Семья, здоровье и благополучие    


Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Симптомы отравления Нафтизином у детей и оказание первой помощи

Нафтизин – эффективный препарат, который сужает сосуды за небольшой промежуток времени и принадлежит к селективным адреномиметикам. Несоблюдение рекомендованных дозировок в инструкции по применению, существует большая вероятность развития тяжелых последствий. Родители часто спрашивают у специалистов из области педиатрии, можно ли использовать капли для носа при лечении насморка у маленького ребенка. Педиатры допускают применение этого лекарства для лечения детей, но только в дозировке 0,05%. Использовать раствор концентрации 0,1% ни в коем случае нельзя, так как взрослая дозировка может вызвать отравление Нафтизином у детей.

Инструкция по применению

Нафтизин 0,05% рекомендован к использованию для детей в возрасте от 1 года. Дозировка не должна превышать 1-2 капель в каждый носовой проход. Этого достаточно для облегчения носового дыхания и освобождения дыхательных путей.

Если препарат использовать более 3-5 дней, то существует большая вероятность возникновения привыкания. В этом случае нельзя превышать дозировку. Целесообразнее заменить лекарственное средство другим, но только после консультации с врачом. Для того чтобы исключить вероятность привыкания рекомендуется не закапывать капли чаще, чем через 7 часов. Действовать Нафтизин начинает через полчаса после использования.

Стоимость препарата варьируется в пределах 20-40 руб. Нафтизин отпускается из аптек без рецепта врача, что делает его доступным. Не следует гнаться за дешевизной. Если врач назначает ребенку другие капли для носа, то нужно следовать его рекомендациям, так как на это есть причины.

В чем опасность препарата?

Не только Нафтизин опасен для детей. Отравление сосудосуживающими препаратами может возникнуть при использовании любого интраназального средства. В педиатрии были зафиксированы случаи передозировки Називином.

На первый взгляд капли для носа являются безобидным средством, но это не так. Хоть передозировка Нафтизином возникает и редко, не следует рисковать здоровьем своего ребенка и строго соблюдать рекомендации по использованию препарата. Специалисты утверждают, что наибольшее количество случаев травления связано с тем, что молодые мамы без рекомендаций врача покупали Нафтизин и проводили лечение без учета дозировок, которые приведены в инструкции.

Обратите внимание! Доза в 10 мг препарата для ребенка в возрасте 1-2 года является смертельной.

Причины развития отравления

Нафтизин, как и любые другие препараты от насморка, имеет ряд побочных реакций. Они могут появиться как при краткосрочном, так и при длительном использовании. Симптоматика отравления Нафтизином может появиться уже после однократного закапывания капель.

Факторы, провоцирующие отравление:

  • Отсутствие дозатора. Нафтизин продается во флаконах из пластика, которые не оснащены пипеткой. Дозирование капель осуществляется «в слепую», путем надавливания на бутылочку. Такой вариант использования препарата может стать причиной увеличения необходимого количества лекарственного средства в десятки раз.
  • Неверный выбор концентрации препарата. Родители часто совершают ошибку, покупая Нафтизин для взрослых, чтобы проводить лечение ребенка. Ни в коем случае нельзя использовать раствор 0,1% концентрации. Для ребенка следует приобретать Нафтизин 0,05% раствор.
  • Пренебрежение рекомендациями, написанными в инструкции. Нафтизин можно использовать для лечения детей в возрасте 1 года и старше. Многие родители используют этот препарат для лечения грудничков, что и является причиной развития нежелательных последствий в виде отравления.

Симптоматика отравления Нафтизином

Передозировка сосудосуживающими каплями – частая причина обращения родителей с маленькими деться за помощью к врачу. Важно своевременно распознать, что произошло отравление, для этого необходимо следить за изменением состояния ребенка.

Отравление Нафтизином сопровождается развитием следующих симптомов:

  • слабость и вялость;
  • плаксивость и резкая смена настроения;
  • легкое головокружения и спазмы в голове;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • брадикардия и понижение температуры тела;
  • снижение показателей артериального давления и сонливость;
  • отказ от пищи и бледность кожи;
  • появление холодного пота и несущественное сужение зрачков.

Отравиться ребенок может даже при соблюдении рекомендованных дозировок препарата. Передозировка может произойти в силу индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому родители не должны исключать вероятность отравления. При появлении малейших подозрений рекомендуется вызвать квалифицированного врача, который проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

Степени отравления

В соответствии со степенью передозировки варьируется и выраженность общей клинической картины.

Специалисты выделяют следующие степени отравления Нафтизином:

  • 1 степень (легкая). Госпитализация не требуется. Симптоматика передозировки проходит самостоятельно после отмены препарата.
  • 2 степень (средняя). В помещении ребенка в стационар нет необходимости. Первая помощь может быть оказана родителями в домашних условиях. Важно перестать использовать лекарство и наблюдать за изменением состояния ребенка. Даже если наступило облегчение, повторно использовать капли недопустимо.
  • 3 степень (тяжелая). Вызов скорой помощи обязателен. Квалифицированный врач окажет ребенку первую помощь. В этом случае пострадавший помещается в больницу для проведения постоянного контроля над его состоянием.

Доврачебная помощь ребенку

При отравлении Нафтизином лечиться нужно под контролем врача в условиях стационара. Ни в коем случае нельзя пускать дело на самотек и оставлять ребенка дома.

При появлении острой симптоматики отравления не следует впадать в панику, чтобы не волновать ребенка. В обязательном порядке нужно принять следующие меры:

  • Обеспечить ребенку удобное положение.
  • Не оставлять его одного, контролировать общее состояние.
  • Обеспечить обильное питье. Для этих целей подойдет обычная кипяченая вода.
  • Следить за дыханием и пульсом.
  • Укрыть ребенка одеялом, для того чтобы он согрелся.

Квалифицированное лечение

Лечиться при отравлении Нафтизином следует под контролем специалиста. Цель дезинтоксикации – ликвидация симптомов и очищение организма от веществ, являющихся причиной отравления.

В педиатрии были зафиксированы случаи, когда дети сами принимали препарат. Именно поэтому нельзя оставлять лекарственные средства в доступных для ребенка местах.

На заметку родителям

Для того чтобы исключить вероятность отравления Нафтизином у ребенка. Соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не используйте препарат для лечения насморка у грудных детей.
  • Капли должен назначать педиатр после осмотра ребенка.
  • Не увеличивайте дозировку лекарственного препарата с целью повышения его действия.
  • Перед закапыванием носовых ходов следует очистить их с помощью специальной «груши».
  • Для точного расчета дозировки используйте пипетку.
  • Следите за сроками годности капель и правилом хранения.
  • Чередуйте Нафтизин с другими сосудосуживающими препаратами.

Что делать при отравлении Нафтизином?

Отравление Нафтизином — патологическое состояние, которое возникает при использовании препарата в завышенных дозах. Его причинами становятся употребление лекарства внутрь, применение концентрированного раствора, незнание особенностей фармакодинамики. Н а отравление указывают скачки артериального давления, синюшный оттенок кожи, замедленное сердцебиение. Лечение проводится преимущественно в условиях стационара. Но первая помощь пострадавшему должна быть оказана сразу после появления симптомов передозировки.

Лечебное действие Нафтизина

Нафтизин широко востребован из-за низкой стоимости — цена за 5 мл раствора редко превышает 20 рублей. Он устраняет заложенность носа спустя 5-10 минут после закапывания, а полученный эффект сохраняется на протяжении 6 часов и более. Происходит это благодаря способности действующего вещества — нафазолина — стимулировать альфа2-адренорецепторы.

В результате этого воздействия исчезают специфические признаки ринита:

  • жжение, щекотание и царапание в носовой полости;
  • ощущение нехватки воздуха при вдохе;
  • отделение жидкого или густого секрета.

Нафтизин купирует воспалительные процессы, устраняет отек, раздражение и покраснение слизистых. Он относительно хорошо переносится, провоцирует негативные реакции со стороны организма обычно при нарушении режима дозирования. Но появление побочных эффектов от Нафтизина в клинической практике диагностируется нередко. Это отек слизистой оболочки носа, атрофический ринит, приступы тошноты, аритмия, головокружение, повышение артериального давления, сонливость.

Причины отравления Нафтизином

Интересный факт — препарат не только лечит насморк, но и становится причиной его развития. Речь идет о медикаментозном рините, развивающемся и-за длительного использования Нафтизина и назальных капель с ксилометазолином (Галазолин, Ксимелин). Если применять их дольше недели, то организм перестает бороться с заболеванием самостоятельно. Теперь требуется постоянное использование капель до 10-15 раз в сутки, чтобы не страдать от заложенности носа. Концентрация нафазолина возрастает в разы — возникает отравление Нафтизином.

Читать еще:  Обезболивает и одурманивает - наркотик Триган-Д

Медикаментозный ринит плохо поддается лечению, особенно в тяжелой форме. Пациент разучился дышать без Нафтизина, испытывает физический и психологический дискомфорт. Активный ингредиент накапливается в организме, значительно ухудшая самочувствие человека, провоцируя отравление.

Из-за неправильного применения

Кажущаяся безобидность препарата часто становится причиной отравления. Заболевший человек идет не на прием к врачу, а в аптеку. Выбрав Нафтизин, он не знакомится с инструкцией, а сразу закапывает раствор в нос. Нередко пациент повторяет это 5-7 раз в сутки, что является опасным нарушением режима дозирования. В инструкции по применению рекомендуется вводить препарат в каждый носовой ход взрослым — по 1–3 капли 3–4 раза в день.

Через 2-3 суток превышения дозы могут возникнуть первые признаки отравления.

Причинами передозировки капель в нос также становятся:

  • устройство пластикового флакона — закапывание производится нажатием на его основание. Не рассчитав силу, человек вводит в носовой проход в 2-3 раза больше раствора, чем рекомендовано в аннотации;
  • субъективность ощущений — человеку кажется, что лекарство долго не помогает, и он вновь использует его. Даже при тяжелой форме ринита отечность слизистой исчезает через 15-20 минут;
  • использование просроченного Нафтизина — назальное средство утрачивает свои лечебные свойства. Образуются токсичные химические соединения, опасные для организма человека.

Неожиданный и негативный эффект лечения возникает при наличии противопоказаний, с которыми больной предварительно не ознакомился. В этот перечень включены гипертония, гипертиреоидизм, выраженный атеросклероз, тахикардия.

Из-за приема внутрь

Отечественные производители выпускают препарат, расфасованный в пластиковые или стеклянные флаконы. Их объем невелик (10-15 мл), поэтому случайно принять раствор для взрослого человека практически невозможно. Обычно это происходит с детьми или людьми, страдающими психическими расстройствами. Передозировка Нафтизина в этом случае развивается через 20-30 минут.

Отравление у детей

Использование капель без назначения врача — частая причина передозировки у детей. Многие родители не знают, что в терапии ребенка до 6 лет применение стандартного 0,1% раствора категорически запрещено. Отравление Нафтизином у детей происходит быстрее, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей.

У ребенка кровеносные сосуды в носовых пазухах расположены близко к поверхности слизистой. Поэтому закапывание концентрированного раствора приведет к повышению концентрации действующего вещества в системном кровотоке. В педиатрии используются преимущественно 0,05% капли.

Симптомы отравления Нафтизином

Если выпить Нафтизин, то последствия бывают крайне тяжелыми, вплоть до комы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. При гиперчувствительности к ингредиентам развиваются системные аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке.

Симптомы передозировки Нафтизина при местном применении разнообразны:

  • подъем артериального давления с его последующим снижением до опасных для здоровья и жизни значений;
  • приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
  • головные боли, схожие с мигренью;
  • урежение пульса;
  • боли в области эпигастрия и нижней части живота.

К симптомам хронической передозировки Нафтизина относятся и атрофические изменения слизистой оболочки носа, развивающиеся постепенно.

Степени передозировки Нафтизина

При определении терапевтической тактики в случае отравления сосудосуживающим средством врач учитывает тяжесть состояния пострадавшего.

В клинической медицине выделяют три степени передозировки Нафтизина:

  • первая. Человек жалуется на слабость, сонливость, сухость в носу и першение в горле, отсутствие аппетита. Все симптомы обратимы, бесследно исчезают после отмены препарата;
  • вторая. Отравление проявляется тошнотой, одышкой, местными аллергическими реакциями, включая крапивницу. Проводится симптоматическое лечение в домашних условиях;
  • третья. Наблюдается системная аллергия, помутнение сознания, тремор рук и ног, проблемы с дыханием. В таких случаях спасти жизнь пострадавшему возможно только в условиях отделения реанимации.

Несколько иначе проводится терапия передозировки у детей и беременных. Они обязательно будут доставлены в больничное учреждение. В стационаре их состояние постоянно контролируется врачами и младшим медицинским персоналом.

Смертельная доза Нафтизина

Препарат не используется в лечении ринита у детей младше года. У ребенка до 12 месяцев причиной остановки дыхания может стать даже одна капля 0,1% раствора. Опасная для жизни взрослого человека доза — от 150 мг. Такое количество содержится примерно в небольшой бутылке объемом 200 мл. Для детей первых двух лет жизни 10 мг Нафтизина считается смертельной дозой.

Нафтизин следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к нему необходимо ограничить.

Первая помощь при отравлении Нафтизином

Если ребенок или взрослый выпил Нафтизин, необходимо провести промывание желудка. Следует дать пострадавшему теплой воды, а затем надавить на корень языка пальцами или ложкой, вызвав рвоту. Категорически запрещается промывать желудок человеку, который находится в бессознательном состоянии. (отхождение рвотных масс приведет к возникновению опасных проблем с дыханием).

Что еще можно предпринять для оказания первой помощи:

  • уложить пострадавшего, успокоить, накрыть одеялом;
  • контролировать состояние, измеряя пульс и давление каждые полчаса;
  • напоить его сладким горячим чаем;
  • дать любой энтеросорбент из домашней аптечки — активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекту, Энтеросгель.

Но все эти мероприятия должны проводиться только после вызова бригады «Скорой помощи». Врач оценит состояние пострадавшего, назначит лечение или госпитализирует.

Лечение отравления каплями Нафтизин

Лечение отравления Нафтизином начинается сразу после установления диагноза. При выборе препаратов врач ориентируется на возраст пострадавшего, выраженность симптомов, наличие хронических заболеваний.

Антидота при отравлении Нафтизином не существует. Могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • при резком скачке артериального давления показаны гипотензивные препараты в виде таблеток или уколов (Энап, Дибазол, Фуросемид и др.) ;
  • для купирования брадикардии практикуется внутривенное введение Атропина сульфата или Дофамина;
  • универсальный антидот при любом пищевом отравлении — активированный уголь. Но в последнее время предпочтение отдается энтеросорбентам в форме суспензии, например, Энтеросгелю.

После нормализации состояния взрослого или ребенка проводится поддерживающая терапия. Для восстановления водно-электролитного баланса используются Регидрон, Гидровит, для укрепления защитных сил организма — сбалансированные комплексы минералов и витаминов (Центрум, Витрум, Супрадин).

Профилактика и возможные осложнения передозировки

При быстром оказании первой помощи и грамотно проведенном лечении последствий отравления не наблюдается. Активный ингредиент выводится из организма, преобразуясь в печени.

Лучшая профилактика отравления назальными каплями — их использование по назначению врача в определенном им режиме дозирования. Запрещается увеличивать рекомендуемую дозу препарата, применять его дольше 7 дней. Нафтизин должен храниться в местах, недоступных для маленьких детей и людей с нестабильной психикой. При соблюдении всех рекомендаций риск передозировки стремится к нулю.

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Отравление нафтизином у детей — это частое явление, обусловленное несоблюдением инструкции по применению, в частности передозировкой и отсутствием предварительной консультации педиатра. Капли могут быть опасными для ребенка.

Особенности использования Нафтизина

«Нафтизин» – это медикаментозное средство, обладающее быстрыми сосудосуживающим и противоотечным эффектом. Главным действующим веществом, входящим в состав препарата, является «Нафазолин». Принцип действия капель заключается в уменьшении отека слизистой оболочки и воспаленных тканей, что влечет к значительному сокращению количества выделений из носа. Препарат отпускается из аптек без рецепта врача, складывается ошибочное впечатление, что является абсолютно безопасным. Чтобы не навредить ребенку, нужно строго соблюдать дозировку. Интоксикация имеет код Т48 в МКБ-10.

Родители выбирают лечение «Нафтизином» при наличии симптомов простуды. Медикаментозный раствор, имеющий сосудосуживающее действие при правильном применении позволяет решить ряд проблем:

  • устранение слизистых выделений, накапливающихся в проходах при воспалительных заболеваниях;
  • устранение заложенности носа у младенцев при прорезывании зубов;
  • насморк, обусловленный другими причинами.

Причины и симптомы отравления

Медикаментозное сосудосуживающее средство «Нафтизин» имеет две формы выпуска: раствор с концентрацией действующего вещества равной 0.1%, для взрослых и 0.05% для детей. Неучет концентрации чаще становится причиной отравления. Причиной способны стать:

  1. Передозировка. «Нафтизин» можно использовать при лечении детей не чаще, чем один раз в 7 часов. При этом дозировка назначается лечащим врачом.
  2. Избыточная длительность терапии. Медикаментозное средство можно использовать для лечения малышей не более пяти дней подряд.
  3. Лечение «Нафтизином детей, не достигших года. В столь раннем возрасте терапия этим средством запрещена. Последствия могут быть плачевными.
Читать еще:  Когда начинает действовать Афобазол?

Отравление сосудосуживающими препаратами у маленьких детей, в частности «Нафтизином» возможно и по причинам истечения срока годности медикаментозного средства, а индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможно, потребуется лечение в стационаре.

Основными симптомами отравления «Нафтизином» у детей являются:

  • острая или умеренная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
  • понижение температуры тела и повышенная потливость;
  • общая слабость организма, сонливость, потеря аппетита;
  • замедление сердцебиения и нарушение ритма работы сердца;
  • нарушение дыхания.

Степени отравления «Нафтизином»

Существует три степени отравления «Нафтизином» у детей:

  1. I степень – легкая. Артериальное давление находится в пределах нормы, наблюдается сонливость и незначительное снижение аппетита.
  2. II степень – средней тяжести. Отсутствие аппетита, апатия, бледные кожные покровы, тошнота, рвота и сбои сердечного ритма.
  3. III степень – тяжелая. Пациент впадает в кому, наблюдается сильное угнетение ЦНС. Высока вероятность летального исхода.

Обзор антидотов

Такого понятия, как антидот Нафтизина в официальной медицине не существует. Лечение интоксикации осуществляется в соответствии с симптоматикой. В неофициальном порядке таковым считается «Атропин» и его аналоги, их можно считать противоядиями на данном этапе. С их помощью устраняется брадикардия, вызванная отравлением.

При серьезной угрозе летального исхода в качестве антидота может быть использован «Дофамин». Гормональные средства не рекомендуется использовать для лечения детей, это крайняя мера, направленная на спасение жизни пациента.

Если отравление является не сильно тяжелым, допустимо использование следующих медикаментозных препаратов:

  • «Энтеросгель». Этот препарат используется для лечения взрослых и детей в качестве детоксикационного средства. Суточная доза для детей равна 22.5 граммам;
  • «Полисорб». Лекарство предназначено для терапии интоксикаций различной этиологии.

Выбор лекарственного средства, период терапии остается за лечащим врачом, который основывает выбор на результатах анализов.

Правила оказания первой помощи

При подозрении на отравление ребенка «Нафтизином» следует вызвать скорую помощь и, дожидаясь приезда медиков, предпринять следующие действия:

  1. Уложить ребенка в постель и успокоить его.
  2. Не допускать потери сознания и не давать уснуть.
  3. Обильно давать питье. Употребление молочных продуктов недопустимо. Они способны ускорить всасывание в кровь токсичных веществ.
  4. Периодически проверять частоту дыхания и пульса.
  5. Промывать желудок, используя активированный уголь или иной сорбент.

Дальнейшее лечение

После того, как малыш госпитализирован в стационар, у него возьмут кровь для биохимического анализа, позволяющего определить степень отравления. Обязательным является наблюдение за сердечным ритмом пациента, брадикардия – наиболее частый симптом интоксикации «Нафтизином».

Терапия интоксикации носит симптоматический характер. Лечение отравления «Нафтизином» назначает врач. Часто используется «Атропин». Продолжительность курса зависит от тяжести поражения организма. Перед выпиской обязательно проводится повторный биохимический анализ крови. Он позволяет определить, насколько лечение оказалось эффективным.

Профилактика и возможные осложнения

Основной принцип профилактики отравления медикаментозными средствами у детей заключается в том, что все лекарства, каждая таблетка должны храниться в недоступном для ребенка месте. Решив использовать какой-либо препарат для лечения малыша, необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Даже полное прочтение инструкции и соблюдения указанных правил не дает стопроцентной безопасности. У малыша может быть выявлена аллергия на действующее вещество.

Огромное количество случаев интоксикации «Нафтизином» обусловлено низкой стоимостью препарата. Средство отпускается из аптеки без рецепта, покупатели автоматически считают его безопасным. Подобное суждение неверно. Все лекарственные средства потенциально опасны для здоровья при передозировке или неверном комбинировании.

Если ребенок отравился «Нафтизином», следует незамедлительно лечить его. Это позволит свести возможность осложнений к нулю.

Передозировка Нафтизином у детей

Передозировка Нафтизином приводит к системному воздействию препарата, угнетению функций ЦНС, отравлению организма. У детей высока вероятность развития коматозного состояния, возможен смертельный исход. В случае превышения терапевтических доз действовать нужно быстро и грамотно.

Применение Нафтизина

Препарат предназначен для местного интраназального применения, используется преимущественно в качестве средства от насморка. Он относится к фармакологической группе α-адреномиметиков, оказывает симптоматическое противоотечное и антиэкссудативное действие. Активный компонент лекарства – нафазолин. В качестве вспомогательных веществ используется инъекционная вода и борная кислота. Выпускается медикамент в виде назальных капель 0,05% (для детей) и 0,1% (для взрослых).

Нафазолин действует на α1- и α2-адренорецепторы, стимулируя их активность. Это приводит к сокращению гладкомышечных волокон и сужению сосудов периферии.

В результате применения капель:

  • уменьшается отечность слизистой оболочки и заложенность носа;
  • облегчается носовое дыхание;
  • устраняется гиперемия;
  • останавливается назальное кровотечение;
  • уменьшается выделение слизи;
  • улучшается выведение экссудата из носовых пазух и евстахиевых труб.

Показания для применения:

  1. Ринит, риноконъюнктивит.
  2. Синусит, гайморит.
  3. Evstahiit.
  4. Нофофарингит, фарингит.
  5. Назальные кровотечения.
  6. Риноскопии.
  7. Отечность слизистой носа в послеоперационный период.

Детям назначается препарат с концентрацией активного вещества 0,5%. Возрастное ограничение – 1 год. Беременным женщинам, кормящим матерям и детям первых лет жизни (1-3 года) средство назначают с осторожностью. Ребенку 3-6 лет рекомендуется закапывать по 1 капле в каждую из ноздрей, пациентам 6-15 лет – по 2 капли 2 раза в день. Взрослым и подросткам можно использовать Нафтизин 0,5 % или 1% с интервалом не менее 4-6 часов.

После нанесения на слизистую препарат всасывается в системный кровоток, что проявляется повышением артериального давления. Поэтому применять его не рекомендуется при наличии тяжелых сердечно-сосудистых патологий.

К другим противопоказаниям относят:

  • повышенную индивидуальную чувствительность к препарату;
  • гипертиреоз;
  • диабет;
  • закрытоугольную глаукому;
  • безэкссудативное воспаление слизистой;
  • использование пролонгированным курсом при хроническом насморке;
  • прием некоторых антидепрессантов.

При длительном лечении Нафтизином развивается привыкание, характеризующееся стойкой психологической и физиологической зависимостью. Поэтому непрерывный лечебный курс для взрослых не должен превышать 1 неделю, для детей – 3 дня.

Возможные побочные явления:

  • пересыхание слизистой;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • ощущение сердцебиения, тахикардия, скачок АД;
  • гипергидроз;
  • местные аллергические реакции (жжение, гиперемия, заложенность носовых ходов) ;
  • бронхоспазм, отек Квинке.

Факторы и симптомы отравления Нафтизином

Лекарство быстро и в полном объеме всасывается при нанесении на слизистую поверхность, попадает в системный кровоток и в случае передозировки оказывает нейротоксическое воздействие. Поэтому нельзя его использовать ненормированно.

Чем опасно превышение рекомендованных дозировок:

  • появлением системных побочных эффектов;
  • угнетением деятельности ЦНС;
  • интоксикацией;
  • шоковым состоянием;
  • комой.

При сильном отравлении может наступить смерть.

Передозировка Нафтизина у детей и взрослых происходит в силу различных причин:

  1. Индивидуальной непереносимости состава препарата.
  2. Просроченного лекарства.
  3. Неправильного определения разовой дозировки, применения полимерного флакона-капельницы с широким отверстием.
  4. Использования для детей младше 15 лет 1% раствора.
  5. Несоблюдения интервалов между закапываниями.
  6. Перорального приема средства ребенком.
  7. Внутривенного введения (практикуется наркозависимыми пациентами).

Передозировка Нафтизина у взрослых проявляется:

  • падением температуры тела;
  • побледнением покровов, цианозом;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • повышенным давлением;
  • потливостью;
  • нарушением дыхания и сердцебиения.

У детей наблюдается схожая симптоматика, но выражена она сильнее. При обнаружении признаков передозировки прием препарата прекращают.

Степень интоксикации зависит от принятой дозы, возраста и индивидуальной восприимчивости пациента. Для взрослого умеренное превышение разовой дозировки чаще всего не имеет тяжелых последствий, а для малыша может закончиться комой.

Выделяют 3 стадии отравления, которые можно определить по имеющимся симптомам:

  1. Легкая степень характеризуется слабостью, головокружением, бледностью кожи, отсутствием аппетита, тошнотой, нарушением сердечной деятельности, тахикардией. Может наблюдаться психомоторное возбуждение.
  2. При средней степени отмечается головная боль, падение АД и температуры тела, заторможенность, сонливость, брадиаритмия. Появляется холодный пот, возможен тремор.
  3. Тяжелая степень проявляется выраженной гипотермией, низким давлением, цианозом, расширением зрачков, угнетением дыхания. Пациент может впасть в бессознательное состояние. В случае неоказания квалифицированной помощи возможен летальный исход.

Первая помощь при передозировке Нафтизином

Для адекватного оказания помощи важна правильная оценка состояния пострадавшего. Однократное превышение дозы может не отразиться на состоянии больного и не вызвать никаких неприятных последствий. Поэтому необходимо следить за состоянием малыша, а при появлении тревожных симптомов незамедлительно принять соответствующие меры.

Читать еще:  Симптомы и лечение передозировки Аскорутином

Порядок действий при отравлении:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. При попадании Нафтизина в пищеварительный тракт надо стимулировать рвотный рефлекс, если с момента приема прошло не более 30 минут, дать сорбент (рекомендуется прием Энтеросгеля, но подойдет и активированный уголь).
  3. Уложить отравившегося, измерить температуру тела, пульс, давление.
  4. Укрыть одеялом, давать теплое обильное питье (чай, воду, раствор Регидрона).
  5. Находиться рядом и не давать отключаться.

Если ребенок потерял сознание, вызывать рвоту нельзя. Его укладывают на бок и дожидаются прибытия бригады медиков, проверяя пульс и отслеживая дыхание. При необходимости проводят сердечно-легочную реанимацию.

Когда требуется медицинская помощь?

При появлении у ребенка каких-либо признаков отравления необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Прибывшие специалисты сделают заключение о его состоянии и примут решение о необходимости госпитализации. Незначительное отравление лечится на дому под контролем педиатра. При средней и тяжелой степени интоксикации наблюдение в стационаре является обязательным.

Также могут быть назначены кислородные ингаляции, физраствор, глюкоза, витамины. При остановке дыхания или прекращении сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. В дальнейшем используются симптоматические средства лечения.

Последствия и профилактика

Злоупотребление препаратом вызывает атрофию слизистой носовой полости, способствует развитию хронического медикаментозного ринита. Превышение терапевтических доз может привести к дыхательной недостаточности, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Возможен гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемия, инсульт.

Правила применения лекарства:

  1. Строго придерживаться назначенных врачом дозировок.
  2. Использовать максимально коротким курсом.
  3. Не применять после истечения срока годности.
  4. Исключить возможность доступа детей.

Флакон Нафтизина 1% объемом 10 мл содержит смертельную дозировку нафазолина. Использовать препарат нужно с осторожностью, а для лечения насморка у детей младшей возрастной группы лучше применять более безопасные средства.

Интоксикация Нафтизином у детей

При простуде взрослые нередко предпочитают самостоятельно лечить малыша, забывая, что лекарственные препараты могут представлять серьезную угрозу. Например, при терапии насморка, вероятно отравление Нафтизином у детей (код по МКБ 10-Т48.5.), если не соблюдать инструкцию и предварительно не проконсультироваться с доктором.

Причины отравления

Сосудосуживающий препарат (не путать с Нафтифином, naftifine, средством от пиодермии) часто назначают при острых и хронических патологиях носоглотки, носящих вирусный или бактериальный характер. Могут использовать для лечения насморка, который вызвало отравление нафталином и прочими токсическими веществами или лекарственными средствами. Применение помогает быстро снять отечность проходов, облегчить дыхание, снизить риски назальных кровотечений.

Однако иногда встречается интоксикация, спровоцированная несколькими факторами:

  1. Передоз. Может произойти при несоблюдении инструкции взрослыми, случайном употреблении Нафтизина внутрь самим ребенком, если препарат оставлен в доступном месте.
  2. Продолжительность лечения. Отравление развивается, когда терапия не заканчивается после 5-дневного срока.
  3. Несоблюдение рекомендаций по процентному соотношению раствора. Опасным для маленьких пациентов является 0,1%. Показан к применению 0,025–0,05% – зависит от состояния и возраста.
  4. Терапия новорожденных и грудных младенцев. До 1 года использование запрещено!
  5. Неудобная форма упаковки. Выпускают в пластиковых пузырьках, что затрудняет определение точного объема лекарства.
  6. Безрецептурная продажа. Нафтизин считается вполне безопасным, поэтому, даже не посещая врача, человек может приобрести его в аптечном киоске.
  7. Частое закапывание. Положительное действие непродолжительное. Чтобы избавить больного от насморка, родители выполняют процедуру несколько раз в день, не задумываясь о риске передозировки.
  8. Просроченность лекарственного средства.
  9. Индивидуальная непереносимость. В этом случае симптоматика протекает на фоне аллергической реакции.

Если действовать по инструкции, применять Нафтизин только после рекомендации врача, отравление практически исключено.

Симптомы интоксикации

Передозировка Нафтизином у детей развивается с характерными признаками, позволяющими быстро выявить степень тяжести и оказать первую помощь.

  1. Слабость, вялое поведение, сонливость.
  2. Головокружение и цефалгия.
  3. Резко падает температура. Нередко показатели доходят до 35 градусов и даже преодолевают эту отметку.
  4. Снижается артериальное давление.
  5. Уменьшается частота сердечного ритма.
  6. Кожа холодная и влажная – обильно выделяется пот.
  7. Синеют губы, дыхание становится тяжелым.
  8. Ребенок отказывается от еды.

При появлении таких симптомов срочно вызывают бригаду неотложной помощи.

Степени передозировки

В отравлении Нафтизином у детей выделяют 3 характерные стадии:

  1. Легкая. Отмечаются вялость, сонливость, потеря аппетита, бледность кожи и небольшая брадикардия. После отмены препарата состояние нормализуется, потому лечение разрешено проводить в домашних условиях.
  2. Средняя. Значительные нарушения сердцебиения, снижение АД и температуры, но зрачки на свет реагируют. Необходима скорая помощь, так как присутствуют риски ухудшения.
  3. Тяжелая. Давление падает до критических значений. Вероятна кома.

Даже при первой степени отравления желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить негативные последствия.

Смертельная доза

К трагедии приводит употребление 10 мл 0,1% раствора. Часто летальный исход констатируют, если малыш выпил флакончик Нафтизина.

Первая доврачебная медицинская помощь

Когда подозревается, что ребенок мог отравиться лекарственным средством, обязательно звонят в неотложку. После этого стараются дома облегчить состояние пострадавшего:

  1. Маленького пациента укладывают в постель, успокаивают.
  2. Желательно не допускать потери сознания, засыпания.
  3. Нужно обильно поить теплой водой. Нельзя использовать молоко, так как оно повышает всасываемость ядовитых компонентов.
  4. Периодически проверяют дыхание и пульс.
  5. Промывают желудок, применяя сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, медики быстро транспортируют его в ближайшую реанимацию.

Методы лечения

Направлена терапия в стационаре на снижение симптомов отравления Нафтизином и предупреждение последствий:

  1. Изучают патогенез, одновременно выполняют диагностику.
  2. Очищают желудок.
  3. При брадикардии назначают атропина сульфат, Преднизолон.
  4. Если существуют опасения за жизнь пациента, используют Дофамин.

Как правило, улучшение и практически полное исчезновение клинической картины у детей происходит в течение 1–3 суток.

Существует ли антидот к Нафтизину?

К сожалению, противоядия нет. Поэтому терапия носит симптоматический характер.

Возможные осложнения

Нафазолин, активное вещество назального средства, при отравлении проникает в ткани головного мозга, влияет на нервную систему. В некоторых случаях способен расширять сосуды, снижать АД, негативно воздействовать на работу сердечной мышцы.

Если своевременно лечить детей от интоксикации Нафтизином, риски представляются незначительными. Компоненты препарата быстро выводятся из организма, а вместе с этим исчезает симптоматика.

Как предотвратить отравление?

Чтобы исключить чрезмерное вдыхание капель, а также снизить вероятность случайного употребления внутрь, рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Покупая лекарственное средство, предупреждать фармацевта, что оно предназначено для ребенка. В этом случае снижается риск отравления в результате передозировки.
  2. Закапывать Нафтизин через 6–8 часов. Если употреблять препарат чаще, произойдет накопление активного вещества.
  3. Лучше не использовать пластиковый флакон во время процедуры, а вооружиться пипеткой.
  4. Не применять продолжительно. Когда нет положительного эффекта, купить другое сосудосуживающее. Врачи рекомендуют аналоги, в составе которых присутствует нафазолин, например, Санорин.
  5. Не лечить этими каплями грудных детей. До возраста 1 года противопоказан.
  6. Обязательно изучить упаковку. Если Нафтизин просрочен – выбрасывать без сожалений.
  7. Прежде чем применять, проконсультироваться с доктором. Самостоятельное назначение может привести к печальным последствиям.
  8. При первых признаках аллергии, интоксикации немедленно отменять. Существует множество более безопасных средств, например, Аквамарис.
  9. Не хранить в местах, доступных для детей.
  10. Если развилась тяжелая картина, сразу звонить в неотложку. Домашние методы не помогут справиться с сильной клиникой.

Нередко родители предпочитают использовать в терапии насморка у детей Нафтизин из-за небольшой стоимости. Но недорогой не значит лучший. Если врач не дал одобрения на проведение курса, не стоит искушать судьбу, использовать препарат бесконтрольно. В противном случае лечить придется маленького пациента от инфекции носоглотки и отравления.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.


Биодерма Атодерм РО Цинк крем Bioderma Atoderm PO zinc cream

Биодерма Атодерм РО Цинк крем Bioderma Atoderm PO zinc cream Биодерма Атодерм Атодерм PO с цинком - крем • Показания к применению: Атопический дерматит...

17 04 2024 15:41:18

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...

16 04 2024 23:31:21

Сужение пищевода у детей

Сужение пищевода у детей Врожденные стеноз и стриктура пищевода (Q39.3) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание...

15 04 2024 8:12:40

Профилактика от заражения ВИЧ инфекции

Профилактика от заражения ВИЧ инфекции Профилактика от заражения ВИЧ инфекции Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30...

14 04 2024 6:57:37

Вреден ли кальян при беременности?

Вреден ли кальян при беременности? Кальян беременным Можно ли курить кальян при беременности? Курение – одна из самых распространенных привычек среди...

13 04 2024 11:56:39

Осторожно, трахеит у детей!

Осторожно, трахеит у детей! Трахеит у детей: симптомы и лечение Под трахеитом следует понимать воспаление слизистой в области трахеи. Трахеит обычно не...

12 04 2024 21:27:41

Рыбный суп из форели

Рыбный суп из форели Рыбный суп из форели Уха из форели - лучшие рецепты вкусного рыбного супа Уха из форели получается нежной, наваристой, с умеренным содержанием жиров. Ее...

11 04 2024 2:24:23

Опасные и безопасные доли алкоголя для человека

Опасные и безопасные доли алкоголя для человека Безопасная доза алкоголя оказалась мифом Black Books / Big Talk Productions Журнал The Lancet опубликовал...

10 04 2024 2:25:25

Почему Регулон может изменить менструальный цикл

Почему Регулон может изменить менструальный цикл Как ведут себя месячные во время приема и после отмены Регулона Регулон – это оральный контрацептив,...

09 04 2024 2:55:38

Мужчина – Стрелец — характеристика и гороскоп

Мужчина – Стрелец — характеристика и гороскоп Мужчина – Стрелец — характеристика и гороскоп Знак Зодиака Стрелец (23 ноября — 21 декабря) — мужчина Стрелец-мужчина из тех, кто нравится людям,...

08 04 2024 22:15:18

Черно зеленый стул при беременности

Черно зеленый стул при беременности Почему может появиться черный кал при беременности и стоит ли из-за этого беспокоиться? У беременных женщин на фоне...

07 04 2024 8:26:44

Димедрол как снотворное

Димедрол как снотворное Цены в интернет-аптеках: Димедрол – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий спазм гладкой мускулатуры, предупреждающий и...

06 04 2024 4:47:22

Значение имени Дионисия

Значение имени Дионисия Значение имени Дионисия Значение имени Дионисия Происхожение имени Дионисия Древнегреческого происхождения — «посвящённая Дионису». Общее описание имени...

05 04 2024 13:54:30

Как женщине пережить развод и расставание с мужем

Как женщине пережить развод и расставание с мужем Как женщине пережить развод и расставание с мужем Как пережить развод с мужем: советы и типичные ошибки Доброго времени суток уважаемая читательница....

04 04 2024 1:43:52

Замиокулькас — благополучие в доме

Замиокулькас — благополучие в доме Замиокулькас — благополучие в доме Домашний цветок замиокулькас: приметы и суеверия Экзотическое растение замиокулькас или, как чаще его называют...

03 04 2024 4:27:23

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы

Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы Гиперандрогения у женщин: лечение, при беременности, симптомы Гиперандрогения и беременность Время чтения: мин. Гиперандрогения – патология, при которой в...

02 04 2024 13:15:43

Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения

Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а...

01 04 2024 6:45:58

Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин?

Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин? Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин? Чем опасен сахарный диабет и его осложнения Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и...

31 03 2024 10:39:35

Черная редька при давлении

Черная редька при давлении Черная редька при давлении Редька — распространенный корнеплод. От давления черная редька помогает, снижая его. Корнеплод можно...

30 03 2024 16:25:52

Почему может болеть живот в начале беременности?

Почему может болеть живот в начале беременности? Почему может болеть живот в начале беременности? Боль внизу живота — когда это признак беременности? Увидеть 2 заветные полоски на тесте для определения...

29 03 2024 22:47:34

Жар (повышенная температура тела)

Жар (повышенная температура тела) Виналайт - нанотехнологии, созидающие любовь Звоните: +7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татьяна Ивановна skype:...

28 03 2024 0:52:39

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Повышенные лейкоциты в моче при беременности Состояние вынашивания плода — это...

27 03 2024 14:22:30

Инструкция по применению Смекты при поносе

Инструкция по применению Смекты при поносе Инструкция по применению Смекты при поносе СМЕКТА ПРИ ПОНОСЕ ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ЦЕНА Фармакологическое действие Показания к применению Способ...

26 03 2024 1:54:29

Можно ли ставить брекеты во время беременности

Можно ли ставить брекеты во время беременности Можно ли ставить брекеты во время беременности Можно ли ставить брекеты во время беременности Установка брекетов при беременности все еще вызывает много...

25 03 2024 0:19:56

Пенетрация язвы желудка

Пенетрация язвы желудка Пенетрирующая язва. Клиника, диагностика, лечение. Пенетрация – это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка...

24 03 2024 17:28:11

Что делать, если пропущен прием Дюфастона

Что делать, если пропущен прием Дюфастона Дюфастон: что делать, если забыла выпить Дюфастон – это гормональный препарат, искусственно полученный аналог...

23 03 2024 21:54:32

Можно ли ребёнку гулять при бронхите

Можно ли ребёнку гулять при бронхите Можно ли взрослым и детям совершать прогулки при бронхите: рекомендации и противопоказания Всем известно, что...

22 03 2024 4:36:42

Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции?

Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции? Как и когда делать УЗИ для определения...

21 03 2024 2:57:12

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании Какие ягоды можно кормящей маме? Ягоды наполнены огромным количеством витаминов. Благодаря их полезным...

20 03 2024 22:31:53

Как определить сколиоз — фото и описание заболевания

Как определить сколиоз — фото и описание заболевания Как определить сколиоз — фото и описание заболевания Симптомы сколиоза, как не допустить искривление позвоночника Искривление позвоночника весьма...

19 03 2024 22:40:44

Почему кабачки горькие? Советы как убрать горечь

Почему кабачки горькие? Советы как убрать горечь Как убрать горечь из кабачков: полезные советы Кабачки из рода тыквенных обладают способностью...

18 03 2024 18:31:48

Причины кишечной метаплазии желудка, лечение и последствия

Причины кишечной метаплазии желудка, лечение и последствия Кишечная метаплазия желудка Взаимодействие неблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в...

17 03 2024 2:39:53

Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться

Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться Гистерэктомия – операция по...

16 03 2024 7:30:40

Отвар овса — лечебные свойства и противопоказания

Отвар овса — лечебные свойства и противопоказания Отвар овса — лечебные свойства и противопоказания Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения Отвар овса очень популярен в народной...

15 03 2024 3:56:30

Отравление и передозировка болиголовом

Отравление и передозировка болиголовом Отравление и передозировка болиголовом В последнее время наблюдается стремительный рост случаев заболевания...

14 03 2024 17:42:56

Гемангиома селезенки: почему она появляется?

Гемангиома селезенки: почему она появляется? Гемангиома селезёнки Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе...

13 03 2024 4:57:36

Как полоскать горло средством Оки

Как полоскать горло средством Оки Подробная инструкция по применению раствора Оки для полоскания горла Оки – это торговое название нестероидного...

12 03 2024 4:22:36

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение. Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области...

11 03 2024 11:35:17

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит,...

10 03 2024 10:49:34

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...

09 03 2024 14:34:55

Особенности приема препарат Бетагистин — отзывы, инструкция по применению и цена в аптеках России

Особенности приема препарат Бетагистин — отзывы, инструкция по применению и цена в аптеках России Особенности приема препарат Бетагистин — отзывы, инструкция по применению и цена в аптеках России Бетагистин Основное действующее вещество — бетагистина...

08 03 2024 3:15:24

Зачем нужно переливать кровь из вены в ягодицу

Зачем нужно переливать кровь из вены в ягодицу Переливание крови из вены в ягодицу Лечение собственной кровью – распространенный метод, активно...

07 03 2024 21:21:52

Кашель с мокротой не проходит месяц: что делать?

Кашель с мокротой не проходит месяц: что делать? Кашель с мокротой не проходит месяц: что делать? Кашель с мокротой не проходит месяц – стоит ли бить тревогу? В медицине мокрый кашель специалисты...

06 03 2024 23:54:40

Для чего нужны аминокислоты

Для чего нужны аминокислоты Для чего нужны аминокислоты Аминокислоты - что это и как принимать. Аминокислотами называют органические вещества, состоящие из углеводородного скелета в...

05 03 2024 13:54:24

42 неделя беременности

42 неделя беременности 42 неделя беременности 42 неделя беременности Началась 42 неделя беременности, а родов так и нет. Переживания из-за отсутствия схваток и здоровье малыша...

04 03 2024 4:17:44

Аурикулярия

Аурикулярия Аурикулярия Аурикулярия – представитель шляпочных грибов, который насчитывает несколько разновидностей. Этот древесный гриб относится к...

03 03 2024 16:48:49

Можно ли кормящей маме манную кашу?

Можно ли кормящей маме манную кашу? Манная каша при грудном вскармливании: польза или вред Питание женщины во время грудного вскармливания не влияет на...

02 03 2024 15:21:22

Амарант – красный пищевой краситель (Е-123)

Амарант – красный пищевой краситель (Е-123) Пищевой краситель Е123 (Амарант) Название: Амарант Е123 Другие названия: Е123, Е-123, Анг: E123, E-123,...

01 03 2024 5:51:38

Лечение разрыва связок коленного сустава: ТОП 9 рекомендаций

Лечение разрыва связок коленного сустава: ТОП 9 рекомендаций Лечение разрыва связок коленного сустава: ТОП 9 рекомендаций Важно знать! Врачи в шоке:...

29 02 2024 23:29:21

Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке

Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту Опубликовано в журнале: Сестринское дело »» №2...

28 02 2024 14:57:18

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::