Семья, здоровье и благополучие    


Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Схема лечения холецистита Иберогастом

Холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре — редко протекает ограниченно. Обычно заболевание распространяется на протоки, захватывает часть двенадцатиперстной кишки со сфинктером Одди, передается на поджелудочную железу. В половине случаев в полости пузыря образуются камни. Своим продвижением они вызывают дополнительную симптоматику. Иберогаст при холецистите врачи применяют осторожно, поскольку лекарство имеет желчегонные свойства.

Отсутствие своевременного лечения приводит к гнойному расплавлению стенки и прорыву желчи в брюшную полость. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Они требуют разного подхода в терапии.

Польза Иберогаста при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих путей

Целебные свойства Иберогаста определяет уникальный состав. Фитопрепарат изготовлен из концентрированных экстрактов девяти растений:

При этом удалось не только сохранить, но и приумножить фактическое действие, суммируя эффект. Препарат лечит все органы пищеварения, восстанавливает их функциональность, секретирующие способности. Для патологии билиарной системы важны:

  • обезболивание путем снятия спазма мышц стенок пузыря и протоков;
  • восстановление вегетативной регуляции сократимости при дискинезиях (желчевыводящий тракт приводится в норму как при атонии, так и при гипертонической форме) ;
  • снятие воспаления желчного пузыря и протоков;
  • бактерицидное действие прекращает разрастание патогенных микроорганизмов, помогает работе кишечника;
  • устранение негативных последствий для желудка и кишечника с помощью поддержки транспортировки пищевого комка, активизации ферментной активности, перистальтики;
  • частичная компенсация недостатка желчи собственными растительными жирными кислотами;
  • предотвращение обратной волны заброса желчи из тонкой кишки в желудок;
  • холекинетическое действие (улучшение транспортировки желчи) позволяет не допустить застоя в пузыре, повышения концентрации солей и образования конкрементов;
  • защита в качестве гепатопротектора клеток печени и восстановление ее функций, нормализация производства желчи (холеретик) ;
  • общее успокаивающее влияние на нервную систему, снятие последствий стрессов и перегрузки.

Препарат выпускается в виде жидкости с капельницей-дозатором во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Сохранность обеспечивается этиловым спиртом (31% в объеме). Вещество при правильном приеме безопасно, но учитывается при сочетании холецистита с другими болезнями.

Правила приема препарата

Любое средство проявляет свои свойства только при правильном применении и соответствии показаниям. Назначая препарат, врач должен быть уверен, что у пациента нет склонности к камнеобразованию в пузыре. Для этого необходимо провести УЗИ или холецистографию.

Иберогаст, согласно инструкции, разрешен только в терапии взрослых пациентов с 18 лет. Возможность применения в педиатрической практике остается дискутабельным вопросом, требует дополнительных исследований.

От препарата не стоит ожидать немедленного эффекта. Он начинает действовать спустя несколько дней с начала приема, поэтому снимать болевой синдром при острой форме болезни нужно спазмолитиками, другими обезболивающими препаратами, а не Иберогастом

Если после двухнедельного приема изменений в самочувствии не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу дозировки и целесообразности дальнейшего использования.

Флакон перед использованием следует встряхивать. Капли выливать в ложку и пить, не разбавляя водой (травяной вкус не вызывает неприятных ощущений). Запивать рекомендуется достаточно теплой водой.

Средняя дозировка составляет по 20 капель трижды в день во время или сразу после еды. За сутки можно принять максимум 60 капель.

Длительность непрерывного курса составляет не меньше 30 дней. Нужно ли повторно пить препарат покажет результат лечения и анализы.

В терапии Иберогаст хорошо сочетается с другими средствами. В одиночку применяется только с целью предупреждения обострения. При наличии признаков воспаления обязательно включается в комплексную терапию с диетой, спазмолитиками, антибиотиками, физиопроцедурами.

Терапия холецистита

Воспалительная реакция более выражена при остром холецистите. У пациента наблюдаются:

  • внезапная нарастающая боль в подреберье справа, эпигастрии, отдающая в лопатку и позвоночник, вниз по животу;
  • тошнота и рвота горечью;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • тахикардия;
  • металлический привкус во рту;
  • вздутие живота.

Больного должен осмотреть врач для диагностики причины болей. Аналогичные признаки сопутствуют аппендициту, поэтому предлагается госпитализация для наблюдения и обследования. Давать Иберогаст «вслепую» не имеет смысла, возможна маскировка симптоматики и усиление негатива, если картина связана с продвижением камней.

Хроническая форма отличается периодическими обострениями. Стенки желчного пузыря в значительной степени истончены и атрофированы, разрушены все оболочки за счет замены рубцовой тканью от предыдущих воспалительных периодов. Симптоматика проявляется после нарушения диеты, приема алкоголя, перенесенного респираторного заболевания:

  • боли носят тупой характер, ощущаются постоянно после еды в подреберье, отдают в правое плечо, под лопатку;
  • во рту горький привкус, сухость;
  • отрыжка тухлым;
  • склонность к поносам;
  • метеоризм;
  • тошнота в виде приступов;
  • потеря аппетита.

Боли сильнее у пациентов с наличием камней, поэтому без предварительного обследования назначать Иберогаст нельзя.

Наиболее рациональное использование препарата — комбинация с диетой и другими средствами при затихании острого процесса. Срок определяется по уменьшению симптоматики, нормализации показателей крови.

Из питания исключается все острое и жареное, жирное, копченые блюда. При болях лучше поголодать, пить только воду. Основными препаратами в лечении считаются:

  • антибиотики;
  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) вводятся внутримышечно;
  • желчегонные при отсутствии камней;
  • противорвотные средства;
  • успокаивающие;
  • анальгетики;
  • электрофорез на правое подреберье.

При отсутствии эффекта, в запущенной форме холецистита, клинике желчекаменной болезни производят холецистэктомию. В послеоперационном периоде Иберогаст поможет наладить работу желчевыводящих путей, сфинктера Одди. Когда можно начинать лечение, подскажет гастроэнтеролог.

Иберогаст для лечения дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезии проявляются разными по характеру болями:

  • тупые, больше похожие на чувство распирания боли, тяжесть в подреберье указывают на гипокинетический тип, потерю тонуса мышц желчевыводящих путей;
  • кратковременные схватки по типу колик возникают при гипертонусе.

Оба вида осложняют течение гастрита, панкреатита, холецистита, появляются при гепатитах. Иногда служат проявлением общего невроза, последствием стресса или волнений.

Иберогаст хорош возможностью использовать его в любом случае. При этом одновременно он устраняет нарушения в пищеварении, помогает нормализовать работу кишечника. Результат связан с восстановлением регулирования продвижения желчи импульсами вегетативной нервной системы.

При забросе желчи в желудок

Процесс заброса желчи в желудок в медицине называется гастродуоденальным рефлюксом. При правильном пищеварении пища передвигается благодаря моторике мышечного слоя желудка только в одном направлении: через пилорический сфинктер поступает в луковицу двенадцатиперстной кишки. Герметичность сокращения не допускает возврата. Рвоту рассматривают как защитный механизм очищения от токсинов и недостаточно переработанной пищи.

Причинами рефлюкса могут быть:

  • хронический дуоденит;
  • воспаление, вызванное хеликобактерией, поражающее в первую очередь пилорический отдел желудка;
  • осложнение холецистэктомии или операций на желудке с повреждением нервных волокон;
  • лекарственные вещества из групп спазмолитиков, миорелаксантов;
  • грыжи;
  • опухоли брюшной полости;
  • перенесенные травмы;
  • беременность в III триместре с гормональными изменениями.

У пациентов появляется боль без четкой локализации, отрыжка, изжога, постоянный горький привкус во рту, вздутие живота, временами рвота желчью. Врачи указывают на возможность развития заболевания под влиянием тугого белья, пояса, ношения корсета.

При забросе желчи Иберогаст, кроме антиспастического действия, помогает восстановить регуляцию и последовательность сокращения сфинктера, нормализовать транспортировку пищи. Важное значение придается способности поражать хеликобактерию, подавлять распространение патологических микроорганизмов в кишечнике. С помощью фитокомпонентов препарат стимулирует кислотность и выработку пепсина, улучшает обработку пищи в желудке.

Абсолютные противопоказания к приему Иберогаста для лечения заболеваний желчного пузыря и его протоков

Бескаменный холецистит — редкая находка в гастроэнтерологии. Причиной образования конкрементов является повышенная концентрация солей, холестерина в желчи, измененная реакция состава, застой. Кристаллические образования длительное время находятся в пристеночном слое и остаются незамеченными. Провоцируются повышенной двигательной активностью, воспалением, нарушенной моторикой. Каждое передвижение вызывает приступ болей.

Читать еще:  Частое УЗИ при беременности: вредно или нет?

Калькулезный холецистит — одно из абсолютных противопоказаний к применению Иберогаста. Своими желчегонными свойствами препарат провоцирует сдвиг камней. Если конкремент по размерам не проходит сквозь протоки, то он вызывает острую непроходимость, разрывает стенку и выходит в полость брюшины. Желчный перитонит — грозное и опасное для жизни осложнение.

Присутствие в составе медикамента этилового спирта ограничивает его применение при таких заболеваниях:

  • хронический алкоголизм;
  • печеночная патология;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • неврологические заболевания.

Аннотация относит к противопоказаниям:

  • беременность, период лактации;
  • детский возраст;
  • повышенную чувствительность к одному из компонентов.

Врач перед назначением расспрашивает о перенесенной аллергии на растительные препараты. Если уже была даже незначительная реакция в виде зуда и крапивницы, рисковать не имеет смысла.

Иберогаст — не единственное средство для лечения холецистита. Назначать его может только врач после обследования и получения данных об отсутствии конкрементов в билиарной системе. Самостоятельное применение может закончиться плачевно для больного. Чтобы не навредить себе и не приобретать зря дорогостоящий препарат, нужно предварительно посоветоваться со специалистом.

Иберогаст при заболеваниях желчного пузыря: особенности применения и противопоказания

Иберогаст благотворно влияет на функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Этим обусловливается его широкое применение в гастроэнтерологии. Из статьи вы узнаете, благодаря каким свойствам препарат назначают для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, как правильно его использовать и на что обратить внимание при приеме.

Фитопрепарат, произведенный в Германии, успешно применяется для лечения пациентов с заболеваниями пищеварительной системы

Состав и эффекты

Свойства лекарства, позволяющие применять Иберогаст при холецистите, напрямую зависят от его состава. Это полностью натуральный препарат, который содержит жидкие экстракты 9 лекарственных растений:

Экстрагентом, т. е. веществом, с помощью которого получают вытяжку из лекарственного сырья, является 30-50%-ный этанол. Содержание этанола определяет наличие некоторых ограничений к применению. В то же время максимальная суточная доза лекарства содержит не больше спирта, чем стакан яблочного сока.

Медикамент представляет собой комплекс жидких экстрактов 9 лекарственных растений

Благодаря уникальному составу, Иберогаст:

  • снимает воспаление желчного пузыря и протоков;
  • проявляет спазмолитический эффект, т. е. снимает спазмы мускулатуры внутренних органов, в результате чего уменьшается боль при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите и других патологиях;
  • нормализует тонус гладких мышц пищеварительного тракта, причем действует избирательно на разные отделы ЖКТ: при наличии спазма – устраняет его, а в случае пониженного тонуса и моторики проявляет стимулирующий, так называемый прокинетический эффект. Результат такого действия – восстановление нормальной перистальтики пищеварительного тракта. Это свойство неоценимо при забросе желчи в желудок и желчные протоки, когда частицы патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике, могут вызвать развитие воспаления и привести к холециститу;
  • устраняет застой желчи в желчном пузыре, проявляя желчегонные свойства, тем самым не дает образоваться хлопьям, конкрементам, камням в органе; в результате формируется стабильный ток желчи, улучшается проходимость желчных протоков;
  • стимулирует образование желчи как Карсил и его аналоги;
  • за счет мелиссы и мяты обладает успокаивающим действием.

Подробно о применении препарата при заболеваниях пищеварительной системы читайте в статье…

Особенности применения лекарства при холецистите

Иберогаст используют для снятия болевого синдрома при холецистите. Но следует помнить, что воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней (калькулезный холецистит), является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Это объясняется тем, что желчегонное действие медикамента способно спровоцировать закупорку желчного протока камнем, что в дальнейшем приводит к грозным последствиям, опасным для жизни (гнойное воспаление желчного пузыря, сепсис, цирроз печени, печеночная недостаточность).

Чтобы избежать неприятных последствий, принимайте препарат только по рекомендации врача

Как правильно принимать медикамент

Оптимальную дозировку и курс терапии сможет подобрать только специалист (терапевт или гастроэнтеролог), исходя из особенностей протекания заболевания и результатов обследования конкретного пациента.

Иберогаст – это капли, принимаемые внутрь. Стандартная дозировка препарата составляет 20 капель 3 раза в день до еды или во время приема пищи. Перед приемом рекомендуется встряхнуть флакон. Отмеренную дозу следует разбавлять небольшим количеством воды. Курс лечения — 4 недели.

Обратите внимание! Иберогаст представляет собой раствор темно-коричневого цвета, который может быть прозрачным или немного мутным. При хранении в пузырьке может образоваться незначительный осадок, это связано с особенностями лекарственной формы и никак не отражается на свойствах препарата.

В каких случаях Иберогаст противопоказан

Как уже отмечалось ранее, при калькулезном холецистите медикамент принимать нельзя. Существуют ограничения к применению, связанные с содержанием в лекарстве этанола:

  • патологии печени;
  • алкоголизм;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания головного мозга.

Полезная информация для читателя:

Не следует принимать препарат:

  • во время беременности, кормления грудью;
  • детям до 18 лет;
  • при аллергических реакциях на один или несколько компонентов препарата.

Изучите инструкцию к лекарству, даже если его назначил врач

Прекратить прием медикамента и проконсультироваться с врачом необходимо, если эффект отсутствует после 14 дней использования либо ухудшилось состояние и появились новые симптомы.

Иберогаст – оригинальный препарат, несомненно, высокого качества. На сегодняшний день не существует аналогов, точно копирующих его состав и спектр действия. Только при правильном использовании он облегчает состояние пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому применять лекарство следует по назначению врача!

Иберогаст при панкреатите

Когда начинается лечение панкреатита, медикаменты, назначенные врачом, играют решающую роль. Доктор делает вывод, исходя из состояния пациента, изучая клиническую картину и учитывая индивидуальные факторы – генетику, историю болезни, возраст, пол пациента и степень распространения заболевания. Иберогаст при панкреатите назначается часто. Выясним свойства лекарства и способ воздействия.

Фармакологические свойства

Фармакологически, Иберогаст – фитосбор, состоящий из экстрактов девяти лечебных трав:

Каждая трава обладает неповторимыми свойствами, помогающими справиться с панкреатитом. Выглядит сбор как прозрачные капли темно-коричневого цвета. Объём бутылочки составляет 20 – 100 мл.

Цена пузырьков, разных по объёму, различается. За 20 мл придётся заплатить от 340 рублей, за 50 – от 550, 100 мл – от 730. Трав, входящих в состав капель, много, цена соответствует сложности производства.

Как принимать

Принимают Иберогаст внутрь – по 20 капель, три раза в сутки. Предварительно бутылочку с каплями взбалтывают. Чтобы жидкость лучше усвоилась, рекомендуется запивать стаканом горячей кипяченой воды. Запивать, а не разбавлять, при изменении концентрации капли теряют свойства.

Лечебный курс длится в течение месяца – первоначально лекарство избавляет желудок от панкреатита, потом – предотвращает повторение приступов. Если лекарство не действует, врач принимает решение о повторном назначении либо отменяет приём. Принимать подобное решение самостоятельно не стоит.

Относительно возможной корректировки в дозировке (у людей различной комплекции и пола действие капель на организм отличается) следует консультироваться с врачом.

Как действует Иберогаст?

Фармакологическое действие, описанное на самой упаковке, включает ряд действий, направленных на восстановление поджелудочной железы:

  • выступает обезболивающим средством;
  • снимает спазмы и убирает тяжесть в желудке, повышает общий тонус ЖКТ;
  • избавляет от чувства тошноты, приостанавливает рвоту;
  • блокирует образование газов в желудке в силу ветрогонного эффекта;
  • снимает синдром раздраженного кишечника;
  • понижает секрецию вредных кислот, повышает концентрацию биологически активных веществ;
  • производит противовоспалительный эффект;
  • способен создавать защитную оболочку вокруг желудка, снижает чувствительность органа.

Спектр действия многообразен, неудивительно, что средство пользуется популярностью. Известность препарата у пациентов продолжает вызывать споры врачей по поводу приёма Иберогаста при панкреатите.

Причина заключается в действенности лекарства. Иберогаст, как большинство иных препаратов обширного спектра действия, проявляет внушительный список побочных эффектов. Во избежание неоговорённых ситуаций, пациенту рекомендуется внимательно читать противопоказания.

Читать еще:  Как правильно подготовиться и сдавать анализ на холестерин?

При каких заболеваниях помогает Иберогаст

Если у больного, помимо панкреатита, развивается побочная патология, Иберогаст окажется полезным. Лекарство показано пациентам, страдающим заболеваниями:

  • нарушение функций кишечника и ЖКТ;
  • нарушения пищеварительной системы, выраженные в диарее, поносе, тошноте, рвоте;
  • неправильное расположение частей полых органов;
  • чувство тяжести, боли, спазмов под ложечкой.

Самостоятельное использование капель запрещено. Последствия окажутся разрушительными для здоровья.

Противопоказания

Иберогаст запрещён людям с выраженной индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата, перечисленным выше. Главная основа капель – экстракты трав. Закономерно, если человека с аллергией на мелиссу, к примеру, неудовлетворительно отреагирует на приём Иберогаста.

Помимо аллергии, отмечаются противопоказания:

  • наличие камней в желчном пузыре (калькулезный холецистит, воспаление желчного пузыря) ;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет. Организм ребёнка еще не готов воспринимать подобный лекарственный препарат.

Предостережение касается и беременности. Компоненты капель попадут к плоду любой стадии развития. Подобное недопустимо, положительное воздействие на взрослый организм не перевешивает негативного для маленького ребёнка. Избранные препараты против панкреатита при беременности разрешается принимать на протяжении короткого промежутка времени – чаще три дня, потом лекарственное средство изымается из лечебного курса. Иберогаст к упомянутым лекарствам не относится.

Если панкреатит развился у молодой мамы в дни кормления малыша грудью, желательно временно прекратить кормление, пока приступ панкреатита не пройдет. На время лечения грудное молоко заменяют детскими смесями, содержащих аналогичные питательные вещества. После курса лечения желательно подождать, пока препарат полностью выйдет из организма, а потом возобновлять кормление. Срок выведения занимает 3 – 5 дней.

С осторожностью следует принимать Иберогаст лицам:

  • с алкогольной зависимостью;
  • с болезнями головного мозга (в том числе, черепно-мозговыми травмами) ;
  • с патологиями в работе печени.

Во избежание случайных побочных эффектов заранее проконсультируйтесь с врачом, возможно ли пить капли, или лучше подобрать иное средство.

Побочные эффекты

Если больной проигнорировал список противопоказаний (не предусмотрел возможного эффекта, не подозревал подобную возможность), развиваются симптомы:

  • зуд;
  • трудности с пищеварением;
  • сбои дыхания, одышка, учащенное сердцебиение;
  • появляется чувство тошноты, либо больного рвёт.

Проявления побочных эффектов связаны с аллергической реакцией, с неприятием лекарства организмом. Чтобы не пострадать, консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать купленный препарат

Надеемся, Иберогаст поможет больному человеку справиться с панкреатитом и трудностями, которые приносит неприятное заболевание.

Помогут ли капли Иберогаст при панкреатите и как правильно их принимать

В комплексной терапии панкреатита решающая роль отдается медикаментозным препаратам. От того, насколько грамотно будет осуществлен их подбор врачом, зависит дальнейший успех лечения. Лекарственные средства назначаются на основании клинических особенностей протекания заболевания, возраста, комплектации и самочувствия пациента, а также наличия других немаловажных факторов.

При воспалительном процессе в поджелудочной железе гастроэнтерологи практикуют назначение лекарственного средства Иберогаст. Что это за медикамент, и какое терапевтическое действие проявляет Иберогаст при панкреатите?

Состав и фармакологические особенности препарата


Иберогаст является медикаментом растительного генезиса, в составе которого девять экстрактов лекарственных трав при своем сочетании взаимно повышают лечебное действие против симптомов различных гастроэнтерологических болезней.

Форма выпуска препарата – прозрачные капли темно-коричневого оттенка для перорального приема. Объем жидкости во флаконах имеет вариации (от 20 до 100 мл), поэтому цена лекарства имеет разный диапазон (330-750 рублей). Стоимость флаконов по 20 мл намного дешевле, чем по 50 или 100 мл.

Основной компонент этого лекарства – максимально грамотно подобранное сочетание травяных экстрактов. Однако помимо них в составе медикамента присутствует и этиловый спирт, доля которого составляет 31% или чуть выше, поэтому Иберогаст нельзя давать детям младше трех лет.

Список лекарственных растений, присутствующих в медикаменте:

Растительный состав

Терапевтическое действие

Показания к назначению Иберогаста

Препарат назначается при следующих болезнях:

  1. Нарушение работы ЖКТ и кишечника.
  2. Сбой в функциональности пищеварительных органов.
  3. Интенсивный понос.
  4. Сильная тошнота и рвота.
  5. Гастрит.
  6. Ощущение дискомфорта в желудке.
  7. Колит.
  8. Язва желудка и кишечника.
  9. Панкреатит.
  10. Болезненный дискомфорт и спазм под ложечкой.
  11. Некорректное месторасположение частей полых органов.

Медикаментозное действие лекарства


Иберогаст принадлежит к препаратам спазмолитической группы, проявляя следующее лечебное влияние:

  • Спазмолитическое.
  • Тонизирующее.
  • Противовоспалительное.
  • Прокинетическое.
  • Ветрогонное.
  • Антибактериальное.
  • Детоксикационное.
  1. Избавиться от язвенных образований и ранок на слизистых ЖКТ.
  2. Устранить вздутие живота и проявление метеоризма.
  3. Снять приступ изжоги.
  4. Ликвидировать спазматический синдром, не затрагивая перистальтику кишечника.
  5. Понизить остроту боли при частом спазматическом синдроме.
  6. Восстановить баланс микрофлоры после приема антибиотиков.
  7. Снизить активность враждебных бактерий.
  8. Устранить проявления запора.
  9. Улучшить работу желчного пузыря и печени.

Как видим, медикаментозный спектр препарата отличается многообразием, что и способствует его популярности.

Противопоказания лекарства и особенности применения


В отношении противопоказаний по приему Иберогаста, то он, как и другие медикаменты обширного фармакологического действия, имеет ряд ограничений к своему применению:

  1. Калькулезный холецистит.
  2. Воспаление желчного пузыря.
  3. Вынашивание ребенка.
  4. Период лактации.
  5. Возраст до 18 лет.

В аннотации к медикаменту также подчеркнуто, что необходимо соблюдать осторожность в отношении его приема при наличии следующих факторов:

  • Систематическое употребление алкоголя.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Заболевания головного мозга.
  • Печеночная недостаточность.

Исходя из вышеперечисленного списка, когда Иберогаст принимать нельзя, необходимо уточнить у врача целесообразность его употребления либо подобрать другой вариант лечебного средства.

При беременности и лактации

Отдельно необходимо обратить внимание на употребление этого лекарства беременными женщинами. Препарат способен проникать с током крови к плоду на любом сроке беременности, что может негативно повлиять на состояние его здоровья. В крайних случаях Иберогаст назначается при беременности, если это оправдано клиническими показаниями, но на очень короткий срок – не более 3 суток.

В период лактации при необходимости принятия этого медикамента, грудное вскармливание сворачивается на весь период его приема. После окончания лечебного курса молодой маме необходимо выждать время, пока частицы препарата полностью не выведутся из организма (3-5 дней) и лишь потом возвращается к кормлению малютки.

Возможное побочное влияние

В некоторых эпизодах препарат способен вызвать аллергическую реакцию организма, которая проявляется следующими симптомами:

  • Кожный зуд.
  • Жжение кожи.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Одышка.
  • Тахикардия.
  • Нарушение дыхания.

Взаимодействие с другими медикаментами

О возможной реакции Иберогаста с другими лекарствами информации не имеется. Известно, что он способен взаимодействовать с медикаментами, метаболизм которых осуществляется с помощью цитохрома P450.

Данный негативный эффект проявляется в случае превышения допустимой дозировки Иберогаста при хроническом панкреатите.

Медикаментозное влияние препарата на поджелудочную железу


Только регулярное и интенсивное терапевтическое действие на воспалительный процесс в поджелудочной железе способно понизить его активность, а при положительной динамике вообще свести на нет панкреатический недуг. Достижению терапевтического успеха при панкреатите способствует и Иберогаст.

Итак, можно ли принимать Иберогаст при остром воспалении поджелудочной железы? Гастроэнтерологи отмечают, данное лекарство при остром панкреатите назначается для купирования сильной боли. При хроническом течении панкреатита этот препарат не только можно, но и нужно принимать.

Иберогаст для поджелудочной железы с панкреатической патологией назначается с терапевтической целью для:

  1. Снятия интенсивной боли.
  2. Устранения спазматического синдрома.
  3. Купирования тяжести в желудке.
  4. Приостановления рвоты и избавления от тошноты.
  5. Блокировки газообразования в желудке.
  6. Подавления признаков раздражения кишечника.
  7. Уменьшения секреции агрессивных кислот.
  8. Повышения количества биологически полезных веществ.
  9. Понижения развития воспаления.
  10. Образования обволакивающей пленки вокруг желудка.
  11. Снижения восприимчивости желудка к агрессивному воздействию патологических процессов.

Иберогаст считается уникальным медикаментозным средством комплексного действия, который действительно может помочь устранить болезненные и неприятные проявления клиники панкреатита. Однако специалисты подчеркивают, самостоятельно принимать Иберогаст при панкреатите противопоказано, что опасно тяжелыми последствиями.

Читать еще:  Кодеинсодержащие препараты: таблетки, кодеиновый сироп, влияние на организм кодеина

Как правильно принимать Иберогаст?


Данный медикаментозный препарат врачи рекомендуют при сложной форме панкреатита принимать по 20 капель 3 раза/сутки на голодный желудок или одновременно с пищей. Максимальная суточная доза – 60 капель.

Перед употреблением флакон с содержимым хорошо встряхивают. Для лучшего усвоения лекарство нужно именно запивать горячей прокипяченной водой (1 стакан), а не разводить в ней капельки. Подобное действие приводит к изменению лечебных свойств медикамента.

Как правило, продолжительность лечения составляет 1 месяц. Самая высокая эффективность лекарства наступает после 2-3 недели его приема. Изначально препарат подавляет активность воспалительного процесса в поджелудочной железе, а в дальнейшем предотвращает повторное острое проявление панкреатической патологии.

В том случае, когда Иберогаст не дал ожидаемого терапевтического эффекта, гастроэнтеролог может продлить его прием либо отменить и назначить другой препарат. Однако самостоятельно принимать решение о прекращении его употребления не стоит, данный вопрос решается только специалистом.

Аналоги лекарства

На сегодняшний день фармация не может предложить альтернативные структурные варианты этого медикамента, то есть, аналогов Иберогаста не существует, но имеются лекарства с похожим медикаментозным действием, но с совершенно иным составом и механизмом действия:

Инструкция по применению

Фармакокинетика

    Представленная инструкция по применению рекомендована производителем к изучению перед приемом лекарства Иберогаст. Препарат на натуральной растительной основе рекомендован ко введению в курсы лечения больных, имеющих патологии желудка и кишечника. Состав фитопрепарата содержит сбор растительных компонентов, обладающих терапевтическим воздействием на ткани и органы пациентов. При приеме внутрь, лекарство повышает тонус органов брюшной полости, способствует общему улучшению состояния больного. Препарат успешно устраняет спазмы, способствует улучшению перистальтики в ходе лечения при запорах.

Универсальность использования лекарства сопряжена с его свойствами — действующее вещество способно обеспечивать интенсивное и выраженное воздействие на органы и ткани организма, не угнетая их нормальное функционирование. При слабом тонусе желудка лекарство обеспечивает облегчение симптомов метеоризма, рефлюксного синдрома. При наличии у пациента язвы желудка или гастрита, вызванного бактериальной природой (хеликобактериоз), обеспечивают интенсивную выработку защитных веществ, необходимых для защиты слизистой оболочки желудка от контакта с соляной кислотой.

Фитопрепарат Иберогаст согласно инструкции по его использованию способен оказывать целый комплекс терапевтических воздействий:

  • Обеспечивает снижение воспаления, помогает справиться с обострением развития воспалительных процессов в организме в период обострения хронических заболеваний органов ЖКТ.
  • Снятие спазмов. Воздействуя на гладкую мускулатуру, препарат способствует сохранению нормальной активности перистальтики органов пищеварения. Сократительные процессы не изменяются, при этом устраняется болезненность, и сопутствующие ей симптомы.
  • Борьба с патогенной бактериальной флорой. Лекарственное средство активно против бактерии хеликобактер пилори, провоцирующей развитие язвы желудка.
  • Ранозаживляющее действие. Влияя на регенерацию тканей, лекарство оказывает положительное влияние на процессы восстановления эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки ЖКТ, замедляет образование новых ран и травм.
  • Влияние на секреторные функции желудка. Снижая концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, позволяет сделать воздействие на стенки органов пищеварения гораздо более безопасным.
  • Интенсивная выработка слизи стенками желудка позволяет обеспечить повышение устойчивости органа к воздействию негативных факторов, сокращает риски развития тяжелых осложнений в ходе течения воспалительных процессов.

    Состав и форма выпуска

    Выпуск Иберогаста налажен исключительно в форме капель, предназначенных для орального приема внутрь. Жидкое содержимое флакона представлено в виде раствора темного охристого оттенка, с характерным ароматом растительного сырья, и выпадающим мутным осадком. Препарат включает в себя спиртовой экстракт растительного сырья на основе тмина, листьев перечной мяты и мелиссы, расторопши в виде плодов, солодки (корня), ромашки, дягиля и ибериса горького.

    Концентрация этилового спирта в составе лекарства достигает 31 об.%, крышка-дозатор позволяет обеспечивать точное отделение содержимого в нужном объеме при определении разовой дозировки. В продаже в аптечной сети Иберогаст представлен во флаконах темного стекла, содержащих 20, 50 или 100 мл вещества. Пачка из картона надежно защищает средства от контакта с прямыми солнечными лучами.

    Показания к применению

    Лекарственный препарат назначают при различного рода желудочно-кишечных заболеваниях, в том числе имеющих функциональный характер.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    R14 Метеоризм и вздутие живота. K25 Язвенная болезнь желудка. R11 Тошнота, рвота. K29.7 Гастриты неуточненной этиологии. R10.4 Болезненные ощущения в области живота неясного происхождения. K31.3 Пилороспазм без классификации. R10.1 Болезненные ощущения в эпигастрии. K59.0 Нарушения стула, запоры. K59.9 Неуточненные расстройства функций кишечника. K59.1 Диарея сопряженная с развитием функциональных нарушений.

    Побочные эффекты

    Прием лекарственного препарата в рекомендованных дозах не оказывается сопряжен с возможным развитием осложнений. Средство способно вызывать расстройства желудка и кишечника, сопровождающиеся рвотой, поносом, тошнотой. В отдельных случаях развиваются местные реакции, анафилактический шок, кожный зуд, сыпь и отечность тканей. При отмене приема лекарства негативная симптоматика устраняется полностью.

    Противопоказания

    В число прямых противопоказаний к приему лекарственного средства Иберогаст входят:

  • наличие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность в любом триместре, лактация;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, сопряженные с образованием камней;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий печени;
  • перенесенные травмы черепа и головного мозга;
  • хронические и острые заболевания головного мозга, требующие исключения контакта пациента с алкоголем.

    Применение при беременности

    В период беременности, и кормления грудью препарат необходимо исключить из перечня принимаемых женщинами.

    Способ и особенности употребления

    Прием лекарственного средства Иберогаст производится в дозировке не более 20 капель за один прием, троекратно в течение одних суток. Продолжительность употребления лекарства в рамках терапевтического курса составляет 30 суток. Обязательно обильное питье или совместный прием пищи. При отсутствии эффекта на протяжении двухнедельной терапии, курс следует прервать, либо скорректировать дозу. Процентное содержание этанола в составе одного флакона лекарства составляет от 29,5-32,6%. Такой объем этилового спирта не способен оказать негативное влияние на организм — в яблочном соке или кефире объемы спиртового содержимого гораздо выше. В связи с естественным выпадением осадка прием препарата следует сопровождать предварительным встряхиванием флакона. Лекарство не следует сочетать с периодами значительного интеллектуального напряжения, ведением транспортных средств, выполнением задач, требующих высокой концентрации внимания. Препарат не назначают детям, пожилым людям, пациентам с почечными, печеночными заболеваниями принимать его следует с осторожностью. Использование лекарства следует исключить, если речь идет о наличии аллергических реакций на один или несколько его компонентов. Прием лицами в возрасте до 18 лет исключают в связи с отсутствием достоверной информации о возможном появлении негативных реакций.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Иберогаст включает в себя натуральные ингибиторы, способные влиять на метаболические процессы, сопряженные с использованием систем цитохрома Р450. Лекарственное средство в разрешенных к приему дозировках обеспечивает безопасность воздействия. Чем более высокой будет концентрация в крови биологически активных веществ, тем вероятнее окажется возможное развитие осложнений.

    Передозировка

    Превышение дозировки лекарственного средства не требует специфического лечения. Не отмечены случаи развития патологических состояний при увеличении рекомендованной производителем дозы.

    Среди представленных в торговых сетях лекарств заменой Иберогасту могут служить Смекта, Хилак Форте, Алмагель, Ренни.

    Условия продажи

    Фитопрепарат отпускается из аптек без предъявления рецепта врача.

    Условия хранения

    Лекарственное средство рекомендуется хранить с использованием определенного температурного режима (не выше +25 градусов). Хранение лекарства допускается на протяжении 24 месяцев от даты выпуска. Беречь от детей, лиц, имеющих аллергические реакции на этанол.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

  • 
    Повышены иммуноглобулины G

    Повышены иммуноглобулины G Повышены иммуноглобулины G Что это означает, когда иммуноглобулин g повышен? Не все знают, что делать, если показатель иммуноглобулина g повышен что это...

    18 04 2024 22:47:21

    Как определить менингит

    Как определить менингит Менингит: как можно определить заболевание по симптомам Менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках головного и...

    17 04 2024 3:17:20

    Аллокин-альфа

    Аллокин-альфа Инструкция Инструкция по медицинскому применению препарата АЛЛОКИН-АЛЬФА Регистрационный номер: P N002829/01 Торговое название:...

    16 04 2024 10:25:57

    Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва дома

    Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва дома Защемление седалищного нерва: 5 способов облегчить боль Применение компрессов быстро снимает...

    15 04 2024 15:49:49

    Иммунотерапия в онкологии стоимость

    Иммунотерапия в онкологии стоимость Иммунотерапия при онкологии Иммунотерапия – одно из самых современных и перспективных направлений в лечении...

    14 04 2024 20:36:12

    Альдецин: инструкция по применению спрея и аэрозоли

    Альдецин: инструкция по применению спрея и аэрозоли Альдецин ® (Aldecin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

    13 04 2024 3:18:19

    Будь на волне! Будь с нами!

    Будь на волне! Будь с нами! Мы предлагаем окунуться в мир вейкбординга сапсёрфинга и отличного времяприпровождения. Прокатитесь по реке Коломенке в...

    12 04 2024 6:54:10

    Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков

    Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков Глюренорм инструкция, аналоги, отзывы диабетиков о препарате Глюренорм относится к...

    11 04 2024 4:39:20

    Гепариновая мазь для кожи лица – инструкция по применению

    Гепариновая мазь для кожи лица – инструкция по применению Гепариновая мазь для кожи лица – инструкция по применению Применение гепариновой мази от морщин Не только специальные кремы для лица способны ухаживать за...

    10 04 2024 14:45:43

    Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении

    Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Чем может грозить дискомфорт в солнечном сплетении Тревожный сигнал: боль в солнечном сплетении Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека...

    09 04 2024 8:42:49

    Беременные

    Беременные Беременные Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины Вот и наступила долгожданная беременность. Вы с непреодолимым счастьем наблюдаете у...

    08 04 2024 12:20:36

    Эффект похудения и очищения организма от виноградной диеты

    Эффект похудения и очищения организма от виноградной диеты Эффект похудения и очищения организма от виноградной диеты Виноградная диета для похудения Польза виноградной диеты Питание по схеме позволяет снизить...

    07 04 2024 11:29:26

    Клиника «Питание и здоровье»

    Клиника «Питание и здоровье» Клиника Питание и здоровье Пн-Пт 10:00-20:00 Cб 10:00-20:00 Вс 10:00-20:00 Многопрофильная клиника "Питание и здоровье"...

    06 04 2024 0:23:34

    Нейроэндокринное гипофизарное ожирение: как лечить нарушение гипоталамических и гипофизарных функций

    Нейроэндокринное гипофизарное ожирение: как лечить нарушение гипоталамических и гипофизарных функций Нейроэндокринное гипофизарное ожирение: как лечить нарушение гипоталамических и гипофизарных функций Особенности гипоталамического ожирения, признаки и...

    05 04 2024 9:31:33

    Эссенциале форте

    Эссенциале форте Эссенциале форте Эссенциале ® форте Н (Essentiale ® forte N) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

    04 04 2024 2:21:10

    Гипергидроз (потливость). Причины повышенного потоотделения, диагностика и лечение причин патологии. Гипергидроз подмышек, стоп, рук – особенности лечения.

    Гипергидроз (потливость). Причины повышенного потоотделения, диагностика и лечение причин патологии. Гипергидроз подмышек, стоп, рук – особенности...

    03 04 2024 14:56:10

    Фозикард - официальная инструкция по применению

    Фозикард - официальная инструкция по применению Фозикард – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на...

    02 04 2024 23:36:35

    Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

    Можно ли забеременеть при дисфункции яичников Как забеременеть при дисфункции яичников Наступление желанной беременности именно в тот момент, когда...

    01 04 2024 18:55:22

    Что делать, если у грудничка сопли в носоглотке, как избавиться в домашних условиях

    Что делать, если у грудничка сопли в носоглотке, как избавиться в домашних условиях Что делать, если у грудничка сопли в носоглотке, как избавиться в домашних условиях Как избавиться от соплей у грудничка Слизь в носу новорождённого...

    31 03 2024 12:58:51

    Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика

    Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика Причины и лечение себорейного...

    30 03 2024 5:34:58

    Особенности выполнения КТ мочевого пузыря, когда необходима данная процедура, что показывают снимки?

    Особенности выполнения КТ мочевого пузыря, когда необходима данная процедура, что показывают снимки? КТ мочевого пузыря КТ мочевого пузыря — наиболее...

    29 03 2024 7:44:20

    Лечение при переломе по типу зеленой веточки у детей

    Лечение при переломе по типу зеленой веточки у детей Лечение при переломе по типу зеленой веточки у детей Перелом по типу зеленой ветки является одним из...

    28 03 2024 3:31:50

    Боль в молочной железе

    Боль в молочной железе Боль в молочной железе Боль в молочной железе — причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения Любая женщина в тот или иной...

    27 03 2024 5:30:59

    Как можно похудеть кормящей маме в домашних условиях

    Как можно похудеть кормящей маме в домашних условиях Как можно похудеть кормящей маме в домашних условиях Как похудеть при кормлении грудью: 10 подсказок маме фото: из архива автора Кормление грудью помогает...

    26 03 2024 3:30:19

    Очищение кишечника при помощи касторового масла

    Очищение кишечника при помощи касторового масла Очищение кишечника при помощи касторового масла Чистка кишечника касторовым маслом От состояния кишечника зависит общее самочувствие человека. Очень часто...

    25 03 2024 18:42:41

    Аномалии формы зубов на фоне системной гипоплазии

    Аномалии формы зубов на фоне системной гипоплазии Аномалии формы зубов на фоне системной гипоплазии Одна их распространенных стоматологических патологий –...

    24 03 2024 17:20:18

    Брекеты Pure

    Брекеты Pure Брекеты Pure Брекеты Pure: чем вызвана популярность сапфировых систем Основным недостатком большинства моделей брекетов является их невысокая...

    23 03 2024 21:42:32

    Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей

    Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей Традиционное медикаментозное лечение диабетической нейропатии и вспомогательные методы Основными...

    22 03 2024 11:30:37

    Нейросонография головного мозга грудничков

    Нейросонография головного мозга грудничков Что показывает НСГ головного мозга (нейросонография) у новорожденных и детей до года: расшифровка УЗИ Головной...

    21 03 2024 6:37:20

    Лечение диареи в домашних условиях у взрослых, быстро и эффективно

    Лечение диареи в домашних условиях у взрослых, быстро и эффективно Понос у взрослого: лечение в домашних условиях Расстройство кишечника чаще всего...

    20 03 2024 4:40:13

    Простая серозная киста яичника

    Простая серозная киста яичника Серозная киста яичника Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет...

    19 03 2024 17:40:19

    Назначение Гексикона при молочнице кормящим мамам

    Назначение Гексикона при молочнице кормящим мамам Кому можно и как применять Гексикон при грудном вскармливании Воспалительные процессы во влагалище после...

    18 03 2024 6:16:32

    Польза и вред инфракрасной кабины (ИК) — её отличия от сауны

    Польза и вред инфракрасной кабины (ИК) — её отличия от сауны Польза и вред инфракрасной кабины (ИК) — её отличия от сауны Инфракрасная сауна: польза, вред и эффект Инфракрасная сауна (кабина), была изобретена...

    17 03 2024 0:53:31

    Есть ли польза от арахиса при диабете?

    Есть ли польза от арахиса при диабете? Есть ли польза от арахиса при диабете? Можно ли есть арахис при сахарном диабете Некогда экзотический арахис сегодня знаком всем. Родиной его является...

    16 03 2024 7:19:25

    Обзор главных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение

    Обзор главных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение Список препаратов улучшающих кровообращение головного мозга Из статьи вы узнаете о лекарствах...

    15 03 2024 23:55:46

    Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях

    Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях Чем и как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях?...

    14 03 2024 19:19:20

    Что такое альфа-излучение

    Что такое альфа-излучение Что такое альфа-излучение Опасности альфа-излучения Радиация стала изучаться относительно недавно. Одним из ученых, который внес в сферу изучения этого...

    13 03 2024 16:37:16

    Можно ли закапывать борную кислоту в ухо?

    Можно ли закапывать борную кислоту в ухо? Как закапывать борный спирт в ухо? Болезненные ощущения в ушах появляются при воспалительном процессе. Обычно...

    12 03 2024 23:59:31

    Кома 2 степени шансы на выживание

    Кома 2 степени шансы на выживание Кома после инсульта — как повысить шансы выжить!? Инсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности...

    11 03 2024 15:27:39

    Как узнать что у тебя вши

    Как узнать что у тебя вши Простые способы как можно быстро обнаружить вшей Педикулез – паразитарное заболевание человека, развивающееся при появлении вшей...

    10 03 2024 12:26:40

    Нарушение обмена веществ

    Нарушение обмена веществ Нарушение обмена веществ Сломанный метаболизм: Первые признаки нарушения обмена веществ О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят...

    09 03 2024 8:39:16

    Бессонница: причины, как бороться и избавиться, музыка, народные средства, таблетки?

    Бессонница: причины, как бороться и избавиться, музыка, народные средства, таблетки? Бессонница: причины, как бороться и избавиться, музыка, народные средства, таблетки? Таблетки от бессонницы на травах. Бессонница: причины, как бороться и...

    08 03 2024 8:41:17

    Гематомы ожоги порезы - Страница 16 из 28

    Гематомы ожоги порезы - Страница 16 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 16 из 28 Классификация побоев по степени тяжести и квалифицирующие признаки Уголовные дела, связанные с побоями, является...

    07 03 2024 3:19:53

    Как избавиться от подвальных блох в квартире

    Как избавиться от подвальных блох в квартире Как избавиться от подвальных блох в квартире Как избавиться от подвальных блох Если вы городской человек, то понятие кровососущих паразитов, таких как...

    06 03 2024 4:34:19

    Меновазин — что лечит и как им пользоваться?

    Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Применение меновазина – 18 способов, о которых не все знают Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем, какое...

    05 03 2024 14:28:42

    Бронхит вирусный или бактериальный

    Бронхит вирусный или бактериальный Бронхит вирусный или бактериальный Вирусный бронхит: симптомы, признаки, лечение Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол,...

    04 03 2024 16:39:15

    Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле

    Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле Кальций D3 Никомед: дешевые аналоги, чем заменить Кальций является крайне важным для организма...

    03 03 2024 14:25:44

    Чем полезна аскорбиновая кислота, сколько принимать в день, отзывы

    Чем полезна аскорбиновая кислота, сколько принимать в день, отзывы Чем полезна аскорбиновая кислота, сколько принимать в день, отзывы Вопрос тем, кто принимает витамин С ага,китайских-они так экологичы..или везли месяца...

    02 03 2024 20:38:44

    Диарекс-хималайя (Diarex-himalaya)

    Диарекс-хималайя (Diarex-himalaya) Диарекс-Хималайя - официальная инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название Лекарственная форма...

    01 03 2024 18:35:20

    Хроническая обструктивная болезнь лёгких и всё, что необходимо о ней знать

    Хроническая обструктивная болезнь лёгких и всё, что необходимо о ней знать Хроническая обструктивная болезнь лёгких и всё, что необходимо о ней знать Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) Хроническая обструктивная...

    29 02 2024 13:58:42

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::