Аскарида

Аскариды — это семейство паразитических червей, принадлежащее типу Круглые черви. Все виды аскарид паразиты, сходные между собой по строению и жизненному циклу, однако обитающие в разных хозяевах (лошадях, свиньях, человеке и в других млекопитающих). Заболевания, вызываемые представителями данного семейства, носят название аскаридозов. Ниже их особенности описываются на примере аскариды человеческой, паразитирующей во взрослой стадии в тонком кишечнике человека.

По строению аскариды имеют все характерные особенности типа Круглые черви (Нематоды).

У аскарид веретенообразное тело, самцы мельче и имеют загнутый на брюшную сторону хвостовой отдел. Самец человеческой аскариды длиной до 20 см, самка — до 35 см. Диаметр обычно не превышает 0,5 см.

Аскариды отличаются мощным развитием кутикулы (10 слоев), выполняющей защитную функцию от пищеварительных соков человека, механического повреждения, и играющей роль наружного скелета.

В пищеварительном тракте хозяина не прикреплены (в отличие от паразитических плоских червей, у аскарид нет органов прикрепления). В кишечнике они удерживаются благодаря постоянному движению вперед (навстречу пищи).

Аскаридоз распространен почти по всему земному шару. В Японии человеческие экскременты нередко используются как удобрения, что способствует широкому распространению заболевания среди населения.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Взрослые особи живут в тонком кишечнике человека. Аскариды раздельнополы, оплодотворение внутреннее. Самка производит более 200000 яиц в сутки, которые выходят наружу из тела хозяина.

Яйца одеты четырьмя защитными оболочками. Яйца и личинки в них способны выживать длительное время в крайне неблагоприятных условиях. Однако развитие личинки в яйце происходит только при температуре около 25 °C, достаточном количестве влаги и кислорода. В таких условиях примерно после 15-го дня яйцо уже содержит личинку аскариды, способную заразить человека. Такое яйцо называется инвазионным. Личинка в нем похожа на маленького червя.

Заражение человека происходит через немытые овощи, грязную воду, из-за мух и тараканов, которые переносят яйца на своих лапках.

Когда яйцо аскариды попадает в пищеварительный тракт хозяина, то в кишечнике из нее выходит личинка, которая с помощью своего крючковидного отростка через стенку кишки человека попадает в кровеносные сосуды. С током крови личинка должна попасть в легкие, так как для ее развития нужен кислород.

Из легочных пузырьков личинки попадают в бронхи, далее в ротовую полость хозяина, который снова их заглатывает. Личинки второй раз оказываются в кишечнике, но теперь они уже достаточно развиты и превращаются во взрослых особей аскариды.

От заражения яйцом до формирования половозрелой стадии проходит около трех месяцев. После этого менее чем через 100 дней червь начинает откладывать яйца. Взрослая аскарида живет в кишечнике человека около года.

Таким образом, в жизненном цикле аскарид только один хозяин (для человеческой аскариды это человек). Можно выделить четыре стадии: яйцо → личинка I (завершает развитие в легких) → личинка II (мигрирует из легких человека через рот в кишечник) → взрослый паразит.

Вред аскарид

Взрослые аскариды могут вызвать закупорку кишечника, его повреждение, приводить к расстройству пищеварения.

Продукты жизнедеятельности аскарид являются ядовитыми, что приводит к отравлению организма, которое проявляется через повешение температуры, рвоту, нарушение сердцебиения и др.

Личинки аскарид, мигрирующие с током крови, могут повреждать внутренние органы (печень, поджелудочную железу), при прохождении личинок через стенки легких может появляться кровь при кашле.

Человеческие аскариды: симптомы и лечение

Гельминты или же глисты – паразиты, встречающиеся повсеместно. Их основная среда обитания: почва, неочищенная вода, фрукты и овощи, организм крупного рогатого скота, домашних животных, рыб и человека.

Некоторые виды гельминтов имеют нескольких промежуточных хозяев в течение цикла своей жизни, другие же только одного.

Наиболее распространенными паразитами являются острицы, вызывающие энтеробиоз и аскариды, провоцирующие возникновение аскаридоза.

Все заболевания, появляющиеся из-за глистной инвазии (заражения), относятся к обширной группе гельминтозов.

Что такое аскаридоз?

Аскариды – круглые черви (нематоды), достигающие 20-35 см в длину. Аскаридоз развивается из-за заражения организма яйцами гельминтов. Изначально заболевание протекает в тонком кишечнике, но потом аскариды распространяются по всем внутренним органам и системам.

Существует несколько подвидов этих червей, некоторые из которых могут поражать животных и растения. Человеческая аскарида промежуточных хозяев не имеет, поэтому заболевание не относится к биогельминтозам, при которых развитие гельминта происходит с участием промежуточного хозяина.

Важно! В кишечнике гельминты растут до состояния личинок, после чего перемещаются по кровеносной системе в легкие. Оттуда они мигрируют в ротовую полость, в трахею и в глотку. Паразиты могут стать половозрелыми особями только при повторном попадании в организм хозяина. Когда человек заглатывает уже готовых к созреванию личинок, они снова оказываются в благоприятной для них среде – в желудке, и уже там начинают активно развиваться до состояния взрослых особей.

Аскаридами заражено более 1 млрд людей по всему миру. Аскаридоз распространен повсеместно, но самое большое количество больных находится в странах с плохими санитарными условиями, с влажным и жарким климатом.

Это обусловлено спецификой заражения. И, поскольку черви сами по себе очень живучие и плодовитые, аскаридоз требует своевременной и грамотной терапии.

Причины возникновения

Яйца гельминта попадают в окружающую среду (в почву) вместе с фекалиями.

При благоприятных условиях на процесс «созревания» уходит чуть более 2-3 недель .

Как только яйца созреют, они становятся «заразными, то есть готовыми к тому, чтобы попасть в организм хозяина.

Механизм передачи – фекально-оральный. Соответственно, заболевание распространяется следующими путями;

• через немытые овощи и фрукты;
• при непосредственных контактах с зараженной почвой;
• через домашних животных.

Каким образом питомцы могут заразить человека? Примерный механизм выглядит так: животное гуляет на улице, всячески взаимодействует с почвой (например – валяется на земле или в грязи). Яйца оказываются на шерсти питомца. Когда человек взаимодействует с животным (гладит), то гельминты переносятся на поверхность его кожи.

При отсутствии дальнейшей дезинфекции происходит заражение. Человек может элементарно поднести руки ко рту, вследствие чего яйца попадут в ротовую полость, а оттуда уже в желудок.

Естественно, чаще всего такая схема работает с маленькими детьми, которые могут погладить даже незнакомое бродячее животное и после этого не помыть руки.

Важно! Яйца гельминтов покрыты специальной защитной оболочкой. Она помогает «переживать» неблагоприятные погодные условия, в частности – минусовую температуру. Оболочка растворяется под воздействием желудочного сока.

Так что домашние животные могут являться переносчиками человеческих гельминтов, но при этом сами они не заражаются. По такому же принципу в качестве переносчиков паразитов могут выступать насекомые.

Важно! Человеческие аскариды не могут паразитировать в организме иных животных, в частности – домашних питомцев. Острицы (мелкие белые черви) также бывают только у человека и шимпанзе.

Необходимо учитывать, что глисты не способны долго существовать во внешней среде. Половозрелые особи живут только в человеческом организме, яйца – в почве. Но за счет своей защитной оболочки они могут некоторое время быть заразными вне своей среды обитания.

Как нельзя заразиться аскаридами: мифы об аскаридозе

В интернете очень много мифов относительно передачи аскаридоза. На самом деле заболевание не распространяется:

• воздушно-капельным путем;
• через половые контакты;
• напрямую от зараженного человека к здоровому;
• через слюну.

И, что самое важное – яйца и личинки гельминтов не водятся в мясе. Появление мифа о том, что аскариды передаются через свинину, легко объяснимо.

Существует свиной подвид гельминтов, который, соответственно, распространен среди этих парнокопытных животных. Но основная нестыковка заключается в том, что свиные аскариды попросту не опасны для человека.

И даже если свинья заражена, то все черви вместе со своим потомством все равно умирают во время транспортации, обработки и приготовления мяса.

Интересный факт! Есть еще одно распространенное мнение о том, что аскариды передаются от матери к ребенку. Из-за этого многие беременные женщины спешат принимать токсичные антигельминтные таблетки, которые по определению вредят растущему плоду. На самом деле это очень большая ошибка. Калифорнийские ученые проводили эксперимент, в ходе которого было выявлено, что человеческие черви увеличивают вероятность самой беременности, а также того, что ребенок родится здоровым. Это связано со специфической реакцией иммунной системы на заражение червем, а также с тем, что паразиты в организме человека влияют на уровень Т-клеток. В эксперименте участвовали боливийские аборигенки.

В целом, нужно держать в голове тот факт, что человеческие аскариды передаются только через почву. Не через воду или мясо, и уж тем более не по воздуху. Также гельминты не водятся в рыбе.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Аскаридоз может появиться абсолютно у любого человека, независимо от его пола, возраста и рода деятельности. Несмотря на это, у заболевания есть своя группа риска, в которую входят фермеры, дачники и дети. Большинство заражений в странах СНГ выпадают на теплые сезоны года: на весну и лето.

Важно! Яйца глистов спокойно переносят низкие температуры. Они могут пережить зиму в условиях до -30°C. При благоприятных условиях, с достаточной влажностью воздуха и температурой, яйца могут находиться в почве до 10 лет, при этом оставаясь жизнеспособными.

В ходе исследований было доказано, что дети переживают аскаридоз труднее, чем взрослые. У них проявляется большее количество симптомов, зачастую с максимальной интенсивностью. В связи с этим можно утверждать, что основным фактором, усугубляющим течение болезни, является слабый или несформированный иммунитет.

Симптоматика в зависимости от стадии развития болезни

Симптомы у взрослых проявляются постепенно, по мере «взросления» паразита. У детей, как правило, патология сразу показывает себя в полной мере, но при этом миграционная стадия проходит практически бессимптомно.

Интенсивность признаков заболевания зависит от возраста пациента, его массы тела, фазы патологии и количества глистов в организме. Симптоматика болезни по фазам:

1. Первая, миграционная или ранняя стадия. На этом этапе яйца паразита попадают в организм человека и становятся личинками. Они начинают мигрировать из кишечника с помощью кровеносной системы. Вследствие инвазии у больного может развиться аллергическая реакция, которая проявится в виде сыпи или сильного зуда. В некоторых случаях миграционная стадия проходит бессимптомно, но при этом человек все равно может чувствовать общее недомогание, слабость;
2. Вторая (промежуточная) фаза. Личинки попадают в органы дыхательной системы, из-за чего у больного развивается сухой (реже – влажный) кашель, возникает боль в груди, хрип в легких и одышка. Также паразиты могут “атаковать” другие органы, например – сердце и печень. Это приводит к появлению сопутствующих симптомов, среди которых наиболее распространенным является печеночный синдром. Признак, заметный пациенту – боль в области правого подреберья. Во время диагностики при возникновении печеночного синдрома врач также может установить рост активности ферментов, увеличение селезенки и печени;
3. Третья, кишечная или же поздняя стадия. На этом этапе личинки снова оказываются в кишечнике и начинают активно паразитировать. Они вырастают до состояния половозрелых особей, после чего спариваются. Гельминты «отнимают» у человеческого организма полезные микроэлементы, а в случае их нехватки начинают питаться желудочным соком. Именно на этой стадии проявляются наиболее очевидные для гельминтоза симптомы, а именно: боли в животе, тошнота, слабость и головокружение, потеря аппетита или же прожорливость. Это признаки, характерные практически для всех глистных инвазий, вызывающих интоксикацию организма.

Читать еще:  Киста в печени – что это такое? Причины, симптомы патологии, традиционные и народные методы лечения

Симптомы и лечение аскаридоза тесно взаимосвязаны между собой. В зависимости от количества и интенсивности признаков заболевания больному подбирается лекарство.

Очень важно знать симптоматику всех стадий гельминтоза, а не только наиболее «популяризированные» в народе факторы, свидетельствующие о глистной инвазии. Как правило, при проявлении симптомов кишечной фазы лечить патологию крайне сложно, поскольку личинки и черви на этом этапе активно паразитируют.

Важно! Чем больше глистов в организме пациента, тем тяжелее переносится заболевание. Массивная инвазия в большинстве случаев приводит к непроходимости кишечника, из-за которой появляются длительные запоры и вздутие живота. В медицине также существует понятие об аскаридозной асфиксии. Это значит, что при большом количестве мигрирующих личинок дыхательные пути больного попросту забиваются.

Аскаридоз может проявляться совершенно по-разному, но симптоматика, описанная выше, является «классической» и наблюдается практически у всех пациентов.

Стоит отметить, что появление заболевания у детей зачастую приводит к задержки психомоторного развития. Это связано с тем, что патология существенно влияет на работу нервной системы.

У взрослых это выражается бессонницей, раздражительностью, судорогами.

Диагностика

Заподозрить аскаридоз и выявить его – разные вещи. Симптоматика многих гельминтозов схожа между собой, так что диагностировать заболевание только по одним его признакам (особенно на последней стадии) довольно проблематично.

Характерным и отличительным симптомом патологии является кашель, при котором могут выходить личинки паразита (редко) вместе с мокротой.

Также червей можно увидеть в каловых массах больного, но и тут есть затруднения: из-за своей внушительной длины они редко выходят самостоятельно (то есть без применения специальных медикаментов) и целиком.

За счет всего этого достоверность результатов так называемой «домашней диагностики» находится под большим вопросом. И, прежде чем покупать медикаменты или пробовать нестандартные методы лечения, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу – терапевту или сразу паразитологу.

Общий анализ крови и кала

Сразу стоит сказать о минусах данного способа – он малоэффективен и не всегда достоверен. Несмотря на это, многие пациенты выбирают именно его, так как не сомневаются в правдивости стандартной и проверенной процедуры.

В каких ситуациях анализ дает неверный результат? Например, если интенсивность инвазии низкая (то есть в кишечнике мало глистов или же только незрелые особи – личинки и яйца) или если в организме присутствуют только самцы гельминта.

Из этого следует, что общий анализ с малой вероятностью выявит заболевание на миграционной стадии.

Когда его нужно делать? В принципе, сдавать материал на общее исследование нужно всем больным без исключения, но ограничиваться им одним в большинстве случаев не стоит. Анализ достоверен при тяжелых инвазиях, на последней стадии развития заболевания.

Серологические исследования

Для серологического анализа требуется биоматериал пациента – сыворотка крови, слюна или кал. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие антител. Они начинают вырабатываться сразу после заражения организма.

Соответственно, серологические исследования идеально подходят для того чтобы выявить заболевание в миграционной фазе (она длится от полутора недель до месяца).

Важно! В некоторых случаях диагностируется смешанный гельминтоз. Это говорит о наличии нескольких видов червей в организме человека (например – остриц и аскарид). Заведомо бояться подобного диагноза не стоит, так как данный тип заболевания лечится точно такими же препаратами, как и остальные.

Данным диагностическим методом обязательно нужно воспользоваться в том случае, если общий анализ не выявил инвазию. Серологический анализ позволит своевременно установить наличие заболевание и начать лечение, тем самым не дав патологии прогрессировать.

В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение. Нетрадиционные или же народные способы терапии подходят только в качестве дополнения к лекарствам.

Аскаридоз на последней стадии развития с массивной инвазией и сильной интоксикацией организма зачастую требует хирургического вмешательства. Операция применяется при возникновении полной кишечной непроходимости, при закупоривании дыхательных путей.

Медикаментозная терапия

Аскариды у взрослых выводятся легче, чем у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Это связано с тем, что противоглистные препараты в большинстве своем токсичны, их нельзя покупать наобум.

При выборе лекарств обязательно нужно руководствоваться врачебными рекомендациями, но также можно взять во внимание данную таблицу и, возможно, найти в ней более дешевые аналоги выписанным средствам:

Симптомы, лечение и профилактика аскаридоза у взрослых и детей

Аскаридоз — это заболевание, причиной которого являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Аскариды являются типичными геогельминтами. Их яйца созревают в почве без промежуточного хозяина и попадают в организм человека контактно-бытовым, алиментарным и водным путями. Симптомы заболевания разнообразны.

Продукты жизнедеятельности паразитов и распада личинок вызывают токсико-аллергические реакции. Скопления взрослых особей и токсикоз являются причиной механической и спастической кишечной непроходимости. Травмирующее воздействие на органы и ткани оказывают личинки аскарид в период миграции. Множественные повреждения сосудов печени, кишечника и легких приводят к нарушению функции разных органов.

Аскариды обитают в тонкой кишке и являются чрезвычайно плодовитыми особями. В теле самки гельминта одновременно находится до 27 миллионов яиц, 240 тысяч из которых ежесуточно выбрасываются в просвет кишечника. При потере яйцами оболочек из них появляются личинки. При миграции по организму человека личинка совершает сложный путь. Его длительность составляет 12 — 14 дней. Личинки проникают в капилляры кишечника и далее по сети сосудов попадают в дыхательную систему, поднимаются к горлу, где заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются во взрослые особи. Период от момента заражения яйцами паразита до появления яиц в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут.

Рис. 1. Аскариды в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопии.

Стадии заболевания

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

• Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
• В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

Рис. 2. Удаление аскарид из кишечника.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Симптомы токсикоза

Аскариды отравляют организм взрослого и ребенка продуктами жизнедеятельности и распада яиц. Токсикоз при небольшой степени инвазии выражен слабо. При массивной инвазии развивается острый инфекционно-токсический синдром, длительность которого составляет около 2-х недель: температура тела повышается до 39-40° в течение 1-8 дней, появляется слабость и недомогание, снижается работоспособность, больных беспокоят боли в животе, снижается аппетит.

У части взрослых и детей развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Рис. 3. Аллергический дерматит у ребенка с аскаридозом.

Симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза у взрослых и детей:

1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит). У детей респираторный аллергоз часто проявляется астматическим синдромом. Поражение легких проявляется кашлем с мокротой, одышкой, иногда с астматическим компонентом, болями в груди.

1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Рис. 4. Эозинофил под микроскопом (фото слева). Скопление эозинофилов (фото справа).

Рис. 5. Скопление эозинофилов в тканях больного.

Рис. 6. Эозинофильные инфильтраты в легких.

Механическое воздействие личинок аскарид

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему. Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути. Травматизация кровеносных сосудов приводит к развитию кровоизлияний, иногда обширных, что нередко приводит к летальному исходу. О поражении сосудов легких говорит наличие крови в мокроте.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Рис. 7. Аскариды в легких и печени. На фото слева личинки гельминтов в легких. На фото справа — в печени.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Читать еще:  Отпугиватель комаров своими руками

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Рис. 8. Аскариды мигрируют из желудка в пищевод. Снимок сделан при рентгеноконтрастном исследовании.

Рис. 9. Клубок аскарид.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Рис. 10. Клубок аскарид в кишечнике.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

Рис. 11. Аскариды в кале (фото слева). Яйца аскарид в кале (фото справа).

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Рис. 12. Аскариды в кишечнике. Скопления гельминтов приводит к механической кишечной непроходимости.

Аскарида человеческая: строение, цикл развития, симптомы и профилактика

Аскарида человеческая – это один из самых крупных представителей глист, паразитирующий в организме человека. Этот вид относится к типу «круглые черви», которые вызывают аскаридоз. Латинское название аскариды человеческой — Ascaris lumbricoides.

Внешнее строение аскариды

Цвет данного гельминта – красноватый, после гибели окрас меняется на белый с желтым оттенком. Тело веретенообразной формы, удлиненное, постепенно сужается к заостренным концам. Оно состоит из кутикулы – внешней оболочки, и полости. Кутикула состоит из десяти шаров эпителия. Её основной задачей является защита червя от химических воздействий пищеварительных ферментов носителя, ядовитых веществ, а также механических повреждений.

Пищеварительная система начинается со рта, который опоясывают три чувствительные губы папилломы. Пища через рот попадает в трубкообразный кишечник, где и всасываются все полезные вещества. Непереваренные остатки выводятся анальным отверстием, которое располагается в конце тела.

Полость тела аскариды – это некий мешок из эктодермы, наполненный жидкостью. Он очень прочный, упругий и имеет роль опоры для мышц. Мышцы продольные, отделяются друг от друга гиподермой и находятся вдоль стенок тела. Такое особое строение мускулатуры не дает глисте укорачиваться или удлиняться, поэтому для продвижения червь изгибается, пребывая на боку.

Нервная система выражена окологлоточным кольцом и нервными стволами, которые идут вдоль всего тела червя.

У аскариды есть разделение на два пола. Самка отличается от самца большим размером, а также прямым хвостовым концом. У самца хвост закручен для удобства в процессе оплодотворения. Аскарида человеческая паразитирует в среде тонкой кишки. Размножение происходит копулятивными органами. Половые органы самки – 2 яичника с яйцеводами, самца – семенник, который переходит в семяпровод. Самка глисты за день может отложить до двухсот тысяч яиц. Яйца гельминта защищены от неблагоприятных условий многослойной оболочкой и долгое время могут не терять свою жизнеспособность.

Органы прикрепления человеческой аскариды отсутствуют. Глисты постоянно двигаются навстречу каловым массам, благодаря чему удерживаются в кишечнике.

Яйца аскариды начинают свое развитие после попадания в почву вместе с фекалиями. Созреванию личинки в яйце должны способствовать доступ к кислороду, а также оптимальная температура воздуха – до 25 градусов тепла. В организм человека личинки попадают вместе с немытыми овощами, фруктами и огородной зеленью. Больше всего страдают от заражения аскаридой люди, которые работают на огородах, теплицах, садах, а также дети.

Пути передачи и заражения аскаридозом

Аскарида это один из самых распространенных паразитирующих червей.

Передача аскаридоза происходит от человека к человеку. Но заболеть им от контакта с больным невозможно. Об этом свидетельствует жизненный цикл человеческой аскариды. Яйца гельминтов могут быть заразны только если они дозревали в земле. Для их развития также нужны определенная температура и влажность. Губительной для яиц аскариды является температура выше 50 градусов, а также ниже 30 градусов по Цельсию.

Заболевание аскаридозом встречается в странах, где преобладает теплый и влажный климат. В полярных регионах или пустынях гельминты не могут размножаться и выживать из-за неприемлемых для них климатических условий.

Употребление немытых овощей, фруктов, ягод, зелени зачастую приводит к заражению аскаридой. Почву в садах, огородах, виноградниках и теплицах удобряют не обезвреженными человеческими фекалиями, в которых созревают личинки паразита.

Цикл развития аскариды

Цикл развития аскариды человеческой вмещает в себя две стадии.

Стадия миграции

При попадании в тонкую кишку личинки освобождаются от оболочки. Размер их составляет 0,2 мм. С помощью крючковидных отростков они прокалывают слизистую оболочку кишечника и проникают в кровь.

Перемещаясь по кровеносной системе, личинки продвигаются в человеческие органы (сердце, печень), после чего направляются в легкие. В альвеолах личинки проходят две стадии линьки. Размер их становит уже 1,4 мм. Чтобы продолжать развиваться, личинке приходится двигаться к гортани, проходя путь через бронхи и трахеи.

Личинка раздражает дыхательные пути и вызывает кашель, который облегчает её передвижение. Конечный пункт миграции – кишечник, в котором личинка превратится во взрослого червя.

Стадия кишечная

В кишечнике развивающаяся аскарида питается кровеносной сывороткой и продолжает расти. До момента, когда личинка превращается во взрослую особь и начинает откладывать яйца, проходит 80 дней. Самка гельминта может достигать 40см в длину, это почти вдвое больше, чем самец.

Пища в тонкой кишке уже переработана ферментами и представляет собой идеальное меню для паразитов. Взрослая человеческая аскарида питается этой массой, извлекая из неё все питательные вещества и перерабатывая их до необходимого состояния в собственной пищеварительной системе.

Жизненный цикл глистов может длиться до 1,5 года и на протяжении всего этого времени они паразитируют и размножаются, откладывая множество яиц и постоянно заново инфицируя человека.

Схема цикла развития аскариды человеческой

Симптомы заражения аскаридозом

Человеческая аскарида питается кровью больного, постепенно поглощая из тонкой кишки полезные вещества. Поэтому первым симптомом заражения аскаридами является слабость и общее недомогание.

Зачастую выявить наличие глистов в организме на первых стадиях заболевания невозможно, так как они никаким образом себя не проявляют. Основные симптомы можно заметить уже когда произошло заражение легких. Их можно спутать с признаками бронхита или пневмонии из-за своей схожести.

Список основных симптомов заражения легких аскаридами:

• Постоянная усталость, упадок сил, слабость;
• резкие скачки температуры тела вверх. Чаще наблюдается у детей. Реже у взрослых;
• затрудненное дыхание, одышка;
• кашель. Может быть сухой или с мокротой. Частые приступы кашля в утреннее время;
• головная боль, головокружение, тошнота, нарушение зрения;
• быстрая потеря веса и сниженный аппетит;
• кожные высыпания, аллергические реакции;
• боли в грудной клетке;

Симптомы наличия человеческой аскариды у детей на ранней стадии могут проявляться в виде снижения аппетита, затяжного кашля, крапивницы, зуда, а также тошноты и рвоты. Часто у детей первым признаком заболевания предстает диарея, а также увеличенные лимфоузлы.

В большинстве случаев у ребенка заметно снижается активность, он стает невнимательным, отказывается от приема пищи. При переходе заболевания на вторую стадию появляется вздутие живота и метеоризм, кожа стает бледной, часть симптомов усугубляется, ребенок теряет вес. Аскариды снижают иммунитет, начинается интоксикация организма.

При дальнейшем размножении аскарид признаки заражения проявляются все больше. К вышеуказанным симптомам добавляются боли в мышцах, сильное выделение пота. Также можно наблюдать повышенное давление и учащенное сердцебиение. Когда размножение глист перерастает в массовое, у человека может проявиться сильная аллергия и даже анафилактический шок. Боли в желудке, рвота, диарея – все это признаки очень серьезного заболевания, при котором обязательно нужна помощь специалиста.

Вред, причиняемый аскаридами огромный. Глисты, перемещаясь по организму человека, повреждают ткани. Они могут проникнуть в любой орган человека, повреждая его. Аскариды можно обнаружить и в печени, и в сердце, и в мозге, и в любом другом органе. Кроме того, что паразитирующий глист питается полезными веществами, он еще и отравляет организм продуктами обмена веществ.

Читать еще:  Диагностика и лечение эхинококкоза головного мозга у человека

Диагностика аскаридоза

Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.

Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:

• Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
• аскаридоз у больного во внекишечной форме;
• яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.

В таких случаях назначают иные методы диагностики – анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.

Профилактика заражения аскаридой человеческой

Главное правило профилактики заражения аскаридозом – не допустить попадания яиц гельминтов внутрь организма. Соблюдение личной гигиены – один из самых простых способов уберечься от глистов.

Личная гигиена как борьба с заражением аскаридой

• Своевременная стрижка ногтей;
• смена постельного и нательного белья;
• мытье свежих овощей и фруктов;
• правильная термическая обработка мясных и рыбных продуктов;
• использование перчаток во время работы на приусадебном участке или огороде;
• мытье рук с мылом или использование антибактерицидных средств после прогулок на улице;
• индивидуальные столовые принадлежности и средства личной гигиены для каждого члена семьи;
• частая дезинфекция в местах общего пользования, влажная уборка;
• уход за домашними животными, своевременная вакцинация и дегельминтизация;

Даже при соблюдении всех этих правил никто не застрахован от поражения глистами. Заразиться аскаридозом можно даже во время купания в озере, так как в воде обычно находится большое количество яиц гельминтов. Поэтому, при первом же подозрении на возможное присутствие в организме аскариды, необходимо проконсультироваться с доктором и провести терапию лекарственными препаратами согласно выписанному рецепту.

Противогельминтных препаратов в современном мире существует много и в большинстве случаев улучшение наступает уже после первого приема лекарств. Определить необходимое средство сможет только специалист, исходя из тяжести заболевания, возраста, веса, а также склонности к аллергическим реакциям.

В зависимости от стадии препараты первого выбора различные. К примеру, в миграционной стадии используются средства на основе мебендазола, левамизола или тиабендазола. Они обладают широким спектром действия. В кишечной фазе – Пиперазин, Мебендазол, Пирантел.

После приема медицинских препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов – для вывода из организма токсических веществ. А для скорейшего восстановления здоровья рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, а также ферментных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Аскарида человека относится к классу паразитирующих червей, которые обитают преимущественно в области тонкого кишечника. Размеры взрослой особи нередко достигают 40 сантиметров, что может представлять серьезную угрозу для здоровья . Обычно такие большие гельминты обнаруживаются в том случае, если не было проведено своевременное лечение.

Паразиты не выводятся из организма после процесса дефекации, поскольку не закрепляются на стенках кишечника, а свободно передвигаются. По этой причине заподозрить “незваного гостя” в большинстве случаев возможно только по результатам лабораторного исследования и при помощи современных методов диагностики.

Как выглядит червь-паразит

Взрослые аскариды представляют собой крупных червей округлой формы бледно-розового цвета. Длина самцов в среднем составляет около 20-25 см. Самки аскарид несколько больше своих “мужчин”, и во взрослом возрасте достигают внушительных размеров — порядка 30-40 см. Особую опасность представляют яйца аскарид, которые встречаются не только в воде и почве, но и на поверхности продуктов (преимущественно растительного происхождения).

Заражение происходит посредством прямого контакта с инфицированными продуктами питания, грязной водой из водоемов и почвой, в которых присутствуют зрелые яйца аскарид. Ввиду этого, заболевание чаще наблюдается в детском возрасте, поскольку малыши, предоставленные сами себе (особенно на улице), тянут в рот все, что плохо лежит. Глистные инвазии встречаются в разных климатических зонах, но наиболее часто в субтропическом поясе. Единственными местами на планете, где аскариды не могут существовать, являются пустыни, высокогорье и вечная мерзлота.

Основные пути и источники заражения

Основным переносчиком аскарид является организм человека. Непосредственно источником заражения выступают фекалии больного, которые со временем попадают в окружающую среду — почву и плохо очищенную воду. Осеменение человека яйцами глистов происходит в момент прямого контакта с инфицированной водой, зараженной землей, плохо промытыми свежими фруктами и ягодами. Поэтому невыполнение требований личной гигиены и антисанитарная обстановка являются первостепенными причинами развития аскариды у человека. В группе риска преобладают сельские жители, которые проживают в условиях отсутствия централизованного водоснабжения и канализационных сетей.

Пик активности аскарид приходится на летне-осенний период, когда люди больше всего контактируют с землей: взрослые работают на огороде и садовых участках, дети играют в песочнице. Помимо этого, летом и осенью чаще употребляют в пищу немытые овощи, зелень, лесные ягоды и фрукты. Поэтому способов для беспрепятственного проникновения аскариды в незащищенный человеческий организм существует много. Паразиты в виде полностью созревших яиц попадают в кишечник, где начинается жизненный цикл человеческой аскариды. Яйца превращаться в личинки, которые могут свободно добраться до любого внутреннего органа, включая сердце и бронхи. Со временем личинка снова попадает в кишечник, где окончательно взрослеет. Подобный цикл развития аскариды человеческой называется миграционной фазой, и является начальным этапом развития паразитирующей аскариды.

Продолжая свой жизненный цикл аскарида откладывают более 200 000 яиц за одни сутки, которые затем выводятся из организма человека вместе с фекалиями. “Совершеннолетние” паразиты живут в среднем чуть более одного года. Стоит отметить, что после гибели всех взрослых глистов, новое поколение не в состоянии развиться на этом же месте, потому что яйцам глистов необходимы благоприятные условия для перехода в другую стадию, а именно теплая почва. Таким образом, больной человек, даже при отсутствии адекватного лечения, приблизительно через год полностью освободится от паразитов (при условии, что не будет повторного заражения яйцами паразитного аскадира). Чтобы снова не подцепить аскаридоз, нужно придерживаться следующих правил:

• обязательно мыть свежие продукты;
• соблюдать личную гигиену;
• при работе с землей нужно использовать перчатки;
• своевременно стричь ногти на руках и ногах;

Также необходимо объяснять маленьким детям, что нельзя подбирать предметы с пола и брать их в рот.

Как ведет себя паразит в организме

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места локации гельминтов (кишечник или другие органы), их количества в организме, и фазы развития (личинки или взрослые особи).

Начальный жизненный цикл аскариды проявляет слабо выраженные признаки аскаридоза. Человека могут беспокоить такие симптомы, как повышение температуры (не более 38 градусов), легкое недомогание и редкий сухой кашель. При проведении рентгенографического обследования на полученном снимке отчетливо просматриваются “летучие” инфильтраты звездчатой, многоугольной или округлой формы.

У детей ранний цикл развития человеческой аскариды также характеризуется малосимптомным течением. Однако иногда, при попадании в детский организм большого количества паразитов, может наблюдаться выраженная интоксикация, которая проявляется приступами лихорадки, увеличением лимфоузлов и сильными головными болями . На фоне обострения заболевания нередко возникают аллергические реакции: крапивница или дерматоз. Концентрация эозинофилов в крови в этом случае может достигать 40%. Если своевременно не назначить лечение, то увеличивается вероятность развития обструкции бронхов и острого аскаридоза.

Поздний цикл созревания и развития аскаридоза проявляется активным паразитированием гельминтов в кишечнике. Из клинических симптомов стоит отметить появление диспепсии, смену поноса запором, характерные признаки дизентерии и метеоризм. В этот период дети обычно жалуются на чувство тошноты, быструю утомляемость, отсутствие аппетита и приступообразные боли в правой области живота. Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляются умеренный зуд и незначительное покраснение в заднем проходе. При аскаридозе последней стадии нервная система также подвергается негативному воздействию. Это проявляется в виде истерических припадков и эпилептиформных судорог.

Сопутствующими признаками заражения аскаридами являются частые головные боли, повышенное переутомление и легкое головокружение. Нередко наблюдаются незначительные изменения со стороны глаз – анизокория, чувствительность к солнечному свету и амблиопия. Пониженное артериальное давление также может сопровождать развитие заболевания. У детей, помимо вышеперечисленных симптомов, нередко наблюдаются проблемы с кожным покровом, анемия, стоматиты различной степени тяжести и заболевания дыхательных путей (бронхиты, астма).

В тяжелых случаях высокая активность острицы и аскариды может приводить к перфорации — образованию сквозного отверстия в стенках кишечника, а также существует высокая вероятность развития острого аппендицита. Если паразиты попадают в область желчных протоков, то возрастает риск возникновения абсцесса печени, гнойного холецистита, кишечной непроходимости и ряда других осложнений. В медицинской практике встречаются случаи, когда гельминты попадают в носоглоточную область и верхние дыхательные пути, провоцируя тем самым приступы удушья. Иногда аскариды обнаруживались в сердце и даже головном мозге.

Симптомы присутствия аскарид в организме

В списке основных симптомов, которые наиболее часто встречаются при аскаридозе, можно выделить следующие:

• различные диспептические расстройства;
• выраженные аллергические реакции;
• бледность кожного покрова (малокровие) ;
• сильные боли в области живота;
• заболевания дыхательных путей;
• повышенная утомляемость организма;
• снижение массы тела человека.

К этим симптомам можно также добавить постоянно чувство тошноты, позывы к рвоте и различные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как выявить аскарид

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку существует риск развития серьезных осложнений для здоровья.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся лабораторные анализы крови и мокроты. Выявить инфильтраты можно при помощи рентгенографии. Также не лишним будет провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В качестве вспомогательного метода диагностики заболевания нередко проводится лабораторное исследование кала, однако на практике оно не позволяет получить четкую картину происходящего.

Как бороться

Для лечения аскаридоза применяют различные противопаразитарные препараты. Однако перед их использованием необходимо снять интоксикацию организма при помощи специальной симптоматической терапии — это позволит предупредить токсическое отравление, причиной которого являются продукты распада глистов.

Из популярных лекарственных препаратов против паразитов можно отметить Левамизол и Пирантел. После завершения полного терапевтического курса рекомендуется пройти дополнительное обследование, которое покажет, насколько эффективным оказался выбранный метод воздействия на глистов.

Как предупредить заражение аскаридами

Чтобы никогда не встречаться с паразитами, рекомендуется соблюдать стандартные профилактические правила:

• чаще мыть руки с гигиеническими средствами или мылом;
• не находиться вблизи мест с антисанитарными условиями;
• промывать под проточной водой овощи, фрукты и ягоды;
• использовать перчатки при работе на земельном участке.

Опасность паразитов заключается в их незаметности. Клиническая картина часто включает признаки других заболеваний, поэтому диагностировать аскаридоз на ранних стадиях крайне сложно.