Семья, здоровье и благополучие    


Что такое протозойные инфекции?

Что такое протозойные инфекции?

Что такое протозойные инфекции?

Протозойные инфекции, вызываемые паразитами, относящимися к типу одноклеточных простейших, поражают различные органы и системы человеческого организма, попадая в него посредством половых контактов, укусов насекомых, зараженные продукты, воздушно-капельным путем, и способны привести не только к тяжелым патологиям, но и к летальному исходу. За последнее время количество носителей протозоозов не только не уменьшилось, но даже увеличилось, что заставляет медицинскую общественность привлекать внимание к этой проблеме.

Протозойные инфекции могут распространяться в печени, легких, почках, крови, кишечнике, центральной нервной системе, в различных органах и тканях, проникая в тело человека через укусы членистоногих, алиментарным путем, путем половых контактов.

Амебиаз. Он чаще распространен в жарком климате. Цисты распространяются с зараженными продуктами питания, водой, переносчиками выступают различные насекомые, соприкасавшиеся с пищей.

Лейшманиоз. Переносчиками выступают москиты, заболевание протекает в длительном инкубационном, тяжелом клиническом периоде. Висцеральная форма в нелеченом состоянии приводит к летальному исходу, кожная – к тяжелым формам изъязвлений, некротизации кожных покровов.

Малярия. Протозойные инвазии, объединенные общим названием, вызываются 4 видами возбудителя. Передается человеку при укусе самки комара. Для каждого из возбудителей характерна зона распространения, но, в основном, это жаркие страны. Заболевание распространено в тропиках.

Лямблиоз. Одна из наиболее распространенных в мире протозойных инвазий. Возникает в результате проглатывания цист лямблий, которые передаются и через воду, и через контакт с носителями инвазии. Протекает как кишечная инфекция, сопровождается похудением, тухлой отрыжкой, нарушениями стула, метеоризмом.

Токсоплазмоз. Процесс инфицирования происходит посредством проникновения бактерий в тело человека с яйцами, или плохо обработанным мясом, а также контакта с зараженными животными, уборки их экскрементов.

Трихомониаз. Возбудителем является трихомонада влагалищная. Передается исключительно половым путем, от зараженного партнера. При неоказании должной помощи, прогрессирует, приводя к потере функции деторождения или воспроизводства.

Трипаносомоз. Заболевание передается клопами редувиидами в бедных областях Центральной и Южной Америки, мухой цеце в Африке. Возбудитель проникает через ранку в коже, диагностике поддается уже на ранней стадии заболевания. Отсутствие необходимой медицинской помощи из-за специфики регионов приводит к высокому проценту летальных исходов.

Протозойные заболевания человека относятся к числу наиболее опасных паразитарных инвазий. Некоторые из них до сих пор не изучены и вполне могут быть причиной смертности в районах, где отсутствует медицинское обслуживание и санитарное просвещение. Протозоа почти все одноклеточные, но уровень их дифференциации различен по морфологическим признакам, и объединение простейших в категорию, называемую протозойные болезни, происходит исключительно по свойству поражать человеческий организм.

Протозоа почти все перешли в класс паразитов, но для человека представляют интерес только те, что поражают его организм, промысловых птиц, рыб, животных.

Симптомы протозойных инфекций

Многие из них сопровождаются сходной симптоматикой, но есть и характерные отличия:

малярия – лихорадка, ломота в суставах, зуд в месте укуса насекомого, кровь в моче;

сонная болезнь – спутанность сознания, ишемия головного мозга;

характерным осложнением амебиаза является энцефалит и амебный абсцесс печени;

трихомониаз можно обнаружить по уретриту и сперматогенезу;

В профилактику заболеваемости входит, в первую очередь, соблюдение личной гигиены – мытье рук перед едой, санитарная обработка пищи, употребление очищенной, или бутилированной воды, избегание источников, где могут быть переносчики заболевания. Регулярная дегельминтация питомцев, и соблюдение гигиенических норм в общении с домашними животными.

Поддержание на должном уровне иммунитета организма, способности сопротивляться инфекции, даже при ее попадании в кишечник. Здоровье иммунной системы зависит от многих составляющих, в том числе, от наличия или отсутствия хронических заболеваний самого организма, здорового образа жизни, правильного, сбалансированного питания, здорового баланса витаминов, и минералов.

При работе в детском коллективе, посещении жарких стран, необходимо проводить профилактическую дегельментизацию, регулярное обследование у врача, проходить анализы на наличие паразитов.

Наличие элементарных медицинских знаний способно предотвратить серьезные поражения своевременным обращением за медицинской помощью, пока исцеление возможно.

Что такое протозойные инфекции — возбудители и методы диагностики, лечение и профилактика

Простые одноклеточные микробы способны нанести человеку большой вред, убить иммунную систему и сделать уязвимым к привычным болезням. Протозойные инфекции, возбудителями которых являются паразиты, при попадании в организм могут спровоцировать серьезные (даже смертельные) заболевания. В мире существует много видов патогенных микроорганизмов, но не все они одинаково опасны.

Что такое протозойные инфекции

В процессе жизнедеятельности большинство микробов используют органические вещества, которые есть в организмах людей, домашних животных. Угрозу здоровью человека представляют только 50 видов паразитов. Протозойные инфекции – это паразитарные инфекции, которые способны оккупировать здоровые органы и ткани тела. Некоторые микроорганизмы не вредят человеку со здоровым иммунитетом, но для пациентов с вирусом иммунодефицита могут стать смертельным приговором. Клиническая картина болезни зависит от вида протозооза, диагностики и выбора метода лечения.

Где можно заразиться паразитами класса протозоозов (основные пути попадания возбудителя в организм человека):

  • употребление плохо помытой еды или неочищенной воды;
  • нарушение правил гигиены;
  • контакт с болеющими животными (даже без признаков острого заболевания) ;
  • укусы насекомых (они переносят инфекции) ;
  • половой путь.

Возбудитель протозойной инфекции

Ученые выделяют одноклеточные микроорганизмы в отдельный класс «простейших». Возбудителями протозойной инфекции могут стать только те микроорганизмы, которые приспособлены к паразитарному образу жизни. Для их размножения не нужен половой путь, они способны быстро увеличивать свое количество в организме путем деления. Паразиты состоят из одной клетки, которая содержит все необходимое для жизнедеятельности и размножения. Жертвой протозойного заболевания может стать любой человек, ведь иммунная система организма не всегда может справиться с инфекцией.

Возбудитель заболеваний проходит в организме человека определенные этапы жизнедеятельности. Жизненный цикл паразитов состоит из 3 стадий:

  • этап заражения человека (попадание возбудителя в организм) ;
  • размножение, в результате которого создается большое количество паразитов;
  • откладывание паразитом цист и выведение их из организма с фекалиями.

Болезни, вызываемые простейшими

Паразиты, попадая в организм человека, вызывают его интоксикацию и разрушают иммунную систему. Некоторые заболевания, вызываемые протозоозами, широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. В нашем регионе известны такие протозойные заболевания: лямблиоз, токсоплазмоз. Болезни, вызываемые простейшими, могут протекать бессимптомно, но в некоторых случаях (неправильная расшифровка результатов анализов, некачественное изучение симптомов либо упущенное время) могут привести к смерти.

По внешним признакам ученые выделяют несколько видов одноклеточных паразитов (протозоозов), способных вызвать протозойные заболевания:

  • корненожки – представитель амеба;
  • жгутиконосцы – опасный паразит лейшмания, трипаносомы (провоцируют сонную болезнь, переносятся мухой Цеце) ;
  • ресничные инфузории – возбудитель балантидий;
  • споровики – представитель малярийный плазмодий.

Симптомы протозойных инфекций

Признаки протозойных заболеваний отличаются в зависимости от вида возбудителя и работы иммунной системы организма, но есть и такие, которые характерны для большинства болезней. Симптомами протозойной инфекции могут быть диарея, рвота и расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость в теле, повышенная температура, сонливость или воспаление слизистых оболочек. При обнаружении этих признаков, нужно пройти обследования (анализы крови, кала). Протозойные болезни могут протекать бессимптомно, а могут приобретать острую или хроническую (рецидивирующую) форму.

Другие названия этой протозойной болезни – амебная дизентерия или «болезнь грязных рук». Амебиаз зачастую проходит бессимптомно, но бывают ситуации, когда его признаки путают с банальным аппендицитом, поэтому важна достоверность результатов лабораторных исследований и диагностики. Вероятность заражения этим паразитом выше в жарком климате, странах с низким уровнем санитарных условий. Возбудитель попадает в организм с загрязненной пищей. Инкубационный период длится от 1 недели до 2-3 месяцев.

Амебы, попадая в организм человека, вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомы заражения:

  • частая дефекация;
  • кал с примесями крови, слизи;
  • лихорадка;
  • метеоризм, вздутие, диарея;
  • болезненные ощущения в спине, животе;
  • запоры.

Зачастую промежуточными хозяевами и носителями лямблий становятся собаки, кошки и домашний скот. Заражение протоозами происходит фекально-оральным путем. Для большинства случаев заболеванию характерно бессимптомное протекание, но оно может проявляться и в острой форме. Лямблиоз вызывают кишечные протозоозы, поэтому они, в основном, поражают желудочно-кишечный тракт. Особенно часто при заражении появляются такие симптомы: отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие, жидкий стул, изжога, диарея и понос, боли в животе.

Одна из самых опасных болезней, вызванных протоозами – малярия. Инфицирование происходит через контакт со слюной комара, симптомы проявляются через неделю после заражения. Малярия зачастую начинается с тяжелого течения, с повышением температуры до 40-41 градусов, сильной головной боли, нарушений сердечного ритма, одышки, анемии. После окончания приступа человек обильно потеет, температура спадает, состояние улучшается до следующего рецидива. При отсутствии лечения и помощи, болезнь может привести к церебральной малярии, смертельному исходу.

Разные виды возбудителей малярии отличаются симптомами и длительностью вызываемого протозойного заболевания:

  • Plasmodium falciparum – возбудитель болезни тропическая малярия (высокая смертность) ;
  • Р. vivax (вивакс-малярия) – возбудитель болезни 3-дневная малярия (приступы через 40-45 часов) ;
  • Р. ovale – возбудитель болезни овале-малярия (приступы через 40-45 часов) ;
  • Р. malariae – возбудитель болезни 4-дневная малярия (приступы через 72 часа).

Токсоплазмоз

Болезнь, вызванная токсоплазмами, зачастую носит хронический характер. Острая фаза встречается у пациентов очень редко, но может привести к летальному исходу. Переносят это заболевание кошки, возбудитель попадает в пищевой тракт через плохо вымытые продукты или сырое мясо. Очень опасно заражение токсоплазмозом для женщин, во время беременности недуг может передаваться плоду и вызывать пороки развития организма и даже гибели.

Часто симптомы протозойной инвазии токсоплазмозом путают с проявлениями гриппа, другими инфекциями или расстройствами желудочно-кишечного тракта. Признаки токсоплазмоза:

  • лихорадка, повышение температуры;
  • увеличение печени;
  • головная боль, боль в животе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, запор, частая дефекация, метеоризм, вздутие).

Диагностика протозойных инфекций

Для подтверждения предварительного диагноза проводят лабораторную диагностику протозойных инфекций. Зачастую лаборатории ограничиваются анализом кала или соскобом со слизистой оболочки толстой кишки, но более информативным является анализ крови на обнаружение следов паразита. Поскольку у паразитов есть способность размещаться в разных органах и тканях, необходимо точно определить предмет исследования. Это может быть моча, костный мозг, кровь, мокрота.

Методы лабораторной диагностики на наличие в организме разных видов паразитов

Протозойные инфекции – что это?

Особенности морфологического портрета простейших

Биологи подтверждают существование более 250 тысяч видов простейших микроорганизмов или как их еще называют – протозоа. Но не все из них паразиты. Представители царства одноклеточных живут вокруг каждого из нас. Их численное количество невозможно определить. Они живут: на земле, в воде, в воздухе, а также внутри организмов всех живых существ на планете. Та часть из них, которая паразитирует, способствует возникновению протозойных инфекций. Каждый тип простейших объединяет одно – все они одноклеточные. Но во всем остальном микроорганизмы индивидуально разные.

Протозойные инфекции носят совершенно разную клиническую картину. Это выражается даже в способах попадания их в организм человека. В отличие от глистных инвазий, защититься от такой инфекции невозможно. Микроорганизмы могут попасть в организм даже с воздухом. Другим одноклеточным «суждено» заражать человека и животных только через продукты питания. Даже при половом контакте существует риск заражения протозойной инфекцией. Такое разнообразие вариантов попадания в организм простейших делает этих паразитов непредсказуемыми врагами.

Лямблии под микроскопом

Заболевания, которые вызывают простейшие

Протозойные болезни, вызываемые простейшими, по-разному влияют на человеческий организм. Некоторые протекают бессимптомно. Другие – выражены ярко и сама болезнь протекает болезненно. Сегодняшней медицине известно несколько десятков заболеваний, вызываемых одноклеточными микроорганизмами. Чаще всего встречаются:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • лямблиоз;
  • токсоплазмоз;
  • лейшманиоз;
  • трихомониаз.

Протозойные заболевания человека могут иметь и венерический характер. Такими болезнями являются:

  • лобковый педикулез;
  • чесотка;
  • амебиаз.

Простейшие могут атаковать любые внутренние органы человека. Но большая часть этих паразитов локализуется в желудке и кишечнике. Отдельным представителям одноклеточных микроорганизмов, свойственно жить и размножаться в кровеносной системе больного.

Возбудитель заболевания – дизентерийная амеба. Симптоматика болезни схожа со многими другими паразитарными инфекциями:

  • боль в кишечнике;
  • вздутие;
  • диарея.

В тяжелой форме амебиаза возможно появление и других признаков, к которым относят:

  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • слабость.

Паразитирование амеб в толстой кишке приводит к воспалению ее стенок. Через 1-2 месяца, признаки заражения инфекцией могут ослабиться. Но не исключено, что амебиаз не перейдет в хроническую форму, которая часто приводит к тяжелым для больного последствиям. Осложнениями заболевания являются:

  • тошнота и рвота;
  • сильное газообразование;
  • малокровие;
  • проблемы с тонусом кишечника.

Амебы попадают в организм человека с пищей. Особенно рискуют те, кто пренебрегает правилами гигиены. Чаще всего, от этого заболевания страдают дети.

Криптоспоридиоз

Опасное заболевание, вызываемое простейшими семейства Cryptosporidide. Основной путь распространения инфекции связан с употреблением зараженной воды, а также овощей и фруктов. Существует и другой вариант передачи инфекции – через анальный секс. Чаще всего, простейшие такого семейства паразитируют в органах ЖКТ. Но не исключено и распространение инфекции в легкие. Заболевание может проходить без ярких симптомов только в случае сильного иммунитета у больного. У всех остальных зараженных криптоспоридиозом, могут появиться:

  • боли в брюшной полости;
  • обезвоживание;
  • лихорадка;
  • судороги;
  • головные боли;
  • сильная диарея.

Это заболевание опасно тем, что все известные медицине противопротозойные средства малоэффективны в его лечении. Особо опасен криптоспоридиоз в тяжелой стадии своего протекания. Бездействие в лечении может привести больного к летальному исходу.

Пейте очищенную воду

Протозойные заболевания кишечной формы часто встречаются среди всех типов инвазий. Один из них – лямблиоз. Это заболевание вызывается лямблиями, которые передаются человеку от других промежуточных хозяев – животных. Основной способ передачи связан с несоблюдением правил гигиены. Паразитируют лямблии в тонкой кишке. Симптоматика схожа с другими инвазиями:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота.

Бездействие со стороны больного в лечении, может привести к осложнениям – дисфункции желчных путей и сбоем работы кишечника.

Источники заражения лямблиозом

Более редкие заболевания

Паразитарные свойства простейших любого типа имеют много общего между собой. Практически все протозойные инвазии протекают с одинаковыми симптомами. Больных беспокоят расстройства кишечника, интоксикация, тошнота и приступы боли в брюшной полости. Это относится и к более редким заболеваниям, таким как:

  • балантидиаз;
  • изоспороз;
  • малярия;
  • бабезиоз;
  • токсоплазмоз.

Все эти заболевания в острой форме, часто переходят в хроническую форму. Спустя 6-8 недель, после проявления признаков заражения инфекцией, они могут исчезнуть. Но сам человек остается основным переносчиком инфекции. Исключением является только малярия. Особо опасны кишечные протозоозы, такие как балантидиаз и изоспороз для ВИЧ-инфицированных. Нередко иммунитет этих больных не справляется с дополнительной нагрузкой, что приводит к летальному исходу.

Разновидности микроорганизмов, вызывающих протозойные инфекции

Медицинская теория определяет протозойные болезни как приобретенные патологии, возбудителями которых являются простейшие формы жизни. Одноклеточные паразиты попадают в тело человека через контакт с почвой, растениями, дикими и домашними животными, продуктами питания. Проникая в системы организма, паразитические формы жизни начинают делиться, формируя многочисленные колонии.

Передвигаются по зоне обитания при помощи жгутиков и ресничек, дополнительно раздражая слизистые оболочки.

Протозоа обитают в крови, лимфе, кожных тканях, полостях внутренних органов(в т.ч. половых). Жизнедеятельность описываемых созданий оказывает патогенное влияние на органы и ткани. Питаясь и размножаясь, патогенные простейшие отравляют человеческое тело, генерируют болезненные реакции и осложнения.

Осложнения после протозойных болезней

Невмешательство в ход протозойной инвазии и отказ от терапии создают предпосылки к формированию комплекса опасных для здоровья осложнений таких как:

  • Стремительная потеря веса;
  • Локализация воспалительных очагов в спинном и головном мозге;
  • Ухудшение функционального состояния костей и суставов;
  • Многочисленные патологии печени, почек, кишечника, поджелудочной железы;
  • Колиты;
  • Иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза;
  • Вымывание полезных веществ из-за приступов диареи.

Если протозойные заболевания проявились у ребенка в раннем возрасте, то невмешательство в прогресс патологии ведет к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии.

Протозойные заболевания человека: разновидности

Вид и характер болезни зависят от типа паразита, поселившегося в организме. Распространено заражение такими видами простейших:

  • Корненожками: наиболее известный патогенный представитель — амеба;
  • Споровиками: малярийный плазмодий;
  • Инфузориями;
  • Жгутиконосцами.

В результате патогенного воздействия паразитов человек становится носителем таких болезней как амебиаз, малярия, токсоплазмоз, трихомоноз, лейшманиноз, трипаносомоз. Опишем распространенные патологии детально.

Человек является единственным природным носителем паразита Entamoeba histolytica. Микроорганизм попадает в тело носителя через ротовую полость посредством приема внутрь зараженной воды или пищи. Заражению в большей мере подвержены мужчины 20-50 лет. Регистрируется несколько форм болезни:

  • Кишечный амебиаз;
  • Внекишечный амебиаз;
  • Кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз

Наиболее распространена и изучена кишечная форма болезни. При кишечной локализации человек может быть носителем без дегенеративных последствий, либо может наступить прогрессирующее поражение толстой кишки.

В легкой форме болезнь проявляет себя чередующимися приступами диареи и запорами. Переход на более тяжелую стадию характеризуется общей слабостью, болями в животе, кровью в кале. Диагностическим маркером кишечного амебиаза является многократное превышение нормы концентрации эритроцитов при пониженном содержании лейкоцитов.

Кишечная форма провоцирует ряд осложнений:

  • Кишечные кровотечения;
  • Гнойный перитонит;
  • Выпадение геморроидальных узлов;
  • Перфорацию кишечных стенок;
  • Аппендицит.

Печеночный амебиаз

Симптоматика схожа с признаками острого вирусного гепатита: желтуха, увеличение печени в размерах. Могут отекать ноги, кожа становится рыхлой и сухой, а лицо бледнеет. Осложнения печеночного амебиаза способны привести к смерти больного.

Кожный амебиаз

Кожный амебиаз характеризуется образованием гнилостных язв в промежности и на ягодицах. Язвы имеют темные края, источают зловоние.

Диагностика патологии

Для идентификации недуга применяют лабораторные и инструментальные методы: анализы кала, мочи и крови (при заражении амебами отсутствует эозинофилия) ; рентген толстой кишки, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование.

Лечение недуга

При терапии назначаются фармакологические противопротозойные средства: Дилоксанид, Метронидазол, Дегидроэметин, Флагил, Фурамид. Курс препаратов продолжается от 10 до 20 суток. Во время лечения показано соблюдение диеты: из рациона исключается жирная, острая, соленая и пряная пища. Показан прием вспомогательных средств — гепатопротекторов, пробиотиков, иммуностимуляторов.

Профилактика сводится к поддержанию чистоты в месте проживания, соблюдению личной гигиены и тщательной термической обработке пищи.

Сонная болезнь

Медицинское название — «африканский трипаносомоз». Паразиты-трипаносомы попадают в организм через слюну: чаще всего посредством укуса мухи цеце. Первая стадия болезни наступает проявляется через одну-три недели после укуса.

Чтобы началась инвазия, достаточно, чтобы в организм попало до 400 трипаносом. Зараженная муха способна за один укус «одарить» потенциального больного полумиллионом особей паразита. Заражение неизбежно.

Сонная болезнь начинается с формирования трипанидов на коже. Отекают конечности и лицо, веки. Изредка случаются приступы лихорадки с повышением температуры тела до сорока градусов; вздуваются лимфатические узлы; развивается иридоциклит. У больного появляется хроническая усталость, зараженного постоянно клонит в сон. Человек становится апатичным и заторможенным.

Дальнейшее течение сонной болезни характеризуется нарушениями нервной деятельности: речь становится нечеткой; появляется неконтролируемое дрожание языка, рук и ног; нарушается координация движений.

Диагностика и лечение африканского трипаносомоза

Для благополучного избавления от недуга терапию нужно начинать до того момента, как проявятся судорожная активность, дефекты координации и параличи.

В качестве диагностических мер применяются тест Романовского-Гимзе, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ; делается пункция пораженных лимфоузлов. Для подтверждениям диагноза возможен ввод крови больного лабораторным морским свинкам.

Для лечения назначается фармакологический курс, включающий в себя Эфлорнитин, Сурамин и Меларсопрол. Без лечения человек умрет с вероятностью в 95%. Нужно обращаться к диагностике каждый раз при возращении из областей обитания мухи цеце, так фармакология не разработала иммуностимулирующих средств, направленных на купирование сонной болезни.

Малярия

Локализуется в организме человека из-за укусов комаров, инфицированных плазмодиями. Малярия — бесспорный лидер по числу летальных исходов среди инфекций. Малярия смертельно опасна для лиц со слабым иммунитетом.

Патология характеризуется тяжелым протеканием и устойчивостью к лекарственным препаратам. Стать носителем паразита можно, посетив тропическую местность или другие зоны обитания заразных комаров (страны Карибского бассейна, Юго-Восточная Азия, территория Среднего Востока).

  • Лихорадка;
  • Многочисленные аллергические реакции;
  • Потеря аппетита;
  • Обезвоживание;
  • Желтуха;
  • Рвота и диарея.

Маркеры заболевания проявляются после спустя 36-48 часов после попадания одноклеточного паразита в организм носителя. В тяжелых случаях дополнительно проявляется судорожная активность.

Клинически острая стадия малярии выражается в почечной недостаточности, разрушении эритроцитов крови, легочным отеком.

Для диагностики достаточно взять пробу крови и проверить ее на наличие плазмодиев. Больному показано стационарное лечение даже при малой концентрации простейших паразитов в пробе крови. Для ликвидации патогенных микроорганизмов больному прописывают лекарственные препараты на основе хлорохина. Если малярия «подхвачена» в районах Юго-Восточной Азии зараженному назначается комплекс из тетрациклина и хинина.

Тяжелым больным дополнительно назначают переливание эритроцитов; маннитол — для восстановления почечных функций; противосудорожные средства; также ставят капельницы для нормализации водно-солевого баланса.

Токсоплазмоз

Причина заражения — одноклеточный организм вида Toxoplasma gondii. Попадает в организм человека через не обработанную термически пищу или через кал домашних животных. Описываемая протозойная патология уникальна тем, что передается от беременной женщины плоду.

Для ребенка врожденный токсоплазмоз грозит отклонениями в развитии, трудностями при учебе и общении с окружающими. Малыш гарантировано будет заражен, если у матери имеется острый приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная форма болезни характеризуется увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, головной болью и слабостью.

На начальной стадии болезнь вполне можно спутать с вирусной инфекцией. Если наблюдается иммунодефицит, то возникают осложнения такие как пневмония или энцефалит, грозящие смертью носителю паразита.

Для диагностики недуга применяют:

  • Срез тканей;
  • Тест Сейбина-Фельдмана;
  • Тест на наличие IgM-антител;
  • Ввод зараженного биоматериала лабораторным мышам.

Наиболее трудной является терапия врожденной формы. Лечебный курс длится более 1 года. Ребенку назначают Пириметамин в комплексе с Сульфадиазином и Фолинатом кальция. Назначается курс глюкокортикостероидов для подавления воспалительных очагов.

Для того, чтобы не заразиться, нужно минимизировать число контактов с животными и подвергать пищу тщательной термообработке.

Криптоспоридиоз

Возбудителями являются кишечные протозоозы, криптоспоридии, попадающие в организм переносчика после контакта с домашним скотом. Болезнетворные организмы также могут быть проглочены с пищей или водой. Попадая в ЖКТ, паразиты нарушают процесс пищеварения. У носителя начинаются приступы рвоты и диареи, которые вымывают полезные вещества, нарушают баланс жидкости и минеральных солей.

Болезнетворные микробы поражают не только стенки кишечника, но и слизистые оболочки глотки, гортани, пищевода. Наиболее подвержены разрушению вследствие жизнедеятельности криптоспоридий стенки тонкого кишечника. В среднем проходит 10 дней до появления симптомов.

  • Жидкий стул;
  • Приступы рвоты и диареи;
  • Постоянная слабость;
  • Быстрое снижение массы тела.

У больных СПИД/ВИЧ заболевание хронизируется. Терапия длится до 1-го месяца. При лечении используется Метронидазол, Дараприм, Фуразолидон.

Любое заражение протозоа означает угрозу для жизни и здоровья. Иммунитет не в состоянии сам справиться с патогенной угрозой. Зараженный не только сам испытывает дискомфорт, но и сам является «ходячим очагом» инфекции, при каждом выдохе выбрасывая в воздух несколько сотен тысяч болезнетворных микробов.

Особенно тщательно нужно подходить к профилактике протозойных инфекций, если планируется поездка в другую климатическую зону и страну, где местная кухня кардинально отличается от привычного меню.

Виды и лечение протозойных инфекций у человека

Протозойные инфекции развиваются под действием одноклеточных простейших паразитов. Почти в каждом человеческом организме развиваются простейшие, но не все они приводят к заболеваниям. Недуги, которые провоцируются одноклеточными паразитами, могут быть неопасными, но есть и заболевания, приводящие к серьезным патологиям.

Виды заболеваний

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

Большинство протозойных заболеваний у человека распространяются животными, также паразиты могут проникать в организм человека через продукты питания и воду, почву, также источником болезни может являться инфицированный человек.

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Простейшие: характеристика

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Простейшие состоят всего лишь из одной клетки. Некоторые виды способны к передвижению с помощью жгутиков, ресничек, псевдоподий. Простейшие связаны между собой лишь внешним сходством, но родовой связи между разными видами нет.

Эти микроскопические микроорганизмы способны вызывать серьезные заболевания. Они могут поселиться в разных тканях и органах:

Паразиты проникают в организм преимущественно через укусы насекомых, половым путем, через продукты.

Распространенные инфекции

Некоторые протозойные инфекции входят в группу наиболее опасных недугов и могут даже привести к летальному исходу.

Амебиаз имеет иное название – амебная дизентерия. Болезнь провоцируют особые виды амеб, которые обитают только в человеке. Инфекция распространяется от одного человека к другому, а также через продукты и грязную воду. Мухи и прочие насекомые также являются распространителями паразитов, вызывающих заболевание.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и расстройствами желудка, у человека повышается температура, начинается понос с кровью. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной осложнений:

  • абсцессов в разных участках тела;
  • язва толстого кишечника;
  • перитонита;
  • анемий.

Лечение заболевания осуществляется в стационарных условиях. Чтобы избежать заражения требуется тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением, воду следует обязательно подвергать кипячению.

Амебиаз характерен для стран Средней Азии и Кавказа. Эпидемии возникают в странах, где санитарно-гигиенические условия не соответствуют требуемым нормам. В этом случае может быть заражено до 50 % людей.

Малярия представляет собой наиболее распространенное заболевание. Каждый год оно поражает около трех миллионов людей, треть из которых умирает. Разносчики инфекции – малярийные комары. Заражение происходит во время укуса, в этот момент плазмодии – паразиты, провоцирующие недуг, проникают в организм человека.

Малярийные плазмодии с кровотоком проникают в печень, где они обосновываются и начинают активно развиваться и размножаться. От одного паразита образуется методом деления до 40 тысяч новых особей. Симптомы малярии:

  • лихорадочные состояния;
  • боли в голове;
  • рвота;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • конвульсии;
  • потеря сознания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, если в течение суток после заражения не были предприняты никакие действия по спасению больного, то у пострадавшего может развиться церебральный вариант заболевания, который приведет к летальному исходу.

Осложнение малярии проявляется такими заболеваниями:

  • малярийная кома;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • отек легких;
  • токсический шок.

Малярия характерна преимущественно для экваториально-субэкваториальных территорий, встречается недуг в тропиках и субтропиках. По статистическим данным в Африке каждую минуту от этого недуга погибает один ребенок. В России малярия тоже встречается, регистрируют завозные варианты заболевания.

Трипаносомоз

Трипаносомоз вызван простейшими трипаносомами. Инфекцию разносит муха цеце и триатомовые клопы. Заражение происходит во время укуса. Заболевание сопровождается:

  • лихорадкой;
  • увеличением печени;
  • отеком лица;
  • миокардитом;
  • поражением центральной нервной системы;
  • судорогами;
  • увеличением лимфатических узлов.

Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Токсоплазмоз

Заболевание провоцируют токсоплазмы, которые распространяются через домашних и диких животных. По статистическим данным болезнь поражает около половины человечества.

Заражение происходит также через недостаточно обработанные мясные продукты, грязные руки, во время переливания крови от инфицированного человека. Чаще всего недуг протекает бессимптомно.

В отдельных случаях токсоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кишечные расстройства;
  • паралич;
  • бессонница;
  • поражение жизненно важных внутренних органов.

Заболевание при своевременной диагностике излечимо, в противном случае может привести к инвалидности.

Трихомониаз

Трихомониаз входит в группу венерических болезней. Его провоцирует трихомонада, которая проникает в организм человека половым путем. У мужчин недуг протекает бессимптомно. У женщин оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к бесплодию.

При своевременной диагностике избавиться от трихомониаза несложно, но хроническая форма лечится с трудом и сопровождается серьезными осложнениями.

Лейшманиоз

Лейшманиоз переносится преимущественно москитами. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – лейшмании, которые проникают в организм человека при укусе. Основными симптомами заболевания являются язвочки, образующиеся на теле человека. Спустя несколько дней после инфицирования может развиться лихорадка.

Недуг поражает печень и селезенку.

Болезнь может привести к осложнениям:

  • нефриту;
  • пневмонии;
  • гнойным воспалительным процессам некротического характера.

Легкие формы недуга можно излечить. При тяжелых проявлениях заболевания на коже остаются косметические дефекты. Риск летального исхода невысок.

Лейшманиозом страдают люди в Африке, Азии и Южной Америке.

При обнаружении заболеваний, вызванных простейшими, назначают противопротозойные средства. Вид лекарства зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Все противопротозойные препараты классифицируется несколькими группами:

  • противомалярийные;
  • используемые против лямблиоза;
  • противоамебные;
  • средства от лейшманиоза;
  • противотоксоплазмозные;
  • препараты против трихомониаза.

Каждая группа в свою очередь делится на подгруппы, в зависимости от формы развития и локализации паразитов.

При амебиазе назначают препараты:

  1. Мексаформ – против кишечных амеб;
  2. Хингамин – от амеб, обитающих в печени;
  3. Орнидазол – помогает справиться с паразитами любой локализации.

Противопротозойные средства от малярии классифицируются на:

  • гематошизотропные средства, которые воздействуют на эритроцитарную форму паразита, в эту группу входят Хингамин и Хлоридин;
  • гистошизотропные – уничтожают паразитов преэритроцитарной формы – Прогуанил;
  • препараты комбинированного действия – Фансидар.

Действие лекарств направлено на разрушение мембраны простейших паразитов, что приводит их к гибели.

Для лечения трихомониаза применяют Метронидазол и Орнидазол. С токсоплазмозом поможет справиться Хлоридин. Лейшманиоз лечат Паромомицином.

Противопротозойные средства помогут избавить организм от простейших. Очень важно при этом вовремя начать лечение. Лекарства имеют побочные эффекты, при их употреблении нужно соблюдать осторожность. Курс лечения и дозировку должен назначать только врач паразитолог.

Профилактика протозойных инфекций

Основными переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, в связи с чем, основной профилактической мерой является их уничтожение.

Вакцинация является надежным способом, предотвращающим развитие инфекции. Соблюдая элементарные правила гигиены, риск заражения можно свести к минимуму.

Читать еще:  Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности


Нормолакт

Нормолакт Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

22 04 2024 0:44:39

Почему от шампанского быстро пьянеют?

Почему от шампанского быстро пьянеют? Почему от шампанского быстро пьянеют? Почему от шампанского быстро пьянеют Углекислый газ, содержащийся в газированных спиртных напитках, ускоряет...

21 04 2024 1:35:24

Эндокринологический центр

Эндокринологический центр Эндокринологический научный центр (ЭНЦ на Дмитрия Ульянова) 7 отзывов диетолог, эндокринолог ул. Дмитрия Ульянова 11 6 отзывов...

20 04 2024 6:56:22

Зачем сдавать анализ на прогестерон при беременности, его расшифровка

Зачем сдавать анализ на прогестерон при беременности, его расшифровка Прогестерон при беременности 06.05.2015 Анализы при беременности Стероидный гормон,...

19 04 2024 11:57:33

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности Особенности терапии с применением внутрисуставных...

18 04 2024 6:23:16

Передозировка и отравление димедролом

Передозировка и отравление димедролом Передозировка Димедролом Димедрол – это один из самых первых антигистаминных препаратов. Обладает выраженным...

17 04 2024 11:57:53

Сардина

Сардина Сардина Сардина является небольшой морской рыбой из семейства сельдевых, которая достигает в длину около 20 см, имеет зеленоватый цвет спины и серебристое...

16 04 2024 10:29:52

Профилактика дизентерии

Профилактика дизентерии Меры профилактики дизентерии Такое заболевание как дизентерия может передаваться от больного человека к его окружению. Поэтому...

15 04 2024 0:24:55

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Слух – один из пяти органов...

14 04 2024 2:18:14

Чем лечить герпес на губах. Эффективные народные средства от герпеса

Чем лечить герпес на губах. Эффективные народные средства от герпеса Народные средства от герпеса на губах Появление жидкостного пузырька на губах обычно...

13 04 2024 10:43:49

Что нужно знать о двойной овуляции

Что нужно знать о двойной овуляции Двойная овуляция: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только Женский организм полон тайн. Одна из них,...

12 04 2024 6:24:23

Элевит для беременных

Элевит для беременных Элевит для беременных Витамины Элевит для беременных: в чем их достоинства Время чтения этой статьи: 7 мин. Во время вынашивания малыша каждой беременной...

11 04 2024 7:50:28

Допегит

Допегит В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата). Дополнительными компонентами выступают:...

10 04 2024 22:45:47

Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»

Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против» Заместительная гормональная терапия при климаксе: преимущества и недостатки В...

09 04 2024 21:37:26

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки В качестве вспомогательной...

08 04 2024 1:21:12

Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Ринофарингит у детей симптомы и лечение Ринофарингит у детей – симптомы и лечение Воспалительный процесс, возникающий в носовой полости, и затрагивающий...

07 04 2024 4:49:12

Значение имени Грета

Значение имени Грета «Грета» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Грета — это не просто набор букв или графа...

06 04 2024 20:48:47

Гипотиреоз

Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза. Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным...

05 04 2024 9:47:44

Анализ на определение группы крови и резус фактора

Анализ на определение группы крови и резус фактора Анализ на определение группы крови и резус фактора Группа крови, резус-фактор Sanguinem typus, RH Blood type, RH factor 200 Венозная кровь Информация об...

04 04 2024 22:42:54

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром Демпинг-синдром Демпинг-синдром (от англ. dumping – «сброс», «сбрасывание») – патологическое состояние, характеризующееся ускоренной...

03 04 2024 0:48:55

Разница между МРТ с контрастом и обычным

Разница между МРТ с контрастом и обычным Разница между МРТ с контрастом и обычным В чем разница между МРТ с контрастом и без него В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество...

02 04 2024 12:41:11

Какие таблетки помогут избавиться от тошноты и рвоты при отравлении?

Какие таблетки помогут избавиться от тошноты и рвоты при отравлении? Какие таблетки помогут избавиться от тошноты и рвоты при отравлении? Лекарства от отравления и рвоты Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В...

01 04 2024 17:18:22

Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии

Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологии Строение органов слуха. Наружное, среднее и внутреннее ухо,...

31 03 2024 3:15:35

Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить?

Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить? Высокая температура после прививки АКДС: сколько дней держится и чем ее можно сбить? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать?...

30 03 2024 3:55:41

Какие препараты-сартаны назначают при артериальной гипертензии?

Какие препараты-сартаны назначают при артериальной гипертензии? Какие препараты-сартаны назначают при артериальной гипертензии? Сартаны, антагонисты рецепторов ангиотензина II: что это такое, как работают препараты,...

29 03 2024 16:26:47

Что делать взрослому, если его укусила собака: отвечаем на популярные вопросы

Что делать взрослому, если его укусила собака: отвечаем на популярные вопросы Что делать взрослому, если его укусила собака: отвечаем на популярные...

28 03 2024 18:19:22

Гиперплазия надпочечников: характеристика и виды патологии

Гиперплазия надпочечников: характеристика и виды патологии Гиперплазия надпочечников – причины, симптомы и методы профилактики Надпочечники выполняют...

27 03 2024 0:28:28

Можно ли Люголь при беременности

Можно ли Люголь при беременности Можно ли применять люголь при беременности: в 1, 2, 3 триместре В течение 9 месяцев беременности иммунитет женщины...

26 03 2024 9:14:58

Сосновые почки – полезные свойства и секреты эффективного применения

Сосновые почки – полезные свойства и секреты эффективного применения Сосновые почки – применение в народной медицине Почки сосны обыкновенной...

25 03 2024 20:12:13

Лечение дисбактериоза антибиотиками

Лечение дисбактериоза антибиотиками Лечение дисбактериоза антибиотиками Если нет эффекта после применения бактериофагов (подробнее смотри здесь...

24 03 2024 23:47:24

Сок нони: полезные свойства и противопоказания, инструкция по применению

Сок нони: полезные свойства и противопоказания, инструкция по применению Сок нони: полезные свойства и противопоказания Сок нони — это тропический напиток...

23 03 2024 4:46:47

Лечение аритмии сердца по Неумывакину

Лечение аритмии сердца по Неумывакину Лечение аритмии сердца по Неумывакину Расстройства сердечно-сосудистых функций являются наиболее распространенными...

22 03 2024 17:50:44

Полезные свойства корня девясила для мужчин и женщин, для вызова месячных

Полезные свойства корня девясила для мужчин и женщин, для вызова месячных Отвар корня девясила для вызова месячных В книге жизни — Библии — говорится, что...

21 03 2024 13:57:12

Нимесил повышает или понижает давление?

Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил от головной боли Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, убирающих болевые эффекты в...

20 03 2024 15:13:13

Список из 14 лучших мазей от синяков под глазами: описание, применение и стоимость

Список из 14 лучших мазей от синяков под глазами: описание, применение и стоимость Мазь от синяков под глазами После появления синяка под глазом, сразу же...

19 03 2024 2:29:29

Нистатиновая мазь

Нистатиновая мазь Нистатиновая мазь От чего помогает Нистатиновая мазь Нистатиновая мазь назначается врачами уже много лет, но эффективности средство не теряет. Она активно...

18 03 2024 21:36:40

Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет

Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет Инвалидность при грыже позвоночника 4 минуты Ирина Смирнова 4066 Грыжа позвоночника или воспаление в...

17 03 2024 22:57:27

Пиелонефрит почек

Пиелонефрит почек Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит – это неспецифическое...

16 03 2024 21:15:17

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только

Редька от кашля: полезные свойства, виды, рецепты с медом и не только Черная редька с медом от кашля. Рецепты. Как приготовить и принимать За окнами стоит...

15 03 2024 5:41:29

Брекеты – это не страшно: развенчиваем 10 опасений пациентов

Брекеты – это не страшно: развенчиваем 10 опасений пациентов Брекеты – это не страшно: развенчиваем 10 опасений пациентов Необходимость установки брекетов...

14 03 2024 21:14:16

Рилизинг факторы вырабатываются

Рилизинг факторы вырабатываются Рилизинг факторы вырабатываются Рилизинг-гормоны (рилизинг-факторы) Рилизинг-гормоны, другими словами – рилизинг-факторы, либерины, лерины, — это...

13 03 2024 9:21:13

22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них

22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них 22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них Расшифровка и нормы по УЗИ в 22 недели беременности: таблицы и описание плода, подготовка Проведение...

12 03 2024 3:16:52

Как правильно промывать нос солевым раствором

Как правильно промывать нос солевым раствором Как правильно промывать нос солевым раствором Как правильно промывать нос соленой водой При лечении и для профилактики простудных заболеваний...

11 03 2024 8:38:18

Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях

Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях Лечение аритмии в домашних условиях народными средствами Сердце — главнейший орган...

10 03 2024 2:46:20

Парацетамол от головной боли

Парацетамол от головной боли Парацетамол от головной боли Как использовать парацетамол от головы Болевые симптомы области головы – самый распространённый недуг, который встречается у...

09 03 2024 11:34:58

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях?

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях? Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей Серьезным заболеванием нервной системы...

08 03 2024 15:11:18

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы Формы выпуска Инструкция аалерианы Валериана – фитопрепарат, обладающий мягким седативным действием....

07 03 2024 17:38:46

Чай пуэр – полезные свойства и противопоказания необычного чая

Чай пуэр – полезные свойства и противопоказания необычного чая 7 полезных свойств чая пуэр (+ кому противопоказан) Пуэр является постферментированным...

06 03 2024 21:57:18

Как отличить фарингит и ларингит

Как отличить фарингит и ларингит Как отличить фарингит и ларингит Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, способы лечения Ларингит и фарингит, как заболевания, встречаются...

05 03 2024 4:35:46

Можно ли при подагре есть семечки

Можно ли при подагре есть семечки Можно ли есть семечки при подагре? Больным, соблюдающим диету, интересно знать, полезно ли употреблять семечки при...

04 03 2024 9:21:27

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::