Рак горла: симптомы на ранних стадиях

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

В последнее время в мире зафиксировано увеличение количества онкологических заболеваний. Они могут проявляться в разных областях организма и гортань не исключение. Для того чтобы обезопасить себя и близких на начальном этапе необходимо владеть информацией о симптомах рака горла на ранних стадиях. Рассмотрим, что такое рак гортани, как он показывает и проявляет себя на ранних стадиях и как с раком можно бороться.

В медицинских кругах была подведена статистика, которая свидетельствует о том, что около 70 % всех опухолей после обследования признаются злокачественными. Одним из таких заболеваний является рак горла.

Огромное значение имеет и то, в каком месте находится опухоль. Наиболее частым заболеванием является плоскоклеточный рак гортани, который, как правило, бывает у курящих людей. У многих пациентов, ранее болевших ларингитом, фиксируется рак гортани.

Как проявляется рак горла на ранних стадиях

Среди основных признаков выделяют:

• Появление опухлости в области шеи;
• Постоянная боль в горле, которая может сопровождаться проблемами с глотанием;
• Изменение тональности голоса.

Так как мало кто из пациентов задумывается о том, что у него возможно серьезное заболевание, то чаще всего упускается начальный этап болезни, так как кроме простуды ничего нельзя заподозрить.

Как правило, увидев белый налет на горле, небольшие налеты внутри гортани воспринимаются больным как обычно простудное заболевание. Но это на самом деле не так и к своему здоровью нужно быть более внимательным, дабы не допустить самой серьезной ошибки в жизни.
Практически у 80 % заболевших симптомов на ранней стадии просто нет.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Даже в спокойном состоянии могут наблюдаться боли в области горла;
• При таком же рационе питания пациент начинает терять вес и происходит это очень заметно;
• Не перестающий кашель, не зависимо от того покурил человек или поел;
• Появление опухоли в области шей;
• Часто начинают появляться боли в ухе, и чащ всего в одном.

Как распознать рак горла на ранних стадиях

Все вышеперечисленные симптомы могут быть, а могут и отсутствовать. Для того чтобы получить достоверную информацию о наличии рака, необходимо сдать анализы. Одним из достоверных методов является биопсия. После того как будет получен результат пациент информируется о наличии болезни или ее отсутствии.

Если форма заболевания запущена, в этом случае, основными признаками по которым можно распознать рак будут:

• На фоне рака начинают болеть зубы, даже абсолютно здоровые;
• Появление осиплости в голосе;
• Начинает появляться отдышка и боли при глотании.

Появившиеся боли не позволяют человеку жить, так как он постоянно принимает обезболивающие, кровохаркание, растут лимфоузлы.

Как начинается рак горла

Если говорить о начале рака, то сказать однозначно, что у всех оно начинается одинаково просто нельзя. Некоторые не знают о наличии болезни и при обращении к врачу, на последней стадии, бывает уже поздно.

У некоторых пациентов вначале диагностируется простудное заболевание и только затем, если симптомы ОРВИ не проходят, тогда пациент может быть отправлен на дополнительное обследование.

Причины рака горла на ранних стадиях

Однозначно сказать о конкретных причинах появления болезни нельзя. Но если опираться на определенные исследования, то можно выделить ряд причин появления болезни.

• Чаще всего рак появляется у мужчин, женщины ему подвержены реже;
• Употребление алкоголя в большом количестве, а также курение;
• Мужчины старше 60 лет;
• Люди, не уделяющие полости рта должное внимание;
• Генетическая предрасположенность.

Боль у пациентов появляется в том месте, где есть раковые клетки, то есть их очаг. Если стадия ранняя, то она не заметна и пациент не придает внимания происходящему. На поздней стадии боль усиливается, так как раковые клетки распространяются на нервные окончания. Часто заболевание сопровождается тошнотой, связано это с тем, что раковые клетки начинают выделять биологически активные вещества.

Кроме того, нужно обращать внимание на состояние ногтей и волос. Их состояние может ухудшаться в зависимости от разновидности рака. Температура тела начинает подниматься и опускаться, так как иммунитет на начальной стадии пытается побороть болезнь.

Как диагностировать рак горла на ранних стадиях

Для того чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо чтобы диагностика проводилась в определенной последовательности.

Первое, что делается – это проводится осмотр специалистом, с применением различного рода инструментов.

Рассмотрим каждый метод по отдельности, чтобы иметь представление о проводимом обследовании.

• Осмотр горла называют ларингоскопией. При проведении данного обследования врач использует зеркало. Осматриваются, прежде всего, голосовые складки. Так же при помощи ларингоскопа берут необходимый материал и в дальнейшем отправляют его на исследование;
• Следующим этапом является проведение биопсии, то есть уже забранный материал отправляется на исследование. Основным плюсом данного обследования является его практически 100 % точность;
• МРТ, КТ.

Проведя обследование можно выявить гистологию рака.

Стадии рака горла

Каждый врач прежде, чем приступить к лечению рака должен проверить пациента и выявить стадию, в которой находится болезнь.

1. Предраковая стадия, когда есть в организме клетки рака, но никаких новообразований они не создали. Как правило, данная стадия проходит без симптомов и поэтому выявить ее и начать лечение не возможно.
2. Появление маленького новообразования – I стадия. Человек, если назначить ему вовремя лечение на данной стадии может 100 %. Голос не меняется, и связки работают как у здорового человека.
3. Появившееся новообразование распространяется на весь отдел горла и поэтому голосовые связки начинают работать хуже. На данном этапе нет метастаз, и при проведении лучевой терапии человек может выжить на 85 %;
4. По стенкам гортани распространяется новообразование – третья стадия. Начинает пропадать голос, увеличиваются лимфоузлы и лечение на данном этапе может дать только 60 % положительного эффекта.
5. Последняя стадия – самая серьезная, когда раковые клетки начинают распространяться по соседним тканям и поражать их. В этом случае уже на возможность выжить могут надеяться только 25 % пациентов.

Если стадия заболевания определена верна и на начальном этапе, то и лечение будет гораздо эффективнее.

Первые симптомы рака горла у женщин

Так как мы уже определились, что это в большей степени мужская болезнь, но и у женщин такое заболевание встречается. Это не большое количество женщин, около 10 %.

• Осиплость голоса, либо его полная потеря;
• Появление кашля, который появляется сразу после того как сел голос, иногда может появиться вместе с изменениями голоса;
• Кровохарканье, но оно бывает в большем объеме чем у мужчин;
• При здоровой полости рта появляется гнилой запах изо рта. Это может означать, что стадия заболевания уже перешла на 2 или 3 степень;
• Постоянный комок в горле;
• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Резкое похудение.

Первые симптомы рака горла у мужчин

Симптоматика наличия заболевания мало чем отличается от женских симптомов. Но пациенты мужчины выделяют еще некоторые симптомы:

• Кашель больше похож на хронический;
• Боли в области уха;
• Появление опухоли в области горла;
• Режущая боль.

Профилактика рака горла

Заболевание достаточно серьезное, но все — таки если придерживаться определенных правил, то, как минимум, можно себя обезопасить.

Для профилактических мер лучше всего:

• Не употреблять спиртные напитки;
• Нельзя курить;
• Необходимо вести здоровый образ жизни и лучше, если будет организовано правильное питание;
• Проходить один раз в год профилактическое обследование

Если же вредные привычки присутствуют, то лучше проходить обследование минимум один раз в полгода. Так как нулевую стадию определить по симптомам невозможно, то нужно сдавать анализы и делать МРТ и КТ.

Отзывы о лечении рака горла

Благодаря полученному лечению, пациент может сохранить голос, даже на последней стадии рака.

Большое внимание уделяется диагностике рака горла, так как от правильной диагностики зависит успех лечения.

При появлении первых признаков болезни первое, что должен сделать человек, так это сразу обратиться к врачу, дабы не допустить развитие заболевания.

В нашей стране есть ряд клиник, которые успешно справляются с лечением заболевания. Да и стоимость лечения у нас гораздо ниже, чем например, в Израиле.

Лечение рака горла народными средствами

Учитывая всю серьезность заболевания самолечением заниматься, не рекомендовано. Народные методы хороши только в случае, когда проводится лечение профессиональными докторами. Даже слухи о том, что болезнь можно вылечить своими методами, вряд ли кто-то из профессиональных врачей сможет подтвердить.

Симптомы рака горла на ранних стадиях

Рак горла является одним из частых недугов, от которых страдает человечество. Главный признак – наличие злокачественного образования в верхних дыхательных путях.

Тревожные звонки

Болезнь очень коварна и многогранна, поэтому сразу определить наличие такого заболевания тяжело и невозможно. Многообразие признаков зависит от формы недуга, места локализации и стадии развития. Отправиться на обследование следует, если человек заметил целый ряд нехарактерных симптомов на ранних стадиях:

• резкое похудение;
• осиплость или хриплость голоса;

На начальных стадиях человек может жаловаться на постоянный кашель, болевой синдром в ухе. Кроме этого, во время глотания он чувствует комок в горле.

При других болезнях эти симптомы могут встречаться поодиночке, но когда они собираются вместе, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Особое внимание пациенты должны обратить на длительность симптомов. Если кашель, заложенность горла и боль длятся более 2 недель, не поддаются классическому лечению простуды, ангины и других недугов верхней дыхательной системы, значит, у пациента более сложное заболевание.

В таких случаях стоит провести визуальный осмотр шеи на предмет опухлости, увеличения лимфоузлов. Это первое, что может найти у себя больной. Затем нужно собрать в кучу все признаки, которые беспокоят человека в последние 2-3 недели. Эти данные помогут быстрее выявить опасную болезнь. На ранних стадиях излечиться и продлить жизнь можно.

Поражение вестибулярного отдела

В зависимости от места локализации болезнь может менять клиническую картину. Так, симптомы рака в этой части начинаются бурно и быстро распространяются на органы, которые расположены рядом. Особая опасность такого типа недуга – высокая скорость распространения метастазов в шейные лимфоузлы, что связано с развитой сосудистой системой глотки.

Человека начинает беспокоить непонятное ощущение дискомфорта во время процесса глотания, которое будет усиливаться параллельно с ростом образования. Немного позже больной будет жаловаться на инородное тело в глотке. Такое ощущение создает опухоль, которая постоянно разрастается.

Средний отдел

Из-за физиологического строения среднего отдела гортани, недуг в этой части проявляется менее агрессивно. Лимфатических сосудов здесь очень мало, поэтому рак не может разрастись метастазами. Именно это становится причиной раннего определения болезни, ведь даже малейшая охриплость даст возможность человеку заподозрить неладное на ранних стадиях недуга.

Читать еще:  Поликистоз яичников — симптомы и лечение

Если вовремя не остановить рост опухоли, она перекроет просвет гортани, после чего человеку будет трудно дышать.

В идеале голосовые складки должны смыкаться, но появившаяся опухоль не дает им возможности это сделать.

В результате складки полностью обездвижены либо частично. Опухолевое образование может врастать в близлежащую ткань или голосовую мышцу. С течением времени степень охриплости будет увеличиваться, пока не наступит полная потеря голоса.

Подскладочный отдел

Рак этой части гортани диагностируют в редких случаях (2%). Положительным моментом является эндофитная форма роста опухоли, поэтому она отлично реагирует на ионизирующее излучение. Основной симптом – хриплость, которая возникает вследствие распространения новообразования по голосовой складке. Просвет гортани сужается в редких случаях, но это провоцирует затруднение дыхательного процесса.

Если рассмотреть более детально процесс развития рака в этой части, можно увидеть ее распространение на первые кольца трахеи. Большое количество пациентов ощущает сразу целый спектр разных симптомов, потому что у многих проявляется недуг в нескольких отделах гортани одновременно.

Общие симптомы начальной стадии

Среди самых первых признаков болезни можно отметить появление проблем со звучанием и тембром голоса. Вначале человек не жалуется на горло, боль или другой дискомфорт, а потом резко у него появляется охриплость, если опухоль локализуется возле голосовых связок. Если же новообразование вырастет под ними, немного позже у человека начнет пропадать голос. Первый признак при этом будет постоянно усиливаться.

Среди других дополнительных признаков заболевания следует перечислить такие:

• слюноотделение;
• першение;
• кашель;
• ощущение сухости в горле.

Первые признаки не дают возможности точно и безоговорочно диагностировать рак горла или гортани, так как они не специфичны.

Признаки 0 и 1 стадии

Всего рак проходит 5 стадий развития. Переходя в новый, болезнь расширяет не только количество пораженных тканей, но и симптоматику. Итак, начальные стадии – нулевая и первая.

Диагностировать рак на нулевом периоде развития недуга удается в самых редких случаях, так как признаки болезни проявляются довольно скудно, их всегда можно спутать с другими болезными верхних дыхательных путей. Пока небольшой участок гортани поражается опухолью, пациент не жалуется на какие-то конкретные проявления.

Основные симптомы человек начинает ощущать и замечать именно на первой стадии рака. Пациент жалуется на заложенность горла, болевой синдром во время глотания или разговора. Все это время опухоль растет и начинает поражать ткани, которые находятся за слизистой. Но в то же время образование пока еще не затрагивает соседние здоровые органы и ткани, локализуясь только в одном отделе гортани. Метастазы при этом отсутствуют.

Признаки в зависимости от типа недуга

Кроме различий, которые зависят от места локализации заболевания, рак горла может значительно отличаться своими появлениями у разных больных. Это связано с типом недуга. Медики выделяют такие разновидности:

• плоскоклеточный ороговевший рак;
• неороговевающий плоскоклеточный;
• высокодифференциальный плоскоклеточный недуг гортани.

Для первой разновидности характерно длительное течение и развитие в клетках, которые могут ороговеть. Во время формирования такой опухоли метастазы практически полностью отсутствуют. Место локализации – голосовые связки. Если недуг затронул самые нижние части горла, сценарий развития болезни ухудшается, так как в этой части рак формируется с метастазами очень быстро. Из-за медленного течения симптомы практически отсутствуют, поэтому вовремя диагностировать заболевание очень тяжело.

Второй и третий тип

Во втором случае в процесс образования раковой опухоли задействованы клетки слизистой, которые не ороговели. Первые проявления: высокая скорость развития с постоянно возрастающим количеством метастазов, которые в силах глубоко пробраться в соседние ткани. Место локализации – верхние части горла или желудочек гортани.

Обычно при таком типе заболевания опухоль беспокоит человека сначала в одной части горла, но со временем она прогрессирует и разрастается на вторую половину горла. Симптомы: хриплость, одышка, утрудненное дыхание за счет сужения просвета.

Для третьей разновидности характерна распространенность рака по большой части здоровых тканей. Развивается недуг быстро, формируя большое количество метастазов.

Другие симптомы болезни

Кроме перечисленных выше основных появлений рака гортани и горла, начальные стадии выдают свое присутствие белыми пятнами и небольшими язвенными поражениями внутри. Более явно себя обнаружит резкая боль и хронический кашель, образование опухоли на шее.

Но даже эти симптомы не заставят больного засомневаться в причине появления таких дискомфортных ощущений. Общее состояние человека постоянно ухудшается. Пациент начинает замечать не только боль в горле, но и обращает внимание на зубную и на боль в ухе. Часто на начальных стадиях у больных раком гортани диагностируют выпадение зубов.

• неизлечимый кашель;
• анемия;
• кровохарканье;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• утрудненное дыхание;
• боль;
• гнилостный запах;
• метастазы.

• неизлечимая охриплость голоса;
• затрудненность дыхания;
• резкое и беспричинное похудение;
• постоянный кашель;
• тяжесть при глотании;
• одышка, которая беспокоит и в состоянии покоя;
• чувство постороннего предмета.

Болевой синдром в горле человек пытается снять обезболивающими медикаментами, но при раке это ему не удается. Параллельно начинают быстро и активно расти шейные лимфоузлы, больной харкает кровью, сильно ослабевает. Изо рта у него чувствуется неприятный запах гнили.

На нулевой стадии развития рака гортани у 8 пациентов из 10 симптоматика отсутствует.

На начальных стадиях у больного начинают развиваться первые признаки раковой интоксикации организма. Это слабость и чувство постоянной усталости. Человек не может долго работать, у него начинает болеть голова, а поверхность кожи бледнеет. Больные жалуются на отсутствие сна. В результате пациенты без особой причины быстро теряют вес.

Отличия по половым признакам

У мужчин и женщин уровень заболеваемости несколько отличается, так как это преимущественно недуг сильной половины человечества. Обычно они болеют в позднем возрасте (приблизительно после 50 лет, но в основном в 60-75 лет). Молодые люди страдают таким недугом значительно реже. Избирательность болезни объясняется очень просто, так как чаще всего болеют люди, увлекающиеся алкоголем и курением. А в большинстве случаев таковыми являются мужчины.

Но патология имеет одинаковые симптомы у всех. В зависимости от места развития рака, человек может даже потерять слух с одной стороны. Также ему тяжело дышать через носовую полость, речевой аппарат претерпевает серьезные нарушения.

Пациенты могут наблюдать и повышение температуры. Например, у некоторых больных отмечается 37-38 градусов. У таких людей появляется одышка, но обычно на нее мало обращают внимание. Но когда ее появления становятся частыми, человек начинает связывать ее с появлением определенного заболевания. Обычно она беспокоит тех пациентов, у которых рак развивается в голосовых связках или под ними, если же опухоль разместилась в верхнем отделе, у человека такой симптом практически не ощущается.

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
2. Связочный отдел
3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

1. Курение активное и пассивное.
2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
3. Возраст старше 60 лет.
4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

1. Отсутствие аппетита.
2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
3. Субфебрильная температура.
4. Анемия.

Читать еще:  Полипы в носу: причины, признаки, лечение, операции

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
6. Носовые кровотечения.
7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
8. Зубные кровотечения.
9. Гнусавость голоса.
10. Изменения слуха.
11. Некупирующаяся головная боль.
12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

1. Изменения голоса, осиплость.
2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

• массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
• присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
• аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

1. Опрос больного с уточнением жалоб.
2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Первые симптомы рака горла + нюансы симптоматики, в зависимости от вида

Онкология является серьёзной проблемой, однако – это не приговор. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение даёт хорошие шансы на полное выздоровление. В статье речь пойдёт о начальных признаках рака горла и действиях, которые необходимо сделать при обнаружении характерной симптоматики.

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

• работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.) ;
• увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

• папиллома;
• дискератоз;
• лейкоплакия слизистой гортани;
• киста гортанных желудочков;
• фиброма на широком основании;
• пахидермия;
• воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

• охриплость, осипший голос;
• беспричинный кашель (более двух недель) ;
• болезненность при проглатывании пищи или слюны;
• кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
• головные боли;
• увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи) ;
• быстрая утомляемость;
• стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

• нарушение деятельности речевого аппарата;
• болевые ощущения при громком разговоре;
• образование припухлости в области шеи;
• проблемное проглатывание;
• затруднённое дыхание;
• образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

• утомляемость;
• бледность кожного покрова;
• физическая слабость;
• анемия;
• нарушение сна;
• головная боль;
• похудение.

Какие боли ощущаются

В процессе роста новообразования больной испытывает боль при проглатывании пищи или даже слюны. Неприятные ощущения настолько велики, что пропадает желание употреблять питание, в результате чего снижается масса тела.

Болевой синдром проявляется в ушах, что объясняется взаимосвязью внутреннего уха с глоткой. Нередко больной чувствует зубную боль, но данный признак никакого отношения к стоматологии не имеет.

При раке горла тяжело переносится и проход еды по пищеводу. А на поздних стадиях заболевания болевой синдром настолько сильный, что анестетики не справляются со своей задачей.

В выделяемых мокротах на определённом этапе наблюдается кровь в виде сгустка или нитей. Но помимо прочего может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, которое появляется в процессе распада новообразования из поражённых сосудов. Во время сна высока вероятность удушья из-за попадания крови в дыхательные пути.

Читать еще:  Рак матки: первые признаки, диагностика, стадии, лечение, прогноз

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

• Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
• Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
• Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Рак горла: симптомы на ранних стадиях, диагностика и тактика терапевтической коррекции

Рак горла представляет собой злокачественное новообразование, локализованное в области гортани. Чаще имеет плоскоклеточный характер. Симптомы и тактика лечения патологии определяются конкретным расположением опухолевого очага и распространенностью процесса. Заболевание чаще встречается среди пациентов мужского пола старше 65 лет, у женщин он менее распространен.

Факторы, которые приводят к развитию рака горла

Онкологический процесс в области горла проявляется перерождением (малигнизацией) здоровых клеток в опухолевые. Этому могут способствовать следующие факторы:

1. Злоупотребление курением и выпивкой.
2. Хронические инфекционно-воспалительные патологии, включая фарингит, ларинготрахеит, ларингит.
3. Трудовая деятельность в опасных условиях – на производстве никеля, асбеста или серной кислоты.

Некоторые доброкачественные опухолевые очаги в области гортани могут перерождаться в раковые.

Классификация патологии

Рак горла классифицируется по признакам расположения, гистологическому типу, характеру роста, распространенности и согласно TNM – международной системе классификации онкологических заболеваний.

Согласно гистологического типа рака выделяют следующие его формы:

• плоскоклеточный – 95% случаев;
• железистый – 2%;
• базалиома – 2%;
• редкие типы – 1%.

По особенностям роста различают такие типы:

• эндофитный или инфильтративный;
• экзофитный;
• смешанный.

По анатомическому положению:

• рак гортани верхнего отдела – 70%;
• среднего – 28%;
• нижнего – 2%.

Рак верхнего отдела горла часто представлен очагами на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, гортанных желудочках. Чаще проявляется односторонне, но довольно быстро переходит на противоположную сторону. Вызывает расстройство функций дыхания и образования звука.

Рак среднего отдела затрагивает голосовые связки. Симптоматика заключается прежде всего в нарушении голосообразования, что предопределяет успешность своевременного выявления болезни.

Рак нижнего отдела затрагивает подскладочное пространство гортани. Его отличает инфильтративный характер прогрессирования и быстрое распространение от стороны очага к противоположной.

Стадии рака горла

Рак горла разделяют на 4 стадии, исходя из степени прогрессирования онкологического процесса:

1. Первая стадия, или ограниченный рак гортани. Локализован в слизистой выстилке или в подслизистой области одной из анатомических структур горла.
2. Вторая стадия, на которой опухолевый процесс затрагивает одну из частей гортани полностью, однако, не распространяется за пределы анатомической области и не дает метастаз.
3. Третья а) стадия. Патология вовлекает подлежащие ткани, подвижность гортани резко ограничивается.
4. Третья б) стадия. Вовлечение соседних анатомических областей, регионарных лимфатических узлов.
5. Четвертая стадия. Поражена вся гортань, патология распространяется на рядом расположенные органы и становится способной к метастазированию, как регионарному, так и отдаленному.

Симптоматика рака горла

Клинические проявления онкологической патологии определяются локализацией опухолевого очага и степенью распространения процесса. Рак горла может характеризоваться разным спектром симптомов и очередностью их появления. Среди основных проявлений заболевания следует выделить:

1. Нарушение голосовой функции. Могут возникать на самой ранней стадии болезни, если очаг онкологии локализован на голосовых складках. При другой локализации патологии нарушения голоса проявляются на поздних стадиях. Голос становится хриплым, осипшим, без периодов улучшения состояния. Это позволяет дифференцировать рак с функциональным и нейропатическим парезами гортани. Охриплость прогрессирует постепенно, вплоть до потери голосовой функции.
2. Нарушение механизма глотания. Имеют место при раке верхней части гортани. При этом пациент ощущает инородное тело в гортани, и это чувство сопровождается болезненными ощущениями.
3. Нарушение процесса дыхания. Чаще всего развиваются при инициации процесса в нижней части гортани, но симптом появляется не сразу, а через некоторое число месяцев после начала прогрессирования опухоли. При раке верхней части гортани нарушения дыхания развиваются на поздних стадиях. Симптомы проявляются в одышке, изначально при нагрузках, а после и в покое. Сужение гортани происходит постепенно, что призвано помочь организму приспосабливаться к гипоксическому состоянию. То есть рак гортани провоцирует хронический стеноз этой части дыхательных путей. При действии ряда факторов, включая гиперчувствительность или инфекции, возможно развитие острого стеноза.
4. Болевой синдром. Характерен для рака верхнего отдела гортани, а также для распространенного онкологического процесса. Развитие болевого синдрома связывают с разложением и изъязвлением очага. Часто рак провоцирует иррадиацию болевого синдрома в ухо, а также усиление боли во время глотания. Пациенты отказываются от приема пищи из-за сильных болей.
5. Приступы кашля. Кашель в случае опухоли горла имеет рефлекторный характер. Иногда возникают приступы кашля, которые типичны для ложного крупа. Во время приступа выделяется немного мокроты слизистой структуры. При распаде опухоли возможно появление прожилок крови в мокроте. Если рак имеет распространенный характер, нарушается запирательная функция гортани, что провоцирует попадание еды в дыхательные пути и неукротимый кашель.

Кроме специфичной симптоматики выделяют также и общую, которая включает:

• утомляемость;
• бледность;
• слабость;
• приступы головных болей;
• плохой сон;
• снижение веса;
• анемия.

На поздних этапах прогрессирования возможно метастазирование рака горла. Опухоли верхней части гортани метастазируют в верхние яремные лимфоузлы, а опухоли нижней части – в нижние яремные и перитрахеальные. Рак средней части гортани провоцируют метастазы достаточно редко, поскольку здесь слабо развита сеть лимфатических сосудов. Метастазирование отдаленного характера наблюдается нечасто. Возможно метастазирование в легкие, печень, кости и пищевод.

Особенности симптоматики начальной стадии рака горла

Появление начальных симптомов онкологического процесса в горле зависит прежде всего от отдела, в котором зарождается опухоль. Симптомы на ранних стадиях включают:

1. При локализации очага на голосовых связках нарушается функция голоса, он становится хриплым. В тяжелых случаях возможно полное исчезновение способности человека произносить звуки.
2. При расположении очага в верхнем отделе гортани проявляются симптомы чувства инородного предмета в горле, боль при глотании еды или слюны.
3. При локализации опухоли в нижней части гортани симптомы могут включать нарушения дыхания – одышка проявляется и в случае нагрузок, и в спокойном состоянии.

Появление такие признаков требует срочного визита к врачу для проведения необходимых диагностических мер и определения курса коррекции.

Диагностические меры для выявления рака горла

Раннее выявление рака горла у мужчин и у женщин является определяющим в успешной терапевтической коррекции заболевания. Если у мужчины наблюдается охриплость голоса в сочетании с кашлем непонятного происхождения более трех недель, ему рекомендуется посетить оториноларинголога. Кроме того, к врачу стоит обратиться при появлении чувства инородного предмета в горле, повышении размеров лимфоузлов шейной области.

Оториноларинголог может поставить предварительный диагноз “рак горла” после проведения микроларингоскопии. Отклонения от нормы при раке гортани зависят от конкретного типа патологического процесса:

• при эпителиоме специалист обнаруживает ограниченную опухоль на одной связке в форме бугорка;
• при инфильтративном раке голосовая связка утолщается, возможна ее кровоточивость при исследовании;
• часто рак определяется как распространенная бугристая опухоль красного оттенка;
• возможен полипообразный вид онкологического очага.

Точность диагностики усиливается при проведении биопсии онкологического очага. Гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки. В случае отсутствия измененных клеток, но при наличии характерной симптоматики опухолевого процесса проводится интраоперационная диагностика.

Важными дополнительными методиками в постановке диагноза являются методы оценки голосовой функции:

• электроглоттография;
• стробоскопия;
• фонетография.

Чтобы определить распространенность онкологического процесса, проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Метастазирование в лимфатические узлы шейной области определяют с помощью ультразвукового исследования и биопсии лимфатических узлов.

Терапевтическая коррекция рака горла

Основное направление лечения рака горла у женщин и мужчин – устранение опухоли с последующем восстановлением функции голосообразования и дыхания. Конкретная схема терапии определяется типом рака, его локализацией и степенью распространения, метастазированием. Выделяют несколько методов лечения онкологического процесса:

1. Лучевая терапия. Раковый процесс, локализованный в среднем отделе гортани, обладает высокой радиочувствительностью. По этой причине рак среднего отдела гортани начинают корректировать именно при помощи лучевой терапии. Рак верхней и нижней частей гортани также подвергается воздействию лучевой терапии, но имеет меньшую чувствительность. Лучевая терапия реализуется совместно с гипербарической оксигенацией. Это потенцирует губительное действие излучения на опухолевые клетки.
2. Химиотерапия. Этот метод лечения применим на поздних стадиях онкологического процесса (третья и четвертая стадия). Рак среднего отдела гортани менее всего чувствителен к действию химиотерапевтических препаратов.
3. Оперативное вмешательство. Этот метод лечения проводится спустя две недели после осуществления лучевой терапии. Органосохраняющая резекция возможна на начальных стадиях опухолевого процесса. Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства, производится установка расширяющего эндопротеза. На третьей и четвертой стадии проводится ларингэктомия. При раке нижней части гортани на поздних стадиях сразу проводится операция, без предварительной лучевой терапии, по причине того, что влияние излучения на этот отдел может спровоцировать стеноз. При регионарном метастазировании хирургическое вмешательство сопровождается иссечением лимфоузлов и шейной клетчатки. Возможна резекция некоторых анатомических структур шеи, включенных в процесс (сосуды, мышцы).
4. Восстановление звукообразующий функции – задача, решение которой позволяет пациенту сохранять хороший уровень качества жизни. Для этой цели устанавливается голосовой протез и проводятся занятия со специалистом-фониатром.

Прогнозирование и профилактические меры в случае рака горла

В отсутствии терапии рак горла может протекать от одного года до трех лет, иногда более продолжительно. Возможен летальный исход в результате асфиксии, кровотечения, кахексии, метастазирования, осложнений – пневмоний, плевритов.

Лечение рака гортани позволяет улучшить прогноз жизни пациента. Выявление онкологического процесса на ранней стадии – залог эффективности терапевтической коррекции.

Профилактические меры в отношении рака горла заключаются в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек – курения и выпивки, своевременном лечении хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей.