Отравление сероводородом
Законы:

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом

Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, H2S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.

В небольших количествах содержится в организме, относится к так называемым сигнальным газообразным веществам, запуская физиологические или биохимические изменения и участвуя в их регуляции.

Сероводород является сопутствующим продуктом в текстильном, кожевенном, меховом производстве, при изготовлении синтетических каучуков, асфальта, в нефтеперерабатывающей отрасли (при добыче и переработке многосернистой нефти), на газовых и коксовых заводах.

Часто образуется и выделяется при разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения (колчеданы и др.), в шахтах и выработках при взрывных работах.

В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.

Как происходит отравление сероводородом?

Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м 3 ). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м 3 в течение 30 минут или 1100 мг/м 3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Симптомы отравления

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H2S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.

Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.

При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

Первая помощь при отравлении сероводородом

  1. Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
  3. Если пострадавший находится без сознания – положить на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить возможную аспирацию рвотных масс.
  4. Промыть глаза, нос, открытые участки кожи 2% раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды, прополоскать рот.
  5. Сделать прохладные примочки на глаза с 3% борной кислотой.
  6. Закапать в глаза по 1-2 капле вазелинового масла.
  7. Обеспечить обильное щелочное питье (минеральная вода, молоко).

Когда требуется медицинская помощь?

Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.

Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.

Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.

Возможные последствия

Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:

Профилактика

Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом отнюдь не редкость, так как в человеческой среде обитания он широко распространен.

Ниже рассмотрим влияние отравляющего сероводорода на организм человека и как с ним справляться.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) случаи отравления сероводородом имеют код Т59.6 «Токсическое действие сероводорода».

Этот газ имеет высокие плотность и летучесть, а также сладковатый вкус и противный запах наподобие испорченных яиц. Газ отлично растворяется в воде и спирте. В природных условиях его встретить очень сложно, так как находится он глубоко под землей, а вот в шахтах, канализациях, выгребных ямах он присутствует в больших объемах. Образуется при белковом гниении.

Благодаря своим физико-химическим свойствам, сероводород применяется в медицине, при изготовлении асфальта, меди, чугуна, целлюлозы, красителей, в канализационных работах и пр.

Если количество сероводорода в воздухе не выше, чем 0,01%, то дышать таким воздухом не опасно. Чем выше его концентрация, тем больше угроза здоровью и жизни человека. Коварство газа в том, что при большой концентрации он блокирует обоняние, и человек быстро привыкает и может не ощущать, что дышит смертельно опасным воздухом.

Причины отравления сероводородом следующие:

Если человеку приходится регулярно в той или иной степени контактировать с сероводородом, происходит хроническая форма отравления.

Первые признаки отравления сероводородом касаются пищеварения и нервной системой.

Легкая степень интоксикации может иметь проявления лишь в виде металлического привкуса во рту, снижения давления, повышения температуры тела, головной боли и головокружения.

При сильном отравлении сероводородом могут появиться и такие симптомы: начинаются судороги, потеря сознания, паралич дыхательной деятельности, развитие комы.

Сероводород попадает в организм через дыхание и кожный покров и мгновенно оказывает свое действие на организм, основные характеристики его влияние следующие:

Следует обратить внимание, что многие симптомы могут возникнуть не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Сероводород образует соединение с гемоглобином, которое не транспортирует кислород. Летальный исход отравлений сероводородом чаще всего наступает от угнетающего воздействия на дыхательную функцию.

Первая помощь

Что делать в чрезвычайной ситуации и какие нужно знать правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении сероводородом?

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом включает следующие действия:

Читать еще:  Что собой представляет и как проявляется кишечный вирус?

Отравления легкой степени не нуждаются во врачебной помощи и проходят, как правило, за сутки. Однако самостоятельно лучше не лечить случаи отравлений сернистым водородом, особенно при беременности и в детском возрасте.

Диагностика и лечение при отравлении сероводородом должны последовательно осуществляться в отделении токсикологии.

При остром отравлении сероводородом главная направленность лечения – скорее вывести токсины, яды и устранить симптомы клинической картины болезни.

При тяжелых отравлениях лечение проходит стационарно. В качестве антидота вводят раствор метиленовой сини и проводят ингаляции амилнитрита и кислорода, а также процедуры очищения крови и насыщения ее кислородом.

Чтоб избавиться от кашля, назначают кодеин, для глаз – специальные мази и примочки, сердечную недостаточность лечат препаратом норадреналином. Также симптоматическое лечение предполагает медикаментозную терапию антибактериальными, антигистаминными, обезболивающими, гормональными и прочими средствами.

При особо тяжелом состоянии человека лечебная терапия может занять больше месяца.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения после отравления сероводородом:

Хронические случаи отравлений могут иметь последствия в виде ринита, конъюнктивита, ларинготрахеита и разнообразных поражений нервной системы.

Профилактика

Можно ли избежать отравлений сернистым водородом и как? Безусловно, можно свести к минимуму вероятность подобных отравлений. Для их предотвращения необходимы профилактические меры. Тем, кто регулярно работает с сероводородом, важно соблюдать технику безопасности, носить защитную одежду, обувь, очки, респиратор или противогаз, а также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Таким образом, хорошая профилактика отравления сероводородом поможет избежать неприятностей со здоровьем, а может и спасти жизни людей.

Признаки интоксикация сероводородом и правила оказания первой помощи

Первые признаки отравления сероводородом: появляется насморк, зуд, кашель, острые болевые ощущения в глазах, головная боль, тошнота. Нарушения в работе нервной системы, ухудшение работы органов пищеварения. При достижении токсичного вещества до 0,05% наступает летальный исход, воздействие происходит на все органы организма.

Причины отравления на производстве и в бытовых условиях

Сероводород обладает высокой летучестью. Попадая в организм, всасывается через слизистую дыхательных путей и неповрежденную кожу; нарушает работу нервной системы.

Чаще интоксикация возникает на производстве, где превышена допустимая норма – 10 мг/м3. Смерть у человека наступает при концентрации 830 мг/м3, если газ воздействует на организм полчаса. При концентрации 1100 мг/м3 за 5 минут влияния.

Острые проявления интоксикации возникают по следующим причинам:

Симптомы, признаки и стадии

Острая реакция токсина припадает на слизистую оболочку глаз. После токсичность вещества способна оказывать влияние на нервную систему, происходит поражение органов пищеварительного тракта.

Симптомы интоксикации сероводородом:

По степени тяжести отравления различают следующие стадии.

  1. Легкая. Поражение слизистых оболочек. Органы пациента функционируют нормально.
  2. Средняя. Нарушение органов пищеварения, нервной системы. Симптомы: рвотные позывы, слабость, головокружение, возникновение болезней легких.
  3. Тяжелая. Поражение органов пострадавшего. Нарушение работы сердца, затрудненное дыхание, одышка; гипотония, нитевидный пульс; потеря сознания, кома.

Нейротоксическое воздействие возникает через угнетение сознание и психомоторное возбуждение, возникает эйфория. Пациент оглушен, не ощущает контактирования с окружающим, возможно возникновение комы. Присутствует вероятность развития молниеносной или апоплексической формы отравления при воздействии концентрации токсина 1000 мг/м3 и выше.

Хроническая интоксикация газом проявляется следующими признаками:

Иногда происходит острое отравление. При вдохе пациент получает высокую дозу газа и погибает от удушья.

Первая помощь и антидот при интоксикации

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом важно в первые минуты после отравления.

Порядок предоставления первой помощи:

  1. До приезда скорой помощи пациента необходимо вынести на свежий воздух. Обеспечить противогазами и респираторами.
  2. Пациенту открыть широко рубашку для доступа кислорода.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Если пациент не находится в сознании, положить на любой бок и сделать наклон головы, чтобы не произошло закупоривание дыхания при рвотных позывах.
  5. Проверить пульс, сердцебиение, реакцию зрачков на свет при помощи фонарика.
  6. Чтобы привести в сознание больного запрещено использовать нашатырь, поскольку он вступает в реакцию с сероводородом и приводит к ожогу слизистой. Необходимо на ткань нанести раствор хлора и поднести к носу пострадавшего.
  7. Если пациент не в сознании, но присутствует пульс, постараться привести в чувства. Аккуратно похлопать по щекам, побрызгать лицо холодной водой. Делать осознанно и быстро, поскольку в бессознательном состоянии возможно наступление комы.
  8. Тщательно промыть слизистые оболочки водой. Закапать в глаза препарат «Дикаин» или 0,5% «Новокаин».
  9. При попадании вещества в желудок, промыть теплой водой.
  10. Легкая степень интоксикации предусматривает прием теплого молока с 0,5 ч.л. соды. Можно молоко заменить газированной водой.

Антидот сероводорода — метгемоглобин. При тяжелой степени интоксикации вводится антидот 1% раствора метиленовой сини в глюкозе. Противоядие помогает образованию метгемоглобина и связыванию сероводорода.

Первая помощь при отравлении сероводородом в случае развития судорог включает введение внутривенно 40% раствора глюкозы. Можно заменить препаратом «Седуксен» 2-4 мл или применить «Реланиум».

Во время оказанная доврачебная помощь помогает спасти жизнь пострадавшему, минимизирует осложнения интоксикации.

Дальнейшее лечение

При диагностике отравления сероводородом оказание медицинской помощи показано в 100% случаях.

Лечение легкой степени интоксикации симптоматическое: противошоковая терапия помогает устранить коллаптоидное состояние.

Судорожное состояние включает применение седативных препаратов.

Показано введение обезболивающих, антигистаминных, гормональных медикаментов.

Врач после проведения анализов определяет длительность лечения в стационаре в зависимости от результатов.

Применяется лечение сероводородными ваннами. Ванны содержат минеральные воды с газом. Различают слабые, средние и сильно сульфидные процедуры. Помогают при следующих заболеваниях:

Возможные последствия для организма

Влияние высокой концентрации сероводорода и углекислого газа для ребенка и взрослого приводит к негативным эффектам. Поражаются органы зрения, редко проявляется поражение нервной, пищеварительной системы и кожных покровов.

Возникают следующие проявления для организма:

Интоксикация сероводородом в большой концентрации опасна для жизни пациента. Чтобы избежать осложнений необходимо четко придерживаться правил по технике безопасности и применять средства защиты при контактировании с газом.

При отравлении следует быстро оказать помощь пострадавшему, вызвать скорую, промыть обильно водой слизистые оболочки. Проверить наличие пульса, сердцебиения. При необходимости привести в чувства при помощи ткани смоченной в растворе хлора. При легкой степени положен прием молока с содой. При тяжелой — вводится антидот метгемоглобин.

Отравление сероводородом

Сероводород — токсичный газ, который похож на запах «тухлых яиц», «вонючих бомб» домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород — побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

Наиболее важные детерминанты клинической токсичности — концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

Читать еще:  Холестерин и сало: связаны ли они и вредно ли есть сало?

Отек легких — частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

а) Физические свойства. Сероводород — бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом «тухлых яиц», обнаруживаемым при 0,2 — 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть — в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

б) Источники сероводорода. Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

в) Острые токсичные уровни сероводорода. Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 — 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 — 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, «газовые глаза», сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода — непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

г) Токсикокинетика. Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации — красные кровяные тельца и митохондрии печени.

Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

д) Патофизиология отравления сероводородом:

Механизм токсичности. Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород — несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

Данные аутопсии. Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

е) Клиника отравления сероводородом:

Острые эффекты. При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

Хронические эффекты. При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

ж) Лабораторные данные отравления сероводородом:

Вспомогательные исследования. Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной крови, чтобы выявить признаки аспирационной пневмонии и отека легких. Раннее расширение альвеолярно-артериального градиента кислорода позволяет предположить развитие отека легких или пневмонии. Компьютерная томография выявляет двусторонние симметричные прозрачные зоны в полушариях головного мозга, которые соответствуют чечевицеобразным ядрам. Такие поражения согласуются с очаговыми поражениями головного мозга, индуцируемыми гипоксией или гипотензией.

Аналитические методы. Для обнаружения повышенных концентраций сульфидных ионов в крови разработан метод, в котором используются специальный ионный электрод и микродиффузионные ячейки Конвея. Концентрации сульфидных ионов, измеренные вскоре после смерти пациентов из-за отравления сероводородом, варьировали от 1,70 до 3,75 мг/л. Посмертное подтверждение токсичных концентраций осложняется быстрым эндогенным распадом сульфидного иона, образованием сульфидов в процессе посмертного разложения белков и разрушением сульфидного иона при хранении.

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота. В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует. Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

Общие сведения

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м 3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м 3 . В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком. Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ. Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах. Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м 3 . Другие возможные причины:

Читать еще:  Чем снять зуд от укуса комара - самые эффективные мази, кремы и рецепты народной медицины

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза. Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз. Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС. Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги. Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Классификация

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные). Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата). На практике используется структурирование по тяжести:

  1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
  2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
  3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы отравления сероводородом

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы. Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна. Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Осложнения

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга. Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей. Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент. Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом. Используются следующие методы:

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией. Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна. Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Лечение отравления сероводородом

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду. Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания. При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния. При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки. Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина. Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку. При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому. Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию. При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия. Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства. Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра. При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений. Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Прогноз и профилактика

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев. 5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения. Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта. Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.



Важно знать родителям о здоровье:

Тиберал: инструкция по применению

Тиберал: инструкция по применению Тиберал: инструкция по применению Таблетки Тиберал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цен Сайт предоставляет справочную информацию исключительно...

02 08 2020 18:19:21

Лечение ОРВИ у взрослых в домашних условиях

Лечение ОРВИ у взрослых в домашних условиях Лечение О Р В И у взрослых в домашних условиях Как быстро вылечить О Р В И у взрослых: лучшие рецепты народных средств для лечения простуды О Р В И или обычная...

01 08 2020 0:55:11

Болит поясница во втором триместре при беременности

Болит поясница во втором триместре при беременности Болит поясница во втором триместре при беременности Болит спина во время беременности Когда я вел курсы молодых отцов, был у меня чудо-тренажер,...

31 07 2020 18:39:10

Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить?

Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить? Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить? Можно ли вылечить золотистый стафилококк, методы борьбы с патогеном Золотистый стафилококк –...

30 07 2020 18:50:37

Что подарить дедушке на 23 февраля

Что подарить дедушке на 23 февраля Что подарить дедушке на 23 февраля Что подарить дедушке на 23 февраля Для любого взрослого мужчины 23 Февраля – любимый праздник. Независимо от того...

29 07 2020 11:38:45

Укус клеща при беременности – что делать

Укус клеща при беременности – что делать Укус клеща при беременности – что делать Что делать, если беременную укусил клещ Поздняя весна и теплое начало лета – прекрасное время для задумчивых...

28 07 2020 16:51:20

Детский врожденный гипотиреоз

Детский врожденный гипотиреоз Детский врожденный гипотиреоз Симптомы и лечение врожденного и приобретенного гипотиреоза у новорожденных и детей от года Гормональные заболевания матери...

27 07 2020 19:50:54

Билобил: инструкция по применению

Билобил: инструкция по применению Билобил: инструкция по применению Билобил ® (Bilobil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация ( М К Б-10)...

26 07 2020 4:26:53

Бородавки на спине. Как выглядят, причины появления и способы лечения

Бородавки на спине. Как выглядят, причины появления и способы лечения Бородавки на спине. Как выглядят, причины появления и способы лечения Диагностика и лечение папиллом на спине Папилломы — доброкачественные...

25 07 2020 21:53:19

Пластырь для выведения токсинов Toxinet

Пластырь для выведения токсинов Toxinet Пластырь для выведения токсинов Toxinet Пластырь для выведения токсинов Toxinet Гиппократ считал, что залогом долгой жизни является очищение организма. В...

24 07 2020 1:16:15

Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать

Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать Диета при атопическом дерматите у детей Атопический дерматит —...

23 07 2020 6:34:57

Какой врач лечит цистит? 49922 6

Какой врач лечит цистит? 49922 6 Какой врач лечит цистит? 49922 6 Какой врач может вылечить цистит у женщины Рези, жжение и боли при мочеиспускании могут возникнуть неожиданно и не...

22 07 2020 12:42:53

Простуда без температуры, лечение

Простуда без температуры, лечение Простуда без температуры, лечение Простуда без температуры Выбор того или иного метода лечения при простудном заболевании напрямую зависит от той причины,...

21 07 2020 22:11:42

Ихтиоловая мазь при фурункулах: инструкция и рекомендации по применению, секреты и эффективность лечения (отзывы)

Ихтиоловая мазь при фурункулах: инструкция и рекомендации по применению, секреты и эффективность лечения (отзывы) Ихтиоловая мазь при фурункулах: инструкция и рекомендации по применению, секреты и эффективность лечения (отзывы) Ихтиоловая мазь при фурункулах — отзывы,...

20 07 2020 8:56:49

Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него Восстановление после геморрагического инсульта Геморрагический инсульт – это...

19 07 2020 3:34:10

Как йога при артрозе способна спасти человека от патологии?

Как йога при артрозе способна спасти человека от патологии? Как йога при артрозе способна спасти человека от патологии? Как йога при артрозе способна спасти человека от патологии? Йога при артрозе тазобедренного...

18 07 2020 2:55:17

7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости 7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости К Т височных костей: когда назначают процедуру, что показывает компьютерная томография?...

17 07 2020 14:53:45

Дерматит эксфолиативный

Дерматит эксфолиативный Дерматит эксфолиативный Что такое эксфолиативный дерматит – фото пациентов и советы по лечению Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать...

16 07 2020 14:50:40

Демодекоз лечение на лице: медикаментозное и народными средствами. В самом ли деле виновен Demodex?

Демодекоз лечение на лице: медикаментозное и народными средствами. В самом ли деле виновен Demodex? Демодекоз лечение на лице: медикаментозное и народными средствами. В самом ли деле виновен Demodex? Эффективное лечение демодекоза народными средствами...

15 07 2020 14:53:27

Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска

Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска Гипертоническая болезнь: причины, лечение, прогноз, стадии и степени риска Гипертония 1, 2, 3 стадии Повышенное кровяное давление, как хроническая...

14 07 2020 11:19:15

Оксид магния (Е530)

Оксид магния (Е530) Оксид магния ( Е530) Оксид магния ( Е530) Магния оксид – вещество, используемое в спорте, медицине и пищевой промышленности. Атлеты и скалолазы обрабатывают...

13 07 2020 18:32:58

Какие операции проводятся при раке гортани

Какие операции проводятся при раке гортани Какие операции проводятся при раке гортани Какие операции проводятся при раке гортани В некоторых случаях удается выполнить декортикацию и хордэктомию с...

12 07 2020 8:49:37

Венозная недостаточность ног: виды, причины, проявления, осложнения, лечение

Венозная недостаточность ног: виды, причины, проявления, осложнения, лечение Венозная недостаточность ног: виды, причины, проявления, осложнения, лечение Все про венозную недостаточность нижних конечностей: острую и хроническую...

11 07 2020 15:30:14

Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат

Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат Диета Ларисы Долиной - теряем до 12 кг и сохраняем результат Диеты - Диета Ларисы Долиной -...

10 07 2020 15:23:41

Гемангиома печени

Гемангиома печени Гемангиома печени Гемангиома печени Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике,...

09 07 2020 19:26:49

Существующие особенности аутоиммунного гастрита

Существующие особенности аутоиммунного гастрита Существующие особенности аутоиммунного гастрита Аутоиммунный гастрит Аутоиммунный гастрит – редкий случай в практике гастроэнтерологов. Этот специфический...

08 07 2020 17:13:40

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности Что делать если заложило ухо, но не болит При заложенности уха, когда оно не болит и шумит,...

07 07 2020 11:19:43

Лекарственные препараты и средства для лечения глистов у поросят

Лекарственные препараты и средства для лечения глистов у поросят Лекарственные препараты и средства для лечения глистов у поросят Лекарственные препараты и средства для лечения глистов у поросят Нередко у свиней...

06 07 2020 20:11:42

Недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы Недостаточность поджелудочной железы Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы Поджелудочная железа в организме человека выполняет...

05 07 2020 13:47:23

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца Навыки и развитие ребенка в год и три месяца Развитие ребенка в один год три месяца Развитие ребенка в 1 год и 3 месяца продолжает идти полным ходом....

04 07 2020 19:30:23

Отпугиватель комаров своими руками

Отпугиватель комаров своими руками Отпугиватель комаров своими руками Отпугиватель комаров своими руками Ультразвуковой отпугиватель комаров своими руками можно изготовить самостоятельно,...

03 07 2020 11:23:40

Как смягчить пятки ног дома

Как смягчить пятки ног дома Как смягчить пятки ног дома Как смягчить пятки ног дома Потрескавшиеся или огрубевшие пятки с желтым оттенком не только неприглядны на вид, но еще они...

02 07 2020 18:32:55

У ребенка кашель, гулять или нет?

У ребенка кашель, гулять или нет? У ребенка кашель, гулять или нет? Можно ли гулять с ребенком с насморком и кашлем? Ответы на вопросы Болезнь малыша всегда вызывает тревогу и переживания...

01 07 2020 9:14:11

Можно ли кормящей маме перловку, кукурузную или пшенную кашу: обзор круп, разрешенных при грудном вскармливании

Можно ли кормящей маме перловку, кукурузную или пшенную кашу: обзор круп, разрешенных при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме перловку, кукурузную или пшенную кашу: обзор круп, разрешенных при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме перловку,...

30 06 2020 2:25:12

Контрацептивы для женщин. Какими могут быть женские контрацептивы? Самые надежные средства контрацепции для женщин

Контрацептивы для женщин. Какими могут быть женские контрацептивы? Самые надежные средства контрацепции для женщин Контрацептивы для женщин. Какими могут быть женские контрацептивы? Самые надежные средства контрацепции для женщин Контрацепция: методы и виды современных...

29 06 2020 13:24:43

Что такое плазмолифтинг лица: минусы процедуры

Что такое плазмолифтинг лица: минусы процедуры Что такое плазмолифтинг лица: минусы процедуры Плазмолифтинг лица Плазмолифтинг лица – это современный инъекционный метод терапии акне, который исключает...

28 06 2020 9:15:42

Как вылечить плоскостопие в домашних условиях

Как вылечить плоскостопие в домашних условиях Как вылечить плоскостопие в домашних условиях Как лечить плоскостопие в домашних условиях Плоскостопие – это уплощение сводов стопы под действием внешних...

27 06 2020 22:16:27

Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство

Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство Строение поджелудочной железы Поджелудочная железа(pancreas) представляет собой...

26 06 2020 14:33:33

Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей

Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения...

25 06 2020 7:24:17

АЛДАРА

АЛДАРА А Л Д А Р А Имихимод, кислота изостеариновая, цетиловый спирт, парафин белый мягкий, спирт стеариловый, полисорбат, спирт бензиловый, стеарат сорбитана, камедь...

24 06 2020 7:10:14

Ядовит ли ландыш? Для кого представляет опасность

Ядовит ли ландыш? Для кого представляет опасность Ядовит ли ландыш? Для кого представляет опасность Ландыш — ядовитый или нет для человека и животных, признаки отравления ландышем Ландыш – известное всем...

23 06 2020 14:23:31

Все о стерилизаторах для бутылочек

Все о стерилизаторах для бутылочек Все о стерилизаторах для бутылочек Т О П-9 современных стерилизаторов для бутылочек Вы все еще кипятите? Тогда мы идем к Вам! На различных форумах молодых...

22 06 2020 1:43:48

Спорт и физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии

Спорт и физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии Вегето сосудистая дистония и спорт Случалось ли вам при избытке физической нагрузки вдруг...

21 06 2020 9:35:23

Мукалтин с молоком

Мукалтин с молоком Мукалтин с молоком 30.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев Что эффективнее Выбор лекарства должен зависеть от специфики симптомов, например, от...

20 06 2020 17:16:40

Что делать если загноилась рана от ожога?

Что делать если загноилась рана от ожога? Загноился ожог: правила лечения, ухода и профилактики Заживление ожога – это процесс длительный и сложный. Если...

19 06 2020 21:37:13

Как сделать талию тонкой? Практическое руководство.

Как сделать талию тонкой? Практическое руководство. Как сделать талию тонкой? Практическое руководство. Как сделать талию тонкой: практическое руководство Тонкая талия — предел мечтаний многих женщин, у...

18 06 2020 4:14:40

Вредны ли татуировки?

Вредны ли татуировки? Вредны ли татуировки? Чем вредны татуировки Сейчас молодежь и люди постарше все чаще украшают части своего тела орнаментами, которые называются...

17 06 2020 17:28:25

Живот крутит и болит

Живот крутит и болит Живот крутит и болит Крутит живот, но нет поноса Почему крутит живот, каковы причины и симптомы, что с этим делать и как лечить, что выпить из таблеток в...

16 06 2020 17:15:52

Венера – значение имени, характер и судьба обладательницы

Венера – значение имени, характер и судьба обладательницы Венера – значение имени, характер и судьба обладательницы Значение женского имени Венера Венера – сложная, упрямая и непредсказуемая. Значение имени...

15 06 2020 19:46:12

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение Тиреотропный гормон ( Т Т Г) повышен — что это значит, причины, лечение По каким причинам повышен Т Т Г и как вернуть его в норму Общее здоровья человека...

14 06 2020 23:11:57

Чем маме лечить кашель при грудном вскармливании малыша

Чем маме лечить кашель при грудном вскармливании малыша Чем маме лечить кашель при грудном вскармливании малыша Что можно принять от кашля кормящей маме: сиропы, сборы и отхаркивающие средства во время грудного...

13 06 2020 23:28:26

Инфекционный мононуклеоз — как последствие вируса герпеса

Инфекционный мононуклеоз — как последствие вируса герпеса Инфекционный мононуклеоз — как последствие вируса герпеса Инфекционный мононуклеоз Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется...

12 06 2020 12:57:21

Инсульт

Инсульт Инсульт Виды инсульта: чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в определенной зоне головного...

11 06 2020 23:24:21

Озонотерапия

Озонотерапия Озонотерапия Что такое озонотерапия и кому она нужна Мгновенно укрепляет иммунитет, облегчает состояние при артрите, диабете и астме — процедуре...

10 06 2020 0:36:24

Чем полезна водка и какой вред оказывает

Чем полезна водка и какой вред оказывает Чем полезна водка и какой вред оказывает Полезные и лечебные свойства водки, противопоказания Польза и вред водки два понятия, существующих параллельно. О...

09 06 2020 1:29:41

Диета при почечной недостаточности меню

Диета при почечной недостаточности меню Диета при почечной недостаточности меню Диета при почечной недостаточности Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: постоянно Стоимость...

08 06 2020 10:44:10

Кефир с имбирем для похудения

Кефир с имбирем для похудения Кефир с имбирем для похудения Кефир с имбирём для похудения: как приготовить и правильно пить? Польза кисломолочных напитков известна большинству. Но не...

07 06 2020 13:36:42

10 признаков зависимости детей от компьютерных игр и интернета: вред от компьютера

10 признаков зависимости детей от компьютерных игр и интернета: вред от компьютера 10 признаков зависимости детей от компьютерных игр и интернета: вред от компьютера Компьютерная зависимость: причины, виды, признаки, помощь...

06 06 2020 18:30:24

Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного?

Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного? Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного? Как выбрать соску для новорождённого ребенка? Соска (пустышка) — предмет, имитирующий...

05 06 2020 20:23:15

Что можно есть при гастроэнтерите?

Что можно есть при гастроэнтерите? Что можно есть при гастроэнтерите? Питание при гастроэнтерите При заболеваниях органов пищеварительной системы главенствующая роль в терапии отводится...

04 06 2020 21:30:26

Максим, значение имени, характер и судьба для мальчиков

Максим, значение имени, характер и судьба для мальчиков Максим, значение имени, характер и судьба для мальчиков Максим: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Ни для кого не секрет,...

03 06 2020 0:36:24

Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции

Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции Как до задержки узнать...

02 06 2020 12:25:42

Небиволол Сандоз

Небиволол Сандоз Небиволол Сандоз Небиволол Сандоз - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное непатентованное...

01 06 2020 23:16:39

Кашель по ночам у взрослого: причины и лечение

Кашель по ночам у взрослого: причины и лечение Кашель в ночное время у взрослого — экстренные меры Кашель ночью доставляет множество проблем как самому...

31 05 2020 17:52:23

Чем полезно Горчичное масло

Чем полезно Горчичное масло Чем полезно Горчичное масло Горчичное масло Общее описание Горчица, существование которой насчитывает уже много веков, является популярной пряностью во...

30 05 2020 15:51:49

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение Синдром Олбрайта: симптомы и лечение Симптомы и лечение синдрома Олбрайта Синдром Мак- Кьюна- Олбрайта- Брайцева – очень редкое заболевание, имеющее...

29 05 2020 20:46:17

Самый эффективный комплекс упражнений на руки в тренажерном зале

Самый эффективный комплекс упражнений на руки в тренажерном зале Самый эффективный комплекс упражнений на руки в тренажерном зале Самый эффективный комплекс упражнений на руки в тренажерном зале Доброго времени суток,...

28 05 2020 8:23:51

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?...

27 05 2020 17:27:55

Грибок - Страница 4 из 12

Грибок - Страница 4 из 12 Грибок - Страница 4 из 12 Грибок - Страница 4 из 12 Всё о грибке и грибковых заболеваниях Клотримазол от молочницы у женщин: применение Популярным...

26 05 2020 5:33:58

Амнестический синдром

Амнестический синдром Амнестический синдром Лечение амнестического синдрома С проявлением амнестического синдрома в жизни сталкивалось достаточное число людей. Именно...

25 05 2020 18:10:49

Разбор по составу слова «грибной»

Разбор по составу слова «грибной» Разбор по составу слова «грибной» Разбор по составу (морфемный) слова «грибной» Разбор по составу (морфемный) «грибной»: Смотрите также: Морфологический...

24 05 2020 15:38:37

Пенталгин от головной боли

Пенталгин от головной боли Пенталгин от головной боли Помогает ли Пенталгин от головной боли? От головной боли (цефалгии) страдают миллионы людей во всем мире. Она может возникать...

23 05 2020 21:17:48

Брусника во время грудного кормления: какая польза?

Брусника во время грудного кормления: какая польза? Брусника во время грудного кормления: какая польза? Можно ли бруснику маме в период кормления грудью Брусника — распространённая лесная ягода, которая...

22 05 2020 19:55:42

Афлубин уколы инструкция по применению

Афлубин уколы инструкция по применению Афлубин уколы инструкция по применению Афлубин ® (Aflubin ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10) 3D-изображения...

21 05 2020 15:24:47

Опасности в Марокко

Опасности в Марокко Опасности в Марокко Опасности в Марокко Турист в Марокко В целом Марокко безопасная страна, наиболее частые преступления – мелкие кражи, которые случаются...

20 05 2020 4:31:47

Спор о происхождении сифилиса разрешён

Спор о происхождении сифилиса разрешён Спор о происхождении сифилиса разрешён Сифилис привез все-таки Колумб Спор о происхождении сифилиса разрешён Сифилис в Европу привёз всё-таки Колумб,...

19 05 2020 22:12:43

Проктологи Казани

Проктологи Казани Проктологи Казани Проктология – отрасль медицины, изучающая заболевания толстой (ободочной, прямой) кишки, параректальной области и анального прохода....

18 05 2020 8:13:19

Как принимать дюфалак взрослым при запорах

Как принимать дюфалак взрослым при запорах Как принимать дюфалак взрослым при запорах Инструкция по применению сиропа Дюфалак при запорах у взрослых и детей Одним из самых эффективных средств для...

17 05 2020 13:47:33

Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение

Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Код по М К Б-10: С07 - рак околоушной слюнной железы....

16 05 2020 6:38:15

Показания и особенности использования Бисептола при кашле

Показания и особенности использования Бисептола при кашле Показания и особенности использования Бисептола при кашле Бисептол: как использовать при кашле и простуде Комбинированный препарат Бисептол является одним...

15 05 2020 14:17:12

БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению.

БАД «ИСЮАНЬ ЭКСТРА». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Б А Д « И С Ю А Н Ь Э К С Т Р А». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Фиточай « Исюань экстра» - описание и инструкция по применению Описание фармакологического...

14 05 2020 0:34:20

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Содержание Лечение...

13 05 2020 21:12:40

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Адреналин в ампулах для инъекций – препарат,...

12 05 2020 5:19:24

Ангиома: виды, лечение, причины, профилактика

Ангиома: виды, лечение, причины, профилактика Ангиома: виды, лечение, причины, профилактика Ангиома кожи: что это такое, симптомы и лечение у взрослых Заболевания Профилактика В этой статье мы...

11 05 2020 11:52:47

Клин клином вышибают: гомеопатия при ревматоидном артрите, средства лечения аутоиммунных заболеваний суставов

Клин клином вышибают: гомеопатия при ревматоидном артрите, средства лечения аутоиммунных заболеваний суставов Клин клином вышибают: гомеопатия при ревматоидном артрите, средства лечения аутоиммунных заболеваний суставов Принципы гомеопатии для лечения...

10 05 2020 8:55:43

Биорезонансная терапия против паразитов: эффективна или нет

Биорезонансная терапия против паразитов: эффективна или нет Биорезонансная терапия против паразитов: эффективна или нет Биорезонансное лечение от паразитов 11 августа 2017, 20:33 Эксперт статьи: Блинова Дарья...

09 05 2020 13:46:29

Полный список противопоказаний к применению ботокса

Полный список противопоказаний к применению ботокса Полный список противопоказаний к применению ботокса Ботокс ® (Botox) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

08 05 2020 12:36:16

Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание?

Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание? Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание? Основные симптомы аллергии на глазах Аллергия — это заболевание, для которого характерно проявление...

07 05 2020 0:59:43

Понос у теленка: причины, симптомы и лечение

Понос у теленка: причины, симптомы и лечение Понос у теленка: причины, симптомы и лечение Чем лечить понос у телят Разведение крупного рогатого скота популярный вид фермерства. С коров и бычков можно...

06 05 2020 13:31:33

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа? Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа? Массаж и упражнения Л Ф К при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и...

05 05 2020 13:44:17

Понос с кровью у ребенка без повышения температуры тела

Понос с кровью у ребенка без повышения температуры тела Причины жидкого стула с прожилками крови без температуры и рвоты у ребенка разного возраста...

04 05 2020 7:29:56

Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение?

Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение? Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение? Основные признаки...

03 05 2020 21:39:38

Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития

Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития Детально о статье 07.11.2018 | Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания....

02 05 2020 14:36:58

Опасен ли бокал вина при грудном вскармливании

Опасен ли бокал вина при грудном вскармливании Опасен ли бокал вина при грудном вскармливании Алкоголь при грудном вскармливании — Комаровский о влиянии спиртного на организм ребенка Появление малыша...

01 05 2020 20:53:25

Лечебные свойства лаврового листа

Лечебные свойства лаврового листа Лечебные свойства лаврового листа Лавровый лист: лечебные свойства и применение Сегодня в кулинарии известно огромное количество приправ растительного...

30 04 2020 17:31:12

Дарсонваль при гайморите

Дарсонваль при гайморите Дарсонваль при гайморите Как использовать Дарсонваль при лечении синусита и гайморита? Может быть, вы слышали, что дарсонваль при гайморите – настоящая...

29 04 2020 4:27:11

Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть

Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть Сколько углеводов нужно есть, чтобы похудеть Сколько углеводов нужно организму? В популярной диетологии к углеводам сложилось неоднозначное отношение....

28 04 2020 6:19:43

Болезнь альцгеймера у детей

Болезнь альцгеймера у детей Болезнь альцгеймера у детей Болезнь Альцгеймера у детей Мы привыкли считать болезнь Альцгеймера специфическим заболеванием, которое, несмотря на весь...

27 04 2020 22:41:20

Что делать если у ребенка появились глисты?

Что делать если у ребенка появились глисты? Что делать если у ребенка появились глисты? Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и...

26 04 2020 6:21:45

Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред

Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред В чем заключается польза грецкого ореха для организма человека Орехи занимают...

25 04 2020 16:26:34

Санация влагалища при беременности

Санация влагалища при беременности Санация влагалища при беременности Санация перед родами На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие...

24 04 2020 16:24:25

Ламиктал — принцип действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Ламиктал — принцип действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги Ламиктал — принцип действия и побочные эффекты, противопоказания и аналоги Регистрационный номер: П N014213/01-021213 Торговое наименование препарата:...

23 04 2020 16:37:28

Трематоды у человека: лечение и симптомы

Трематоды у человека: лечение и симптомы Трематоды у человека: лечение и симптомы Виды трематод и их лечение Паразиты из класса сосальщиков называются трематодами. Существует примерно 40...

22 04 2020 10:50:31

Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? О клинических исследованиях Что такое клинические...

21 04 2020 7:46:17

Картофельная маска для глаз: польза и приготовление

Картофельная маска для глаз: польза и приготовление Картофельная маска для глаз: польза и приготовление Картофельная маска для глаз: польза и приготовление Приятно, когда тебя называют кошечкой или мишкой!...

20 04 2020 11:27:59

Что означает положительный результат теста после фармаборта

Что означает положительный результат теста после фармаборта Что означает положительный результат теста после фармаборта Аборт и тесты Аборт – искусственное прерывание беременности на сроке до 20-22 недель гестации...

19 04 2020 1:11:13

Первая помощь при асфиксии – когда минуты стоят жизни

Первая помощь при асфиксии – когда минуты стоят жизни Первая помощь при асфиксии – когда минуты стоят жизни Первая помощь при асфиксии Резкое ограничение поступления кислорода в организм вызывает асфиксию или...

18 04 2020 5:22:26

Детский эндокринолог в Волгограде

Детский эндокринолог в Волгограде Детский эндокринолог в Волгограде Эндокринологическое В отделении оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь детям с 3-х до...

17 04 2020 12:54:15

Головная боль в одной точке слева

Головная боль в одной точке слева Головная боль в одной точке слева Что делать, если болит голова в одной точке Люди в промышленно развитых странах все больше страдают от сильной головной...

16 04 2020 22:56:38

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Чем лечить трахеит у взрослых: народные, медикаментозные и антибактериальные препараты Одним из распространенных...

15 04 2020 5:44:31

Открытая клиника на 1905

Открытая клиника на 1905 Открытая клиника на 1905 « Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 16 отзывов Северный бульвар, д. 7 Б Прямая запись 66...

14 04 2020 14:41:22

Польза и вред зубной пасты с фтором — большой зубной обман?

Польза и вред зубной пасты с фтором — большой зубной обман? Польза и вред зубной пасты с фтором — большой зубной обман? Зубная паста — массовый обман населения или Миф о фторе, который укрепляет наши зубы Речь...

13 04 2020 1:22:35

Капли фенилэфрин в нос для детей

Капли фенилэфрин в нос для детей Капли фенилэфрин в нос для детей Капли фенилэфрин в нос для детей Современная фармацевтическая отрасль предлагает на выбор потребителя большой ассортимент...

12 04 2020 15:19:18

Таблетки от аритмии: название препаратов и средств

Таблетки от аритмии: название препаратов и средств Таблетки от аритмии: название препаратов и средств Т О П-лист антиаритмических препаратов - подбираем эффективное лекарство от аритмии Эта группа...

11 04 2020 5:42:30

Лечение сколиоза у подростков

Лечение сколиоза у подростков Лечение сколиоза у подростков Сколиоз у подростков Сколиоз — довольно распространенная патология, при которой позвоночный столб искривляется в сторону....

10 04 2020 10:53:54

Рыба на пару в мультиварке – 7 рецептов приготовления

Рыба на пару в мультиварке – 7 рецептов приготовления Рыба на пару в мультиварке – 7 рецептов приготовления Рыба на пару в мультиварке – 7 рецептов приготовления Рецепты » Основные блюда » Рыба на пару в...

09 04 2020 0:16:48

Имя Раисат

Имя Раисат Имя Раисат « Раисат» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы Имя Раисат — это не просто набор букв или графа в...

08 04 2020 17:22:27

Кондилин (Condyline)

Кондилин (Condyline) Кондилин (Condyline) Кондилин ® (Condyline) ⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена Владелец регистрационного удостоверения:...

07 04 2020 22:13:12

Чего вы не знаете о беременности?

Чего вы не знаете о беременности? Чего вы не знаете о беременности? Чего ещё вы не знали о беременности Беременность – один из самых потрясающих периодов в жизни женщины. Что может быть...

06 04 2020 11:35:26

38 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

38 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой 38 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой 38 неделя беременности 38 неделя беременности – то самое время, когда родов ожидают со дня на...

05 04 2020 10:12:12

Методика очищения и голодания, которую разработала Марва Оганян

Методика очищения и голодания, которую разработала Марва Оганян Методика очищения и голодания, которую разработала Марва Оганян Голодание по Марве Оганян: подробное описание методики очищения организма Избавить...

04 04 2020 1:41:43

Определение и признаки овуляции

Определение и признаки овуляции Определение и признаки овуляции Признаки и ощущения овуляции у женщины Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате...

03 04 2020 17:26:52

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Низкий уровень тестостерона у мужчин Низкий уровень тестостерона у мужчин 10 симптомов низкого тестостерона у мужчин Низкий тестостерон у мужчин является причиной множества неприятных...

02 04 2020 18:34:42

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Витилиго - достаточно...

01 04 2020 3:21:51

Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению

Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению Piluli.info Тритаце плюс — инструкция по применению, аналоги, состав, показания О препарате: Тритаце –...

31 03 2020 20:58:41

Как бороться с перхотью у мужчин

Как бороться с перхотью у мужчин Как бороться с перхотью у мужчин Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными методами Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными...

30 03 2020 9:18:13

Горчичная маска для волос — 11 рецептов для роста и против выпадения волос

Горчичная маска для волос — 11 рецептов для роста и против выпадения волос Горчичная маска для волос — 11 рецептов для роста и против выпадения волос Горчичная маска для волос — 11 рецептов для роста и против выпадения волос Эта...

29 03 2020 8:41:27

Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу?

Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу? Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу? Лечим воспаление бартолиновой железы дома Воспаление бартолиновой...

28 03 2020 14:36:59

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...

27 03 2020 17:53:24

WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин WBC в анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин WBC в анализе крови является...

26 03 2020 10:38:39

Елена Степаненко: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

Елена Степаненко: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото Елена Степаненко: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото Елена Степаненко: биография, семья, дети Биография Елены Степаненко, семья, дети...

25 03 2020 13:34:47

Как лечится папиллома на губе?

Как лечится папиллома на губе? Как лечится папиллома на губе? Папиллома на губе: диагностика и лечение Папиллома – это кожный дефект, представляющий собой небольшой выступ или...

24 03 2020 23:17:16

Значение имени Мирослава, происхождение, характер и судьба имени Мирослава

Значение имени Мирослава, происхождение, характер и судьба имени Мирослава Значение имени Мирослава, происхождение, характер и судьба имени Мирослава Значение имени Мирослава, характер и судьба Значение имени Мирослава: это имя...

23 03 2020 9:38:45

Можно ли ребенку давать арбуз и с какого возраста

Можно ли ребенку давать арбуз и с какого возраста Можно ли ребенку давать арбуз и с какого возраста Можно ли детям до года давать арбуз и дыню: оптимальный возраст для введения фруктов в рацион малыша...

22 03 2020 9:28:40

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) Расчет скорости клубочковой фильтрации ( С К Ф) Расчет скорости клубочковой фильтрации ( С К Ф) Большое спасибо за Ваш труд. Получился очень полезный и...

21 03 2020 21:39:55

Что означают тошнота, рвота и температура

Что означают тошнота, рвота и температура Что означают тошнота, рвота и температура Почему бывает рвота с температурой у взрослых Рвота и температура у взрослых может быть по разным причинам. Чаще...

20 03 2020 0:23:30

Как принимать тыквенное масло при простатите?

Как принимать тыквенное масло при простатите? Как принимать тыквенное масло при простатите? Как принимать тыквенное масло при простатите и аденоме 20.11.2018 мужские болезни 2,762 Просмотры Масло...

19 03 2020 14:32:53

Кровотечения у детей

Кровотечения у детей Кровотечения у детей Кровотечения у детей: виды и первая помощь Классификация кровотечений Выделяют три вида кровотечений у детей и взрослых: Капиллярное...

18 03 2020 16:16:43

Что делать родителям, если ребенка избивают в школе?

Что делать родителям, если ребенка избивают в школе? Что делать родителям, если ребенка избивают в школе? Ребенка избивают в школе, куда обращаться? Содержание статьи Защитить ребенка от побоев в школе...

17 03 2020 11:44:40

Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, а также больных с двигательными и речевыми нарушениями

Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, а также больных с двигательными и речевыми нарушениями Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, а также больных с двигательными и речевыми нарушениями Реабилитация больных с нарушениями речи...

16 03 2020 15:46:28

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин Гель для стимуляции родов 16.09.2014 Препараты при родах Уже давно прошел срок для...

15 03 2020 1:22:14

Как улучшить память и работу мозга? — Упражнения, народные средства, препараты

Как улучшить память и работу мозга? — Упражнения, народные средства, препараты Как улучшить память и работу мозга? — Упражнения, народные средства, препараты Простые народные способы для улучшения памяти При функциональной патологии...

14 03 2020 18:47:56

Реленза - официальная инструкция по применению

Реленза - официальная инструкция по применению Реленза - официальная инструкция по применению Реленза - официальная инструкция по применению. Показания к применению Торговое название препарата: Реленза...

13 03 2020 15:26:12

Лечение миозита грудной клетки народными средствами

Лечение миозита грудной клетки народными средствами Лечение миозита грудной клетки народными средствами Лечение миозита народными средствами Всякие боли непонятной этиологии должны настораживать, потому как...

12 03 2020 4:42:48

Опасен ли коклюш для беременных?

Опасен ли коклюш для беременных? Опасен ли коклюш для беременных? Коклюш при беременности Коклюш – это острая бактериальная инфекция, характерным признаком которой является...

11 03 2020 15:39:20

Смертельно полезный яд кураре: 3 разновидности

Смертельно полезный яд кураре: 3 разновидности Смертельно полезный яд кураре: 3 разновидности Смертельный яд кураре — способы применение Яд кураре считается сильнейшим токсическим веществом, получаемым...

10 03 2020 18:29:26

Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика

Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины,...

09 03 2020 20:40:44

Чем опасно многоводие при беременности 34 недели беременности

Чем опасно многоводие при беременности 34 недели беременности Чем опасно многоводие при беременности 34 недели беременности Многоводие Автор статьи - Созинова А. В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по...

08 03 2020 18:47:21

Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение

Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение Что такое инфильтрационная анестезия? Для купирования боли при проведении...

07 03 2020 21:43:15

Дыхание при гайморите: можно ли дышать носом

Дыхание при гайморите: можно ли дышать носом Дыхание при гайморите: можно ли дышать носом Дышит ли нос при гайморите Гайморит является одним из наиболее распространенных заболеваний носовой системы....

06 03 2020 11:23:36

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: