Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Диагностика рака кожи

Для того чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо, обнаружив любые изменения на кожных покровах, обратиться в онкологический диспансер. Врач назначит специальные обследования, чтобы выполнить диагностику рака кожи. Они позволят установить либо исключить онкологию. В обследование входят:

• Визуальный осмотр врачом кожных покровов пациента. Особое внимание уделяется зонам, вызвавшим подозрение. Современные онкоцентры располагают эпилюминисцентными микроскопами, позволяющими проявить структуру, рассмотреть внутреннее строение новообразования.
• Биопсия взятие пробы с подозрительного участка кожи. Позволяет уточнить диагноз. При выполнении этой процедуры возможно удаление всего новообразования. В лаборатории взятые материалы исследуют, чтобы выявить раковые клетки. Такие методы диагностики рака кожи выполняются и в стационаре, и в онкодиспансере, пациенту делается обезболивание в месте взятия пробы.

Биопсия выполняется четырьмя разными способами:

• Срезание. Доктор срезает лезвием подозрительное образование на коже.
• Пункционная биопсия. При помощи заостренного полого инструмента специалист удаляет часть ткани в центре новообразования.
• Инцизионная биопсия. Скальпелем удаляется часть нароста.
• Эксцизионная биопсия. Удаляется полностью нарост и частично окружающие его ткани при помощи скальпеля. Используется при подозрении на меланому.

Если гистология показала наличие злокачественных клеток в образце ткани, врач назначает дополнительные исследования: определение стадии развития новообразования и его распространения на органы.

• Диагностика рака кожи на ранних стадиях увеличивает вероятность успешного лечения. В распоряжении медиков имеется большой выбор методов диагностики. Это:
• Скрининг.
• Дерматоскопия.
• Сиаскопия.
• Гистология и цитология.

Как ставится диагноз

Для правильного диагностирования заболевания и его стадии у пациента берут кровь, делают рентгенографию груди, УЗИ, КТ, МРТ. Если обследование выявило плоскоклеточную форму, меланому, необходимо обследование рядом расположенных лимфоузлов. Как диагностируется рак кожи в этом случае? При увеличении одного (нескольких) лимфоузла проводится аспирационная биопсия при помощи тонкой иглы с последующим гистологическим исследованием образцов взятых клеток.

Необходимо отметить, что даже в не увеличенных лимфоузлах возможно наличие раковых клеток. Это усложняет уточнение стадии заболевания, иногда ее можно точно определить только после хирургического вмешательства, когда удаляется не только сам нарост, но и близлежащий лимфоузел (иногда несколько узлов).

Первые признаки кожного рака

Как распознать рак кожи? Чтобы вовремя заметить малейшие изменения, необходимо проводить осмотр всех кожных покровов после ванны или душа. Лучше всего делать это при свете солнца или люминесцентных светильников. К врачу нужно обратиться немедленно в случае обнаружения следующих явлений:

• возникновение на коже образований, особенно черного и красного цвета;
• появление родинок, особенно — за краткосрочный период времени;
• изменение цвета и размера старых родинок, появление на них волос, крови;
• плохое заживление небольших царапин и ран.

К симптомам рака также относятся:

• постоянное чувство усталости;
• быстрая утомляемость независимо от вида работы;
• неоправданная потеря массы тела без стрессов и увеличения физических нагрузок;
• отсутствие аппетита;
• длительно держащаяся температура (как правило, около 37оС) ;
• увеличение лимфоузлов.

Обычно эти симптомы на первых порах не сопровождаются сильной болью, поэтому пациенты не спешат нанести визит доктору, что в корне неправильно. Ранняя диагностика рака кожи позволит своевременно диагностировать заболевание и начать борьбу с ним. Течение рака кожи может проходить по-разному, поэтому точно поставить диагноз способен только специалист — онколог-дерматолог.

Профилактические меры

Рак — очень опасное заболевание. Его коварность кроется в длительном отсутствии явных признаков. Поэтому диагностируется часто на поздних стадиях, когда рассчитывать на успех лечения практически невозможно. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить диспансеризацию, обращаться к специалистам при возникновении малейших подозрений.

Врачи по раку кожи, подбирая методику лечения конкретного пациента, учитывают не только стадию заболевания. Выбор способа зависит от физиологических особенностей и возраста человека, вида рака и локализации новообразования. Адекватный выбор способа лечения в половине случаев заканчивается успешно. Если у пациента первая стадия кожного рака, основным методом лечения становится лучевая терапия. В начальных стадиях эффективно включение в комплекс процедур лекарственной терапии.

Полностью удалить патологические ткани очень часто помогает оперативное вмешательство. В лечении врачи используют и современные методы, такие как криодеструкция и лазерная коагуляция.

Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться и народными способами: ставить компрессы, например, из дрожжей или можжевельника.

Сдать все назначенные врачом анализы при раке кожи просто необходимо. Чем раньше вы пройдете обследования при раке кожи, тем точнее и скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. Как выглядит рак кожи, вы можете посмотреть на снимках — в интернете размещено множество фотографий больных с различными стадиями заболевания.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Этот тип онкологии стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. В среднем заболевание встречается у 1 из 4000 человек, но в южных регионах нашей страны, где солнечное излучение интенсивнее, этот показатель значительно выше. Особенно подвержены раку кожи люди «северного типа» (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, врачи заметили, что куда чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Причины рака кожи

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Читать еще:  Сегидрин® (Sehydrin®)

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Виды и стадии рака кожи

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

• Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
• Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
• Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака, врачи используют следующую классификацию:

• Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — рак на месте) диагностируется в случаях, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
• 1 стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
• 2 стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
• 3 стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
• При 4 стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду.

Причины рака кожи

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ.

Читать еще:  Удаление зубов

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «. Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова.

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли.

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно.

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Методы диагностики рака кожи — как определить наличие проблемы

Существует множество специфических и общих методов диагностики рака кожи, включая анализ поверхностных образований и исследование глубоких метастазов. В каждом конкретном случае онколог, дерматолог или другой специалист, заподозривший рак, назначает строго индивидуальную программу обследования.

Кроме наличия самой опухоли, врачу необходимо определить тип злокачественного новообразования, поскольку это сильно влияет на скорость и направленность распространения процесса. Следующей задачей является получение информации о вовлечённости окружающих тканей в патологический процесс, наличии метастазов (выпускников) опухоли в соседних и удалённых от источника опухоли органах.

Для создания полной картины происходящего привлекаются врачи онкологи, лаборанты, иммунологи, функционалисты, рентгенологи и радиологи, а также профильные специалисты поражённых органов (офтальмологи, гинекологи и т.д.)

Врачебный осмотр новообразований кожи

Онколог и дерматолог обладают огромным опытом в этом вопросе, и могут практически сразу заподозрить рак кожи на основании визуальных данных. Кроме этого – в диагностике рака кожи важны этапы развития процесса, поэтому врач должен подробно расспросить пациента о самом образовании, его изменениях и сопутствующих проявлениях заболевания.

Существуют т.н. «малые признаки» опухолевого процесса, позволяющие заподозрить формирование этого типа патологий:

• общая слабость, повышенная утомляемость (атония, синдром менеджера и т.п.), иммунодефицит;
• потеря массы тела, не связанная с диетами или эндокринологическими заболеваниями;
• снижение гемоглобина, проявляющееся бледностью и одышкой;
• депрессия.

После опроса производится полный осмотр тела пациента. Не удивляйтесь, если при очаге, локализованном в районе бровей, вас попросят полностью раздеться. Врач должен обследовать поверхностные лимфоузлы, т.к. это помогает определить распространённость процесса. Кроме этого осматриваются слизистые поверхности, а также пальпируется печень, половые органы и молочные железы. Это связано с тем, что меланома (самая агрессивная опухоль кожи) активно метастазирует по лимфатическим и кровеносным путям.

Исследование кожных элементов проводится при помощи лупы, или специального прибора – дерматоскопа. Врач оценивает количество, цвет, консистенцию, расположение элементов для определения предварительного диагноза.

Светодиодный дерматоскоп – относительно новое приспособление. Даёт качественное изображение, и снижает вероятность врачебной ошибки при дифференциальной диагностики различных кожных образований. Позволяет определить природу опухоли на самых ранних (бессимптомных) стадиях процесса. Кроме того полученные снимки сохраняются в памяти прибора, что может помочь при дальнейшем ведении заболевания, и повышает личную ответственность лечащего врача. Само исследование абсолютно безболезненно.

Читать еще:  Предраковое состояние желудка: признаки и лечение

Определение клеточного состава подозрительных участков тканей

Любой изменившийся участок ткани исследуют «на цито», что значит – определяют цитологический (клеточный) состав. Без этого исследования диагноз «рак» не ставится. Кстати, именно опухоли кожи (эпителия) и считаются раком, другие злокачественные новообразования так называть неграмотно.

Биопсия – изъятие (скусывание) небольшого участка ткани. Если для того, чтобы добраться до источника предполагаемой опухоли, используется зонд (игла) – это пункционная биопсия.

Предполагаемую меланому на биопсию не исследуют, поскольку эта опухоль слишком быстро реагирует на любую механическую травму или соскоб.

Термография кожных покровов

Существует прибор, фиксирующий инфракрасное (тепловое) излучение с поверхности кожи. Цветовое отображение позволяет достаточно точно определить участки, поражённые раком кожи. Особенно эффективно данное исследование при меланоме кожи, раке молочных желез, а также злокачественных новообразованиях щитовидной железы.

Рентгенологические методы диагностики

Ежегодное рентгеновское обследование позволяет обнаружить метастазы рака кожи в отдалённые органы, что позволяет в ряде случаев сохранить или продлить жизнь таким больным.

Маммография эффективна при локализации онкологического процесса на шее и коже грудных желез. Является разновидностью мягких рентгеновских лучей. Исследование удобно тем, что позволяет обнаружить даже небольшие злокачественные образования. Название рак, кстати, вызвано тем, что опухоль как-бы тянет кожу на себя, на грудных железах это проявляется симптомом «лимонной корки».

Компьютерная томография, МРТ, сонография позволяют обнаружить глубокие поражения органов (например – печени), создать пространственную картину распространения опухоли. Данные исследования обязательно назначаются при опухолях кожи, склонных к метастазированию – меланоме и плоскоклеточной форме рака кожи.

Эндоскопический метод

Служит для нахождения и биопсии отдалённых метастазов рака кожи в полых органах – желудке, пищеводе, кишечнике, трахее, плевральной полости и брюшине.

Радиоиммунологическое исследование организма

Метод использует данные исследования содержания моноклональных антител. Служит для ранней диагностики различных опухолей. Используется для конкретизации спорных клинических случаев.

Общие лабораторные исследования

Сдаются стандартные анализы – кровь, моча, кал. Это позволяет обнаружить системные воспалительные процессы, происходящие в организме. Скрытая кровь в любом из анализов – важный симптом, говорящий в пользу злокачественного поражения органов. Снижение гемоглобина также указывает на скрытое кровотечение. Биохимические исследования эффективны для обнаружения метастазов в печени.

Ранняя диагностика позволяет полностью излечить даже самую опасную разновидность рака кожи. При любом подозрительном образовании на коже, или при изменении привычных элементов – обращайтесь к онкологу.

Жирко Владимир Викторович

К сожалению, с онкологией многие знакомы не только в теории. Принято считать, что рак – это синоним скорой мучительной смерти, несмотря на то, что врачи-онкологи неоднократно повторяют: онкологию можно победить, если выявить болезнь на ранней стадии и обратиться за медицинской помощью. Чтобы быть во всеоружии, рассмотрим с вами основные признаки одного из самых распространенных онкологических заболеваний – рак кожи.

Какие прогнозы при раке кожи?

Среди всех онкологических заболеваний именно рак кожи находится на третьем месте по частоте случаев выявления у украинских мужчин (после рака легких и предстательной железы) и на втором месте у женщин (после рака молочной железы). В среднем оно встречается у 1 из 4000 человек, но в городах восточной части нашей страны, где воздух значительно грязней (Донецк, Мариуполь, Краматорск и т.д.), этот показатель значительно выше.

Чаще всего от этого заболевания страдают люди со светлой кожей и волосами, которые переехали жить в теплые края или родились в семье, которые переехали с северных регионов. И чаще всего опухоль этой группы обнаруживается у тех людей, кто проводит большое количество времени на солнце. Учитывая такую распространенность заболевания, специалисты из ведущих медицинских центров мира уделяют особое внимание разработке и внедрению инновационных методов определения и лечения онкологии кожи.

Если онкодерматолог подтвердил опасения пациента, то проводится лучевая терапия, хирургические операции, химиотерапия для борьбы с раком. Также все чаще применяется лечение с помощью вирусов или использованием иммунотерапии, что стимулирует природные силы организма для борьбы с этим страшным заболеванием. Эффективность лечение напрямую зависит от того, насколько рано был определен рак. Рассмотрим основные причины и симптомы заболевания.

Основные причины появления рака кожи

Появление любых злокачественных новообразований на коже – это признак сбоя в работе организме. Если иммунитет в норме, то он самостоятельно уничтожает дефектные клетки еще до того, как они начинает бесконтрольное деление. Если природный механизм не сработал, начинается стремительно разрастание клетки. Основная причина появления рака кожи – влияние опасной внешней среды, например, ионизирующее или ультрафиолетовое излучение, а также воздействие агрессивных химических веществ.

Все это способствует тому, что чаще всего онкологию кожи диагностируют у людей, кто работал в химической промышленности или имел контакт с радиацией. Нередко появление злокачественных новообразований происходит после посещения солярия. Только в США из-за этой моды на бронзовый загар было выявлено более 170 000 новых случаев рака кожи.

Признаки и симптомы рака кожи

Обычно рак кожи проявляется локально, а уже при отсутствии необходимого лечения, опухоль воздействует на весь организм, сказываясь на самочувствии большого. Местные симптомы заметны даже невооруженным глазом:

• различные ранки, которые не заживают долгое время;
• пятно, увеличивающееся в своих размерах;
• родинка, которая изменила цвет или форму и т.д.

Зависимо от типа онкологии, рост новообразования может быть быстрым или медленным, но в любом случае изменение кожного покрова прогрессирует. В пораженной области зачастую наблюдается боль, покраснения, зуд, шелушение или кровотечение. Необходимо учитывать, что рак кожи иногда появляется на слизистых оболочках.

Что касается общих симптомов, то они одинаковы при любом виде рака: хроническая усталость, снижение аппетита, периодическое повышение температуры, потеря веса. Если вы слышите от близкого человека такие жалобы, не нужно откладывать свой визит к онкологу.

Стадии рака кожи

Стандартной онкологические заболевания делятся на 4 стадии:

• I стадия: опухоль маленьких размеров – меньше 2 мм при меланоме и не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке, и еще не распространяется на другие органы и лимфатические узлы. Просто поддается лечению.
• II стадия: толщина опухоли – до 4 мм при меланоме и от 2 см при плоскоклеточном раке, затрагивая все слои кожи. На второй стадии аналогично отсутствуют метастазы.
• III стадия: опухоль прогрессирует и вовлечена во все ближайшие лимфатические узлы, при этом метастазов в отдельных органах нет;
• IV стадия: новые опухоли находятся вдали от первичного очага – легкие, кости, головной мозг, что исключает вероятность полного выздоровления.

Нужно помнить, что рак кожи довольно быстро прогрессирует, поэтому даже при косвенных подозрениях, вы должны срочно обращаться к онкологу-дерматологу, который проведет качественную диагностику.

Основные методы диагностики рака кожи

Врачам, которые специализируются на раке кожи, доступен широкий арсенал диагностических методик, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие онкологии, а также классифицировать опухоль. Рассмотрим основные методы диагностики:

• Осмотр – простой и очевидный способ определить возможное наличие онкологии кожи. Если у врача возникнут подозрения, он направит на дополнительные методы диагностики.
• Лабораторная диагностика – глаз даже лучшего врача не сможет определить доброкачественную опухоль от недоброкачественной, поэтому для точной диагностики онкологи-дерматологи используют специальные приборы, предназначенные для осмотра структуры новообразования. Проводится биопсия, при которой врач с помощью иглы, скальпеля или пинцета забирает небольшой участок к пораженной области, чтобы в лаборатории изучить материал под микроскопом. Если опухоль находится на открытом участке тела, то используется конфокальная лазерная микроскопия.
• Инструментальная диагностика – томография и ультразвуковая диагностика нужны для оценки опухоли и определения наличия метастазов. При раке кожи основным уточняющим диагностическим обследованием является позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет врачу увидеть пораженные раком участки тела. Они отображаются на результатах светящимися пятнами.

Это основные методы диагностики рака кожи. Если вы чувствуете недомогание или наблюдете появление новообразований на коже, срочно отправляйтесь к специалисту, который проведет диагностику и проконсультирует по интересующим вопросам.