Передозировка панангином

Признаки передозировки Панангином и лечебные мероприятия

Панангин – это минералсодержащий препарат, по фармакологическим свойствам относящийся к антиаритмическим лекарственным средствам. Основным показанием для назначения Панангина является тахикардия, но препарат может включаться в схему лечения и профилактики других нарушений сердечного ритма, включая неуточненные формы. Передозировка Панангином может стать причиной замедленного сердцебиения, мышечной слабости, пищеварительных расстройств и других осложнений. Патогенетическим механизмом развития этих реакций является передозировка калия и магния, поэтому признаками патологии будут проявления гиперкалиемии и гипермагниемии.

Кому нужен Панангин?

Панангин в качестве лечебного и профилактического средства назначается лицам со склонностью к артериальной гипертензии, аритмии и нарушению метаболизма в мышечной ткани сердца. Прием дополнительных источников магния и калия также необходим при повышенном риске атеросклероза коронарных артерий – сосудов, по которым обогащенная молекулами кислорода кровь поступает в сосуды коронарного круга кровообращения. Препарат регулирует сокращение миокарда, улучшает метаболические процессы, помогая нормализовать сердечный ритм и движение крови в сосудах и артериях.

Другими показаниями к назначению Панангина могут быть:

• терапия препаратами, используемыми для нормализации сердечного ритма и достижения кардиотонического эффекта (сердечными гликозидами) ;
• хроническая сердечная недостаточность (включая застойные формы) ;
• состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• невозможность обеспечения сбалансированного и полноценного питания, содержащего достаточное количество магния и калия;
• мышечные судороги у беременных.

Большое значение имеет включение Панангина и его аналогов (Аспаркам, Калия и магния аспарагинат) в схему комплексного лечения желудочковой экстрасистолии. Это разновидность аритмии, при которой возникают дополнительные сердечные импульсы, вызывающие преждевременное возбуждение сердца.

Максимальная дозировка

Передозировка Панангином наступает при превышении максимально допустимой суточной дозировки, которая составляет 9 таблеток (одна таблетка содержит 140 мг магния и 158 мг калия). Стандартные схемы лечения подразумевают следующий режим дозирования и приема:

• по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• длительность лечения – от 2 до 4 недель.

Принимать Панангин необходимо сразу после еды, так как эффективность препарата в кислой желудочной среде снижается.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки препарата появляются в течение 2-10 часов после приема опасной дозы. Особенно внимательными во время лечения лекарством нужно быть лицам с тяжелыми заболеваниями почек, так как Панангин обладает высокой абсорбцией, а его метаболиты выводятся из организма почками.

Основные симптомы нарушения режима дозирования при приеме Панангина проявляются функциональной диспепсией. Больной может жаловаться на сильную боль в подложечной области, тошноту, изжогу. В некоторых случаях в течение 2-3 часов может начаться внезапная диарея, сопровождающаяся рвотой и общей слабостью и недомоганием. Данные признаки особенно сильно выражены у пациентов с хроническим воспалением желчного пузыря (холециститом) и гастритом с пониженной кислотностью.

Среди других симптомов передозировки могут быть проявления гиперкалиемии и гипермагниемии – состояний, возникающих при избыточном поступлении магния и калия с продуктами питания или лекарственными препаратами.

Признаки гиперкалиемии

Главными признаками гиперкалиемии являются пищеварительные расстройства (типичные – разжижение стула, метеоризм, вздутие и урчание в животе), головные боли и тошнота. Также существует высокая вероятность развития парестезии. Это патология сенсорного восприятия, при которой больной испытывает ощущение «мурашек», жжения или покалывания. Длительность такого приступа может длиться от нескольких секунд до 5-10 минут. Если по истечении этого времени состояние больного не улучшается, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как в редких случаях передозировка калия может стать причиной парезов и мышечных параличей.

Обратите внимание! Передозировка калия может возникнуть, даже если пациент не нарушает назначенный режим приема. Причинами патологии может быть нарушение выделительной функции почек или выход ионов калия за пределы клеточной мембраны. Опасной концентрацией считается содержание калия в крови более 5 ммоль/л.

Признаки гипермагниемии

Последствия гипермагниемии могут быть более серьезными, чем осложнения избыточного накопления калия. Передозировка магния обычно проявляется следующими симптомами:

• покраснение лица (сопровождается чувством жара) ;
• понижение артериального и венозного давления;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости, языка и губ;
• сильное чувство жажды;
• угнетение дыхательной функции;
• непроизвольные мышечные сокращения и судороги.

Диагноз «гипермагниемия» ставится, если уровень магния в крови превышает 1,1 ммоль/л.

Первая помощь и лечение

При наблюдении симптомов передозировки показано внутривенное введение кальция хлорида. При тяжелых нарушениях в работе внутренних органов показаны процедуры, перечисленные ниже:

• гемодиализ. Это метод внепочечного очищения крови (обычно используется аппарат «Искусственная почка») и удаления из организма токсических и ядовитых веществ;
• перитонеальный диализ. Метод очищения крови, при котором в брюшную полость заливается специальный раствор, выводящий токсичные вещества и избыточную жидкость через собственную мембрану.

Если принятая доза превысила допустимую не более, чем на 10-20 % (то есть, было принято не более 10-11 таблеток за день), экстренная помощь заключается в промывании желудка и проведении дезинтоксикационной терапии с использованием сорбентов (порошок активированного угля, препараты на основе диоктаэдрического смектита, Полифепан). Если у пациента наблюдаются признаки потери сознания, необходимо уложить его набок, чтобы в случае возникновения рвоты не было риска обструкции дыхательных путей рвотными массами.

Важно! Солевые растворы, традиционно применяющиеся для промывания желудка при отравлениях, нельзя использовать при передозировке препаратами магния и калия, так как это может привести к ухудшению состояния больного и прогрессированию имеющихся симптомов.

Возможные осложнения

Наиболее частым последствием повышенного накопления ионов калия и магния в крови является нарушение проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки, проявляющееся нарушением сердечного ритма и гемодинамики (атриовентрикулярная блокада). Другими последствиями также могут быть:

• замедление сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца (брадикардия) ;
• снижение артериального давления и развитие гипотонического криза;
• ослабление спинальных рефлексов;
• судорожный припадок.

При сильной передозировке может наблюдаться угнетение дыхательной функции. Если больному не будет вовремя оказана необходимая медицинская помощь, возможна остановка дыхания.

Рекомендации и полезные советы

Во время лечения Панангином не рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием магния и калия, так как это повышает вероятность передозировки. В рационе следует ограничить потребление бананов, бобовых культур, сухофруктов, семечек и орехов, морепродуктов. Больные хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитом и другими заболеваниями пищеварительного тракта, при которых требуется прием вяжущих и обволакивающих препаратов, должны знать, что принимать их следует за 3 часа до или через 3 часа после приема Панангина.

Также нельзя совмещать прием Панангина с другими препаратами, в состав которых входят калий или магний, поэтому если пациент принимает какие-либо витаминно-минеральные комплексы, необходимо предупредить об этом лечащего врача, который скорректирует дозировку или даст рекомендации о временном прекращении витаминотерапии до окончания лечения.

Какие последствия передозировки Панангином

Панангин — медикамент, который выписывает кардиолог для лечения сердечных патологий. Действие средства направлено на восстановление концентрации калия и магния в организме — микроэлементов, которые необходимы для работы сердца. Лечение препаратом и дозировку определяет врач. Заниматься самолечением запрещено: передозировка Панангином вызывает тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода.

Кому противопоказан Панангин

Калий и магний влияют на сократимость миокарда — мышечного среднего слоя сердца, который составляет основную часть массы органа. Недостаточное поступление веществ в организм грозит повышением давления, атеросклерозом, аномалиями в сердечном ритме и метаболическими изменениями в мышцах органа.

Для работы систем жизнеобеспечения важен баланс микроэлементов и их соединений. Избыток ионов кальция и магния негативно сказывается на работе сердечной мышцы: в результате метаболические процессы ускорятся слишком сильно, и орган не выдержит. В условиях отсутствия медицинской помощи ситуация грозит необратимыми последствиями. Панангин должен приниматься только по назначению врача и в строго указанной дозировке.

Ряд заболеваний, при которых увеличение концентрации калия и магния в организме грозит серьезными осложнениями:

• Миастения Гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц) ;
• аномалии работы почек;
• отравление алкоголем;
• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• нарушение метаболизма в тканях;
• атриовентрикулярная блокада I–III степени (нарушение сердечного ритма из-за проблемы прохождения импульса через нервные клетки) ;
• гемолитическая анемия (быстрое разрушение эритроцитов) ;
• патологии надпочечников (болезнь Аддисона, при которой нарушается синтез кортизола) ;
• шок;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
• обезвоживание;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• возраст до 18 лет — исследования не проводились.

Читать еще:  В чем опасность излучения мобильного телефона для организма человека?

Панангин не рекомендуется принимать при беременности и лактации. Исключение — случаи, когда польза от препарата выше возможных последствий из-за побочных эффектов. На время приема препарата грудное вскармливание прекращается.

Причины интоксикации

Недостаток микроэлементов наблюдается у пожилых людей, которые относятся к группе риска. В силу возрастных изменений человек забывает или пропускает прием лекарства, может употребить средство повторно.

При некоторых состояниях (шок или аномалии в сердечном ритме) заболевший перестает трезво оценивать ситуацию и в панике может принять сразу несколько таблеток Панангина.

В зоне риска дети — для предотвращения проблемы препарат хранят в недоступном для несовершеннолетних месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Панангин повышает концентрацию ионов калия и магния в крови. Препараты, с которыми совмещать лекарство недопустимо:

• антибиотик тетрациклин и средства на его основе;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• препараты железа;
• диуретики;
• обезболивающие;
• метаболиты витамина D3 и другие медикаменты, которые усиливают усвоение микроэлементов в организме.

Если прием запрещенных с Панангином препаратов необходим, проходят консультацию лечащего врача. Доктор даст указания, составит график приема лекарств и объяснит, как избежать осложнений и отравления.

Признаки передозировки Панангином

Симптомы отравлением Панангином появляются в течение 20–30 минут после приема препарата. Чем больше увеличена доза, тем сильнее клинические проявления передозировки.

Симптомы, которые вызывает превышение концентрации содержания микроэлементов (Mg, K) в крови:

• спутанность сознания, упадок сил, слабость мышц;
• проблемы с работой сердца: аритмия, брадикардия, остановка;
• повышенная тревожность;
• тошнота и рвота, боли в кишечнике, понос;
• низкое давление крови в артериях;
• нарушение водно-солевого баланса в организме (сухость слизистых оболочек и кожи, трещины на губах) ;
• прилив крови к кожным покровам лица;
• расстройства чувствительности, онемение конечностей;
• параличи и парезы мышц.

При тяжелой степени гипермагниемии отмечается угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Первая помощь при отравлении

Если с момента принятия превышающей дозы прошло менее 2 часов, понадобится чистка желудка. Пострадавшему дают выпить много воды и провоцируют рвоту нажатием на корень языка. Процедуру повторяют 2–3 раза.

Действие сорбентов направлено на нейтрализацию и адсорбцию остатков лекарства в желудке и кишечнике. При передозировке Панангина применяют препараты:

• Атоксил;
• Активированный уголь;
• Белый уголь;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Смекта.

Пострадавшему рекомендуется пить чистую столовую (минеральную нельзя) воду в большом количестве для активации работы выделительной системы и выведения с мочой излишка ионов калия и магния.

Важно! Передозировка Панангином опасна для жизни. При первых признаках отравления необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При тяжелом отравлении и потере сознания пострадавшего укладывают на ровную поверхность и поворачивают голову набок. Для получения головным мозгом достаточного количества кислорода под колени пострадавшего помещают подушку или другой предмет: ступни должны быть выше уровня головы. При остановке сердцебиения приступают к массажу сердца и стимуляции дыхания путем искусственного дыхания.

Медики «Скорой помощи» осматривают пострадавшего, измеряют пульс, артериальное давление, снимают кардиограмму. При передозировке показано ввести в вену антидот — кальция хлорид, который нейтрализует действие препарата.

Решение о госпитализации пострадавшего в медицинское учреждение (в реанимацию или токсикологию) принимают в зависимости от состояния пациента. При отравлении Панангином медики обращают внимание на содержание компонентов препарата в крови. В зависимости от данных анализа назначается корректирующее лечение.

Обратите внимание! Когда возникает угроза смерти, выполняют гемодиализ — очищение крови от отравляющего вещества через искусственную почку. Редко применяется перитонеальный диализ — метод очистки крови введением специального раствора в брюшную полость.

Как проявляются возможные последствия

Передозировка Панангином грозит дисфункцией жизненно важных органов. Пострадавший может умереть от остановки дыхания или сердца, впасть в кому. Для предупреждения развития негативных последствий Панангин рекомендуется принимать только после обследования и по назначению врача.

Наиболее частая причина отравления — неверный режим дозирования и невнимательность пострадавшего. Если отравления избежать не удалось, обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Передозировка панангином💊 — сколько таблеток для взрослого и ребенка?

Панангин – лекарство, что по свойствам относится к медицинским средствам от аритмии. Это минеральная добавка, которую применяют, чтобы привести в норму обменные процессы в мышечном слое сердца. Передозировка Панангином возникает при его злоупотреблении. Так как средство назначают в основном людям преклонного возраста, повторение курса приема таблеток — возможное явление из-за забывчивости.

Если наступило отравление Панангином, важно знать, как с этим бороться и что за профилактические меры предпринять.

О препарате

Широко используем в кардиологии, назначается пациентам с нарушением деятельности сердца. Основными компонентами являются магний и калий, входят также тальк, стеарат магния, диоксид кремния и титана.

Выпуск происходит в таблетках и растворе для инъекций. Самому прописать себе данный медикамент опасно для здоровья. Передозировка Панангином – серьезное явление, что приводит при не своевременном оказании помощи к достаточно трагичным последствиям. Поэтому, проходить курс только под четким контролем доктора.

Панангин употребляют во время алкогольной интоксикации. При похмелье организм испытывает нехватку макроэлементов, а Панангин пьют в целях их восстановления. Панангин при алкогольном отравлении применяют комплексно с иными лекарственными средствами от отравления.

Дозировка и совместимость с лекарствами

Применяют после еды: кислотная среда уменьшает результативность действия. Длительность и количество повторений курса назначает врач.

Максимальная порция Панангина в день – по 3 таблетки три раза в сутки, а основная – 2-3 таблетки три раза в сутки.

Совмещать лекарственное средство с другими нужно с крайней осторожностью, ведь некоторые другие медикаменты могут уменьшить эффективность действия средства или прибавить побочных реакций. При приеме с анестезирующими средствами есть риск развития мышечной блокады.

Совместимость с другими препаратами

Если совмещать Панангин с антиаритмическими препаратами, могут возникнуть побочные реакции.

Средства с обволакивающим эффектом снижают уровень всасывания Панангина. Содержащие кальций – уменьшают эффективность работы препаратов, содержащих калий и магний.

Причины назначение и применение

Назначается для повышения количества калия и магния в крови. Дефицит могут вызвать инфекционные заболевания, обезвоживание.

Применяется Панангин при:

• Аритмия;
• Пароксизм;
• Гипоксия;
• Инфаркт;
• Недостаток калия или магния.

Ограничения к применению:

• Гиперкалиемия и гипермагниемия;
• Ацидоз;
• Кардиогенный шок;
• Болезнь Аддисона;
• Миастения;
• Первый триместр беременности и лактация;

Существуют побочные реакции:

• Тошнота, диарея, рвота;
• Парадоксальное проявление;
• Гиперкалиемия и гипермагниемия, что сопровождаются конвульсиями, сильной жаждой, судорогами и понижением АД.

Существует усиленная версия медикамента — Панангин Форте. Применяется при ишемических болезнях сердца, аритмии и нарушении ритма сердца. По составу лекарство, как и Панангин. Отличается формой – изготавливается в капсулах.

Симптомы отравления

Признаки передозировки наблюдаются через 2-10 часов. Особенно осторожно с препаратом нужно быть тем, кто страдает от тяжелых заболеваний почек, ведь лекарство выводится через почки.

Распространенные симптомы при передозировке у взрослых: тошнота, изжога, боль в подложечной зоне. Редко появляется внезапная диарея, которая сопровождается слабостью и сильной рвотой.

К вышеперечисленным проявлениям передозировки иногда прибавляется гиперкалиемия и гипермагниемия, что возникают при чрезмерном попадании главных компонентов Панангина в организм.

Признаками гиперкалиемии при передозировке являются расстройства желудка, мигрень и токсикоз, а гипермагниемии — чувство жара, снижение АД, судороги и затруднение дыхания.

Передозировка панангином у ребенка

Детям желательно использовать только внутривенные инъекции, в молодом организме такое лечение легче переносится и усваивается. Путем капельницы вводят по 10 мл медикамента, разведенном в пяти процентном растворе глюкозы объемом 100 мл.

При назначении таблеток доза рассчитывается, исходя напрямую из возраста ребенка, и может за раз составлять половину таблетки или целую.

Читать еще:  Что делать при отравлении солью

Симптомы передозировки у детей:

• Тошнота, рвота, головная боль;
• Общая усталость, недомогание, диарея;
• Онемение конечностей;
• Сокращение количества сердечных ударов.

Передозировка у детей способна понести за собой непоправимые последствия. Чтобы этого избежать, нужно хранить препарат в недоступном для детей месте.

Оказание первой помощи и лечение

Когда выпитая доза не превышает позволенную на 20%, первая помощь при передозировке состоит в промывании желудка и выведении токсинов с использованием сорбентов (Активированный уголь, Полифепан, Смекта) и большого количества питья.

При ситуации с потерей сознания больного укладывают на бок, чтобы избежать рисков забивания дыхательных путей в случае рвоты, подносят к носу нашатырь для приведения в чувство. Обязательно вызвать скорую помощь.

Нельзя применять солевые растворы при передозировке и отравлении калием и магнием – это усиливает симптомы.

Лечение в стационаре делится на два вида:

• Гемодиализ;
• Перитонеальный диализ.

Первый вид – внепочечное очищения крови. Для этого используют аппарат Искусственная почка, выводят ядовитые вещества.

Второй вид – очищение крови путем заливания специального раствора в брюшную полость, который выводит токсины через мембрану.

Последствия передозировки

Недопустимо выпивать за день более 9 таблеток. Внутривенно разрешено вводить не более 20 капель в минуту. При превышении указанных норм и передозировке возможен риск летального исхода.

Осложнения от отравления:

• Кома;
• Летаргия;
• Паралич дыхательных путей;
• Смерть.

1. Проходить курс лечения только под присмотром врача и строго по указаниям.
2. Не использовать медикамент самостоятельно.
3. Хранить средство в безопасном месте.
4. Не принимать, совмещая с алкоголем. Это приводит к спазмам кровеносных сосудов.

Неграмотное употребление всех медикаментозных препаратов вызывает передозировку, в тяжелых случаях неосторожность приводит к трагедии.

Видео: инструкция по применению

Панангин — польза и вред для организма

Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.

Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.

Противопоказания

Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:

• почечная недостаточность в острой или хронической форме;
• гипер-магниемия, -калиемия;
• хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) ;
• анурия, олигурия;
• пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.) ;
• тяжелая форма миастении;
• гемолиз;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• обезвоживание;
• тяжелая форма ацидоза;
• нарушение метаболизма аминокислот.

Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

• температура 23 — 28°;
• затемненное место с естественной вентиляцией;
• недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Опасности передозировки в детском возрасте

Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.

Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.

Несанкционированный прием может стать причиной:

• тошноты, рвоты;
• снижения частоты сердечных сокращений;
• спазмов в эпигастральной области;
• расстройств кишечника;
• онемению, недееспособности конечностей.

О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.

Содержание веществ в 1 таблетке:

• аспарагинат калия — 158 мг;
• аспарагинат магния — 140 мг;
• вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.

Оболочка состоит из:

• макрогола 6000;
• диоксида титана;
• сополимера метакриловой кислоты;
• талька.

Раствор для внутривенных инъекций содержит:

• калия аспарагинат — 452 мг;
• магния аспарагинат — 400 мг;
• вода для инъекций.

Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:

• улучшают сократимость миокарда;
• снижают риск развития сердечных патологий;
• уменьшают склонности к тромбообразованию;
• стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
• повышают эластичность стенок сосудов.

Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Дозировка и способ применения

Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата — таблетки и раствор для инъекций.

Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.

Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.

Свойства Панангина форте

Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:

• восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
• улучшение ферментных реакций;
• снижение объема потребляемого кислорода;
• предотвращение ишемической болезни.

Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.

Отличия от классического Панангина

Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:

• калий — 332 мг, вместо 166;
• магний — 350 мг, вместо 175.

Второе отличие — форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.

Панангин противопоказания

К противопоказаниям к использованию лекарства относят:

• индивидуальную непереносимость составляющих;
• переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
• серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность) ;
• тяжелую форму миастении;
• нарушение метаболизма аминокислот;
• кардиогенный шок;
• обезвоживание;
• предсердно-желудочковые блокады;
• болезнь Аддисона;
• дисфункцию печени.

Среди ограничений выделяют:

• детский возраст;
• беременность (первый триместр) ;
• лактационный период.

Пациентам данных категорий необходимо перед применением лекарства проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:

Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.

Аналоги препарата Панангин

Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.

Симптомы передозировки Панангина

Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.

Избыток калия сопровождается:

• патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
• мышечной слабостью, в тяжелых случаях — развитием парезов;
• дыхательной недостаточностью;
• судорогами;
• ацидозом;
• возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).

Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:

• нервной — сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
• пищеварительной — тошнота, рвота, расстройства кишечника;
• сердечно-сосудистая — патологическое расширение сосудов, снижение АД;
• дыхательной — затруднение дыхания.

При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании — остановка сердца.

Читать еще:  Как выглядит комодский варан? Фото и интересные факты

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.

Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:

• промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
• использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.) ;
• обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).

При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:

• положить пострадавшего на бок;
• сбрызнуть лицо холодной водой;
• поднести к носу нашатырь;
• обеспечить приток крови к голове.

При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Стационарное лечение

При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:

• врачебный осмотр;
• ЭКГ;
• измерения пульса, АД;
• проверка дыхания;
• сатурация.

По результатам проведенной диагностики, основная цель которой — определение концентрации электролитов в крови, назначают:

• перитонеальный диализ;
• гемодиализ.

Обязательная процедура — внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.

Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.

Отзывы пациентов

Владимир Павлович, пенсионер:

«Панангин эффективно поддерживает работу сердца. Принимаю по 1 таблетке 3 раза в день, как назначил врач. Самочувствие улучшилось. Теперь могу пройтись по лестнице без одышки!»

Положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают эффективность и безопасность препарата при соблюдении указанной дозировки.

Передозировка панангином

Сведения о препарате

Главные действующие компоненты — магний, а также калий. Дополняющими ингредиентами являются диоксид кремния и титана, тальк, стеарат магния, кукурузный, а также картофельный крахмал, повидон, макрогол, эудрагит.

Важность магния

Магний — один из важнейших кофакторов в более чем 300 ферментных реакций. Среди них: воспроизводство нуклеиновых кислот, равно как и белков, энергообмен.

Более того, магний уменьшает сократительную способность миоцитов гладкой мускулатуры тканей мелких артерий. Это обеспечивает оптимизацию кровотока в сосудах.

В результате улучшается ритм сердца и уменьшается необходимость миокарда в насыщении кислородом. Производится противоишемическое воздействие.

Важность калия

Магний и калий — главные компоненты препарата

Базовая функция элемента — поддержка мембранной энергии миоцитов, равно как и нейронов, и иных нервно-возбудимых формирований мышц сердца. Незначительное нарушение равновесия вне- и внутри клеточного состава элемента становится причиной тахикардии и др.

Фармакологические особенности

Ионы главных компонентов являются важнейшими катионами внутри клеток. Участвуют в работе ферментов.

Фармакодинамические свойства

Калий, равно как и магний, берут участие в построении связей между внутриклеточными формированиями и макромолекулами, а также в схеме сократимости мышц. Внешние и внутренние клеточные пропорции между ионами важны для нормальной сократительной возможности миокарда.

Эффект экзогенного аспартата производится в роли ионного переносчика. Он имеет явный аффинитет (схожесть) к клеткам, соли аспартата диссоциируют в малой степени. Это повышает проницаемость ионов в просвет внутри клеток в виде комплексов.

Аспартаты магния, равно как и кальция, активируют метаболизм миокарда.

Фармакокинетика

Активные вещества обладают высокой абсорбцией. Элиминируются почками.

Условия хранения

Учитывая относительную опасность медикамента, следует неукоснительно придерживаться условий его хранения. Важно, чтобы место его хранения было труднодоступным для детей.

Температурный режим для хранения должен соответствовать 17-30 градусам. Что касаемо срока хранения, то лекарство не должно применяться по истечении 3-х лет для раствора, и 5 лет — для таблеток.

Применяется в кардиологии

Назначение

Основными показаниями являются следующие состояния:

• аритмия, спровоцированная приёмом сердечных гликозидов;
• Пароксизм и мерцательная аритмия;
• желудочковая аритмия;
• гипоксия;
• коронарная симптоматика острого характера, инфаркт;
• значительный недостаток магния или калия по разным причинам.

Противопоказания

Как и многие фармакологические средства, панангин не лишён противопоказаний. Среди них:

• гиперкалиемия, а также гипермагниемия;
• гиперчувствительность к составляющим;
• ацидоз по причине обменного сбоя;
• кардиогенный шок с сопутствующим систолическим АД меньше 90 мм;
• эритроцитный гемолиз в острой форме;
• недостаточность надпочечников и почек в острой, а также хронической форме;
• атриовентрикулярная блокада;
• болезнь Аддисона;
• беременность (1-й триместр), лактация;
• миастения.

Побочные эффекты

Ввиду комплексного состава препарата предугадать реакцию человеческого организма на любой из них нет возможности.

Инструкция содержит список наиболее встречающихся. Среди них:

Возможны тошнота, диарея

• тошнота;
• диарея и рвотные позывы;
• гиперкалиемия, а также гипермагниемия, сопровождающиеся парестезией, чрезмерной жаждой, конвульсиями, судорогами, понижением АД;
• флебит;
• АV блокада;
• парадоксальное проявление.

Сочетаемость

Симптомы избытка калия вероятны при одновременном приёме средства с бета-адреноблокаторами, диуретиками калийсберегающего действия, блокаторами АПФ, гепарином, циклоспорином.

Нежелательно принимать в сочетании с аритмическими медикаментами. Это обусловлено вероятностью риска негативного дромо- и батмотропного эффекта.

Снижается результативность тетрациклинов и стрептомицинов при совместном единовременном приёме.

Стоит отметить факт снижения воздействия магния при употреблении препаратов, кальцийсодержащих.

Категорически запрещён одновременный приём средства с дексаметазоном, суксаметонием, а также атракурием. Это обусловлено существованием риска повышения блокады нервно-мышечной передачи.

При необходимости приёма лекарств обволакивающего и вяжущего воздействия следует учитывать свойство панангина ингибировать их абсорбцию. В целях достижения терапевтического эффекта нужно соблюдать 3-часовой перерыв между приёмами.

А вот усиливая положительный эффект сердечных гликозидов, панангин снижает их токсический эффект.

Случаи интоксикации

Интоксикация при повторном приеме по забывчивости у пожилых

Передозировка панангином вероятна при нарушении режима дозирования или при самолечении. Учитывая то, что основным контингентом больных, систематически употребляющих этот препарат, являются люди преклонного возраста. Вероятен повторный приём таблетки по причине забывчивости либо сильного приступа аритмии.

При приёме панангина следует соблюдать рекомендованные дозы. В инструкции указаны терапевтические нормы.

Как правило, лекарство назначают в количестве 1-2 таблеток 3-4 раза в день. Употребить лекарство необходимо спустя 2-3 минуты после приёма пищи. Это обусловлено способностью кислой желудочной среды уменьшать результативность препарата.

Максимальная доза, которая может оказаться смертельной, в течение суток не должна быть большей 9-ти таблеток.

При капельном вводе скорость не должна быть большей 20 кап. в течение минуты. При тяжёлом протекании заболевания повторный ввод допускается спустя 5-6 часов.

Несоблюдение норм и правил приёма приводит к летальному исходу. Это обусловлено способностью калия, находящегося в избытке, приводить к остановке сердца. А последствия от избытка магния могут выражаться параличом дыхательного центра, летаргией, комой.

Симптоматика

При передозировке этого лекарства симптомы начинают развиваться спустя полчаса после приёма. Характерные симптомы, указывающие на острую токсемию, следующие:

Брадикардия, снижение АД при передозировке панангином

• беспокойство и чувство страха, беспричинная тревога;
• брадикардия (менее 60 уд/сек) ;
• тошнота и рвотные позывы;
• снижение АД;
• чрезмерная сухость слизистой рта, изнуряющая жажда;
• гиперемия кожи на лице;
• кишечные колики, болевые ощущения в эпигастральной области;
• диарея;
• парестезия;
• парезы в конечностях.

Оказание помощи

Как только начали проявляться первичные признаки отравления лекарством, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и приступать к устранению токсического воздействия вещества.

Доврачебные действия

Стандартная помощь эффективна в течении первых 2-х часов после приема

Первая помощь будет весьма эффективной, если со времени приёма лекарства не прошло более 2-х часов. Целесообразно провести ряд стандартных шагов:

• промывание полости ЖКТ большим количеством воды (целесообразнее отдать предпочтение столовой, а не минеральной воде) ;
• провоцирование рвотного рефлекса;
• принятие сорбирующих средств (атоксил, полисорб и др.) ;
• соблюдение режима обильного питья (маленькими, но частыми порциями).

При необходимости, если человек в бессознательном состоянии, нужно провести процедуры искусственной реанимации.

В стационарных условиях

После решения о госпитализации больного и доставки его в клинику, ему проведут осмотр, снимут электрокардиограмму, проверят пульс, дыхание, сатурацию, АД.

Первоочередной задачей будет подключение пациента к капельнице с использованием хлорида кальция.

По показаниям исследований крови на предмет электролитного содержания определят корректирующую терапию. Среди процедур, проводимых в клинике, возможны следующие:

• гемодиализ;
• перитонеальный диализ.

Важно знать, что обращение за профессиональной помощью требуется в 100% случаев. Лечение в первую очередь будет направлено на оптимизацию электролитного равновесия.