Что это такое трихоцефалез — симптомы, лечение и профилактика

Трихоцефалез

Краткая характеристика заболевания

Трихоцефалез вызывается возбудителем Trichocephalus trichiurus (более привычное для нас название – власоглав). Трихоцефалез сопровождается невротическими явлениями и диспептическим синдромом. Как правило, при диагнозе трихоцефалез симптомы постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Половозрелые паразиты обитают в толстом кишечнике. Их передняя часть, которая составляет более половины от общей длины тела, сильно вытянута. Задний конец, наоборот, короткий и толстый. Самки власоглава откладывают от 100 до 3500 незрелых яиц в сутки. Попадая в организм носителя, они сосредотачиваются в кишечнике, где в дальнейшем развиваются до личинок. Последние внедряются в поверхностные слои слизистой оболочки органа и повреждают ее, провоцируя трихоцефалез. Заметим также, что власоглав паразитирует только в теле человека. Основным источником питания для него служат клетки слизистой оболочки кишечника и кровь хозяина.

Опасность трихоцефалеза заключается в том, что средняя продолжительность жизни его возбудителей составляет 5-6 лет. В течение всего этого срока паразиты повреждают кишечник, что оказывает влияние на работу остальных систем и органов. В нашей стране трихоцефалез у детей и взрослых регулярно выявляется в районах Центрального Черноземья и на Северном Кавказе. Кстати, по количеству заболевших данная инфекция занимает второе место после аскаридоза.

Власоглавы повреждают слизистую оболочку кишечника. Вследствие проникновения в раны микробной флоры и токсинов, у человека начинают развиваться воспалительные процессы. Кроме того, повреждения мелких сосудов в стенках толстой и тонкой кишок провоцируют анемию. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности возбудителей, оказывают влияние на все органы и системы. Сильнее всего трихоцефалез затрагивает нервную систему. По этой причине у пациентов больных трихоцефалезом часто возникают разнообразные функциональные и неврологические расстройства, значительно снижающие качество жизни.

Симптомы трихоцефалеза и клиническая картина заболевания

Симптомы трихоцефалеза отличаются разнообразием. Их интенсивность зависит от количества паразитов и состояния иммунной системы носителя. Хронические болезни и сопутствующие патологии приводят к развитию тяжелых форм трихоцефалеза, причем, если начинает развиваться такой трихоцефалез, лечение неизбежно будет длительным и потребует проведения нескольких курсов терапии.

Хочется отметить, что в некоторых случаях трихоцефалез протекает бессимптомно. Этот факт затрудняет раннюю диагностику заболевания и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

При выраженных клинических симптомах трихоцефалеза больные чаще всего жалуются на различные патологии желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Типичные жалобы пациентов связаны с:

• тошнотой, рвотой;
• снижением аппетита;
• нарушениями стула (как правило, наблюдается длительный, непроходящий понос) ;
• болями в правой подвздошной области, нередко напоминающими схваткообразные болевые приступы при аппендиците.

Как видите, трихоцефалез не имеет каких-либо ярко выраженных характерных признаков. Его проявления схожи с признаками многих других инфекций, поэтому для постановки точного диагноза необходимы квалифицированные лабораторные исследования. Это достаточно важный момент. От того, как скоро будет поставлен диагноз, зависит здоровье человека, поскольку безудержные поносы с примесью крови и слизи резко ухудшают самочувствие пациента, а трихоцефалез у детей нередко приводит к выпадению прямой кишки. По мере развития инфекции больные начинают жаловаться и на симптомы трихоцефалеза со стороны нервной системы: головные боли, обморочные состояния, судороги, раздражительность, нарушения сна, повышенную агрессивность.

Диагностика трихоцефалеза

Диагностика трихоцефалеза предполагает лабораторные анализы кала на предмет наличия в нем яиц гельминтов. Скопления зрелых особей можно обнаружить при обычной ректороманоскопии.

Лечение трихоцефалеза

При лечении трихоцефалеза для уничтожения паразитов используется нафтамон. Общая дозировка препарата зависит от возраста пациента и состояния его иммунной системы. В некоторых случаях нафтамон можно с успехом заменить на метендазол, но и в том, и в другом случае необходимо контролировать эффективность проведенных курсов и корректировать дозировку лекарства, если отсутствует положительный эффект. Пробы кала берутся через 2 и 4 недели после начала лечения.

Профилактика болезни

Симптомы трихоцефалеза обычно проявляются у тех людей, которые проживают вблизи сырых, затемненных мест, загаженных испражнениями человека. Для предотвращения заражения необходимо:

• ограждать почву от загрязнения фекалиями;
• строго соблюдать элементарные правила личной гигиены;
• перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
• кипятить воду, взятую из открытых водоемов и колодцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Трихоцефалез – симптомы, лечение у детей и взрослых

При появлении опасных симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта – схваткообразных болей, диареи с кровью – лучше обратиться к специалистам. Трихоцефалез – симптомы, лечение которого требуют серьезного подхода, развивается незаметно, но может вызвать тяжелые осложнения. Почему возникает заболевание, кто является его возбудителем, какие требуются меры профилактики – с этим предстоит разобраться.

Что такое трихоцефалез

Причиной этого инфицирования являются гельминты. Симптомы, которые развиваются при трихоцефалезе, похожи на патологии нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При этой болезни:

• источник заражения – больной человек, фекалии которого попали в землю, где личинки способны пролежать несколько лет;
• возбудитель болезни – власоглав – при сильном поражении организма может находиться в слепой кишке, отделах толстого, тонкого кишечника.

Заразиться трихоцефалезом можно в любое время. Подвергают себя опасности люди, связанные с землей – фермеры, дачники, владельцы огородов. В зоне риска находятся маленькие дети. Главная опасность – власоглав способен пребывать в теле продолжительное время. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Личинки паразита распространяются через:

• грязные руки;
• использование немытых ягод, овощей;
• употребление сельхозпродуктов без термообработки;
• контакты с заболевшим человеком.

Возбудитель

Вызывает трихоцефалез гельминт trichocephalus trichiurus – власоглав. Свое название паразит получил из-за тонкого, похожего на волос переднего конца, который составляет большую часть тела, сзади имеется утолщение. Гельминт обладает расцветкой от сероватой до красноватой с поперечными испещрениями. Женская особь достигает длины 5,5 сантиметров, самец – немного меньше, с закрученным как спираль хвостом. Власоглав имеет:

• рот;
• пищевод;
• кишечную трубку;
• анальное отверстие.

Возникновение болезненных симптомов, требующие лечения при трихоцефалезе, происходит после заглатывания человеком яиц власоглава. Паразит в процессе развития производит:

• повреждение слизистой с образованием кровоизлияний, эрозии, некрозов, воспалений;
• изменение всасывания воды в кишечнике, что способствует развитию диареи;
• раздражение нервных окончаний, вызывая нарушения моторики, перистальтики;
• провоцирование аллергической реакции на продукты своей жизнедеятельности;
• поражение мелких сосудов, что приводит к анемии;
• воздействие на нервную систему.

Жизненный цикл власоглава

Яйца паразита созревают в почве более 20 дней. Попадая в организм человека с едой, под действием пищеварительных соков их оболочка растворяется в тонком кишечнике, и начинают выходить личинки. Наблюдается такой цикл развития власоглава:

• личинка внедряется в слизистую тонкой кишки;
• через неделю достигает зрелости;
• перебирается к слизистой толстого кишечника;
• забирается в аппендицит;
• через месяц самка достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца.

Трихоцефалез, симптомы которого требуют оперативного лечения, вызывают взрослые самки власоглавов, которые могут за сутки отложить более трех тысяч яиц. Необходимо знать:

• паразит способен прожить внутри человека до семи лет;
• яйца власоглава с фекалиями могут попасть в воду, почву стать источником заражения;
• при благоприятных условиях – высокой температуре, влажности окружающей среды, они сохраняют жизнеспособность до двух лет.

Признаки при трихоцефалезе наблюдаются в зависимости от степени заражения. Очень часто болезнь протекает без симптомов. Поскольку паразит власоглав живет в организме длительное время, признаки могут появиться только спустя месяц, когда он достигнет половой зрелости. При трихоцефалезе наблюдаются:

• боли в виде схваток с правой стороны живота, в желудке;
• понос, который не останавливается традиционными средствами;
• снижение аппетита;
• рвота;
• метеоризм.

Читать еще:  Шампиньоны, их польза и вред

При сильном заражении могут появиться симптомы трихоцефалеза – позывы в туалет, тянущие боли в животе, жидкий стул с кровью, что требует немедленного лечения. Есть вероятность выпадения прямой кишки у детей. Наблюдаются признаки трихоцефалеза:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• головная боль;
• снижение работоспособности;
• немотивированная агрессия;
• слабость;
• сильное слюноотделение;
• обмороки;
• судорожные припадки;
• уменьшение массы тела.

Трихоцефалез у детей

Ребенка порой трудно заставить помыть руки, да и фрукты он легко съест грязными, пока родители не видят. Трихоцефалез у детей может долго протекать без симптомов, особенно если в организм попало небольшое количество личинок. При сильном заражении состояние ухудшается, наблюдаются клинические симптомы:

• колющие боли в животе;
• слюнотечение;
• продолжительный жидкий стул;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• похудение;
• потеря аппетита.

При заражении трихоцефалезом грудничков не исключено отставание физического, умственного развития, анемия. Инвазия – проникновение паразитов – может быть в острой, хронической форме. Не исключено тяжелое течение заболевания, его сочетание с аскаридозом. При своевременном лечении трихоцефалеза происходит полное выздоровление. Для исключения последующих заражений необходимо:

• приучать ребенка к гигиене, мытью рук;
• огородникам не использовать на дачах для удобрений фекалии;
• обустраивать места отдыха, игр детей на улице.

Диагностика

Чтобы выявить у пациента трихоцефалез, назначить лечение, врач начинает с опроса, жалоб на симптомы, сбора информации о причинах заражения. Для уточнения диагноза:

• проводится исследование крови на наличие антител для противодействия трихоцефалезу, содержание железа;
• берется кал на анализ для выявления паразитов – при их небольшом количестве неэффективен, выполняется повторно через несколько дней;
• назначается эндоскопическое обследование кишечника для обнаружения взрослых особей власоглава.

На начальной стадии трихоцефалеза, когда заболевание проходит в легкой форме, лечение организуют амбулаторно. Тяжелая стадия с комплексом симптомов требует госпитализации, специального подбора курса терапии. При лечении трихоцефалеза применяют препараты:

• противопаразитарные – Дифезил, Мебендазол, Карбендацим, Альбендазол;
• пробиотики – живые бактерии для нормализации работы кишечника – Линекс, Бифиформ;
• витаминные комплексы;
• препараты железа – Ферлатум, Актиферрин;
• спазмолитики – Пинаверия Бромид, Мебеверин – при исключении диагноза аппендицит.

Через три недели после окончания курса проводят анализы для определения его эффективности. Если отсутствует результат, через два месяца выполняют повторное лечение другим препаратом. Важный момент при трихоцефалезе – проверка членов семьи на наличие яиц власоглава, даже при отсутствии симптомов. При положительных результатах проводится лечение. Вся семья – очаг трихоцефалеза – проходит диспансеризацию:

• весной и осенью трижды исследуются испражнения;
• с учета снимают при отсутствии положительных проб в течение двух лет.

Если пациент имеет значительные поражения внутренних органов при трихоцефалезе, осложнения в виде выпадения прямой кишки или аппендицита, прогноз выздоровления будет неблагоприятным. Излечение больного при заражении власоглавом возможно при случае:

• своевременной постановки диагноза;
• назначения правильного курса лечения;
• исключения повторного заражения;
• проведения диспансеризации.

Профилактика

Чтобы не допустить трихоцефалез, нужно проводить профилактические мероприятия. Важная роль отводится разъяснению способов заражения и методов их предупреждения. Профилактика трихоцефалеза включает:

• соблюдение личной гигиены – мытье рук, овощей, кипячение воды;
• охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями человека;
• обследование лиц в зоне риска – работников канализационных сетей, очистных сооружений, фермеров;
• выявление больных с трихоцефалезом;
• улучшение санитарного состояния населенных пунктов за городом;
• проведение лечения, диспансеризации.

Трихоцефалез

Трихоцефалез — это геогельминтоз, который вызывают Trichocephalus trichiurus или власоглавы. Заболевание характеризуется преимущественным поражением нервной и пищеварительной системы. Клинические проявления инвазии прогрессируют в течение нескольких лет, то есть приобретают хронический характер.

Немного о трихоцефалезе

Коварство трихоцефалеза или трихуроза (второе название заболевания) заключается в его негативном влиянии на здоровье работоспособного населения, то есть оно наносит общественный вред в немалых масштабах.

Гельминтоз чаще всего встречается в зонах с умеренным и субтропическим климатом. В России патология обычно диагностируется на Северном Кавказе и Центральном Черноземье. Заболевание характеризуется спорадическим течением — то есть начинается с массовых вспышек среди населения. В эндемических зонах инвазия занимает третье место в рейтинге нематодозов — после энтеробиоза и аскаридоза.

Возбудитель

Возбудитель трихоцефалеза — круглый гельминт Trichocephalus trichiurus. Он имеет волосовидную форму, с утолщением кзади. Паразит окрашен в белесый цвет, как и большинство нематод. Женские особи достигают в длину 55 мм, мужские — 45 мм, при этом у последних задняя часть выглядит в виде закругленной спирали.

Власоглавы имеют рот и простейшую пищеварительную систему — кишечную трубку и анальный проход. Яйца, откладываемые самками, обладают овальной формой, окрашены в желтый цвет, снаружи их покрывает капсульная оболочка, защищающая от негативных внешних факторов.

Жизненный цикл гельминта

Развитие власоглава протекает в несколько стадий. Яйца гельминта, оказавшись в ЖКТ окончательного хозяина — человека или животного, достигают двенадцатиперстной кишки, где под влиянием пищеварительного сока вылупляются инвазионные личинки. Передним концом они внедряются в оболочку органа, оставаясь в нем до 10 суток. После этого личинки перемещаются в просвет кишечника и достигают его слепого отдела, где вновь происходит их тесный контакт со слизистой и окончательное развитие.

На 40 день после попадания яиц власоглава в ЖКТ, гельминт превращается во взрослую особь и начинает активное размножение. Основным местом паразитирования становится слепая кишка и отделы, расположенные поблизости. В сутки каждая самка откладывает не менее 3 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями человека или животного оказываются во внешней среде.

Чтобы произошло дальнейшее развитие власоглава, необходимы оптимальные условия, а именно температура воздуха не менее 20 градусов, повышенная влажность почвы и достаточное количество кислорода. Чтобы яйца достигли инвазивной стадии, требуется около 3 месяцев. В окружающей среде они способны оставаться заразными около 2 лет.

Как происходит заражение?

Источник инвазии — человек, который с каловыми массами выделяет возбудителя заболевания во внешнюю среду. Он может быть опасен для близкого окружения, то есть инфицирование вполне реально между членами одной семьи.

Путь заражения — фекально-оральный. Яйца власоглава передаются через грязные руки, плохо вымытую зелень, фрукты и овощи.

Патогенез заболевания

Развитие заболевания выглядит следующим образом:

1. Паразиты, оказавшись в пищеварительном тракте, травмируют слизистую оболочку, реже — мышечный слой ЖКТ. В результате появляются местные воспалительные инфильтраты, кровотечения, эрозивные и некротические изменения. Власоглавы, освоившись в тканях органа, синтезируют специфическое выделяемое, которое перерождает клетки кишечника в полужидкую массу — именно ей и питаются гельминты. Дополнительно ситуация может осложниться присоединением вторичной инфекции, провоцирующей воспаление ЖКТ.
2. Глисты оказывают раздражающий эффект на стенки кишечника, нарушая его моторную функцию и препятствуя нормальной перистальтики на всем его протяжении. Это провоцирует расстройства усвоения воды стенками органа, что становится причиной хронической диареи.
3. Власоглавы вызывают развитие аллергических реакций за счет продуктов своей жизнедеятельности. Токсическое поражение отходами паразитов серьезно испытывает на себе нервная и сердечная система, а также ряд других органов.
4. Паразиты являются гематофагами, то есть они могут повреждать небольшие кровеносные сосуды, что при трихоцефалезе становится причиной железодефицитной анемии.

Признаки заболевания напрямую зависят от интенсивности инвазии. В редких случаях гельминтоз протекает латентно. Но чаще первые клинические проявления трихоцефалеза дают о себе знать через 4–6 недель после инфицирования яйцами власоглавов (именно за этот промежуток времени они достигают половой зрелости).

Читать еще:  Нервно-паралитические отравляющие вещества: история, свойства, применение газов

Кроме того, больные отмечают слабость, снижение работоспособности, раздражительность, слюнотечение. В детском возрасте часто отмечаются судороги и кратковременные обмороки, отставание в физическом развитии.

Выраженность симптоматической картины зависит от количественных критериев инвазии. То есть чем больше червей в организме, тем очевиднее наличие трихоцефалеза у человека.

Тяжело заболевание протекает у лиц с хроническими инвазиями. Если речь идет о слабом иммунитете, что характерно для детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, то гельминтоз протекает в острой форме, осложненной различными расстройствами со стороны пищеварительной и нервной системы. Состояние требует продолжительного и интенсивного консервативного вмешательства.

Лишь в исключительных случаях заболевание протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику. Обычно подобное наблюдается у лиц с крепким иммунитетом и слабой степенью инвазии. Заподозрить наличие трихоцефалеза можно по следующим распространенным симптомам:

• периодически повторяющаяся тошнота, рвотные позывы;
• сниженный аппетит в течение долгого времени;
• расстройства в работе кишечника — неоднократные поносы с примесью крови и слизи в кале;
• боль в области желудка и справа, со стороны подвздошной кишки, которую нередко путают с воспалением аппендикса;
• усиленная моторная функция пищеварительного тракта, связанная с раздражением рецепторов ЖКТ паразитами;
• общая интоксикация организма, для которой характерны головные боли, нарушение работоспособности, психоэмоциональные проблемы.

В целом клиническая картина трихоцефалеза имеет много схожего с другими паразитарными инфекциями. Иногда встречается сочетание этих заболеваний — например, поражение кишечника власоглавом протекает совместно с дифиллоботриозом, шистосомозом, аскаридозом и прочими инвазиями. Безусловно, речь идет о серьезном патологическом процессе, требующем соответствующего обследования и лечения.

Диагностика

Выявление трихоцефалеза заключается в изучении симптоматики заболевания, основанной на жалобах пациента, а также лабораторно-инструментальной диагностики. Рассмотрим в таблице, на чем оно основано.

Трихоцефалёз

Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).

Общие сведения

Трихоцефалез — кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины трихоцефалеза

Этиологическим агентом, вызывающим трихоцефалез, выступает круглый гельминт Trichocephalis trichiuris (власоглав). Он представляет собой тонкую нематоду коричневатого цвета с тонкой нитевидной передней частью и закругленным утолщенным задним концом. Самки гельминта достигают в длину 3,5-5,5 см, самцы – 3-4,5 см. Взрослые гельминты паразитируют в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут обитать во всем толстом кишечнике, включая его терминальный отдел — прямую кишку. Ежедневно самка власоглава выделяет около 3,5 тыс. яиц бочкообразной формы, покрытых толстой коричневой оболочкой с бесцветными «пробками» на полюсах. С испражнениями яйца попадают в почву, где происходит их созревание до инвазионной стадии. Оптимальными условиями для развития возбудителя трихоцефалеза во внешней среде служат температура 26-30°С, относительная влажность около 100%, доступ кислорода. Свои инвазионные свойства яйца власоглава в почве сохраняют до 2-х лет. Губительно на них действует высыхание и инсоляция.

Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит — воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

Симптомы трихоцефалеза

Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.

Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

Диагностика

При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.

Лечение трихоцефалеза

Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.

Читать еще:  Можно ли беременным кушать шампиньоны?

Прогноз и профилактика

В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.

Трихоцефалез человека: симптомы, причины, диагностика и лечение

Трихоцефалез — это заболевание, вызванное власоглавом, представителем круглых червей. Данные нематоды предпочитают паразитировать исключительно в человеческом организме. Хотя нередко власоглав встречается и у собак, правда это уже другие разновидности паразита, которые также могут адаптироваться под человека.

Трихоцефалез — кишечное заболевание, паразиты обитают в толстой кишке, при этом они могут не вызывать каких-либо симптомов, особенно когда количество гельминтов минимально. В некоторых случаях, при отсутствии лечения, болезнь способна привести к инвалидности.

Власоглав — возбудитель трихоцефалеза

Власоглав или Trichuris trichiura имеет форму веретена, тельце гельминта в передней его части очень тонкое, а с задней стороны идет утолщение. Благодаря своей острой части, глист быстро проникает в ткани, повреждая их механически и может проникнуть весьма глубоко. При этом паразит имеет ротовую присоску, без зубов и губ. Все основные органы власоглава находятся в утолщенном конце, самец может достигать в длину 4 см, а самка — до 5 см.

Справочно. Впервые этот паразит был обнаружен в 1740 году, тогда симптомы болезни никак не описывались, но врачам удалось обнаружить червя при вскрытии толстого кишечника.

Яйца власоглава весьма маленькие, размеры варьируются в пределах 20-65 мкм, их нельзя заметить в каловых массах больного трихоцефалезом. После выхода из кишечника вместе с калом и попадания в почву, яйца могут оставаться активными несколько лет, благодаря своей защитной оболочке, которая может разрушиться только при высоких температурах или же при воздействии ультрафиолета.

Как происходит заражение трихоцефалезом

Яйца паразитов могут находиться в окружающей среде, в некоторых случаях заражение происходит напрямую от человека, но такие случаи фиксируются очень редко и связаны с несоблюдением гигиены, кроме того, яйцам власоглава необходимо время и особые условия для развития:

• температура воздуха должна колебаться в пределах 25-28 градусов;
• рядом должен присутствовать водоем или воздух с повышенной влажностью;
• также им необходим кислород.

Если условия для развития неблагоприятные, личинки выжидают момента, останавливая свое развитие.

Яйца власоглава могут поразить человека исключительно через ротовую полость, в случае их заглатывания. Причиной этому могут быть как грязные руки после посещения общественных мест и контакта с различными предметами, так и продукты, например фрукты, овощи, зелень или ягоды. Стоит отметить, что большое число яиц гельминта может находиться в почве и песке, поэтому заражение трихоцефалезом возможно даже при прополке грядки на даче или игре ребенка в песочнице.

При попадании паразитов в организм, никакие симптомы болезни не проявляются, это связано с тем, что у взрослых трихоцефалез может развиваться годами вызывая лишь периодические боли в кишечнике. Как только яйца попадают в желудок, их защитная оболочка разлагается и личинки выбираются наружу. Оказавшись в слизистой кишечника — начинается развитие трихоцефалеза. В организме человека один глист может жить на протяжении пяти лет, после чего он погибает.

Наиболее часто трихоцефалез встречается в жарких тропических странах, особенно у детей. Большинство зафиксированных заражений приходится на Бразилию, где ежегодно появляется примерно 200 тысяч новых больных. Естественно, все они проходят лечение и полностью избавляются от паразитов, но со временем возможно повторное заражение.

Важно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день число больных трихоцефалезом превышает 3 миллиона человек.

Последние исследования показали, что заразиться трихоцефалезом можно даже при игре с домашними питомцами, особенно собаками. Несмотря на то, что подобные случаи заражения редки, стоит все же помнить об этом. Особенно стоит учитывать тот факт, что своя разновидность трихоцефалеза встречается практически у всех животных, даже у птиц. А яйца могут переносить на своем тельце различные насекомые, в частности мухи, муравьи и комарамы.

Читайте также по теме

Симптомы заболевания

Трихоцефалез такое заболевание, которое в принципе может проходить бессимптомно. Но отсутствие симптоматики возможно только у взрослого человека, и при условии небольшого числа паразитов (не более 100) в кишечнике. У детей признаки наличия власоглава проявляются сильнее, даже при малом количестве червей в кишечнике. При большем количестве паразитов могут возникать следующие симптомы:

• сильная диарея;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• боли в кишечнике и дискомфорт.

Очень часто, подобные симптомы могут возникать и при других болезнях, поэтому люди не обращают внимания на такую реакцию организма, лечение зачастую также проводится в другом направлении. Если же у человека обширная форма трихоцефалеза, может возникнуть сильная диарея, с присутствием кровь. При игнорировании подобных симптомов и отсутствии квалифицированной медицинской помощи, начинает развиваться анемия. Дополнительно у больного развивается дефицит витамина А.

Наиболее интересным симптомом того, что в организме больного присутствуют власоглавы — является утолщение последних фаланг пальцев. Пальцы приобретают в какой-то степени форму самого паразита, в области ногтя он становится более толстым, что связано с разрастанием соединительной ткани между костью и самим ногтем. Эта патология носит название — барабанные палочки или пальцы.

Но в большей степени трихоцефалез все же влияет на кишечник, гельминты механически повреждают его прогрызая стенки и слизистую, к тому власоглав выделяет токсины. Это приводит к воспалительным процессам, у человека может появиться язвенная болезнь кишечника и желудка, особенно часто такие процессы наблюдаются у маленьких детей болеющих трихоцефалезом.

При отсутствии лечения, у больного возникают осложнения, которые с каждым днем проявляются все сильнее. Человек может подхватить сальмонеллу или какие-либо другие инфекции из-за ослабшего иммунитета. К сожалению, помимо власоглава в организме больного могут присутствовать и другие глисты, что еще более негативно воздействует на органы ЖКТ, нарушая весь обменный процесс. В Африке, особенно вблизи от Сахары, многие люди страдают трихоцефалезом и одновременно малярией, что в итоге приводит к летальному исходу.

Дети, болеющие трихоцефалезом перестают расти, у них отмечается заторможенность и слабое умственное развитие, значительно сннижается вес.

Диагностика трихоцефалеза в медицинских условиях

Самостоятельно обнаружить трихоцефалез довольно сложно, диагностика болезни происходит в медицинском учреждении путем сдачи необходимых анализов. Основными способами диагностики трихоцефалеза является:

1. Анализ кала и взятие мазка для дальнейшего изучения их состава. Однако при небольшом скоплении гельминтов, диагностика трихоцефалеза может быть неверной. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача анализов через неделю или несколько дней.
2. Анализ крови, позволяющий выявить наличие антител, вырабатывающихся иммунитетом для борьбы с трихоцефалезом. Также врачи могут распознать анемию, с небольшим содержанием железа в крови.
3. Эндоскопия кишечника, проводится не всегда, но это также эффективный метод обнаружения взрослых паразитов.