Симптомы и лечение «Аденомы печени»

Осложнения и лечение аденомы печени

Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.

С чем связано возникновение патологии?

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание. Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована. Появляются такие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• желтушность кожных покровов;
• головокружение и потеря сознания;
• тахикардия;
• резкое понижение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики заболевания

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек. При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:

Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

• Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
• Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
• МРТ.
• Рентген.
• Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
• Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
• Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
• Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
• Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Вернуться к оглавлению

Лечение аденомы печени

Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии. Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания. Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.

Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.

Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году. Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами. Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.

Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей. Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток. Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.

Возможные осложнения

Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом. Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.

Профилактика и прогноз заболевания

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.

Аденома печени

Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.

Что это такое

Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа. Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов. Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.

Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.

Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную. В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%. При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.

Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.

Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями. Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров. Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.

Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:

• наследственная предрасположенность;
• нерациональное питание;
• воздействие экологической ситуации.

Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.

Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.

Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.

Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

• гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
• холангиоаденомы;
• цистоаденомы.

Читать еще:  Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии рака молочной железы?

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

Симптоматика

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

• дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
• побледнение кожи по всему телу;
• повышенная потливость;
• понижение артериального давления – гипотензия;
• постоянное чувство жажды;
• тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

• инвазия аденомы;
• полиморфизм клеток, а также их атипизм;
• распространение аденомы в сосудистую сеть;
• кровоизлияния и некротические проявления;
• постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Диагностика

В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:

• появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
• прием определенных гормональных средств и препаратов;
• некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
• наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
• определение цвета кожных покровов;
• пальпация живота.

После полного сбора анамнеза можно определить некоторые лабораторные исследования и диагностические методы, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз. Специалисты рекомендуют больному:

• анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
• определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9) ;
• УЗД печени;
• МРТ железы;
• рентген органов брюшной полости;
• определение эластичности тканей печени методом эластографии;
• гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
• проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.

Медицинское лечение

Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.

1. Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
2. Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
3. Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания. Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее. Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.

Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.

Что из себя представляет аденома печени и как проявляется

Печень подвержена различным заболеваниям. Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени. Опухоль не распространяется за границы системы и не провоцирует появление метастаз. Хотя её увеличение в размерах приводит к нарушению печеночных функций, по этой причине патологию лучше обнаружить на ранней стадии и избавиться от неё, во избежание возможных негативных последствий.

В большей степени данной болезни склонны женщины 20-40-летнего возраста. У мужчин подобное заболевание проявляется в редких случаях.

Что такое аденома печени?

Так называют новообразование доброкачественного характера, в развитии которого участвуют железистые элементы. Формирование патологии обусловлено тем, в каком состоянии находится гормональная система. Болезнь способна продолжительное время протекать бессимптомно.

Аденома является в некотором роде кистозным образованием, образующимся в оболочке, вследствие чего опухоль не разрастается и не выходит на границы структуры. Новообразование представлено в виде уплотненного узелка, достигающего в размерах 5 см. На фоне продолжительного течения заболевания формирование начинает расти и способно достичь 20 см.

Иногда обнаруживается одновременно несколько новообразований, если их более пяти, пациенту ставят диагноз – аденоматоз.

Локализуется одиночная опухоль, как правило, рядом с печеночными сосудами. Данная болезнь способна в 10 % случаев преобразоваться в опухоль злокачественного характера. В особенности, когда новообразование достигло значительных размеров.

Разновидности опухоли

По размерам аденома печени может достигнуть 1-19 см в диаметре и больше, средние показатели – 55 мм. Новообразование находится в капсуле и чётко отделено от близлежащей здоровой ткани. В соответствии с клетками, послужившими толчком к появлению и увеличению формирования, выделяют такие разновидности патологии:

1. Гепатоцеллюлярную аденому печени (печеночно-клеточную аденому, гепатому) – источником проблемы являются гепатоциты, печеночная клетчатка. В большей степени подвержены пациенты мужского пола.
2. Холангиому (тубулярную аденому, аденому внутрипечёночных жёлчных путей) – новообразование развивается в эпителиальных тканях жёлчных путей. Такой диагноз обычно ставят женщинам.
3. Цистаденому – является одной из форм холангиомы, диагностируют лишь в 5% случаев. Это небезопасное формирование в виде плоскости, наполненной жидкостным содержимым.
4. Гепатохолангиому – смешанное новообразование, которое развивается с участием гепатоцитов и эпителиальной клеточной ткани жёлчных путей.

Зачастую аденомы локализуются в области правой доли органа. В отдельных случаях развиваются сразу несколько аналогичных формирований (аденоматоз).

Провоцирующие факторы

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Новообразование в печеночной структуре небольших размеров протекает бессимптомно. В подобной ситуации опухоль обычно обнаруживают лишь при плановой диагностике. Появление начальных признаков заболевания наблюдается лишь в процессе роста аденомы.

При подобной патологии больной обычно предъявляет жалобы на наличие:

• болезненных ощущений в области брюшины, способных нарастать при перемене позы. В некоторых случаях отмечается резкое возникновение боли;
• дискомфорта и ощущения тяжести. Подобное явление появляется из-за давления, которое оказывает новообразование на органы, расположенные вблизи;
• бледности кожных покровов, кровоточивости десенной ткани, что указывает на расстройство работы печени. В итоге происходит нарушение гормональной выработки и обмена веществ;
• повышенного потоотделения. Это обусловлено расстройством циркуляции крови и скоплением в организме излишков жидкости. Кроме того, наблюдается отёчность в области глаз, рук и ног;
• понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, что также является свидетельством того, что разорвалась ткань опухолевой капсулы, и началась внутренняя кровопотеря;
• устойчивого ощущения жажды;
• рвотных позывов в сопровождении отрыжки. Как правило, подобное явление отмечается после употребления жирных блюд;
• асцита.

Читать еще:  Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы. Онкомаркеры

Как правило, аденома печени схожа по признакам с другими патологиями данной системы. По этой причине нужно обязательно обратиться к доктору для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Поскольку заболевание чревато летальным исходом для пациента.

В чём опасность патологии?

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Внезапный разрыв может произойти в результате брюшной травмы либо высоком давлении, либо перекруте ножки, на которой локализуется новообразование. Иногда может начаться кровоизлияние в область брюшины.

Диагностические мероприятия

Чтобы обследовать, в каком состоянии находятся внутренние органы, и дифференцировать новообразование в печени, проводят УЗИ органа. Как дополнительную диагностику, доктор иногда назначает пациенту клиническое и биохимическое исследование крови, анализ на уровень гормонов, благодаря которому можно обнаружить гормональный сбой.

Также больному проводят МРТ либо КТ, чтобы получить более точное изображение опухоли.

Методы лечения

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

Народное лечение

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методам можно воспользоваться народными средствами. Рассмотрим, как приготовить некоторые препараты нетрадиционной медицины, эффективные при данной патологии печени:

Для приготовления травяного сбора нужно взять 1 ст. ложку крапивы, по 2 ст. ложки плодов шиповника и корневища пырея. Ингредиенты нужно смешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить стаканом кипятка. Полученный состав следует прокипятить 10 минут на минимальном огне. Принимают средство по 250 мл 2 раза в день (с утра и на ночь).

Народные средства способствуют значительному уменьшению опухоли в размерах, а также предотвращают её преобразование в злокачественное новообразование. Хотя у некоторых имеются ограничения к применению, причем они способны спровоцировать развитие негативных патологических реакций. Как следствие, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Прогноз и профилактические меры

Как правило, исход патологии благоприятный. Иногда новообразование может исчезнуть само. Хирургическое вмешательство тоже дает необходимый эффект, через некоторое время наблюдается полная регенерация тканей печени.

Если не проводить лечение, опасность возникновения осложнений достаточно высока. У 10% пациентов с подобным диагнозом выявляют онкологию. Если аденома разрывается, начинается некроз её тканей. Это состояние способно развиться при вынашивании ребёнка, родах, травматизме брюшины. Разрыв новообразования происходит у 30% людей с таким заболеванием, что изредка приводит к смерти пациента.

В качестве профилактики не стоит использовать в течение продолжительного времени гормональную контрацепцию. При продолжительном применении таких средств необходимо регулярно обследоваться для выявления печеночных болезней. Кроме того, следует пересмотреть собственный рацион, ввести в него продукты обогащенные клетчаткой. Если появились подозрения на нарушение работы органа, сразу обратитесь к доктору.

Аденома печени – это доброкачественная опухоль. В начале развития болезнь не опасна и не требует оперативного вмешательства. Удаление новообразования требуется при его дальнейшем росте, так как оно может разорваться, из-за чего начнется внутреннее кровотечение. Развитие данной патологии взаимосвязано с употреблением гормонов поэтому, принимая подобные средства, нужно периодически проходить обследование.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Аденома печени: виды и лечение

Как правило, аденому печени диагностируют случайно во время других исследований. Коварность этой болезни в практически бессимптомном течении – первые признаки могут появиться только после спонтанного разрыва опухоли.

В большинстве случаев аденома печени развивается как осложнение редких наследственных заболеваний или вследствие длительного приёма гормонов.

Дифференциальная диагностика

Гепатоцеллюлярная аденома – это гормонозависимая доброкачественная опухоль, чаще всего одиночная.

К факторам риска развития новообразования относятся:

• длительный приём оральных контрацептивов,
• длительный приём анаболиков, стероидов,
• гликогеноз I типа (болезнь Гирке),
• гликогеноз III типа (болезнь Кори-Форбса).

В диагностике важно дифференцировать онкологию от других очаговых поражений печени. В 70–80% случаев это одиночная опухоль с чёткими границами, относительно большая (5–15 см), локализуется субкапсулярно в правой доле печени. У пациентов с гликогенозом I типа иногда развивается аденоматоз – одновременное наличие более 5 очагов опухоли.

Виды опухоли

Всего выделяют 4 подтипа аденомы печени:

• Воспалительная аденома гепатоцелллярная.

Наиболее распространённый тип, с самой высокой вероятностью кровотечений.

• Аденоматоз с мутированным ядерным фактором 1 альфа (HNF 1-a).

Второй по частоте вид, часто с множественными узлами.

• Бета-катенин мутированная печёночная аденома (b-HCA).

Этот вид наименее распространённый (10–15%). Такая опухоль встречается у мужчин принимающих анаболики или как следствие наследственных заболеваний.

• Неклассифицированная аденома печени.

В 10% случаев это новообразования без выявленных генетических аномалий.

Точно определить вид опухоли может только врач, ориентируясь на результаты обследований.

В большинстве случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно и находится случайно, во время диагностики симптомов или лечения других болезней печени. Признаками аденомы печени у женщин и первыми симптомами могут быть гормональные изменения по крови, особенно высокие уровни эстрогенов.

Симптомы разрыва аденомы печени:

• головокружение, обмороки,
• артериальная гипотензия,
• холодный пот, жажда,
• бледность, шоковое состояние,
• невыносимая острая боль в животе.

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, нужно задать вопрос врачу о возможных последствиях приёма этих препаратов.

Чем опасно заболевание

Существует определённый риск, что крупные новообразования могут малигнизироваться с перерождением тканей печени в гепатоцеллюлярную карциному.

Аденома печени опасна тем, что она может разорваться в брюшную полость. Разрыв опухоли сопровождается сильным внутренним кровотечением. Разрывы опухоли происходят в 30% случаев, из которых около 9% заканчиваются летально. Как правило, смерть связана с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Нужные анализы и обследования

Для исследования состояния внутренних органов и дифференциации опухоли используется ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Дополнительно врач может отправить сдать общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны, которое может показать гормональные сбои.

Дальше отправляют на КТ или МРТ для более полной визуализации новообразования.

Диагностика проблемы

Для выявления причин развития патологии собирается полный анамнез (включая семейный), проводится ряд обследований, позволяющих подобрать лечение аденомы печени.

Основной метод диагностики новообразования – УЗИ исследование, на котором патологию можно хорошо рассмотреть, определить размеры новообразования, предварительно классифицировать.

Для исследования особенностей кровоснабжения аденомы печени используют КТ или МРТ диагностику. Ранее для этого использовали ангиографию, но сейчас её назначение не оправдано.

Как правило, этот вид опухоли не склонен малигнизироваться, но окончательно злокачественный характер перерождения можно определить только по результатам биопсии тканей новообразования.

Выбор метода лечения

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли, под общим наркозом. Операция проводится для устранения риска спонтанного разрыва и окончательного подтверждения диагноза с помощью биопсии тканей опухоли. В период подготовки к операции больной становится на учёт, чтобы пройти необходимые обследования перед оперативным вмешательством.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой и не произошло капсулирования новообразования, целесообразно назначение консервативной терапии. Лечащий врач назначит, какие препараты нужно будет принимать, а от которых стоит отказаться. В первую очередь, это прекращение использования гормональных препаратов: оральных контрацептивов, стероидов, анаболиков.

При плановом лечении в целом прогноз положительный. Послеоперационный период протекает без каких-либо особенностей. У некоторых больных могут формироваться фиброматозные посттравматические кисты доброкачественной природы, не требующие специфического лечения.

Читать еще:  Рак мягких тканей симптомы

Инновационные методы диагностики и лечения

Ранее считалось, что одного УЗИ недостаточно для точного распознавания опухоли, но сейчас существуют более современные аппараты с возможностью цветного допплеровского исследования.

С помощью допплера можно выявить основное кровоснабжение опухоли и расположение внутренних и периферических сосудов. Эти данные позволяют дополнить визуализацию новообразования с помощью КТ и МРТ, более точно выбрать необходимый метод лечения и спрогнозировать последствия.

Также в последнее время были разработаны способы малоинвазивного удаления опухоли с минимальным повреждением тканей.

Народная медицина

Существуют различные рецепты лечения печени народными средствами. Одной из самых эффективных трав считается расторопша, которую используют даже в официальной медицине.

Народная медицина может выступать дополнительной поддержкой печени во время лечения, но вылечить онкологию травами невозможно в принципе. Новообразование, особенно если уже произошла капсуляция тканей, не сможет рассосаться под действием натуральных препаратов.

Более того, промедление с лечением грозит серьёзным риском разрыва опухоли и тяжёлого внутреннего кровотечения, иногда с летальным исходом.

Профилактика

О печёночной аденоме впервые заговорили после 1960 года, когда повсеместно начались применяться гормональные контрацептивы. В особую группу риска попадают женщины, которые принимают их более 5 лет подряд.

Последние исследования показывают, что риск развития этого вида опухоли у женщин не принимающих оральные контрацептивы, составляет всего 1 на 1,3 миллиона, в то время как после их использования риск повышается до 3,4 на 100 тысяч. Пока что нет чётких данных о рисках от приёма стероидов и анаболиков, но зависимость прослеживается явная.

Основной профилактикой аденомы печени является здоровый образ жизни, отказ от применения оральных контрацептивов и анаболиков. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется ежегодно проводить УЗИ исследование печени. Последние исследования показывают, что низкоуглеводная пища и рацион питания при аденоме печени могут существенно ускорить лечение и предупреждать возникновение опухоли.

Лапароскопия, удаление аденомы печени.

Аденома печени: причины, симптомы и особенности лечения

Аденома печени – это доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в сосудистой системе и эпителии тканей данного органа. В большинстве случаев образуется в правой части железы. Возникает опухолевый процесс на основе атипичных клеток, а также присутствующих в печени гепатоцитов. Поэтому данное образование также носит название «гепатоцеллюлярная аденома печени».

Данный вид опухоли характеризуется локальным распространением. Поэтому существует риск перерастания ее из доброкачественного в злокачественное образование. Возникновению предшествуют причины, которые могли стать возбудителем воспалительного процесса в области печени.

Причины возникновения заболевания

Аденома печени выявляется достаточно легко. Данное образование находится в отдельной капсуле. Ее внутренняя часть имеет неоднородную структуру. Вследствие этого ощущаются болевые ощущения в процессе пальпации. Отмечается, что опухоль может иметь одиночный или множественный характер. Это говорит об общем состоянии опухолевого процесса.

В медицине не выявлено точных причин, которые служат возбудителями процесса возникновения опухоли в печени. Однако ученым в данной области удалось установить факторы, влияющие на появление и развитие опухолевого процесса в этом органе.

Факторы, влияющие на процесс возникновения аденомы

Среди них отмечается:

• Применение гормональных препаратов. Установлено, что большой процент женщин, употреблявших гормональные противозачаточные средства, наиболее часто страдают от аденомы печени. У мужского пола данный процесс возникает вследствие длительного употребления стероидов.
• Влияние окружающей среды, в том числе и радиационного фона, вследствие которого могут возникнуть опухоли в различных органах, в том числе и в печени.
• Генетическая наследственность. В случае если от опухолевого процесса страдал кто-то из кровных родственников, болезнь может возникнуть вследствие генетической передачи на клеточном уровне.
• Неправильное питание также может стать возбудителем воспалительного процесса, приводящего к возникновению опухоли. Употребление слишком жирной пищи длительное время, а также отсутствие клетчатки в организме может вызвать различные патологии, в том числе и аденому.

Классификация видов аденомы

В медицине наблюдается определенная классификация видов опухоли в печени. Стоит отметить, что в зависимости от разновидности назначается лечение. Поэтому выявление формы опухоли является одним из основных этапов в процессе диагностирования.

Цистоаденома

Данный вид характеризуется образованием злокачественной опухоли. Приобретает жидкую структуру с содержанием клеток холестерина, билирубина. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство, так как в случае появления злокачественного новообразования существует риск летального исхода.

Холангиаденома

Больший риск возникновения данного вида опухоли принадлежит женскому полу. Характеризуется развитием в эпителии тканей воспалительного процесса, возникшего вследствие неправильной работы железистых клеток желчных поток, которые находятся в печени.

Гепатома и гепатациллюлярная аденома

Наиболее часто встречается у мужского пола. При данном виде опухолевый процесс возникает на фоне разрастания клеток печени, которые впоследствии и становятся очагом поражения.

Аденома печени: симптомы

Характерные признаки и проявления в случае возникновения болезни на ранней стадии практически отсутствуют. Выраженная симптоматика опухолевого процесса наблюдаются, когда новообразование начинает сдавливать органы.

• Побледневшая кожа по всему телу.
• Присутствие чрезмерного ощущения жажды.
• Повышенное потоотделение.
• Появление тошноты.
• Возникновение отрыжки.
• Резкое понижение давления.
• Появление ощущений дискомфорта в зоне печени.

Стоит отметить, что симптоматика носит наиболее обобщенный характер, поэтому имеет схожесть с другими заболеваниями в данной области. Рекомендуется в случае появления каких либо симптомов пройти комплексное обследование с целью постановки правильного диагноза.

Осложнения

Патологические реакции, возникшие при отсутствии или неэффективном лечебном процессе, носят опасный характер для больного. Самым тяжелым осложнением считается возникновение рака печени. В медицине существует ряд признаков, указывающих на возникновение данного заболевания:

• Процесс распространения опухоли в сосудистую систему.
• Появление кровоизлияний.
• Характерные в данном состоянии некротические проявления.
• Процесс инвазии аденомы.
• Повышенный уровень билирубина в крови.

Рак печени является опаснейшим заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Поэтому требуется не допускать какого-либо рода осложнений в процессе лечения.

Диагностирование болезни

Правильная диагностика — важнейший этап в процессе лечения. Для него характерно выявление всей необходимой информации о состоянии опухолевого процесса в печени. Она проводится исключительно под наблюдением специалистов в данной области.

• Общий опрос о состоянии пациента.
• Общий осмотр.
• Назначается анализ крови.
• Назначается УЗИ печени.
• Назначается МРТ.
• Обязательно специалистом назначается рентген.
• Прохождение эластографии.
• Биопсия.
• Эндоскопия.

Стоит отметить, что в процессе диагностирования обязательно проводится пальпация. Данный процесс позволяет специалисту выявить уровень распространения и состояния опухоли. При помощи пальпации существует возможность определения доброкачественной либо злокачественной области. Больного, у которого подозревают такую болезнь как аденома печени, на УЗИ отправят обязательно. Точную и более детальную картину может предоставить только полное комплексное прохождение всех диагностических процедур.

Аденома печени: лечение

Оно проводится в зависимости от стадии разрастания опухоли.

Если аденома печени размером меньше сантиметра, врачом онкологом отменяется применение каких-либо гормональных препаратов.

В условиях преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную применяются следующие мероприятия:

• Выжидание. Такая тактика применяется после удаления либо устранения фактора влияющего на появление опухоли.
• В случае разрастания аденомы назначается лапароскопическая операция. Такой метод применяется только при размере аденомы меньше восьми сантиметров. В случае вскрытия брюшной полости с большим размером опухоли существует риск возникновения тяжелейших последствий.

Лечебный процесс такой болезни как аденома печени довольно сложный. Он ориентирован на эффективное лечение преимущественно на ранней стадии. Стоит отметить, что данное образование подвластно эффективному излечению в доброкачественной форме. Злокачественная опухоль не лечится медикаментозно. Данное образование можно удалить хирургическим путем при соответствующих размерах.

Возможно лечение аденомы печени народными средствами. Но делать это можно только строго после консультации специалиста. Эффективным в случае с аденомой печени лечение народными средствами может стать с использованием крапивы, шиповника, корня пырея ползучего. В течение 10 дней применяют также отвары на основе мяты, полыни, фенхеля, тысячелистника, сока чистотела.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. В случае проявления первых признаков болезни сразу же обращаться к специалисту.

Заключение

Появление любых новообразований в организме свидетельствует о серьезном сбое в его работе. В случае с проблемами печени это достаточно серьезно, ведь она отвечает за обеззараживание всех токсинов, которые могут попасть в кровь.

Точные причины, которые вызывают аденому, не установлены. Но, по утверждению специалистов, главную роль в этом играют наследственность, стиль жизни и окружающая среда.

Если врач поставил такой диагноз, отчаиваться и опускать руки не следует. Болезнь давно известна современной медицине, и для борьбы с ней разработаны определенные методики. А в случае разрешения онколога терапию можно совмещать и с народными средствами.