Что такое сонная болезнь
Законы:

Что такое сонная болезнь

Сонная болезнь

Общие сведения об инфекции

Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) — это инфекция, о которой многие читатели узнали еще в детстве, со страниц приключенческих романов Жюля Верна и Луи Буссенара. Знаменитые авторы красочно описывали симптомы сонной болезни и её ужасные последствия, что, впрочем, никак нельзя назвать преувеличением, ведь в большинстве случаев инфицированные действительно погибали. В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце (род Glossina), которые, в свою очередь заболевают от животных и людей, являющихся носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Каждый год сонная болезнь диагностируется у 50-70 тыс. человек, но количество зараженных постоянно уменьшается, что связано с урбанизацией и повышением качества жизни в развивающихся странах.

Специалисты выделяют несколько видов африканской сонной болезни. Гамбийская африканская сонная болезнь распространенна около крупных озер и вдоль рек. Родезийская форма, наоборот, типична для саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. Возбудители сонной болезни – плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижные, легко перемещаются с места на место при помощи полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.

Симптомы сонной болезни и клиническая картина заболевания

Муха цеце инокулирует паразитов в подкожное прострaнcтво во время кровососания. Некоторое количество трипаносом сразу попадает в кровоток, но большая их часть остается в месте укуса, где происходит активное размножение возбудителей инфекции и формирование характерного болезненного узла – шанкра. Затем паразиты начинают распространяться по телу через межтканевое прострaнcтво и лимфатические сосуды. Интересно то, что сонная болезнь постоянно мутирует. Первая волна трипонасом погибает из-за действия антител, но в ходе этой невидимой борьбы выpaбатывается новая, антигенная форма инфекции. При этом один штамм сонной болезни образует несколько сотен новых вариантов паразитов. Неудивительно поэтому, что при отсутствии адекватного лечения человек абсолютно беззащитен перед африканской сонной болезнью. Вызывает беспокойство и тот факт, что специалисты до сих пор не имеют представления о том, как именно происходит поражение тканей.

Что касается симптомов сонной болезни. Родезийская сонная болезнь протекает более остро и тяжело, нежели гамбийская, но, в целом, признаки инфицирования у обеих форм – практически одинаковы:

Если у человека выявлена африканская сонная болезнь гамбийского типа, обострения болезни сменяются латентными периодами спокойствия. При этом инфекция может долгое время оставаться нераспознанной вплоть до тех пор, пока в полную силу не проявятся признаки поражения центральной нервной системы. Родезийская сонная болезнь, симптомы которой выражены сильнее, выявляется быстрее. При этой форме у пациентов практически сразу наступает истощение, однако, поражения лимфатических узлов менее заметны. Заметим также, что при отсутствии лечения больные обычно погибают от интеркуррентных инфекций и миокардита еще до того, как разовьется типичный синдром сонной болезни.

По мере развития инфекции, симптомы сонной болезни проявляются все сильнее. У больных появляется отсутствующие выражение, отвисает нижняя губа, опускаются веки. Пациенты словно впадают в ступор и чем дальше, тем труднее побудить их выполнять самые простые действия. Они никогда не отказываются от пищи, но и не просят ее, крайне редко идут на контакт с окружающими. На последних стадиях сонная болезнь приводит к судорожным припадкам, транзиторным параличам, коме, эпилепсии и, наконец, неизбежной cмepти.

Лечение и профилактика африканской сонной болезни

Для лечения сонной болезни традиционно используются: сурамин, органические соединения мышьяка и пентамидин. Часто применяют эфлорнитин, которые особенно эффективен при гамбийской форме. Конкретные методики лечения зависят от степени поражения цнс, устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам и общего состояния больного. Из-за высокой токсичности все вышеперечисленные средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их необходимо использовать только в клиниках под постоянным наблюдением специалистов.

Профилактика сонной болезни заключается в выполнении простых, но действенных правил:

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое сонная болезнь и как ее лечить?

Африканский трипаносомоз (другое название сонная болезнь) – заболевание, которое распространено только на территории Африки. Возбудитель заболевания – трипаносома, которая передается мухой цеце и некоторыми животными, которые выступают в роли промежуточных хозяев. Недуг встречается больше, чем в 30 странах Африки от юга к Сахаре, исключительно в тех регионах, где обитает муха-переносчик.

Описание заболевания

Сонная болезнь – это трaнcмиссивное паразитарное заболевание. Оно развивается в организме человека, при попадании основного возбудителя — Trypanosoma brucei gambiense. Муха цеце рода Глоссина переносит этой форму паразитарной жизни, «подсаживая» возбудителя в человеческое тело при укусе.

Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Патогенез африканского трипаносомоза

Как только происходит инокуляция паразитарной формы, местно возникает специфическая реакция в виде интенсивного зуда. В последствие формируется особое уплотнение — шанкр. В ближайшее время он дополняется еще и регионарной лимфаденопатией.

Паразит проникает в кровь и лимфоретикулярную формацию. С током крови Trypanosoma brucei gambiense путешествует по организму.

На поздних этапах заболевания паразит проникает в ЦНС, где в силу его активности развивается менингоэнцефалит. Патологические изменения наблюдаются не только в головном мозге, но и в других структурах – в сердце и серозных оболочках.

Кто находится в группе риска

Муха Цеце обитает только Тропической Африке. Существует целый ряд рисков, которые могут сделать одну популяцию гораздо восприимчивее к возбудителю, чем другую. К примеру, африканские жители в деревнях и индивидуальных селениях находятся в наибольшей опасности.

К другим факторам риска относят:

По оценкам специалистов, в 1986 году свыше 75 миллионов людей жили в районах, где наблюдался особо высокий риск заражения африканским сонным недугом. Случаи заражения были зафиксированы в 35 странах континента.

Основные биологические особенности африканского трипаносомоза

Основной хозяин данной паразитарной формы жизни – человек. Дополнительный хозяин – свинья, реже крупный рогатый скот. У переносчика есть одна важная особенность – наличие хитинизированного выступающего хобота. Он способен повреждать даже очень твердые эпидермальные полотна. Например, у слона или носорога.

Другая важная особенность – муха цеце отличается невероятной продолжительность и растяжимость кишечных стенок. Это позволяет ей высасывать кровь в таком большом количестве, что телу насекомого приходится увеличиваться в десятки раз.

Мухи нападают днем. Обычно переносчик атакует в условиях дикой природы. Однако некоторые формы могут обитать и в поселениях.

Способны пить кровь насекомые и женского, и мужского пола. Жизненный цикл трипаносомы африканской довольно сложный. Изначально возбудитель попадает в кишку мухи цеце в момент, когда насекомое прокусывает кожицу и начинает сосать кровь у животных. Почти 95% трипаносом погибают в теле мухи цеце. Выжившие единицы размножаются в заднем сегменте кишки.

Сонная болезнь у человека возникает тогда, когда возбудитель проникает в кровь при укусе цеце. Перед этим в переносчике трипаносомы развиваются около 25 дней (максимум 35 дней). Оптимальные условия для передачи возбудителя – от 24 до 37 градусов по Цельсию.

Примечательно, что если возбудитель попал в организм насекомого, муха цеце будет переносить трипаносомоз на протяжении всей своей жизни, без ущерба для собственного существования.

Строение трипаносом

Тело трипаносом узкое и продолговатое. У возбудителя есть жгутики и особая мембранная структура. Когда приходит время спада паразитемии тело трипаносомы значительно укорачивается, становится более широким, жгуты укорачиваются тоже. Длина тела не превышает 28 мкм

Стадии заболевания

Африканская сонная болезнь может быть представлена тремя стадиями. Рассмотрим каждую из них:

Читать еще:  Как можно заразиться аскаридой: жизненный цикл и пути заражения аскаридозом

Формы африканской сонной болезни

В зависимости от того, какой возбудитель африканской сонной болезни стал провокатором недуга, различают две формы данного заболевания. Рассмотрим их более подробно:

Есть еще одна особая разновидность трипаносомоза. Она характерна для стран Латинской Америки. Ученые быстро нашли ответ на вопрос, какой организм вызывает американский трипаносомоз – особый возбудитель, относящийся к подроду Trypanosoma, но его считают совершенно иной формой паразитов, нежели африканские трипаносомы.

Симптоматика заболевания

Симптомы сонной болезни на разных стадиях отличаются. При появлении шанкра на коже туловища и конечностей возникают трипаниды — это разные по размеру и интенсивности пигментирования розовые и фиолетовые пятна. У африканцев они не заметны. Но сонной болезнью страдают люди, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и пола.

Когда шанкр сформировался или уже исчез, в крови активно циркулируют возбудители. Постепенно возникают другие симптомы. Лихорадка начинается с резкого подъёма температуры до 38 градусов. Однако фиксировали случаи, когда у пациента был жар до 41 градуса по Цельсию.

Период лихорадки чередуется с периодами апирексии. Такое состояние может длиться несколько недель. Спустя некоторое время у пациентов сильно увеличиваются лимфатические сосуды. К примеру, заднешейные лимфатические формации могут достигать внушительных размеров. Сначала узлы мягкие, но затем твердеют.

Симптомы гемолимфатической стадии

На данном этапе пациента тревожат следующие симптомы:

  1. Выраженная слабость;
  2. Стремительная потеря веса;
  3. Выраженная тахикардия;
  4. Боли в крупных суставах;
  5. Болевой синдром в мышечном полотне;
  6. Уртикальная сыпь;
  7. Веки сильно отекшие;
  8. Увеличивается печень и селезенка.

Клиническая картина при поражении ЦНС

Как только трипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер, возникают симптомы, характерные для стадии поражения ЦНС. Излюбленные места локализации возбудителя – варолиев мост, продолговатый мозг, лобные доли полушарий головного мозга.

Диагностические мероприятия

Зная, что такое сонная болезнь, ни один человек не будет игнорировать проблему. Однако диагностировать заболевание не всегда легко.

Характерная клиника может у опытного врача вызвать мысли об африканской сонной болезни. Чтобы идентифицировать паразита, необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Это даст возможность оценить степень поражения нервных структур и разработать самую корректную схему лечения.

Определить паразитов помогут следующие исследования:

Как лечить сонную болезнь

Успех лечения зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Все лекарства для лечения сонной болезни довольно токсичные сами по себе, а прием сложный и длительный. При первой стадии заболевания используют такие препараты:

Как предотвратить африканский трипаносомоз

Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующим аспектам:

  1. Оздоровление очагов сонной болезни;
  2. Общественная профилактика;
  3. Индивидуальная профилактика;
  4. Борьба с переносчиком и самим возбудителем.

Важную роль играет систематическое обследование тех людей, которые входят в потенциальную группу риска. Обследования должны быть тщательными и регулярными – не реже 1 раза на 2 года.

Оптимальное время для проведения исследования – перед началом и сразу же после окончания сезона высокой вероятности заражения.

Сонная болезнь

Сонная болезнь – протозооз, возбудителем которого выступают простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками — кровососущие мухи цеце. Симптоматика сонной болезни характеризуется образованием на месте укуса первичного аффекта (трипаносомного шанкра), волнообразной лихорадкой, лимфаденитом, кожными высыпаниями, местными отеками, нарастающей сонливостью, параличами, психическими расстройствами, комой. Диагностика сонной болезни основана на обнаружении трипаносом в биологическом материале (пунктате шанкра, лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости). Терапия сонной болезни проводится препаратами пентамидин, сурамин, меларсопрол, эфлорнитин.

Общие сведения

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) – заболевание из группы трaнcмиссивных трипаносомозов, протекающее с лихорадкой, поражением лимфатической и центральной нервной системы. Выделяют 2 формы сонной болезни: гамбийский (западноафриканский) и родезийский (восточноафриканский) трипаносомозы, вызываемые различными видами возбудителей. Сонная болезнь является эндемичной для 36 стран тропической Африки, где водятся переносчики болезни — мухи цеце. Самые крупные эпидемии сонной болезни были зафиксированы в 1896-1906, 1920 и 1970 годах. Ежегодно на Африканском континенте регистрируется 7-10 тыс. новых случаев заболевания сонной болезнью. В наибольшей степени заболевание распространено среди сельских жителей занимающихся земледелием, животноводством, рыболовством или охотой. Кроме африканского трипаносомоза, опасность для человека представляет американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Причины сонной болезни

Известны два морфологически идентичных вида возбудителя сонной болезни человека: Trypanosoma brucei gambiense, вызывающий гамбийскую форму и Trypanosoma brucei rhodesiense, вызывающий родезийскую форму африканского трипаносомоза. Паразиты имеют продолговато-веретенообразную, плоскую форму, длину 12-35 мкм и ширину 1,5-3,5 мкм. Оба вида трипаносом передаются через слюну во время укуса мухи цеце (Glossina palpalis), которая служит переносчиком заболевания и после заражения способна передавать трипаносомы в течение всей жизни. Для заражения человека сонной болезнью достаточно одного укуса инвазированной мухи, которая выделяет со слюной около 400 тыс. паразитов, в то время как минимальная инвазирующая доза составляет 300-400 трипаносом.

При кровососании инвазированных позвоночных животных или человека в организм насекомого попадают кровяные трипомастиготы, которые размножаются путем бинарного деления в просвете кишечника мухи цеце. К 3-4 дню трипомастиготные формы проникают в слюнные железы, где трaнcформируются в эпимастиготы. В слюнных железах эпимастиготные формы претерпевают многократное деление и сложные морфологические изменения, в результате чего превращаются в метациклические трипомастиготы, представляющие собой инвазионную стадию трипаносом. При повторном укусе вместе со слюной муха цеце вводит под кожу человека метациклические трипомастиготы, которые через несколько дней проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму, превращаясь в кровяные трипомастиготы.

После укуса инфицированной мухи в месте входных ворот развивается местно-воспалительная реакция в виде болезненного зудящего шанкра и регионарный лимфаденит. Через 1-3 недели, после проникновения трипаносом в кровяную и лимфатическую систему развивается гемолимфатическая стадия сонной болезни. Поздняя (менингоэнцефалитическая) стадия африканского трипаносомоза обусловлена проникновением паразита в ЦНС. В ответ на инвазию иммунная система реагирует выработкой специфических антител класса IgM, позволяющих некоторое время сдерживать паразитемию. Однако высокая антигенная изменчивость трипаносом нарушает формирование специфического иммунитета, обусловливая непрерывное прогрессирование и возвратно-рецидивирующий характер сонной болезни.

Симптомы сонной болезни

Ранняя (гематолимфатическая) стадия сонной болезни длится около 1 года (иногда от нескольких месяцев до 5 лет). Примерно через неделю после укуса мухи цеце на коже образуется первичный аффект – трипанома, или трипаносомный шанкр, представляющий собой болезненный эритематозный узелок диаметром 1-2 см, напоминающий фурункул. Этот элемент чаще всего локализуется на голове или конечностях, нередко изъязвляется, однако через 2-3 недели обычно спонтанно заживает, оставляя после себя пигментированный рубец. Одновременно с образованием трипаносомного шанкра на туловище и конечностях появляются пятна розового или фиолетового цвета диаметром 5-7 см (трипаниды), а также отеки лица, кистей, стоп.

Читать еще:  Симптомы и лечение xлaмидийного артрита суставов

Дальнейшее развитие сонной болезни связано с выходом паразитов в кровь, что сопровождается возникновением лихорадки неправильного типа. Лихорадочные периоды с температурными пиками до 38,5-40°С чередуются с апирексическими периодами. Характерным признаком сонной болезни служит увеличение регионарных лимфоузлов, особенно заднешейных (симптом Уинтерботтома), которые становятся плотными и могут достигать размеров гoлyбиного яйца. Течение гемолимфатической стадии сонной болезни характеризуется нарастающей слабостью и апатией, тахикардией, артралгиями, потерей массы тела, увеличением печени и селезенки. У 30% пациентов появляются уртикарные высыпания на коже, развивается отек век. Возможно поражение органа зрения в виде кератита, иридоциклита, кровоизлияния в радужку, помутнения или рубцевания роговицы.

Длительность гемолимфатической стадии сонной болезни может составлять несколько месяцев или лет, после чего заболевание переходит в позднюю (менингоэнцефалитическую, или терминальную) стадию. В этот период на первый план в клиническом течении выходят симптомы менингоэнцефалита и лептоменингита, обусловленные проникновением трипаносомы через гематоэнцефалический барьер и поражением головного мозга. Наиболее типичным проявлением африканского трипаносомоза служит нарастающая дневная сонливость, приводящая к тому, что пациент может уснуть, например, во время еды.

Прогрессирование сонной болезни сопровождается развитием атаксической походки, невнятной речи (дизартрии), саливации, тремора языка и конечностей. Больной становится безразличен к происходящему, заторможен, жалуется на головную боль. Отмечается нарушение психического статуса в виде депрессивных или маниакальных состояний. В позднем периоде сонной болезни присоединяются судороги, параличи, эпилептический статус, развивается кома.

Родезийская форма сонной болезни имеет более тяжелое и скоротечное развитие. Лихорадка и интоксикация выражены сильнее, быстрее наступает истощение, часто возникает поражение сердца (аритмия, миокардит). Гибель больного может наступить уже в течение первого года заболевания еще до перехода трипаносомоза в менингоэнцефалитическую стадию. Причиной cмepти больных чаще всего служат интеркуррентные инфекции: малярия, дизентерия, пневмония и др.

Диагностика и лечение сонной болезни

Предварительная диагностика сонной болезни осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных, важнейшими из которых служат пребывание в эндемичных районах Африки, наличие длительной, рецидивирующей лихорадки, первичного аффекта, шейного лимфаденита, отеков, сонливости и др. Неопровержимым доказательством заражения африканским трипаносомозом служит обнаружение трипаносом при лабораторных исследованиях нативного и окрашенного по Романовскому-Гимзе биологического материала. С целью обнаружения паразита анализу может подвергаться пунктат трипаносомного шанкра, измененных лимфоузлов, кровь, цереброспинальная жидкость.

В ряде случаев для распознавания сонной болезни проводится биологическая проба с внутрибрюшинным введением крови или спинномозговой жидкости больного морским свинкам. Из иммунологических реакций применяются РИФ, ИФА. Гамбийскую форму сонной болезни следует дифференцировать с малярией, токсоплазмозом, лимфогранулематозом, туберкулезом, менингитом, энцефалитом и др.; родезийскую форму, кроме этого, – с брюшным тифом, септицемией.

Специфическая терапия сонной болезни наиболее эффективна в раннюю стадию, до развития церебральной симптоматики. При гамбийской форме сонной болезни на гемолимфатической стадии назначается сурамин, пентамидин или эфлорнитин; на менингоэнцефалитической стадии эффективен только эфлорнитин. В раннем периоде родезийской формы сонной болезни применяется сурамин; в позднем – меларсопрол. Дополнительно проводится дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, симптоматическая терапия.

Прогноз и профилактика сонной болезни

Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление; при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже. Кроме сроков начала лечения, на исход влияет форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.

В профилактике сонной болезни главную роль играет истрeбление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.

Африканский трипаносомоз: симптомы и лечение сонной болезни

Болезнь сонная – заразное заболевание, возбудитель которого переносится кровососущими насекомыми, преимущественно мухами цеце (Glossina), распространенными в регионах Африки южнее Сахары, и клопами. Протозойная инфекция излечима при условии корректной, своевременной терапии. При отсутствии лечения сонная болезнь, известная так же как африканский трипаносомоз, приводит к летальному исходу. Ежегодно медики регистрируют около 10 тысяч случаев заражения.

Общие сведения об инфекции

Чтобы понять, что такое сонная болезнь и как она развивается, стоит вспомнить виды инфекций, которые передаются насекомыми. Возбудители сонной болезни – простейшие организмы рода Трипаносома (Trypanosoma). Паразиты продолговатой, плоской формы попадают в организм человека вместе со слюной зараженного насекомого. Длина взрослой особи достигает 35 мкм (0,035 мм), ширина – 3,5 мкм.

Жизненный цикл, который проходит африканская трипаносома, условно разделяют на стадии, протекающие в организме человека и в теле мухи цеце, где паразит претерпевает превращение из проциклических трипомастигот в метациклические трипомастиготы. Возбудители, которые вызывают сонную болезнь, после укуса насекомого легко проникают в кровеносную и лимфатическую систему, разносятся по всему организму.

На месте проникновения на коже образуется своеобразный шанкр, паразиты, попавшие в пути движения лимфы, вызывают регионарный лимфаденит – воспаление близлежащих лимфатических узлов. Рана диаметром 10-20 мм напоминает фурункул, чешется, вызывает беспокойство и хорошо заметна на кожных покровах. Возможно появление на коже крупных (диаметр до 7 см) пятен розово-фиолетового оттенка. Параллельно развиваются отеки в области лица и конечностей.

Формы африканской сонной болезни

Выделяют два подвида идентичных трипаносом: brucei gambiense и brucei rhodesiense. Они провоцируют соответственно гамбийскую и родезийскую форму заболевания. Обе формы характеризуются похожими симптомами. Родезийская разновидность сонной болезни протекает острее, часто приводит к cмepти человека. Период от заражения до летального исхода обычно длится несколько недель или месяцев.

Гамбийская разновидность диагностируется у 98% заболевших людей. Болезнь этой формы прогрессирует медленнее. С момента попадания внутрь трипаносом, которые вызывают сонную болезнь, до появления выраженной симптоматики нередко проходит несколько лет. Американский трипаносомоз, известный так же, как болезнь Шагаса, развивается вследствие укуса инфицированного триатомового клопа.

Эпидемический энцефалит

Летаргический энцефалит – еще одна форма заболевания, которое развивается без участия насекомого переносчика. Впервые летаргический энцефалит детально описан австрийским врачом К. фон Экономо, специализирующимся в сфере неврологии. Патология известна под названиями: сонная болезнь и энцефалит экономо. Вызывает воспаление головного мозга, которое проявляется застойным, неподвижным, безгласным состоянием больного. Эпидемический энцефалит спровоцировал эпидемию в мире в начале XX века.

Врачам не удалось идентифицировать возбудителя. Широкое распространение летаргического энцефалита дает повод предполагать вирусную этиологию заболевания. Предположительно речь идет о нестойком вирусе, который, попадая во внешнюю среду, быстро погибает без человека-носителя. Признаки эпидемического энцефалита включают нарушение режима сна и бодрствования, значительное повышение температуры тела, торможение физических и психических реакций на внешние раздражители.

Передается от больного человека воздушно-капельным способом или при физическом контакте. Характеризуется поражением мозговых структур головы – ствола и базальных ядер. Протекает в острой или замедленной форме. Один из симптомов – кататонический синдром, проявляющийся двигательными расстройствами, кататоническим возбуждением или ступором.

В некоторых случаях пациенты впадали в состояние, напоминающее кому. Параллельно наблюдаются психозы, мышечные боли, тремор, нарушения движения глаз, повышенная сонливость. Клинические проявления схожи с симптомами болезни Паркинсона. Лечение длительное, неспецифическое, направленное на устранение симптомов. Прогноз нeблагоприятный.

Симптоматика заболевания

Различают два этапа развития паразитарной сонной болезни обеих африканских форм. Первая (гемолимфатическая) стадия длится 1-3 недели после укуса переносчика паразитов, вызывающих сонную болезнь. Стоит обратить внимание на признаки: лихорадку, мышечный тремор, боли в голове, суставах, усиленное потоотделение, нарушение режима сна.

Вторая (менингоэнцефалитическая) стадия наступает спустя несколько недель после укуса насекомого переносчика, когда возбудители, провоцирующие сонную болезнь, размножаясь и мигрируя по организму, проникают в ткани ЦНС. Симптомы, характерные для второй стадии сонной болезни:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Приступы сильной головной боли.
  3. Слабость, упадок сил.
  4. Состояние депрессии и апатии.
  5. Расстройство двигательных функций.
  6. Патологическая сонливость, кома.

Среди симптомов сонной болезни, перешедшей во вторую фазу, стоит отметить общее ухудшение психического состояния и появление неврологических синдромов. Гамбийская форма во время прогрессирования сопровождается развитием частичных параличей, гормональным дисбалансом, потерей веса.

Диагностика

Клинические проявления инфекции на ранних стадиях малозаметны. Чтобы выявить или исключить заболевание, проводятся лабораторные исследования. Какой назначить анализ решает врач – микроскопические организмы, которые вызывают болезнь, легко обнаруживаются в крови (родезийская форма) и лимфе (гамбийская форма). Серологический анализ крови показывает наличие специфических антител.

К этому виду диагностики прибегают редко. Проще обнаружить паразита в физиологической жидкости или в биопсии (пробе) шанкра. Исследование цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция) назначают с целью выявления признаков поражения микроорганизмами нервной системы. Если трипаносомы проникли в ткани ЦНС, в спинномозговой жидкости повышается концентрация белка и лейкоцитов.

Читать еще:  Аскаридоз у детей: симптомы, пути заражения и лечение

Как лечить сонную болезнь

Терапия проводится по протоколу и предполагает прием специфических медикаментозных средств. На первой стадии назначают препараты пентамидина и сурамина. Африканский трипаносомоз, перешедший во вторую стадию, лечится препаратами, способными преодолевать гематоэнцефалический барьер. Сурамин показан для лечения обеих форм паразитарной инфекции, пентамидин назначают на первой стадии протекания гамбийской формы, на втором этапе развития заболевания эффективен меларсопрол (родезийская форма) или эфлорнитин (гамбийская форма).

Корректная терапия на раннем этапе практически всегда приводит к выздоровлению. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Нередко после введения сурамина и эфлорнитина возникают обратимые побочные реакции – токсическое поражение почек, невропатия периферических нервов, нарушение функций мозга, судорожный синдром. Для повышения результативности лечения используют комбинации препаратов эфлорнитина и нифуртимокса.

Побочные эффекты после введения меларсопрола могут нести опасность для жизни. Энцефалопатия развивается примерно у 5-10% больных. При этом уровень cмepтности среди них достигает 50%. Менее опасные для жизни побочные реакции, возникающие после введения меларсопрола, включают флебит (воспаление венозной стенки), расстройство деятельности пищеварительного тракта, периферическую невропатию.

Профилактика африканского трипаносомоза

Вакцина для предотвращения развития заболевания не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению контактов с переносчиками паразитов – мухами цеце. Путешественникам, рабочим, специалистам и другим людям, которые проживают в местах естественного обитания насекомого (центральные, западные, восточные районы Африки), рекомендуется придерживаться мер предосторожности:

В профилактических целях в регионах обитания переносчиков регулярно производится вырубка густых кустарников вблизи населенных пунктов, а также обработка территории инсектицидными средствами. В период эпидемии осуществляется профилактическое лечение здорового населения пентамидином.

Последствия

На второй стадии течения заболевания происходит изменение личности и поведения (апатия, маниакальные расстройства, депрессия, заторможенность), значительно ухудшаются двигательные функции, развивается аномальная походка, наблюдаются сенсорные нарушения. Если болезнь не лечить, наступает летальный исход.

Сонная болезнь – опасная паразитарная инфекция, которая на ранних этапах протекает без выраженных симптомов. Профилактика, своевременная диагностика и корректное лечение в большинстве случаев приводят к выздоровлению.

Возбудитель сонной болезни: каковы симптомы и методы излечения

О том, что такое сонная болезнь, знают немногие, т. к. встречается это заболевание чаще всего в центральных и южных районах Африки. Ежегодно регистрируется около 3000 новых случаев данной патологии.

Самые опасные в данном отношении регионы Африки. Наибольшее число случаев заболевания (80-85%) регистрируется на территории Демократической Республики Конго.

Общая информация

Сонная болезнь — это паразитарное заболевание, вызываемое возбудителем семейства Trypanosoma, характеризующееся поражением множества органов и систем.

На заметку. Чаще всего трипаносомоз диагностируется у людей, проживающих в эндемичных регионах и занимающихся фермерским хозяйством.

Возбудителями сонной болезни являются два вида паразитов:

Микроскопическое изображение возбудителей сонной болезни

Путь передачи трипаносомоза трaнcмиссивный. Это значит, что заражение происходит через насекомого-переносчика. В данном случае таковым является муха цеце. Трипаносома попадает в организм насекомого во время укуса зараженного человека или животного.

Внешний вид переносчика сонной болезни — мухи цеце. Насекомое имеет размер до 5 см в длину. Отличительной особенностью являются темно-коричневые полоски по бокам тела и желто-серое брюшко.

Важно. Одним из основных «источников» трипаносом являются африканские антилопы. Возбудитель обитает в их организме, не причиняя вреда. Однако при попадании через переносчика в тело человека он вызывает cмepтельную болезнь.

Трипаносома, прежде чем попасть в организм человека, претерпевает ряд изменений и трaнcформаций.

Жизненный цикл возбудителя сонной болезни сложен

Этапы развития болезни:

  1. Внедрение микроорганизма вызывает ответную местную иммунную реакцию на коже человека (шанкр, регионарная лимфаденопатия), возникает первичный очаг инфекции.
  2. Из данного очага по кровеносным и лимфатическим сосудам паразит разносится по всему организму, начинается гемолимфатическая стадия.
  3. Длительная циркуляция трипаносом приводит к развитию менингоэнцефалитической (терминальной) стадии.

Важно. На ранних этапах заболевания иммунная система контролирует его при помощи выработки специфических антител, однако из-за способности трипаносом быстро изменяться и мутировать рано или поздно сонная болезнь становится неуправляемой и приводит к гибели человека.

Клиническая картина

Симптомы сонной болезни разнообразны, порой диагноз ставится лишь на терминальной стадии заболевания.

От момента укуса человека мухой цеце до появления первичного инфекционного аффекта проходит около 1-3 недель (иногда он наблюдается спустя месяцы). Сначала в месте внедрения трипаносом возникает небольшой гиперемированный узелок, который постепенно увеличивается в размерах, в это месте наблюдается болезненность. С течением времени возможно изъязвление поверхности первичного очага, однако, несмотря на это, происходит его быстрое заживление.

Внешний вид первичного очага сонной болезни. Трипаносомный шанкр может локализоваться на любой части тела.

Важно. В период развития шанкра или через несколько дней после его исчезновения паразиты появляются в крови.

Гемолимфатическая стадия проявляется:

Лихорадка в этот период носит изнуряющий характер

Также могут возникать кожные симптомы в виде узелковых высыпаний или элементов по типу кольцевидной эритемы.

Важно. Сыпь не является обязательным симптомом и отсутствует у 70% заболевших.

Кольцевидная эритема чаще характерна для лиц европеоидной расы, заразившихся африканским трипаносомозом

Отмечаются также поражения со стороны органов зрения. В периорбитальной области периодически образуются плотные болезненные отеки. Возникает воспаление радужки (иридоциклит), роговицы (кератит), а также возможно помутнение и рубцевание последней.

Периорбитальный отек, развивающийся в результате заражения сонной болезнью

Длительность данной стадии разнообразна. При гамбийской форме заболевания она составляет несколько лет, в то время как при родезийской этот период может сокращаться до нескольких недель/месяцев.

Важно. Сонная болезнь, вызванная Trypanosoma brucei gambiense, на гемолимфатической стадии протекает относительно легко, с минимальными клиническими симптомами. Часто отмечаются периоды полной ремиссии, что может приводить к отсутствию постановки своевременного диагноза.

Сроки наступления менингоэнцефалитической стадии варьируются от нескольких месяцев до 7-8 лет. Попадание паразита в центральную нервную систему может сопровождаться развитием острейшей клинической картины: появляется тошнота, рвота, судороги и кома. Такое течение заболевания приводит к гибели человека в ближайшие 2-3 дня.

Однако чаще симптомы поражения головного мозга развиваются постепенно. Заболевший становится безучастным, равнодушным, депрессивным, взгляд у него отсутствующий.

Внешний вид пациента с менингоэнцефалитической стадией сонной болезни

Появляется чрезмерная сонливость. Пропадают желания, стремления. Реакция на внешние раздражители снижена. Постепенно развивается офтальмоплегия (опущение века), нижняя губа отвисает, нарушается работа сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и дефекация). Изменяется походка: она становится неуверенной, шаткой. Речь смазанная, неразборчивая.

Важно. Так как при родезийской форме заболевания имеется более выраженная картина интоксикации, то гибель пациента чаще всего наступает в результате нарушения работы сердца или других органов, а также из-за присоединения вторичной инфекции.

Диагностика

При подозрении на сонную болезнь в первую очередь уточняется эпидемиологический анамнез, т. е. факт посещения регионов, эндемичных по данному заболеванию. Также учитывается место работы пациента: люди, работающие в аэропортах, на вокзалах, морских портах и т. п., являются группой риска по заражению южными паразитарными заболеваниями.

Для подтверждения диагноза берут мазки крови, лимфы и цереброспинальной жидкости пациента. Далее производится их окраска, выполняется микроскопия.

Примечание. Еще одним методом диагностики является заражение лабораторных животных инфицированным материалом заболевшего. Данный способ можно использовать только при родезийской форме сонной болезни.

Наиболее современным считается применение серологических методов диагностики: РИФ, ИФА

Эффективность терапии зависит от стадии заболевания. Постановка диагноза на 1-й стадии очень важна, тогда недуг чаще всего полностью излечивается.

Основными препаратами являются «Эфлорнитин» и «Сурамин». Данные медикаменты плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, что делает невозможным их применение на последней стадии заболевания.

Менингоэнцефалитическая стадия имеет в основном прогноз нeблагоприятный. Из препаратов в основном используются «Эфлорнитин» и «Меларсопрол».

Кроме этиотропной терапии, применяется и симптоматическая:

Сонная болезнь — это опасное для жизни заболевание, иммунопрофилактика которого не разработана. Поэтому каждый человек, планирующий свой отдых в экзотической стране, должен хорошо проанализировать эпидемическую обстановку там.



Важно знать родителям о здоровье:

Как защититься от холодового дерматита

Как защититься от холодового дерматита Как защититься от холодового дерматита Холодовой дерматит - причины, симптомы, лечение заболевания Холодовой дерматит неприятное, а иногда опасное кожное...

20 09 2020 16:14:38

Кумагорская больница лечение межпозвоночной грыжи

Кумагорская больница лечение межпозвоночной грыжи Кумагорская больница лечение межпозвоночной грыжи Кумагорская больница лечение межпозвоночной грыжи Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат...

19 09 2020 9:19:15

2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению

2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению 2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению Лечение Назонексом гайморита, насморка и синусита Проблема заболеваний, вызывающих...

18 09 2020 16:38:25

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника Матрас и грыжа поясничного отдела позвоночника Правильный выбор ортопедического матраса — занятие...

17 09 2020 23:37:35

Зачем нужен витамин Д при грудном вскармливании

Зачем нужен витамин Д при грудном вскармливании Зачем нужен витамин Д при грудном вскармливании Зачем нужен витамин Д при грудном вскармливании Помимо общеукрепляющих и восстанавливающих свойств витамин...

16 09 2020 23:18:16

Препараты и народные средства для лечения энтеробиоза у взрослых и детей

Препараты и народные средства для лечения энтеробиоза у взрослых и детей Лечение энтеробиоза у детей, а также методы и препараты для профилактики...

15 09 2020 16:58:43

Зачем нужны одноразовые трусы и шорты

Зачем нужны одноразовые трусы и шорты Зачем нужны одноразовые трусы и шорты Ощущения женщины после родов поймёт только тот, кто прошёл эту школу. Общая...

14 09 2020 18:45:44

"Ежики" из фарша индейки с рисом

"Ежики" из фарша индейки с рисом " Ежики" из фарша индейки с рисом Ежики из фарша с рисом - 8 оригинальных идей для детского меню Ежики из фарша с рисом – аппетитное сытное блюдо,...

13 09 2020 21:20:21

А любишь ли ты его еще?

А любишь ли ты его еще? А любишь ли ты его еще? Тест « Как понять люблю ли я его» Многие склонны к влюбчивости, особенно в молодом возрасте. Но бывает так, что любишь, вроде,...

12 09 2020 8:10:35

Уколы в ампулах и таблетки Трамадол: инструкция, цены и отзывы

Уколы в ампулах и таблетки Трамадол: инструкция, цены и отзывы Уколы в ампулах и таблетки Трамадол: инструкция, цены и отзывы Трамадол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 50...

11 09 2020 19:50:40

Использование препаратов при лечении астмы: основные группы и назначение

Использование препаратов при лечении астмы: основные группы и назначение Использование препаратов при лечении астмы: основные группы и назначение Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм...

10 09 2020 0:47:44

Контрастная миелография

Контрастная миелография Контрастная миелография Миелография позвоночника — всё, что нужно о ней знать Миелография позвоночника позволяет увидеть как распространяется...

09 09 2020 4:12:28

Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы

Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Дисфункция поджелудочной железы Иногда гастроэнтерологи употрeбляют термин «дисфункция поджелудочной железы» -...

08 09 2020 14:34:55

Проведение прививки от паротита

Проведение прививки от паротита Проведение прививки от паротита Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты Паротит – распространенная вирусная инфекция,...

07 09 2020 9:47:35

Лечение артроза и мелких суставов кистей рук

Лечение артроза и мелких суставов кистей рук Лечение артроза и мелких суставов кистей рук Лечение и симптомы артроза кисти руки: мелкие суставы, запястье Артроз кисти — это болезнь, при развитии...

06 09 2020 2:45:38

Детский Парацетамол в виде суспензии (сироп): инструкция по применению, дозировка, цена, отзывы

Детский Парацетамол в виде суспензии (сироп): инструкция по применению, дозировка, цена, отзывы Детский Парацетамол в виде суспензии (сироп): инструкция по применению, дозировка, цена, отзывы Инструкция по применению Парацетамол детский суспензия...

05 09 2020 18:22:45

Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания

Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания Ангиокератомы являются капиллярными сосудистыми...

04 09 2020 17:17:49

Ботулизм в грибах

Ботулизм в грибах Ботулизм в грибах Есть такая мрачная шутка: ботулизмом человек болеет всего один раз в жизни. А объяснений этого факта два – либо болезнь заканчивается...

03 09 2020 15:20:32

Чем мазать укусы комаров: полезные советы

Чем мазать укусы комаров: полезные советы Чем мазать укусы комаров: полезные советы Чем помазать укусы комаров, чтобы не чесались и заживали Комариные укусы доставляют немало неудобств. Они долго...

02 09 2020 17:22:34

Образование кист яичника у девочек

Образование кист яичника у девочек Образование кист яичника у девочек Киста яичника у девочки-ребенка Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми...

01 09 2020 10:32:48

Чабрец — что это

Чабрец — что это Чабрец — что это Полезные свойства и применение травы чабреца Ботаническая характеристика чабреца Чабрец – многолетнее растение-полукустарник (высотой...

31 08 2020 17:19:37

Озонатор воздуха — вред или польза?

Озонатор воздуха — вред или польза? Озонатор воздуха — вред или польза? Озонатор воздуха – польза или вред? После грозы воздух свежеет, в нём ощущается какой-то особенный запах. Кому-то он...

30 08 2020 20:41:18

Нагноение

Нагноение Нагноение Ранение можно получить в любом возрасте. Будучи детьми, мы часто падаем и приобретаем раны. Будучи взрослыми, мы тоже не способны избежать...

29 08 2020 12:53:30

Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017

Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017 Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017 Гомеопатия при аденоидах у детей Гомеопатическое лечение является наиболее эффективным методом лечения...

28 08 2020 14:31:54

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт Волчаночный антикоагулянт Что такое волчаночный антикоагулянт Анализ на волчаночный антикоагулянт ( В А) – специфический метод исследования биоматериала,...

27 08 2020 11:36:49

Альдактон (Aldactone®)

Альдактон (Aldactone®) Альдактон (Aldactone®) Инструкция по применению: Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство. Форма выпуска и состав Таблетки, покрытые оболочкой...

26 08 2020 15:48:11

Траумель гель или мазь: в чем разница, правила выбора и отзывы

Траумель гель или мазь: в чем разница, правила выбора и отзывы Траумель гель или мазь: в чем разница, правила выбора и отзывы Гомеопатия Heel Траумель С (мазь) - отзыв Многокомпонентный гомеопатический препарат...

25 08 2020 23:29:37

Двухсторонний отит у ребенка и взрослых — лечение

Двухсторонний отит у ребенка и взрослых — лечение Двухсторонний отит у ребенка и взрослых — лечение Двусторонний отит: классификация, формы заболевания и особенности лечения Двусторонний отит –...

24 08 2020 2:20:52

Компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия Компрессионная миелопатия Компрессионная миелопатия Компрессионная миелопатия — тяжелая форма осложнения после перенесенных заболеваний нервной системы. В...

23 08 2020 13:56:36

Герпес у ребенка во рту: первые симптомы заболевания с фото и способы лечения инфекции

Герпес у ребенка во рту: первые симптомы заболевания с фото и способы лечения инфекции Герпес у ребенка во рту: первые симптомы заболевания с фото и способы лечения инфекции Как лечить вирус гepпeса во рту у ребенка: фото, симптомы, лечение...

22 08 2020 19:29:39

Что означает имя Демид для мальчика

Что означает имя Демид для мальчика Что означает имя Демид для мальчика Мужское имя Демид – значение имени Значение имени Демид: имя для мальчика означает "мысль бога". Это влияет на...

21 08 2020 10:40:27

Проктит у детей

Проктит у детей Проктит у детей Некоторые болезни прямой кишки не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается...

20 08 2020 4:50:28

Как держать хейлит под контролем: симптоматика и способы лечения губ

Как держать хейлит под контролем: симптоматика и способы лечения губ Как держать хейлит под контролем: симптоматика и способы лечения губ Как лечить хейлит на губах: причины, симптомы и лечение заболевания Многие даже и не...

19 08 2020 6:47:32

Лечение шума в ушах

Лечение шума в ушах Лечение шума в ушах Лечение шума в ушах О том как избавиться от шума в ушах и в голове задумывается каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой. Не...

18 08 2020 8:29:22

«Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – «Персен», «Новопассит» или «Афобазол»?

«Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – «Персен», «Новопассит» или «Афобазол»? « Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – « Персен», « Новопассит» или « Афобазол»? Выбираем аналоги Афобазола, которые лучше, эффективней и дешевле...

17 08 2020 8:33:20

МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ

МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ М Е С Т Н А Я Р Е Л И Г И О З Н А Я О Р Г А Н И З А Ц И Я С В И Д Е Т Е Л Е Й И Е Г О В Ы С Т. К У Щ Е В С К А Я Организация Р О Свидетелей Иеговы ст Кущевской Адрес: К Р А С Н О Д А Р С К И Й К Р А Й, К У Щ Е В С К И Й...

16 08 2020 14:36:14

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, гepпeс, крапивница

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, гepпeс, крапивница Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит,...

15 08 2020 6:24:40

Киста под коленом

Киста под коленом Киста под коленом Как лечить кисту Бейкера под коленом, диагностика патологии и симптомы Кистой Бейкера ( К Б), код М К Б-10 – M71.2, называется...

14 08 2020 1:11:10

Каким образом можно получить бесплатное протезирование зубов

Каким образом можно получить бесплатное протезирование зубов Каким образом можно получить бесплатное протезирование зубов Бесплатное протезирование зубов по О М С в Москве Очень мало на свете счастливчиков, которые...

13 08 2020 16:58:22

Вызывает ли марихуана зависимость: как избавиться

Вызывает ли марихуана зависимость: как избавиться Вызывает ли марихуана зависимость: как избавиться Вызывает ли марихуана зависимость? Д А. Марихуана может вызывать зависимость, хотя она и возникает лишь у...

12 08 2020 9:16:30

Чем опасен трахеит при беременности?

Чем опасен трахеит при беременности? Чем опасен трахеит при беременности? Как и чем вылечить трахеит у женщин при беременности? Во время беременности женщина особенно уязвима перед различными...

11 08 2020 22:15:57

Мумие при аденоидах у детей

Мумие при аденоидах у детей Мумие при аденоидах у детей Поможет ли мумие вылечить аденоиды у детей? Всем доброго дня! Екатерина Иванова снова на связи. Большинство родителей,...

10 08 2020 1:56:49

Отравление фреоном: симптомы и последствия

Отравление фреоном: симптомы и последствия Отравление фреоном: симптомы и последствия Польза и вред фреона Фреон применяется в разных сферах деятельности человека. Рядовому жителю он знаком в...

09 08 2020 13:57:39

Антифлу Кидс

Антифлу Кидс Антифлу Кидс Антифлу кидс Антифлу кидс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Antiflu Kid's Код ATX: N02BE51 Действующее вещество:...

08 08 2020 20:38:56

УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов

УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов У З И толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов У З И толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов В...

07 08 2020 16:42:18

Как ускорить регенерацию кожи лица и тела

Как ускорить регенерацию кожи лица и тела Как ускорить регенерацию кожи лица и тела Регенерация кожи: какими методами ускорить процесс На протяжении всей жизни человека верхний слой его кожи...

06 08 2020 0:27:57

36 неделя беременности

36 неделя беременности 36 неделя беременности 36 неделя беременности 36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом...

05 08 2020 21:33:39

Гормон ГСПГ у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение

Гормон ГСПГ у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение Гормон Г С П Г у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение Глобулин, связывающий пoлoвые гормоны у мужчин: норма гспг и патологии. Гормон...

04 08 2020 17:10:46

Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения Болезни кожи головы: виды, симптомы и лечение Густые, красивые волосы – это прежде всего роскошь и...

03 08 2020 5:50:41

Лечение аденомы простаты без операции — препараты и народные средства

Лечение аденомы простаты без операции — препараты и народные средства Как вылечить аденому простаты без операции: препараты, массаж, народные средства и...

02 08 2020 21:34:31

Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы

Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы « Г Е К С О Р А Л табс»: цена, инструкция по применению, аналоги и отзывы « Г Е К С О Р А Л табс» (таблетки...

01 08 2020 15:20:23

Отзывы о герцептин

Отзывы о герцептин Отзывы о герцептин Ракпобедим.ру Нравится Не нравится Светлана Анатольевна 21 ноя 2016 Нравится Не нравится Скорпион 21 ноя 2016 Светлана Анатольевна (21...

31 07 2020 3:53:12

Безбелковая диета при заболевании почек: принципы питания и вкусные рецепты

Безбелковая диета при заболевании почек: принципы питания и вкусные рецепты Безбелковая диета при заболевании почек: принципы питания и вкусные рецепты Диета при заболевании почек: примерное меню, разгрузочные дни, рецепты, списки...

30 07 2020 21:51:58

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Секреты стиля Популярные публикации Последние комментарии Лайма Вайкуле раскрыла главный секрет своей...

29 07 2020 3:13:39

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы Киста поджелудочной железы Киста поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Киста поджелудочной железы – патологическое доброкачественное...

28 07 2020 2:32:48

Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза

Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза Массаж после травмы шейного отдела. Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка:...

27 07 2020 19:40:22

Какие свечи от цистита самые эффективные

Какие свечи от цистита самые эффективные Какие свечи от цистита самые эффективные Свечи от цистита у женщин Главной причиной возникновения цистита выступает проникновение инфекции в мочевой...

26 07 2020 12:23:29

Признаки заражения человека нематодами и лечение этого заболевания

Признаки заражения человека нематодами и лечение этого заболевания Признаки заражения человека нематодами и лечение этого заболевания Нематоды у человека - симптомы и лечение. Какие нематоды паразитируют в организме...

25 07 2020 10:34:58

9 эффективных средств снять боль при прорезывании зубов у детей

9 эффективных средств снять боль при прорезывании зубов у детей 9 эффективных средств снять боль при прорезывании зубов у детей Скорая помощь при прорезывании зубов у малыша: Т О П — 7 гелей для десен Прорезывание зубов...

24 07 2020 23:57:53

Ирга - полезные свойства и противопоказания

Ирга - полезные свойства и противопоказания Ирга - полезные свойства и противопоказания Полезные свойства ирги и противопоказания Ирга — это многолетний кустарник, достигающий в высоту до 5 м. Его...

23 07 2020 17:12:55

Грудина

Грудина Грудина Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью. Строение гpyдины Грудина располагается в...

22 07 2020 18:12:24

5 самых известных способов, как считать калории

5 самых известных способов, как считать калории 5 самых известных способов, как считать калории Учимся считать калории и худеем с умом! 0+ Давайте сразу перейдем к практике. Краткий конспект...

21 07 2020 15:26:32

Королевская осанка — это о вашей?

Королевская осанка — это о вашей? Королевская осанка — это о вашей? Королевская осанка Если человек не получил нужного воспитания с детства, мало кто следит за своей осанкой. Посмотрите,...

20 07 2020 12:19:31

Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению

Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от пpocтатита: лечение в домашних условиях...

19 07 2020 7:54:55

Сколько воды нужно пить при гипертонии

Сколько воды нужно пить при гипертонии Сколько воды нужно пить при гипертонии Как вода влияет на артериальное давление — повышает или понижает его, а так же сколько можно пить при гипертонии?...

18 07 2020 14:21:37

Как выбрать домашний тонометр для всей семьи

Как выбрать домашний тонометр для всей семьи Как выбрать домашний тонометр для всей семьи 9 лучших тонометров Гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно нуждаются...

17 07 2020 21:18:49

Вредна ли индукционная плита для здоровья человека

Вредна ли индукционная плита для здоровья человека Вредна ли индукционная плита для здоровья человека Есть ли вред от индукционной плиты? Если вы любитель вкусно поесть и по натуре лентяй, на кухне...

16 07 2020 8:48:13

Ибупром Макс - инструкция по применению, цены, отзывы

Ибупром Макс - инструкция по применению, цены, отзывы Ибупром Макс - инструкция по применению, цены, отзывы Ибупром Макс Препарат Ибупром Макс, страна-производитель — С Ш А, это обезболивающее средство....

15 07 2020 2:52:17

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании Информационный женский сайт все для умниц и красавиц Можно ли кукурузные палочки при грудном...

14 07 2020 10:39:27

Ибрутиниб (Ibrutinib)

Ибрутиниб (Ibrutinib) Ибрутиниб (Ibrutinib) Имбрувика (Imbruvica) – Ибрутиниб (Ibrutinib) 140 мг CILAG, AG Цена: 255000 руб. Телефоны: +7 (495) 203-55-12, +7 (926) 808-66-27....

13 07 2020 3:35:13

Туберкулёз на рентгене: особенности диагностики

Туберкулёз на рентгене: особенности диагностики Туберкулёз на рентгене: особенности диагностики Туберкулез легких на рентгене Общая информация Флюорография или рентген – это метод обследования, при...

12 07 2020 17:29:53

Грудное вскармливание и селедка: можно ли мамочке кушать соленую рыбку, а также салат «сельдь под шубой»?

Грудное вскармливание и селедка: можно ли мамочке кушать соленую рыбку, а также салат «сельдь под шубой»? Грудное вскармливание и селедка: можно ли мамочке кушать соленую рыбку, а также салат «сельдь под шубой»? Можно ли или нет кормящей маме салат « Селедку...

11 07 2020 21:13:28

Дренирование плевральной полости: методика и техника

Дренирование плевральной полости: методика и техника Дренирование плевральной полости: методика и техника Дренирование плевральной полости (плевральный дренаж) Дренирование плевральной полости или операция...

10 07 2020 0:18:49

Причины и лечение головной боли при отравлении

Причины и лечение головной боли при отравлении Причины и лечение головной боли при отравлении Почему при интоксикации организма начинает болеть голова С головными болями хотя бы раз в жизни сталкивался...

09 07 2020 16:37:34

Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика

Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика Укусила кошка: первая помощь, лечение и профилактика Укус кошки Кошки считаются своенравными животными, способными дать отпор даже хозяину. При укусе в...

08 07 2020 12:25:15

Влияет ли хронический или острый пpocтатит на зачатие ребенка: как можно забеременеть при данном заболевании

Влияет ли хронический или острый пpocтатит на зачатие ребенка: как можно забеременеть при данном заболевании Влияет ли хронический или острый пpocтатит на зачатие ребенка: как можно забеременеть при данном заболевании Можно ли забеременеть от мужчины с...

07 07 2020 0:29:52

Как выглядят наркоманы под спайсом и сколько они живут без лечения?

Как выглядят наркоманы под спайсом и сколько они живут без лечения? Как выглядят наркоманы под спайсом и сколько они живут без лечения? Как выглядят наркоманы под спайсом и сколько они живут без лечения? Пройдите анонимный...

06 07 2020 18:10:12

Бруснивер от отеков при беременности

Бруснивер от отеков при беременности Бруснивер от отеков при беременности Инструкция по применению Бруснивера при беременности Отечность, развивающаяся к концу вынашивания ребенка, не только...

05 07 2020 15:43:43

Статистика хронического панкреатита в россии

Статистика хронического панкреатита в россии Статистика хронического панкреатита в россии Статистика хронического панкреатита в россии врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач У З Д, специалист по...

04 07 2020 15:56:43

Лекарственные свойства «Адрианола» или как начать дышать свободно?

Лекарственные свойства «Адрианола» или как начать дышать свободно? Лекарственные свойства « Адрианола» или как начать дышать свободно? Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Адрианол – сосудосуживающий...

03 07 2020 4:39:30

Болит голова после кальяна

Болит голова после кальяна Болит голова после кальяна Все кальян-бары планеты Почему после кальяна болит голова и тошнит Нередко после курения кальяна возникает головная боль,...

02 07 2020 22:47:59

Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение

Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение Синдром сдавления нижней полой вены у беременной Нижняя полая вена – это крупный...

01 07 2020 7:27:58

Грудное молоко – ценнейший продукт для ребенка

Грудное молоко – ценнейший продукт для ребенка Грудное молоко – ценнейший продукт для ребенка Молоко матери — лучшее питание для младенца Молоко матери — самое лучшее питание для младенца,...

30 06 2020 9:16:38

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь Гипертония Научный редактор: Строкина О. А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года...

29 06 2020 9:33:14

Что принимать от рассеянного склероза?

Что принимать от рассеянного склероза? Что принимать от рассеянного склероза? Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы Диагноз «рассеянный склероз» для многих больных...

28 06 2020 8:28:32

Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать

Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать Н Т Г – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы...

27 06 2020 17:10:24

Как избавиться от кости, застрявшей в горле?

Как избавиться от кости, застрявшей в горле? Как избавиться от кости, застрявшей в горле? Застряла косточка от рыбы в горле: как вытащить, признаки, лечение Рыба — важнейший продукт питания,...

26 06 2020 9:15:37

Народные способы увеличения гpyди

Народные способы увеличения гpyди Народные способы увеличения гpyди Народные средства увеличения гpyди Данный подраздел находится в разделе: увеличение гpyди без операции. Смежные...

25 06 2020 21:55:29

Рисовая диета для похудения и очищения организма

Рисовая диета для похудения и очищения организма Рисовая диета для похудения и очищения организма Рисовая диета для похудения и очищения организма по дням Диетическое питание на основе риса разработали...

24 06 2020 22:47:18

Лечение мастопатии Аевитом

Лечение мастопатии Аевитом Лечение мастопатии Аевитом Аевит при мастопатии Основной причиной развития мастопатии является дисбаланс гормонального фона, так что некоторые принимают...

23 06 2020 0:30:41

Черви в рыбе

Черви в рыбе Черви в рыбе Можно ли есть рыбу если в ней глисты, и как они выглядят Морская или пресноводная рыба очень часто становится местом для развития и...

22 06 2020 14:30:28

Методы лечения угревой болезни

Методы лечения угревой болезни Методы лечения угревой болезни Лечение акне Акне или угревая сыпь – наиболее распространенное из дерматологических заболеваний. Чаще всего оно проявляется...

21 06 2020 20:52:50

Как правильно лечить мигрень дома?

Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Как избавиться от мигрени в домашних условиях Головная боль имеет различные причины возникновения, но один из наиболее...

20 06 2020 5:35:42

Акорта

Акорта Акорта Акорта ® (Akorta) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

19 06 2020 7:40:54

Геделикс сироп от кашля для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Геделикс сироп от кашля для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги Геделикс сироп от кашля для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги Геделикс для детей:инструкция по применению Одними из наиболее востребованных...

18 06 2020 13:37:47

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)

Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1) Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1) Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41) Исключены: хронический бронхит: Б Д У (J42) обструктивный...

17 06 2020 23:34:33

Как выбрать коляску для новорожденного мальчика: рекомендации и ТОП-5 лучших моделей

Как выбрать коляску для новорожденного мальчика: рекомендации и ТОП-5 лучших моделей Как выбрать коляску для новорожденного мальчика: рекомендации и Т О П-5 лучших моделей Т О П-10 лучших колясок для новорожденных Появление ребенка означает...

16 06 2020 0:26:54

Как сдавать cпepмограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

Как сдавать cпepмограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов Как сдавать cпepмограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов Спермограмма: норма и расшифровка Анализ cпepмограммы — это анализ, на который...

15 06 2020 2:42:18

Дегельминтизация людей

Дегельминтизация людей Дегельминтизация людей Дегельминтизация: когда, зачем и чем? Совет от Юлии, ветеринарного врача Многие владельцы не торопятся проводить дегельминтизацию...

14 06 2020 14:58:42

Как осуществляется трaнcпортировка при переломах позвоночника?

Как осуществляется трaнcпортировка при переломах позвоночника? Как осуществляется трaнcпортировка при переломах позвоночника? Техника трaнcпортировки при переломе позвоночника Перелом позвоночника — это тяжелая травма...

13 06 2020 2:59:45

Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении

Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении При отравлении...

12 06 2020 13:10:58

Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться

Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться Папилломы на шее, теле, под мышкой и на лице: как избавиться Папилломы на шее и подмышках Папилломы на шее и подмышками, также как и в других местах...

11 06 2020 3:18:24

Что такое детоксикация организма

Что такое детоксикация организма Что такое детоксикация организма 8 удивительно простых способов детоксикации организма Основные специи, используемые в кулинарии, могут творить чудеса,...

10 06 2020 19:56:32

Не начинаются мecячные — что делать?

Не начинаются мecячные — что делать? Не начинаются мecячные — что делать? Не начинаются мecячные — что делать? Месячные – не самый приятный период в жизни женщины. Он подразумевает покой,...

09 06 2020 4:56:29

Прививка от туляремии

Прививка от туляремии Прививка от туляремии Прививка для профилактики туляремии Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом –...

08 06 2020 11:42:19

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме Причины, симптомы и лечение умственной отсталости Умственная...

07 06 2020 18:19:39

Панангин

Панангин Панангин Состав Панангина Состав таблеток Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг). Дополнительные вещества: диоксид...

06 06 2020 19:54:24

Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле

Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле Использование зеленой редьки с медом от кашля Зеленая редька считается одним из...

05 06 2020 19:39:36

Норфлоксацин – инструкция по применению и показания, форма выпуска, дозировка, состав и цена

Норфлоксацин – инструкция по применению и показания, форма выпуска, дозировка, состав и цена Норфлоксацин – инструкция по применению и показания, форма выпуска, дозировка, состав и цена Норфлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы,...

04 06 2020 17:25:18

Шесть способов подхватить ротовирус взрослому

Шесть способов подхватить ротовирус взрослому Шесть способов подхватить ротовирус взрослому Препараты при ротавирусной инфекции: самое эффективное лечение Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный...

03 06 2020 20:39:49

Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на УЗИ

Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на УЗИ Что такое киста яичника и как ее определить: дифференциальная диагностика патологии + фото новообразования на У З И Что такое киста яичника и как ее...

02 06 2020 7:51:21

Как использовать бублик для волос (51 фото) – делаем простые, но красивые прически

Как использовать бублик для волос (51 фото) – делаем простые, но красивые прически Как использовать бублик для волос (51 фото) – делаем простые, но красивые прически Бублик для волос и необыкновенный пучок При слове бублик большинство...

01 06 2020 20:55:11

Революционная система для укрепления и восстановления ногтей IBX System

Революционная система для укрепления и восстановления ногтей IBX System Революционная система для укрепления и восстановления ногтей IBX System Революционная система для укрепления и восстановления ногтей IBX System...

31 05 2020 6:10:12

Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении

Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Тревожный сигнал: боль в солнечном сплетении Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека...

30 05 2020 10:22:44

Эктерицид инструкция по применению для детей

Эктерицид инструкция по применению для детей Эктерицид инструкция по применению для детей Водорастворимые продукты (перекиси и альдегиды рыбьего жира), раствор натрия хлорида. Форма выпуска Раствор...

29 05 2020 5:34:43

Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей Детишки и их проблемы 04.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев Симптомы и...

28 05 2020 22:41:58

Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция

Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция Формидрон от грибка ногтей и против сильного запаха ног — инструкция Формидрон от грибка ногтей на ногах — отзывы, цены, аналоги Формидрон обладает...

27 05 2020 4:55:21

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника Межпозвонковая грыжа собственный метод лечения Как лечить дома межпозвонковую грыжу ( Основано на реальном...

26 05 2020 7:50:30

Как и для чего применяется Немулекс: инструкция и отзывы

Как и для чего применяется Немулекс: инструкция и отзывы Как и для чего применяется Немулекс: инструкция и отзывы Немулекс: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Nemulex Код ATX: M01AX17...

25 05 2020 2:34:53

Квашеная капуста при панкреатите

Квашеная капуста при панкреатите Квашеная капуста при панкреатите Квашеная капуста при панкреатите Панкреатит – это серьезное заболевание, для лечения которого требуется квалифицированная...

24 05 2020 13:20:23

Как и чем собрать ртуть в домашних условиях из разбитого градусника?

Как и чем собрать ртуть в домашних условиях из разбитого градусника? Как и чем собрать ртуть в домашних условиях из разбитого градусника? Разбился ртутный градусник в квартире: что делать и как правильно собрать ртуть В 21...

23 05 2020 5:44:17

Аевит во время беременности

Аевит во время беременности Аевит во время беременности Аевит при беременности Аевит при планировании и после наступления беременности Аевит при беременности может быть опасен! Это...

22 05 2020 6:33:56

Название заболевания: Менингококковая инфекция

Название заболевания: Менингококковая инфекция Название заболевания: Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция,...

21 05 2020 5:44:48

39 неделя беременности

39 неделя беременности 39 неделя беременности 39 неделя беременности: предвестники, признаки и начало родов Вес, рост, развитие плода на 39 неделе беременности Набор веса у...

20 05 2020 23:55:53

Гоголь-моголь классический рецепт и 7 вариантов приготовления в домашних условиях

Гоголь-моголь классический рецепт и 7 вариантов приготовления в домашних условиях Гоголь-моголь классический рецепт и 7 вариантов приготовления в домашних условиях Гоголь-моголь В наши дни не многие родители балуют своих детей вкусным,...

19 05 2020 16:44:40

После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу

После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу Может ли быть у ребенка температура 37 (38) градусов после прививки от гриппа и что...

18 05 2020 11:33:33

Значение имени Клавдия, характер и судьба

Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия: это имя для девочки означает «хромая». Это...

17 05 2020 15:17:37

18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними

18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними 18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика Понятие...

16 05 2020 16:11:54

Дизентерия (шигеллёз)

Дизентерия (шигеллёз) Дизентерия (шигеллёз) Д И З Е Н Т Е Р И Я ( Ш И Г Е Л Л Е З) Этиология. Возбудители бактериальной дизен­терии — бактерии рода Shigella — неподвижные грамотрицательные...

15 05 2020 23:36:38

Простейшие кокцидии: какие заболевания они вызывают?

Простейшие кокцидии: какие заболевания они вызывают? Простейшие кокцидии: какие заболевания они вызывают? Кокцидиоз у животных и у человека Кокцидиоз – паразитарная кишечная инфекция преимущественно у...

14 05 2020 1:39:46

Признаки и лечение асцита при циррозе печени

Признаки и лечение асцита при циррозе печени Признаки и лечение асцита при циррозе печени Асцит при циррозе печени Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление...

13 05 2020 0:47:20

Как делать химический пилинг в домашних условиях

Как делать химический пилинг в домашних условиях Как делать химический пилинг в домашних условиях Химический пилинг в домашних условиях для лица – рассказываем, как сделать самостоятельно Пройдя...

12 05 2020 11:57:31

Инструкция по применению зубных капель

Инструкция по применению зубных капель Инструкция по применению зубных капель Зубные капли (Odontalgic drops) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению Зубные капли Инструкция...

11 05 2020 17:31:55

Как чабрец влияет на давление: понижает или повышает? Вся правда!

Как чабрец влияет на давление: понижает или повышает? Вся правда! Как чабрец влияет на давление: понижает или повышает? Вся правда! Чабрец повышает или понижает давление? Многочисленный род многолетников чабрец, или...

10 05 2020 1:50:57

Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы

Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы Артрадол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Artradol Код ATX:...

09 05 2020 0:52:16

Базальная температура при беременности до задержки график

Базальная температура при беременности до задержки график Базальная температура при беременности до задержки график Графики базальной температуры при беременности до задержки с примерами Многие женщины при...

08 05 2020 3:29:28

Цигун при гипертонии

Цигун при гипертонии Цигун при гипертонии Высокое давление: Китайские упражнения для снижения артериального давления У П Р А Ж Н Е Н И Я для повышения жизненного тонуса и...

07 05 2020 12:33:53

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы 4 стадии Рак поджелудочной железы 4 степени Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период...

06 05 2020 0:29:33

Длинная шейка матки перед родами что делать

Длинная шейка матки перед родами что делать Длинная шейка матки перед родами что делать Как меняется шейка матки перед родами Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности....

05 05 2020 16:34:41

Сон для похудения поможет закрепить результат считают диетологи

Сон для похудения поможет закрепить результат считают диетологи Сон для похудения поможет закрепить результат считают диетологи Сон для похудения поможет закрепить результат считают диетологи В борьбе с лишним весом...

04 05 2020 23:59:15

Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно?

Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно? Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно? Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно? Во время...

03 05 2020 19:14:42

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги В 1 таблетке препарата содержится 5 миллиграмм небиволола. Форма выпуска Данный препарат...

02 05 2020 7:15:16

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе 3 неделя беременности Несмотря на небольшой срок, 3-я неделя беременности – очень важный период,...

01 05 2020 21:15:42

Мотивация для похудения на каждый день в картинках, фото до и после, кроссфит, музыка, фразы и цитаты

Мотивация для похудения на каждый день в картинках, фото до и после, кроссфит, музыка, фразы и цитаты Мотивация для похудения на каждый день в картинках, фото до и после, кроссфит, музыка, фразы и цитаты Мотивации для похудения девушкам на каждый день,...

30 04 2020 16:22:44

Мужская сила

Мужская сила Мужская сила Мужскую силу считают главным достоинством в период фертильности сильного пола. Народная мудрость гласит: — « Юные любят...

29 04 2020 11:14:20

Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы

Берут ли с диагнозом ВСД в армию: случаи, освобождающие от службы Берут ли с диагнозом В С Д в армию: случаи, освобождающие от службы Берут ли с диагнозом В С Д в армию: случаи, освобождающие от службы Юрист Службы Помощи...

28 04 2020 23:40:49

Пути передачи глистов от человека к человеку

Пути передачи глистов от человека к человеку Пути передачи глистов от человека к человеку Как могут передаваться глисты от человека к человеку Заражение паразитами требует серьезного лечения. Для...

27 04 2020 16:48:30

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Дачные и придомовые участки немыслимы...

26 04 2020 19:30:49

Методы эффективного лечения стрептококковой инфекции горла и устранения симптомов

Методы эффективного лечения стрептококковой инфекции горла и устранения симптомов Методы эффективного лечения стрептококковой инфекции горла и устранения симптомов Лечение стрептококковой инфекции в горле Содержание статьи Как...

25 04 2020 20:19:36

Каштаны для лечения суставов

Каштаны для лечения суставов Каштаны для лечения суставов Настойка каштана на водке: применение и рецепт Конский каштан можно увидеть в любом парке или аллее, но используется он не...

24 04 2020 20:31:54

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: