертельно Опухоль может произрастать в любом месте тела и зарождаться из...
05 04 2024 18:47:48
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...
04 04 2024 0:37:28
ТГ (тиреоглобулин) Зачем сдают гормон тиреоглобулин Вне зависимости от половой принадлежности функции тиреоглобулина (ТГ) щитовидной железы состоят в...
03 04 2024 8:20:20
Как происходит стимуляция родов в роддоме Как происходит стимуляция родов в роддоме Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода...
02 04 2024 16:44:18
Как Кристина похудела на 60 кг Молодая и полная: что делать? "Собственно, на шоколадных яйцах меня и разнесло. Хотела собрать коллекцию игрушек, а...
01 04 2024 1:51:50
Масло чайного дерева при беременности — польза, противопоказания и риски употребления Масло чайного дерева при беременности: рецепты применения Эфирные...
31 03 2024 17:26:10
Туляремия, что это такое? Симптомы и лечение у человека Туляремия, что это такое? Симптомы и лечение у человека Туляремия относится к группе острых...
30 03 2024 16:54:28
Что такое кариотипирование Кариотипирование супругов. Анализ на кариотип Кариотип и кариотипирование супругов Кариотипирование супругов – это углубленное...
29 03 2024 11:34:20
Как можно похудеть на 5 кг за месяц без вреда для здоровья Как можно быстро похудеть за месяц на 5 кг Многие люди сталкиваются с проблемой лишнего веса,...
28 03 2024 6:58:41
Солнечный витамин для здорового роста грудничка Солнечный витамин для здорового роста грудничка Симптомы дефицита У новорожденных детей легко обнаружить...
27 03 2024 10:46:13
Шумное дыхание у ребенка во сне Нужно ли переживать, если у ребенка шумное дыхание во сне? Ровное, спокойное дыхание собственного чада во сне – это то, о...
26 03 2024 17:14:24
Как лечить зубы в частной клинике бесплатно Лечение зубов по полису ОМС Действие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)...
25 03 2024 8:46:10
Причины, симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы, диагностика и лечение Многие...
24 03 2024 15:13:20
Хлоазма на лице — причины и лечение Мелазма и хлоазма на лице: как убрать нежелательную пигментацию Даже небольшие по размеру пигментные пятна вызывают...
23 03 2024 15:51:33
Диатез у ребенка — симптомы, этапы протекания и лечение аллергического дерматита у детей (130 фото) Аллергический диатез у детей Аллергический диатез у...
22 03 2024 7:34:42
Лазерное удаление атеромы на лице Удаление атером Удаление атером лазером Атерома представляет собой опухолевидное новообразование, результатом появления...
21 03 2024 7:17:12
Соусы и диетические заправки Диетические заправки для салатов: рецепты, особенности приготовления Салаты часто присутствуют в праздничном меню. Да и в...
20 03 2024 9:37:13
Значение имени Альфред Альфред: история и значение имени Имя Альфред – сильное и величественное, оно любимо англичанами на протяжении уже многих веков....
19 03 2024 10:36:38
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::