Семья, здоровье и благополучие    


Меры профилактики после контакта с больным чесоткой

Меры профилактики после контакта с больным чесоткой

Меры профилактики после контакта с больным чесоткой

Как не заразиться чесоточным зуднем?

Многие паразитарные инфекции заразны, при массовом заражении возникает эпидемия. Профилактика чесотки заключается в проведении общественных мер по предупреждению и распространению заболевания, но каждый человек должен знать, как защитить себя и ребенка от опасной болезни.

Ключевые особенности заболевания

Чесотка – паразитарное дерматологическое заболевание, возбудителем которого является чесоточный зудень. Паразит относится к паукообразным насекомым и быстро размножается. Размеры клеща не превышают 0,4 мм.

Самцы гибнут сразу после спаривания, самки живут 4–6 недель, при этом ежедневно откладывают новые яйца. В их слюне содержится особый фермент, который разрушает кератин, которым питаются паразиты.

Основные пути распространения

Чесотка – социальное заболевание, потому что возникает из-за низкой санитарной грамотности при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Пик болезни приходится на холодное время года – осень и зиму.

Заразиться чесоткой можно после контакта с больным человеком, при рукопожатии, во время объятий, после интимной близости, при пользовании общими вещами или предметами обихода. Но многочисленные исследования показали, что инфицирование происходит не при каждом контакте с носителем инфекции.

Чесотка особенно опасна для беременных – сильный зуд мешает выспаться, на фоне хронического недосыпания ухудшается психоэмоциональное и физическое состояние женщины. Во время прохождения по родовым путям ребенок может заразиться паразитами.

При этом у новорожденного появляются многочисленные кровянистые язвочки, патология плохо подается медикаментозному лечению.

Чесотка чистоплотных – болезнь развивается у людей, которые чрезмерно увлекаются гигиеническими процедурами, постоянно пользуются мылом и антисептиками. Моющие средства уничтожают большую часть клешей, но некоторые выживают и при сильном трении мочалкой проникают вглубь кожных покровов. При такой форме патологии все симптомы проявляются смазано.

Проявления болезни

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Негативные проявления чесотки возникают не только из-за множественных укусов клещей, но и на фоне проникновения в кровь слюны паразитов. Характер течения заболевания зависит от состояния иммунитета и возраста человека.

На начальном этапе развития чесотки признаки заболевания отсутствуют, или проявляются незначительно.

  1. Места укусов сильно чешутся. Дискомфорт усиливается по ночам, когда чесоточные клещи становятся особенно активными.
  2. Воспаленные участки кожных покровов отекают, краснеют. Наблюдается местное повышение температуры.
  3. При сильном увеличении на коже можно рассмотреть чесоточные ходы – изогнутые полосы светло-серого цвета. На конце хода находится папула с яйцами паразитов.
  4. Сыпь в виде пузырьков, розовых пятен, узелков.
  5. При обширном поражении кожи развивается дерматит.
  6. При норвежской чесотке кожа становится грубой, утолщается, образуются чешуйки. Зуд при этом может отсутствовать.
  7. При узелковой чесотке в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на пенисе, ягодицах и бедрах появляются круглые узелки розового или коричневого цвета. Болезнь сопровождается сильным зудом.
  8. При расчесывании в ранки попадают стафилококки, стрептококки, другие патогенные микроорганизмы. В результате инфекции образуются гнойники, язвы.

Профилактика

Чесотка может стать причиной эпидемии. Часто это происходит в школах, дошкольных учреждениях, больницах. В таких случаях объявляют карантин на 35 дней.

Чтобы избежать заражения, оградить ребенка от инфицирования чесоточным клещом, необходимо тщательно соблюдать правила профилактики.

Общественные меры по предупреждению заболеваемости

При выявлении больного с чесоткой в детских учреждениях, на предприятиях, СЭС закрывает учреждение на карантин, проводит полную дезинфекцию мощными инсектицидами.

Противоэпидемические мероприятия направлены на выявление и устранение очага распространения чесотки, разрыв механизма передачи чесоточных клещей.

Основные методы профилактики:

  • выявление носителя инфекции, определение людей, с которыми он контактировал за последние 1–3 недели;
  • изоляция пациента;
  • проведение диагностики, терапии, контроль эффективности лечения;
  • противопаразитарная обработка всех контактных лиц;
  • проведение дезинфекции.

Для предотвращения вспышки чесотки врачи регулярно проводят первичные и профилактические осмотры детей в дошкольных и школьных учреждениях, новобранцев при поступлении на службу в армию, социальных работников, заключенных, больных при помещении в стационар.

Методы по защите детей

Защитить ребенка от чесотки довольно сложно, поскольку дети часто близко контактируют друг с другом, берут вещи друг друга.

Снизить риск заражения клещами поможет крепкий иммунитет – закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Все перечисленное благотворно влияет на защитные функции организма.

Методы профилактики чесотки и повторного заражения у детей:

  1. Запрещать ребенку брать чужие игрушки, особенно в больницах и поликлиниках.
  2. При заражении чесоточным клещом груднички сильнее реагируют на зуд. Предотвратить расчесывание помогут антицарапки на ладошках.
  3. Коротко стричь ногти, поскольку под ними могут скапливаться личинки клещей и других паразитов.
  4. Мыть руки после посещения общественных мест, на прогулке пользоваться антисептическими растворами.

Как обезопасить себя во время вспышки чесотки?

Во время эпидемии чесотки лучший способ избежать заражения – избегать мест массового скопления людей. Поскольку сделать это не всегда возможно, необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить инфицирование паразитами.

  1. После посещения мест массового скопления людей обработать кожу противоклещевыми лекарственными средствами – Медифокс, Перметрин, Серная мазь, Спрегаль.
  2. Все вещи постирать при высоких температурах, прогладить.
  3. Нельзя надевать одежду чужих людей, примерять вещи в магазинах.
  4. Всегда пользоваться только собственными банными принадлежностями.
  5. Каждый день менять нательное и постельное белье, принимать душ.
  6. Тщательно пропылесосить комнату, провести влажную уборку с применением хлорсодержащих средств.

О лечении чесотки препаратом Бензилбензоат читайте здесь.

При контакте с человеком, у которого присутствуют проявления чесотки, необходимо в течение 7–12 дней тщательно осматривать кожу. При появлении зуда или высыпаний следует срочно обратиться к дерматологу, инфекционисту.

Чем раньше будет обращение к врачу, тем больше шансов локализовать процесс до того, как он распространится по всему телу и на всех членов семьи.

Дезинфекция предметов и помещений

Чесоточные клещи плохо приспособлены к жизни вне человеческого тела. При температуре более 60 градусов по Цельсию гибнут в течение часа, а при кипячении и на холоде – мгновенно. Эти особенности паразитов используют при дезинфекции.

О чесотке, в том числе о профилактике заражения, в видео рассказывает практикующий дерматовенеролог:

Методы дезинфекции при чесотке

Обработку вещей и помещения сильнодействующими инсектицидами нужно проводить только в защитных перчатках, предварительно удалив животных и детей. После завершения дезинфекции хорошо все проветрить.

Все, что нужно знать о чесотке в Школе доктора Комаровского:

Обязательно следует провести противопаразитарную обработку домашних питомцев, сменить подстилку, посуду для корма и воды.

Профилактика чесотки – сложный процесс, но предотвратить заболевание однозначно легче, нежели лечить его лекарствами или народными методами. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать гигиенические правила, укреплять иммунитет, не пользоваться чужими вещами. Во время вспышки болезни не стоит посещать людные места.

Профилактика чесотки у детей и взрослых после контакта с больным — памятка по дезинфекции и обработке

Чесотка ­– болезнь крайне неприятная и заразная. Меры по профилактике чесотки помогают уберечься от инфекции, избежать похода к дерматологу и сохранить здоровье. С момента инфицирования до появления первых незначительных симптомов чесотки проходит пять-семь дней, но за это время опасности подвергаются все окружающие. Чесоточный клещ размножается стремительно –за неделю самка откладывает в теле человека порядка 12 млн яиц. Чтобы не дать клещу шансов, необходимо соблюдать правила.

Чего боится чесоточный клещ

Заразится чесоткой легко, а вылечиться сложнее. Чесоточный клещ не только плодовит, но и чрезвычайно живуч. Без пищи, мельчайших частиц человеческой кожи, он обходится два дня, поэтому клещ попадает на кожу не только при прямом контакте с больным, а поджидает очередную жертву в метро, парикмахерской, даже в общественной бане. Источник инфекции там, где бывает много народа. Для здоровых людей профилактика чесотки сводится к трем правилам гигиены:

  • мыть руки, придя с улицы;
  • не пользоваться чужими вещами;
  • воздержаться от случайных интимных связей.
Читать еще:  Найдено 7 мест

Современная медицина чесотку лечит специальными аэрозолями и мазями, их же используют для профилактики. Стандартный курс проводится 6 дней в два этапа. Два дня подряд препарат наносится на все тело, через 12 часов смывается. Действия повторяются на четвертый день, поскольку к этому сроку из яиц вылупляется новое поколение клещей. Обработку тела необходимо проводить, не пропуская ни сантиметра. У чесоточных клещей вырабатывается иммунитет к лекарству, а лечение затягивается. Признаком успешных дезинфекционных мероприятий станет усиливающийся зуд.

Профилактика чесотки у человека

Профилактические меры против эпидемии чесотки подразумевают комплекс действий в зависимости от конкретной ситуации. При заражении клещом члена семьи или коллеги по работе необходимо пройти разовую обработку препаратом, постирать личные вещи. При появлении первых симптомов – подозрительных высыпаний, зуда – сразу обратитесь к дерматологу. Несколько дней не рекомендуется часто мыться – вода, мыло, мочалка смоют часть чесоточных клещей и признаки болезни проявятся позже.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться общих правил, которые подразумевает профилактика от чесотки.

  • Чаще мойте руки и принимайте душ перед сном.
  • Не используйте чужое постельное белье, свое меняйте раз в неделю.
  • Простыни, наволочки, пододеяльники обязательно проглаживайте горячим утюгом с функцией пара.
  • Регулярно чистите и стригите ногти.
  • Избегайте здороваться за руку. Если по роду работы приходится это делать, запаситесь влажными салфетками.

Обработка вещей при чесотке

Эффективность лечения зависит от того, насколько качественно проводится обработка при чесотке как помещения, так и вещей больного. Дезинфекция одежды в домашних условиях не требует вмешательства противоэпидемических служб и приобретения специальных средств. Полотенца, нательное и постельное белье меняются часто, стирается в горячей воде, и обязательно проглаживаются с двух сторон. Верхнюю одежду для профилактики желательно тоже отправить в стирку или обработать паром.

Если стирка невозможна, то одежду вывешивают на улицу на 5 дней, при минусовой температуре хватит суток – чесоточные клещи не выживают на морозе. Вещи, в том числе и мелкие – шарфы, перчатки, шапки, игрушки – также можно герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и оставить на неделю: без пищи клещи погибнут. Матрасы, одеяла, подушки после дезинфекционной обработки лучше подержать на свежем воздухе.

Текущая и заключительная дезинфекция

При лечении больного дома желательно свести к минимуму его перемещение по квартире. Профилактическая дезинфекция при чесотке включает в себя ежедневную влажную уборку всех поверхностей, включая ручки дверей и кресел, спинки кроватей, выключатели. Риск повторного заражения чесоткой снижается при обработке помещения аэрозолем противопаразитарного средства. Все дезинфекционные препараты для профилактики чесотки по сути являются ядами, поэтому после обработки помещение тщательно проветривается.

Дезинфекция после выздоровления официальной медициной признана необязательной, но еще одна профилактика чесотки лишней не будет. Хорошим подспорьем для борьбы с оставшимися клещами, помимо текущей дезинфекции, станет обработка паром мягкой мебели, ковров, штор и т.д. Через неделю полную дезинфекцию повторить.

Профилактика чесотки у детей

Дети могут заболеть, контактируя с другими детьми в школе, детском саду, спортивных секциях, играя на улице. В целях профилактики необходимо периодически осматривать ребенка на предмет появления высыпаний. Особое внимание стоит уделить внутренней стороне бедра, локтевым сгибам, участкам кожи между пальцев рук – основным местам появлениям первых очагов поражения кожи клещом. Еще одним симптомом заражения чесоткой, помимо высыпаний, могут быть жалобы ребенка на вечерний и ночной зуд.

Памятка Минздрава о профилактике чесотки, где описанные симптомы болезни с фотографиями пораженных участков, облегчит выявление признаков болезни. При первых подозрениях обязательно обратитесь к врачу – лечить ребенка самостоятельно, тем более народными методами не стоит – это чревато осложнениями. Если в школе или детском саду зафиксирован факт заражения, то устройте ребенку недельные каникулы даже при заверении, что угрозы эпидемии чесотки нет.

Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Профилактика чесотки – это специальный комплекс мер, направленные на предупреждение опасной патологии и обязательные условия для всех тех людей, которые не хотят заразиться паразитарным клещом. К профилактическим мерам против чесотки можно отнести также и действия, связанные с определением источника заражения. Цель профилактики заключается в том, чтобы локализовать и устранить возникший очаг инфекции.

В данной статье рассмотрим, как проводить профилактику против клеща и как обезопасить себя от данной болезни. Что поможет против чесоточного клеща, как не заразиться и какое есть лечение народными средствами в домашних условиях. Расскажем, какие методы дезинфекции существуют, а также определим общие первичные профилактические меры для человека, предупреждение чесотки у детей и при беременности.

Кратко, что такое чесотка

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании. Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму. Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Как передается чесотка?

Чтобы здоровому человеку заразиться чесоткой, необходимо иметь тесный контакт с больным человеком по типу «кожа-кожа». Чесоточный клещ не способен ни прыгать, ни летать. По статистике передается чесотка больше всего через длительные прикосновения руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому, первичные симптомы чаще всего возникают на руках. Зная пути заражения и пути передачи болезни, можно принять правильные и эффективные меры профилактики против клещей.

Чесотка может передаваться через частые рукопожатия.

Другой не менее распространенный способ заражения чесоткой, это тесный контакт кожа-к-коже после секса. Тесный контакт должен занимать определенное время, прежде чем чесоточный клещ попадет на здоровую кожу. Маловероятно, что здоровый человек может заразиться в результате короткого рукопожатия или приветственном объятии. Передача чесотки в этом случае минимальна. Высокий риск заражения возможен в местах, где находится очень много людей: детские сады, казармы, общественный транспорт в час пик, после длительного ручного массажа, какого-либо контактного вида спорта и т.п.

Менее распространенные способы передачи чесотки от больного человека, это: бытовые вещи, предметы личного пользования. Причин заражения заболеванием может быть множество – кожный чесоточный зуд может передаваться через постельное белье, мягкие игрушки, полотенце, спортивный инвентарь. Есть вероятность подцепить заразу через общественные дверные ручки, перила, поручни в общественном транспорте. Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Самцы клещей заразными не являются и необходимы только для оплодотворения.

Однако, много лет исследуя причины возникновения чесотки, дерматологи всё чаще склоняются к тому, что все-таки, чесоточный клещ передается после прямого соприкосновения с кожей больного. Отвечая на вопрос, как может передаваться чесотка, мнения экспертов будут отличаться. Паразитарный клещ живет только в коже человека и без благоприятной среды способен выжить максимум 36 часов. Именно поэтому непрямой контакт – это маловероятный фактор передачи заболевания для человека. Конечно, бывают и исключения, к примеру, норвежская чесотка, когда на теле человека одновременно может находиться до нескольких миллионов клещей.

Типичная чесотка может передаваться через тип “кожа-к-коже” после секса.

Что касается передачи болезни от животных, тут тоже не всё ясно. Дело в том, что животная и человеческая чесотка – это совершенно разные виды заболеваний, хотя и имеют схожую симптоматику. Клещ от животного, попадая на человеческую кожу, может прожить некоторое время и даже нанести укусы. Но на человеческом эпидермисе не выживет из-за того, что для него на коже людей нет необходимых питательных веществ. Да, клещ сможет перейти от домашних животных, но долго он не проживет.

Через кошку или собаку в семье можно заразиться в том случае, если до этого животное гладил зараженный человек. В данной ситуации паразитарный клещ использует животное, как переносчика или как своеобразный «транспорт» с последующей пересадкой на эпидермис человека. Если есть подозрения на передачу чесотки от животного, то профилактику необходимо провести и в отношении последних.

Читать еще:  Обзор эффективных слабительных свечей быстрого действия

Профилактика чесотки

Чесотка – чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ.

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.

2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

— зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;

— сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;

— чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

— зуд вечером и ночью;

— типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;

— зуд носит групповой характер;

— на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

— лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;

— контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;

— постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;

— мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;

— наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.

*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии — обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;

при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;

следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Профилактика чесотки

Профилактика чесотки, несомненно, важна для здоровья. Ведь чесотка это заболевание, которое без правильного и своевременного лечения может серьёзно подкосить здоровье. Ниже вы узнаете о методах профилактики чесотки и получите практические советы.

Профилактика чесотки

Важно знать, что чесоточный зудень передаётся при продолжительном контакте кожа к коже: половом акте, при крепких долгих рукопожатиях, в контактных видах спорта. Есть шанс передачи паразита через предметы и одежду, но он незначителен. Это связанно с тем, что клещ долго проникает под кожу (30 минут).

Другая причина в том, что клещ при комнатной температуре умирает примерно за сутки. Чем выше температура и влажность, тем быстрее паразит погибнет.

Переходим от познавательной части к практическим рекомендациям:

  1. Будьте разборчивы в выборе полового партнёра.
  2. Избегайте долгих контактов кожа к коже, особенно с пренебрегающими гигиеной людьми (бездомными, бродягами).
  3. Яйца клеща часто попадают под ногти, межпальцевые промежутки. Стригите и чистите ногти вовремя, мойте руки чаще и тщательнее.
  4. Избегайте использования многоразовых общественных вещей: полотенец, салфеток. Шанс заразиться таким способом низок, но всё же остаётся.
  5. Не используйте чужие предметы гигиены, одежду.
  6. Купание или душ помогают, если паразит не проник под кожу, так что частое купание неэффективно. Но предосторожность лишней не бывает.
Читать еще:  Фуразолидон - официальная инструкция по применению

Профилактика при контакте с больным

После контакта с зараженным поскорее обработайте своё тело противоклещевым средством.

Если больной проживает с вами, то список рекомендаций будет значительно обширней:

  1. Изолируйте зараженного в отдельной комнате.
  2. Выделите больному отдельные предметы гигиены и иные часто используемые вещи.
  3. Проводите осмотр кожи людей, проживающих с больным (особенно детей).
  4. При появлении симптомов чесотки: зуда, чесоточных ходов – немедленно обратитесь к врачу.
  5. Чесоточный клещ плохо переносит внешнюю среду, но дезинфекция не помешает. Стирка одежды, постельного белья больного в горячей воде, тщательное проглаживание утюгом убивают клеща. Предметы, которые нельзя стирать, обрабатывать противоклещевыми препаратами в виде спреев.
  6. Объясните ребёнку, что нельзя прикасаться к больному и его вещам.
  7. Если болен ребёнок, не отправляйте его в школу или детский сад. Устройте ему каникулы на время лечения.
  8. После контакта с больным, для предотвращения заражения немедленно примите меры: тщательно вымойте область соприкосновения с больным хозяйственным или дегтярным мылом. Для уверенности обработайте противоклещевым препаратом. Зудень передвигается по поверхности кожи со скоростью 2,5 сантиметра в минуту. Если не получилось вымыть место контакта сразу, примите душ и обработайте тело противоклещевым средством.
  9. После завершения лечения проводите дезинфекцию ещё пару дней, чтобы клещ не выжил.
  10. Все советы с особенной строгостью применяйте к детям: они переносят болезнь тяжелее, чем взрослый человек.

Как поможет не заразиться домашний озонатор

Задача озонатора вырабатывать озон, который убивает вирусы и микробы. Также он убивает и насекомых с паразитами.

Озон эффективно убивает клеща, но в качестве основного способа дезинфекции он не годится: у бытовых озонаторов, в отличие от промышленных, низкая выработка озона. Концентрацией озона, которую вырабатывает домашний озонатор, убить клеща сложно, но серьёзно ослабить его можно.

В лечении чесотки озонатор отличный помощник, но использовать его вместо традиционных методов дезинфекции не рекомендуется.

Лечение дома

При подозрении на чесотку большинству людей стараются применить лучшие советы народной медицины. Если смотреть на это действие с научной точки зрения, то больной должен обратиться к дерматологу для подтверждения заболевания. А потом решить: действовать рекомендациям врачей или довериться народной медицине.

Лучшие народные рецепты:

Для его приготовления залейте 4 ст.л. Крушины кипяченной водой и поставьте вариться на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар настаивается в течение получаса, процеживается и готов к использованию. Пораженное место протирается отваром дважды в сутки.

Готовится путем смешивания сухой травы чистотела с вазелином в пропорциях 1:4. В приготовленную смесь необходимо добавить 0,25% карбоновой кислоты. Приготовленной мазью смазываются проблемные участки по несколько раз в сутки. Как отмечают пациенты, результативность становится видной уже в течение 2 суток.

Смазывание пораженного участка соком молочая помогает минимизации зуда и значительно сокращает срок выздоровления больного.

Для избавления от чесотки необходимо золу чеснока, патоку и сливочное масло смешать в одинаковых пропорциях. Полученной смесью обрабатываются пораженные зоны, по несколько раз в сутки.

Обработка кожи, зараженной чесоткой, чистым дегтем помогает в самолечении. Через несколько часов пораженный участок должен быть обработан водой комнатной температуры или соком алтея.

Подкисленный хлебный квас, сильно разогретый и подсоленный — отличное средство борьбы от чесотки. Процедура заключается в опускании рук, пораженных чесоткой, в этот отвар на несколько минут. Болезнь проходит быстрыми темпами.

Молоденькие листики грецкого ореха в количестве 20г, смешанные со стаканом кипятка и настоянные в течение 20 минут хороши для минимизации зуда и ликвидации клеща.

Способ лечения является слабым, и лечение предстоит быть длительным.

Хороши все методы лечения, но только после консультации со специалистом и при комплексном подходе.

Перед тем как разобраться в причинах появления чесотки, узнайте, откуда она берется. Причиной является чесоточный клещ, он имеет настолько крохотные размеры, что он не виден даже вооруженным глазом.

При попадании этого паразита на здоровую кожу происходит откладывание им яиц, из которых впоследствии вылупливаются остальные особи.

Жизнеспособные клещи проделывают небольшие дырочки в верхнем слое эпидермиса и откладывают снова яйца. В течение 2 суток от одной самки происходит появление как минимум 2 личинок, которые быстро превращаются во взрослых паразитов.

Наибольшая активность чесоточных клещей проявляется в ночное время. Эти особи жизнеспособны только на коже. За ее пределами они быстро умирают.

Самыми излюбленными зонами для них являются руки, паховая зона и половые органы, участки, где имеется даже незначительное скопление волос.

Клещи любят места, где происходит максимальное выделение пота потовыми железами.

Первопричинами появления чесотки являются:

  • Половой путь;
  • Контактирование с больными людьми;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Половым путем чесотка передается при тесном соприкосновении больного тела к здоровому. Так паразит быстро переселяется на здоровое тело и готовит плацдарм для своего будущего потомства.

Поэтому, если у вас появилось подозрение к человеку по поводу поражения его кожи чесоткой, лучшим вариантом является минимизация контакта с ним в вечернее время суток.

Заразиться чесоткой можно и бытовым методом, используя те же предметы, что и больной человек, или после проезда в общественном транспорте.

Заболевание различается высокой степенью заразности и требует бдительного отношения к своему здоровью и телу.

Как проявляется чесотка у взрослого человека

Симптомы прямо пропорционально зависят от формы заболевания. Общей чертой симптоматики является появление зудящих ощущений. Но заболевание имеет и бессимптомную форму.

Чесотка у взрослых может проявляться в следующих формах:

  1. Типичная. Является легко узнаваемой, проявляется зудом и сыпью на поверхности верхнего слоя эпидермиса.
  2. Осложненная. Возникает в результате игнорирования правил личной гиены. Появляется в результате наличия постоянно грязных рук, которыми впоследствии расчесываются проблемные зоны, и происходит быстрое распространение заболевания. Иногда болезнь осложняется появлением фурункулов, которые переходят в абсцессы. Иногда эту форму путают с другими дерматологическими заболеваниями, но при полном диагностировании врачи понимают, что развитию этой болезни способствовали личинки чесоточных клещей.

Чем различается от аллергии

Чесотка — заболевание, имеющее паразитарный характер. Аллергия появляется в результате ослабления иммунной системы. Для распознания заболеваний помогает симптоматика возникновения болезней.

  1. Поверхностный слой эпидермиса покрывается красными зудящими пятнами. Зуд сопровождает в течение всего дня.
  2. Для снятия зуда помогают противогистаминные препараты.
  3. Присутствует слабость и общее недомогание.
  4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
  5. Заболевание не является заразным.
  1. Зудящие пятна проявляют свой результативность в первую половину ночи.
  2. Противогистаминные препараты не помогают при зуде.
  3. Отсутствует слабость, недомогание и головокружение.
  4. При чесотке отсутствует синдром красных глаз и насморк.
  5. Болезнь со стремительной скоростью поражает всех членов семьи.
  6. Происходит поражение кожи парными ходами, вызывающих красноту. Симптома невозможно заметить при наличии аллергической реакции.

Диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии может как врач дерматолог, так и врач иммунолог. Одно дело, внешние признаки, другое — диагностическое исследование.

Лучшим вариантом определения болезни является посещение дерматолога. Только врач способен под микроскопом отличить аллергию от чесотки. Лечение должно быть экстренным, поскольку заболевание распространяется со стремительной скоростью.

Справляемся с проблемой за один день

Есть препараты, которые могут с большой скоростью избавить от чесотки — Перметрин и Бензилбензоат.

Первый препарат помогает уничтожить чесоточного клеща после 2 обработок препаратом. Вторая мазь после второго ее нанесения на поверхностный слой эпидермиса уничтожает всех взрослых клещей.

Можно вылечить с помощью таблеток

Кроме мазей, спреев и лосьонов для лечения чесотки применяются таблетированные препараты.

Многие врачи советуют Ивермектин, который относится к лекарствам, оказывающим негативное воздействие на паразитов.

Препарат можно приобрети в аптечных киосках Европы и Америки или интернет-магазине. Для уничтожения паразитарной инфекции потребуется выполнение 2 приемов таблеток с интервалом в неделю. Таблетированное лечение требует проведение повторного обследования.

При его использовании существуют противопоказания:

  • Запрет на их прием во время вынашивания и кормления ребенка;
  • Отказ от препарата при наличии любой аллергической реакции;
  • Отказ при наличии астмы и ослабленного иммунитета;
  • При наличии других заболеваний паразитарного характера.


Повязки на грудную клетку

Повязки на грудную клетку Повязки на грудную клетку Повязки на грудную клетку используются при оказании первой медицинской помощи при ее ранениях и...

18 04 2024 3:36:49

Применение имбиря при гастрите и других заболеваниях ЖКТ

Применение имбиря при гастрите и других заболеваниях ЖКТ Польза имбиря для желудка Специи всегда являлись спорным продуктом, когда речь шла о проблемах в...

17 04 2024 1:39:18

Тахикардия у ребенка в утробе матери

Тахикардия у ребенка в утробе матери Тахикардия у ребенка в утробе матери Тахикардия у плода Начиная с 3-й недели у эмбриона уже бьется сердце, а с 6-й — прослушивается. Если у плода...

16 04 2024 17:33:46

Можно ли забеременеть со спиралью, какова вероятность? Признаки беременности со спиралью

Можно ли забеременеть со спиралью, какова вероятность? Признаки беременности со спиралью Можно ли забеременеть со спиралью, какова вероятность? Признаки беременности со спиралью Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль...

15 04 2024 17:29:40

Где живет муха цеце и чем опасен ее укус

Где живет муха цеце и чем опасен ее укус Где живет муха цеце и чем опасен ее укус Муха цеце: как выглядит, где обитает и чем она опасна? Муха цеце – это опасное для человека насекомое. Из-за ее...

14 04 2024 6:10:47

Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить?

Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Кашель от глистов: характерные симптомы Когда фиксируется кашель от глистов, симптомы...

13 04 2024 2:18:35

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи Симптомы отравления Нафтизином у детей и оказание первой помощи Нафтизин –...

12 04 2024 6:20:20

Анализ крови на альфа-фетопротеин и его расшифровка

Анализ крови на альфа-фетопротеин и его расшифровка Анализ крови на альфа-фетопротеин и его расшифровка Что такое анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин) АФП в анализах расшифровывается как...

11 04 2024 23:53:24

Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме

Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение...

10 04 2024 1:31:14

Кома

Кома Что такое кома, ее причина и последствия Для понимания того, что такового в коме опасного, необходимо прежде понять причины ее появления и основные...

09 04 2024 10:31:50

Обязанности фармацевта в аптеке

Обязанности фармацевта в аптеке Должностная инструкция фармацевта 1. Общие положения 1.1. Фармацевт относится к категории специалистов. 1.2. Фармацевт...

08 04 2024 5:16:51

Как жить с пониженным давлением?

Как жить с пониженным давлением? Как жить с пониженным давлением? Как жить с низким давлением? Низкое давление — гипотония, встречается довольно часто у людей как в пожилом, так и в...

07 04 2024 22:55:31

Компрессы на горло при ангине

Компрессы на горло при ангине Какие компрессы можно накладывать на горло при ангине Ванночкам для ног и другим популярным методам лечения тонзиллита врачи...

06 04 2024 21:33:32

Отравление таллием

Отравление таллием Причины отравления таллием, симптомы и лечение Одним из химических элементов, который относится к металлической группе, является талий....

05 04 2024 10:12:25

Как лечить дерматит на лице

Как лечить дерматит на лице Как лечить дерматит на лице Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими высыпаниями в...

04 04 2024 22:19:29

Алкоголь после удаления желчного пузыря отзывы

Алкоголь после удаления желчного пузыря отзывы Алкоголь после удаления желчного пузыря Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, – вынужденная мера...

03 04 2024 17:14:46

10 признаков и симптомов дефицита железа.

10 признаков и симптомов дефицита железа. Анемия:10 признаков дефицита железа в организме По каким признакам можно определить наличие дефицита железа в...

02 04 2024 20:26:16

Все о прививке манту

Все о прививке манту Все о прививке Манту Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы...

01 04 2024 0:36:59

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов...

31 03 2024 22:20:25

Амарил М

Амарил М Одна таблетка лекарственного средства включает активные вещества: глимепирид микронизированный – 1 мг, 2 мг и метформина гидрохлорид 250 или 500...

30 03 2024 21:58:34

«Нормолайф»: состав, инструкция к применению, польза и противопоказания

«Нормолайф»: состав, инструкция к применению, польза и противопоказания «Нормолайф»: состав, инструкция к применению, польза и противопоказания Средство от давления — «Normalife» Человек, страдающий частыми перепадами...

29 03 2024 23:35:23

Эффективное лечение розового лишая

Эффективное лечение розового лишая Эффективное лечение розового лишая Методы лечения розового лишая у человека Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому он заразен для...

28 03 2024 10:38:39

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника Лютеиновая киста яичника Лютеиновая киста – это разновидность доброкачественного новообразования, которое...

27 03 2024 1:10:49

Люголя раствор с Глицерином

Люголя раствор с Глицерином Люголя раствор с Глицерином Люголя раствор с глицерином (Lugol solution with glycerin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Состав и...

26 03 2024 9:33:59

Настой водяного переца для сокращения матки после родов

Настой водяного переца для сокращения матки после родов Как использовать экстракт водяного перца для сокращения матки после родов? Настойка перца водяного...

25 03 2024 22:28:36

Нормолакт

Нормолакт Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

24 03 2024 3:23:52

Бразильский орех и чем он полезен

Бразильский орех и чем он полезен Бразильский орех и чем он полезен Бразильский орех: полезные свойства, противопоказания Бразильский орех отличается неповторимым вкусом, полезными...

23 03 2024 21:47:47

28 неделя беременности

28 неделя беременности Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша? Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это...

22 03 2024 19:30:40

Поджелудочная железа: где находится и как болит у человека?

Поджелудочная железа: где находится и как болит у человека? Поджелудочная железа: где находится и как болит у человека? Поджелудочная железа: где находится и как болит Поджелудочная железа — важная часть организма,...

21 03 2024 16:46:35

Почему постоянно першит в горле: возможные заболевания и лечение

Почему постоянно першит в горле: возможные заболевания и лечение Почему постоянно першит в горле: возможные заболевания и лечение Причины длительного першения в горле и какие обследования нужно пройти П ершение в горле...

20 03 2024 2:30:55

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности Гипотрофия плода Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был...

19 03 2024 20:57:18

Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов

Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов Гемолиз эритроцитов, или разрушение, в организме...

18 03 2024 9:53:50

Трикардин

Трикардин Трикардин Лекарства > Трикардин (капсулы) Трикардин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий компоненты растительного происхождения. В его...

17 03 2024 13:10:46

Можно ли выносить ребенка при внематочной беременности

Можно ли выносить ребенка при внематочной беременности Можно ли сохранить внематочную беременность? На узи поставили внематочную беременность, и...

16 03 2024 13:19:23

Определение причин пойкилоцитоза в общем анализе крови

Определение причин пойкилоцитоза в общем анализе крови Из-за чего развивается пойкилоцитоз? Дата публикации статьи: 28.06.2018 Дата обновления статьи:...

15 03 2024 2:29:44

Почему от зуба может болеть голова?

Почему от зуба может болеть голова? Почему от зуба может болеть голова? Почему болит зуб? Зубная боль появляется, если воспален сосудисто-нервный пучок внутри зуба или в тканях, окружающих...

14 03 2024 17:25:35

Что делать и куда обращаться, если пропал ребёнок?

Что делать и куда обращаться, если пропал ребёнок? Что делать и куда обращаться, если пропал ребёнок? Ребенок не вернулся домой, что делать: пошаговая инструкция для родителей Ребенок не вернулся домой,...

13 03 2024 7:32:30

Тошнота и рвота при вегетососудистой дистонии: причины и лечение

Тошнота и рвота при вегетососудистой дистонии: причины и лечение Тошнота при вегето сосудистой дистонии При ВСД проявление тошноты и рвоты является...

12 03 2024 9:12:58

Что подарить жене брата

Что подарить жене брата Что подарить жене брата Что подарить жене брата Чем больше у человека братьев, тем чаще ему приходится задаваться таким не простым вопросом. Давайте...

11 03 2024 17:33:27

Связь ВСД и неврозов

Связь ВСД и неврозов Связь ВСД и неврозов Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение Доказано, что преобладающее большинство людей планеты сталкиваются с...

10 03 2024 7:25:45

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте СМ-Клиника на Волгоградском проспекте «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») Адрес: Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12 (м....

09 03 2024 21:22:33

Врожденный адреногенитальный синдром, симптомы и лечение

Врожденный адреногенитальный синдром, симптомы и лечение Врождённый адреногенитальный синдром - симптомы и лечение Врождённый адреногенитальный синдром —...

08 03 2024 17:17:44

Власоглав человеческий

Власоглав человеческий Власоглав человеческий Человеческий Влагослав: симптомы и лечение трихоцефалеза Одним из распространенных и коварных человеческих паразитов является...

07 03 2024 23:13:50

Как устроена рука человека

Как устроена рука человека Как устроена и функционирует кисть руки? Кисть руки — наиболее функциональный сегмент человеческого скелета. Именно этот факт...

06 03 2024 8:19:26

Триптаны от мигрени

Триптаны от мигрени Триптаны: препараты для снятия приступов мигрени Если у вас диагностирована эпизодическая мигрень (когда голова болит реже 15 дней в...

05 03 2024 5:56:55

Антибиотики при отите у детей

Антибиотики при отите у детей Антибиотики при отите у детей Самые эффективные антибиотики для детей при отите Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению...

04 03 2024 6:25:13

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы Польза прополиса при панкреатите Продукты пчеловодства давно используют в народной медицине. Особую...

03 03 2024 3:32:22

Кожа человека: её строение и функции

Кожа человека: её строение и функции Кожа человека: её строение и функции Строение и функции кожи человека Навигация по статье Кожа - это один из органов человека, выполняющих защитную роль и...

02 03 2024 22:12:42

Как Флемоксил Солютаб поможет справиться с гайморитом

Как Флемоксил Солютаб поможет справиться с гайморитом Флемоксин солютаб при гайморите В терапевтических целях, при ЛОР-заболеваниях бактериальной природы,...

01 03 2024 12:32:38

Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении

Какие таблетки эффективны при внутричерепном давлении Какие лекарственные препараты снижают внутричерепное давление? Из статьи вы узнаете о лекарствах от...

29 02 2024 4:23:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::