Клиническая картина ожогов 4 степени различного вида и их лечение
Законы:

Клиническая картина ожогов 4 степени различного вида и их лечение

Клиническая картина ожогов 4 степени различного вида и их лечение

Ожоги стоят в ряду самых болезненных травм, которые может получать человек. Это связано с большой площадью поражения. Как следствие – задето множество нервных окончаний. Ожог 4 степени – это глубокое поражение тканей, которое вызывает их омертвение, за которым следует сепсис, гангрена, общие осложнения.

Клиническая картина 4 степени

4 степень ожога характеризуется глубочайшим поражением тканей, вплоть до костей. Наблюдается обугливание конечностей.

Рану покрывает массивный толстый струп. При циркулярном повреждении конечности, велик риск омертвения части тела. Начинается процесс распада мертвых тканей и распространение продуктов разложения по организму. Значительные повреждения приводят не только к сепсису – не справляющаяся с таким количеством угроз иммунная система сдается, проявляются признаки вторичного иммунодефицита.

Массивное проникновение патогенных бактерий в организм стимулирует воспалительные реакции и лихорадку.

Данное явление делится на две стадии и определяется следующими симптомами:

За ожоговым шоком следует ожоговая болезнь, если площадь поражения достигла определенного процента соотношения к телу. У взрослого этот размер принят за 1%, что примерно соответствует ладони. Детский организм подвергается осложнениям при 5% поражения тела. Если у человека присутствуют тяжелые болезни, иммунитет истощен, то повлияет 3%.

Отличия ожога 4 от других степеней

Все ожоги 1-4 степеней отличаются болезненностью и продолжительностью заживления. Повреждения 2-4 степеней имеют яркие внешние признаки, а 3-4, реже 2 требуют врачебного вмешательства.

Организм не в состоянии полностью справиться с повреждениями, регенеративные процессы направлены на восстановление кожных покровов и нервных связей. Выгоревшие мышцы не восстанавливаются.

Термические

Распространенный вид домашних повреждений, связанный с высокой температурой (кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы) часто имеет широкую площадь, его окружают водянистые волдыри. Кожа вокруг него приобретает цвет от красного до черного. В сети выложено достаточно фото страшных последствий термического ожога.

Распространены лучевые ожоги первой и второй степени, вызванные ультрафиолетом. Лучевое повреждение четвертой степени возможно при катастрофе техногенного характера (аварии на АЭС), либо при ядерном взрыве, поражении опасными ядерными осадками. Характеризуется мгновенным поражением верхних тканей, быстро проникающим вглубь организма. Образуются пузыри, язвы, ткани некротизируются, появляются большие, незаживающие раны.

Электрические

Случаются после контакта человека с высоковольтной дугой. Поражение электрическим импульсом травмирует в месте входа в тело, наносит повреждения по всему организму, проходя сквозь него. Затрагивается работа сердца, нарушается его ритм работы, сбивается дыхательный цикл. Под удар попадает головной мозг, существует риск мгновенной cмepти.

Химические

При контакте с химически активными веществами из таблицы Менделеева и их соединениями, степень поражения будет зависеть от глубины проникновения в ткани. Химический ожог четвертой степени может развиваться медленно. Клиническая картина: растущий некроз. Покрывается струпом, язвами, из-за наличия в тканях вещества, вызывающего их распад, раны долго не заживают.

Первая помощь и лечение

  1. Первая помощь при ожоге 4 степени – устранить источник поражения. Нельзя забывать о собственной безопасности, контактировать с представляющими опасность предметами.
  2. Вызвать скорую медицинскую помощь. Подробно описать состояние пострадавшего, его травмы, возраст.
  3. Наложить повязку, смоченную в чистой воде, опустить поврежденный орган в воду. Держать до получаса.
  4. После охлаждения, сменить повязку, если требуется. Следить, чтобы она была смоченная холодной водой.
  5. Обеспечить пострадавшему покой, обезболить рану уколами (не применять наружные средства – мази).
  6. После оказания первой помощи, аккуратно снять одежду, украшения, прилипшую материю обрезать по краю ожога. Не отрывать пригоревшую ткань.

После определения в стационар, перед тем как лечить, пострадавшему назначаются обезболивающие средства, вплоть до наркоза. Если наступил ожоговый шок, применяют соответствующие меры.

Далее стабилизируются внутренние системы больного, восстанавливается дыхание, делается переливание крови, восстанавливается минеральный баланс.

После устранения риска для жизни, начинается очищение раны от мертвых тканей. Для предотвращения распространения некроза, края раны иссекают. Назначается курс препаратов, способствующих регенерации. Делается прогноз дальнейшего лечения.

По окончании лечения, пациенту назначается кожная пластика. Она требуется для устранения значительных по площади повреждений. Раньше пластические хирурги использовали собственную кожа больного, либо донорскую. Новый ключ для решения проблем в кожной пластике – это искусственная кожа и ксенотрaнcплантаты.

Прогноз и профилактика осложнений

У ожогов четвертой степени три главных осложнения:

  1. Некроз тканей. Медицинское вмешательство уменьшит риск осложнения и появление гангрены. Инфекционные поражения раны могут вызвать воспаление, язвы. Своевременные замены повязок, уход за раной, соблюдение стерильных условий обеспечат должную защиту.
  2. Повреждения внутренних органов. При термических ожогах температура по инерции проникает глубже в организм, задевая важные органы. Электро-дуговые импульсы напрямую бьют по ним. Экстренное охлаждение поможет избежать этого.
  3. Интоксикация организма продуктами распада омертвевших тканей. Иммуномодуляторы, переливание крови, восстановление минерального баланса окажут благотворное воздействие, очистят тело, восстановят его процессы.

Клиническая картина (термические ожоги)

Для ожогов I степени характерными симптомами являются разлитая краснота и умеренная отечность кожи, появляющаяся через несколько секунд после ожога пламенем, кипятком, паром или через несколько часов после действия солнечных лучей.

В пораженном участке отмечаются сильные жгучие боли. В типичных случаях через несколько часов, а чаще в течение 3-5 дней эти явления проходят, поврежденный эпидермис слущивается и кожа приобретает обычное строение. Иногда на месте ожога остается небольшая пигментация.

Клиника ожогов II степени довольно характерна. Их отличительной особенностью служит образование пузырей. Пузыри образуются сразу или через некоторое время после воздействия термического агента. Если целостность отслоенного эпидермиса не нарушается, то размер пузырей в течение первых двух суток постепенно увеличивается. Кроме того, в течение этих двух суток возможно образование пузырей в местах, где при первичном осмотре их не было. Содержимое пузырей сначала представляет собой прозрачную жидкость, которая затем мутнеет. В типичных случаях через 2-3 дня содержимое пузырей густеет и становится желеобразным. Через 7-10 дней ожоги заживают без рубцов, однако краснота и пигментация могут сохраняться несколько недель. Иногда в пузырях возможно нагноение: в этих случаях жидкость, заполняющая пузыри, приобретает желто-зеленый цвет. Кроме того, одновременно отмечаются увеличение отека окружающей ожог ткани и нарастание красноты. В большей мере, чем при ожогах I степени, при ожогах II степени выражены краснота, припухлость и боли.

Ожоги III степени в целом характеризуются образованием струпа. При ожогах IIIa степени возможно также образование пузырей.

При ожогах IIIa степени образуется два вида струпа: поверхностный сухой светло-коричневый или мягкий и белесовато-серый. При сухом некрозе кожа сухая, плотная, бурого или черного цвета, нечувствительна к прикосновению, с завитками сползающего и обгоревшего эпидермиса. При влажном некрозе, возникающем чаще всего при действии кипятка или пара, кожа желтовато-серого цвета, отечна, иногда покрыта пузырями. Рыхлая клетчатка в зоне ожога и по его периферии резко отечна. В последующем наступает демаркация (разграничение) омертвевших тканей, сопровождающаяся, как правило, инфекцией и нагноением. Отторжение струпа начинается обычно через 7-14 дней, его расплавление продолжается 2-3 недели.

В типичных случаях ожоги IIIa степени независимо от площади поражения к концу 1 — середине 2-го месяца эпителизируются за счет самостоятельных островкового и краевого процессов.

Ожоги IIIб степени (глубокие) клинически могут проявляться в виде сухого (коагуляционного) некроза, влажного (колликвационного) некроза и так называемой фиксации кожи.

Под действием пламени или при контакте с раскаленными предметами развивается коагуляционный (сухой) некроз: на вид пораженная кожа сухая, плотная, бурого, темно-красного или черного цвета. В области крупных суставов кожа образует грубые складки, сморщивается. Характерным признаком при сухом некрозе служит незначительный отек и довольно узкая зона красноты вокруг очага поражения.

Читать еще:  Опасные и безопасные доли алкоголя для человека

Сухой струп довольно длительное время внешне не изменяется — вплоть до начала гнойного воспаления. Процесс восстановления под струпом начинается уже с 5-6-го дня, однако образование разграничительного вала (демаркации) и обособление зон некроза заканчивается лишь к концу 1 — середине 2-го месяца, когда и наблюдается полное отторжение струпа. В отличие от поверхностных ожогов, эпителизация при глубоких термических поражениях происходит только за счет краевого процесса, протекает медленно, причем самостоятельная эпителизация глубоких ожогов возможна лишь при очень небольших по площади поражениях (диаметром не более 2 см).

При ошпаривании (реже при тлении одежды на теле) развивается влажный некроз. Омертвевшая кожа при влажном некрозе пастозна, отечна, причем отечность распространяется за пределы ожоговой поверхности. Цвет кожи варьирует от бело-розового, пестрого до темно-красного, пепельного или желтоватого. Эпидермис обычно свисает лоскутами, но изредка возможно образование пузырей. В отличие от сухого, при влажном некрозе демаркационная линия не столь отчетливо выражена, воспаление распространяется за пределы ожоговой раны; характерно развитие грануляций в зоне влажного некроза. Очищение ожоговой раны при влажном некрозе происходит в среднем на 10-12 дней раньше, чем при сухом некрозе. При дистанционных (от лат. distantia — расстояние) ожогах, развивающихся от интенсивного инфракрасного излучения, возникает своеобразное термическое поражение, так называемая «фиксация» кожи. Во-первых, при этом воздействии одежда над ожогом может не загораться. Во-вторых, обожженная кожа в первые 2-3 дня бледнее и холоднее окружающих неповрежденных зон. По окружности очага поражения образуется узкая зона красноты и отека. Образование сухого струпа при данном виде поражения наблюдается через 3-4 дня.

По мере отторжения струпа независимо от вида некроза становится видна грануляционная ткань. При положительной динамике ожогового процесса и адекватной терапии грануляции ярко-розовые, выступают над уровнем кожи, крупнозернистые, гнойное отделяемое скудное, по краям ожоговой раны заметен процесс эпителизации.

О негативном течении ожогового процесса свидетельствуют следующие признаки:

Наиболее тяжелые ожоги — ожоги IV степени — развиваются чаще всего в анатомических областях, не имеющих выраженного подкожного жирового слоя под действием достаточно длительного теплового воздействия. При этом в патологический процесс последовательно вовлекаются мышцы и сухожилия, а затем кости, суставы, нервная и хрящевая ткань.

Визуально ожоги IV степени могут проявляться:

Для ожогов IV степени характерно, что точно определить будущие границы некроза мышц в первые дни после травмы практически невозможно, что связано с неравномерностью их поражения. Развитие очагов вторичного некроза внешне неизмененных мышц, расположенных на значительном расстоянии от точки приложения тепла, возможно через несколько дней после тепловой травмы. Для ожогов IV степени также характерно замедленное течение ожогового процесса (очищение раны от мертвых тканей, образование грануляций), частое развитие местных (прежде всего гнойных осложнений) — абсцессов, флегмон, артритов.

Поражения органов дыхания наблюдаются, как правило, при глубоких ожогах пламенем лица, шеи и гpyди. Непосредственно на слизистые оболочки зева, глотки и гортани воздействует термический агент, а поражение трахеи, бронхов и альвеол обусловлено действием продуктов горения. У обожженного отмечаются затруднение дыхания, осиплость голоса, редко развивается механическая асфиксия.

При осмотре выявляются:

Впоследствии нередко развивается пневмония. Поражение органов дыхания при термических поражениях приравнивают к увеличению площади глубокого ожога на 10-15% поверхности тела.

Ожог ( определение, классификация). Клиника ожогов. Способы подсчета площади ожогов

Ожог- повреждение тканей, вызванное воздействием термической, химической, электрической, лучевой энергии.

1. В зависимости от причины возникновения: а) термические

2. С учётом глубины поражения:

1 степень- повреждение эпидермиса

2 степень- порожение эпителия росткового слоя

3 степень- поражение дермы

3а степень- некроз эпителия и частично ростковой зоны с сохранением волосяных луковиц, сальных и потовых желёз.

3б степень- некроз всей толщи дермы, росткового слоя, частично подкожной жировой клетчатки

4 степень- некроз всей толщи кожи и глубжележачих тканей

Клиническая картина: Ожоги I степени. Характерна картина асептического воспаления. В месте повреждения кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна (гиперестезия -повышенная болевая чувствительность). Пато-морфологические изменения обусловлены стойкой артериальной гиперемией и воспалительной экссудацией. Через 2-3 дня воспалительные явления купируются, верхний слой эпителия высыхает,становится более темным, морщинистым, а затем отторгается, что проявляется шелушением.

Ожоги II степени.Воспалительные явления выражены больше. Поврежденная кожа отечна, гиперемирована, образуются тонкостенные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Появляются они через несколько минут после ожога, в течение первых 2-х суток постепенно увеличиваются. В это время пузыри могут возникать в местах, где при первоначальном осмотре их не было

Ожоги IIIа степени.Характерно сочетание экссудации и некроза. Могут образовываться толстостенные пузыри, стенки которых состоят из всей толщи погибшего эпидермиса. Дном пузырей является полностью или частично некротизированный сосочковый слой собственно кожи. Развиваются некрозы, в некоторых местах поражается только поверхностный слой собственно кожи, в других ожог распространяется на всю ее толщу, сопровождаясь полным некрозом сосочкового слоя. Образуется поверхностный сухой белесовато-серый или светло-коричневый струп.

Расплавление струпа длится 2-3 недели. В это время ожоговая поверхность имеет пестрый вид. На фоне белесовато-серых некротизированных тканей появляются розово-красные сосочки кожи. Ниже омертвевших тканей формируется грануляционная ткань. Восстановление эпителиального покрова происходит за счет сохранившихся в глубоких слоях дермы придатков кожи (волосяных луковиц, желез).

Ожоги IIIб степени.Развивается некроз кожи на всю глубину.

Клинические и морфологические изменения зависят от вида термического агента. Могут быть три формы:1)коагуляционный (сухой некроз); 2) влажный некроз; 3) «фиксация» кожи под действием тепла.Коагуляционный некроз развивается при ожогах пламенем, контакте с раскаленными предметами. Образуется плотный сухой струп.Влажные некрозы образуются при ошпаривании или тлении одежды.

Ожоги IY степени.Характерны глубокие некрозы. Наиболее часто повреждаются мышцы, сухожилия, несколько реже кости, суставы, крупные нервные стволы. Клиническая картина и морфологические нарушения зависят от термического агента. Может образовываться струп темно-коричневого или черного цвета. При обугливании формируется черный струп (толщиной до 1 см), через трещины кото-рого видны омертвевшие мышцы, сухожилия, кости. Если ожог получен в результате длительного воздействия невысоких температур (не выше 50 градусов), образуется белесоватый тестоватый струп. Окружающие ткани резко отечны. Процессы демаркации и гнойного расплавления некротизированных тканей длятся очень долго. Часто приходится производить глубокие некрэктомии и даже ампутации. Самостоятельное заживление ожогов 4 степени невозможно.

Диагностика глубины ожога

Для определения глубины ожога ориентируются на данные анамнеза о характере повреждения и данные клинического обследования.

Ожоги пламенем или при контакте с раскаленными предметами обычно глубокие. В случае вспышки паров бензина или горючего газа, вследствие кратковременности воздействия повреждения чаще всего поверхностные. У взрослых ожоги горячей водой или паром обычно поверхностные. Локализация ожога, также позволяет в какой-то мере судить о глубине ожога. На тыльных поверхностях кистей, стоп, внутренних поверхностях конечностей ожоги при действии одинакового повреждающего фактора всегда более глубокие, так как кожа здесь тонкая. Более глубокие повреждения возникают у детей, женщин и лиц старческого возраста.

Клинические симптомы, используемые для определения глубины ожога делятся на три вида:

Ожог (четвертой степени)

Ожог четвертой степени может возникать в результате продолжительного воздействия тепла на область тела человека, которая не имеет толстого подкожного жирового слоя. Также данный вид ожога может образоваться из-за химических поражений либо высоковольтного воздействия.

Читать еще:  Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Четвертая степень ожога является наиболее тяжелой, при этом она сопровождается образованием характерного омертвения кожного покрова, а также подкожной жировой клетчатки и более глубоких тканей (мышцы, сухожилия, кости). В самых тяжелых случаях ожог четвертой степени может привести к обугливанию отдельных областей тела, которые в результате превращаются в неживую массу, которая полностью лишается всех органических веществ.

Ожог четвертой степени несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни человека. В первую очередь это напрямую связано с глубиной, а также площадью поражения, также есть риск образования серьезной интоксикации организма, что происходит в результате скопления большого количества продуктов распада, и конечно, сильным болевым синдромом.

В зависимости от того, насколько быстро был поставлен правильный диагноз, зависит не только выбор метода лечения, но также и конечный исход для пострадавшего. В некоторых случаях могут возникнуть определенные трудности в ранней диагностике того, насколько глубоко произошло повреждение.

В случае получения ожога четвертой степени происходит довольно глубокое поражение тканей. При образовании этого вида ожога может пострадать не только кожный покров, но и суставы, мышцы, кости, нервы, сосуды, сухожилия, в самых тяжелых случаях происходит повреждение внутренних органов.

При получении ожога третьей и четвертой степени происходит развитие ожоговой болезни, при этом процесс заживления тканей будет сопровождаться и формированием рубцов. Данные виды ожогов нуждаются в получении незамедлительной медицинской помощи, а также в проведении правильного и серьезного лечения, так как есть риск для жизни пострадавшего.

Диагностика

Для того, чтобы максимально точно диагностировать глубину произошедшего повреждения, на сегодняшний день применяются самые разнообразные методы.

Исследование ожоговой раны может проводиться при помощи гистологического изучения взятых образцов ткани, сравниваются температуры в области повреждения и здоровых тканях, при помощи фотографирования самой травмы в специальном ультрафиолетовом освещении, также может проводиться внутреннее введение флюоресцирующих веществ.

Но в то же время такие методы исследования не дают исчерпывающей информации и являются слишком утомительными для больного, к тому же в этом случае должна использоваться специальная дорогостоящая аппаратура, которая есть не в каждой поликлинике.

При ожоге четвертой степени происходит образование характерного струпа, который может быть темно-коричневого, темно-бурого, иногда черного цвета. Эта корочка состоит из омертвевших тканей и свернувшейся крови. Именно эта корочка и будет защищать рану от попадания в организм серьезной инфекции, грязи, различных вредных микроорганизмов.

При получении ожога четвертой степени происходит образование струпа, который содержит довольно большое количество свисающих пленочек тонкого эпидермиса, а также много просвечивающихся поврежденных вен. В этом случае происходит полная гибель нервных окончаний и болевых рецепторов, которые находятся в коже. Именно в результате этого у пострадавшего будет отсутствовать болезненность.

Это наиболее яркий признак образования ожога четвертой степени, благодаря чему врач может поставить более точный диагноз, после чего подбирается методика лечения.

Как уже было написано выше, в результате получения ожога четвертой степени, появляется серьезный риск для жизни человека, именно поэтому пострадавший должен как можно быстрее быть доставлен в поликлинику, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Профилактика

В основе профилактики получения ожогов четвертой степени, лежит строгое соблюдение мер безопасности при работе с разнообразными химическими веществами, щелочами, огнем и т.д.

В результате получения ожога четвертой степени происходит серьезное повреждение тканей, при этом начинается сильная интоксикация всего организма. Данный вид травмы нуждается в проведении незамедлительного лечения, которое проводится не только в специализированном ожоговом центре, но и в хирургических отделениях.

Очень важно, чтобы пострадавший находился под строгим контролем врача, к тому же во время проведения перевязок, больной нуждается и в обезболивании, так как данная процедypa вызывает сильные болезненные ощущения. В том случае, если больной находится в очень тяжелом состоянии, возможно использование внутривенного наркоза.

В том случае, если появились первые признаки образования ожогового шока, в срочном порядке должна проводиться противошоковая терапия, в основе которой лежит купирование появившегося болевого синдрома.

Также параллельно будет проводиться и лечение кислородного голодания, назначается инфузная терапия, которая направлена непосредственно на коррекцию водно-солевого баланса, и конечно, в обязательном порядке, восполняется объем циркуляции крови.

При трaнcпортировке пострадавшего, также будут в полном объеме оказываться все важные лечебные мероприятия, от которых зависит жизнь больного. Также это необходимо для того, чтобы предотвратить вероятность вторичного инфицирования, при помощи стерильных перевязочных материалов будут закрываться все поврежденные поверхности.

Ожог четвертой степени представляет из себя довольно глубокую рану. Ее полное заживление становится возможным только в том случае, если произойдет полное не только расплавление, но и отторжение всех мертвых тканей.

Процесс очищения раны может длиться от четырех и до шести недель. После того, как это произойдет, область ожога начинает заполняться грануляциями, которые являются слоем рыхлой соединительной ткани. С течением времени этот слой начинает постепенно уплотняться, в результате чего образуется характерная рубцовая ткань.

Стоит учитывать факт, что вероятность успешного рубцевания раны есть только в том случае, если полученный ожог четвертой степени не будет занимать больших площадей. Практически во всех случаях невозможным является полное самостоятельное восстановления поврежденного кожного покрова.

Только благодаря проведению хирургической операции по пересадки кожи появляется возможность вылечить незаживающую долго время рану. К тому же таким образом можно будет предотвратить образование некрасивых рубцов, которые могут стать причиной увечья и обезображивания человека.

Именно поэтому, после того, как будет начато лечение ожогов четвертой степени, перед медиками стоит две задачи – максимально быстро провести полное очищение от мертвых тканей раны, а также подготовить поврежденную область к срочному пластическому закрытию. С учетом того, в каком состоянии находится сам пострадавший, а также технического оснащения медицинского учреждения, в котором он проходит курс лечения, врач будет выбирать открытый либо закрытый метод лечения.

В основе закрытого метода лечения лежит проведение регулярных перевязок, во время которых применяются специальные антисептические повязки. Благодаря регулярно проводимым перевязкам, появляется дополнительная защита попадания в открытые раны разнообразных инфекций, которые могут спровоцировать сильную интоксикацию организма. Также бактериальное инфицирование может привести к тому, что во время перевязок больной испытывает резкую боль.

В основе открытого метода лечения лежит применение всех возможных действий, благодаря которым ускоряется образование естественной повязки, то есть сухого струпа. Именно благодаря образованию струпа в организм пострадавшего не будет попадать инфекция. Также этот метод помогает значительно снизить риск интоксикации, но при этом должно применяться специальное техническое оснащение, к числу которого относятся камеры, предназначенные для создания сухого и теплого воздуха либо бактериальные воздушные фильтры.

После того, как будет успешно завершено лечение, в случае необходимости, будет проводиться и кожная пластика. Практически во всех случаях используются лоскуты кожи, взятые с тела пострадавшего. При проведении данной пластической операции необходимы сравнительно небольшие кусочки ткани, так как переде ее применением, кожа будет заранее растягиваться и перфорироваться.

Бывают случая, когда в ходе операции применяется донорская кожа, участки свиной кожи (ксенотрaнcплантанты), искусственно созданные фибробласты, а также уникальные биологические материалы, в состав которых входит коллаген, при помощи которых осуществляется временное закрытие достаточно крупных ран.

В результате получения ожогов четвертой степени происходит омертвение не только поверхностных слоев кожи, но и более глубоких тканей, в том числе и подкожно-жирового слоя, сухожилий, а также мышц и костей. Подобные повреждения являются опасными для жизни человека, в результате чего довольно часто приводят к летальному исходу.

Если был получен глубокий ожог, для того, чтобы организм полностью восстановился, необходимо не только своевременное и правильное лечение, но и проведение пластической операции по пересадке здоровой кожи.

Диагностика и лечение ожога четвертой степени

От теплового воздействия большой продолжительности на область тела человека, не имеющей толстого подкожного жирового слоя, а также при высоковольтных и некоторых химических поражениях, может возникнуть ожог 4 степени. Для такого опасного повреждения характерно омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и других глубже лежащих тканей: сухожилий, мышц и даже костей. В особо тяжелых случаях ожог приводит обугливание отдельных частей тела, превращающихся в неживую массу, полностью лишенную органических веществ.

Читать еще:  Избыток витамина Е

Ожоги 4 степени представляют особой серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего человека, связанную с глубиной и величиной площади повреждения, интоксикацией организма продуктами распада и болевым синдромом. Выбор адекватного метода лечения и исход заболевания во многом зависит от своевременности и точности определения степени ожога. Именно поэтому проблема ранней диагностики глубины некроза кожи по-прежнему остается одним из принципиальнейших вопросов в комбустиологии.

Диагностические признаки

Для объективной диагностики глубины ожогового поражения в настоящее время разpaбатываются различные методы. Рана может быть исследована с помощью гистологического изучения образцов кожи, сравнительного изучения температуры в здоровых тканях и в месте поражения, посредством фотографирования травмы при ультрафиолетовом освещении или же благодаря внутривенному введению флюоресцирующих веществ. Однако ни один из этих способов не приобрел широкого клинического применения, поскольку все они не достаточно информативны, утомительны для пострадавших людей и предусматривают использование дорогостоящей аппаратуры.

Ожог четвертой степени характеризуется образованием плотного, не собирающегося в складку темно-бурого или темно-коричневого струпа. Эта характерная корочка, состоящая из свернувшейся крови и омертвевших тканей, предназначена для защиты ран от грязи и болезнетворных микроорганизмов. Ожог приводит к образованию струпа, содержащего множество просвечивающихся травмированных вен и свисающих пленок тонкого эпидермиса. При этом болевые рецепторы и нервные окончания, находящиеся в коже, полностью погибают, что приводит к отсутствию болей у пострадавших людей. Этот диагностический признак характерен только для ожогов 4 степени и позволяет медицинскому персоналу отличить данные повреждения от более легких степеней подобных травм.

Глубокие ожоги, имеющие большую площадь, как правило, всегда вызывают ожоговый шок и ожоговую болезнь. Состояние ожогового шока связано, прежде всего, с нарушением микрогемодинамики, которое возникло из-за патологического перераспределения кровообращения. Данное состояние условно подразделяют на две основные фазы:

Глубокий ожог практически всегда приводит к развитию ожоговой болезни. Данное состояние возникает при повреждениях тяжелой степени, занимающих более 10% поверхности тела у взрослых людей, 5% — у детей и 3% — у ослабленных лиц, имеющих ряд сопутствующих заболеваний. Ожоговая болезнь — это комплексный ответ организма на полученную травму. Поскольку данное состояние требует своевременной терапии, то при диагностировании ожогов 4 степени, его ставят на первое место.

Ожоги 4 степени приводят к разрушению комплекса механизмов, несущего ответственность за антиинфекционную защиту организма. Накопление продуктов распада и мощная бактериальная агрессия, атаковывающая организм через поврежденные кожные покровы, приводит к истощению его внешних и внутренних барьерных систем. Наблюдается длительное снижение функциональной активности клеток фагоцитарной системы, из-за неполноценности которых, организм не в силах остановить генерализацию инфекций. Все это приводит к формированию вторичного иммунодефицита и развитию сепсиса.

Классификация по типу повреждения

По типу повреждения ожоги 4 степени подразделяются на три вида:

Термический ожог, возникающий при продолжительном воздействии каких-либо высокотемпературных агентов, может привести к полному омертвению пострадавшего сегмента. Некроз распространяется не только на кожу, но и на более глубокие структуры, такие, как мышцы, сухожилия, кости. В некоторых случаях термический ожог приводит к обугливанию.

Химические ожоги 4 степени встречаются крайне редко. Их количество не превышает 1% от общего числа подобных травм. Химический ожог со значительной площадью приводит к появлению долго незаживающих, язвенных ран. Кожные покровы в данном случае всегда нуждаются в оперативном восстановлении.

Электрические ожоги 4 степени возникают от высоковольтных поражений и в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Такие травмы чаще всего получают на производстве и они, как правило, сочетаются с термическими ожогами, возникшими от соприкосновения с горящей одеждой и раскаленными предметами. Электрический ток мгновенно поражает все внутренние органы человеческого организма и вызывает шок, остановку сердца, паралич дыхательных путей, вследствие чего наступает клиническая cмepть. Благоприятный исход возможен лишь при должном и своевременном оказании реанимационных действий.

Ожог четвертой степени вызывает не только серьезнейшее повреждение тканей, но и сильнейшую интоксикацию организма. Такая травма нуждается в незамедлительном оказании первой помощи и своевременном лечении, которое возможно лишь в условиях хирургического или специализированного ожогового стационара. Данная мера необходима не только для осуществления постоянного наблюдения за состоянием больного, но и для применения адекватного обезболивания во время перевязочных процедур. В особо тяжелых случаях допустимо применение внутривенного наркоза.

При появлении первых признаков ожогового шока начинают противошоковую терапию, заключающуюся в купировании болевого синдрома. Параллельно проводят лечение кислородного голодания и инфузную терапию, направленную на коррекцию водно-солевого баланса и восполнение объема циркулирующей крови. Во время трaнcпортировки пострадавших лиц все необходимые лечебные мероприятия продолжают проводить в полном объеме, а чтобы исключить вторичное инфицирование, раневые поверхности закрывают стерильным перевязочным материалом.

Ожог 4 степени – это глубокая рана, заживление которой возможно только после полного расплавления и отторжения мертвых тканей. После очищения раны, которое может длиться от 4 до 6 недель, место ожога заполняется так называемыми грануляциями, представляющие собой слой рыхлой соединительной ткани. Постепенно данный пласт уплотняется и образует рубцовую ткань. Успешное рубцевание возможно лишь в том случае, если ожог занимает очень маленькую площадь. В большинстве случаев полноценное самовосстановление кожных покровов невозможно. Излечить незаживающую рану, а также устранить или предупредить образование грубых рубцов, являющихся причиной обезображивания и увечья пострадавшего, можно лишь путем хирургического вмешательства, заключающегося в пересадке кожи.

Поэтому начав лечение ожогов особо тяжелой степени, медики ставят перед собой две основных задачи: максимально быстро очистить ожоговую рану от омертвевших тканей и подготовить поврежденный участок к пластическому закрытию. Исходя из состояния больного и технических возможностей медицинского учреждения, лечащий врач выбирает один из двух методов лечения: закрытый или открытый. Закрытый способ основывается на регулярных перевязках с использованием влажных антисептических повязок. Перевязки являются дополнительной защитой от бактериального инфицирования, но способствуют интоксикации при отторжении некротических тканей и вызывают интенсивную боль при смене повязок. Открытый метод лечения направлен на быстрое образование природной повязки — сухого струпа, который стимулирует эпителизацию и препятствует попаданию инфекции в рану. Данный способ способствует уменьшению интоксикации, но требует специального технического оснащения, такого, как бактериальные воздушные фильтры или камеры для создания теплого сухого воздуха.

После успешного завершения лечения проводится кожная пластика. Чаще всего для этого используют лоскуты собственной кожи. Во время операции расходуются небольшие кусочки ткани, поскольку используемую кожу предварительно перфорируют и растягивают. В качестве альтернативы в дермопластике может использоваться донорская кожа, искусственно выращенные фибробласты, ксенотрaнcплантанты (участки свиной кожи) или биологические материалы, содержащие коллаген, для временного закрытия большой раны.

Ожоги 4 степени приводит к омертвению всех слоев кожи и глубже лежащих тканей: подкожного жирового слоя, мышц, сухожилий и костей. Данные повреждения несут серьезную угрозу для жизни пострадавшего человека и нередко приводят к летальному исходу. Для полноценного восстановления организма, получившего глубокий ожог, требуется не только своевременное лечение, но и оперативное вмешательство для пересадки кожи.



Важно знать родителям о здоровье:

Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины

Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины Киста яичника: симптомы у женщин и причины её возникновения Киста яичника (от греч. κύστις...

23 10 2020 8:46:46

Маца

Маца Маца Маца́ (ивр. ‪מַצָּה ‎; чаще мн. ч. ивр. מַצּוֹת ‎, мацот, букв. `выжатое`, `лишённое влаги`; в русской традиции — опре́сноки) — лепёшки из теста, не...

22 10 2020 9:23:41

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли?

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? Гастропанелью называют комплексное...

21 10 2020 6:49:10

Как избавиться от врожденного стридора?

Как избавиться от врожденного стридора? Как избавиться от врожденного стридора? Как избавиться от врожденного стридора? Сейчас встречается большое количество заболеваний. К одному из самых...

20 10 2020 16:19:16

Что делать в случае появления жировиков у новорожденных

Что делать в случае появления жировиков у новорожденных Что делать в случае появления жировиков у новорожденных Липомы у новорожденных детей Жировики у новорожденных представляют собой скопления жировой ткани,...

19 10 2020 7:52:33

Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле

Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле Какие бывают рецепты приготовления лекарств из зеленой редьки при кашле Использование зеленой редьки с медом от кашля Зеленая редька считается одним из...

18 10 2020 12:16:47

БАД «ПЕКТО». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению.

БАД «ПЕКТО». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Б А Д « П Е К Т О». Рейтинг и отзывы. Инструкция по применению. Пекто - описание и инструкция по применению Описание фармакологического действия Показания к...

17 10 2020 16:55:38

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин Т4 свободный - норма в крови у женщины Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) свободного вида, или кислота...

16 10 2020 5:48:38

О чем говорит температура после прививки АКДС?

О чем говорит температура после прививки АКДС? О чем говорит температура после прививки А К Д С? Температура после прививки А К Д С: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины А Д К С помогает защитить...

15 10 2020 9:57:11

Все о сегментарной пневмонии у детей (и полисегментарной). Каково преимущество дифференциальной диагностики?

Все о сегментарной пневмонии у детей (и полисегментарной). Каково преимущество дифференциальной диагностики? Все о сегментарной пневмонии у детей (и полисегментарной). Каково преимущество дифференциальной диагностики? Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково...

14 10 2020 1:44:35

Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма?

Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма? Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма? Что будет если есть козявки из носа: вредная привычка или норма? Давайте на несколько...

13 10 2020 21:37:49

Горечь во рту и тошнота

Горечь во рту и тошнота Горечь во рту и тошнота Горечь во рту и тошнота Горечь во рту обычно возникает по утрам, чаще проблема волнует людей старше 45 лет. Причиной появления...

12 10 2020 17:19:33

Инжир свежий полезные свойства, калорийность

Инжир свежий полезные свойства, калорийность Инжир свежий полезные свойства, калорийность Инжир: калорийность Субтропическое дерево, одно из древних культурных растений. Плод инжира имеет не одно, а...

11 10 2020 18:37:57

Как принимать сухую микстуру от кашля

Как принимать сухую микстуру от кашля Как принимать сухую микстуру от кашля Микстура от кашля для взрослых сухая (Mixture conta tussis for adults siccum) Действующее вещество: Содержание...

10 10 2020 1:38:56

Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги и отзывы Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги и отзывы С П И Р О Н О Л А К Т О Н Фармакокинетика Абсорбция - полная. Биодоступность - 100%. Максимальная...

09 10 2020 17:38:22

Лечение дисбактериоза антибиотиками

Лечение дисбактериоза антибиотиками Лечение дисбактериоза антибиотиками Если нет эффекта после применения бактериофагов (подробнее смотри здесь...

08 10 2020 14:30:22

Рак гpyди и HER 2

Рак гpyди и HER 2 Рак гpyди и HER 2 HER2 положительный рак молочной железы Один из распространенных видов рака – это рак молочной железы у женщин. Каждые пять минут в мире...

07 10 2020 21:21:57

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика...

06 10 2020 5:50:41

Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно?

Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно? Почему возникает храп и как его лечить правильно и эффективно? Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения Каждый человек знает, что...

05 10 2020 8:56:31

Баклосан® (Baclosan)

Баклосан® (Baclosan) Баклосан® (Baclosan) Баклосан ® (Baclosan) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10)...

04 10 2020 2:44:39

Алкоголь и семья несовместимы

Алкоголь и семья несовместимы Алкоголь и семья несовместимы Пьянство в семье — суть проблемы и как ее решать Семья – это ячейка общества. Такое определение существовало в С С С Р, но и...

03 10 2020 3:10:23

Препарат Антитоксин Nano от паразитов

Препарат Антитоксин Nano от паразитов Препарат Антитоксин Nano от паразитов Антитоксин Nano от паразитов 30 января 2017, 12:35 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 57 Считают, что капли...

02 10 2020 9:48:39

Вирусный ларингит: причины, симптомы, лечение

Вирусный ларингит: причины, симптомы, лечение Вирусный ларингит: причины, симптомы, лечение Вирусный ларингит: клиническая картина, особенности лечения, методы профилактики Вирусный ларингит –...

01 10 2020 20:35:29

Анализ крови на гастрин

Анализ крови на гастрин Анализ крови на гастрин Гастрин – биохимический показатель, отображающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и...

30 09 2020 5:43:42

Пчелиная пыльца для иммунитета: эффективные рецепты

Пчелиная пыльца для иммунитета: эффективные рецепты Пчелиная пыльца для иммунитета: эффективные рецепты Пчелиная пыльца – лучшие рецепты и секреты применения Опытные апитерапевты часто используют в лечении...

29 09 2020 4:54:35

Как и чем лечить фурункул: фото и эффективные методы избавления

Как и чем лечить фурункул: фото и эффективные методы избавления Как и чем лечить фурункул: фото и эффективные методы избавления Как лечить фурункул в домашних условиях быстро и навсегда Чтобы лечение фурункула в...

28 09 2020 22:21:53

Слабительное и капли «Гуталакс»: иструкция по применению,отзывы

Слабительное и капли «Гуталакс»: иструкция по применению,отзывы Слабительное и капли « Гуталакс»: иструкция по применению,отзывы Слабительное быстрого действия. Гутталакс Сайт предоставляет справочную информацию...

27 09 2020 3:35:34

Миома матки

Миома матки Миома матки Миома матки Что такое миома матки? Моима матки — это доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани. Миома матки – одно из самых...

26 09 2020 0:53:12

Брекеты WIN — незаметные и функциональные

Брекеты WIN — незаметные и функциональные Брекеты WIN — незаметные и функциональные Брекеты WIN — незаметные и функциональные Лингвальные брекеты — это внутренние брекеты, которые расположены на...

25 09 2020 17:49:25

Дифференциальная диагностика и лечение вирусной экзантемы у ребенка

Дифференциальная диагностика и лечение вирусной экзантемы у ребенка Дифференциальная диагностика и лечение вирусной экзантемы у ребенка Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей) Смотри много фото сыпи Температура и...

24 09 2020 16:45:50

Бутадион мазь

Бутадион мазь Бутадион мазь Бутадион мазь — официальная инструкция по применению, аналоги Формы выпуска и производитель Бутадион в форме таблеток выпускается Российским...

23 09 2020 8:44:29

Соевое масло: польза и вред, применение в косметологии и в кулинарии, противопоказания

Соевое масло: польза и вред, применение в косметологии и в кулинарии, противопоказания Соевое масло: польза и вред, применение в косметологии и в кулинарии, противопоказания Масло соевое Это масло – чемпион в перечне подобных растительных...

22 09 2020 6:48:29

Сохраняются ли в варенье витамины

Сохраняются ли в варенье витамины Сохраняются ли в варенье витамины Заморозить, засушить или сделать варенье? В каких заготовках лучше всего сохраняются витамины 28 июня 2018 в 11:19 Елена...

21 09 2020 0:25:12

Методика проведения инъекции инсулина

Методика проведения инъекции инсулина Методика проведения инъекции инсулина Методика проведения инъекции инсулина Дать спирту испариться. Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем. Набрать в...

20 09 2020 23:56:50

Отличие ларингита от фарингита

Отличие ларингита от фарингита Отличие ларингита от фарингита Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, способы лечения Ларингит и фарингит, как заболевания, встречаются довольно...

19 09 2020 1:19:55

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение Д Э П 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия 1...

18 09 2020 18:48:26

УЗИ надпочечников: как подготовиться

УЗИ надпочечников: как подготовиться У З И надпочечников: как подготовиться У З И почек и надпочечников Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения...

17 09 2020 8:36:46

Дрожание подбородка у новорожденного: нормально ли это?

Дрожание подбородка у новорожденного: нормально ли это? Дрожание подбородка у новорожденного: нормально ли это? У грудничка трясется подбородок: причины Родившийся малыш приносит много радости своим родителям,...

16 09 2020 16:30:22

Чем полезна савойская капуста

Чем полезна савойская капуста Чем полезна савойская капуста Савойская капуста — польза и вред для организма Одной из самых популярных в России овощных культур является белокочанная...

15 09 2020 11:33:51

Антитромбин III норма (таблица). Антитромбин III повышен или понижен - что это значит

Антитромбин III норма (таблица). Антитромбин III повышен или понижен - что это значит Антитромбин III норма (таблица). Антитромбин III повышен или понижен - что это значит Антитромбин III норма (таблица). Антитромбин III повышен или понижен...

14 09 2020 3:25:22

Методы исправления лопоухости без операции

Методы исправления лопоухости без операции Методы исправления лопоухости без операции Коррекция лопоухости без операции Пластическая операция по коррекции ушей называется отопластика, она помогает...

13 09 2020 7:19:12

Импланты BioHorizons

Импланты BioHorizons Импланты BioHorizons Импланты BioHorizons в Москве Найдена информация о 49 подходящих стоматологических клиниках. Импланты BioHorizons - цены и отзывы....

12 09 2020 7:44:28

Как лечится воспаление суставов кисти рук

Как лечится воспаление суставов кисти рук Как лечится воспаление суставов кисти рук Как лечится воспаление суставов кисти рук Стоит, прежде всего, указать, что воспаление суставов кисти рук...

11 09 2020 4:34:42

Тусупрекс (Tusuprex®)

Тусупрекс (Tusuprex®) Тусупрекс (Tusuprex®) Инструкция по применению: Тусупрекс – противокашлевый препарат. Форма выпуска и состав Тусупрекс выпускается в форме таблеток,...

10 09 2020 11:50:56

Овощная запеканка — 8 рецептов приготовления в духовке или мультиварке

Овощная запеканка — 8 рецептов приготовления в духовке или мультиварке Овощная запеканка — 8 рецептов приготовления в духовке или мультиварке LiveInternetLiveInternet - Музыка - Рубрики Рецепты (6729) Архитектура (16) Афоризмы,...

09 09 2020 17:56:31

Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу?

Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу? Макияж в школу Девочки хотят быть красивыми в любом возрасте. В подростковом возрасте нравиться себе и...

08 09 2020 20:47:27

"Рокфор" сыр в домашних условиях

"Рокфор" сыр в домашних условиях " Рокфор" сыр в домашних условиях Это видео недоступно. Очередь просмотра Удалить все Отключить YouTube Premium Сыр Рокфор , рецепт приготовления в...

07 09 2020 11:11:16

Как правильно делать маникюр самой себе в домашних условиях

Как правильно делать маникюр самой себе в домашних условиях Как правильно делать маникюр самой себе в домашних условиях Как сделать себе маникюр в домашних условиях Визитная карточка женщины — это красивые,...

06 09 2020 19:35:44

Левомеколь при отите

Левомеколь при отите Левомеколь при отите Левомеколь при отите Мазь Левомеколь при отите – комбинированное средство с широким спектром действия. Несмотря на то, что на сегодня...

05 09 2020 19:37:11

Как лечить аритмию сердца

Как лечить аритмию сердца Как лечить аритмию сердца Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений...

04 09 2020 9:19:11

Стронгхолд для кошек

Стронгхолд для кошек Стронгхолд для кошек Стронгхолд для кошек Блохи, клещи и гельминты – настоящая головная боль для хозяина и мучение для его питомца. Мало того, что вывести...

03 09 2020 12:40:56

Лечение артроза в колене народными средствами

Лечение артроза в колене народными средствами Лечение артроза в колене народными средствами Артроз коленного сустава: лечение народными средствами, лучшие рецепты Артроз коленного сустава –...

02 09 2020 10:30:18

Мигренол® ПМ (Migrenol® PM)

Мигренол® ПМ (Migrenol® PM) Мигренол® П М (Migrenol® PM) Мигренол П М - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: П N014954/01-260809 Торговое название препарата:...

01 09 2020 3:49:41

Антидепрессанты для похудения: названия безопасных препаратов

Антидепрессанты для похудения: названия безопасных препаратов Антидепрессанты для похудения: названия безопасных препаратов Антидепрессанты для похудения: названия безопасных препаратов В борьбе с излишними...

31 08 2020 2:36:36

Аптеки, где можно купить Амбробене (Амброксол), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Аптеки, где можно купить Амбробене (Амброксол), сравнить цены и сделать предварительный заказ Аптеки, где можно купить Амбробене ( Амброксол), сравнить цены и сделать предварительный заказ Аптеки Москвы, где можно купить Амбробене ( Амброксол),...

30 08 2020 21:55:17

Особенности применения масла какао от кашля

Особенности применения масла какао от кашля Особенности применения масла какао от кашля Масло Какао от Кашля ( Лечебные Свойства и Рецепты) Кашель может застать врасплох в самый неподходящий момент....

29 08 2020 3:25:27

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс? Для чего нужен и как протекает искусственный климакс? Для чего нужен и как протекает искусственный климакс? Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с...

28 08 2020 15:51:10

Какой врач занимается лечением позвоночника

Какой врач занимается лечением позвоночника Какой врач занимается лечением позвоночника Какой врач лечит позвоночник и спину Многие люди часто пытаются узнать, как называется врач, который лечит...

27 08 2020 16:43:21

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения

Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения Причины возникновения Базедовой болезни и способы ее лечения Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика Базедова болезнь (или болезнь...

26 08 2020 12:52:54

Применение эуфиллина при бронхиальной астме

Применение эуфиллина при бронхиальной астме Применение эуфиллина при бронхиальной астме Эуфиллин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты для лечения бронхиальной астмы). Для...

25 08 2020 0:12:56

Пиперазина адипинат

Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Piperazini adipinas Код ATX: P02CB01...

24 08 2020 3:43:51

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку « Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку « Витамишками»: симптомы и первая помощь...

23 08 2020 16:58:44

Что такое финансовый лицевой счет с места жительства

Что такое финансовый лицевой счет с места жительства Что такое финансовый лицевой счет с места жительства Где брать и что такое финансовый лицевой счет Владельцы квартир нередко задаются вопросом, где взять...

22 08 2020 1:30:24

Витамин В3: потребность, показания к применению

Витамин В3: потребность, показания к применению Витамин В3: потребность, показания к применению О витамине В3 и о том, для чего он нужен организму человека Витамин В3 — общее название двух близких друг...

21 08 2020 23:58:22

Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами

Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами Кашель у мecячного ребенка: лечение фарм и народными средствами Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял,...

20 08 2020 21:29:26

Болит голова от компьютера

Болит голова от компьютера Болит голова от компьютера Болит голова от компьютера Головная боль является довольно распространенным недомоганием, от которого страдают многие люди....

19 08 2020 21:11:17

Лук шалот — полезные свойства, применение в кулинарии, выращивание и уход

Лук шалот — полезные свойства, применение в кулинарии, выращивание и уход Лук шалот — полезные свойства, применение в кулинарии, выращивание и уход Применение лука шалота: миниатюрный аристократ семейства Луковых на вашем столе...

18 08 2020 1:40:46

20 продуктов, от которых можно поправиться в два счёта

20 продуктов, от которых можно поправиться в два счёта 20 продуктов, от которых можно поправиться в два счёта Сайт о похудении, здоровом образе жизни и уходе за собой Продукты, от которых толстеют. 10...

17 08 2020 14:26:40

Тонзилгон при ангине

Тонзилгон при ангине Тонзилгон при ангине Насколько хорошо помогает при ангине тонзилгон Осенью и зимой, когда иммунитет ослаблен вирусами, перепадами температуры, чаще...

16 08 2020 14:54:40

Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных

Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных Еще в прошлом...

15 08 2020 14:42:45

Перинева – инструкция по применению и аналоги

Перинева – инструкция по применению и аналоги Перинева – инструкция по применению и аналоги Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты: периндоприла эрбумин; лактозы моногидрат, кальция...

14 08 2020 11:31:36

Как бороться с перхотью у мужчин

Как бороться с перхотью у мужчин Как бороться с перхотью у мужчин Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными методами Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными...

13 08 2020 10:14:13

Сгущенное молоко. Состав и полезные свойства.

Сгущенное молоко. Состав и полезные свойства. Сгущенное молоко. Состав и полезные свойства. bestolkovyj-narod.ru Благодаря вкусовым качествам умеренное употрeбление сгущенного молока является...

12 08 2020 14:44:41

Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии

Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии Методы восстановления печени после химиотерапии Практически любое...

11 08 2020 2:29:26

Правила и методы очищения организма по Марве Оганян

Правила и методы очищения организма по Марве Оганян Правила и методы очищения организма по Марве Оганян Очищение организма. Марва Оганян. Очищение организма. Марва Оганян. Как правильно очистить организм от...

10 08 2020 1:31:17

Особенности течения рака матки 1 степени и прогнозы на выздоровление

Особенности течения рака матки 1 степени и прогнозы на выздоровление Особенности течения рака матки 1 степени и прогнозы на выздоровление Рак матки – прогноз выживаемости Как и при других видах онкологии, рак матки прогноз...

09 08 2020 17:16:28

Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептов

Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептов Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептов Гоголь-моголь – 6 рецептов из детства Ксения Гарастюк • 06.07.2019 Гоголь-моголь – это самый простой десерт,...

08 08 2020 16:13:17

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза

Самые эффективные и популярные уколы от псориаза Самые эффективные и популярные уколы от псориаза Какие уколы от псориаза назначают в составе терапии Главными симптомами псориаза являются шелушащиеся...

07 08 2020 8:14:35

Можно ли людям с язвой в желудке принимать масло облепихи

Можно ли людям с язвой в желудке принимать масло облепихи Можно ли людям с язвой в желудке принимать масло облепихи Облепиховое масло для желудка Народная медицина предлагает множество способов для лечения...

06 08 2020 23:14:57

Снуп во время беременности: можно или нет

Снуп во время беременности: можно или нет Снуп во время беременности: можно или нет Снуп во время беременности: можно или нет Редкая простуда или респираторная инфекция обходится без отёка...

05 08 2020 23:20:41

Лечение рака содой — кому помогло, отзывы

Лечение рака содой — кому помогло, отзывы Лечение рака содой — кому помогло, отзывы Отзывы раковых больных, вылечившихся от рака содой 1. Rustam Khalidov : ". Друг лечился с раствором соды, он...

04 08 2020 2:59:44

Аскаридоз: симптомы, лечение аскаридоза у взрослых 30889 10

Аскаридоз: симптомы, лечение аскаридоза у взрослых 30889 10 Аскаридоз: симптомы, лечение аскаридоза у взрослых 30889 10 Аскаридоз у взрослых – симптомы и лечение, профилактика Аскаридоз представляет собой...

03 08 2020 22:59:26

Анализ на тромбофилию

Анализ на тромбофилию Анализ на тромбофилию Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Методы диагностики тромбофилии: как и где сдать анализ Для...

02 08 2020 23:40:38

Какой крем от морщин лучше и эффективнее?

Какой крем от морщин лучше и эффективнее? Какой крем от морщин лучше и эффективнее? 7 лучших кремов от морщин Мнение косметологов однозначно: ни один крем не вернет молодость и не «сотрет» с лица...

01 08 2020 11:32:12

Клинические рекомендации. Слабость родовой деятельности

Клинические рекомендации. Слабость родовой деятельности Клинические рекомендации. Слабость родовой деятельности Первичная слабость родовой деятельности Р Ц Р З ( Республиканский центр развития здравоохранения М З...

31 07 2020 8:26:33

Можно ли идти в бассейн с насморком

Можно ли идти в бассейн с насморком Можно ли идти в бассейн с насморком Бассейн и сопли: ходить или не ходить? Что такое насморк и какой он бывает Насморк — это реакция слизистой оболочки...

30 07 2020 11:22:10

Атрезия трехстворчатого клапана. Принцип операции Фонтена

Атрезия трехстворчатого клапана. Принцип операции Фонтена Атрезия трехстворчатого клапана. Принцип операции Фонтена Атрезия трехстворчатого клапана Атрезия трехстворчатого клапана – врожденная сердечная аномалия,...

29 07 2020 19:10:47

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе Какая связь у остеохондроза и аритмии: причины, способы диагностики, методы лечения Довольно часто...

28 07 2020 18:31:22

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению От чего помогает « Линкомицин». Инструкция по применению Линкомицин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Линкомицин – антибиотик, применяемый...

27 07 2020 17:58:51

Вечерние платья на свадьбу: красивые и нежные фасоны для беременных

Вечерние платья на свадьбу: красивые и нежные фасоны для беременных Вечерние платья на свадьбу: красивые и нежные фасоны для беременных Вечерние платья для беременных на свадьбу Как же все таки прекрасно, что производители...

26 07 2020 6:39:58

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Некоторое время...

25 07 2020 6:38:37

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов Лучший аналог " Солкосерила": сравнение препаратов и...

24 07 2020 19:41:38

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель 8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель Менингит — это...

23 07 2020 7:33:16

Изопропиловый спирт – что это такое

Изопропиловый спирт – что это такое Изопропиловый спирт – что это такое Изопропанол Химическое название Химические свойства Изопропанол, что это за вещество? Изпропанол – это простейший...

22 07 2020 19:20:19

Кашель при беременности: можно ли Мукалтин?

Кашель при беременности: можно ли Мукалтин? Кашель при беременности: можно ли Мукалтин? Эффективность мукалтина при беременности, как средства в борьбе с кашлем Прием любого лекарственного препарата...

21 07 2020 14:11:32

Как определить срок беременности

Как определить срок беременности Как определить срок беременности Как определить срок беременности Срок беременности — одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу...

20 07 2020 7:28:33

Аквадетрим инструкция, применение

Аквадетрим инструкция, применение Аквадетрим инструкция, применение Аквадетрим Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Аквадетрим – лекарственный препарат, применяемый для...

19 07 2020 14:23:48

Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора

Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат обладает...

18 07 2020 15:58:49

Купренил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Купренил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Купренил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества пеницилламин....

17 07 2020 9:52:28

Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты

Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты В наше время тяжело представить...

16 07 2020 13:50:53

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита Лечение хронического паренхиматозного панкреатита Паренхиматозный хронический панкреатит - воспаление паренхимы поджелудочной железы Теоретические...

15 07 2020 5:32:58

Значение имени: Вероника

Значение имени: Вероника Значение имени: Вероника Происхождение, характеристика и значение имени Вероника Происхождение и значение Имя Вероника имеет древнегреческое...

14 07 2020 23:41:38

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиеты: самые эффективные, меню на каждый день, быстрое похудение за...

13 07 2020 9:41:51

Атерома молочных желез

Атерома молочных желез Атерома молочных желез Что такое атерома сальной железы? Фото болезни, а также лечение кисты и методы удаления Атерома представляет собой кисту,...

12 07 2020 1:34:32

Характеристика ревматических пороков сердца

Характеристика ревматических пороков сердца Характеристика ревматических пороков сердца Что такое ревматический порок сердца и кому он угрожает? Описание и классификация Ревматический порок сердца –...

11 07 2020 8:30:22

Маммография: показание, противопоказание и на какой день нужно делать маммографию

Маммография: показание, противопоказание и на какой день нужно делать маммографию Маммография: показание, противопоказание и на какой день нужно делать маммографию Маммография: когда делать, показания Маммография является...

10 07 2020 5:28:33

Сердечная ягода вишня

Сердечная ягода вишня Сердечная ягода вишня Сердечная ягода вишня Вишня (Cerasus) – такое привычное, знакомое фруктовое дерево с такими вкусными кисло-сладкими плодами, с...

09 07 2020 21:23:21

Как лечить опоясывающий лишай?

Как лечить опоясывающий лишай? Как лечить опоясывающий лишай? Опоясывающий лишай - симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными и медикаментозными средствами Заразная...

08 07 2020 19:39:39

Воспаление голосовых связок: симптомы, причины возникновения и методы лечения

Воспаление голосовых связок: симптомы, причины возникновения и методы лечения Воспаление голосовых связок: симптомы, причины возникновения и методы лечения Воспаление голосовых связок: классификация, причины, симптомы и лечение...

07 07 2020 10:12:42

Кордипин® XЛ (Cordipin® XL)

Кордипин® XЛ (Cordipin® XL) Кордипин® X Л (Cordipin® XL) В СЁ П Р О М Е Д И Ц И Н У К О Р Д И П И Н ® Х Л (CORDIPIN XL) Владелец регистрационного удостоверения: KRKA, d.d. Регистрационный номер таб.,...

06 07 2020 17:18:21

Как долго лечится отит у взрослых?

Как долго лечится отит у взрослых? Как долго лечится отит у взрослых? Как долго лечится отит среднего уха у взрослых Сколько длится лечение отита у детей и взрослых Что такое отит, основные...

05 07 2020 2:35:26

3 неделя беременности

3 неделя беременности 3 неделя беременности Беременность 3 недели Если этого не произошло раньше, то именно в начале 3 недели зачатие свершится. Если же ваша яйцеклетка к этому...

04 07 2020 10:44:38

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе При...

03 07 2020 17:28:53

Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы

Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы Причины, симптомы и методы лечения дисгидротической экземы Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины Экзема – полиэтиологическое хроническое...

02 07 2020 9:35:56

Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция

Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция Пульмикорт Препарат в виде дозированной суспензии является Г К С для...

01 07 2020 1:10:46

Как эхинацея влияет на давление?

Как эхинацея влияет на давление? Как эхинацея влияет на давление? Удивительная эхинацея – повышает или понижает давление? Эхинацея —лечебное растение, с массой полезных элементов. Но...

30 06 2020 3:48:55

Рилизинг факторы выpaбатываются

Рилизинг факторы выpaбатываются Рилизинг факторы выpaбатываются Рилизинг-гормоны (рилизинг-факторы) Рилизинг-гормоны, другими словами – рилизинг-факторы, либерины, лерины, — это...

29 06 2020 14:32:42

Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь?

Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Сыпь,...

28 06 2020 7:34:10

Как побороть давление 160 на 110

Как побороть давление 160 на 110 Как побороть давление 160 на 110 Давление 160 на 110 Н О Р М А Т Е Н ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления •...

27 06 2020 22:25:17

Когда следует принимать Оспамокс

Когда следует принимать Оспамокс Когда следует принимать Оспамокс Содержание Фармакологические свойства препарата Оспамокс Полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого...

26 06 2020 6:56:11

Глисты у человека: какие таблетки принимать

Глисты у человека: какие таблетки принимать Глисты у человека: какие таблетки принимать Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут...

25 06 2020 9:25:34

Насколько эффективен прием киви при запорах

Насколько эффективен прием киви при запорах Насколько эффективен прием киви при запорах Затрудненное oпopoжнение кишечника — это частая проблема, с...

24 06 2020 4:39:52

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Первая помощь при отравлении сероводородом Отравление сероводородом вызывает тяжёлое...

23 06 2020 2:43:42

Аллергия во время беременности: что делать?

Аллергия во время беременности: что делать? Аллергия во время беременности: что делать? Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной...

22 06 2020 9:18:38

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов Меланома в начальной стадии Меланому считают одной из самых коварных злокачественных...

21 06 2020 20:17:54

Препараты профилактика гриппа и орви у взрослых

Препараты профилактика гриппа и орви у взрослых Препараты профилактика гриппа и орви у взрослых Профилактика О Р В И Сезоны осени и зимы ежегодно отмечаются масштабами заболеваний среди населения. В зоне...

20 06 2020 14:43:30

Сыпь, насморк, кашель и температура у ребенка

Сыпь, насморк, кашель и температура у ребенка Детишки и их проблемы 25.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев У ребенка сыпь и температура Разные виды...

19 06 2020 0:52:15

Почему возникает озноб с тошнотой, лечение

Почему возникает озноб с тошнотой, лечение Почему возникает озноб с тошнотой, лечение Озноб и тошнота, мутит, подташнивает, причины и лечение Одновременное проявление симптомов озноба и тошноты...

18 06 2020 19:20:35

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях Адреналин в ампулах для инъекций – препарат,...

17 06 2020 14:13:56

Что собой представляет наркотик MDMA и последствия его передозировки

Что собой представляет наркотик MDMA и последствия его передозировки Что собой представляет наркотик MDMA и последствия его передозировки Смертельная доза М Д М А Передозировка наркотическими средствами развивается за счет...

16 06 2020 12:11:44

Список лучших слабительных лекарств от запора для детей

Список лучших слабительных лекарств от запора для детей Список лучших слабительных лекарств от запора для детей Препараты от запора для детей обзор самых эффективных Запор – это серьезная проблема, с которой...

15 06 2020 0:20:31

Как вывести лишнюю жидкость из организма?

Как вывести лишнюю жидкость из организма? Как вывести лишнюю жидкость из организма? Чем и как быстро вывести лишнюю жидкость из организма: эффективные методы Избыток жидкости в организме человека...

14 06 2020 23:56:55

Биография Натана

Биография Натана Биография Натана Биография Натана Натан – успешный российский исполнитель рэпа, чья карьера сегодня стремительно развивается, родился 17.03.1986 года в...

13 06 2020 14:58:25

Ринофарингит

Ринофарингит Ринофарингит Ринофарингит Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием. Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью...

12 06 2020 4:21:43

Норма давления у детей по возрастам — таблица

Норма давления у детей по возрастам — таблица Норма давления у детей по возрастам — таблица Какое давление должно быть у детей в норме? Дата публикации статьи: 01.06.2018 Дата обновления статьи:...

11 06 2020 8:52:20

Эпилепсия фокальная у детей и взрослых: что это такое?

Эпилепсия фокальная у детей и взрослых: что это такое? Эпилепсия фокальная у детей и взрослых: что это такое? Фокальная эпилепсия Фокальная эпилепсия ( Ф Э) – это одна из форм заболевания, при которой...

10 06 2020 3:43:49

Диета на овсяных хлопьях для похудения

Диета на овсяных хлопьях для похудения Диета на овсяных хлопьях для похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...

09 06 2020 10:16:53

Шприцы медицинские — виды и размеры

Шприцы медицинские — виды и размеры Шприцы медицинские — виды и размеры Виды шприцев и игл Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа « Рекорд» и...

08 06 2020 22:30:25

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения

Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина Дисбаланс пролактина в...

07 06 2020 9:37:15

Профилактика сахарного диабета: памятка для больных

Профилактика сахарного диабета: памятка для больных Профилактика сахарного диабета: памятка для больных Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Памятка по профилактике сахарного диабета....

06 06 2020 10:25:31

Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов

Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов Таблетки для желудка при гастрите — список востребованных препаратов Таблетки от гастрита желудка Боли, неприятные ощущения изжоги сопутствуют гастрит...

05 06 2020 7:29:43

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Расчет скорости клубочковой фильтрации ( С К Ф) Расчет скорости клубочковой фильтрации ( С К Ф) Большое спасибо за Ваш труд. Получился очень полезный и...

04 06 2020 5:35:26

Когда требуется удаление матки при миоме и какие последствия влечет полостная операция + отзывы врачей и пациенток

Когда требуется удаление матки при миоме и какие последствия влечет полостная операция + отзывы врачей и пациенток Когда требуется удаление матки при миоме и какие последствия влечет полостная операция + отзывы врачей и пациенток Какие могут быть последствия после...

03 06 2020 11:52:25

Как оказать первую помощь при вывихах

Как оказать первую помощь при вывихах Как оказать первую помощь при вывихах Первая помощь при вывихе Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает...

02 06 2020 0:30:36

Огуречная диета для похудения: меню, отзывы и результаты

Огуречная диета для похудения: меню, отзывы и результаты Огуречная диета для похудения: меню, отзывы и результаты Огуречная диета для похудения на 10 кг Плюсы огуречной диеты Минусы огуречной диеты Эта диета...

01 06 2020 15:25:37

Калькулятор расчета пропорций тела по росту

Калькулятор расчета пропорций тела по росту Калькулятор расчета пропорций тела по росту Калькуляторы идеальных пропорций тела в Бодибилдинге В культуризме существует множество мнений о том, каким...

31 05 2020 8:53:46

Народные средства при диарее у детей

Народные средства при диарее у детей Народные средства при диарее у детей Народные средства от поноса у детей Лечение диареи лекарственными препаратами оправдано не во всех случаях. Это...

30 05 2020 10:24:55

Низкий гемоглобин у беременных: признаки анемии и методы нормализации белка

Низкий гемоглобин у беременных: признаки анемии и методы нормализации белка Низкий гемоглобин у беременных: признаки анемии и методы нормализации белка Низкий гемоглобин при беременности — симптомы и что делать? Гемоглобин — это...

29 05 2020 13:54:26

От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению.

От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению. От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению. В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика....

28 05 2020 20:31:42

Причины и симптомы индypaтивного панкреатита

Причины и симптомы индypaтивного панкреатита Причины и симптомы индypaтивного панкреатита Причины и симптомы индypaтивного панкреатита Индypaтивный панкреатит это — заболевание поджелудочной железы,...

27 05 2020 4:40:59

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: