Передозировка трамадолом

Трамадол (Tramadol)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Трамадол

Химическое название

транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Трамадол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Трамадол

Трамадола гидрохлорид — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Фармакология

Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС . Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.

После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, T_max — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 , в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек ( Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.

Применение вещества Трамадол

Болевой синдром средней и сильной интенсивности ( в т.ч. при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС , наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС) ; риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Ограничения к применению

Опиоидная наркомания, нарушение сознания различного генеза, повышенное внутричерепное давление, ЧМТ , эпилепсия, боль в брюшной полости неясного генеза (острый живот), нарушение функции почек и/или печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Трамадол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Прочие: одышка; при длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС , угнетающих ЦНС ( в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления ( в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность действия. Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО , фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6 .

Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм трамадола и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.

Серотонинергические ЛС , такие как антидепрессанты группы СИОЗС , ингибиторы МАО , противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.

Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют — налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.

Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в , промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Передозировка Трамадолом

Трамадол относится к психотропным анальгетикам опиоидного ряда. Это самый назначаемый анальгетик центрального действия в мире. Различные источники классифицируют его как в качестве наркотического, так и ненаркотического препарата. В соответствии с информацией, представленной на сайте Минздрава РФ, Трамадол определен как опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Трамадол воздействует на активные центры головного и спинного мозга:

• активирует опиатные рецепторы в системе, воспринимающей и проводящей болевые импульсы, блокируя синаптическую передачу специфических медиаторов, и тем самым способствует снижению интенсивности болевых ощущений;
• замедляет катаболизм и тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, стабилизируя их концентрацию в структурах нервной системы;
• угнетает активность корковых центров головного мозга, оказывает успокоительное и снотворное действие;
• угнетает кашлевой и дыхательный центры, вызывает спазм гладких мышц сфинктеров и прочее.

Анальгетический эффект наступает в течение 10–15 минут после приема, длительность действия от 4 до 8 часов в зависимости от лекарственной формы. Формы выпуска: таблетки (в том числе пролонгированного действия) и капсулы по 50 и 100 мг, раствор для инъекций 50 мг/1 мл, суппозитории ректальные по 100 мг, капли для приема внутрь 100 мг/1 мл.

Анальгетическая активность препарата составляет 0,05–0,09 активности морфина (по некоторым источникам – в 5 раз ниже, чем у морфина, и в 2 раза выше активности кодеина), поэтому основным показанием к его назначению является боль средней, реже высокой интенсивности при следующих состояниях:

• онкологические заболевания;
• травмы;
• послеоперационный период;
• острый инфаркт миокарда;
• невралгии;
• болезненные диагностические или терапевтические манипуляции.

На время приема Трамадола необходимо отказаться от алкоголя, транквилизаторов, снотворных и седативных средств, т. к. препарат усиливает их угнетающее воздействие на ЦНС.

Какое количество Трамадола необходимо для передозировки?

Режим дозирования и длительность фармакотерапии определяются лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Стандартная терапевтическая доза для взрослых пациентов и детей старше 14 лет при приеме внутрь составляет 50 мг. При отсутствии эффекта допускается повторный прием препарата через 30–60 минут. При парентеральном введении – 50–100 мг за инъекцию, в виде свечей – 100 мг (повторное введение разрешается не ранее чем через 4 часа).

Читать еще:  Передозировка таблетками с летальным исходом

Максимальная суточная доза Трамадола для взрослых и детей старше 14 лет составляет 400 мг (в редких случаях, на усмотрение лечащего врача – 600 мг). Суточная доза для пожилых пациентов составляет 300 мг.

Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат назначается внутрь в виде капель или инъекционно. Разовая доза рассчитывается исходя из массы тела – 1–2 мг на кг, максимальная суточная доза – от 4 до 8 мг/кг.

Превышение указанных дозировок может привести к развитию острой или хронической интоксикации, коме, летальному исходу.

Признаки передозировки

Острая передозировка

Основными признаками передозировки Трамадолом легкой степени тяжести являются:

• сужение зрачков;
• головная боль;
• умеренное снижение АД;
• урежение сердечного ритма;
• повышенная потливость;
• ощущение ползающих по коже мурашек;
• тошнота.

Острая передозировка средней степени тяжести имеет следующие проявления:

• тревога, возбуждение;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• слюнотечение;
• стойкое сужение зрачков («точечные зрачки») ;
• выраженная артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• одышка, дыхательный дискомфорт.

При тяжелой передозировке Трамадолом отмечаются:

• эпилептиформные судороги;
• угнетение сознания;
• резкое снижение артериального давления (АД) ;
• патологическое дыхание, удушье, эпизоды спонтанной остановки дыхания;
• возможно развитие отека легких.

Хроническая передозировка

При длительном приеме Трамадола в дозах, превышающих терапевтические, но недостаточных для острого отравления, развивается хроническая передозировка. Ее симптомы:

• депрессия, часто с суицидальными эпизодами;
• изменение настроения (агрессивность, эмоциональная лабильность, раздражительность) ;
• головная боль;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

Первая помощь при передозировке Трамадолом

В случае появления симптомов острой передозировки инъекционной формой препарата необходимо немедленно прекратить введение, придать пострадавшему удобное положение тела, обеспечить доступ свежего воздуха, срочно обратиться за медицинской помощью.

Если передозировка произошла после употребления препарата внутрь, необходимо:

1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора перманганата калия (марганцовки) и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Специфическим антагонистом Трамадола является Налоксон.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• первая помощь не принесла улучшения состояния или отмечается ухудшение;
• пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, недоступен или ограниченно доступен контакту;
• развилась активная неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль, речевое и двигательное возбуждение, дезориентация и т. п.) ;
• АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
• отмечается высокая тахикардия, аритмия или брадикардия ниже 45-50 уд/мин;
• развились интенсивные нарушения дыхания.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

• оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких;
• противосудорожные средства (внутривенно Диазепам, Натрия тиопентал) ;
• при брадикардии – м-холиноблокаторы (Атропин), вазоконстрикторы (Норэпинефрин, Фенилэфрин) ;
• стимуляция дыхательного центра (Кофеин, Кордиамин) ;
• седативные препараты для снятия тревоги, чувства страха;
• форсированный диурез при отсутствии противопоказаний;
• с целью гемодилюции (снижение концентрации токсического вещества в крови путем ее разжижения) – инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Трамадолом могут быть:

• острая почечная, печеночная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• токсический отек легких;
• паралич дыхательного, сосудодвигательного центров;
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
• коллапс;
• кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы передозировки трамадолом, возможна ли смерть и что делать

Трамадол — обезболивающее лекарственное средство, обладающее психотропным действием, относится к группе неполных стимуляторов опиоидных рецепторов. Дает быстрый эффект, но по своим характеристикам уступает морфину. При передозировке возможен летальный исход.

Механизм действия и схема применения

Активным веществом препарата является сложное соединение — транс-диметиламино-метилметоксифенил-циклогексанол. Оно активирует работу трех типов опиоидных рецепторов в органах ЦНС и ЖКТ, гиперполяризирует мембраны клеток и прерывает передачу электрического импульса, угнетает метаболические превращения катехоламинов. Обезболивающее действие связано с замедлением работы коры и подкорковых структур головного мозга, дыхательного центра, ядер глазодвигательного нерва. Успокаивает, снимает чрезмерную тревожность, взбудораженность.

Что касается фармакокинетики, то всасывается достаточно быстро и практически в полном объеме, биодоступность составляет 70%. Наибольшая концентрация достигается через два-три часа после первого приема. На четверть связывается с белками крови (25%). Проникает через все гистогематические барьеры. Распад на метаболиты происходит в гепатоцитах (клетках печени) с участием нескольких групп биологически активных веществ, вырабатываемых самим органом. Выводится из организма почками с мочой в большем количестве, остаток экскретируется через кишечник с каловыми массами.

Вводится в виде инъекций или в таблетированной форме. Дозировка и длительность применения устанавливается лечащим врачом, специалист, назначая препарат, должен ориентироваться на состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма, учитывать риск развития аллергических реакций.

Суммарная доза, потребляемая в сутки, не должна превышать 0,4 грамма в сутки (одна таблетка содержит 0,05, 0,1, 0,2 грамма, одна инъекция — от 0,05 до 0,1 грамма). Интервал между приемом варьируется от шести до двенадцати часов.

Показания и противопоказания

Препарат показан в следующих случаях:

1. Острый болевой синдром при воспалительных заболеваниях, травмах и других поражениях органов;
2. Боль, при которой неэффективны другие анальгетики;
3. Боль неуточненного этиопатогенеза;
4. Травма неизвестной этиологии;
5. Рост злокачественных опухолей;
6. Редко используется в послеоперационный период и при проведении хирургических манипуляций.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов, возможное развитие аллергической реакции;
2. Состояние здоровья больного, которое включает в себя нарушение дыхания, замедление работы головного мозга под влиянием других медикаментов и алкоголя;
3. Тяжелые заболевания почек и печени (цирроз на последних стадиях, нефросклероз, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации), так как замедляется метаболическое превращение активного вещества, его выделение, что способствует накоплению препарата и развитию дальнейших осложнений;

Депрессивное состояние, психические нарушения, склонность к суициду;

Беременность и период грудного вскармливания. Трамадол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Доказано негативное влияние лекарственного средства на формирование органов нервной системы в пренатальный период и после рождения ребенка;

Возраст до четырнадцати лет.

Ограничения к применению включают в себя зависимость от опиоидных лекарственных средств, увеличение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, эпилептические припадки, острый живот.

Побочное действие

Трамадол влияет практически на все системы органов. В большей степени побочные эффекты появляются со стороны нервной системы, к ним относятся резкие перепады настроения от эйфории до агрессии или плаксивости, заторможенность реакции на влияние раздражителей, сильное потоотделение, слабость, утомляемость при прежних физических нагрузках, головокружение, нарушение сна, появление кошмарных сновидений, изменение сознания до сопора и ступора. Появляются жалобы на нарушение походки, снижение тонуса скелетной мускулатуры, парез, судороги.

Со стороны пищеварительного тракта отмечается снижение выработки слюны и сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота, дискомфорт в области эпигастрия, изменение стула (понос или запор), дисфагия.

Читать еще:  От чего чистят сосуды, когда и как это правильно делать

Нарушение со стороны сердца и сосудов заключаются в учащении сердцебиения, появлении артериальной гипотензии. В редких случаях возможен коллапс.

Со стороны органов мочевыделительной системы отмечается олигурия или анурия, затруднение при мочеиспускании.

Аллергическая реакция на медикамент проявляется сыпью, зудом, крапивницей. Редко развивается анафилактический шок.

Отказ от препарата должен быть постепенным, в противном случае возникает синдром отмены — возвращение прежней клинической картины с усиленной симптоматикой.

Симптомы передозировки и лечение

Передозировка Трамадолом происходит при употреблении количества препарата в размере более восьми миллиграмм на килограмм массы тела человека.

Все симптомы отравления можно разделить на три степени тяжести.

При легкой степени передозировки пациента беспокоит головная боль, снижение показателей артериального давления и ЧСС, увеличение продукции пота, тошнота.

Для средней степени характерно возбуждение нервной системы, боли в области живота, сужение зрачков, брадикардия, одышка, поверхностное дыхание.

При тяжелом отравлении у больного развивается удушье, отек легких, коматозное состояние, признаки эпилепсии. Не исключен смертельный исход.

Речь о хронической передозировке идет лишь в случае длительного приема Трамадола в неправильном количестве активного вещества. Клиническая картина тогда включает депрессивное состояние, уменьшение аппетита или его полное отсутствие, болевой синдром в области суставов.

При появлении первых признаков требуется промывание желудка, использование сорбентов при отсутствии противопоказаний и солевых слабительных. Дальнейшие манипуляции должна делать бригада скорой помощи и врачи стационара. Лечение направлено на снятие симптомов и устранение токсического влияния препарата.

Так же не лишним будет знать, возможна ли смерть от передозировки Мелаксеном.

Передозировка Трамадолом: симптомы, лечение, последствия

Трамадол – опиоидный анальгетик центрального действия, который оказывает обезболивающее и психотропное действие на организм, стимулирует опиодные рецепторы. Эффект после приема развивается быстро. При сильной передозировке Трамадолом происходит остановка дыхания и летальный исход (см. Отравление опиатами).

Общие сведения о препарате

В состав Трамадола входит активное вещество под названием транс-диметил-метилметоксифенил-циклогексанол. Это сложное химическое соединение, которое простым языком называют трамадола гидрохлорид или трамадол.

Дозировка вещества разная и зависит от формы выпуска лекарства. Например, в таблетках этот компонент содержится в дозе 100 мг, в то время как в Трамадоле ретард этого вещества может быть больше: 100, 150, 200 мг. Капсулы и раствор выпускают в дозировке по 50 мг. Свечи – 100 мг на одну суппозиторию.

Активный компонент препарата способен по-разному воздействовать на организм:

1. Трамадол воздействует на опиоидные рецепторы ЦНС и ЖКТ, вызывая их активацию.
2. Замедляется работа коры головного мозга, в результате чего происходит обезболивание.
3. Подавляется дыхательный центр, поэтому при передозировке Трамадолом может возникнуть удушение.
4. Человек успокаивается, проходит чрезмерная тревожность.

Всасывание препарата происходит быстро и в полном объеме. Максимальная концентрация наступает через два часа. Процесс вывода происходит с помощью почек.

Длительное использование препарата требует постепенного наращивания дозы, поскольку с увеличением длительности терапии Трамадолом его анальгезирующий эффект постепенно снижается.

Обезболивающее действие при использовании Трамадола наблюдается уже спустя 15 минут. Длиться эффект около 6 часов.

Узнайте, к чему приводит передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия.

Читайте об отравлении Морфином: причины, признаки, первая помощь.

Лекарственное средство показано пациентам, страдающим сильной или умеренной болью разной этиологии. Как правило, это касается пациентов с посттравматическим болевым синдромом, болезненными ощущениями при невралгии, инфаркте, злокачественных опухолях.

Инструкция по применению

Схема терапии лекарством подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Обычно специалист учитывает весь анамнез больного и назначает ту дозу и срок лечения, который подходит только этому пациенту. Лекарство используется в разных формах, дозировка при этом также отличается.

Прием капель осуществляется перорально для устранения болевого синдрома у взрослых и детей подросткового возраста. За один раз дозировка лекарственного средства должна быть не больше 20 капель. Капли рекомендуется принимать с водой или небольшим количеством сахара. Как правило, эффект наступает сразу, но если такого не произошло, дозу рекомендуют повторить.

Маленьким пациентам в возрасте от года до 14 лет Трамадол разрешено принимать из расчета 1–2 мг на 1 кг веса ребенка. В сутки принимают не больше 4–8 мг/кг. Последующий прием осуществляется через 4–6 часов.

Важно! Превышать дозу 0,4 г (4 мл) нельзя. Подобная дозировка используется при купировании боли у пациентов, перенесших рак в послеоперационный период. По врачебным показания доза иногда увеличивается у этой категории людей до 0,6 г.

Прием для взрослых – 1 капсула в день независимо от еды. Сильные боли – 2 капсулы. За сутки разрешено принять не больше 8 капсул. Таблетки принимают по такой же схеме.

Пациентам, возраст которых превышает 14 лет, уколы с Трамадолом вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно. Максимально за раз можно ввести 50 мг–0,1 г вещества. Детям до 14 лет вводят лекарство, учитывая вес – 1–2 мг/кг. Принимать по такой же схеме, как и взрослым.

Максимальная доза, которую можно ввести за 1 раз для подростков от 14 лет и взрослым – 1 ректальная свеча с интервалом 4–6 часов.

Передозировка Трамадолом

Это препарат, который влияет практические на все системы и органы человека, поэтому нельзя использовать без назначения доктора, особенно если речь идет о детях. Самостоятельное лечение Трамадолом часто приводит к его передозировке, симптомы интоксикации при этом следующие:

1. Легкая форма: головная боль, снижение артериального давления, увеличение потоотделения, тошнота и рвота.
2. Средняя форма: нервное возбуждение ЦНС, болезненные ощущения в эпигастрии, сужение зрачков, одышка, снижение давления, поверхностное дыхание.
3. Тяжелая форма: удушье, отек гортани и легких, коматозное состояние, эпилептические припадки, смерть.

Хроническая передозировка часто проявляется при длительном лечении препаратом в неправильной дозе. В таких ситуациях симптоматика может сопровождаться депрессией, болезненностью суставов.

Что делать при передозировке Трамадолом

Прием Трамадола должен осуществляться под контролем врача, так как передозировка препаратом может повлечь за собой смерть пациента. Если по какой-то причине наступило сильное отравление лекарством, необходимо быстро обеспечить больному доступ к свежему воздуху и провести промывание желудка.

Для этого пострадавшему дают много теплой воды, также можно добавить в нее немного марганцовки и вызвать рвоту. После промывания рекомендуется принять энтеросорбент, например, Энтеросгель, Сорбекс, уголь активированный. Последним, что рекомендуется сделать – употребить солевое слабительное в виде сульфата магния.

Если речь идет о специфическом противоядии, то используют препарат Налоксон.

В каких ситуациях необходимо немедленное обращение к доктору

Обратиться к врачу надо в любом случае. Существуют ситуации, когда ждать нельзя:

• если Трамадолом отравился ребенок, пожилой или беременная женщина;
• когда после первой неотложной помощи улучшения не наступило или стало гораздо хуже;
• у пациента возникло угнетенное сознание, появились судороги, сильная и выраженная головная боль, дезориентация;
• давление резко упало;
• появилась тахикардия;
• пострадавший задыхается.

При вышеописанных состояниях пациента незамедлительно госпитализируют и проводят искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию. Также используют противосудорожные лекарственные средства, препараты для улучшения дыхательной и сердечной деятельности, седативные вещества для уменьшения тревоги и лекарства для форсированного диуреза.

Читать еще:  Чем полезна вишня для здоровья человека – секреты сочной ягоды

Читайте, как проявляется передозировка препаратом Кетанов: признаки, неотложная помощь пострадавшему.

Узнайте, как оказать помощь при передозировке лекарствами различных фармацевтических групп.

Все о передозировке Флуоксетином: причины, симптомы интоксикации, первая помощь.

Осложнения передозировки

С последствиями передозировки сталкиваются пациенты, которым не было вовремя оказано надлежащей помощи. Как правило, осложнения проявляются в виде:

• острой почечной недостаточности;
• нарушения сердечного ритма;
• отека легких;
• остановки дыхания;
• коллапса;
• комы.

Поэтому необходимо помнить, что при возникновении любых проявлений передозировки вызывается доктор. Самолечением заниматься нельзя, особенно если речь идет о детях.

Подведение итогов

Передозировка Трамадола возможна только в случае, когда лекарство принимается долго и в неправильной дозе. Лечение передозировки требует немедленного проведения промывания и дальнейшего лечения препаратами. Вызов врача должен осуществляться при появлении первых симптомов передозировки.

Передозировка Трамадола — симптомы, антидот

Трамадол – психотропный опиоидный анальгетик. Это быстродействующий препарат. Передозировка Трамадола может закончиться летальным исходом.

Действующий компонент – гидрохлорид трамадола. Производится в таких видах: капсулы, таблетки, раствор для уколов, ректальные свечи, капли. Отпускается строго по рецепту.

Обезболивание происходит за счет воздействия на рецепторы центральной нервной системы, ЖКТ. При этом замедляется работа коры головного мозга.

Трамадол имеет высокую скорость всасывания организмом. Максимальная концентрация достигается спустя два часа после приема. Выведение происходит с помощью почек.

При длительном лечении Трамадолом обезболивающее действие постепенно уменьшается, поэтому дозировку нужно увеличивать. Облегчение состояния после приема медикамента наблюдается через 15 минут, длится на протяжении 6 часов.

Существует схожесть анальгетического эффекта Трамадола и Морфина. Но активность Трамадола в 5 раз меньше, поэтому редко используется для устранения болей высокой интенсивности.

Показания и противопоказания

Трамадол назначают пациентам, которые страдают сильной, умеренной болью разного происхождения.

Показания к применению Трамадола:

• острая боль при воспалениях, травмах, прочих поражениях;
• неэффективность других обезболивающих средств;
• болевой синдром неизвестного происхождения;
• онкологические заболевания;
• иногда применяется после операций.

Трамадол запрещено принимать при следующих состояниях:

1. непереносимость составляющих (возможно возникновение аллергии) ;
2. нарушение дыхания, замедленная работа головного мозга под воздействием других лекарств, алкоголя;
3. болезни печени, почек (цирроз, нефросклероз, почечная, печеночная недостаточность) ;
4. депрессия, склонность к самоубийству;
5. беременность, во время лактации (средство проходит через плаценту, в грудное молоко и оказывает негативное действие на формирование ЦНС) ;
6. эпилепсия;
7. возраст до 14 лет.

Также при терапии могут возникнуть побочные эффекты. Может наблюдаться смена настроения, замедленная реакция. Во время физических нагрузок повышается потоотделение, утомляемость.

Могут возникать проблемы со сном, головокружения, судороги конечностей, чувство сухости во рту, тошнота, рвота, проблемы со стулом. Возможны тахикардия, гипотония, дискомфорт при мочеиспускании, аллергические реакции.

При проявлении побочных эффектов прием Трамадола постепенно прекращают, так как при резкой отмене симптомы усиливаются.

Причины и симптомы передозировки трамадолом

Трамадол оказывает влияние почти на все органы и системы человека, поэтому запрещено применять препарат без назначений, как у взрослых, так и у детей.

Основные причины передозировки:

• употребление большой дозы для достижения эйфории;
• самостоятельное увеличение объема при болях;
• несносные боли при онкологии;
• прием вместе с алкогольными напитками, антидепрессантами.

Очень часто передозировка Трамадола возникает при раке, так как допускается прием повышенных доз. При острой интоксикации наблюдаются определенные симптомы.

Симптомы при передозировке:

1. При легкой передозировке: головная боль, понижение давления, усиление потоотделения, тошнота, рвота.
2. При средней степени интоксикации: перевозбуждение, боли в животе, уменьшение зрачков, неровное дыхание, снижение АД.
3. В случае тяжелой передозировки: отек гортани, легких, удушье, приступы эпилепсии, кома, смерть.

При длительном употреблении некорректной дозировки развивается хроническое отравление Трамадолом. Проявляется депрессией, сменой настроения, отсутствием аппетита, болями суставов, мышц. Возникают отклонения в поведении, что означает о развитии зависимости.

Какая смертельная доза Трамадола?

Дозировка, длительность лечения зависит от конкретного случая и назначается доктором. Взрослым, детям старше 14 лет при приеме препарата в таблетках рекомендуется 50 мг. Следующее употребление при отсутствии улучшений разрешено через 30-60 минут. Для инъекций допустимая доза составляет 50-100 мг за одно введение, при использовании ректальных суппозиториев – 100 мг. Повторный прием в таких случаях возможен через 4 часа.

Максимальное количество Трамадола для взрослых, детей старше 14 лет – 400 мг в сутки. Иногда по назначению лечащего врача она увеличивается до 600 мг. Пожилым больным разрешается принимать не более 300 мг вещества в день.

Дети от 1 до 14 лет принимают препарат в виде капель, инъекций. Одноразовая доза зависит от веса пациента, составляет 1-2 мг/кг. При этом максимальная доза в день – 4-8 мг/кг.

Употребление Трамадола в недопустимых количествах может рассматриваться как смертельная доза. Увеличение указанной дозировки приводит к острой, хронической передозировке, коме, смерти.

Первая помощь и методы лечения

Терапия Трамадолом возможна только под контролем медика, потому что передозировка может закончиться летальным исходом.

Что делать при сильном отравлении? При возникновении симптомов передозировки необходимо остановить употребление вещества, обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, вызвать скорую помощь. До приезда бригады оказать первую помощь больному.

1. Промыть желудок большим объемом чистой воды комнатной температуры или слабым раствором марганцовки.
2. Вызвать рвоту.
3. Принять энтеросорбенты (например, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан).
4. Принять солевое слабительное (магния сульфат).

Антидот Трамадола — Налоксон.

Бывают случаи, когда не обойтись без помощи медиков. Она требуется когда:

• передозировка произошла у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
• после оказания первой помощи не наблюдаются улучшения или состояние ухудшилось;
• у пострадавшего появились судороги, мигрень, дезориентация;
• наблюдается понижение давления;
• учащается сердцебиение;
• нарушается дыхание.

В таких случаях больной госпитализируется в лечебное учреждение для проведения лечения, восстановления всех функций организма.

Диагностика

В стационаре пострадавшему проводится искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия для нормализации дыхания. Вводятся средства против судорог (Диазепам, натрия тиопентал), для улучшения дыхательной, сердечной деятельности (Атропин, кофеин, Кордиамин).

Для снятия тревоги, чувства страха применяют седативные вещества. Также используют средства для форсированного диуреза. Для быстрого уменьшения токсинов в крови проводят инфузионную терапию коллоидами, кристаллоидами.

Последствия и профилактика

При несвоевременном оказании медицинской помощи возникают негативные последствия передозировки.

К ним относятся:

• почечная, печеночная недостаточность;
• нарушенный ритм сердца;
• отек легких;
• остановка дыхания;
• коллапс, кома;
• летальный исход.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Рекомендации по профилактике передозировки:

1. Не употреблять вместе с алкоголем, наркотиками.
2. Не увеличивать самостоятельно дозу.
3. Обеспечить обильное питье во время лечения.

Для предотвращения передозировки рекомендуется принимать лекарственное средство строго по назначению врача. При возникновении хотя бы одного из симптомов передозировки, нужно сразу вызвать неотложку. От своевременного оказания помощи зависит здоровье, жизнь человека.

Видео: Искусственный рай — трамадол