Ботокс для лица — подробное описание процедуры, срок действия препарата

Ботокс ® (Botox)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса ® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса ® . Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс ® не предоставлены.

Показания препарата Ботокс ®

цервикальная дистония (спастическая кривошея) ;

локальный мышечный спазм;

сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет:

локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

миастенические и миастеноподобные синдромы ( в т.ч. синдром Ламберта-Итона) ;

воспалительный процесс в месте инъекции;

острая фаза инфекционных заболеваний;

высокая степень миопии (по заключению офтальмолога) ;

отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки) ;

прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

выраженный гравитационный птоз тканей лица;

выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ботокс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: 2–5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Взаимодействие

Действие Ботокса ® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу ( в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Способ применения и дозы

В/м. Дозы Ботокса ® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса ® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД .

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД .

Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Особые указания

Инъекции Ботокса ® должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс ® отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

Читать еще:  Как проявляется аллергия на Циклоферон?

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и официальным дистрибьюторам ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс ® не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.

Условия хранения препарата Ботокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ботокс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ботокс для лица: описание действия препарата, показания к проведению процедуры и ее преимущества

Возраст не щадит никого. Даже при соответствующем уходе, правильном питании, активных занятиях спортом кожа постепенно становится дряблой, покрывается мелкими и глубокими морщинами. Ботокс для лица – наверно самый известный препарат для разглаживания контуров эпидермального покрова и предотвращения повторного появления неприятных признаков старения. Инъекции этого лекарства прочно вошли в косметологическую практику.

По данным статистики, только в 2006 году в Америке ботокс для лица использовали больше 11 миллионов женщин, а в настоящее время эта цифра возросла, более того, к подобному способу омоложения все чаще прибегают и представители сильного пола.

Однако, когда пациенты узнают о том, что представляет собой ботокс для лица, многие попросту отказываются от этой процедуры. Дело в том, что данное средство – не что иное, как ботулотоксин типа А, один из самых сильных природных ядов. Заболевание, которое провоцируется этим веществом, получило название ботулизм. Даже при соответствующей медицинской помощи оно смертельно опасно, так как вызывает паралич мускулатуры, и человек умирает от нарушения работы респираторного тракта и сердечно – сосудистой системы.

В чистом виде ботулотоксин несомненно смертельно опасен для человека, однако для изготовления используемых в косметологии препаратов применяют сильно разбавленный и очищенный яд, поэтому его использование практически безопасно. В эстетическую медицину ботокс пришел после успешного применения в клинической.

Впервые его использовали в конце XIX века для лечения больных с непроизвольным спазмом век, позже офтальмологи назначали уколы ботулотоксина и для устранения косоглазия. В настоящее время препарат нашел применение в неврологии для лечения разнообразных спастических состояний у взрослых и детей. Также активно изучается возможность его использования для терапии различных поражений внутренних органов, связанных с нарушением работы мышечной ткани.

Официально ботокс для лица был одобрен к применению в эстетической медицине только в 2002 году. И сейчас за рубежом омолаживающие уколы предлагают во всех косметических салонах и даже тренажерных залах.

Существует два типа морщин. Одни возникают вследствие нарушения кровотока в подкожной клетчатке, агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения и других факторов внешней среды, недостатка влаги, возрастного дефицита коллагена и питательных веществ.

Другие являются следствием сокращения мускулатуры, которая «отвечает» за живую мимику лица при разговоре, выражении каких-либо эмоций. Грубо говоря, сокращаясь, мышечное волокно вызывает натяжение кожи, при его расслаблении эпидермальный покров возвращается в прежнюю форму. Подобные изменения незаметны в молодом возрасте, когда кожа достаточно эластична. Однако после 30-35 лет мимические морщины становятся все более заметными, и именно против них действует ботокс для лица.

Принцип работы этого препарата тесно связан с механизмом нервно-мышечной передачи. Под влиянием поступающих по нервным волокнам импульсов происходит высвобождение медиатора ацетилхолина, который, соединяясь со специфическими рецепторами на поверхности мембраны нервных синапсов, вызывает сокращение мускулатуры.

Перенос ацетилхолина осуществляется через кальциевые каналы при помощи специфических соединений, которые получили название транспортных белков. Ботокс для лица блокирует их соединение с ацетилхолином, вызывая таким образом паралич мимической мускулатуры. Иными словами, мышца попросту перестает реагировать на «команды», поступающие от нервной системы.

Однако такой эффект носит обратимый характер. Его продолжительность индивидуальна для каждого пациента, и предсказать, как долго продержится результат процедуры введения ботулотоксина типа А, не может даже опытный косметолог.

Показаниями к тому, чтобы применять ботокс для лица, являются любые косметические дефекты, связанные с активной работой мимической мускулатуры:

• «гусиные лапки» в уголках глаз;
• складки вокруг рта;
• ассиметричное расположение бровей;
• продольные мимические морщины на лбу и переносице;
• складки на шее;
• асимметрия лица, вызванная патологическим спазмом мускулатуры;
• выраженные носогубные складки.

Основу стенки кровеносных сосудов человека также составляет гладкая мускулатура, поэтому инъекции ботокса в область подмышечных впадин, ладоней и стоп показаны при гипергидрозе (повышенном потоотделении). В основе такого нарушения лежат вегето-сосудистые расстройства.

По сравнению с пластической хирургией ботокс для лица имеет ряд преимуществ. Инъекции гораздо менее инвазивны, чем скальпель врача, перечень противопоказаний и риск возникновения осложнений после такой процедуры минимален. Результат от уколов заметен уже после первого визита к косметологу (что видно на фото женщин, воспользовавшихся таким методом омоложения), разве что в течение 1-2 часов на лице могут сохраняться небольшая отечность в месте введения препарата.

Применение ботулотоксина в эстетической косметологии было одобрено после многолетних клинических исследований. При условии правильного использования и точного расчета дозировки ботокс для лица не вызывает никаких неприятных последствий. Кроме того, по отзывам специалистов, не подвергаясь нагрузке со стороны сокращающейся мускулатуры, клетки кожи быстрее регенерируются, активно насыщаются кислородом и питательными веществами.

Некоторые пациенты относят к преимуществам процедуры и обратимость действия. Это является своего рода гарантией возвращения к прежнему внешнему виду, если результат от инъекций будет неудовлетворительным, или процедура вызовет определенные побочные реакции.

Но несмотря не преимущества ботокса, активный компонент этого косметологического средства ботулотоксин при неправильном и неумелом использовании достаточно вреден для организма, не говоря уже о риске инфицирования места введения раствора. Поэтому проведение этой процедуры в домашних условиях противопоказано.

Уколы ботокса: противопоказания, возможные осложнения, ход процедуры

Сейчас инъекции этого омолаживающего препарата делает практически каждый косметолог, но даже в малой концентрации ботулотоксин остается сильнодействующим ядом, поэтому к проведению процедуры существуют определенные ограничения.

Основные из них:

• беременность и лактация;
• герпетические высыпания;
• очаги воспаления или сыпи на участках кожи в области введения омолаживающего раствора;
• острое течение вирусных и бактериальных заболеваний;
• обострение хронических патологий;
• первые полгода после пластического или лечебного хирургического вмешательства на лице или шее;
• прием некоторых медикаментов (гормональных контрацептивов, антибактериальных средств, цитостатиков, препаратов для снижения свертываемости крови, больших доз НПВС), с момента окончания курса терапии до инъекций ботокса должно пройти от 2 до 4 недель;
• лихорадка вне зависимости от этиологии;
• первые семь дней менструального цикла;
• офтальмологические заболевания, связанные со спазмом окружающей глаз мускулатуры;
• поражения нервно-мышечного аппарата;
• близорукость, косоглазие, астигматизм;
• злокачественные новообразования, подкожные кисты;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• возраст до 18 лет, хотя специалисты рекомендуют проводить процедуру не раньше 30-33 лет.

Уколы ботокса позволяют на определенный срок избавиться от мимических морщин и разгладить кожу лица. Но косметолог предупреждает пациентку, что инъекции обычно сопровождаются неприятными ощущениями, кроме того, после процедуры может сохраняться небольшая отечность, гематомы и гиперемия в месте введения препарата.

Риск возникновения других побочных эффектов во многом зависит от квалификации косметолога. Так, при неправильном расчете дозы и определении области инъекции возможны нарушения симметрии лица, опущения век и бровей, полное исчезновение мимики, что при общении смотрится неестественно. Превышение рекомендуемого количества препарата чревато появлением головной боли, проявлений аллергической реакции, тошноты.

Для проведения подобной процедуры омоложения лучше обратиться в проверенную клинику, где практикуют опытные квалифицированные специалисты.

Перед тем как делать уколы ботокса, косметолог внимательно осматривает кожу лица пациентки. В некоторых случаях необходимо предварительно сделать пилинг или другие очищающие процедуры. Иногда врач предупреждает, что для достижения желаемого результата омолаживающих инъекций недостаточно. Поэтому спустя несколько недель рекомендуют сеанс мезотерапии с использованием гиалуроновой кислоты и других подобных препаратов для выравнивания цвета кожи, устранения пигментации и решения прочих возрастных проблем.

Область, куда будут ставиться уколы ботокса, определяются индивидуально в каждом случае. Обычно это зона лба, уголков глаз, переносицы, нижняя часть лица. С лица при помощи косметического молочка удаляют остатки тонального крема, пудры, снимают макияж с глаз. Для удобства врач отмечает место инъекции контрастным маркером, дезинфицирует кожу не содержащим спирта анестетиком и при помощи одноразового шприца вводит необходимое количество препарата в мышцу (для устранения мимических морщин) или под кожу (в зону вокруг губ, веки, для избавления от симптомов гипергидроза).

После процедуры категорически запрещено массировать кожу в области введения препарата, так как этом может привести к распространению ботулотоксина в соседние ткани.

Чтобы сохранить красоту кожи и предотвратить развитие осложнений первые 4 часа после процедуры нельзя наклоняться вперед, а 2 дня – заниматься спортом, 7-10 дней после того как были сделаны уколы ботокса нужно избегать длительного пребывания под палящим солнцем, посещения солярия, бани, сауны, бассейна, использования фена после мытья головы. Также на протяжении 2 недель стоит отказаться от курения, потребления алкогольных напитков, соленых и копченых блюд, избыточного количества жидкости. В процессе заживления кожи после инъекции нельзя пользоваться косметикой, а подходящие для ухода за кожей кремы посоветует специалист.

Ботокс в лоб и другие участки лица: продолжительность действия препарата

В среднем мимические складки исчезают приблизительно на полгода после инъекций ботулотоксина. Однако у некоторых женщин эффект от процедуры пропадал уже через 6-8 недель. Отсутствия продолжительного результата связывают с несоблюдением рекомендаций врача по уходу за кожей после уколов ботокс в лоб и другие зоны лица, употребление алкоголя, принятия тепловых процедур в течение нескольких дней после инъекций. Также длительность эффекта зависит от индивидуальной восприимчивости к препарату, выраженности мимических морщин, общего состояния кожи. Немаловажную роль играет и качество самого медикамента, поэтому не стоит соблазняться слишком низкой ценой, а пользоваться сертифицированной продукцией известных производителей.

Стоит отметить

По словам специалистов, у некоторых людей ткани начинают активно вырабатывать антитела в ответ на введение ботулотоксина, поэтому дальнейшее использование препарата не принесет желаемого эффекта.

Если никаких осложнений после курса омоложения не было, повторно колоть ботокс в лоб, шею, область глаз и другие участки можно через 4-5 месяцев после предыдущего сеанса омоложения. Однако эффект от инъекции можно продлить, придерживаясь правильной диеты и образа жизни, защищая кожу от воздействия солнечных лучей и других агрессивных факторов внешней среды.

Ботокс от морщин: эффект от инъекций, стоимость процедуры

Омолаживающий эффект от инъекций ботулотоксина гораздо выше, чем от применения кремов и других процедур из арсенала аппаратной косметологии.

Естественно, что ботокс от морщин не заменит пластические операции по подтяжке лица, но его использование связано с меньшим риском нежелательных последствий, хотя результат и носит обратимый характер.

Читать еще:  Чем полезен зеленый чай для женщин?

Первый эффект заметен через 2-3 дня после процедуры омоложения. В дальнейшем действие ботулотоксина усиливается и достигает максимума через 3-4 недели, а потом постепенно идет на спад.

Стоимость инъекций зависит от количества раствора, который измеряется не в привычных мл, а активных единицах. Цена одной единицы ботокса колеблется в пределах 8-10 долларов. В среднем, на коррекцию мимических морщин в области глаз, губ, носогубной складки уходит от 2-4 до 15-20 единиц ботулотоксина, для разглаживания кожи лба может потребоваться до 30 активных единиц раствора.

Ботокс для морщин является прекрасной альтернативой пластической операции, особенно в сочетании с другими процедурами по уходу за лицом. Правда, результат от таких инъекций носит обратимый характер и не сохраняется надолго. Кроме того, применение ботулотоксина требует соответствующей квалификации специалиста. Большинство пациентов остаются довольны результатом использования ботокса и оказываемым эффектом.

Сколько времени держится ботокс и как продлить его действие

Омолаживающие инъекции давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Они помогают продлить молодость, скорректировать черты лица, улучшить состояние кожи. А недостаток у них, по большому счету, один – рано или поздно чудодейственный эффект обязательно закончится.

Сколько времени держится Ботокс? Обычно этим вопросом задаются, когда процедура выполнена идеально и хочется, чтобы результат сохранился как можно дольше. Но бывает и так, что рука у специалиста, что называется, дрогнула и нужно максимально быстро вернуть лицу прежний вид. Получится ли продлить действие токсина в первом случае и что делать, чтобы мышцы снова стали подвижными во втором? Какие препараты и процедуры помогут? Почему одним людям достаточно 1-2 сеансов в год, а другим приходится бегать к косметологу каждые 2-3 месяца? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:

На сколько хватает уколов?

• Производители препаратов на основе ботулотоксина типа А обещают, что выраженный эффект от инъекций сохраняется порядка 3-6 месяцев.
• Практикующие косметологи с этим согласны: они считают нормой продолжительность действия от 2 до 6 месяцев, а средним значением – 3-4 месяца.

Тем не менее, этот срок будет строго индивидуален для каждого конкретного пациента, поскольку он зависит от множества дополнительных факторов. Самый важный из них – периодичность проведения процедур. Считается, что для наилучшего результата следует регулярно («золотой стандарт» – 3 раза в год) вводить ботокс в одни и те же зоны лица: во-первых, если целевые мимические мышцы не успели до конца восстановиться после предыдущего сеанса, то новые уколы подействуют гораздо лучше. А во-вторых, постоянно парализованные волокна со временем ослабевают, немного уменьшаются в размерах и уже не стягивают прилегающую кожу в морщины и складки даже после того, как токсин перестает действовать.

Однако, иногда возможна прямо противоположная ситуация: с каждым последующим сеансом чувствительность пациента к ботулотоксину немного снижается, а способность мышц к сокращению восстанавливается в более короткие сроки, иногда до 2-х раз быстрее – т.е. происходит своего рода эффект вакцинации.

В этом случае чтобы добиться хорошего результата без постоянного повышения дозировки следует выдерживать между уколами достаточно большой промежуток времени. Для наиболее популярных зон введения препарата – лоб, межбровье и область в уголках глаз, – оптимальным будет проводить одну процедуру раз в 9-12 месяцев. При такой схеме выполнения ботулинотерапии изначальный паралич мышц, вызванный токсином, сохраняется порядка 3-5 месяцев, затем еще 2-3 месяца указанные области остаются относительно неподвижными за счет угасания привычки морщить лоб или щуриться. Еще некоторое время понадобится мышцам для того, чтобы восстановить изначальный тонус и сократимость – и только после этого имеет смысл проводить очередной сеанс.

Как определить что эффект от инъекций скоро закончится:

Главный и единственный признак того, что паралитическое действие ботокса ослабевает – восстановление подвижности мимических мышц в обработанной зоне. Его нетрудно заметить, если ежедневно наблюдать за состоянием своего лица в зеркале. Следом, спустя довольно короткое время, «возвращаются» и морщины, которые были обусловлены сокращением этих мышц. В идеале этого момента дожидаться уже не стоит: пора проводить следующий сеанс уколов.

Какие еще факторы влияют на продолжительность результата?

Помимо периодичности выполнения процедур, существенное значение имеет и ряд других обстоятельств, в том числе:

• Сколько было введено единиц: чем больше, тем дольше будет работать препарат (правда, разница здесь не линейная, поэтому перебарщивать с дозировкой ради более длительного эффекта нецелесообразно).
• В какую именно зону сделаны уколы. Во лбу и между бровей ботокс держится в среднем дольше, чем вокруг глаз. Исключение – люди с массивным, «тяжелым» межбровьем. Обычно мышцы на этом участке у них очень сильные и поэтому восстанавливают свою активность после паралича намного быстрее, чем любые другие.
• Скорость обмена веществ в организме: чем она выше, тем быстрее вернется изначальный тонус в обработанной области.
• Пол: мимические мышцы у мужчин немного сильнее, чем у женщин, поэтому результат от одного и того же количества препарата у них продержится в среднем меньше.
• Возраст: у старших пациентов эффект всегда длится дольше, поскольку у них слабее способности к регенерации, в т.ч. и ткани медленнее восстанавливаются от паралича.
• Особенности работы местного иммунитета: у некоторых людей организм способен распознавать молекулы ботулотоксина как чужеродные и уничтожать их раньше, чем нарушится связь мышечных волокон с нервными окончаниями. Результат процедуры в этом случае будет минимальным и долго не продержится.

Как продлить полученный эффект?

Помимо вышеназванного, немалое значение имеет и то, как ведет себя пациент после инъекций, насколько тщательно соблюдает рекомендации косметолога, и насколько часто подвергается воздействиям, пролонгирующим или сокращающим эффект ботулотоксина:

В первые часы после процедуры можно разминать обработанные зоны по особой технике, которую покажет косметолог. Это способствует равномерному распределению введенного препарата в тканях, что позволяет достичь более естественного и продолжительного результата коррекции.

Общий массаж лица снижает эффективность инъекций, поскольку мышцы в итоге быстрее приходят в тонус и восстанавливают свою способность сокращаться.

Биоревитализация, биоармирование, объемная коррекция филлерами – сами по себе на продолжительность действия ботулотоксина не влияют, но дополняют и усиливают его омолаживающий эффект, за счет чего можно обойтись меньшей дозировкой и увеличить интервалы между процедурами.

Любые тепловые воздействия, микротоки, ультразвук, электромиостимуляция, гальвано- и магнитотерапия способствуют быстрому восстановлению работы мимических мышц.

Химические, лазерные и механические пилинги локально ускоряют обмен веществ и кровообращение, стимулируют активность иммунной системы, за счет чего также сокращается время действия Ботокса и любых его аналогов.

Всего в настоящее время экспериментально выявлено более трехсот препаратов, которые усиливают парализующее действие ботулотоксина – к ним, в частности, относятся тетрациклины и некоторые другие группы антибиотиков, сульфат магния, любые миорелаксанты и др. Но пытаться пролонгировать эффект от процедуры с их помощью крайне опасно, так как последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.

Витамины группы В, ряд психотропных веществ и антидепрессантов способствуют более быстрому восстановлению нервно-мышечной передачи в тканях. На практике применять их с этой целью конечно же нельзя из-за возможных негативных последствий для нервной системы и всего организма в целом.

Вызывает приток крови к коже, в том числе и к лицу (помните, как после первого бокала шампанского щечки приятно розовеют?). Это способствует повышению скорости обменных процессов, что, помимо прочего, ускоряет и восстановление тонуса мышц.

Интенсивные занятия спортом ускоряют кровообращение (особенно при выполнении упражнений в наклоне) и обмен веществ. Это способствует быстрому выведению препарата из тканей и восстановлению двигательной активности парализованных мышц.

Может ли косметолог повлиять на длительность результата?

• Главные задачи врача, проводящего инъекции – соблюсти правильную технику, а также колоть ботокс с пониманием анатомии лицевых мышц и того, куда именно должен попасть токсин. Просто ввести заданную дозировку куда-то в район наметившихся морщин будет напрасной тратой препарата (и денег пациента). А идеальный вариант – если уколы проводит пластический хирург, тот, кто постоянно работает с мышечными структурами лица, когда выполняет подтяжку верхней его трети или блефаропластику и знает все об их устройстве и функциях. Разумеется, не менее важен и опыт: хорошие косметологи тоже со временем нарабатывают нужную квалификацию, а хирург, который никогда не брался за шприц, вряд ли сможет сразу же обеспечить желаемый результат. Но при прочих равных имеет смысл отдать предпочтение именно хирургу.
• Также, большое значение имеет подготовка токсина: он должен быть разведен непосредственно перед инъекциями. Спустя всего несколько часов такой раствор начинает стремительно терять свои качества. Что уж говорить о случаях, когда шприц с подготовленным препаратом дожидается пациента в холодильнике по несколько суток!

Кратко о самом важном:

То, сколько времени продержится Ботокс, напрямую зависит от индивидуальных особенностей и поведения пациента. В норме парализующее действие на мышечные волокна сохраняется в течении 3-5 месяцев. Этот срок можно немного продлить или сократить:

• Если полученный эффект устраивает, достаточно соблюдать рекомендации врача относительно правил ухода за лицом и не нарушать основные запреты (особенно опасны алкоголь, тепловые процедуры и активный спорт в первые дни после уколов).
• Когда после процедуры имеют место осложнения, побочные эффекты или по иным причинам отражение в зеркале не радует, можно ускорить рассасывание ботулотоксина с помощью физитерапии и массажа лица.
• Наилучший и самый продолжительный результат будет, если делать инъекции, не дожидаясь полного окончания действия предыдущих – в среднем, каждые 4 месяца. Тем, для кого такой подход не работает, следует наоборот, увеличить паузу между сеансами до 9-12 месяцев.

Эффект ботокса на лице: на сколько хватает и когда нужно продлевать действие

Одно из самых страстных желаний человека – оставаться молодым как можно дольше, однако предательские морщинки рано или поздно все же появляются на лице. Ботокс – популярнейший метод продлить красоту и молодость лица, поэтому вопрос о том, как долго длится эффект после процедуры весьма актуален.

В современном мире, на что только не идут красавицы, пытаясь сделать свои волосы сияющими и густыми. Теперь улучшить состояние волос можно еще и при помощи ботокса. Получаемый от такого лечения эффект порою просто поражает, так как структура волоса преображается кардинально. В чем же сущность этого восстановления волос и сколько времени они будут находиться в таком состоянии? Ответить на этот и сопутствующие вопросы поможет материал нашей статьи.

Как долго длится эффект?

Препарат не меняет нервы или мышцы!

Нормальной продолжительностью действия препарата считается 3-6 месяцев, но однозначного мнения на счет того, сколько держится эффект ботокса на лице в каждом конкретном случае – нет.

Срок действия ботокса зависит от самого пациента и индивидуальных особенностей его организма: чем активнее у пациента иммунитет и метаболизм, чем быстрее у него восстанавливается связь между нервами и мышцами, тем быстрее пройдет эффект от инъекций.

Читать еще:  Какой продукт вызывает отравление соланином: первая помощь при интоксикации

Кроме того, важно соблюдать все рекомендации косметолога до и после процедуры, так как существует ряд факторов, способных сократить срок действия препарата.

Быстро ли действует?

Точно сказать сколько должно пройти времени между процедурой и появлением первых заметных результатов практически невозможно, т.к. это зависит от препарата, обрабатываемой зоны и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Полное расслабление мышц происходит через 24-72 часа после процедуры, тогда и можно заметить эффект от ботокса. В течение 7-14 дней действие препарата будет усиливаться, что говорит о том, что конечный результат станет заметен лишь по прошествии этого времени.

Подробнее о том, через сколько становится виден результат от ботокса, говорится в отдельной статье.

От чего зависит длительность?

На то, как долго продлится эффект влияет и доза вводимого препарата. Если врач решил начать с малых доз препарата, то и результат от процедуры пройдет быстрее.

Почему нет изменений?

Людей, у которых эффект от ботокса может вообще не наступить, крайне мало: всего 0,1 – 2%. Это связано с выработавшимся иммунитетом к токсину из-за ранее перенесенного ботулизма или вакцинации от него. Так же, есть случаи временной нечувствительности к препарату из-за приема антибиотиков. О том, можно ли совмещать ботокс и прием антибиотиков, написано здесь.

Снижение продолжительности

Нормальной продолжительностью действия ботокса считается срок в 3-6 месяцев, однако в некоторых случаях ухудшение эффективности наблюдается раньше. Ослабить действие ботокса может несоблюдение рекомендаций специалиста и то, насколько часто пациент подвергается разного рода воздействиям, сокращающим эффект ботокса.

Стоит помнить, что эффективность инъекций снижается из-за повышения скорости обменных процессов и ускорения кровообращения, поэтому, после проведения процедуры, необходимо по возможности внести в свою жизнь некоторые коррективы.

Что снижает продолжительность эффекта ботокса:

• Алкоголь. Прием алкоголя вызывает приток крови к коже, а это способствует более быстрому выведению препарата. О совместимости алкоголя и ботокса рассказывается в нашей статье.
• Гормональные расстройства и стресс. Эти факторы могут влиять на повышенную выработку гормонов, влияющих на сокращение мышц.
• Механические воздействия. Массаж лица, ультразвук, различные виды пилинга – все это ускоряет обмен веществ и кровообращение. О том, можно ли проводить массаж лица после инъекций, а также о сравнении эффективности массажа лица и ботокса, вы можете узнать тут.
• Лекарства, витамины, БАДы. Витамины группы В, некоторые виды антидепрессантов, препараты, направленные на снижение давления, укрепление сосудов, улучшение кровообращения значительно снижают длительность эффекта после процедуры.
• Спортивные нагрузки. Интенсивные занятия спортом ускоряют обмен веществ и кровообращение. О том, сколько нельзя тренироваться после инъекций, рассказано здесь.
• Тепловые воздействия. Это усиливает микроциркуляцию крови, поэтому на время действия ботокса лучше отказаться от посещения бани, сауны, пляжа и других мест, где пациент подвергается тепловому воздействию. О том, почему нельзя посещать баню после процедуры, говорится в нашем материале.
• Частые инъекции. Если делать инъекции слишком часто, может выработаться иммунитет к препарату. О том, как часто можно колоть ботокс, говорится здесь.

Как можно усилить результат?

Пытаться с их помощью продлить действие ботулотоксина опасно, так как последствия для здоровья непредсказуемы.

Некоторые виды косметических процедур, такие как биоревитализация, биоармирование, объемная коррекция филлерами хоть и не влияют на продолжительность действия ботокса, но могу дополнить омолаживающий эффект и позволить увеличить время между инъекциями. Сразу после процедуры можно аккуратно, по особой технике, разминать зоны инъекций. Это поможет препарату распределиться наиболее равномерно, что позволит достичь более продолжительного результата коррекции.

По статистике чувствительность к препарату усиливается с возрастом и после 50-55 лет доза препарата уменьшается вдвое. Однако, на практике все решается индивидуально для каждого пациента.

Пошаговая инструкция продления

Важно внимательно слушать все рекомендации косметолога и неукоснительно их выполнять.

1. Чтобы избежать неравномерного распределения препарата в тканях, в течение 5-6 часов после процедуры нельзя наклонять голову и принимать горизонтальное положение.
2. Запрещается тереть и массажировать места инъекций.
3. Если ботокс вводился в мимические мышцы, то приветствуется активная мимика, это поспособствует равномерному распределению препарата.
4. Необходимо избегать теплового и механического воздействия на кожу лица.
5. Во избежание отечности лица, следует внимательно следить за режимом питания и отказаться от острой, соленой и жирной пищи, так как она задерживает воду. О том, почему бывают отеки после ботокса и как от них избавиться, читайте в нашем материале.
6. Спортивные нагрузки желательно свести к минимуму.
7. Стоит избегать приема антибиотиков и препаратов, усиливающих кровообращение.

Главное найти хороший салон красоты, а точнее хорошего косметолога, который окажет вам профессиональную консультацию, правильно подберет дозировку и даст строгие указания, которые в дальнейшем будет необходимо соблюдать.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько держится процедура ботокс:

Ботокс для лица — подробное описание процедуры, срок действия препарата

Ботокс — устойчивый лидер по востребованности среди современных косметологических услуг. Этот препарат помогает не только устранять морщины на лице, но и бороться с определенными мимическими дефектами, образованными вследствие различных неврологических состояний.

Основными же преимуществами средства, делающими его безусловным косметическим фаворитом, являются длительный срок действия ботокса на лице, высокая результативность препарата и безопасность проведения процедуры.

Применение ботулотоксина

Используются ботоксные или аналоговые ему (аксеоминовые и диспортные) инъекции для разглаживания кожных складок верхнего дермального слоя, образованных в следствие слишком активного мышечного сокращения. То есть, для устранения именно наружных мимических морщин в области между бровями, вокруг глаз, рта и носогубных складок, на лбу, подбородке, шее и декольте.

Не менее эффективен метод ботоксного лифтинга и при зональной подтяжке лица, а также в качестве вспомогательного средства для усиления эстетических результатов до и после пластических операций.

Вводится раствор ботулотоксина точечно, исключительно в участки расположения морщин. При этом мышцы в области воздействия инъекций парализуются и расслабляются, снимая тем самым напряжения двигательной мускулатуры лица и способствуя желаемому устранению складок на коже. Несмотря на выраженный косметический эффект, ботулотоксин имеет обратимое действие, приводя через определенное время к полному восстановлению нервно-мышечной функциональности. Но для получения от инъекций ботокса нужного результата, требуется:

• Разведение препарата в правильных пропорциях;
• Соблюдение условий сбережения уже готового раствора ботокса;
• Грамотное проведение уколов;
• Подбор правильной дозы препарата в соответствии с характером и глубиной морщин;
• Анализ степени выраженности фотостарения эпидермиса.

Принцип действия ботокса

Работает средство на основе активности особого белкового вещества природного происхождения, ботулотоксина, который, по сути, является очищенным и обезвреженным биологическим ядом. Попадая внутрь эпидермиса, бутулин повреждает нервно-мышечные связи, блокируя их взаимодействие на уровне импульсов. Далее происходит утрата тканями способности к сокращению и полное или частичное их обездвиживание. Однако несмотря на паралитический процесс, органические клетки нервов и мышц все еще остаются живыми.

Заметить как работает ботокс на лице можно лишь спустя некоторое время. В среднем этот период составляет от 5 до 7 дней. Однако в силу индивидуальных особенностей организма человека, реабсорбция препарата способна наступать уже через сутки или только через месяц.

Большое значение для итога процедуры имеет объем инъекционной дозы. Чтобы достичь желаемого эффекта омоложения и сохранить при этом естественную мимику лица, косметолог обязан точно рассчитать необходимое количество раствора. Превышение ЕД (единиц действия — меры измерения ботокса) чревато различными косметическими дефектами и негативными последствиями для здоровья. Применение слишком малого объема препарата, наоборот, не дает никакого эффекта.

Чтобы избежать печальных последствий из-за некорректного использования препарата, разработана специальная мерная шкала, устанавливающая четкую дозировку ботулотоксина для морщин, в зависимости от места их расположения. В соответствии с ее показателями, ботокс распределяется в следующих объемах:

• Для коррекции морщин лба — от 10 до 30 ЕД;
• Для разглаживания межбровных вертикальных складок — от 10 до 28 ЕД;
• Для устранения «гусиных лапок» в области глаз — от 10 до 25 ЕД;
• Для переносицы и зоны носа — от 10 до 15 ЕД;
• Для поднятия бровей — от 10 до 12 ЕД;
• Для подбородка — от 10 до 20 ЕД.

Стоимость ботокс лифтинга определяется количеством используемого препарата. Соответственно чем его больше, тем дороже процедура.

Продолжительность косметического эффекта

На сколько хватит ботокса на лице зависит не только от индивидуальных свойств организма, но и возраста пациента. Так, в 25 лет кожа обладает высоким уровнем эластичности и применение бутулина является нецелесообразным; в 30–40 лет — наблюдается появление выраженных мимических морщин и введенный препарат отличается максимальным действием; в возрасте 50–60 лет происходит ослабление мышечного тонуса и результат применения ботулотоксина слабо выражен; после 60 лет область назначения ботокса очень ограничена.

Средство не вызывает зависимости и воспринимается организмом достаточно легко. Однако, чтобы добиться от препарата постоянного эффекта, необходимы его периодические инъекции. Первичное введение раствора обеспечивает гладкость кожи максимум на полгода. После чего мышечные волокна восстанавливаются, и кожа возвращается к своему исходному состоянию. При последующих же инъекциях срок действия препарата увеличивается до 8–12 месяцев. Но достичь такого результата можно лишь после 3–5 сеансов ботокс лифтинга.

Противопоказания к назначению процедуры

• Юный возраст;
• Наличие серьезных хронических заболеваний, связанных с нарушениями передачи нервных импульсов, сократительных способностей мышц, нарушений сухожильных рефлексов, миастенического синдрома и пр.;
• Присутствие воспалительных процессов, ран или сыпи в зоне воздействия;
• Период обострения любых патологий;
• Прием антибиотиков, антикоагулянтов и гормональных препаратов;
• Период беременности грудного вскармливания;
• Заболевания крови;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Потеря кожной чувствительности (абсолютной или частичной).

Возможные осложнения после введения ботокса

При грамотном проведении инъекций ботулотоксина никаких последствий, кроме небольшого типичного отека и гематомы в месте укола, не наблюдается. Передозировка же препарата или неквалифицированное осуществление косметологической услуги способны привести к совершенно неожиданному действию ботокса:

• Гиперкоррекции или асимметрии лица;
• Онемению и потере чувствительности кожи;
• Нарушению артикуляции;
• Появлению хриплости голоса и затруднению глотания;
• Частичному параличу лица;
• Аллергическим реакциям в инъекционной зоне и покраснению кожи;
• Головной боли, мигрени и головокружению;
• Офтальмологическим проблемам — двоению в глазах (диплопии), светобоязни (фотофобии) и слабости зрения;
• Чувству стянутости кожи;
• Утомляемости и симптомам ОРЗ;
• Обострению герпеса;
• Маскообразному лицу.

Меры предосторожности в послеинъекционный период

Не только от возраста, но и грамотного соблюдения реабилитационного режима зависит на сколько хватит ботокса лица. Для получения от процедуры нужного результата и во избежание каких-либо осложнений, после проведения инъекций рекомендуется:

• Не ложиться в течение 3–4 часов;
• Сутки воздерживаться от употребления алкоголя и приема антикоагулянтов;
• Двое суток не прикасаться к участкам воздействия уколов;
• Не держать голову под наклоном вперед длительное время;
• Исключить на время спорт, физические нагрузки и посещения бани.

При соблюдении всех условий, восстановление кожи проходит быстро и при минимальном дискомфорте.