Тутабин

Тутабин (Tutabin)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Тутабин

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Инструкция по применению

Немного фактов

Тутабин цитотоксическое средство из группы антиметаболитов, обладающее выраженным противоопухолевым действием. Антагонист пиримидинов угнетает внутриклеточные обменные процессы в пиримидиновых нуклеотидах, в связи с чем нарушается продукция ДНК и митоз раковых клеток.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противоопухолевые таблетки рекомендованы при лечении онкозаболеваний II класса следующих подгрупп:

• C18 недоброкачественная опухоль прямой (ободочной) кишки;
• C19 недоброкачественная опухоль сигмовидной кишки;
• C20 недоброкачественная опухоль прямой кишки;
• C50 карцинома молочной железы.

Форма выпуска и биохимический состав

Цитостатический медпрепарат производится в форме темно-розовых круглых таблеток, заключенных в гладкую кишечнорастворимую оболочку. В каждой из них содержится по 500.0 мг капецитабина. Фасуются в контурные упаковки по 10 штук. В бледно-серой пачке содержится 120 или 1440 таблеток вместе с официальной инструкцией по использованию противоракового средства.

Фармакотерапевтические свойства

Тутабин пероральный цитостатический медпрепарат из подгруппы антагонистов пиримидинов. Содержит в себе капецитабин, который не обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, но при взаимодействии с ферментами класса трансфераз метаболизируется до 5-фторурацила. Оказывает антибластомное действие на ткани злокачественных новообразований.

За счет быстрого расщепления капецитабина достигаются максимальные концентрации 5-фторурацила в атипичных клетках. Высвобождающиеся из таблетки ангиогенные опухолевые факторы проявляют избирательную активность в отношении карцином и недоброкачественных опухолей, образующихся из эпителиальных клеток.

Согласно результатам медицинских испытаний, Тутабин оказывает незначительное системное действие на здоровые органы и ткани. Активность действующих веществ в колоректальных первичных новообразованиях в 4 раза превосходит таковую в клетках прилегающих непораженных тканей.

Цитотоксическая активность медпрепарата обусловлена связыванием метаболитов капецитабина с белковыми компонентами раковых новообразований. Последующее формирование ковалентных третичных биокомплексов приводит к уменьшению синтеза тимидилата из урацила, который является обязательным предшественником нуклеозидтрифосфатов. При дефиците этих веществ в организме нарушается биосинтез ДНК в атипичных клетках, что препятствует разрастанию опухоли.

Фармакокинетические свойства

При пероральном приеме Тутабин всасывается в кровоток из кишечника. Расщепление капецитабина происходит в паренхиматозной ткани с образованием 5-дезокси-5-фторцитидина. Употребление жирной пищи сказывается на скорости всасывания активных веществ, но не влияет на их системную абсорбцию. Предельный уровень капецитабина в крови достигается в течение 1.5-3.5 часов.

Более 50% антагонистов пиримидинов связывается с белковыми компонентами крови, для продуктов распада этот показатель значительно ниже. Под влиянием цитидин-дезаминазы они расщепляются до 5-фторурацила. Фосфорилированные производные достигают высоких концентраций именно в тканях недоброкачественных новообразований, чем и обусловлена селективность цитотоксического воздействия.

Период полувыведения капецитабина и его метаболитов колеблется в пределах от 0.6 до 0.8 часов. В терапевтической дозировке фармакокинетические свойства Тутабина являются дозозависимыми. Более 95% действующих веществ выводятся посредством желчи, остальные 5% выводятся в неизменном виде вместе с уриной.

Показания к применению

Тутабин используют в терапии злокачественных опухолей, локализующихся в молочной железе и разных отделах ЖКТ. Абсолютными показаниями к применению противоопухолевого средства являются:

• монотерапия местно-распространенной и диссеминированной карциномы молочной железы, атипичные клетки которой обладают резистентностью к медикаментам таксанового ряда;
• комбинированная фармакотерапия прогрессирующей карциномы молочной железы в сочетании с доцетакселом;
• терапия диссеминированной недоброкачественной опухоли желудка;
• терапия прогрессирующего рака в червеобразном отростке толстой кишки;
• адъювантное лечение 3-ей стадии рака в толстом кишечнике после резекции злокачественной опухоли.

Согласно инструкции, антиметаболит может использоваться для лечения карцином после неудачного проведения курса химиотерапии таксанами и антрациклиновыми средствами.

Режим дозирования

Таблетки Тутабина предназначены для приема внутрь в течение 20-30 минут после употребления пищи. Рекомендуется запивать лекарство 200 мл негазированной воды. Дозировка определяется особенностями проведения противораковой терапии:

• монотерапия карциномы молочной железы и злокачественных опухолей в толстом кишечнике по 1250 мг/м2 дважды в сутки на протяжении двух недель;
• комплексная фармакотерапия колоректального рака и злокачественных опухолей в желудке по 800 мг/м2 дважды в сутки на протяжении 14 дней с параллельным приемом иммунобиологических медикаментов;
• комплексная фармакотерапия карциномы молочной железы 2500 мг/м2 в сутки за два приема в течение 14 дней с 7-дневным перерывом совместно с капельным вливанием раствора доцетаксела в дозировке 75 мг/м2 однократно с периодичностью в 21 день.

Для адъювантного лечения недоброкачественных новообразований в толстой кишке рекомендуется принимать таблетки в течение полугода. В случае параллельного использования Циспластина желательно провести премедикацию противорвотными лекарствами. Таким образом можно предотвратить дегидратацию и развитие у пациентов токсического синдрома.

Читать еще:  Рак мочеточника

Коррекция дозировочного режима

Терапия Тутабином больных с дисфункцией печени умеренного характера не требует изменения дозировочного режима. При тяжелой форме печеночной недостаточности и метастазах в паренхиматозную ткань необходимо уменьшить суточную дозу капецитабина и не менее 1 раза в месяц сдавать анализ на концентрацию печеночных ферментов в крови.

Лечение пациентов с умеренным нарушением функциональной активности почек осуществляется в полной дозировке противоопухолевого средства. При выраженном замедлении скорости гломерулярной фильтрации желательно уменьшить суточную дозу Тутабина на 20-25%. Если в течение терапии наблюдается понижение КК до 25-30 мл в минуту, необходимо отменить прием лекарства.

При применении капецитабина больными пожилого или старческого возраста дозировку не уменьшают, но лечение проводят под постоянным контролем медперсонала. Это связано с высоким риском развития токсического синдрома 3 и 4 степени.

Профили безвредности и результативности антагонистов пиримидинов в отношении больных до 18 лет не изучались. Поэтому Тутабин не применяется в педиатрической практике.

Гестация и кормление грудью

Инструкцией не рекомендуется принимать антибластомное средство для лечения женщин в период вынашивания плода. Это обусловлено потенциальной тератогенностью капецитабина и высокой вероятностью развития пороков у ребенка.

Метаболиты лекарства могут экскретироваться с молоком и, как следствие, вызывать сильные побочные реакции. Если Тутабин назначается в период лактации, перед началом терапии нужно рассмотреть вопрос о переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Употребление этанолсодержащих напитков в процессе противоопухолевого лечения чревато существенным увеличением токсической нагрузки на печень и дегидратацией.

Взаимодействие с медикаментами

Параллельное применение антикоагулянтов кумаринового ряда вместе с капецитабином может сопровождаться нарушение свертываемости крови и геморрагическим синдромом. Нежелательные эффекты возникают в течение нескольких дней или недель после назначения противоопухолевого средства.

Не исключено повышение плазменной концентрации действующих веществ Тутабина при параллельном приеме медпрепаратов антацидного действия. С осторожностью нужно использовать медикаменты, расщепление которых осуществляется при помощи изоэнзимов цитохрома Р450, т.к. это может привести к увеличению уровня метаболитов лекарства в крови.

Случаи передозировки

Передозировка цитостатическим средством может сопровождаться диареей, рвотными позывами, воспалением ЖКТ и нарушением кроветворной функции костного мозга.

Побочные реакции

В большинстве случаев Тутабин вызывает побочные эффекты у пациентов, проходящих монотерапию. К наиболее выраженным из них относятся:

• дегидратация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• головокружение;
• нарушение координации;
• панические атаки;
• раздражение конъюнктивы;
• фебрильная нейтропения;
• снижение массы тела;
• диспепсические явления;
• вздутие живота;
• кровянистый стул;
• отечность суставов;
• фибрилляция предсердий;
• нарушение пигментации;
• фотосенсибилизация;
• непроизвольное мочеиспускание;
• гриппоподобное состояние;
• ринофарингит.

Противоопухолевый препарат приводит к понижению резистентности организма, в связи с чем возрастает вероятность развития инфекционных заболеваний. Чаще всего при прохождении монотерапии больные жалуются на возникновение кандидоза слизистой рта и герпетической инфекции.

Противопоказания

Цитостатический антибластомный медпрепарат не назначается при:

• почечной недостаточности 3 и 4 степени;
• хроническом поражении миокарда;
• гиперчувствительности к капецитабину и фторпиримидину.

Лечение проводится под наблюдением врача-онколога в случае диагностирования тяжелой формы печеночной недостаточности.

Заменить Тутабин можно лекарственными средствами, которые обладают аналогичными фармакотерапевтическими свойствами:

• Гемцитабин;
• Алексан;
• Кселода;
• Онгецин;
• Вайдаза;
• Кабецин;
• Тейсуно;
• Лизомустин;
• Флоротек;
• Фторурацил;
• Цитогем;
• Капецитовер.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается в аптечных сетях только при наличии письменного рецепта от врача-онколога. Хранится при температуре 15-30 градусов Цельсия не более 36 месяцев с момента выпуска.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Латинское название: Tutabin

Код ATX: L01BC06

Действующее вещество: Капецитабин (Capecitabine)

Производитель: Laboratorio Tuteur S.A.C.I.F.I.A. (Аргентина)

Описание актуально на: 16.11.17

Тутабин – лекарственный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Используется для терапии некоторых онкологических заболеваний.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонной пачке 12 или 144 блистеров.

Показания к применению

Тутабин используют при лечении рака молочной железы, в том числе с отдаленными метастазами. Средство могут применять пациенты, имеющие противопоказания к осуществлению терапии антрациклинами.

Эффективен в лечении злокачественных образований, резистентных к Паклитакселу и препаратам антрациклиновой группы.

Противопоказания

Нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата и дефиците дигидропиримидиндегидрогеназы.

Инструкция по применению Тутабин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Прием осуществляется через полчаса после еды.

• В качестве монотерапии при колоректальном раке, раке толстой кишки и раке молочной железы назначают по 1250 мг/м2 2 раза в сутки. Прием – утром и вечером. Длительность терапии – 2 недели. После чего перерыв в 7 дней.
• При комбинированной терапии при раке молочной железы следует принимать по 1250 мг/м2 2 раза в сутки. Длительность терапии – 2 недели, затем делается перерыв в 7 дней. Препарат сочетают с доцетакселом в дозе 75 мг/м2 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии в течение 1 часа.
• Премедикапия проводится перед введением доцетаксела.
• В составе комбинированной терапии при колоректальном раке и раке желудка дозу Тутабина снижают до 800-1000 мг/м2 2 раза в сутки в течение двух недель с последующим перерывом в 1 неделю. Иногда назначают по 625 мг/м2 2 раза в сутки при непрерывном режиме. Прием иммунобиологических препаратов не влияет на дозу Тутабина.
• В адъювантной терапии рака толстой кишки курс терапии составляет полгода – 8 курсов.

Противорвотные средства и премедикация для обеспечения адекватной гидратации назначаются перед введением цисплатина.

Иногда проводится коррекция дозы в ходе лечения

• При возникновении токсических явлений проводится симптоматическая терапия и/или коррекция дозы (перерыв в лечение или уменьшние дозу). Если дозу пришлось снизить, нельзя увеличивать ее впоследствии.
• При токсичности 1 степени дозу не меняют. При токсичности 2-ой или 3-ей Тутабин следует отменить.
• Когда признаки токсичности исчезают, терапия препаратом может быть возобновлена в полной дозе или скорректирована.
• При развитии признаков токсичности 4-ой степени лечение следует прекратить или временно прервать до купирования или уменьшения симптомов.

Читать еще:  Мультицентричный рак молочной железы

При нарушении функции почек принимаются сниженные дозы до 75% от 1250 мг/м2 у больных с исходной умеренной почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин по формуле Cockroft-Gault). При легкой степени почечной недостаточности (КК 51-80 мл/мин) коррекция дозировки не требуется.

При лечении в комбинации с доцетакселом у пациентов старше 60 лет отмечается увеличение частоты нежелательных явлений. В данном случае требуется снизить начальную дозу препарата до 75% (950 мг/м2 2 раза в сутки).

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• Парестезии, головокружение, извращение вкуса, головная боль, сонливость, нарушение памяти, обморок, атаксия, афазия, нарушение координации и равновесия, периферическая невропатия, потеря чувствительности – со стороны нервной системы.
• Со стороны обмена веществ: дегидратация, анорексия, снижение массы тела, потеря аппетита, гипокалиемия, сахарный диабет, нарушение пищеварения, гипертриглицеридемия.
• Со стороны органов зрения: конъюнктивит, повышенное слезоотделение, раздражение слизистого слоя глаз, диплопия, снижение остроты зрения.
• Со стороны психической сферы: депрессия, бессонница, панические атаки, спутанное сознание, снижение либидо, подавленное настроение.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, запор, метеоризм, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения, дисфагия, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, асцит, энтерит, колит, кровянистый стул, кишечная непроходимость, эзофагит, дискомфорт в области живота.
• Инфекции: назофарингит, герпесвирусная инфекция, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, тонзиллит, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, кандидоз слизистого слоя ротовой полости, гастроэнтерит, абсцесс зуба, грипп, грибковые инфекции.
• Со стороны кожных покровов: ладонно-подошвенный синдром, дерматит, высыпания, эритема, алопеция, макулярная сыпь, нарушение пигментации, сухость кожи, гиперпигментация, поражение ногтей, десквамация кожи, зуд, пурпура, крапивница, изъязвление кожи, ладонная эритема. Фотосенсибилизация и отек лица.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, боль в конечностях, артралгия, скованность суставов и мышц, отечность суставов, мышечная слабость и боли в костях.
• Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, кашель, ринорея, бронхоспазм, пневмоторакс, эмболия, кровохарканье.
• Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание, гидронефроз, никтурия, гематурия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбофлебит, нестабильная стенокардия, аритмии, фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, тахикардия, снижение или повышение АД, похолодание конечностей.
• Со стороны кроветворной системы: нейтропения, анемия, панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения.
• Прочие: меноррагия, нарушение функции печени, повышенная утомляемость, астения, лихорадка, дрожь, озноб, тревога, повышение температуры тела, отеки, липома, боль в ухе и вертиго.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки, раздражение ЖКТ и кровотечения, угнетение функции костного мозга.

В данном случае требуется поддерживающая терапия, коррекция клинических симптомов и предупреждение осложнений.

Аналоги Тутабина

Аналоги по коду АТХ: Кабецин, Капаметин ФС, Капецитабин, Ксалвобин, Кселода.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает селективное цитотоксическое воздействие. Попадая в опухолевые клетки, препарат под действием тимидинфосфорилазы (опухолевого ангиогенного фактора) превращается в 5-фторурацил. Активность тимидинфосфорилазы в тканях злокачественной опухоли значительно выше, чем в клетках крови или тканях здорового человека. В результате дальнейших обменных процессов 5-фторурацила образуются 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат и 5-фторурдина трифосфат, которые оказывают мощное цитотоксическое воздействие.

Особые указания

С особой осторожностью назначается пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, и при ишемической болезни сердца.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет препарат противопоказан.

В пожилом возрасте

Так как Тутабин обладает кардиогенным действием, пациентам пожилого возраста, следует систематически контролировать состояние свертывающей и кроветворной систем и 1 раз в месяц проходить электрокардиограмму.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности принимать препарат противопоказано.

Пациентам с почечной недостаточностью умеренной выраженности Тутабин назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Очень осторожно назначают при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя одновременно принимать препарат с Бривудином или Соривудином.

В сочетании аллопуринола и фторурацила возможно снижение эффективности фторурацила. Поэтому их одновременный прием не рекомендуется.

В комбинации с капецитабином и фенитоином отмечается повышение концентрации последнего в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухих, темных и защищенных от детей местах температуре не выше +30°C. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Тутабин за 1 упаковку начинается от 12 423 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Другие препараты

Аксоглатиран

Бевацизумаб

Валганолек

Винбластин

Винкристин

Генфатиниб

Доцетаксел Сандоз

Кетостерил

Копаксон-Тева

Рибомустин

Сандостатин

Стрептокиназа

Фарморубицин

Тутабин – препарат с антиметаболическим действием, используемый для лечения злокачественных опухолей. Его применяют в курсах химиотерапии для пациентов с диагнозами рак желудка, молочной железы, толстого кишечника. Может назначаться и при других видах рака, если по совокупности показателей врач сочтет это целесообразным.

Активным веществом является капецитабин, относящийся к цитостатику. При приеме таблетки оно всасывается в кровь через стенки, и активизируется, попадая в клетки опухоли. Концентрация его производных в них в 3-4 раза выше, чем в расположенных рядом здоровых тканях. В процессе расщепления капецитабина происходит повреждение окружающих клеток, их количество уменьшается, рост опухоли замедляется. Здоровые клетки страдают значительно меньше.

Читать еще:  Диета и сбалансированное питание как необходимость при раке прямой кишки

Цены на тутабин достаточно высоки, но в аптеке «Онко-хелп» Вам предложат только качественное лекарство по максимально доступной цене.

Тутабин применяется как в комбинированной, так и в монотерапии. В зависимости от этого, а также особенностей протекания заболевания врач подбирает дозировку. Одна таблетка содержит 500 мг капецитабина.

Тутабин используется для проведения монотерапии больным раком груди или толстой кишки. Рекомендованная доза – 2500 мг в сутки, то есть 5 таблеток, которые принимаются за два раза. Продолжительность курса – 14 дней, после чего необходим перерыв в течение 7 дней. Затем врач может принять решение повторить курс.

В комбинированной терапии суточная доза снижается вдвое. Принимается также в два приема с интервалом 12 часов.

При раке желудка или толстой кишки в составе комбинированной терапии назначают 800-1000 мг в сутки, разделенные на два раза. Также курс длится 14 дней, а затем следует 7 дней перерыва. Возможно и непрерывный прием препарата в течение нескольких месяцев. Назначается уменьшенная дозировка – до 625 мг в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции организма возможна корректировка дозировки. Количество препарата уменьшают, если состояние пациента внушает опасения (гематологическая токсичность ІІ степени). При исчезновении опасных симптомов или стабилизации состояния до І степени врач может вновь увеличить дозировку.

Способ применения

Препарат Тутабин представляет собой таблетки в оболочке-пленке. Их следует пить не позже, чем через пол часа после еды утром и вечером в одно и то же время на протяжении назначенного курса лечения. Рекомендуется обильно запить водой.

Взаимодействие с другими препаратами

Тутабин применяется при комбинированной терапии рака молочной железы вместе с доцетакселом. При других формах злокачественных опухолей в курс входят иммунобиологические препараты. Их добавление не влияет на дозировку Тутабина.

При совместном приеме с антацидами наблюдается повышение содержания капецитабина в крови, поэтому необходимо снижение дозы. Совмещение с фенитоином приводит к увеличению концентрации в плазме последнего.

Фолинат кальция усиливает токсическое действие Тутабина, поэтому целесообразно избегать совместного приема препаратов этих групп.

Тутабин не применяется совместно с Соривудином и его аналогами.

Противопоказания

Различают абсолютные и относительные противопоказания для приема тутабина.

Он не применяется для лечения пациентов:

• моложе 18 лет;
• беременных женщин;
• при грудном вскармливании;
• при тяжелой форме почечной недостаточности;
• при низком содержании в крови тромбоцитов;
• при низком содержании в крови нейтрофилов;
• с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями для лечения Тутабином являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• печеночная и почечная недостаточность средней тяжести;
• возраст больше 60 лет.

Побочные действия

Прием Тутабина часто провоцирует рвоту, диарею, отвращение к пище. Также пациенты жалуются на боли в желудке, стоматиты. Значительно реже возникают запоры, метеоризм, кровянистый стул, кишечная непроходимость, гастрит.

Препарат токсичен, поэтому во время курса возможны нарушения функции печени различной тяжести, желтуха.

Пациенты также жалуются на отдышку, кашель, кровотечения из носа. Значительно реже развивается легочная эмболия, кровохаркание, пневмоторакс. Со стороны нервной системы также возможны нежелательные изменения – чаще всего это тревожность, депрессия, бессонница, головные боли. В редких случаях наблюдаются нарушения памяти, панические атаки, обмороки.

Важно контролировать и состояние сердечно-сосудистой системы. Возможны тромбофлебит, тахикардия, скачки артериального давления, приливы, нестабильная стенокардия. Страдает и система кроветворения – возможны нейтропения, лейкопения, анемия.

Максимально снять проявления побочных эффектов позволяет премедикация. В большинстве случаев одновременно с тутабином назначаются и противорвотные препараты.

Важно, чтобы пациент на протяжении всего времени лечения находился под врачебным контролем. Необходимо регулярно проверять кровь и мочу, вес. Обо всех побочных эффектах нужно сразу же сообщать лечащему врачу. Только он может объективно оценить опасность и назначить поддерживающую организм терапию, снизить дозировку препарата или отменить его. Принимать такие решения самостоятельно может быть опасно для жизни.

Примечания

Тутабин выпускается в упаковках, содержащих 120 таблеток. Препарат может храниться 24 месяца при температуре до +30°С в сухом помещении.

Важно! Беречь от детей! Тутабин токсичен, и даже случайное проглатывание одной таблетки может вызывать серьезные негативные последствия. Если это произошло, особенно с ребенком дошкольного возраста, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу.

Чтобы купить Тутабин в Москве, уточнить наличие и актуальную цену, позвоните по телефонам, указанным на сайте.

Показания к применению

— комбинированная терапия с доцетакселом местнораспространенного или метастатического рака молочной железы при неэффективности химиотерапии, включающей препарат антрациклинового ряда;

— монотерапия местно-распространенного или метастатического рака молочной железы резистентного к химиотерапии таксанами или препаратами антрациклинового ряда или при наличии противопоказаний к ним.

— адъювантная терапия рака толстой кишки III стадии после хирургического лечения;

— терапия метастатического колоректального рака.

— терапия первой линии распространенного рака желудка.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

— гиперчувствительность к капецитабину или любым другим компонентам препарата;

— гиперчувствительность к фторурацилу или при зарегистрированных случаях развития неожиданных или тяжелых побочных реакций на лечение производными фторпиримидина в анамнезе;

— установленный дефицит ДПД (дигидропиримидшщегидрогеназы), как и для других фторпиримидинов;

— одновременный прием соривудина или его структурных аналогов типа бривудина;

— тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин) ;