Семья, здоровье и благополучие    


Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание: режим кормлений и возможные осложнения

Грудное молоко является самой лучшей пищей для ребенка

Материнское молоко является самой лучшей пищей для ребенка. Молоко животного происхождения, молочные смеси, порошковое молоко, чаи, подслащенные напитки, вода и каши значительно уступают по своей ценности материнскому молоку и зачастую могут вредить ребенку, вызывая целый ряд болезней (аллергические реакции, кишечные расстройства и др.).

Материнское молоко легче усваивается детским организмом. Оно также обеспечивает нормальный рост, развитие и защиту ребенка от болезней.

Даже в условиях жаркого и сухого климата материнское молоко полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости. При условии полноценного грудного вскармливания ни вода, ни другие виды жидкости в первые шесть месяцев жизни ребенку не требуются. Употребление любой другой пищи или питья может вызвать диарею.

Заменители грудного молока, близкие к нему по своей питательности, весьма дороги. При искусственном вскармливании ребенку на год необходимо 40 кг разведенных молочных смесей, для чего потребуется около 80 банок сухих смесей. Медработники должны проинформировать всех матерей, собирающихся перейти на заменители материнского молока, об их стоимости.

Если регулярные взвешивания находящегося на грудном вскармливании ребенка младше шести месяцев свидетельствуют о замедленной прибавке в весе, то:

  • такому ребенку необходимо более частое кормление, длительность каждого кормления должна составлять не менее 15 минут;
  • ребенку надо помочь правильно брать грудь;
  • ребенок, возможно, болен, и его должен осмотреть педиатр;
  • семья должна обеспечить рациональное, полноценное питание матери в период кормления грудью, в том числе за счет введения в рацион специальных пищевых продуктов, содержащих сбалансированные объемы витаминов и микроэлементов.

Дополнительные пища и питье нужны грудному ребенку только тогда, когда ему исполнится шесть месяцев и он будет готов к введению прикорма — новых продуктов в его питании. При наличии показаний некоторым детям по рекомендации врача прикорм вводится с четырех месяцев. Грудное вскармливание может продолжаться до достижения ребенком возраста одного-двух лет.

Контакт новорожденного с матерью должен быть как можно более продолжительным. Лучше всего, когда мать и дитя находятся рядом в одной комнате. Ребенку необходимо давать грудь так часто, как он того желает.

Начало кормления грудью

Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокращению матки, снижая тем самым риск обильного кровотечения или инфекции.

Молозиво, густое желтоватое молоко, которое появляется у матери в первые дни после родов, является прекрасной пищей для новорожденного. Оно высокопитательно и способствует защите от инфекций. Иногда матерям не рекомендуют кормить детей молозивом, но это ошибочный совет.

Если роды проходили в роддоме или больнице, то мать вправе ожидать, что ее ребенок будет круглосуточно находиться с ней в одной палате и не будет получать прикорм или воду, если она кормит его грудью.

Многих молодых матерей нужно убеждать в необходимости и поддерживать в решении начать кормить ребенка грудью. Преодолеть неуверенность и избежать осложнений им поможет женщина, имеющая опыт успешного грудного вскармливания, — родственница, приятельница или другая молодая мама, прошедшая курсы подготовки к родам и уходу за ребенком.

При кормлении грудью большое значение имеет то, как мать держит ребенка и как он берет грудь. Правильное положение ребенка облегчает процесс захвата груди и сосания.

При правильном положении ребенка при кормлении грудью:

  • ребенок всем телом развернут в сторону матери;
  • ребенок находится в достаточной близи к телу матери;
  • ребенок расслаблен и удовлетворен.

При неправильном положении ребенка возможны следующие осложнения:

  • ранки и трещины на сосках;
  • снижение выработки молока;
  • отказ ребенка от груди.

При правильной процедуре кормления:

  • рот ребенка широко открыт;
  • подбородок ребенка касается груди матери;
  • участок ареолы (околососкового кружка), который виден над ртом ребенка, больше, чем тот, который оказался у него во рту;
  • сосательные движения продолжительные и глубокие;
  • боль в соске отсутствует.

Приток молока будет достаточным почти у каждой женщины, если:

  • она кормит ребенка исключительно грудью;
  • ребенок находится в правильном положении и хорошо захватывает грудь;
  • интервалы между кормлениями и продолжительность сеансов отвечают потребностям ребенка (как днем, так и ночью) ;
  • женщине обеспечено рациональное, полноценное питание, в том числе за счет введения в рацион сбалансированных объемов витаминов и микроэлементов или, что оптимально, пищевых продуктов, богатых этими витаминами и микроэлементами.

Режим кормления грудью

С момента рождения ребенок должен получать материнское молоко в любое время суток по его желанию.

Плач не всегда является признаком того, что ребенку необходима дополнительная пища или питье. Обычно плач означает, что ребенок хочет, чтобы его взяли на руки и приласкали. Некоторые дети нуждаются в сосании лишь для успокоения. Сосание способствует выработке большего количества молока.

Матери, которые беспокоятся, что у них недостаточно молока, часто дают своим детям прикорм или питье уже в первые месяцы их жизни. В результате ребенок начинает реже брать грудь, и приток молока у матери уменьшается. Молока будет больше, если мать не будет давать ребенку прикорма или питья и будет чаще кормить его грудью. Матерей нужно убедить, что для питания ребенка вполне достаточно одного грудного молока, если оно имеется в необходимом количестве.

В период кормления грудью не следует давать ребенку соски-пустышки или бутылочки, поскольку сосательные движения в этом случае существенно отличаются от сосания груди. Использование сосок или бутылок может привести к уменьшению! притока молока у матери, а ребенок может начать реже просить грудь или вовсе от нее отказаться.

Кормление грудью предоставляет матери возможность отдохнуть. Отец ребенка и другие члены семьи должны создавать атмосферу, благоприятную для отдыха матери во время кормления ребенка. Они также должны помогать ей в ведении домашнего хозяйства.

Употребление материнского молока — «первая прививка» для ребенка, защищающая его от инфекций и других заболеваний. Максимальная защита обеспечивается при исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев после рождения ребенка и продолжении кормления грудью на первом году жизни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают, как правило, больше внимания, чем «искусственники», что дает им ощущение большей защищенности, позволяет им нормально расти и развиваться.

Грязные бутылки и соски могут способствовать развитию диареи и болезни уха. Диарея может стать причиной смерти ребенка. Вероятность заболевания снижается, если бутылки и соски стерилизовать в кипящей воде перед каждым кормлением, однако «искусственники» все равно в гораздо большей степени подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Если грудное вскармливание невозможно.

Когда кормление грудью невозможно, лучшим питанием для ребенка является молоко, сцеженное из груди матери. Материнское молоко можно давать из чистой чашки, которую легко мыть. Ее можно использовать даже для кормления новорожденных.

При отсутствии материнского молока ребенку можно давать из чашки заменитель грудного молока. Подобрать оптимальный заменитель грудного молока, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, поможет врач.

Кормление заменителем грудного молока может оказаться недостаточным для покрытия физиологических потребностей ребенка или вызвать диарею при неправильном приготовлении и хранении сухих смесей, готового продукта и посуды. При приготовлении молочной смеси нужно строго следовать инструкции и использовать только кипяченую охлажденную воду.

Молоко животных и молочные смеси портятся при комнатной температуре в течение нескольких часов. Сцеженное же грудное молоко может храниться в чистой закрытой посуде при комнатной температуре до восьми часов.

Несмотря на то что прикорм необходим детям начиная с шести месяцев жизни, материнское молоко и дальше продолжает оставаться важным источником энергии, белков и других питательных веществ, таких как витамин А и железо. Оно обеспечивает защиту ребенка от болезней в течение всего периода кормления грудью. В возрасте полугода-года ребенку необходимо сначала давать грудь и лишь потом другую пищу, чтобы ежедневное употребление материнского молока было максимальным.

Общие рекомендации по прикармливанию

В возрасте от 6 до 12 месяцев: кормление грудью по требованию; другой соответствующей возрасту свежей специально приготовленной пищей 1-5 раз в день.

В возрасте от 12 месяцев и старше (до 24 месяцев): грудное вскармливание, если того желают мать и ребенок, а также свежая специально приготовленная пища 5 раз в день.

При болезненных состояниях, не сопровождающихся рвотой и удушьем, больному ребенку требуется грудное молоко. Когда ребенок теряет аппетит, материнское молоко является оптимальным легкоусваиваемым питанием.

Кормление грудью помогает успокоить расстроенного ребенка.

Совмещение грудного вскармливания и работы

Если мать не может находиться рядом с ребенком, когда она работает, она должна кормить его грудью чаще, когда они вместе. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует приток молока.

Если женщина не может кормить ребенка грудью на рабочем месте, то она должна в течение рабочего дня 2-3 раза сцеживать молоко и хранить его в чистой закрытой посуде. Молоко можно хранить при комнатной температуре до восьми часов, не опасаясь его свертывания, однако при необходимости более длительного хранения грудного молока его следует пастеризовать. Сцеженное молоко можно давать ребенку из чистой чашки.

Читать еще:  Когда болит животик у новорожденного: чем поможет плантекс

Не следует использовать заменители материнского молока, поскольку это приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания.

Законодательство гарантирует женщине оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, а работодатель должен выделять кормящей матери время для кормления грудью и подходящее место для сцеживания молока.

Восстановление менструального цикла при кормлении грудью и контрацепция

Чем чаще мать кормит ребенка грудью, тем позднее происходит восстановление менструального цикла. Если ребенка прикладывать к груди реже восьми раз в сутки, давать ему другую пищу и питье, соску-пустышку или бутылочку, то он начнет реже и меньше есть, что ускорит восстановление менструаций.

Женщина может забеременеть и до наступления первой менструации. Вероятность этого значительно возрастает спустя шесть месяцев после родов.

Если молодая мама не хочет повторно забеременеть, то ей необходимо выбрать один из способов предупреждения нежелательной беременности.

Большинство современных средств контрацепции не сказываются на качестве материнского молока. Вместе с тем некоторые противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может сокращать приток молока. Порекомендовать кормящей матери оптимальные для нее противозачаточные средства может специалист.

Грудное вскармливание новорожденных

Что нужно знать про грудное вскармливание

Грудное вскармливание — это кормление новорожденных грудью, иначе — лактация. Позади долгое ожидание, приятные хлопоты по подготовке всего необходимого для ребенка, роды, и вот наступил тот долгожданный час встречи с вашим чудом. Как правило, в роддомах, если позволяют обстоятельства, ребенка стараются прикладывать к груди в первые минуты после родов. Именно с этих секунд и происходит установление «невидимой нити», которая отныне прочно связывает маму с чадом на всех уровнях: и физическом, и психологическом.

Естественное вскармливание новорожденных грудным молоком

Да, именно естественное. Женская грудь создана для того, чтобы вскармливать младенцев. Молочные железы задолго до родов начинают готовиться к лактации, увеличиваются в размерах. В них начинает вырабатываться молозиво — первая еда малыша.

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка безусловны. Современная пропаганда адаптированных по составу смесей, заменяющих грудное молоко, набирает обороты. Поэтому не лишним будет вновь вспомнить о «плюсах» маминого молочка и сделать выбор в сторону последнего. Смесь – это не знак равенства плохой мамы. Но должна быть вынужденной мерой. Для тех, кто сомневается в целесообразности ГВ ввиду ряда причин, навеянных нам современностью: о не модности, увядании красоты и упругости груди впоследствии, асексуальности, стоит задуматься, чего мы лишаем своего ребенка, идя на поводу стереотипов.

1. Весомый вклад в здоровье, иммунитет малыша, благодаря полезным компонентам и микроэлементам, содержащимся в грудном молоке в правильной концентрации, под нужды конкретного ребенка.

2. Защита от инфекций (в первые полгода жизни) и аллергических реакций. Аллергии на белок материнского молока никогда не бывает. А аллергия на белок коровьего и козьего молока — очень часто. Причем страдает от этого не только кожа ребенка, но и весь организм, и в особенности кишечник. Многие мамочки сталкиваются с его воспалением, выражающимся появлением крови в стуле, поносами и запорами, коликами.

3. Защита от рисков развития диабета и ожирения в будущем. Детки, которые кушают смесь, часто набирают в весе слишком быстро и много.

4. Легкое усвоение грудного молока помогает быстрее адаптироваться желудочно-кишечному тракту малыша в новом мире. Стул новорожденных при грудном вскармливании практически всегда в норме. Не бывает его задержки.

5. Уникальный эмоциональный контакт. По прошествии многих лет вы будете с удовольствием вспоминать о моментах этой близости с ребенком.

6. Удовольствие. Если ребенок правильно берет грудь, в ней достаточно молока, техника грудного вскармливания соблюдается, процесс кормления очень приятен маме.

7. Кормление грудью способствует плавному и лучшему послеродовому восстановлению, а также снижает риск возникновения онкологических заболеваний молочных желез в будущем.
После родов матка намного лучше сокращается, если ребенок сосет грудь. Дело в том, что при сосании активно вырабатывается гормон окситоцин, тот самый, который заставляет сокращаться мышечный слой матки и выгонять из ее полости послеродовые выделения и кровь — лохии так называемые.

8. Удобно, практично и экономично! Никаких трудностей, тревог и затрат в процессе лактации. Грудь всегда с собой, потому, даже если вы оказались вне дома с голодным ребенком, в большинстве случаев можно исхитриться и его покормить. Для этого приобрести так называемую одежду для кормления, которая скрывает от посторонних столь интимный процесс.
Детские смеси стоят дорого. Особенно, если у малыша аллергические реакции, придется очень тратиться на дорогое адаптированное питание.

9. Психоэмоциональное единство и гармония в семье. Спокойные ночи. Когда малыш на искусственном вскармливании, мамочки вынуждены по ночам вставать, готовить смесь, укачивать на руках ребенка. На ГВ же детки засыпают быстро с грудью.

10. Грудное молоко при вскармливании, точнее молозиво, является некоторой профилактикой желтухи у новорожденных, так как способствует частому опорожнению кишечника. У очень малого количества новорожденных ГВ, напротив, усиливает желтуху. Но и в этом случае отказываться от естественного вскармливания не следует, есть «обходные пути».

Когда грудное вскармливание противопоказано

Это ряд заболеваний матери:

  • открытая форма туберкулеза;
  • гипертиреоз;
  • тяжелое психическое заболевание;
  • герпетические высыпания на сосках;
  • эклампсия;
  • тяжелые инфекционные заболевания (тиф, холера) ;
  • ВИЧ инфекция (известно, что есть порядка 15% риска передачи вируса ребенку при ГВ) ;
  • гнойный мастит (при содержании золотистого стафилококка и других болезнетворных микроорганизмов в количестве более 250 КОЕ в 1 мл грудного молока) ;
  • острый гепатит А.

При кишечных инфекциях, например, сальмонеллезе, ГВ можно продолжать. Но тщательно соблюдать личную гигиену. Часто менять одежду и мыть руки.

При ОРВИ, гриппе так же можно кормить грудью, но носить медицинскую маску и часто мыть руки.

При гепатитах В и С кормить ребенка разрешено только через силиконовые накладки на соски.

По причине тяжелого состояния здоровья, иногда во время беременности кормить грудью не следует. Но грудное вскармливание после кесарева разрешается в самые короткие сроки.

Не следует кормить грудью матерям, принимающим:

  • цитостатики;
  • иммунносупрессивные препараты;
  • антикоагулянты;
  • большинство противовирусных препаратов;
  • противогельминтные препараты;
  • некоторые антибиотики (например, кларитромицин, спирамицин, мидекамицин) ;
  • противогрибковые средства системного действия и другие. Прежде чем начинать прием какого-либо лекарства, нужно внимательно прочесть инструкцию к нему.

Не стоит принимать в первые полгода после родов противозачаточные препараты, содержащие эстроген, так как он снижает лактацию.

Прием алкоголя и наркотических средств при ГВ недопустим. Курение так же вредно, так как приводит к кишечным коликам, дефициту витамина С в молоке матери, низким прибавкам веса ребенка. Нужно или бросить курить, или значительно снизить количество выкуриваемых сигарет. И стараться курить не до кормления, а после.

При некоторых пороках развития ребенка, например заячьей губе или волчьей пасти, сосание груди невозможно. Но в силах матери кормить ребенка сцеженным молоком.

Не могут питаться грудным молоком, нуждаются в специальных лечебных смесях дети с галактоземией — наследственным заболеванием, выражающимся нарушением обмена веществ; валинолейцинурией и фенилкетонурией.

Правила грудного вскармливания и поведения мамы

Для того, чтобы начатое в роддоме грудное кормление малыша продолжалось и за его стенами, женщине важно знать о некоторых правилах, которые помогут успешному течению лактации.

1. Кормление по первому требованию, то есть никаких временных рамок и ограничений. Особенно если ребенок сосет лениво, часто засыпает при сосании груди. Если его кормить по графику, возникнет недостаток веса, а у мамы начнет убывать молоко.

2. Обязательное ночное кормление, потому что именно в это время суток (период с трех часов ночи до шести утра) особенно активно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию.

3. Кормление исключительно грудью от рождения до 6-месячного возраста, по возможности, без использования бутылочек. Слишком раннее введение прикорма не только плохо сказывается на незрелой пищеварительной системе ребенка, но и приводит к снижению лактации.

4. Правильный захват груди малышом. Очень важно с первых дней соблюдать этот принцип и поправлять ребенка, пока техника захвата не будет выполняться автоматически правильно.

Понять маме, что в захвате есть ошибки, можно по следующим признакам:

  • боль в сосках во время кормления (неприятных ощущений быть не должно) ;
  • ребенок издает цокающие звуки при сосании груди;
  • малыш не широко раскрывает ротик, а его губки не вывернуты наружу.

Не волнуйтесь, если вы нашли у себя эти явления, просто дайте время малышу привыкнуть и адаптироваться к новому миру и вашей груди. А сами мягко его поправляйте. Старайтесь вкладывать сосок как можно дальше в его ротик. Если вы еще в роддоме, спросите, как правильно прикладывать новорожденного при кормлении грудью у детских медицинских сестер. Они покажут.

Читать еще:  Имя Гера

5. Сделайте процесс кормления ребенка удобным для себя и малыша. Многим недавно родившим мамочкам удобнее кормление грудью лежа. Особенно тем, у кого есть разрывы промежности, а значит, первые три недели после родов нельзя сидеть. Некоторые мамы продолжают кормить малышей лежа и после заживания промежности, особенно по ночам. Если это удобно маме и ребенку, то почему нет? А вот если кормить в неудобной позе, в напряжении, если при кормлении болит спина, то есть большая вероятность в скором времени перейти на искусственную смесь. Ищите для себя удобства. И следите за тем, чтобы при кормлении малыш всегда лежал на бочке, а не на спине с повернутой в сторону соска головой.

6. Отказ от использования средств, имитирующих материнскую грудь (пустышки). Давать пить водичку из бутылочки можно, если нет проблем с количеством молока.

7. Здоровый сон и отдых мамы. Не пренебрегайте этим пунктом, считая, что бытовые и домашние дела важнее. Будьте готовы, что, особенно в первые 1-2 месяца после родов, вам нужно будет кормить и спать вместе с ребенком, а не хвататься за дела, пытаясь все успеть. Это время адаптации очень важно для вас обоих и для налаживания «цепочки» кормления, в том числе. По возможности пригласите родственницу или подругу помочь по хозяйству.

8. Правильное питание мамы во время грудного вскармливания, избегание употребления определенных продуктов. Например, чеснока, лука, цельного коровьего молока, овощей и фруктов яркой окраски, колбас, копченностей, консервированной рыбы, шоколада, цитрусовых. Довольно строгое питание кормящей при грудном вскармливании с возрастом ребенка, введением в его рацион прикорма, становится более вольным.

9. «Спокойствие и только спокойствие!». Как известно, все болезни от нервов. В случае кормления грудью, все проблемы от нервов. Уверенная в своих силах счастливая мама – это еще один залог успешного вскармливания малыша. Если мама в хорошем расположении духа, то и вся семья будет гармонично существовать, а в первую очередь, это будет отражаться на малыше.

10. Не бояться спрашивать и обращаться за советами к консультантам по грудному вскармливанию и более опытным в вопросе грудного вскармливания мамочкам, слушать советы Комаровского по грудному вскармливанию новорожденных детей. Несмотря на то, что кормление грудью – это естественный процесс, неопытной маме не так-то просто бывает сразу «включиться» в это дело. И это тоже нормально! Вы не первая женщина и не последняя, которая может столкнуться с вопросами и ошибками в этом деле, поэтому консультируйтесь, спрашивайте и ищите свой подход в налаживании самой волшебной связующей «нити» вас с малышом!

Следуя этим незамысловатым правилам, а главное, взяв оптимистичный настрой на успех, вы не заметите, как в один из дней проснетесь в полной гармонии со счастливым, сладко посапывающим комочком! Успехов вам и счастливого материнства!

Самый лучший сайт для мам о малышах!

Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.

Грудное вскармливание от А до Я: все о том, как правильно кормить ребенка грудью.

Добро пожаловать на страницу цикла статей “Грудное вскармливание от А до Я”!

Редакция “Грудничка” задумала глобальный проект — создать мини-энциклопедию о том, как правильно кормить грудью, содержащую все базовые вопросы, которые могут быть важны для кормящей мамы (и, по возможности, некоторые расширенные).

Мы расспросили разных специалистов — врачей-педиатров, диетологов, консультантов по ГВ. Каждый из них отвечал редакции “Грудничка” на вопросы, связанные с его компетенцией.

Благодаря этому удалось написать несколько важных разделов:

О том, как правильно начать (наладить) грудное вскармливание в первые месяцы жизни малыша;

О питании малыша: как часто нужно кормить грудью, как понять, что малыш наедается, когда вводить прикорм и как докармливать и допаивать смесью в случае необходимости.

О здоровье мамы: о правильном питании, профилактике и лечении возможных проблемах с молочными железами и сосками

О проблемах, которые могут возникнуть по ходу дела: отказы от груди, недостаток молока, лактостаз и многое другое.

О том, как прекратить кормить грудью: все о плавном или резком (при необходимости) завершении грудного вскармливания.

Подробнее смотрите в нашем интерактивном оглавлении. Начнем!

Грудное вскармливание новорожденных и грудничков. Особенности в первые дни и месяцы

Кормление грудным молоком признано самым безопасным и полезным способом вскармливания ребенка первого года жизни. При всей простоте грудных кормлений существует довольно много заблуждений и трудностей, способных помешать наладить лактацию. Давайте рассмотрим такой доступный каждой родившей женщине естественный процесс, как грудное вскармливание (ГВ), детальнее.

Получая грудное молоко, младенец будет расти и гармонично развиваться. У крохи будет хорошее самочувствие, снизится риск развития анемии, аллергии, рахита, болезней ЖКТ и других патологий. Кроме того, приобретенный во время грудных кормлений эмоциональный контакт с мамой будет способствовать развитию личности карапуза в положительном ключе.

Почему грудное молоко необходимо малышам?

  • У грудного молока уникальный состав, который не получается воспроизвести даже самым лучшим производителям смеси.
  • Женское молоко является полноценным питанием для крохи. Оно дает детскому организму нужные белки, минералы, углеводы, витамины, полезные жиры и другие ценные вещества.
  • Грудное молоко легко усваивается и переваривается в еще незрелом пищеварительном тракте карапуза без проблем.
  • У женского молока постоянная температура, так что оно всегда готово к употреблению младенцем.
  • Состав молока изменяется по мере взросления малыша, подстраиваясь под изменившиеся потребности карапуза.

Плюсы для кормящей матери

  • Сосание посредством раздражения соска стимулирует производство окситоцина. Данный гормон ответственен за сокращение мускулатуры матки, поэтому кормление грудью способствует более быстрому восстановлению матки в послеродовый период.
  • Вскармливание малыша грудью понижает риски появления злокачественных новообразований яичников и грудных желез у женщин.
  • У кормящих женщин более редки депрессии, а стрессоустойчивость у них намного выше, чем у мам, которые не кормят младенца грудью после родов.
  • Грудное вскармливание позволяет сэкономить семейный бюджет, так как заменители молока стоят довольно дорого.

Статистика говорит о том, что и мамам, и их малышам грудное вскармливание просто необходимо. Посмотрите следующее видео о преимуществах кормления ребенка грудным молоком.

Какие могут быть минусы?

  • Организм мамы теряет микроэлементы и витамины, поэтому их важно восполнять правильным и полноценным питанием кормящей мамы, а при необходимости и поливитаминными препаратами. Если питание мамы будет скудным, повышается риск повреждения зубов и волос женщины, а также появления болей в суставах.
  • ГВ может сказываться на самочувствии женщины. У кормящей мамы может появиться сонливость, понизиться либидо, ухудшиться концентрация внимания и памяти, может тянуть на сладкое, часто мучает жажда.
  • Грудь теряет былую упругость и форму, а также может уменьшиться в размерах. Это связано в первую очередь с выработкой гормонов в организме беременной и после родов. Даже если женщина отказывается от кормлений грудью, это не является гарантией сохранения прежнего вида ее бюста. При этом, если кормящая мама постоянно сцеживается, неправильно прикладывает ребенка, перевязывает грудь при завершении лактации или резко худеет после отлучения, это непосредственно воздействует на внешний вид груди. Отлучая кроху постепенно, у многих получается вернуть добеременную форму груди.
  • Иногда одна грудь после лактации выглядит иначе, чем вторая. Предотвратить это можно поочередным прикладыванием к каждой груди.
  • Наполненная грудь и измененная чувствительность сосков могут повлиять на интимную жизнь мамы в послеродовый период, но такой дискомфорт временный.
  • Вскармливание грудью нередко доставляет молодой маме неудобства. Женщинам, привыкшим к активному образу жизни, бывает тяжело перестроить жизнь с учетом ГВ, которое фактически привязывает ее к младенцу. Ребенка приходится кормить в ночное время, иногда нужно сцеживать молоко, кроху не оставишь надолго на других людей, приходится ограничивать свое питание, отказываться от кофе, спиртного, курения, сна на животе.

У кормящей мамы бывает много лишних переживаний, особенно в отношении количества и качества грудного молока. Кроме того, часто на молодую маму психологически влияют родственники, не поддерживающие грудное вскармливание. Здесь очень важен положительный настрой на кормление и умение отстаивать свое мнение.

Бывают ли противопоказания к ГВ?

Ребенка нельзя кормить грудью, если:

  • У мамы есть опасные заболевания – ВИЧ, острый психоз, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, онкопатологии.
  • Мама употребляет алкоголь или наркотики.
  • Мама вынуждена принимать лекарства, запрещенные при ГВ.
  • Малыш не может сосать грудь, например, при глубокой недоношенности или тяжелом заболевании.
  • У младенца есть некоторые врожденные болезни, связанные с усвоением грудного молока, к примеру, галактоземия.

Вредные привычки и их влияние на молоко

Кормящей маме не следует курить, поскольку под воздействием никотина ухудшается выработка пролактина. Если мама курит, молоко производится в меньшем количестве, а его качество страдает. Попадающий в детский организм никотин отрицательно влияет на ритм сердцебиения крохи, сон и аппетит младенца, а также нервную систему малыша.

Читать еще:  Медицинские термометры. Секреты точного измерения температуры тела. Советы продающим и покупающим

Если младенец становится пассивным курильщиком, это грозит ему проблемами с сосудами, дыхательной системой, а также аллергией. Особенно опасно то, что вследствие курения мамы у крохи повышается риск внезапной смерти.

Если курящая женщина не может отказаться от сигарет, следует постараться уменьшить их количество – максимум до 5 в день. Недопустимо курение перед кормлением, поскольку при этом в молоко попадет большое количество вредных соединений. Выкурив сигарету после кормления, к следующему кормлению никотин частично выведется из маминого организма. При этом маме не следует курить рядом с ребенком, а после курения нужно хорошо помыть руки, почистить зубы и переодеться.

Употребление алкоголя, так же как и наркотиков, недопустимо для кормящей мамы. Алкогольные напитки в любом количестве вредны младенцу на грудном вскармливании. Они воздействуют на нервную систему и сердце карапуза, а также пищеварительную систему малыша. Особенно важно не употреблять никаких спиртных напитков до 3-месячного возраста ребенка, так как печень новорожденного неспособна переработать даже минимальную дозу этилового спирта.

Немного про молозиво

Молозивом называют жидкость, выделяющуюся из женской груди в течение первых трех-четырех дней послеродового периода. Ее количество невелико (особенно сразу после родов), цвет желтоватый, а консистенция густая.

Отличиями такого секрета грудных желез от зрелого женского молока является большее содержание белка, минеральных солей и витаминов, а также наличие значительного количества лейкоцитов, иммуноглобулинов и прочих защитных факторов. Лактозы и жира, напротив, в молозиве меньше.

Почему молозиво так важно для крохи и как оно появляется, смотрите в видео канала «Школа мам и пап», где опытный акушер-гинеколог рассказывает о многих нюансах появления молозива и грудного молока.

Кормить кроху по требованию или наладить режим?

Давать младенцу грудь рекомендуют по каждому требованию малютки. В отношении новорожденного это значит, что на любое беспокойство сначала следует предложить грудь, а если кроха откажется, тогда уже искать иную причину волнения младенца.

В первые недели малыши буквально «висят» на груди, но со временем у крохи появляется свой определенный режим кормлений. Новорожденный может прикладываться к материнской груди в течение часа до четырех раз, в течение суток – от 12 до 20 раз. В основном ребенок сосет во время засыпания, а также после пробуждения. При появлении любого дискомфорта кроха будет просить грудь чаще и сосать ее дольше. Длительные сосания и частые прикладывания характерны для малышей после тяжелых родов.

До 2 месяцев малыши прикладываются в дневное время в среднем каждые 1-1,5 часа, а старше 2 месяцев – каждые 1,5-2 часа. У малышей 4-6-месячного возраста частота прикладываний уменьшается, но примерным числом кормлений остается 12 в сутки.

Обязательно нужно кормить младенца ночью, поскольку именно в темное время суток (с 3 до 8 часов утра) стимулируется производство пролактина, а этот гормон крайне важен для лактации. Кормления ночью требуются малышу во время всего грудного вскармливания, поэтому при завершении кормления грудью отказ от ночных сосаний должен быть последним этапом отлучения.

Вскармливание грудью является обоюдным процессом, поэтому требования к кормлениям могут иметься и со стороны мамы. Обычно у женщины появляется необходимость покормить кроху каждые 1,5-2 часа, что соответствует потребностям младенца. Если малыш не прикладывался длительное время, мама должна сама предложить грудь крохе. Особенно это важно для малюток младше 3 месяцев, а также недоношенных деток, больных малышей и детей с недобором массы тела.

Можно ли кормить ребенка вне дома?

Грудное вскармливание особенно удобно тем, что грудью без проблем можно покормить малыша в поездке. Маме не нужно возить с собой воду, бутылочки, смесь, нагреватель и прочие предметы, без которых не получится приготовить малютке искусственное питание. Решив дать вне дома бутылочку со сцеженным молоком или смесью, вы можете повлиять на лактацию, так как из соски ребенок будет получать пищу с меньшими усилиями.

В большинстве случаев к кормлению младенцев в общественных местах относятся с пониманием. Тем более в наши дни существует специальная одежда, в которой кормящая мама может дать грудь крохе незаметно для окружающих. В такой одежде оголяется лишь та часть груди, которую захватывает малютка. Покупка подобной одежды позволяет кормящей маме ходить с грудным ребенком на выставку, в магазин, в парк и даже на деловую встречу.

Возможные проблемы

Недостаток молока

Действительная нехватка выработки грудного молока бывает лишь у 3% кормящих мам. У остальных женщин, которые считают, что молока у них мало, такое состояние связано с легко устранимыми факторами. Причинами гиполактации являются стрессы, неправильное прикладывание крохи, неполноценное питание женщины, неправильно организованный режим вскармливания и иные причины.

Убедиться, что молока ребенку действительно не хватает, помогут взвешивания и подсчет мокрых пеленок. Взвешивать кроху следует раз в месяц. Допустимо также взвешивание раз в 2 недели или каждую неделю, но чаще измерять вес ребенка нецелесообразно (ежедневные взвешивания не являются объективными). Здоровый малыш, которому хватает питания, набирает минимум 120 грамм в неделю.

Подсчет мочеиспусканий считают более информативным тестом, чем взвешивание. Если ребенку грудного молока достаточно, в сутки мама насчитает 10-20 мокрых пеленок. Подробнее читайте в статье, достаточно ли ребенку грудного молока.

Добиться увеличения выработки молока помогает более частое прикладывание, кормление ребенка в ночное время, изменение питьевого режима, полноценное питание, душ и ванна для груди, а также употребление специального чая. Очень важно, чтобы женщина была настроена на грудное вскармливание, знала правильную технику кормлений, своевременно обращалась к консультантам и была обеспечена поддержкой семьи и других матерей с опытом кормления грудью минимум год.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание рекомендуется организовывать по требованию малыша. В первые несколько месяцев это достаточно часто, может быть 12-20 раз в сутки.

Грудное вскармливание, это не только про еду, но ещё и потребность в сосании, обезболивание, успокоение, отношения с мамой.

При кормлении по режиму чаще всего молока маньше, тк происходит недостаточная стимуляция груди.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? — 9 ответов

Основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате маме может показаться, что малыша вырвало.

Важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает. При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком. Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью.


Состав красителя Е163 Антоцианы. Польза и свойства красителя Е163

Состав красителя Е163 Антоцианы. Польза и свойства красителя Е163 Е163 – Антоцианы Пищевая добавка с классификационным кодовым номером Е 163 относится к...

24 04 2024 16:28:13

Инсулинома: симптомы, лечение

Инсулинома: симптомы, лечение Инсулинома: симптомы, лечение Инсулинома дерматовенеролог / Стаж: 43 года Дата публикации: 2019-03-27 уролог / Стаж: 26 лет Инсулинома — это...

23 04 2024 1:36:26

Есть ли вред от МРТ

Есть ли вред от МРТ Есть ли вред от МРТ Вредно ли делать МРТ для организма человека В современной медицинской отрасли каждый день появляются новые лекарственные препараты и...

22 04 2024 11:31:53

Сыпь при ангине у детей и взрослых: может ли быть и как лечить

Сыпь при ангине у детей и взрослых: может ли быть и как лечить Как лечить сыпь на теле при ангине Ангина – воспалительное заболевание, характеризующееся...

21 04 2024 21:11:16

11 признаков беременности на ранних сроках

11 признаков беременности на ранних сроках Первые признаки беременности на ранних сроках Как понять, что вы беременны? - Многие считают, что перед...

20 04 2024 6:13:54

Если ребенок картавит

Если ребенок картавит Если ребенок картавит Ребенок картавит: что делать? Малыш учится говорить, изучает возможности своего речевого аппарата, а он его пока частенько...

19 04 2024 5:59:12

Чем лечить саркоптоз у собак?

Чем лечить саркоптоз у собак? Чем лечить саркоптоз у собак? Как распознать и лечить саркоптоз у собаки Саркоптоз у собак – кожное заболевание, вызываемое клещом, и сопровождающееся...

18 04 2024 20:16:54

Как отличить аллергический насморк от простудного

Как отличить аллергический насморк от простудного 10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита Выделения из носа нас беспокоят не...

17 04 2024 2:32:43

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко...

16 04 2024 16:29:24

Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце

Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце С холестерином в наше время все...

15 04 2024 9:27:20

Как научить ребёнка правильно чистить зубы: действенные рекомендации

Как научить ребёнка правильно чистить зубы: действенные рекомендации 12 эффективных способов приучить ребенка чистить зубы Любой взрослый человек...

14 04 2024 18:56:51

Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов

Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов Коварное заболевание для молодой мамы — эндометриоз после родов Эндометриоз – не...

13 04 2024 14:41:51

15 лучших натуральных мочегонных средств!

15 лучших натуральных мочегонных средств! Советы красоты Свежие записи Натуральные средства 15 лучших природных диуретиков Если у вас есть проблемы с...

12 04 2024 21:23:15

Грибок - Страница 10 из 12

Грибок - Страница 10 из 12 кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный У сестры был грибок ногтей на ногах. Покупали бесконечное множество мазей,...

11 04 2024 10:20:56

Норма давления у детей по возрастам — таблица

Норма давления у детей по возрастам — таблица Норма давления у детей по возрастам — таблица Какое давление должно быть у детей в норме? Дата публикации статьи: 01.06.2018 Дата обновления статьи:...

10 04 2024 17:31:31

Синбиотик Максилак — применение, аналоги

Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак – уникальная пищевая добавка, созданная по технологии...

09 04 2024 23:28:37

Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь

Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь Когда мы слышим слово «храп», фантазия тут же...

08 04 2024 11:58:42

Лечение больного горла тёплым пивом

Лечение больного горла тёплым пивом Лечим горло теплым пивом Достаточно часто, особенно в холодное время года, люди склонны к простудным заболеваниям,...

07 04 2024 6:47:58

Значение имени Людвиг

Значение имени Людвиг Значение имени Людвиг Значение имени Людвиг В этой статье вы найдете сведения о значении имени Людвиг, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

06 04 2024 17:55:32

Применение Мебендазола для детей

Применение Мебендазола для детей Применение Мебендазола для детей МЕБЕНДАЗОЛ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с...

05 04 2024 5:49:12

Диета при циррозе печени и сахарном диабете

Диета при циррозе печени и сахарном диабете Сахарный диабет и цирроз печени: взаимосвязь, лечение, диета Сахарный диабет и цирроз печени имеют прямую...

04 04 2024 19:59:42

Дикая роза, она же шиповник при диабете: лечебные свойства и противопоказания

Дикая роза, она же шиповник при диабете: лечебные свойства и противопоказания Дикая роза, она же шиповник при диабете: лечебные свойства и противопоказания Шиповник при сахарном диабете 2 типа: отвар для диабетика Шиповник по праву...

03 04 2024 23:40:18

Грейпфрут во время беременности: 10 положительных качеств

Грейпфрут во время беременности: 10 положительных качеств Можно ли есть грейпфрут при беременности? Специфический горьковатый вкус грейпфрута не многим по...

02 04 2024 13:33:28

Нейрофиброматоз: симптомы и лечение

Нейрофиброматоз: симптомы и лечение Нейрофиброматоз Болевой синдром Грыжеподобные выпячивания на коже Кожный зуд Онемение в пораженной области Пигментация...

01 04 2024 22:45:43

Симптомы и лечение отравления автомобильными выхлопными газами

Симптомы и лечение отравления автомобильными выхлопными газами Действия при отравлении выхлопными газами При длительной стоянке автомобиля с работающим...

31 03 2024 19:56:42

Церулин® Метоклопрамид

Церулин® Метоклопрамид Метоклопрамид (Metoclopramide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метоклопрамид Химическое...

30 03 2024 7:50:38

Как избавиться от ожирения?

Как избавиться от ожирения? Как избавиться от ожирения? Как лечить ожирение и похудеть Глобальная эпидемия современного общества – ожирение. Этой болезни подвержены порядка 30%...

29 03 2024 20:52:56

Энтеросгель - Инструкция

Энтеросгель - Инструкция Энтеросгель - Инструкция Энтеросгель. Инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы Энтеросгель является современным препаратом, относящимся к группе...

28 03 2024 18:35:45

Болит горло и голова, температуры нет, что делать и какие препараты применять?

Болит горло и голова, температуры нет, что делать и какие препараты применять? Болит горло и голова без температуры Когда болит горло и голова нет...

27 03 2024 5:45:12

Cколько раз болеют ветрянкой люди

Cколько раз болеют ветрянкой люди Ветрянка — сколько раз в жизни можно ей заразиться Ветрянка является инфекционной болезнью, которая предается с помощью...

26 03 2024 21:22:39

Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео)

Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео) Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты...

25 03 2024 4:57:19

Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам Нормальные показатели сахара в крови в таблице по возрастам В организме человека протекает...

24 03 2024 17:37:36

Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа

Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа Анализ крови на СА 19-9: что означает, расшифровка. Онкомаркер СА 19-9 - раковый антиген поджелудочной железы...

23 03 2024 10:38:25

Оливки и маслины – в чем разница

Оливки и маслины – в чем разница Оливки уже давно заняли почетное место в национальных кухнях многих народов мира. В нашей стране оливки появились...

22 03 2024 5:13:30

Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт

Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт С чем можно спутать меланому? Меланома — опасное раковое заболевание, которое легко...

21 03 2024 20:55:11

Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы

Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины Экзема – полиэтиологическое хроническое...

20 03 2024 20:14:30

Как предупредить развитие рака груди?

Как предупредить развитие рака груди? Профилактика рака молочной железы или как не заболеть раком молочной железы Рак молочной железы (РМЖ) — самое...

19 03 2024 22:39:23

Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении

Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении Причины высокого пульса и что делать, чтобы снизить его при нормальном давлении Как снизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях Снизить...

18 03 2024 2:41:26

Можно ли при простуде пить кофе?

Можно ли при простуде пить кофе? Можно ли при простуде пить кофе? Кофе при простуде: вред или польза Кофе — это незаменимый напиток для многих. Есть кофеманы, которые уже не представляют...

17 03 2024 18:20:19

Влияние паразитов на организм: анемия

Влияние паразитов на организм: анемия Влияние паразитов на организм: анемия 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или инфекционных...

16 03 2024 10:14:42

Беременность мальчиком и девочкой — отличия. Токсикоз при беременности — мальчик или девочка. Девочка или мальчик, приметы

Беременность мальчиком и девочкой — отличия. Токсикоз при беременности — мальчик или девочка. Девочка или мальчик, приметы Мальчик или девочка? Определяем...

15 03 2024 7:43:52

Бактробан мазь - инструкция по применению

Бактробан мазь - инструкция по применению Форма выпуска Фармакологическое действие Противобактериальное, бактерицидное действие. Фармакодинамика и...

14 03 2024 11:39:30

9 неделя беременности

9 неделя беременности 9 неделя беременности 9 неделя беременности: ощущения, развитие плода Поздравляем! Вы уже на третьем месяце беременности! И вас ждут хорошие новости – на...

13 03 2024 0:36:11

Профилактика от глистов

Профилактика от глистов Профилактика от глистов Профилактика глистов у взрослых и детей. Самые эффективные средства Заражение паразитическими червями происходит разнообразными...

12 03 2024 10:29:31

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, герпес, крапивница

Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит, герпес, крапивница Как отличить экзему от других кожных заболеваний: грибок, дерматит,...

11 03 2024 10:47:51

Особенности питания и меню при болезни Крона

Особенности питания и меню при болезни Крона Питание при болезни Крона: принципы диеты и меню на неделю Диета при болезни Крона – основа поддержания...

10 03 2024 21:32:22

Пиперазина адипинат

Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Piperazini adipinas Код ATX: P02CB01...

09 03 2024 12:17:22

Признаки и лечение ожога пищевода и глотки

Признаки и лечение ожога пищевода и глотки Первая помощь при ожоге рта, горла и пищевода Ткани пищевода наиболее чувствительны к воздействию химических...

08 03 2024 9:44:14

Что лучше: Супрастин или Цетрин?

Что лучше: Супрастин или Цетрин? Что лучше: Супрастин или Цетрин? Что лучше: Супрастин или Цетрин? Супрастин и Цетрин используются в аллергологии. Лекарства назначают при кожных...

07 03 2024 17:53:58

Польза и вред клюквенного сока

Польза и вред клюквенного сока Клюквенный сок Клюква – ярко-красная ягода, жительница болот. Её называют болотным виноградом, царицей болот, северным...

06 03 2024 2:45:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::