Передозировка Пульмикортом: основные причины, клинические проявления и лечение

Пульмикорт

Содержание

Фармакологические свойства препарата Пульмикорт

будесонид (INN — budesonidum — будезонид) — ГКС, оказывающий выраженное местное противовоспалительное действие. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам приблизительно в 15 раз выше, чем преднизолона. Противовоспалительное действие обусловливает уменьшение бронхиальной обструкции как на раннем, так и позднем этапе аллергической реакции. Будесонид снижает активность гистамина и метахолина.
Абсорбция. После ингаляционного применения будесонид быстро абсорбируется.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 60 мин после начала распыления и составляет приблизительно 4 нмоль/л после применения дозы 2 мг. У взрослых легочное распределение будесонида с помощью небулайзера составляет приблизительно 15% номинальной дозы. Системная доступность с помощью струйного небулайзера также составляет приблизительно 15% номинальной дозы, небольшая часть этого количества обусловлена всасыванием препарата, который был проглочен.
Распределение и метаболизм. Связывание с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 90%. Объем распределения составляет около 3 л/кг. Будесонид подвергается значительному (≈90%) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой ГКС-активностью. ГКС-активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет ≤1% активности будесонида.
Выведение. Будесонид выводится путем метаболизма, катализируемого преимущественно энзимом CYP 3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизмененной или конъюгированной форме. В моче выявляют лишь незначительное количество неизмененного будесонида.
Будесонид имеет высокий системный клиренс (приблизительно 1,2 л/мин), его период полувыведения из плазмы крови после в/в применения составляет в среднем 4 ч. Фармакокинетические показатели будесонида пропорциональны дозе при клинически значимых дозах.
Дети. У детей в возрасте 4— 6 лет с БА максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 20 мин после начала распыления и составляет приблизительно 2,4 нмоль/л после приема дозы 1 мг. У пациентов с БА в возрасте 4— 6 лет легочное распределение будесонида, применяемое с помощью небулайзера, составляет 6% номинальной дозы, а системная доступность будесонида после ингаляции струйным небулайзером (Pari LC Jet Plus с компрессором Pari Master) составляет приблизительно 6% номинальной дозы. У детей в возрасте 4 — 6 лет с БА системный клиренс будесонида составляет приблизительно 0,5 л/мин. У детей (на 1 кг массы тела) клиренс примерно на 50% превышает клиренс у взрослых. У детей с БА конечный период полувыведения будесонида после ингаляции составляет около 2 ч, как и у здоровых взрослых.
Максимальная концентрация и AUC после применения одноразовой дозы 1 мг будесонида путем распыления у детей в возрасте 4 года — 6 лет сопоставимы с этими показателями у здоровых взрослых, получавших будесонид в такой же дозе с помощью той же системы распыления.
Фармакокинетика будесонида у пациентов с недостаточностью почечной функции не известна.
Влияние будесонида может быть повышенным у пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению препарата Пульмикорт

Применение препарата Пульмикорт

Дозирование является индивидуальным.
Если суточная доза не превышает 1 мг, всю дозу можно применять одновременно. Если требуется более высокая суточная доза, ее следует разделить на 2 приема в сутки. Начальная доза составляет:
у детей в возрасте старше 6 мес: 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости дозу можно повысить до 1 мг/сут;
у взрослых: 1–2 мг/сут.
Для поддерживающего лечения:
у детей в возрасте старше 6 мес: 0,25–2 мг/сут;
у взрослых: 0,5–4 мг/сут.
В тяжелых случаях дозу можно повысить.
Таблица дозирования

Объем Пульмикорта (суспензия для ингаляций)

*Необходимо довести объем до 2 мл с помощью 0,9% солевого р-ра или р-ра для аэрозоля (Пульмикорт суспензию для ингаляций можно смешивать с р-ром натрия хлорида 9 мг/мл (0,9%) и/или с р-рами для аэрозолей, содержащими тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин, кромоглициевую кислоту или ипратропия бромид.

Смесь следует использовать на протяжении 30 мин).
После применения одноразовой дозы эффект наступает через несколько часов. Полный терапевтический эффект достигается лишь через несколько недель лечения. Поддерживающая доза должна быть как можно ниже.
Пациенты, применяющие пероральные стероиды
При замене терапии пероральными стероидами пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. На протяжении 10 дней применяют Пульмикорт суспензию в высокой дозе в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу необходимо постепенно cнижать до наиболее возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалентную в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить.
Поскольку будесонид попадает в легкие путем вдыхания, важно, чтобы пациент медленно и равномерно вдыхал препарат через насадку небулайзера.
Опыта лечения больных с нарушениями печеночной и почечной функции нет. Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым циррозом печени.
Детям, которые не могут вдыхать препарат через насадку, можно использовать дыхательную маску.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт вдыхают с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской. Не следует применять ультразвуковые распылители, поскольку они обеспечивают прием пациентом будесонида в очень низкой дозе. Небулайзер и компрессор (пропелент) следует наладить таким образом, чтобы большая часть подаваемых капель жидкости была в пределах 3–5 мкм.
Результаты исследования in vitro показали, что небулайзеры типа Pari Inhalierboy, Pari Master и Ailos обеспечивают сопоставимые дозы будесонида. Количество будесонида, доставляемого пациенту, варьирует в пределах 11–22% дозы, применяемой в небулайзере, и зависит от таких факторов: время распыления; объем наполнения; технические характеристики компрессора (пропелента) и небулайзера; объем воздуха, который вдыхает пациент; применение дыхательной маски или насадки.
Скорость потока воздуха, проходящего через небулайзер, также имеет значение. Чтобы получить максимальную возможную дозу будесонида, скорость потока должна составлять 5–8 л/мин. Объем наполнения должен быть 2–4 мл.
Доступная доза для маленьких детей максимизируется путем применения дыхательной маски, плотно прилегающей к лицу.

Противопоказания к применению препарата Пульмикорт

Повышенная чувствительность к будесониду или другому ингредиенту препарата; детям в возрасте до 6 мес.

Побочные эффекты препарата Пульмикорт

Количество побочных эффектов местного характера, которые отмечали у пациентов, применяющих препарат, составляет до 10%.

Распространенные (1/100)

Дыхательные пути

Кандидозная инфекция ротовой полости и глотки, легкое раздражение горла, кашель, охриплость

Единичные (≤1/1000)

Нервозность, беспокойство, депрессия, нарушение поведения

Крапивница, высыпания, дерматит, подкожные кровоизлияния

Дыхательные пути

При применении ингаляционных ГКС с целью минимизации риска кандидозных инфекций ротоглотки пациент должен полоскать рот водой после каждой процедуры.
В единичных случаях могут появляться признаки или симптомы системного глюкокортикоидного эффекта, включая гипофункцию надпочечников.
В некоторых случаях, когда использовали дыхательную маску, сообщалось о раздражении кожи лица. Для предотвращения раздражения после применения маски следует умыться.

Особые указания по применению препарата Пульмикорт

При применении ингаляционных стероидов пациентам следует промывать ротовую полость водой после каждого введения дозы, поскольку существует риск инфицирования ротоглотки грибковой микрофлорой.
Необходимо избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP 3A4. При невозможности отмены интервал между применением этих лекарственных средств следует максимально увеличить.
Особый контроль требуется у пациентов, применявших пероральные стероиды, поскольку на протяжении продолжительного времени может сохраняться риск развития недостаточности функции надпочечников. К группе риска также можно отнести больных, нуждающихся в неотложной терапии кортикостероидами в высоких дозах или в продолжительном лечении ингаляционными кортикостероидами в наиболее высоких рекомендуемых дозах. У таких пациентов при сильном стрессе могут появляться признаки и симптомы недостаточности надпочечников. В период стресса или плановых хирургических вмешательств у данной группы больных следует учитывать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.
При переходе с терапии пероральными стероидами на ингаляционные кортикостероиды пациенты могут ощущать такие симптомы, как боль в мышцах и суставах. В таких случаях возможно временное повышение дозы перорального стероида. В единичных случаях отмечают такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена терапии системными стероидами на ингаляционные кортикостероиды иногда приводит к проявлениям аллергии, таким как ринит и экзема, которые ранее купировались приемом системных препаратов.
У детей и подростков, получающих длительное лечение ГКС, рекомендуется регулярный мониторинг роста независимо от формы применяемого препарата. Пользу от терапии ГКС следует рассматривать в сравнении с возможным риском угнетения роста.
Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, непосредственно после применения дозы может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если появляются тяжелые реакции, следует пересмотреть лечение и при необходимости начать альтернативную терапию.
Пациентам необходимо сообщить о необходимости обращения к врачу, если эффект лечения будет снижаться, поскольку повторные ингаляции для устранения тяжелых приступов БА не должны приводить к отсрочке начала другой важной терапии. В случае внезапного ухудшения состояния больного терапию необходимо дополнить курсом пероральных стероидов непродолжительного действия.
Сниженная функция печени может влиять на способность выведения будесонида.
При применении Пульмикорта у детей в возрасте старше 3 лет при дозах до 400 мкг/сут системных эффектов не отмечали. В пределах дозы 400–800 мкг/сут могут возникать биохимические признаки системного эффекта. При суточных дозах, превышающих 800 мкг, такие признаки являются распространенными.
Само заболевание БА, как и применение ингаляционных ГКС, может замедлять рост пациента. Тем не менее результаты исследования детей и подростков, получавших лечение будесонидом продолжительное время (≤13 лет), показали, что такие больные достигают ожидаемого роста взрослых.
Период беременности и кормления грудью. Данные, полученные при обследовании приблизительно 2000 женщин в период беременности, не выявили повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом терапии будесонидом. Результаты исследования на животных продемонстрировали, что ГКС могут обусловить нарушение развития, тем не менее эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендуемых доз.
В период беременности необходимо применять наименее эффективную дозу будесонида, учитывая при этом риск ухудшения течения БА.
Не известно проникает ли будесонид в грудное молоко. Возможность применения будесонида в период кормления грудью необходимо рассматривать лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой вероятный риск для ребенка.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Читать еще:  Как выглядят наркоманы под спайсом и сколько они живут без лечения?

Взаимодействия препарата Пульмикорт

Нет данных о клинически значимых случаях взаимодействия ингаляционных ГКС с лекарственными средствами, применяемыми при БА.
Кетоконазол в дозе 200 мг 1 раз в сутки повышает концентрацию перорального будесонида в плазме крови (3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при одновременном приеме. При применении кетоконазола через 12 ч после будесонида концентрация последнего в плазме крови повышалась в среднем в 3 раза. Информация о таком взаимодействии отсутствует относительно ингаляционного будесонида, тем не менее и в этом случае ожидается существенное повышение его уровня в плазме крови. Поскольку данные, которые бы разрешили приводить рекомендации относительно дозирования, отсутствуют, комбинации этих препаратов следует избегать. Если это невозможно, интервал между применением кетоконазола и будесонида должен быть по возможности увеличен. Следует также учитывать возможность снижения дозы будесонида. Другие сильнодействующие ингибиторы CYP 3A4, такие как итраконазол, также приводят к существенному повышению уровня будесонида в плазме крови.

Передозировка препарата Пульмикорт, симптомы и лечение

При острой передозировке будесонида в результате применения препарата в высоких дозах клинических проявлений не возникает. При продолжительном применении препарата в высоких дозах могут возникнуть такие системные эффекты ГКС, как гиперкортицизм и угнетение функции надпочечников.

Условия хранения препарата Пульмикорт

При температуре ниже 30 °C. Сохранять закрытым с помощью защитного колпачка. Открытый контейнер следует использовать на протяжении 12 ч. После вскрытия конверта контейнеры, которые в нем содержатся, следует использовать на протяжении 3 мес. Необходимо всегда сохранять нераскрытые контейнеры в конверте для защиты от света. Если использовали только 1 мл, остаток не является стерильным. Монодозовые упаковки следует сохранять в вертикальном положении, чтобы защитить суспензию от оседания. На упаковках для доз 0,25 и 0,5 мг/мл есть линия, указывающая на уровень 1 мл, когда монодозовые упаковки держат кверху дном.

Пульмикорт инструкция:

Производитель

AstraZeneca AB, Швеция

Действующее вещество Пульмикорта

Форма выпуска Пульмикорта

Суспензия для ингаляций, 0,25, 0,50 мг/мл по 2,0 мл в контейнерах №20

Кому показан Пульмикорт

Как использовать Пульмикорт

Дозировка Пульмикорта индивидуальна. Если суточная доза не превышает 1 мг, всю дозу можно применять однократно. Если требуются высокие суточные дозы, дозу следует разделить на два приема в сутки.

Начальная доза должна составлять:

Дети старше 6 месяцев: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 1 мг в сутки.

Взрослые: 1-2 мг в сутки.

Для поддерживающего лечения:

Дети старше 6 месяцев: 0,25-2 мг.

Взрослые: 0,5-4 мг. В тяжелых случаях дозу можно повысить еще больше.

* Следует довести до 2 мл 0,9% солевого раствора или раствора для аэрозоля (Пульмикорт, суспензия для ингаляций, можно смешивать с раствором натрия хлорида 9 мг/мл (0,9%) и/или с растворами для аэрозолей, которые содержат тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин, натрия кромогликат или ипратропиумубромид. Смесь следует использовать в течение 30 мин.).

После приема однократной дозы эффекта следует ожидать через несколько часов. Полный терапевтический эффект достигается лишь через несколько недель лечения. Поддерживающая доза должна быть как можно ниже.

Пациенты, которые применяют пероральные стероиды. В начале перехода от пероральных стероидов пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. В течение 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорта в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли ранее. После этого пероральную дозу следует постепенно снижать до наименьшего возможного уровня, например, на 2,5 мг преднизолона или эквивалента в месяц. Часто применение перорального стероида можно полностью прекратить.

Опыта лечения пациентов с нарушениями печеночной и почечной функции не существует. Поскольку будесонид выводится главным образом путем печеночного метаболизма, можно ожидать усиленного воздействия препарата у пациентов с тяжелым циррозом печени.

Поскольку будесонид в виде Пульмикорта, суспензии для ингаляций, попадает в легкие путем вдыхания, важно, чтобы пациент медленно и равномерно вдыхал через насадку небулайзера. У детей, которые не могут вдыхать через насадку, можно применять дыхательную маску.

Проверка правильного применения Пульмикорта, суспензии для ингаляций с помощью небулайзера. Пульмикорт вдыхается с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской. Не следует применять ультразвуковые распылители, поскольку обеспечивают лишь очень низкую дозу будесонида. Небулайзер и компрессор (пропеллент) следует наладить таким образом, чтобы большинство капель жидкости, которые они обеспечивают, находились в пределах 3-5 микрометров.

Исследования in vitro показали, что небулайзеры типа PariInhalierboy, Pari Master и Ailos обеспечивают сопоставимые дозы будесонида. Количество будесонида, доставляемого пациенту, варьируется в пределах 11-22% от дозы, применяемой в небулайзере, и зависит от следующих факторов:

• время распыления
• объем наполнения
• технические характеристики компрессора (пропеллент) и небулайзера
• объем воздуха, который вдыхает пациент
• применение дыхательной маски или насадки

Скорость потока воздуха, проходящего через небулайзер, также имеет значение. Чтобы получить максимальную возможную дозу будесонида, скорость потока должна составлять 5-8 л/мин. Объем наполнения должен быть 2-4 мл. Доступна доза для детей максимизируется путем применения дыхательной маски, плотно прилегает к лицу.

Особенности применения

При применении ингаляционных стероидов пациентам следует промывать полость рта водой после каждого введения дозы, что обусловлено риском инфицирования части глотки грибковой микрофлорой.

Следует избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. Если это невозможно, интервал между применением этих лекарственных средств должен быть как можно больше.

Особого внимания требуют пациенты, которые переходят из пероральных стероидов, поскольку в них в течение длительного времени может сохраняться риск недостаточности функции надпочечников. К группе риска также могут относиться пациенты, которые нуждались в неотложной терапии высокими дозами кортикостероидов или длительного лечения высокими рекомендованными дозами ингаляционных кортикостероидов. У таких пациентов при сильном стрессе могут появляться признаки и симптомы недостаточности железы надпочечниковой. В период стресса или плановых хирургических вмешательств у таких пациентов следует учитывать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.

Читать еще:  Семечки подсолнуха: польза и вред

При переходе с терапии пероральными стероидами на Пульмикорт пациенты могут испытывать такие симптомы, как боль в мышцах и суставах. В таких случаях может потребоваться временное повышение дозы перорального стероида. В отдельных случаях наблюдаются такие симптомы, как усталость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена терапии системными стероидами на Пульмикорт иногда приводит к проявлениям гиперчувствительности, таким как аллергический ринит и экзема, которые ранее купирувались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих длительное лечение кортикостероидами, рекомендуется регулярный мониторинг роста, независимо от формы, в которой применяется препарат. Польза от терапии кортикостероидами следует рассматривать по сравнению с возможным риском угнетения роста.

Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, непосредственно после применения дозы может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если возникают тяжелые реакции, следует сделать переоценку лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Пациентам следует сообщить о необходимости обратиться к врачу, если эффект лечения будет обычно снижаться, поскольку повторные ингаляции для устранения тяжелых приступов бронхиальной астмы не должны откладывать начало другой важной терапии. В случае острого ухудшения результатов терапию следует дополнить курсом пероральных стероидов непродолжительного действия.

Сниженная печеночная функция может влиять на способность выводить будесонид.

У детей старше 3 лет при дозах до 400 микрограммов в сутки системных эффектов не наблюдалось. В рамках 400-800 микрограммов в сутки могут возникать биохимические признаки системного эффекта. При суточных дозах, превышающих 800 микрограммов, такие признаки являются распространенными. Сама астма, как и ингаляционные кортикостероиды, может замедлять рост. Однако исследования детей и подростков, которых лечили будесонидом продолжительное время (до 13 лет), показали, что пациенты достигают ожидаемого роста взрослых. Ингаляционная терапия будесонидом эффективна в предотвращении вызванной физическими усилиями астмы.

Применение во время беременности и лактации. Данные, полученные при примерно 2000 беременностей, не выявили какого-либо повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом лечения будесонидом. Исследования на животных продемонстрировали, что ГКС могут вызывать нарушения развития, однако эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендованных дозировок.

Во время беременности следует стараться применять минимальную эффективную дозу будесонида, учитывая при этом риск ухудшения течения астмы. Неизвестно, попадает ли будесонид в грудное молоко. Возможность применения Пульмикорта женщинами, которые кормят грудью, следует рассматривать лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилями и использовать механизмы. Пульмикорт не влияет на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

Побочные эффекты Пульмикорта

Побочные эффекты местного характера можно ожидать до 10% пациентов, принимавших препарат.

Передозировка Пульмикортом: основные причины, клинические проявления и лечение

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания легких в детском возрасте обуславливает бесконтрольное назначение местных глюкокортикостероидов в виде ингаляторов (см. Отравление Беродуалом). К таковым относится и Пульмикорт. Поэтому родителей интересует, возможна ли передозировка Пульмикортом у детей.

Подобные случаи встречаются довольно часто и сопровождаются появлением надпочечниковой недостаточности в результате хронической интоксикации организма лекарственным препаратом. Своевременное выявление характерных симптомов позволяет отменить медикамент и назначить соответствующее лечение, возвращающее качества жизни ребенку и предупреждающее развитие тяжелых осложнений (см. Помощь при отравлении лекарствами).

О препарате

Пульмикорт – широко распространенный ингаляционный препарат, содержащий в качестве активного компонента будесонид. Последний является ингаляционным глюкокортикостероидом, оказывающим местное действие на внутреннюю оболочку бронхов. Это позволяет эффективно бороться с проявлениями бронхиальной астмы и предупреждать приступы удушья.

Лекарственное средство используется в различных возрастных группах, как у детей от 6 месяцев, так и у пожилых людей. Важно отметить, что медикамент зарекомендовал себя безопасным при соблюдении всех показаний и противопоказаний, а также следовании рекомендуемым дозировкам при длительном использовании.

Читайте, как проявляется передозировка Лазолваном у детей: симптомы, первая помощь при интоксикации.

Узнайте, как можно отравиться Гексоралом: причины передозировки, лечение.

Показания и противопоказания

Как любой лекарственный препарат, Пульмикорт имеет строгие показания и противопоказания к назначению, позволяющие избежать развития побочных эффектов и явлений передозировки. К показаниям относят следующие состояния:

• бронхиальная астма, чувствительная к глюкокортикоидам;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• острые бронхиолиты с выраженным обструктивным компонентом.

Ограничивают использование ингаляций противопоказания:

• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на будесонид или вспомогательные компоненты;
• возраст пациента менее полугода;
• с осторожностью следует использовать Пульмикорт у больных с инфекционными процессами, связанными с поражением органов дыхательной системы.

Важно! При наличии противопоказаний от использования препарата следует отказаться, выбрав аналоги или медикаменты из другой фармакологической группы.

Побочные эффекты лечения Пульмикортом

Терапия с использованием ингаляций может привести не только к передозировке Пульмикортом, но и к развитию побочных эффектов, которые встречаются довольно часто. Средняя распространенность нежелательных лекарственных реакций среди пациентов, получающих подобное лечение 10%. Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты:

• кандидозные заболевания полости рта или глотки;
• покраснение слизистой оболочки горла, связанное с ее раздражением;
• изменения голоса, охриплость, незначительный кашель;
• аллергические реакции различной степени выраженности;
• изменения в ЦНС: повышенная тревожность, лабильность настроения, головная боль;
• возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

Появление любых побочных эффектов требует обращения к доктору для коррекции дозировки препарата, а также назначения дополнительного лечения для устранения появившихся симптомов.

Причины передозировки

Развитие передозировки Пульмикортом у ребенка связано с определенными причинами, наблюдаемыми в большинстве случаев при неправильном лечении. Чаще подобная интоксикация препаратом носит хронический характер и развивается в результате следующих факторов:

1. Самоназначение препарата ребенку без учета инструкции по применению или же неправильный расчет дозировки на возраст, вес малыша. В подобных случаях дети длительное время получают повышенную дозу будесонида, что приводит к появлению нежелательных явлений.
2. Ошибка лечащего врача при назначении медикамента.
3. Острая передозировка лекарством может возникнуть при хранении пузырьков с лекарственным средством в месте доступном для детей. В подобной ситуации ребенок может использовать чрезмерное количество доз, не понимая возможного эффекта ингаляций.

Основные проявления

Развитие острой передозировки не приводит к каким-либо клиническим проявлениям в связи с тем, что избыток глюкокортикостероида оказывает местное действие и неспособен существенно навредить организму при однократном применении в большем количестве. В подобных ситуациях родители могут даже не догадываться о развившейся ситуации и не обращаться за медицинской помощью.

При хронической интоксикации будесонидом у ребенка развивается системное действие препарата, проявляющееся гиперкортицизмом и подавлением собственной эндокринной функцией надпочечников. При этом отмечаются следующие симптомы:

• характерное ожирение, приводящее к «округлению» ребенка;
• появление стрий на коже, в народе называемых «растяжками»;
• повышенная пигментация кожных покровов в области трения кожи или естественных складок;
• у девочек может начать развиваться гирсутизм;
• тошнота, рвота.

Подобные клинические проявления могут быть замечены наблюдательными родителями или опытными врачами-педиатрами при регулярных медицинских осмотрах.

Лечение интоксикации

Эффективное лечение передозировки Пульмикортом не разработано. Единственный подход к терапии – постепенная отмена препарата для предупреждения развития тяжелой надпочечниковой недостаточности. Как правило, все симптомы хронической интоксикации проходят самостоятельно в течение нескольких недель после завершения использования медикамента. При этом стрии и участки гиперпигментации кожных покровов могут оставаться на продолжительный срок.

Важно отметить, что при подозрении на интоксикацию медикаментом и развитие гиперкортицизма, родителям необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение. Только лечащий врач способен правильно оценить все имеющиеся клинические проявления, назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения предположения о передозировке будесонидом и на основании этого подобрать схему отмены лекарства и поддерживающую терапию. В противном случае при самостоятельных попытках, у ребенка могут развиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода на фоне острой недостаточности надпочечников.

Как узнать о передозировке Виброцилом: основные проявления и оказание первой помощи.

Читайте, как оказать помощь при передозировке Дексаметазона: симптомы при интоксикации, лечение отравления.

Узнайте, какая существует опасность развития последствий передозировки Нурофеном у детей и взрослых.

Подведение итогов

Использование ингаляционных глюкокортикоидов для лечения бронхиальной астмы – золотой стандарт терапии. Вызывает ли Пульмикорт привыкание при долгом применении? Собственные надпочечники ребенка начинают вырабатывать уменьшенное количество гормонов, что наблюдается в основном при неправильном назначении медикамента.

Читать еще:  Привыкание к корвалолу: как избавиться от этой зависимости

Своевременное выявление симптомов гиперкортицизма позволяет вовремя выявить развивающуюся хроническую передозировку и назначить эффективное лечение для малыша, предупредив развитие тяжелых последствий для его здоровья и жизни.

Передозировка Пульмикортом у детей

Категория: Росчерк пера 10

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания легких в детском возрасте обуславливает бесконтрольное назначение местных глюкокортикостероидов в виде ингаляторов. К таковым относится и Пульмикорт. Поэтому родителей интересует, возможна ли передозировка Пульмикортом у детей.

Подобные случаи встречаются достаточно часто и сопровождаются появлением надпочечниковой недостаточности в результате хронической интоксикации организма лекарственным препаратом. Своевременное выявление характерных симптомов позволяет отменить медикамент и назначить соответствующее лечение, возвращающее качества жизни ребенку и предупреждающее развитие тяжелых осложнений.

О препарате

Пульмикорт – широко распространенный ингаляционный препарат, содержащий в качестве активного компонента будесонид. Последний является ингаляционным глюкокортикостероидом, оказывающим местное действие на внутреннюю оболочку бронхов. Самые лучшие лекарства для небулайзера при насморке . Это позволяет эффективно бороться с проявлениями бронхиальной астмы и предупреждать приступы удушья.

Лекарственное средство используется в различных возрастных группах, как у детей от 6 месяцев, так и у пожилых людей. Важно отметить, что медикамент зарекомендовал себя безопасным при соблюдении всех показаний и противопоказаний, а также следовании рекомендуемым дозировкам при длительном использовании.

Показания и противопоказания

Как любой лекарственный препарат, Пульмикорт имеет строгие показания и противопоказания к назначению, позволяющие избежать развития побочных эффектов и явлений передозировки. К показаниям относят следующие состояния:

• бронхиальная астма, чувствительная к глюкокортикоидам;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• острые бронхиолиты с выраженным обструктивным компонентом.

Ограничивают использование ингаляций противопоказания:

• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на будесонид или вспомогательные компоненты;
• возраст пациента менее полугода;
• с осторожностью следует использовать Пульмикорт у больных с инфекционными процессами, связанными с поражением органов дыхательной системы.

Побочные эффекты

Терапия с использованием ингаляций может привести не только к передозировке Пульмикортом, но и к развитию побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто. Средняя распространенность нежелательных лекарственных реакций среди пациентов, получающих подобное лечение 10%. Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты:

• кандидозные заболевания полости рта или глотки;
• покраснение слизистой оболочки горла, связанное с ее раздражением;
• изменения голоса, охриплость, незначительный кашель;
• аллергические реакции различной степени выраженности;
• изменения в ЦНС: повышенная тревожность, лабильность настроения, головная боль;
• возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

Появление любых побочных эффектов требует обращения к доктору для коррекции дозировки препарата, а также назначения дополнительного лечения для устранения появившихся симптомов.

Развитие передозировки Пульмикортом у ребенка связано с определенными причинами, наблюдаемыми в большинстве случаев при неправильном лечении. Чаще подобная интоксикация препаратом носит хронический характер и развивается в результате следующих факторов:

1. Самоназначение препарата ребенку без учета инструкции по применению или же неправильный расчет дозировки на возраст, вес малыша. В подобных случаях дети длительное время получают повышенную дозу будесонида, что приводит к появлению нежелательных явлений.
2. Ошибка лечащего врача при назначении медикамента.
3. Острая передозировка лекарством может возникнуть при хранении пузырьков с лекарственным средством в месте доступном для детей. В подобной ситуации, ребенок может использовать чрезмерное количество доз, не понимая возможного эффекта ингаляций.

Основные проявления

Развитие острой передозировки не приводит к каким-либо клиническим проявлениям, в связи с тем, что избыток глюкокортикостероида оказывает местное действие и не способен существенно навредить организму при однократном применении в большем количестве. В подобных ситуациях родители могут даже не догадываться о развившейся ситуации и не обращаться за медицинской помощью.

При хронической интоксикации будесонидом у ребенка развивается системное действие препарата, проявляющееся гиперкортицизмом и подавлением собственной эндокринной функцией надпочечников. При этом отмечаются следующие симптомы:

• характерное ожирение, приводящее к «округлению» ребенка;
• появление стрий на коже, в народе называемых «растяжками»;
• повышенная пигментация кожных покровов в области трения кожи или естественных складок;
• у девочек может начать развиваться гирсутизм;
• тошнота, рвота.

Подобные клинические проявления могут быть замечены наблюдательными родителями или опытными врачами-педиатрами при регулярных медицинских осмотрах.

Лечение интоксикации

Эффективное лечение передозировки Пульмикортом не разработано. Единственный подход к терапии – постепенная отмена препарата для предупреждения развития тяжелой надпочечниковой недостаточности. Как правило, все симптомы хронической интоксикации проходят самостоятельно в течение нескольких недель после завершения использования медикамента. При этом стрии и участки гиперпигментации кожных покровов могут оставаться на продолжительный срок.

Важно отметить, что при подозрении на интоксикацию медикаментом и развитие гиперкортицизма, родителям необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение. Только лечащий врач способен правильно оценить все имеющиеся клинические проявления, назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения предположения о передозировке будесонидом и на основании этого подобрать схему отмены лекарства и поддерживающую терапию. В противном случае, при самостоятельных попытках, у ребенка могут развиться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода на фоне острой недостаточности надпочечников.

Использование ингаляционных глюкокортикоидов для лечения бронхиальной астмы – золотой стандарт терапии. Вызывает ли Пульмикорт привыкание при долгом применении? Собственные надпочечники ребенка начинают вырабатывать уменьшенное количество гормонов, что наблюдается в основном при неправильном назначении медикамента.

Своевременное выявление симптомов гиперкортицизма позволяет вовремя выявить развивающуюся хроническую передозировку и назначить эффективное лечение для малыша, предупредив развитие тяжелых последствий для его здоровья и жизни.

Передозировка пульмикорта. Чем грозит?

Кто знает, напишите пожалуйста

Ничего не будет-не переживайте, даже такая доза в кровь всосавшись не принесет побочных эффектов, могут быть лишь местные проявления-кандидоз(молочница), охриплость голоса, но, если вы соблюдали гигиенические мероприятия, технику ингаляции-полоскали ротик, то все будет хорошо

При острой передозировке клиничекий явлений нет.

а если 2 недели?

что значит острая передозировка.?

А вы что преднамеренно передозировку в течение 2х недель что ли делали?

передозировку 250 делали, покупали ампулы, а 500 дали бесплатно первый раз, но разницу не объяснили в больнице, а я не знала про разницу этих доз, сказали только как в шприц набирать..

Если единожды то страшного ни чего нет.

а если 2 недели?

Ого, это как вы так. ,?

передозировку 250 и 500 дали, но разницу не объяснили в больнице, а я не знала про разницу, сказали только как в шприц набирать..

Ну может и ни чего не быть, так что после праздников сдайте мочу на анализ. Доза большивата но не смертельно. Почитайте что при передозировки в инструкции.

написано — При острой передозировке клиничеких явлений нет.

а что это значит не знаю. Ага, хорошо, сдадим. А что она покажет? это лечится?

Да я думаю у вас всё норм, не переживайте, острая передозировка это одноразовый приём большого количества.

нет, переживаю, не могу спать даже. очень большая передозировка. вместо 500 — аж 1000. хорошо, что решила проверить, пусть и поздно, но всё же. вот я клуша. ненавижу себя

Но малыш то себя как чувствует? Там даже не однократная передозировка сильного ни чего ни даёт, самое большое что может зацепить надпочечники. Вы проконсультируйтесь с педиатаром, ну понятно дело пульмикорт убрать.

пульмикорт никак не убрать. у нас астма. курс базисной терапии 2 месяца. вот только этот диагноз установили, и я не знала про эти дозировки, как блин объяснили набирать в шприц и всё. ну хорошо, что я узнала сейчас такую разницу. пусть такой ценой. просто снизила дозу до той. что прописали… чувствует хорошо себя. а на что обратить внимание нужно?