Рак половых губ

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Рак кожи на половых губах – достаточно редкое заболевание, встречающиеся у пожилых женщин. Эта злокачественная опухоль половых губ развивается из эпителиальных клеток. Согласно статистическим данным, частота встречаемости онкозаболеваний наружных половых органов составляет 2,5-3%. Считается, что наиболее характерный возраст пациенток с опухолью этого типа – 68-70 лет, однако в последнее время наблюдается «омоложение» данной патологии: она встречается у женщин до 50 лет.

Главная задача врача-онколога – не только своевременное выявление рака кожи половых губ, но и правильное определение стадии процесса на основании современных методов диагностики. От точности постановки диагноза будет зависеть тактика лечения и его эффективность.

Существует общая классификация новообразований по системе TNM, которая учитывает характер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Согласно ей, выделяют следующие стадии рака половых губ:

• 0 – in situ (локальное поражение эпителия), предраковые поражения вульвы;
• 1 – размер очага измененных клеток до 2-х сантиметров;
• 2 – более 2-х сантиметров без прорастания в соседние ткани;
• 3 – прорастание опухоли в близлежащие органы (прямая кишка, влагалище, регионарные лимфоузлы, мочеиспускательный канал) ;
• 4 – распространение метастазов в другие системы органов.

Первая и вторая стадии нередко заканчиваются полным излечением, а третья и четвертая прогностически менее благоприятны. Запущенный онкологический процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Причины развития

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

• наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена) ;
• частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами) ;
• избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ) ;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения) ;
• хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет) ;
• нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Предшественники заболевания

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

• склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
• атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
• лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек) ;
• папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

В зависимости от направления и характера роста опухоль половых губ подразделяется на 3 вида:

• экзофитный рак – образуются выступающие плотные узелки на половых губах;
• эндорфитная форма – разрастание происходит вглубь органа с образованием кисты на половых губах с дальнейшим преобразованием в язву (атерома на половой губе) ;
• инфильтративно-отечная форма – диффузный воспалительный процесс, охватывающий всю поверхность больших и малых половых губ.

Рак половых губ чаще проявляется местной симптоматикой, которую может обнаружить сама женщина или гинеколог при визуальном и пальпаторном осмотре.

Как выглядит рак на половых губах? Признаки рака половых губ у женщин зависят от стадии процесса и вида самой опухоли. Одним из признаков может быть плотный шарик внутри половой губы, который затем преобразовывается в кисту с дальнейшим изъязвлением (гнойная опухоль на половой губе). В таком случае пациентку беспокоит зуд, жжение, отек и боль в месте повреждения. Иногда наблюдается изменение окраски кожных покровов (покраснение) и мягкая опухоль на половой губе до 2-х или более сантиметров в диаметре. Из-за активности патологического процесса ухудшаются защитные свойства эпидермиса. Это ведет к разрастанию патологической микрофлоры, например, грибов рода Candida – развивается кандидоз вульвы с характерными для него симптомами: творожистые выделения, характерный запах, сильный зуд и боль при мочеиспускании.

Нарушения менструальной и репродуктивной функций не наступает. Однако женщина может испытывать дискомфорт во время секса, предварительных ласк и просто при ношении белья или брюк.

По мере прогрессирования процесса могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться общая симптоматика: слабость, повышение температуры, поражение других органов, что объясняется метастазированием опухоли.

Диагностика

Онкология половых губ не представляет сложности в диагностике и выявляется на ранних стадиях при регулярном осмотре гинеколога.

Диагноз заболевания ставится на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов, исследовании регионарных лимфатических узлов и гистологическом анализе биоптата из опухоли под половой губой.

Важно провести полное обследование близлежащих органов для выявления метастазов и распространённости процесса (кольпоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия).

К дополнительным инструментальным методам исследования относятся: флюоресцентная микроскопия вульвы, КТ, МРТ, УЗИ, использование радиоизотопов, обнаружение онко-маркеров в крови, ПЦР (на ВПЧ и ВГ).

Решение, чем лечить опухоль половых губ, принимает только врач-онколог! Лечение должно быть комплексным с учетом стадии и особенности процесса у каждой отдельно взятой пациентки.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить очаг с захватом здоровых тканей для профилактики возобновления новообразования.

Местное лучевое воздействие на очаг способствует его уменьшению в размерах, а также позволяет избавиться от оставшихся мутантных клеток после операции.

Комбинированная химиотерапия является чрезвычайно эффективным оружием в борьбе с раком на поздних стадиях.

Для пациенток с неизлечимой злокачественной опухолью существует паллиативная терапия, облегчающая проявления болезни.

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Профилактика

Профилактикой онкологических заболеваний является соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические нагрузки и закаливание, полноценное сбалансированное питание, здоровый сон и регулярный отдых, профилактика общей заболеваемости, гигиена тела и отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Важно проходить общий медицинский осмотр хотя бы раз в год, а гинекологический – раз в полгода.

Рак половых губ

Поскольку репродуктивные органы покрыты эпителиальным слоем, у женщин разного возраста может развиться рак половых губ. Если верить данным медицинской статистики, то онкология с такой локализацией диагностируется очень редко. В среднем, частотность выявления злокачественных опухолей в этом месте составляет не более 2% всех клинических случаев.

Рак половых губ, фото которого будут представлены далее, обнаруживается у пациенток в возрасте 70 лет и старше, но в последнее время отмечена тенденция к тому, что патология «молодеет». Поэтому сейчас новообразования злокачественного характера обнаруживаются и у женщин 50 лет. Рассмотрим более детально, как проявляется опухоль на половых губах, фото, почему развивается и как лечится.

Характерной особенностью патологии является то, что она чаще встречается у жительниц стран Европы и Азии, хоть распространена по всей планете. Если сравнивать с иными онкологиями репродуктивной системы, то такой диагноз как рак на половых губах имеет благоприятное течение. Ниже представлено фото рака половой губы у женщин (какие пятна на коже должны вызывать опасения).

Разновидности пятен на коже при раке половых губ. Источник: opuholi.org

Степень выживаемости у пациенток достаточно высокая, при этом сама продолжительность жизни после проведенного успешного лечения может составлять до нескольких десятков лет, при том, что патология могла быть обнаружена на достаточно запущенных стадиях. Поскольку процесс локализуется на кожных покровах, каких-либо особенностей с диагностикой не возникает.

Опухоль на половых губах развивается под воздействием следующих причин:

• Нарушения в работе эндокринной системы. На их фоне может развиваться ранний климакс, и поздно начинаются менструальные кровотечения у подростков.
• Дисбаланс гормонов в организме. Подобное состояние отмечается у женщин, которые часто прерывают беременность, ведут беспорядочную половую жизнь, имеют сопутствующие патологии репродуктивных органов и низкий уровень эстрогенов.
• Неправильный обмен веществ. Нередко это диагностируют у представительниц слабого пола, имеющих чрезмерную массу тела. По статистике женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию злокачественных опухолей. Предрасполагающим фактором также может выступать сахарный диабет, который провоцирует нарушение баланса углеводов.
• Присутствие вирусов в организме. Рак малых половых губ нередко развивается у пациенток, которые являются носителями вируса герпеса второго типа, папилломы человека, остроконечной кондиломы, часто страдают от появления лишая.
• Наличие вредных привычек. Табакокурение приводит к формированию атипичных злокачественных клеток в различных внутренних органах, что обусловлено наличием в сигаретах канцерогенных веществ. Повышенная вероятность метастазирования связана с тем, что заболевание разносится по организму с током крови и лимфы.

Учитывая тот факт, что диагностируется заболевание, в большинстве случаев, у пациенток старческого возраста, одной из главных причин его появления принято считать изменения, происходящие в слизистой оболочке наружных половых органов, являющиеся неотъемлемой частью естественного процесса старения. Поскольку такие трансформации приводят к изменению баланса гормонов и различным дегенерациям, могут возникать злокачественные новообразования.

На фоне остроконечных кондилом может развиваться рак половых губ. Источник: rus-urologiya.ru

Не исключено, что рак у женщин половых губ может являться заболеванием вторичного типа, которое возникает на фоне иного злокачественного патологического процесса в организме, вне зависимости от локализации первичного очага. Но по большей степени врачи говорят о том, что опухоли формируются при наличии иных новообразований в репродуктивных органах.

Классификация

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

1. Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
2. Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
3. Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Принцип формирования метастаз в организме. Источник: lecheniemiomy.ru

Что касается возникновения метастаз, то вторичные очаги могут формироваться за счет распространения патологических клеток по организму через кровь или лимфу (гематогенно и лимфогенно соответственно), при этом чаще в процесс вовлекаются паховые, клубочковые и поясничные узлы.

В медицине выделяют четыре основных стадии онкологического процесса, каждая из которых имеет свои определенные особенности. Изначально диагностируют нулевую стадию, в этом состоянии говорят о преинвазии или преинвазионная карцинома. На первой стадии опухоль размером не более 2 см в диаметре, метастаз нет, вторая стадия характеризуется увеличением образования до 2 см и более, метастазы отсутствуют.

Читать еще:  Препарат Тамоксифен — отзывы мужчин

В последующем развивается третья стадия. Здесь может быть диагностирована степень 3A, при которой опухоль разрастается на соседние органы, например, происходит поражение влагалища и мочеиспускательного канала, при этом метастаз также нет. 3B стадии отмечается то же самое, что и при 3A, однако появляются метастазы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и диагностируют стадию 4A. В этом состояние отмечается полное поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки. Также может быть выявлена и стадия 4B, в которой отмечаются все трансформации степени 4A, при этом отмечается наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Симптоматика

Уровень визуализации патологического процесса достаточно высокий, поэтому симптомы рака половых губ могут быть заметны еще на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Изначально женщины замечают, что в области поражения появилась небольшая эрозия или узел маленького размера, которые не приносят какого-либо дискомфорта.

Как происходит прорастание раковых клеток в патологическом очаге. Источник: vseprorak.ru

Если своевременно не начать лечение, то признаки заболевания станут выраженными:

• Пациентка будет изъявлять жалобы на чувство дискомфорта во время ходьбы, бега или при сидении;
• Во время и после мочеиспускания появится зуд и жжение;
• При вступлении в интимную близость, а также во время предварительных ласок будет дискомфорт;
• Половые органы постоянно чешутся;
• При наличии менструальных кровотечений будет сильное раздражение половых органов.

Важной особенностью является то, что у пациентки будут отсутствовать какие-либо нарушения в регулярно месячном цикле. Некоторые женщины могут определить рак большой половой губы по такому признаку, как появление гнойного экссудата и кровотечения мажущего характера. Поскольку состав микрофлоры влагалища будет изменен, не исключено развитие генитального кандидоза.

Молочница также сопровождается зудом и жжением половых органов, раздражением, неприятным запахом и появлением характерных творожистых выделений из влагалища, имеющих белый цвет с желтым оттенком. В целом, уровень общего состояния остается удовлетворительным. Репродуктивная система работает нормально, может быть увеличение лимфатических узлов на последних стадиях патологии.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, рак больших и малых половых губ диагностировать проще, чем иные злокачественные опухоли. Изначально женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Первично специалист проводит сбор анамнеза, в ходе которого пациентка должна рассказать обо всех своих состояниях и жалобах. Далее следует осмотр с использованием зеркал.

Для постановки точного диагноза назначают биопсию. Источник: zhkt.guru

При обследовании гинеколог обнаружит узел или язву на губе, которая будет иметь определенный диаметр. Чтобы точно рассмотреть изъявление, используется увеличительное стекло или кольпоскоп. Далее проводят пальпаторное обследование новообразования, что позволяет определить степень плотности, консистенцию, распространённость, подвижность, спаянность с другими тканями.

В обязательном порядке назначается биопсия, поскольку именно эта процедура является золотым стандартом в диагностики злокачественных новообразований. Обязательно участок кожи отправляется на гистологическое исследование, что дает возможность провести дифференциальную диагностику с иными раковыми опухолями.

В диагностическом комплексе могут проводить вульвоскопию. Источник: beremennuyu.ru

Также, кроме биопсии, назначают следующие процедуры:

1. Вульвоскопия;
2. Флюоресцентная микроскопия вульвы;
3. Радиологические исследования с применением радиоизотопов фосфора;
4. Цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности новообразования.
5. Лимфография помогает оценить состояние лимфатических узлов;
6. Цистоскопия выявляет (при наличии) опухоли в уретре и мочевом пузыре;
7. Ректороманоскопия дает возможность визуально оценить состояние прямой кишки.

Стоит отметить, что каждой женщине, у которой подозревают, развитие рака половых губ, показано проведение рентгенографии грудной клетки, поскольку, зачастую, метастазы в первую очередь поражают легкие. Такому же обследованию подвергаются и органы малого таза, поскольку ближе всего располагаются к патологическому очагу.

После постановки окончательного диагноза пациентка получает направление к врачу-онкологу, который и будет разрабатывать наиболее подходящую тактику лечения. Даже учитывая тот факт, что зачастую патология выявляется у женщин старческого возраста, практически всегда назначается оперативное вмешательство.

Главной особенностью манипуляции является то, что проводится она без введения наркоза общего типа, используется местная анестезия, соответственно, которую хорошо переносит практически каждый организм, вне зависимости от возраста. Далее будет назначен курс лучевой терапии, который выступает в качестве профилактики и предупреждения рецидива.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство не может быть выполнено, значит, лечение проводится только с использованием лучевой терапии в больших дозах, но такая методика является малоэффективной. На начальных стадиях патологический очаг убирают при помощи вульвоэктомии (удаление больших и малых половых губ, клитора).

Для лечения рака половых губ применяют лучевую терапию. Источник: rosonco.ru

В дальнейшем объем вмешательства будет увеличиваться в зависимости от стадии:

• Первая стадия. Показано проведение радикальной вульвоэктомии, при котором удаляют не только клитор и половые губы, но еще и регионарные лимфатические узлы.
• Вторая стадия. Радикальная вульвоэктомия сочетается с лучевой терапией в периоде после операции, с использованием быстрых электронов.
• Третья стадия. Проводится радикальная вульвоэктомия, также удаляют паховые лимфатические узлы и сосуды, в послеоперационном периоде назначают курс лучевой терапии.
• Четвертая стадия. Лечение симптоматическое, поскольку иные методы терапию не принесут ожидаемого эффекта.

Что касается лечения симптоматического типа, то в этом случае пациентке назначают прием лекарственных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Изначально прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, если есть потребность, их меняют на анальгетики наркотического типа. Также может быть проведено переливание крови, и в комплекс вводят антигистаминные препараты и мази для устранения зуда.

Рак половых губ – это патология, которая имеет злокачественный характер течения, с высокой долей вероятности появления ранних метастаз. При проведении сочетанной терапии в 50% случаев отмечается трехлетняя выживаемость, а у 29% пятилетняя. При комбинации лучевого и оперативного лечения показатели выживания составляют 63% и 57% соответственно.

Рак половых губ

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак половых губ — это злокачественная опухоль, которая располагается в области наружных половых органов и первоначально формируется из слизистой. Большие половые губы поражаются чаще, чем малые, заболевание смертельно опасно и если его не лечить, последствия приводят к летальному исходу.

Согласно данным эпидемиологии, заболеваемость раком половых губ в мире и в России составляет 2,5–3%. Показатель никак не зависит от места проживания или расовой принадлежности, но обнаружена корреляция с низким социально-экономическим статусом и старшим возрастом. Возрастные изменения способствуют развитию онкологии и определяют ее динамику — пик заболеваемости приходится на 68–70 лет.

Обычно рак половых губ долго развивается, поэтому есть возможность его обнаружения на начальном этапе, когда лечение эффективно на 90%. Но даже если онкозаболевание быстро прогрессирует, шанс выжить всегда остается, поэтому необходимо бороться — современная медицина может предложить онкобольным новые действенные технологии против рака. Продолжительность жизни, когда рак неизлечим, составляет 4–8 месяцев: смерть наступает от осложнений, вызванных метастазами.

Актуальность проблемы заключается в том, что пожилые женщины не всегда обращаются к гинекологу, Важная роль отводится родственникам, которым необходимо проследить, чтобы люди старше 50–55 лет регулярно проходили профилактические осмотры.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака половых губ

Все разновидности рака половых губ классифицируют по строению, формам роста, месту первоначального формирования. Так, рак бывает первичный и вторичный, когда очаг развивается из гематогенно или лимфогенно принесенных атипичных клеток. Классификация TNM помогает получить представление о распространенности, дать подробное описание стадийности, определить прогноз. Она используется при постановке диагноза в истории болезни и выдаче заключения врача.

По цитологической картине встречаются следующие виды раковой опухоли:

• • плоскоклеточная, ее разновидности — ороговевающий и неороговевающий;
• • железистая;
• • базальноклеточная (встречается редко).

По типу роста выделяют рак:

• • экзофитный (узловатый, папиллярный) — похожий на шишку узел на ножке;
• • эндофитный (язвенный) — обнаруживается втянутая язва с плотными краями;
• • инфильтративный — выражается уплотнением половой губы.

Рак половых губ, симптомы и признаки с фото

Первичную симптоматику рака половых губ можно обнаружить на ранних этапах, если быть внимательным к себе и периодически посещать гинеколога. Начало онкопатологии может протекать бессимптомно, без явных внешних признаков, но видимые предвестники (крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы) с легкостью выявляются при приеме у специалиста. Их первые проявления (зуд, ощущение жжения), которые беспокоят по ночам, должны заставить женщину обратиться к врачу.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

• • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
• • похудение до 9–11 кг за месяц;
• • субфебрильная температура;
• • слабость, утомляемость;
• • болевой синдром.

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

Причины рака половых губ

Этиология рака половых губ, изучающая причины его возникновения, показывает, что новообразование редко формируется без предварительного поражения эпидермиса, поэтому есть ряд патологий, которые провоцируют онкообразование и считаются предраковыми заболеваниями. Основные из них:

• • Крауроз (склерозирующий лишай), или истончение эпидермиса, «пергаментная кожа», вызывающий микротрещины, воспаление. Для него характерен зуд в промежности, чаще по ночам.
• • Лейкоплакия — на слизистой наблюдается появление беловатых пятен.
• • Остроконечные кондиломы, папилломы и бородавки. Образуются на теле при папилломатозе, возбудитель — вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы агрессивны и заразны, несмотря на то, что ВПЧ не передается воздушно-капельным путем, а основной путь передачи –– контактный (заразиться можно при незащищенном половом акте). Носительство у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

Другими причинами возникновения служат:

• • возраст: в группе риска — пожилые люди (у девушек-подростков и молодых женщин образования половых губ практически не встречаются) ;
• • наследственность — некоторые предраковые патологии (меланома, атипичные невусы) передаются по наследству, но медико-генетическая консультация дает возможность обнаружить гены, вызывающие предрасположенность к их образованию;
• • воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах;
• • избыточный вес (ожирение) ;
• • эндокринные патологии (сахарный диабет) ;
• • табакокурение;
• • алкоголизм;
• • работа с канцерогенными веществами;
• • сниженный иммунитет, иммунодефицит, наследственный или приобретенный (ВИЧ) ;
• • стрессы, переутомление.

Стадии рака половых губ

Степень распространенности рака губы учитывается при выборе тактики лечения. Ее определение требует проведения инструментальных исследований, чтобы получить фотографии и снимки рентгена, УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью выявляют пораженные метастазами лимфатические узлы и органы. Стадии протекания рака следующие:

• • 0 — рак in situ, поражение только слизистой;
• • 1 — размер опухоли половых губ меньше двух сантиметров;
• • 2 — образование больше двух сантиметров, не прорастает в соседние структуры;
• • 3 — в процесс вовлечены мочеиспускательный канал, прямая кишка, регионарные лимфатические узлы;
• • 4 — онкообразование метастазирует в отдаленные части тела.

Читать еще:  Опухоль уретры у женщин симптомы

На ранней, первой и второй стадии, рак излечим и операбелен, выживаемость пациентов высокая. На третьей нужна комбинированная терапия и расширенная операция. Четвертая, последняя, — это запущенный неоперабельный онкопроцесс, при котором срок, отпущенный онкобольному, минимален, а смертность высокая. Летальный исход наступает в течение 2–3 месяцев.

Диагностика рака половых губ

При гинекологическом осмотре, если возникло подозрение на онкологию, нужно провести лабораторное и инструментальное обследование, чтобы выявить рак половых губ. Диагностирование поможет определить расположение и тип онкообразования. Оно включает:

• • анализы крови (общий, биохимический, скорость оседания эритроцитов) ;
• • мазок или отпечаток, проверку на цитологию, ПАП-тест, чтобы исключить похожие доброкачественные новообразования;
• • кольпоскопию — проявляет изменения в шейке;
• • УЗИ;
• • рентгенографию грудной клетки;
• • цистоскопию и пальце-ректальное исследование, чтобы проверить прямую кишку и мочевой пузырь;
• • компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
• • ПЭТ-КТ.

Лечение рака половых губ

Победить рак половых губ и остановить онкопроцесс позволяет хирургия. Во время оперативного вмешательства действия хирурга направлены на резецирование губы с окружающими тканями. Противопоказаниями к резекции служат обнаружение вторичных очагов в отдаленных органах и тяжелое состояние женщины.

Хирургическое вмешательство подкрепляют лучевой и химиотерапией, цель которых — замедлить метастазирование. При запущенном онкозаболевании применяют комбинированные операции с удалением придатков матки, после чего назначают цитотоксические препараты, воздействующие на раковые клетки во всем организме. Такой подход позволяет добиться хороших результатов на 1–2 стадии. Повторное возникновение онкообразования, или рецидив, наблюдается у 30% женщин после клинической ремиссии.

Выздоровление на 3–4 стадии наблюдается всего у 18–20% онкобольных. Помочь облегчить состояние пациента, если рак половых губ неизлечим, помогает назначение симптоматических препаратов и обезболивание. Эффективные обезболивающие средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, следует принимать постоянно.

Профилактика рака половых губ

Регулярные гинекологические обследования помогают предотвратить развитие рака половых губ, избежать которого дано не каждому. Желательно также выполнять рекомендации онкологов, снижающие риск заболеть. От онкозаболевания хорошо защищает повышение иммунного статуса, для чего рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает:

• • умеренные физические нагрузки, закаливание;
• • отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию) ;
• • режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
• • полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания) ;
• • гигиену половых органов;
• • поддержание нормального веса;
• • отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Что делать, если диагностировали рак половых губ?

Рак половых губ встречается достаточно редко. На данный диагноз приходится не более 3% от всех онкологических процессов, встречающихся у женщин. В большинстве случаев поражаются большие половые губы. Рак малых половых губ встречается значительно реже.

Причины развития патологии

Этимологию онкологических заболеваний изучить до конца не могут по сей день. Рак половых губ не исключение. Выявить его точную причину достаточно сложно, но принято выделять следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность. Статистика указывает, что женщины, у которых члены семьи страдали от рака половых губ, имеют повышенный риск к заболеванию;
• Воздействие вредного излучения. Это может быть радиация, ультрафиолетовые лучи и прочее;
• Заболевания иммунодефицита, такие, как СПИД или ВИЧ;
• Нарушения в работе мочеполовой системы. Примерами могут служить лейкоплакия или крауроз;
• Вирус папилломы;
• Заболевания кожи. В данном случае источниками развития опухоли могут послужить имеющиеся в организме склерозирующий лишай или гиперплазия;
• Инфекции, передающиеся половым путем, которые чаще всего возникают по причине беспорядочных половых связей;
• Ожирение;
• Гипертензия;
• Сахарный диабет.

Вирус папилломы может служить причиной появления рака половых губ

Несомненно, не все женщины, имеющие подобные диагнозы, в обязательном порядке страдают от рака половых губ. Рост патологических клеток могут спровоцировать слабая иммунная система, злоупотребление вредными привычками, плохое скудное питание, не соблюдение гигиенических процедур. Причем иногда роль могут сыграть и средства, используемые в процессе личной гигиены, особенно, если они очень низкого качества и содержат большое количество химических компонентов.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин пожилого возраста. Большинство случаев приходится именно на период от 65 до 70 лет. Но бывают и исключения, когда опухоль возникает в возрасте 50-55 лет. В связи с этим еще одной возможной причиной патологии рассматривают изменения в половой системе, происходящие с утратой репродуктивной функции.

Классификация видов рака

Заболевание имеет сразу несколько классификаций. Так рак половых губ принято различать по типу роста, по распространению и разрастанию на лимфоузлы.

По типу роста

В зависимости от того, как именно происходит рост опухоли, и какую форму она приобретает, выделяют следующие 3 вида:

• Экзофитный. Имеет вид узелка или шишки. За счет небольшой ножки отчетливо возвышается над поверхностью половых губ. На ощупь образование достаточно плотное;
• Эндорфитный. В данном случае опухоль имеет вид не шишки, а язвы. Ее границы расплывчаты, в центре имеется углубление. Ткани по краям твердые, а в центре, наоборот, мягкие;
• Инфильтративно-отечный. Новообразование выглядит, как уплотнение на половых губах, внутри которого отчетливо прощупывается инфильтрат. Оттенок у него обычно розовый, отличающейся по интенсивности от слизистой, на которой он находится.

По распространению

Опухоль на половых губах, как на других органах, обладает способностью прорастать в ткани. В зависимости от того, насколько активен данный процесс, определяют следующие 3 вида:

• Местный. Подразумевает под собой новообразование, которое остается в относительном покое, не демонстрирует агрессивность;
• Микроинвазивный. Опухоль начинает поражать близлежащие ткани, но делает это в пределах 2-5 мм;
• Инвазивный. Наиболее злокачественный вид, который активно поражает здоровые ткани. К данному виду относятся базальноклеточные, низкодифференцированные, плоскоклеточные онкологические заболевания.

В данном случае от вида будут зависеть признаки проявления опухоли.

По разрастанию на лимфоузлы

Если опухоль начинает образовывать метастазы, то они начинают распространяться по организму двумя способами: через кровь или через лимфу.

Чаще всего метастазы локализуются в так называемых узлах скопления лимфы. Они могут быть следующими:

• Паховые. Они располагаются недалеко от самих половых губ и при поражении начинают вызывать неприятные, а иногда и болевые ощущения. Еще одним признаком того, что в них имеются метастазы, является их увеличенный размер;
• Клубочковые. Получили свое название за счет своего внешнего вида, напоминающего небольшие клубочки. Они обладают функцией продуцировать минералокортикоиды;
• Поясничные. Такие узлы находятся в крестово-поясничной зоне. Метастазы на них распространяются не сразу, а только на 3 стадии рака.

Определить область распространения метастазов помогут только диагностические процедуры.

Клинические проявления

Для женщин, кто не знает, как выглядит рак половых губ, важно ознакомиться с возможными симптомами. Знание этой информации может помочь определить болезнь на ранней стадии.

К основным признакам относятся:

• Болевые ощущения в промежности;
• Зуд на месте образования. Он доставляет значительный дискомфорт пациенту, для которого даже ношение нижнего белья становится неприятным;
• Отечность половых губ. Сама поверхность становится более мягкой или даже, можно сказать, рыхлой;
• Покраснение покровов, а также появление пятен;
• Истончение кожи в пораженной области;
• Выпадение волос, что связано с отмиранием луковиц;
• Появление кровоточащих ран;
• Возникновение уплотнений, узелков, язв или бородавок.

Боль в промежности – один из возможных симптомов рака половых губ

Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. Это могут быть общая слабость организма, повышенная температура, ухудшение аппетита и резкая потеря веса.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии протекания заболевания, определяется характер назначенного лечения. Несомненно, чем раньше будет выявлена опухоль, тем меньше риск возможных осложнений для пациента. Но, к сожалению, рак редко обнаруживается на первой стадии. Этому способствует или его бессимптомный характер или безответственное отношение к своему состоянию самого больного. И это вполне предсказуемо, ведь опухоль половых губ обычно развивается у женщин старшего, даже пожилого возраста, которые не видят необходимости в регулярном посещении гинеколога.

Всего выделяют 4 стадии заболевания:

• Первая стадия. Новообразование локализуется только на половых губах, оно не производит метастазов и отличается маленьким размером, не превышающим 2 см в диаметре;
• Вторая стадия. Для опухоли характерны все те же признаки, что и на первой стадии, кроме одного – ее размер начинает увеличиваться и уже превышает 2 см в диаметре;
• Третья стадия. Опухоль продолжает активно расти и начинает поражать такие области, как анус, уретру и прочие органы малого таза. На третьей стадии могут появиться метастазы, которые распространяются по организму через лимфу. Но в некоторых случаях они полностью отсутствуют;
• Четвертая стадия. Характер рака в этот период становится максимально агрессивным. Метастазы достигают и поражают даже отдаленные органы.

От стадии болезни будет зависеть не только лечебная терапия, но и сам прогноз выживаемости.

Методы диагностики

В первую очередь, обратившуюся с жалобами женщину гинеколог осматривает на кресле. В это время врач оценивает состояние покровов, слизистой и шейки матки. Важны многие параметры: структура, плотность, наличие уплотнений и язв. Для этого он может использовать зеркала, лупы и специальный препарат, предназначенный для вульвоскопии. Пациентке же важно максимально точно описать имеющиеся симптомы, чувствует ли она дискомфорт или боль в месте возможной локализации опухоли.

Для получения более точных результатов врач может назначить такие процедуры, как:

• Анализы крови;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ и МРТ;
• Цистоскопия;
• Цитологическое исследование мазка в лабораторных условиях;
• Биопсия. Это самый точный вид обследования, которое подразумевает полное обследование взятой пробы.

УЗИ органов малого таза

И, еще одной важной процедурой, которую должна пройти женщина, является рентгенография грудной клетки, ведь велика вероятность распространения метастаз в легкие.

Способы лечения

Лечение рака половых губ подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии протекания болезни. Во время операции хирург полностью удаляет наружные половые органы, а также пораженные ткани и лимфоузлы. В редких случаях женщине может быть противопоказана хирургическая резекция. Причиной этому, как правило, служит ее тяжелое состояние или очень слабое здоровье или последняя запущенная четвертая стадия процесса.

Практически во всех случаях лечение дополняют химио- и лучевой терапией, цель которых заключается в уничтожении возможно оставшихся в организме патологических клеток. Их дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. К сожалению, данные процедуры способны вызывать не самые приятные побочные эффекты, поэтому врачам важно подобрать сильную поддерживающую терапию.

Химиотерапия -один из способов лечения рака половых губ

Еще одной составляющей комплексного лечения являются симптоматические препараты. Они включают в себя сильнодействующие обезболивающие, антигистамины, противоспалительные лекарства. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови.

Профилактика

От возникновения рака не застрахован никто. Но, можно попробовать минимизировать риск. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

• Следить за состоянием своей иммунной системы, не позволять ей сильно ослабевать;
• Не запускать воспалительные процессы в своем организме. При наличии хронических заболеваний важно не давать им возможности переходить в стадию обострения;
• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Соблюдать интимную гигиену;
• Избегать стрессовые ситуации;
• Не допускать беспорядочные половые связи.

Читать еще:  Рак малых половых губ: симптомы и признаки

И, конечно, немаловажным было и остается регулярное посещение гинеколога. Ведь даже, если не удалось предотвратить онкологический процесс, лучше всего диагностировать его на ранней стадии.

Характер прогноза при раке половых губ напрямую зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. В случае удаления опухоли на первой-второй стадии, пациентка может надеяться, как минимум, на 60-70% выживаемости. На третьей и четвертой стадии этот показатель значительно снижается до 10-20%.

Важно также брать во внимание возраст пациентки, ведь, чем он старше, тем слабее организм, а значит, бороться с болезнью становится сложнее.

Рак половых губ: причины, ранние и поздние симптомы, лечение

Рак половых губ – явление редкое, но считается весьма опасным. В большинстве случаев болезнь обнаруживают у женщин преклонного возраста. Впрочем, в последние годы рак начал молодеть. Чаще всего опухоль выявляют у представительниц слабого пола, живущих в странах Европы и Америки.

Содержание:

Классификация онкологии

Специалистами разработано несколько классификаций заболевания относительно роста, стадии и уровня распространенности.

В зависимости от роста выделяют:

• Экзофитный. При такой форме опухоль находится над поверхностью кожных покровов в виде плотного узелка.
• Эндофитная форма. Рост образования происходит вглубь тканей, вследствие чего появляется глубокая язва.
• Диффузная форма. При этом формируется диффузный инфильтрат, который отмечается на поверхности половых губ.

Болезнь характеризуется 4 стадиями, которые также делятся между собой. Отсчет ведут с нулевой стадии, которая называется преинвазивная карцинома. За ней следует:

1. Первая стадия. Новообразование достигает не более 20 мм. Метастазы отсутствуют.
2. Вторая стадия. Новообразование достигает более 20 мм, однако, метастазы по-прежнему отсутствуют.
3. Третья стадия. Имеет 2 вида: 3А и 3Б. При первом типе отмечается разрастание образования на соседние мочеполовые органы, но процесс метастазирования не развивается. При втором виде выделяют то же самое, впрочем, здесь метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, которые расположены ближе к пораженному органу.
4. Четвертая стадия. Выделяют 2 вида: 4А и 4Б. В первом случае образование разрастается дальше вглубь тканей, затрагивая мочеиспускательный канал и прямую кишку. Во втором – наблюдаются такие же изменения, однако, метастазы выявляются не только в регионарных узлах, но и в других органах.

В зависимости от уровня распространенности выделяют:

• Местный. Новообразование располагается местно. Опухоль имеет небольшой размер и не переходит в агрессивную форму.
• Микроинвазивный. Опухоль находится в состоянии покоя. Размер образования не превышает 50 мм.
• Инвазивный. Для этого вида характерны плоскоклеточные проявления заболевания (без выраженного ороговения). Сюда относят базальноклеточный и низкодифференцированный тип опухолей.

Любая женщина, в особенности у которой существует высокий риск онкозаболеваний, должна знать, как проявляется эта болезнь на раннем этапе развития для дальнейшего обращения к доктору и прохождения лечения.

Симптомы патологии

Выявить заболевание на ранней стадии развития можно, рекомендуется только регулярно следить за своим здоровьем. Впрочем, порой девушки стесняются обсуждать возникшие проблемы с врачом, что уж говорить о женщинах пожилого возраста. Игнорировать симптомы патологического процесса не стоит, поскольку такое халатное отношение к своему здоровью повлечет развитие процесса метастазирования, а на этой стадии болезнь сложно лечить. Куда проще провести хирургическое вмешательство для удаления образования на ранних стадиях развития.

Важно знать! Злокачественные новообразования довольно редко появляются на пустом месте, т.е. без первоначальных изменений в тканях.

Высокий риск развития рака половых губ существует у тех женщин, у которых ранее выявлялись кондиломы или краурозы. Кондиломы характеризуются появлением наростов в виде небольших бородавок. Как правило, такая патология возникает зачастую в молодом и среднем возрасте. При отсутствии своевременного лечения доброкачественные образования перерождаются в злокачественные.

Краурозы — это дистрофическое поражение вульвы. Проявляется патология сухостью половых органов, возникновением морщин на кожных покровах половых губ, зудом и жжением в промежности.

Существует еще одно предраковое состояние – лейкоплакия. Патология характеризуется поражением слизистой оболочки вульвы. Проявляется заболевание в виде розовых или серых пятен с четкими контурами. Размер, как и форма, может быть абсолютно разным. Больная не ощущает дискомфорта. Собственно поэтому часто первые симптомы обнаруживает доктор совершенно по другому поводу.

Важно знать! В этих пятнах присутствуют атипичные клетки, которые при несвоевременной терапии перерождаются в рак.

При таких патологических процессах рекомендуется провести ряд дополнительных исследований, при которых можно обнаружить рак на нулевой стадии. Лечение при своевременном вмешательстве длится быстро и приносит положительные плоды.

Как распознать рак половых губ? Признаки патологии следующие:

• Зуд и жжение половых губ
• Возникновение наростов или бородавок
• Присутствие небольшого уплотнения
• Наличие незаживающих язвочек на кожных покровах половых губ
• Появление слабости, сонливости
• Резкое снижение веса на 9-11 кг
• Повышение температурных показателей в течение длительного времени 37,1-38 градусов

С течением времени симптоматика усугубляется:

• Возникает дискомфорт
• Края образования имеют нечеткие очертания
• Язвочки кровоточат
• Опухоль растет в размерах
• Появляется боль
• Лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными

При игнорировании таких симптомов боль становится нестерпимой и женщине порой тяжело даже передвигаться.
Как выглядит заболевание, должна знать каждая женщина, у которой существует даже самый минимальный риск.

Основные причины

Ученые выяснили, что чаще всего патология проявляется у женщин из бедных слоев, у которых на протяжении жизни отсутствуют адекватные условия для соблюдения личной гигиены. Кроме того, у таких представительниц нет возможности периодически посещать специалиста и правильно питаться.

Главными причинами появления рака половых губ считают гормональный сбой и дистрофические изменения слизистой. Органы малого таза отлично снабжаются кровью, а с ее током опасные клетки распространяются по всему организму, в результате чего возникают метастазы.

Провоцирует появление болезни ВПЧ, приводящий к изменениям клеток в разных частях организма. Патология может возникнуть у представительниц слабого пола, которые уже имеют предраковые заболевания, упомянутые выше.

А также причинами появления рака может стать сильный стресс, наследственная предрасположенность и воздействие неблагоприятной окружающей среды.

Диагностические мероприятия

Первое, что должна сделать женщина, обнаружившая у себя признаки заболевания это прийти к специалисту в медицинское учреждение. Врач ведет сбор жалоб и проводит визуальный осмотр места поражения. Такая процедура осуществляется с помощью лупы. Во время нее доктор прощупывает опухоль. Помимо этого, происходит осмотр внутренних половых органов с помощью зеркала.

Нередко специалист проводит ректовагинальную пальцевую диагностику. Только после этого гинеколог назначает ряд дополнительных исследований, благодаря которым устанавливается окончательный диагноз:

• Общий и биохимический анализ крови
• Цитологическая диагностика мазков с пораженных оболочек половых губ
• Биопсия – забор клеток образования и их изучение под микроскопом в лабораторных условиях
• Кольпоскопия

Кроме того, рекомендуется проверить соседние органы, куда мог направиться злокачественный процесс. С этой целью применяют:

• Лимфографию, при которой оценивается состояние близлежащих лимфатических узлов
• Цистоскопию – внутреннее обследование мочевого канала и пузыря
• Ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки

Кроме этого, всем женщинам, у которых обнаружили рак половых губ, обязательно проводят рентгенографию грудной клетки. Это объясняется тем, что легкие наиболее чаще подвержены метастазированию. А также осуществляется рентгенография костей малого таза, поскольку они слишком близко расположены к зоне поражения.

Терапию должен проводить только врач онколог. Он подберет необходимую схему в зависимости от возраста пациентки, стадии и других особенностей.

Несмотря на преклонный возраст больной, онкологи прибегают к оперативному вмешательству. Для такой манипуляции достаточно использовать местную анестезию. После процедуры предписывается курс лучевой терапии с целью профилактики рецидивов заболевания.

Однако возникают случаи, когда операция категорически противопоказана. При этом доктор назначает курс лучевой терапии в высоких дозах. Впрочем, такой метод лечения считается практически неэффективным.

Если представительница слабого пола ежегодно проходит профилактические осмотры у врача-гинеколога, при выявлении рака на начальном этапе развития терапия заключается в обычной вульвэктомии. Во время такой процедуры хирург полностью или же частично удаляет половые губы и клитор.

На всех остальных стадиях лечение несколько отличается:

1. Первая стадия. Предписывается радикальная вульвэктомия, т.е. совместно с вышеуказанными органами удаляются и узлы, которые близко расположены к участку поражения.
2. Вторая стадия. Назначается радикальная вульвэктомия и предписывается лучевая терапия, в процессе которой используются быстрые электроны.
3. Третья стадия. Осуществляется радикальная вульвэктомия, однако, также отсекаются паховые узлы совместно с сосудами. После операции предписывается курс лучевой терапии.
4. Четвертая и последняя стадия рака. На этом этапе оперативное вмешательство малоэффективно. В основном проводится симптоматическое лечение.

Такая терапия заключается в предписании обезболивающих медикаментов. Как правило, сначала используются нестероидные противовоспалительные средства, а если препараты не справляются с задачей – наркотические анальгетики. Иногда при этом патологическом процессе возникают регулярные кровоизлияния, потому пациентке может быть предписано переливание крови и ее компонентов. При выраженном зуде применяются противоаллергические средства или мази, которые содержат в своем составе ментол.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз весьма благоприятен, если рак был обнаружен на раннем этапе развития. Лечение оказывается успешным в 70% случаев. Однако выживаемость при таком заболевании все равно остается низкой, поскольку в большинстве случаев выявляется у пациенток преклонного возраста, в анамнезе которых уже присутствует ряд иных сопутствующих патологий.

Прогноз при выявлении рака на 3 и 4 стадии менее благоприятен, поскольку метастазы захватили почти весь организм. Вероятность смерти пациентки почти 90%. Лечение помогает продлить жизнь больной только в 10% случаев.

Предотвратить заболевание можно, рекомендуется следовать советам онкологов, которые существенно снижают риск заболеть. К таковым стоит отнести:

• Регулярное укрепление защитных сил организма
• Осуществление умеренных физических нагрузок
• Закаливание организма
• Отказ от вредных привычек (исключается употребление спиртосодержащих напитков, принятие наркотиков и курение)
• Правильное питание (введение в рацион продуктов, которые содержат по максимуму витаминов и других не менее полезных веществ)
• Отстранение от стрессовых ситуаций
• Полноценный отдых
• Ежедневное соблюдение правил личной гигиены
• Использование барьерных средств защиты при случайных половых связях

Кроме этого, рекомендуется, как минимум 2 раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Только так можно выявить рак на раннем этапе развития.

Рак половых губ – злокачественное заболевание, которое имеет высокий риск появления метастазов уже на третьей стадии развития. При правильном и своевременном лечении выживаемость составляет более 50%. Собственно, поэтому не стоит игнорировать возникновение первых признаков патологии, а рекомендуется незамедлительно посетить врача.

• Блог пользователя — Natajulik
• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Рак половых губ: причины, ранние и поздние симптомы, лечение

Зуд может быть показателем какой-то инфекции передающейся половым путём, или молочницы к примеру, не стоит паниковать раньше времени и себя накручивать. Кому сильно страшно лучше сходите к доктору.

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Рак половых губ: причины, ранние и поздние симптомы, лечение

Прежде всего следует обратить внимание, чтобы в области половых губ и промежности не было кондиллом и папиллом, которые и провоцируют риск заболевания. Лучше их сразу на начальном этапе удалить, а организм закаливать, чтобы укрепить иммунную систему. У меня сестра гинеколог, и говорит, что много женщин не обращает внимания на эти образования, а потом с трудом лечат осложнения после них.