Лечение микоза стоп

Что такое микоз стоп и как его лечить

Микоз стопы – грибковое кожное заболевание высокой контагиозности.

Оно доставляет человеку много неприятностей в быту и требует ряда ограничений.

Но лечение микоза обычно не сложное, не затратное, и, если оно грамотно подобрано, полностью избавляет от всех симптомов.

Что представляет собой это заболевание?

Микоз кожи стоп (дерматофития) весьма заразен. При этом нарушении поверхностный слой кожи, который постоянно отделяется чешуйками, содержит много грибков и их спор. Инфекция передается от человека к человеку через бытовые предметы: обувь, носки, коврики (в душевых, раздевалках, бассейнах), шезлонги на пляже, скамейки для ног, настилы и тазы в банях и саунах. Редко, но возможно заразиться в педикюрном кабинете при использовании плохо продезинфицированных инструментов.

На первой стадии заболевания поражаются межпальцевые складки, появляется зуд кожи, следом инфекция захватывает всю стопу и ногти.

Дерматофиты проникают в кожу через ранки, микротрещины, опрелости, вызывают зуд и шелушение кожи, ноги приобретают крайне неприятный запах, который трудно скрыть даже находясь в обуви. Порой зуд бывает таким нестерпимым, что мешает человеку спать.

На протекание микоза может влиять и возраст: у пожилых людей чаще диагностируется сухая форма, у молодых и в зрелом возрасте – острая, с выделением экссудата.

Грибок редко локализуется только в одной области. Если не начать лечение на ранней стадии, заболевание распространится на весь организм. В тяжёлых запущенных случаях человека приходится госпитализировать.

Протекание микоза стопы может быть бессимптомным, при этом человек остаётся источником инфекции. Это состояние может длиться месяцами и годами, с периодами безуспешного лечения собственными силами.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит микоз стопы:

Первые проявления заболевания сопровождаются постоянным зудом между пальцами ног, который не проходит после мытья и скрабирования кожи. Кожа начинает шелушиться. В запущенных случаях развиваются покраснение кожи, поражённые участки воспаляются из-за постоянного трения о носки и обувь. Могут развиваться опрелости, экзема и эрозии кожи.

Существует 7 видов протекания заболевания:

1. стёртый – со скудной симптоматикой, с незначительным зудом и гиперемией;
2. острый – сопровождающийся нестерпимым зудом кожи и повреждениями кожного покрова;
3. онихомикоз – с поражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и слоистыми, меняют цвет на серый, а в запущенных случаях могут отделяться от ногтевого ложа;
4. опреловидный – с образованием мокнущих участков;
5. сквамозный – с появлением пластинчатых чешуек и гиперемии;
6. гиперкератотический – с высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
7. дисгидротический – с развитием отёчностей и мокнущих участков, опасен переходом в хроническое состояние с обострениями весной.

Причины заболевания

Болезнь вызывают микроорганизмы рода Трихофитон, реже Эпидермофитон флоккозум и плесневые грибки:

• до 95% всех случаев заболевания вызывает возбудитель красный трихофитон;
• примерно в 30% диагностируется интердигитальный трихофитон;
• в отдельных случаях диагностируется паховый эпидермофитон – до 1% случаев.

Также бывают случаи, когда микоз вызывается смешанной микрофлорой.

Вероятность заражения грибком увеличивается при неблагоприятных внешних условиях:

• высокая влажность;
• тесная обувь;
• частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений,особенно если уровень санитарии сомнительный;
• наличие в семье больного человека.

Некоторые внутренние нарушения также способствуют развитию грибковой инфекции:

• потливость ног;
• атеросклероз периферических артерий;
• болезнь Рейно;
• нарушения метаболизма;
• соматические отклонения;
• варикоз;
• недостаточное кровообращение нижних конечностей;
• прием кортикостероидных гормонов внутрь;
• облитерирующий эндартериит;
• гормональный дисбаланс;
• плоскостопие;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет.

Среди других причин развития грибка стопы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• возрастные изменения организма;
• неблагоприятная экология.

ВАЖНО! В группе риска находятся дети и люди со сниженным иммунитетом/иммунодефицитом.

Для того, чтобы избавиться от заболевания полностью, необходима тщательная диагностика. Микоз стоп лечат дерматолог и миколог. Обследование обычно включает в себя:

• изучение анамнеза и жалоб пациента;
• просвечивание поражённых участков лампой Вуда;
• микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого (чешуек кожи, ногтей) ;
• бакпосев на определение патогенной флоры;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ.

Для того, чтобы лечение было успешным, надо понимать, от чего лечить. Симптомы и проявления могут быть схожи у разных заболеваний. Поэтому проводить дифференциальную диагностику микоза стоп необходимо с:

• пустулезным бактеридом Эндрюса;
• дисгидротической экземой;
• псориазом;
• кератодермией.

Неспециалисту трудно найти подходящее средство, и поэтому самолечение часто оказывается бесполезным.

Лечение микоза стоп системное и продолжительное, одних наружных средств будет недостаточно.

Специалист, исходя из анализов пациента, его возраста и стадии развития болезни, выписывает средства, помогающие справиться с грибковым заболеванием в кратчайшие сроки и не допустить рецидивов и осложнений.

Список средств для лечения микоза определяет врач, данная информация чисто ознакомительная:

1. Антимикотические: Ламизил, Тербинафил, Флуконазол — для повышения сопротивляемости организма;
2. Наружные противогрибковые: Микозолон, Экзодерил, Экалин — для уничтожения возбудителей болезни снаружи;
3. Внутренние противогрибковые: Гризеофульвин, Итраконазол, Ирунин — для создания барьера против попадания грибков в кровеносное русло через микротрещины кожи;
4. Кортикостероиды: Микозолон, Тридерм, Пимафукорт — для усиления иммунного ответа;
5. Антигистамины: Супрастин, Тавегил, Фенистил — для укрепления нервной системы;
6. Поливитамины: Дуовит, Перфектил, Витрум — для насыщения организма полезными веществами.

Мази и Крема

При начальных стадиях микоза хорошо помогают наружные средства. Их регулярное использование может помочь избавиться от заболевания быстро и эффективно, пока инфекция не распространилась на всю поверхность стопы.

Мази для лечения грибка стопы делятся на две группы:

1. Азоловые – данные препараты имеют высокую концентрацию активного вещества и подавляют рост мембраны клеток грибов, уничтожая грибницы. Представители этой группы препаратов: Миконазол, Клотримазол, Ламизил, Изоконазол, Кандид Б. Продолжительность лечения данными препаратами — до месяца.
2. Аллиламиновые – недорогие средства, в составе которых содержатся Тербинафин, Нафтифин, Бутенафин. Эти препараты уничтожают плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, а дополнительно оказывают противовоспалительное действие. В этой группе: Бутенафин, Тербизил, Экзодерил. Курс лечения препаратами данной группы — до 3 месяцев.

Справка: перед использованием этих средств хорошо провести очищение кожи от огрубевшего и шелушащегося слоя с чешуйками.

Отслойка по Ариевичу. Это компресс из смеси салициловой кислоты (12г), молочной кислоты (6г), вазелина (82г). Можно проводить в домашних условиях, на ночь, ежедневно в течение недели.

В домашних условиях

В те времена, когда медицина и фармакология не были так развиты, приходилось лечить грибок стопы народными средствами, и они до сих пор доказывают свою эффективность.

Вот несколько народных рецептов, помогающих на ранней стадии микоза стоп:

1. На ночь смазать прополисом пораженные месте и забинтовать. Утром вымыть ноги с дегтярным мылом.
2. 4 столовые ложки травы чистотела залить литром кипятка и настаивать до терпимого снижения температуры. Окунуть ноги в тазик с отваром и выдержать полчаса. Проводить ежедневно.
3. Хорошо облегчают состояние ванночки для ног со слабым раствором марганцовки и половиной стакана соли продолжительностью 10-15 минут.
4. 100 г подтаявшего деревенского сливочного масла и целое (не разбитое, вместе со скорлупой) сырое куриное яйцо залить половиной стакана уксуса и поставить ёмкость в холодильник, не перемешивая. Когда скорлупа растворится, а это займёт минимум неделю, перемешать и использовать как втирание. Хранить в холодильнике.
5. Помогают при микозе стопы ванночки из винного уксуса. Продолжительность – 15 минут. Повторять можно в зависимости от чувствительности кожи.
6. Измельчённые свежие листья лопуха, чистотела, полыни обыкновенной и подорожника в равных долях. Запарить в термосе столовую ложку смеси на ночь стаканом кипятка, утром выпить натощак. Двойную порцию настоя использовать для ванночек. После обработать ноги пемзой и вытереть насухо.
7. Летом очень помогает бег по утренней росе босиком. Затем нужно подождать, чтобы ноги обсохли.
8. Больные участки кожи можно натирать свежей картофельной кашицей.
9. 10 г цветков сирени обыкновенной залить половиной стакана спирта. Настаивать две недели, протирать очаги заболевания, делать компрессы.

Внимание! Народные рецепты использовать можно только в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача.

Профилактика

Лучшая профилактика микоза – это гигиена и санитарно-просветительная работа.

Необходимо ежедневно принимать душ, менять носки, при посещении мест общественного пользования надевать резиновые тапочки, избегать ношения мокрой и чужой обуви, а также очень важно следить за иммунитетом.

Иногда недолеченный грибок может дать знать о себе в сезон простуд при приёме антибиотиков.

После посещения бани или сауны желательно протирать стопы антигрибковым лосьоном для профилактики.

Если всё-таки симптомы заболевания проявились, надо сразу же отправиться к врачу.

В классификаторе болезней данный недуг значится как В35.3. со следующими видами:

• гиперкератоз – патология, при которой происходит избыточное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённых грибком;
• межпальцевый грибок (наиболее частое грибковое заболевание ног) ;
• дерматофиды – аллергическая сыпь при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Полезное видео

Заключение

Микоз стоп – заболевание неприятное, но, к счастью, излечимое. Наилучшим решением для избавления от него является обращение к специалисту, диагностика и точно подобранное лечение в соответствии с индивидуальным течением болезни. Самолечение может отнять много времени и денег, но не принести желаемого эффекта.

Микоз стоп

• Боль в пораженной области
• Головная боль
• Жжение кожи
• Кожный зуд
• Крошение ногтей
• Мокнутие
• Отечность кожи
• Повышенная температура
• Покраснение кожи в месте поражения
• Появление неприятного запаха
• Появление папул
• Появление пузырьков
• Слабость
• Сухость кожи
• Трещины в коже
• Трудности в ходьбе
• Утолщение кожи на подошве
• Утолщение ногтей
• Чешуйчатость кожи
• Шелушение кожи

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

Клиницисты выделяют 7 клинических форм протекания заболевания:

• стёртая;
• поражение ногтей или онихомикоз;
• сквамозная;
• интертригинозная или опреловидная;
• гиперкератотическая;
• острая;
• дисгидротическая.

Для микозов стоп более характерным является хроническое течение – недуг может постепенно прогрессировать на протяжении нескольких лет. Такое монотонное течение («сухой тип») более характерно для лиц пожилого возраста. У молодых людей заболевание протекает остро, с экссудативными клиническими проявлениями.

В распространении микозов стоп главная роль принадлежит различным саунам, душевым, плавательным бассейнам и прочим местам, в которых бывает много народу. Дерматофит в эпидермис проникает через потёртости, опрелости, незначительные ранки, а также вследствие чрезмерной сухости кожи или, наоборот, повышенной её потливости.

Формы и симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от формы заболевания. В некоторых случаях они могут быть более выраженными или же, наоборот, «стёртыми». При обнаружении у себя первых признаков патологии рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения диагноза. Не стоит заниматься самолечением при помощи синтетических медицинских препаратов или же народных средств.

Стёртая форма

В большинстве клинических ситуаций именно она является начальной стадией развития микоза стоп. На данном этапе клиническая картина недуга довольно скудная. При осмотре у пациента можно заметить незначительное шелушение между пальцами (иногда только в одной складке). Иногда также можно отметить наличие мелких трещинок, затрагивающих только верхний слой эпидермиса. Данные признаки микоза человеку не доставляют абсолютно никакого беспокойства.

Сквамозная форма

При таком течении патологического процесса у пациента появляются следующие симптомы – кожа между пальцами шелушится мелкими пластинчатыми чешуйками, позже присоединяется гиперемия кожного покрова, а также незначительный зуд. Признаков воспаления при этом нет.

Гиперкератотическая форма

Для этой формы недуга характерно формирование плоских папул и лихенифицированных ниммулярных бляшек, имеющих синюшно-красноватую окраску (характерный симптом). Как правило, они локализуются преимущественно на сводах стоп. Вся поверхность образований покрыта сверху наслоениями чешуек серовато-белой окраски. Границы чёткие. По периферии образовывается небольшой «бордюр», представленный отслаивающимся эпидермисом. Если приглядеться к высыпаниям более внимательно, то можно отметить также образование единичных пузырьков.

Патологические высыпания имеют тенденцию к слитию. Как результат, образуются диффузные очаги, размеры которых могут быть очень большими. Постепенно они поражают полностью всю подошву, тыл и боковые поверхности стопы.

Кроме таких очагов при данной форме могут формироваться гиперкератотические образования (по типу диффузных омозолелостей). Они имеют жёлтый окрас и по всей поверхности покрыты трещинами. При этом кожные покровы человека сухие, отмечается умеренная болезненность и зуд.

Читать еще:  Бура с глицерином при молочнице отзывы

Интертригинозная форма

По своим клиническим проявлениям она очень схожа с обычной опрелостью. Недуг поражает преимущественно межпальцевые складки между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа в месте локализации патологического процесса приобретает красный оттенок и становится отёчной.

Позже к данным симптомам присоединяется мацерация и мокнутие. Без своевременного лечения медикаментами и народными средствами начнут образовываться болезненные и глубокие трещины и эрозии. Также отмечаются следующие симптомы – болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.

Дисгидротическая форма

Для неё характерно образование большого количества пузырьков, имеющих толстую покрышку. Излюбленная локализация патологического процесса – своды стоп. Высыпания имеют тенденцию к распространению, поэтому если не провести своевременное лечение микоза стоп, то они могут распространиться на всю поверхность стопы, межпальцевые складки и кожу самих пальцев.

Мелкие пузырьки со временем начинают сливаться и образовывать многокамерные пузыри больших размеров, которые могут прорывать и на их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). По мере нарастания воспалительных явлений к указанным симптомам присоединяется также отёчность кожного покрова и гиперемия.

После того как воспалительный процесс утихнет, в месте первичной локализации крупного очага образуются три зоны. В центральной зоне можно увидеть розово-красную гладкую кожу с лёгким синюшным оттенком. В средней зоне располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость (все это на фоне отёчности и гиперемии). По периферии располагаются многокамерные пузыри. Данные участки кожи зудят.

Острая форма

Данную форму можно рассматривать как сенсибилизацию к грибкам-возбудителям этого недуга. Развитие этой формы начинается с прогрессирования экссудативного микоза стоп. Кожный покров в области голени и стопы становится отёчным и гиперемированным. Вскоре на ней возникают многочисленные везикулы и пузырьки, внутри которых располагается серозно-гнойный экссудат. Вскрытие образований становится причиной возникновения многочисленных эрозий. У человека стремительно повышается температура тела до высоких цифр.

Дополнительные симптомы – лимфангит, двухсторонний пахово-бедренный лимфаденит, слабость, затруднение при ходьбе, головная боль.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на обнаружении патогенного грибка при микроскопическом исследовании, а также на клинических проявлениях.

Лечить микоз стопы необходимо только в стационарных условиях или же под постоянным контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением народными средствами без предварительного согласования со своим лечащим врачом. Не все средства, которые подошли одному человеку, также хорошо подойдут и другому. А бесконтрольное использование медикаментов или народных средств может только усугубить течение недуга.

Лечение микоза стоп проводится в два этапа – подготовительный и основной.

Приоритетная цель подготовительного этапа – устранить воспаление при дисгидротической и интертригинозной форме, а также удалить образовавшиеся роговые наслоения (обычно это характерно для сквамозно-гиперкератотической формы). Если мацерация достигла больших размеров, наблюдается обильное мокнутие и многочисленные эрозивные поверхности, то в таком случае показано проводить тёплые ножные ванны со слабым раствором перманганата калия и делать примочки с раствором борной кислоты. Также можно в это время прибегнуть и к народным рецептам, но только с разрешения своего лечащего врача. Ножные ванны с травами дают поразительные результаты.

В то время, когда пациент принимает ножные ванны, ему следует осторожно удалить со стоп корки и мацерированный эпидермис. После этого на очищенные участки наносят специальный крем с активными веществами – антибиотиками и кортикостероидными гормонами. Мазями пользоваться строго запрещено!

Кремы для лечения микоза:

• целестодерм В с гарамицином;
• тридерм;
• дипрогент.

Как только острое воспаление начнёт стихать, приём ножных ванн можно прекратить. На данном этапе можно начинать использовать мази, которые в своём составе содержат те же активные вещества, что и кремы.

Следующий этап лечения можно начинать с использования кремов, а потом мазей. Чтобы удалить с поражённых участков роговые наслоения, врачи рекомендуют прибегать к кератолитическим методам и средствам. Лучше всего с поставленной задачей справляется салициловый вазелин. Его тонким слоем наносят на место локализации поражения два раза в сутки до полного удаления роговых масс.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладает молочно-салициловый коллодий. Препаратом показано смазывать подошвы дважды в день на протяжении восьми дней. После этого врачи назначают на ночь делать компресс из салицилового вазелина. Заключительный этап лечения – ножные мыльно-содовые ванны.

Главная цель основного этапа лечения микоза – уничтожить инфекционный агент, в этом случае – грибок.

Лечение народными средствами данного недуга может быть только вспомогательной терапией, но не основной методикой лечения.

Профилактика

Профилактика микозов стоп сводится, в первую очередь, к мероприятиям личной и общественной гигиены. Необходимо следить за состоянием общественных бань, саун и душевых. Также нужно бороться с потливость и сухостью кожи.

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

Читать еще:  Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Самые эффективные методы лечения микоза стоп: характеристика, диагностика и профилактика заболевания

Гибок стопы (микоз) — достаточное распространенное заболевание, признаком которого является повреждение кожного покрова.

Заражение происходит в ходе контакта здоровой кожи с носителем спор, а также бытовым путем: через обувь, общую ванную и зараженные вещи. Грибковая инфекция с легкостью проникает в межпальцевые складки (при благоприятных условиях), где начинает свой путь и разрастание популяции по всей поверхности стопы.

Что такое грибок?

Микоз стоп — это самый распространенный вид дерматомикоза, которому присущи хронические рецидивы. Он включает в себя как поражение слоев кожи, так и ногтей. В верхнем слое кожи, которая постоянно шелушится, содержится масса грибов, а также их спор.

Грибок — заразное заболевание, которое передается от человека к человеку через предметы быта. Первыми поражаются межпальцевые складки, за счет чего появляется зуд. После этого инфекция захватывает всю площадь стопы. Развивается заболевание стремительно, и характеризуется наличием зуда, жжения, болевых ощущений, сухости кожи, шелушений и даже опрелостей.

Причины появления

Основная причина недуга — это микроорганизмы рода Трихофитон, а также плесневые грибки. Заражение ими происходит при следующих условиях:

• ношении тесной обуви (при сдавливании стоп образуются трещины и пролежни, в которых с легкостью развивается инфекция) ;
• повышенной потливости ног (это отличная среда для развития грибковой популяции) ;
• при высокой влажности в помещении (душе, ванной) — благоприятные условия для всех видов грибка;
• частом посещении саун, бассейнов (возрастает риск контакта с носителями инфекции) ;
• присутствии больного человека в семье (можно заразиться через бытовые предметы: тапочки, носки и общую ванну).

Есть также ряд заболеваний, при которых человек подвержен заражению грибком:

• иммунодефицит (ослабленная иммунная система более подвержена инфекционным и бактериальным заболеваниям) ;
• прием гормональных препаратов (нарушают гормональный фон) ;
• плоскостопие (при данном заболевании сложно подобрать обувь с правильным подъемом, зачастую ноги сдавлены) ;
• варикоз (плохое кровообращение вызывает сухость кожных покровов) ;
• атеросклероз;
• сахарный диабет (происходит повышение проницаемости капилляров, изменение их барьерной функции).

Основными симптомами микоза стоп являются:

• жжение и зуд между пальцами нижних конечностей (в начальной форме) и по всей поверхности стоп (на более поздних стадиях) ;
• болезненные ощущения (с разной интенсивностью: боль то может нарастать, то совсем исчезать на непродолжительное время) ;
• покраснение кожи (от небольшого розового оттенка до багрового) ;
• сухость и обильное шелушение (отделение чешуей и корочек от бляшек) ;
• трещины на коже стоп (которые не проходят при использовании обычных увлажняющих кремов) ;
• изменение цвета и структуры ногтей (они становятся толстыми и слоятся) ;
• присутствие неприятного запаха ног (если ранее он не наблюдался).

Почему грибок необходимо лечить?

Без грамотного подхода к лечению, грибок никуда не денется, это не то заболевание, которое проходит само собой.

Ведь продукты жизнедеятельности паразитирующего грибка будут распространяться на окружающие ткани и попадать в кровь, отравляя ее, а это является аллергеном для человеческого организма (может даже развиться экзема).

Кроме того, человек, пораженный грибком, является источником инфекции и представляет опасность для окружающих. Ведь заражение происходит через бытовые предметы и при контакте с кожей носителя инфекции.

Формы грибка

Всего выделяют 6 форм данного грибкового поражения стоп:

• Стертая форма. Это начальная форма, она отличается следующими проявлениями: небольшое шелушение в межпальцевых складках и мелкие поверхностные трещины, которые не доставляют беспокойства.
• Сквамозная форма. Присутствие мелких чешуек между пальцами и на поверхности подошвы. Без иных признаков воспаления, кроме легкого зуда.
• Гиперкератотическая форма. Появление бляшек сине-красного цвета (папул), которые располагаются на сводах стоп. Отмечается сухость кожи, умеренная боль и зуд.
• Интертригинозная форма. По виду сходна с опрелостями. Кожа в межпальцевых складках становится яркокрасной, появляется отек и мокнущие трещины, могут присутствовать даже эрозии. Болезненность, жжение и зуд дополняют картину.
• Дисгидротическая форма. Отмечается появление пузырьков, которые сверху закрыты плотной крышечкой. Локализируются они на сводах стоп и характеризуются сильным зудом.
• Острая форма. Кожа стоп покрывается везикулами и пузырями с гнойно-серозным содержимым, их вскрытие приводит к множественным эрозиям и глубоким трещинам. Температура тела значительно повышается, кожа ног ярко-красная, присутствуют сильные болевые ощущения, отмечается затруднение ходьбы, головная боль и общая слабость. Развивается паховый лимфаденит.

Диагностика вируса

Диагностика заболевания проводится врачом-дерматологом или микологом (это зависит от зоны и степени поражения грибком), и основывается на обнаружении грибка при исследовании чешуек кожи под микроскопом.

Кожа берется методом соскоба с пораженного участка стопы, после чего обрабатывается специальными реагентами. В процессе ее исследования под микроскопом специалист определяет вид возбудителя, либо выращивает грибок в питательной среде (по возрастающей популяции легче определить его тип).

Методы лечения

Микоз стопы следует лечить под чутким наблюдением врача, либо в условиях стационара. Терапия проводится в 2 этапа: подготовительный и основной.

Первый включает в себя устранение воспаления, а также удаление ороговевшего слоя с помощью предварительного распаривания ног в растворе перманганата калия и борной кислоты. Второй этап предполагает медикаментозное лечение.

Лечение препаратами (мази, кремы, таблетки, другие лекарства)

После удаления верхних ороговевших клеток, на всю пораженную поверхность наносят специальный крем с антибиотиками и кортикостероидными гормонами (Тридерм, Целестодерм В, Дипрогент). После устранения воспаления прием ножных ванн отменяется. Дальнейшее лечение заключается в глубоком удалении роговых наслоений при помощи салицилового вазелина.

Его наносят тонким слоем на место локализации поражения до полного отслоения роговых частиц. Также эффективной является терапия по укреплению иммунитета: прием иммуномодуляторов (Анаферон, Лаферобион, Амизон) и витаминных комплексов (Витрум, Компливит, Алфавит), ведь чем сильнее защитная система организма, тем быстрее проходит заболевание.

Лечение народными средствами данного заболевания может быть лишь вспомогательной терапией, а не основной методикой лечения.

Народные средства

Лечение должно быть систематическим и включать в себя не только медицинские препараты, но и народные средства:

1. Лучшим таким рецептом считается яблочный уксус, ведь грибок не любит кислую среду. Способ применения достаточно прост — нанести раствор уксуса на пораженный участок (концентрация подбирается индивидуально), надеть носочки и лечь спать.
2. Еще одним действенным методом является хозяйственное мыло с содой. Необходимо натереть на терке 3 столовых ложки мыла и добавить столько же соды. Залить эту смесь горячей водой (не менее 5-ти литров), опустить туда ноги на 15–20 минут. После процедуры очистить стопы при помощи пилочки или пемзы.
3. Также значительные результаты показывает глицерин с водкой. Нужно долить флакон покупного глицерина спиртом до краев, взболтать и ежедневно (перед сном) смачивать шелушения данным составом.
4. Свою эффективность в борьбе с микозом проявляет кофе. Следует заварить крепкий кофе, окунуть стопы в напиток до его остывания. Делать такую процедуру рекомендуется не менее недели.
5. Чистотел — также неплохой помощник при грибковом поражении. Нужно налить 1 литр воды в чайник, поставить его на плиту, вскипятить и добавить 4 ст. л. травы (проварить 5 минут). В полученном настое необходимо парить ноги на протяжении 3-х недель ежедневно.

Как вылечить грибок у ребенка?

Лечение микоза у детей происходит в несколько этапов:

• распаривание ног (в растворе соды и хозяйственного мыла, либо с добавлением яблочного уксуса, также можно применять ромашковый отвар — отличный антисептик) ;
• удаление ороговевших частиц (пемзой или грубой мочалкой следует потереть шелушащуюся поверхность до отслоения верхнего слоя эпидермиса) ;
• обработка 2% йодом пораженного участка способствует заживлению и хорошо обеззараживает (можно наносить на зараженную кожу йодную сетку) ;
• перед сном следует нанести крем на основе миконазола и нистатина (они безопасны для детей и достаточно эффективны) и надеть хлопчатобумажные носочки (или специальные антибактериальные).

Профилактика болезни

Профилактические меры довольно просты и включают в себя следующие пункты:

1. Соблюдение правил личной гигиены (особенно при посещении общественных бассейнов, бань и саун). Необходимо передвигаться в тапочках, не становиться босиком на пол и не надевать чужую обувь.
2. В гостях также следует отказаться от тапочек и ходить в помещении в носках.
3. Ежедневно перед сном следует мыть ноги с антимикробным мылом (Сейфгард) и мочалкой.
4. Стопы после мытья обязательно нужно просушить (особенно между пальцами).
5. При появлении ороговевших клеток нужно обрабатывать их пемзой и ножницами либо кусачками.
6. Вовремя нужно подстригать ногти, не допуская их расслаивания.
7. При наличии трещин на стопах необходимо пользоваться специальными гелями и кремами, например: Доктор Биокон, Фореталь, Видестим.
8. Не допускается ношение тесной обуви, ведь она ухудшает кровообращение.
9. При ранах и царапинах кожи стоп необходимо обработать их зеленкой или хлоргексидином.
10. При повышенной потливости ног необходимо применять специальные спреи и гели (не продаются в любой аптеке).

Полезное видео

Из видео Вы узнаете, что такое грибок стоп, его симптомы, как производится лечение вируса и к какому врачу необходимо обращаться при подозрении на болезнь:

Заключение

Микоз стоп — коварное заболевание, которое не только доставляет дискомфортные ощущения и портит внешний вид кожи и ногтей, но и может вызывать экземы, а также снижение иммунитета. Чтобы не заразиться грибком необходимо соблюдать элементарные гигиенические нормы.

Читать еще:  Как человеку вылечиться от шистосомоза

Ну а в случае заражения — срочно бежать за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Микоз несложно победить, если вовремя начать лечение.

Почему появляется грибок на ногах? Лечение микоза стоп в домашних условиях

Начинаются микозы постепенно и незаметно, и очень часто легкое течение может длиться всю жизнь, провоцируя больных игнорировать лечение, что таит в себе много других опасностей.

Как проявляется микоз стоп? Симптомы

Одними из первых симптомов микоза стоп являются: зуд и жжение между пальцами ног. Интенсивность зуда и болезненность жжения может быть разной – от незначительной, до сильной.

Визуально можно обнаружить сухость, шелушение, ороговение и трещины на коже стоп, при этом обычные увлажняющие и смягчающие средства помогать не будут.

Ногти меняют свой нормальный цвет, становятся толстыми, ломкими и могут крошиться.

Появляется неприятный запах, которого раньше не было.

У многих людей появление грибка на ногах вызывает желание самостоятельно провести доступные косметические процедуры: педикюр, обработка кожи пемзой, распаривание стоп. Однако эти мероприятия не только не помогают, но еще и усиливают проявления болезни.

Как заражаются грибком? Причины

Источником патогенного грибка на ногах является больной человек, у которого инфекция уже присутствует на коже стоп и ногтях. Кусочки крошащегося ногтя или чешуйки шелушащейся кожи заражены грибком, поэтому при попадании их на кожу другого человека появляется немалый риск, что через некоторое время у него тоже появятся симптомы микоза.

Чаще всего заражение происходит при нарушении правил личной гигиены, например при ношении чужой обуви, а также при хождении босиком в местах, где наиболее велика вероятность заражения, таких как бассейны, душевые, бани, сауны, фитнес-центры, раздевалки и т.п.

Заразившийся человек не сразу замечает, что стал источником инфекции, поэтому по-прежнему пренебрегает правилами гигиены, чем подвергает опасности своих близких. Именно поэтому до 90% всех случаев инфицирования происходит внутри семей.

Что способствует заражению? Факторы риска

Здоровая кожа является лучшей защитой от проникновения грибка. Контакт со спорами патогенных грибков имеет большинство людей в течении жизни, но заболевание развивается далеко не у всех.

Первое условие, которое необходимо для заражения – это так называемые «входные ворота», которыми в данном случае являются различные нарушения целостности кожных покровов: ссадины, трещины, опрелости, потертости и т.д.

Кроме того, должны регулярно возникать благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибка на ногах, например:

• чрезмерная потливость ног, чему способствует ношение тесной, неудобной и не вентилируемой обуви;
• смещение рН на поверхности кожи в сторону щелочной реакции;
• гиперкератоз – ороговение кожи, в результате чего ее толща практически недоступна иммунной системе;
• особенность анатомического строения стоп: плоскостопие, деформации стоп, узкие межпальцевые промежутки;
• плохое кровообращение в ногах: варикозная болезнь ног, сахарный диабет и т.д.;
• ослабление иммунитета, как общего, так и местного.

к оглавлению ↑

Кто больше всего рискует заболеть грибком стопы?

Учитывая тот факт, что процессе заражения и развития микоза большую роль играет состояние кожных покровов, кровоснабжения ног и уровень иммунитета, больше всего рискуют обнаружить грибок на ногах люди, которые:

• Не брезгуют носить чужие носки и обувь, пользоваться средствами личной гигиены (пилками, ножницами, пемзой, полотенцами для ног).
• Не опасаются ходить босиком в местах общего пользования, особенно в банях, саунах, душах, туалетах.
• Подолгу носят тесную и неудобную обувь (например, туфли на шпильке), резиновые сапоги или калоши, синтетические носки.
• Часто травмируют кожу стоп, например, натирают, обмораживают, царапают, ранят и т.д.
• В силу профессии вынуждены долго находиться в положении стоя (работники конвейера) или преодолевать большие расстояния (почтальоны, обходчики путей и т.д.).
• Находятся в состоянии хронического стресса, переутомляются, недосыпают, нерегулярно и неполноценно питаются.
• Курят и злоупотребляют алкоголем.
• Принимают препараты, подавляющие иммунитет (цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды).
• Страдают повышенной потливостью стоп, сахарным диабетом, гипотиреозом, варикозной болезнью ног, атеросклерозом, эндартериитом, хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и др).

Почему лечить обязательно?

Если в Вашей коже поселился грибок, то без лечения он оттуда никуда не денется, а значит, продукты жизнедеятельности грибка-паразита все время будут поступать в окружающие ткани и кровь. Многие из этих продуктов являются белками, которые чужеродны для нас, и являются сильными аллергенами. Рано или поздно произойдет сенсибилизация организма, со всеми вытекающими последствиями, и, кроме грибка на ногах, Вы заполучите хроническое заболевание аллергической природы, например экзему кожи.

Само по себе наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а поврежденная микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции

Больной микозом, даже с незначительными проявлениями является активным источником заражения окружающих людей, и особенно членов семьи, поэтому лечение в данном случае – это эффективное средство профилактики грибковой инфекции среди здоровых родственников и просто окружающих людей.

Лечение микоза стоп

Учитывая все выше перечисленное к лечению грибка стопы необходимо подходить основательно, и его должен назначить врач-дерматолог.

Как правило лечение продолжительное и длится примерно три-четыре месяца. Помните, что препараты, которые назначит врач, необходимо принимать регулярно, в противном случае не стоит даже начинать их прием, поскольку от грибка вы не избавитесь, а вот токсическую нагрузку на печень окажете значительную.

Тактика лечения зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, характера распространения микоза, заражения грибком ногтевых пластин, площади их поражения и т.д. Например, если грибок не успел распространиться на ногтевые пластины, то можно обойтись местными препаратами.

В случае тяжелого течения микоза применяется комбинированная терапия, предусматривающая использование противогрибковых средств наружно или внутрь, а также физиотерапию.

Для лечения микоза стоп могут применяться специальные противогрибковые препараты, а также дезинфицирующие растворы для обработки кожи ног.

Часто назначаемые противогрибковые лекарства: батрафен, бнафин, бифосин, биопин, дифлюкан, дифлазон, атифин, ламитель, лоцерил, нитрофунгин, кандидерм, кандид, канестен, клотримазол, микосептин и др.

Местные противогрибковые средства (в виде кремов или аэрозолей) чаще всего применяются перед сном после мытья ног. На кожу стоп такие лекарства наносятся словно «подследник».

Не смотря на важность осмотра и получения рекомендаций у специалиста, эффективность лечения во многом от самого больного.

Благоприятной средой для грибков на ногах является влажная среда, поэтому нужно стараться чтобы кожа ног все время оставалась сухой. Для этого каждый вечер мойте стопы с мылом и вытирайте кожу бумажным полотенцем, особенно обращайте внимание на пространство между пальцами. Следите, чтобы на коже не оставалось ни одного отшелушившегося кусочка кожи или растрескавшихся ногтей.

Во время лечения следует бороться с излишним ороговением кожи стоп. Для этого 1-2 раза в неделю рекомендуется делать мыльно-содовые ванночки с последующим удалением ороговевшего эпителия с помощью пемзы. Если гиперкератоз сильно выражен, тогда можно использовать специальные химические средства, например, «Аквапилинг», бальзам для стоп «Флекситол», «Уреатив 10».

Каждый день надевайте свежие носки из хлопка, а старые стирайте с хлорсодержащими средствами для отбеливания, как вариант – стирайте в воде при температуре не ниже 60ºС или просто кипятите 15-20 минут. Если Вы станете пренебрегать этой рекомендацией, то будете каждый раз заражать себя повторно.

Носите удобную обувь и старайтесь тщательно высушивать ее. Два раза в месяц рекомендуется осуществлять дезинфекцию всей обуви. Делать это можно с помощью 40% раствора уксусной эссенции, 20% растовра формальдегида. Не лишними будут специальные фунгицидные аэрозоли для обработки обуви (например «Мико-стоп»). Имейте в виду, что прекрасным фунгицидным и антибактериальным эффектом обладают солнечные лучи, поэтому сушите обувь на солнце – это усилит эффект обработки.

Назначенные врачом мази и кремы наносите на чистую и сухую кожу, и каждый раз дожидайтесь, пока они не впитаются, прежде чем надеть обувь.

В случае воспаления кожи, когда ее поверхность мокнет, применяйте противогрибковые присыпки.

Выполняете все назначения врача и продолжайте лечение в течение всего назначенного курса, не прекращая его раньше, даже если все симптомы уже исчезнут.

Лечение грибка ногтей

Если грибок поразил больше 50% площади ногтевой пластины, а также при поражении двух и более ногтей, как правило, назначаются системные противогрибковые средства, то есть те, которые необходимо принимать внутрь.
Если же проблема не достигла таких масштабов (поражено меньше половины поверхности одного ногтя), то можно обойтись применением местных препаратов, таких как «Экзодерил», «Микозан», «Лоцерил».
Лечение включает все ранее описанные мероприятия в отношении кожи ног, плюс дополнительно проводятся процедуры в отношении ногтевых пластин, а именно, пораженные участки удаляются механическим или химическим способом. В первом случае используются инструменты для педикюра, во втором – средства размягчающие ноготь: «Микоспор», крем-паста «Мико-стоп», «Ногтивит». Через два-три дня участок ногтя становится мягким и легко соскребается. Процедуру повторяют до полного излечения ногтя.

Как предупредить? Профилактика микоза

Если вы здоровы

• Соблюдайте правила личной гигиены при посещении общественных бань, бассейнов, саун и т.п. Не ходите по полу босиком, не надевайте чужую обувь.
• Чужой обуви избегайте в любых ситуациях, например, в гостях откажитесь от предложенных тапочек, кто знает какие гости их надевали до вас.
• Ежедневно мойте ноги перед сном, при этом сначала потрите стопы мочалкой, а потом вымойте теплой водой с мылом.
• Просушивайте все стопы, включая промежутки между пальцами, чтобы кожа не становилась рыхлой от влаги. Используйте бумажные полотенца или фен.
• Ороговевшую кожу на пятках раз в неделю обрабатывайте пемзой. Грубая и толстая кожа – благоприятная среда для роста грибковой инфекции. Тоже самое относится к ногтям и омертвевшим кусочкам кожи, поэтому подстригайте ногти вовремя, а омертвевшую кожу удаляйте.
• Для борьбы с трещинами на коже стоп применяйте специальные препараты: дардиа липо бальзам, фореталь, уреатив 10, флекситол, мазь F99, видестим, а также специальную лечебную косметику (диадерм, геволь и др.)
• Чем лучше кровообращение в стопах, тем лучше иммунная защита. Не носите тесную обувь, поскольку она ухудшает кровообращение. Делайте самомассаж стоп вечером после того как вымыли и высушили ноги.
• Если поранили кожу стоп, то обработайте рану антисептиком (хлоргексидин, бетадин, фукорцин).
• Сушите уличную обувь не менее суток, поэтому заведите две пары обуви. Используйте специальные сушилки для обуви. Имейте сменную обувь на рабочем месте и следите, чтобы такая обувь была у ваших детей в школе.
• Выбирайте качественную вентилируемую обувь. Покупайте хлопчатобумажные носки, которые хорошо впитывают влагу.
• Если ноги сильно потеют, то используйте средства против потливости: формагель, формидрон, алгель, паста Теймурова, а также специальную лечебную косметику.

Народные средства для профилактики потливости стоп

• Два десятка лавровых листьев залейте тремя литрами кипятка и накройте крышкой. В еще теплом настое распарьте ноги перед сном в течение четверти часа.
• Смешайте две столовые ложки коры дуба, две столовых ложки цветков календулы, две столовых ложки травы зверобоя и залейте полулитром кипятка. Нагревайте настой на водяной бане в течение получаса, после чего процедите и смешайте в тазу с двумя литрами теплой воды. Опустите стопы в воду на 15 – 20 минут.
• Пять столовых ложек коры дуба залейте литром кипятка, кипятите на слабом огне в течение получаса, после чего процедите. Остудите отвар и делайте ванночки для ног в течение 15 минут.
• Смешайте в равных количествах мяту, шалфей и крапиву. Три столовых ложки смеси залейте литром кипятка и настаивайте в течение 40 минут, процедите. Делайте ванны для стоп с отваром в течение 15 минут.
• В двух литрах теплой воды растворите 2 столовые ложки пищевой соды, 20 г мыла. Ванночки по 15 минут делайте через день.

Если уже болеете

В этом случае профилактика сводится к предупреждению распространения инфекции на здоровых членов семьи.

Все члены семьи по дому ходят в личных тапочках.

Обрабатывайте ванну или поддон душевой кабины каждый раз после того как помылся больной родственник. Для этого на полчаса нанесите на стенки бытовые дезинфицирующие средства, например: Комет, АСЕ, Доместос, Белизна и т.п., затем промойте струей горячей воды.