Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?
Законы:

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?

Что означает диагноз «перинатальная энцефалопатия» и какие последствия это может иметь для новорожденного

Слова «перинатальная энцефалопатия» слышат примерно 55% мам новорожденных детей. В большинстве случаев нарушения, которые скрываются под этим термином, корректируются по достижению малышом возраста одного года. В других ситуациях расстройства лечению и коррекции не поддаются и вызывают опасные осложнения.

Характеристика

Под перинатальной энцефалопатией принято понимать совокупность симптомов, характеризующих анатомические и физиологические нарушения головного мозга. Возникновение этого расстройства связывают с околородовым периодом, начало которого обычно относят к 28-й неделе (иногда к 22-й) внутриутробной жизни, окончание – к 7-му дню после рождения.

Разделяют перинатальный период на 3 фазы:

  1. Антенатальная продолжается до родов.
  2. Интранатальную относят непосредственно к процессу родовой деятельности.
  3. Постнатальную – после родов до 168 часов после рождения (7 дней).

Перинатальная энцефалопатия не является заболеванием. Такого диагноза в МКБ не существует. Об этом же говорит и Е. Комаровский. С его точки зрения, диагноз надуманный и ничего не говорит о действительных болезнях. Однако в связи с тем, что у новорожденных детей трудно определить точную патологию, а многочисленные нарушения центральной нервной системы однозначно присутствуют, принято объединять их в один термин.

Наличие возможной патологии можно заподозрить уже в момент появления малыша на свет. На основе специально разработанной шкалы Апгар учитываются физиологические рефлексы, активность новорожденного, дыхание, особенности сердечно-сосудистой деятельности, цвет кожи. Показатели 7-10 баллов говорят об удовлетворительном состоянии, 4-6 – о среднетяжелом, 1-3 – об очень тяжелом состоянии, высоком риске развития нарушений неврологического характера.

Возникновение патологии связывают с образом жизни и состоянием здоровья будущей матери, особенностями малыша и воздействием внешних факторов.

Хронические и инфекционные заболевания будущей мамы, курение, употребление алкоголя, наркотических средств, нарушения питания влияют на развитие плода. Негативное воздействие усиливается бесконтрольным приемом лекарственных средств, игнорированием тяжелых симптомов, частыми стрессами, возрастом. Постоянное влияние этих факторов приводит к замедлению развития ребенка, возникновению расстройств.

Появление патологий провоцируется особенностями течения беременности: токсикозами, малым количеством околоплодных вод, угрозами выкидыша или самопроизвольных родов в позднем периоде.

Вызвать нарушения ЦНС может высокая радиация, выбросы токсических веществ, присутствие в воздухе солей тяжелых металлов, отходов.

Приводит к ППЦНС преждевременное рождение малыша, стремительные или затяжные роды, инфицирование его по время рождения, если у мамы есть заболевания, передающиеся половым путем.

Отдельно выделяются нарушения, возникающие после рождения, – возможные травмы, передозировка лекарственными препаратами, приобретенные инфекционные болезни.

Классификация

На перинатальное развитие ребенка влияют многие факторы. В зависимости от того, в каком периоде происходит воздействие и какая причина является ключевой, выделяют несколько групп поражения:

  1. Гипоксически-ишемические. Патологии этой группы встречаются чаще всего. Возникнуть они могут как во время беременности, так и при родах. Во внутриутробном периоде появляются из-за раннего старения плаценты, многоводия, маловодия, многоплодной беременности. Большой группой причин, вызывающих гипоксическое поражение, являются заболевания будущей мамы, прежде всего, гипертония, сахарный диабет, анемия. Все эти факторы ведут к нарушениям снабжения кислородом головного мозга плода. Временные ограничения, вероятно, оказывают меньшее влияние, чем постоянные. В последнем случае замедляется рост капилляров мозга, увеличивается их проницаемость, нарушается обмен вещества, обнаруживаются застойные явления в венах. Выраженные явления могут привести к некрозу головного мозга, кровоизлияниям. При родах возникает асфиксия – удушье, приводящее к кислородному голоданию.
  2. Травматические. Нарушения возникают преимущественно в процессе родов и связаны с повреждением спинного и головного мозга. К ним ведут большая масса тела новорожденного, неправильное расположение головки, ее сильные повороты, вытягивание, тазовое предлежание, узкий таз матери, неправильное использование способов защиты промежности. Родовая травма возникает и вследствие неправильных акушерских мероприятий, неверно выбранной тактики защиты промежности, при слишком маленьком разрезе при выполнении кесарева сечения. Нередко травмирование новорожденного происходит в первые дни его жизни.
  3. Дисметаболические. Развиваются, прежде всего, из-за алкогольного, наркотического, никотинового, лекарственного отравления плода.
  4. Инфекционные. Вирусные и бактериальные болезни будущей матери ведут к негативному воздействию вируса на формирование нервной системы плода. Одним из наиболее опасных заболеваний, влияющих на формирование головного мозга, является краснуха, она приводит к гидроцефалии, микроцефалии, воспалению мозга. Среди других заболеваний, оказывающих наиболее сильное влияние, выделяют сифилис, цитомегаловирусную, герпесную инфекцию, токсоплазмоз.
  5. Смешанные. К гипоксии смешанного генеза относят патологии, вызванные несколькими причинами.

Читайте также по теме

Фазы развития

В динамике перинатальной энцефалопатии у детей выделяют 4 фазы. Первую, или острую, ограничивают первым месяцем после рождения. Ребенок, родившийся с нарушениями, проходит адаптацию к окружающему миру и новым условиям. Нарушения в этой стадии проявляются наиболее ярко и затрагивают все сферы жизни грудничка. О возможных повреждениях мозга говорят нарушения сна, вялость, повышенный тонус мышц, плохая терморегуляция, непрекращающийся сильный плач с остановкой дыхания.

При распространении патологии на 2-3-й месяц жизни говорят о ее переходе на вторую фазу. Именно в этот период невропатолог говорит о перинатальной энцефалопатии. Неврологические расстройства становятся менее выраженными. Заметно улучшается состояние, нормализуется тонус, рефлексы, движения становятся более активными. У некоторых малышей улучшения носят временный характер, и к концу 3-го месяца состояние опять может ухудшиться.

Третью фазу, длящуюся на протяжении 3-6-го месяца, называют периодом спастических явлений. Отмечается повышение тонуса. Малыш часто запрокидывает голову, держит у груди согнутые ручки, перекрещивает ножки. При попытке поставить его встает на носочки. Наблюдаются судорожные явления, тремор. Эти симптомы не появляются вовсе или появляются в малой степени у выздоравливающих детей.

На последней, четвертой фазе, характерной обычно для 7-12-го месяца, малышей можно разделить на тех, у которых происходит нормализация нервной системы, и тех, у кого нарушения носят необратимый характер. К последней группе обычно относят не более 20% ребятишек. Расстройства у них приводят к тяжелым заболеваниям.

По достижении 1 года диагноз «перинатальное поражение ЦНС» обычно снимается, ребенка считают либо здоровым, либо определяют болезнь в соответствии с характерными признаками и результатами диагностики.

Обнаружение некоторых специфических признаков позволяет сделать вывод о диагнозе ППЦНС у младенца. Прежде всего, это длительный непрекращающийся плач, пассивность, вялость, слишком сильное возбуждение, чуткий сон, длительные периоды без сна. После кормления малыш часто срыгивает. Наблюдаются слабые сосательные рефлексы или их отсутствие. Лежа в кроватке, ребенок беспричинно вскидывает ножки и ручки, беспокоится, проявляет сильную реакцию на свет или звук.

При наличии сходных симптомов, имеющих единый патогенез, говорят о специфических синдромах:

  1. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Наблюдаются спонтанные движения, беспокойный сон, долгий период бодрствования, длительное засыпание, частый плач, сочетание повышенного и сниженного тонуса, тремор. В большинстве случаев все эти проявления исчезают к 12 месяцам. При неблагоприятной динамике возможно развитие эпилепсии.
  2. Судорожный. Проявляется в первые месяцы, сопровождается приступообразными подергиваниями, периодическими сгибаниями конечностей, наклонами, поворотами головы, вздрагиваниями, имитацией сосания.
  3. Гипертензионно-гидроцефальный. Основной особенностью этого синдрома является повышение внутричерепного давления из-за избытка спинномозговой жидкости. Увеличение объема ликвора связывают с его излишней выработкой, нарушением всасывания в кровь или сочетанием данных процессов. Признаками расстройства является быстрое увеличение размеров головы и сильно заметная пульсация большого родничка. Ребенок спит беспокойно, запрокидывает голову, часто срыгивает.
  4. Вегето-висцеральный. Развивается на втором месяце жизни малыша, объединяет в себе признаки чрезмерной возбудимости и повышенного внутричерепного давления. Характерны нарушения пищеварения, сердечной деятельности, дыхания, частые срыгивания, малая прибавка веса. Кожа имеет мраморный оттенок.
  5. Двигательные нарушения. Отмечается повышенный и пониженный тонус, причем для одной группы может быть характерно сильное напряжение, для другой – вялость. Часто малыш слишком активен, но эта активность носит непроизвольный характер. Нарушения ведут к задержке речевого, двигательного и психического развития, т. к. не формируются целенаправленные движения. Ребенок позже проявляет зрительные и слуховые реакции, позже начинает улыбаться, держать головку, ползать, сидеть.
  6. Детский церебральный паралич. Патология носит комплексный характер, включает нарушения речи, моторики, зрения, интеллекта, эмоциональной сферы.
  7. Гиперактивность с недостатком внимания. Отмечается в более позднем возрасте. Характеризуется нарушениями внимания, неумением сосредоточиться и усидеть на одном месте.
  8. Коматозный. Ребенок очень вялый, движения ограничены или отсутствуют, нарушено дыхание, возможны судороги. У него могут отсутствовать сосательные и глотательные рефлексы.

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?

Стоит разобраться, что такое за понятие – перинатальная энцефалопатия у детей? Этот термин – сокращенно ПЭП – ввели в 1976 году для того, чтобы обобщить все патологические проявления у плода и новорожденного с 28 недели беременности до 8 дня жизни – то есть в перинатальный период.

Читать еще:  Лечение кондиломатоза у женщин

В этот диагноз включают общие дисфункции головного мозга у новорожденного и расстройства нервной системы, вне зависимости от тяжести течения заболевания.

Основной причиной заболевания являются поражения центральной нервной системы, развившиеся в перинатальный период и во время родов.

Причины и симптомы перинатальной энцефалопатии новорожденных

Причин, вызывающих опасное состояние, довольно много.

Факторы, повышающие риск возникновения перинатальной энцефалопатии у новорожденных до беременности и во время нее:

Сразу же после родов ПЭП могут спровоцировать следующие причины:

Заболевание может протекать и без выраженных симптомов, но чаще диагноз ставится по оценке состояния новорожденного.

Поведение младенца беспокойное, он неадекватно реагирует на звуки, излишне вялый, постоянно срыгивает – иногда фонтаном, вздрагивает во сне. Входит в тонус, выгибаясь всем телом, плохо засыпает, некрепко спит.

Иногда симптомы ПЭП проходят в первые недели жизни самостоятельно – терморегуляция восстанавливается, тонус нормализуется, младенец начинает спать спокойно.

Когда признаки ПЭП усиливаются, то диагноз у детей подтверждается – обычно это случается к концу 1 месяца жизни.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия, или – правильнее сказать – гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия, возникает у младенцев, когда во внутриутробном периоде развивается гипоксия.

У новорожденного из-за недостаточности кровоснабжения возникают приступы апноэ, остановка сердечной деятельности, стойкий судорожный синдром.

Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия – такое название получило состояние, вызванное родовыми травмами и патологиями, нейроинфекциями, последствия которых – краткосрочная гипоксия.

Периоды ПЭП

Острый период – до окончания первого месяца жизни.

Во время него могут возникать следующие синдромы:

В ранний восстановительный – подострый период – от 30 дня жизни до 4 месяцев к уже вышеперечисленным синдромам добавляются синдром двигательных и вегето-висцеральных дисфункций и задержки психомоторного развития. Может фиксироваться эпилептический – или судорожный – синдром.

Если при позднем восстановительном периоде – до 2 лет – не наступает улучшение и полное выздоровление, то выставляются следующие диагнозы:

Больные с тяжелыми поражениями головного мозга переводятся из роддома на стационарное лечение. При легкой тяжести ПЭП рекомендовано наблюдение невролога, пока диагноз окончательно не снимется.

Клинические проявления синдромов ПЭП

Ребенок отстает от своих сверстников – начинает позже поднимать голову, ползать, садиться, вставать на ножки. Артикуляция нарушается, могут выявиться слуховые или зрительные дисфункции.

Одно из самых серьезных проявлений ПЭП – детский церебральный паралич. К нему приводят поражения нервной системы различной тяжести. Сочетается задержка двигательного, речевого и психического развития.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Диагноз ПЭП достаточно обширен. Он включает в себя множественные синдромы и заболевания, для каждого из которых необходимо подбирать определенную терапевтическую схему в зависимости от выраженности и тяжести симптоматики.

От перинатальной травмы организм младенца может восстановиться и самостоятельно, однако в большинстве случаев состояние нуждается в корректировке. Если сопутствующие диагнозы не выставлены и лечение не назначается, родителям паниковать не следует. Диагноз может быть выставлен при подозрениях на осложнения, и малыш будет некоторое время оставаться под наблюдением.

Для устранения синдромов могут использоваться: противосудорожные, мочегонные, ноотропные препараты, витамины.

Необходимо обязательно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, подключить физиотерапевтические мероприятия. Подобное лечение начинается после достижения младенцем месячного возраста.

При выраженных психомоторных и речевых нарушениях в дальнейшем детям потребуются занятия с логопедом и – иногда – социальная реабилитация.

Все проявления нарушений функций головного мозга вне зависимости от их степени необходимо тщательно исследовать, чтобы избежать проявлений последствий перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни. Чтобы уменьшить риск возникновения

ПЭП, профилактические меры следует начинать еще на стадии планирования беременности.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия – различные поражения центральной нервной системы, возникшие в период внутриутробного развития, во время родов или в раннем неонатальном периоде. Перинатальная энцефалопатия может заявлять о себе синдромом угнетения или гипервозбудимости ЦНС, двигательными нарушениями, гипертензионно-гидроцефальным, судорожным, вегето-висцеральным синдромом, задержкой темпов моторного, психического и речевого развития. Диагностика перинатальной энцефалопатии включает нейросонографию, допплерографию, МРТ и КТ головного мозга, ЭЭГ. Лечение перинатальной энцефалопатии предполагает проведение посиндромной медикаментозной терапии, повторных курсов массажа, ЛФК, логопедической коррекции.

Общие сведения

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – мозговая дисфункция, вызванная гипоксическим, травматическим, инфекционным, токсико-метаболическим воздействием на ЦНС плода и новорожденного. Использование собирательного термина «перинатальная энцефалопатия» в детской неврологии и педиатрии обусловлено схожестью клинической картины, развивающейся при различных механизмах повреждения головного мозга. Поэтому, строго говоря, формулировка «перинатальная энцефалопатия» не является диагнозом и требует дальнейшего синдромологического анализа. В структуре патологии нервной системы детского возраста перинатальная энцефалопатия составляет более 60%. Последствия перинатальной энцефалопатии у детей могут варьировать от минимальной мозговой дисфункции и вегето-сосудистой дистонии до гидроцефалии, ДЦП и эпилепсии.

Причины перинатальной энцефалопатии

Ведущей причиной повреждения головного мозга плода и новорожденного в перинатальном периоде выступает внутриутробная гипоксия. Т. о., перинатальная энцефалопатия может являться следствием отягощенного соматического анамнеза беременной (пороки сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др.), неблагополучного протекания беременности (угроза выкидыша, внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь плода, гестоз, фетоплацентарная недостаточность) и родов (узкий таз, преждевременные роды, затяжные или стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.). Повреждающее действие на плод могут оказывать вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ), прием потенциально опасных для плода лекарственных препаратов, профессиональные вредности, экологическое неблагополучие.

Кроме этого, перинатальная гипоксическая энцефалопатия может развиваться и в первые дни после рождения, например, при синдроме дыхательных расстройств, врожденных пороках сердца, сепсисе новорожденных и т. д.

Независимо от непосредственной причины, во всех случаях гипоксического поражения ЦНС пусковым механизмом служит недостаток кислорода. Другие дисметаболические нарушения (ацидоз, гипогликемия, гипо-/гипернатриемия, гипо-/гипермагниемия, гипокальциемия) обычно возникают вслед за гипоксическим поражением ЦНС.

Внутричерепные родовые травмы, как причина перинатальной энцефалопатии, главным образом связаны с механическим воздействием — использованием травмирующих плод акушерских пособий, родами в тазовом предлежании, неправильным вставлением головки, тракцией за головку и т. д.

Классификация перинатальной энцефалопатии

В течении перинатальной энцефалопатии выделяют острый период (первый месяц жизни), ранний восстановительный (до 4-6 месяцев) и поздний восстановительный периоды (до 1-2-х лет) и период остаточных явлений.

Читать еще:  Что такое вирус папилломы человека

К основным клиническим синдромам перинатальной энцефалопатии относятся синдром двигательных расстройств, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (синдром гипервозбудимости), синдром угнетения ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, судорожный синдром, вегето-висцеральный синдром.

При определении степени тяжести перинатальной энцефалопатии учитывается оценка состояния новорожденного по шкале АПГАР:

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Ранние признаки перинатальной энцефалопатии могут быть выявлены неонатологом сразу после рождения ребенка. К ним относятся слабый или поздний крик новорожденного, длительный цианоз, отсутствие сосательного рефлекса, изменения двигательной активности и др.

Клиника легкой формы перинатальной энцефалопатии включает повышенную спонтанную двигательную активность новорожденного, трудности засыпания, поверхностный беспокойный сон, частый плач, мышечную дистонию, тремор подбородка и конечностей. Перечисленные нарушения обычно обратимы и регрессируют в течение первого месяца жизни.

Синдром угнетения ЦНС при среднетяжелой форме перинатальной энцефалопатии протекает с вялостью, гипорефлексией, гиподинамией, диффузной мышечной гипотонией. Типично наличие очаговых неврологических расстройств: анизокории, птоза, сходящегося косоглазия, нистагма, нарушения сосания и глотания, асимметрии носогубных складок, асимметрии сухожильно-надкостничных рефлексов. Гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется напряжением и выбуханием большого родничка, расхождением швов, увеличением окружности головы, нарушением сна, пронзительными вскрикиваниями. Неврологические расстройства при среднетяжелой перинатальной энцефалопатии частично регрессируют к позднему восстановительному периоду.

Тяжелая степень перинатальной энцефалопатии сопровождается адинамией, мышечной гипотонией вплоть до атонии, отсутствием врожденных рефлексов, реакции на болевые раздражители, горизонтальным и вертикальным нистагмом, аритмичным дыханием и пульсом, брадикардией, артериальной гипотонией, приступами судорог. Тяжелое состояние ребенка может сохраняться от нескольких недель до 2-х месяцев. Исходом тяжелой перинатальной энцефалопатии, как правило, является та или иная форма неврологической патологии.

В раннем и позднем восстановительном периодах перинатальной энцефалопатии встречаются синдромы: церебрастенический (астеноневротический), двигательных нарушений, судорожный, вегегативно-висцеральный, гипертензионно-гидроцефальный.

Синдром двигательных нарушений может проявляться мышечным гипо-, гипертонусом или дистонией, гиперкинезами, парезами и параличами. Астеноневротическому синдрому соответствуют нарушения сна, эмоциональная лабильность, двигательное беспокойство ребенка.

Судорожный синдром в восстановительном периоде перинатальной энцефалопатии может выражаться не только непосредственно судорогами, но и мелкоамплитудным дрожанием, автоматическими жевательными движениями, кратковременной остановкой дыхания, спазмом глазных яблок и т. д.

Вегето-висцеральная дисфункция при перинатальной энцефалопатии проявляется микроциркуляторными нарушениями (бледностью и мраморностью кожных покровов, преходящим акроцианозом, холодными конечностями), желудочно-кишечными дискинезиями (срыгиванием, диспепсией, кишечными коликами и др.), лабильностью сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией, аритмией) и т. д.

Исходом перинатальной энцефалопатии у детей может являться выздоровление, темповая задержка развития (ЗПР, ЗРР), минимальная мозговая дисфункция, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), грубые органические поражения ЦНС (ДЦП, эпилепсия, олигофрения, прогрессирующая гидроцефалия).

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Признаки перинатальной энцефалопатии обычно выявляются при осмотре и объективном обследовании ребенка педиатром или детским неврологом. При этом важно учитывать данные о течении беременности, родов, состоянии ребенка сразу после рождения. Однако для определения характера поражения головного мозга и оценки степени тяжести перинатальной энцефалопатии требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В целях изучения показателей метаболизма проводится определение КОС и газового состава крови, уровня глюкозы, электролитов, анализ состава спинномозговой жидкости.

Самую первую диагностическую информацию, позволяющую косвенным образом судить о наличии перинатальной энцефалопатии, получают с помощью ультразвукового исследования анатомических структур мозга — нейросонографии через большой родничок.

Для уточнения гипоксически-ишемических изменений мозговой ткани, обнаруженных при НСГ, проводится КТ или МРТ головного мозга ребенку. С целью оценки кровоснабжения головного мозга выполняется допплерография сосудов шеи ребенку и дуплексное сканирование артерий головы. ЭЭГ ребенку представляет наибольшую ценность в диагностике перинатальной энцефалопатии, протекающей с судорожным синдромом. При необходимости обследование ребенка может дополняться ЭхоЭГ, РЭГ, электронейромиографией, рентгенографией шейного отдела позвоночника.

Ребенку с перинатальной энцефалопатией необходима консультация окулиста с исследованием глазного дна. При задержке психического и речевого развития показана консультация детского психолога и логопеда.

Лечение перинатальной энцефалопатии

В остром периоде лечение ребенка с перинатальной энцефалопатией осуществляется в отделении патологии новорожденных. Ребенку показан щадящий режим, оксигенотерапия, при необходимости – зондовое питание.

Медикаментозная терапия назначается с учетом преобладающих синдромов перинатальной энцефалопатии. Для уменьшения внутричерепной гипертензии проводится дегидратационная терапия (маннитол), вводятся кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и др.), выполняются лечебные спинномозговые пункции.

С целью нормализации метаболизма нервной ткани и повышения ее устойчивости к гипоксии осуществляется инфузионная терапия – введение растворов глюкозы, калия, кальция, аскорбиновой кислоты, препаратов магния и т. д. Для борьбы с судорогами используется фенобарбитал, диазепам и др. В рамках терапии перинатальной энцефалопатии показано назначение препаратов, улучшающих кровообращение и метаболизм головного мозга (винпоцетина, пирацетама, кортексина, депротеинизированного гемодеривата крови телят и др.).

В восстановительном периоде лечение ребенка с перинатальной энцефалопатией, как правило, осуществляется амбулаторно или в условиях дневного стационара. Проводятся повторные курсы лекарственной терапии ноотропными препаратами и ангиопротекторами, лечебная физкультура, плавание, массаж, физиопроцедуры (амплипульстерапия, электрофорез), гомеопатическая терапии, фитотерапия, остеопатия.

При нарушениях речи — ЗРР, синдромах алалии и дизартрии показаны коррекционные логопедические занятия.

Профилактика перинатальной энцефалопатии

Полное выздоровление, как исход легкой степени перинатальной энцефалопатии наступает у 20-30 % детей. В остальных случаях в резидуальном периоде развиваются те или иные неврологические синдромы. Серьезность последствий зависит от характера и тяжести повреждения, своевременности и полноты оказания лечебной помощи. Высокая пластичность ЦНС у детей обусловливает большой резерв для восстановления нарушенных функций в первые месяцы жизни, поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше даже при минимальных проявлениях перинатальной энцефалопатии.

Профилактика перинатальной энцефалопатии включает минимизацию факторов риска при беременности и родоразрешении. Основной задачей будущей мамы и акушеров-гинекологов на этапе ведения беременности служит предупреждение внутриутробной гипоксии, что может быть достигнуто терапией хронических заболеваний, коррекцией патологического течения беременности. Во время родов необходимо проводить профилактику интранатального травматизма плода.

Всё, что нужно знать о перинатальной энцефалопатии

Многие ответственные пары, готовясь стать родителями, в литературе сталкиваются с таким термином, как «перинатальная энцефалопатия», или ПЭП. Специализированная медицинская литература даёт трудные для понимания обычными людьми определения, оперирует терминами и понятиями, объяснения которым придётся искать дополнительно. Как результат такого ответственного отношения к рождению ребёнка, будущие родители получают страх, волнение – что угодно, но не понимание проблемы.

ПЭП – заболевание серьёзное, но в наше время оно поддаётся лечению. Своевременная терапия ПЭП позволяет добиться хороших результатов и стабилизировать психическое развитие ребёнка. Кроме того, с каждым годом результаты исследований в области лечения ПЭП доказывают повышение эффективности лечения.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

Медицинская литература даёт следующее определение:

Перинатальная энцефалопатия, или ПЭП, — группа поражений головного мозга, различной этиологии и механизма развития, возникающая в перинатальный период.

Говоря более понятным языком, перинатальная энцефалопатия – это группа заболеваний головного мозга, вызванная различными причинами. Возникает ПЭП в перинатальный период, то есть с 28 недели беременности до 7 суток жизни у доношенных деток, и до 28 суток у недоношенных. В зависимости от механизма возникновения выделяют конкретные виды ПЭП – гипоксическая, травматическая, токсико-метаболическая или инфекционная.

По статистике, от 3 до 5% новорождённых появляются на свет с признаками перинатальной энцефалопатии. Перинатальная энцефалопатия – патология нередкая. Она вовсе не является приговором, с ней можно и нужно работать.

Почему развивается заболевание?

Главной и самой распространённой причиной перинатальной энцефалопатии у новорождённых является негативное воздействие различных вредных факторов на организм матери во время беременности. К таким факторам относятся следующие:

Читать еще:  Рак шейки матки 2 стадия: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Как видно, причинами могут стать любые неблагоприятные воздействия, поэтому будущим родителям нужно заблаговременно готовиться к зачатию и рождению ребёнка — заботится о собственном здоровье в первую очередь.

Виды перинатальных энцефалопатий

Перинатальные энцефалопатии классифицируются по причинам, их вызывающим. Соответственно, можно выделить следующие группы ПЭП:

Гипоксическая. Возникает как результат нехватки кислорода в периферической крови или асфиксии при рождении.

Травматическая. Развивается как следствие травм плода во время родов: неправильное положение, акушерская ошибка, неправильные условия при родах, патология родовой деятельности.

Токсико-метаболическая – возникает при пороках развития органов плода, воспалительных процессов у матери во время беременности.

Инфекционная, разумеется, подразумевает наличие инфекции.

В зависимости от степени тяжести выделяют лёгкую ПЭП, средней степени тяжести и тяжёлую перинатальную эцефалопатию.

В зависимости от механизма развития, перинатальные энцефалопатии могут быть также геморрагические, ишемические и дисметаболические. Проще говоря, поражения головного мозга, вызванные кровоизлияниями (геморрагические), недостатком кровоснабжения и кислорода (ишемические) и нарушениями в процессах обмена веществ в тканях и клетках (дисметаболические).

Как распознать перинатальную энцефалопатию?

Обычно акушеры и педиатры почти безошибочно распознают симптомы перинатальной энцефалопатии. Но даже в отсутствии квалифицированного специалиста можно заподозрить ПЭП у ребёнка уже в первые часы после рождения.

На что стоит обратить внимание в поведении новорождённого:

К сожалению, нередко симптомы перинатальной энцефалопатии проявляются в более позднем возрасте. Это значительно облегчает диагностику, но усложняет лечение ПЭП.

В старшем возрасте можно заметить такие симптомы:

Как видно, все эти нарушения можно объединить в две группы – ухудшение общего самочувствия и задержка психического развития.

Диагностика

Зачастую диагноз перинатальной энцефалопатии ставят педиатры, случайно обнаружившие симптомы во время планового осмотра ребёнка, или исходя из рассказов родителей.

В целом, врач ставит диагноз ПЭП, основываясь на следующих показателях и исследованиях.

  1. Анамнез жизни матери, ребёнка и анамнез заболевания – наличие неблагоприятных факторов до и во время беременности, патологическая родовая деятельность.
  2. Клиническая картина – симптомы и синдромы, характерные для этой группы заболевания:
  3. Синдром двигательных расстройств — мышечной гипотонии или гипертонии.
  4. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  5. Синдром угнетения центральной нервной системы
  6. Синдром внутричерепной гипертензии — большой родничок увеличен и выбухает, окружность головы увеличена, расходятся черепные швы.
  7. Судорожный синдром.
  8. Пренатальная диагностика – УЗИ (обвитие пуповиной, аномальное положение плода), доплерография (патологии развития сердца и сосудистого русла у плода).
  9. Нейросонография – УЗИ головного мозга – выявляет очаги кровоизлияний.
  10. Электроэнцефалография – патологические волны или нарушение мозговой активности.

Как лечится перинатальная энцефалопатия?

Как говорилось ранее, на сегодняшний день перинатальная энцефалопатия отлично поддаётся лечению при её своевременной диагностике и комплексном подходе.

Вот главные компоненты лечения ПЭП. Постоянный врачебный контроль. Нужны регулярные наблюдения у хорошего педиатра, детского невролога, кардиолога и ортопеда. Эти четыре врача являются «костяком» врачебного контроля.

Правильный режим. Это щадящий режим с учётом личных биоритмов ребёнка и его потребностей в активности и отдыхе. Психокоррекционная и педагогическая коррекционная работа с ребёнком. Лучше заниматься этим самостоятельно, следуя рекомендациям специалистов. Массаж. Это поможет улучшить тонус мышц и побороть нервно-психические нарушения. Физиотерапия – ингаляции, электростимуляция.

Медикаментозное лечение, которое зависит от преобладающего нарушения: Если есть признаки отёка мозга, гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, назначаются диуретики и противоотечные средства (Лазикс, Маннитол). Судорожный синдром лечится противосудорожными препаратами (Дифенин). При этом противопоказаны физиотерапевтические процедуры и массаж. При дистонических нарушениях показан Дибазол или другой улучшающий проводимость препарат. Препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы и мозга, в частности Пирацетам и его аналоги.

В сложных случаях очень высокую эффективность демонстрирует нейрохирургическое вмешательство. Так же применяется лечение травами, обертываниями и санаторно-курортное лечение.

Общая длительность лечения перинатальной энцефалопатии составляет от года до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая, а при комплексном подходе первые результаты будут очевидны уже в первые месяцы терапии.

Последствия болезни

Перинатальная энцефалопотия имеет ряд возможных вариантов исхода болезни:

  1. Полное выздоровление. В случае своевременного выявления и комплексного подхода в лечении такой вариант вполне возможен.
  2. Задержка психомоторного развития. Она может варьироваться по степени тяжести. Даже если у ребёнка останется незначительная ЗПР (задержка психического развития), это не значит, что он будет сильно ограничен в возможностях. С ЗПР ребёнок может полноценно жить.
  3. Синдром гиперактивности и дефицита внимания (минимальная мозговая дисфункция). Сходен с предыдущим вариантом.
  4. Невротические реакции. Это более тяжёлое осложнение, требующее постоянного диспансерного наблюдения ребёнка.
  5. Вегетативно-висцеральные дисфункции. Нарушение в этой сфере может привести к перебоям в работе органов.
  6. Эпилепсия.
  7. Гидроцефалия.
  8. ДЦП.

Поставили диагноз ПЭП. Что делать?

Прежде всего, прекратить панику и внимательно перечитать статью. Главная мысль – перинатальная энцефалопатия успешно поддаётся корректировке. Во многих случаях она излечивается.

Первое, что нужно сделать – обратиться к хорошему неврологу и пройти полное обследование, которое выявит механизм и причину возникновения ПЭП у ребёнка. Не стоит отвергать факт заболевания.

Далее следует самостоятельно изучить особенности этой патологии, чтобы ориентироваться во всех процедурах, которые ждут ребёнка в процессе лечения. Придерживаться составленного врачом режима питания, сна, лечения.

Стоит завязать знакомство с родителями детей с такими же проблемами, делиться опытом и оказывать (а также получать) поддержку.

Следовать всем рекомендациям врачей, стучаться во все двери по очереди и пробовать все поддающиеся здравому смыслу способы помощи ребёнку. Переживать этот период вместе с малышом, поддерживать его и всячески показывать, что он любим и нужен.

Регулярно проходить контрольные обследования. Вести дневник здоровья ребёнка, в котором ежедневно отмечать возникающие симптомы, проведённую терапию и реакцию на лечение. Это поможет родителям правильно организовать уход, а врачу – контролировать динамику здоровья ребёнка.

Посещать психотерапевта и/или медицинского психолога для психокоррекционной работы. Не ограничивать социальные контакты ребёнка, а способствовать их появлению.

Перинатальная энцефалопатия – как распознать и что делать?

Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает сердечно-сосудистую систему, понижает уровень холестерина, давление, способствует улучшению сосудов, используется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчекаменная.

Из-за чего щёлкает челюсть, и чем это может грозить в будущем

Не всегда по одному только признаку «хруст челюсти» можно поставить диагноз. Почему при зевании, широком открывании рта или жевательных движениях хрустит челюсть? Возможно, нарушен прикус, не хватает кальция или развивается ревматизм.

Сколько варить компот из винограда и яблок

Компот из яблок с виноградом на зиму — очень вкусный, богатый витаминами, натуральный напиток. Он нравится и детям, и взрослым. Хорошо поднимает настроение хмурым зимним днем и отлично подходит для подачи на праздничный стол. В общем одна.

Сколько заживает перелом плюсневой кости стопы

2. Старайтесь ходить правильно с самого началаЕсть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить.

Непрерывные соединения костей

1. Непрерывные – синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное.2. Полупрерывные – гемиартрозы (симфизы) – небольшая полость с жидкостью3. Прерывные – диартрозы (суставы)кости смещаются друг относительно другаВ.

Как убрать огрубевшую кожу с пяток в домашних условиях?

Огрубевшая кожа на пятках возникает из-за неправильного ухода, постоянного трения, неудобной обуви. Для начала необходимо устранить факторы, способствующие повреждению кожи. Как в домашних условиях почистить пятки от огрубевшей кожи.



Важно знать родителям о здоровье:

Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами

Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами Методы лечения ревматоидного артрита народными средствами Лечение ревматоидного артрита...

24 05 2020 17:45:22

"Тенорик": отзывы врачей. Таблетки от повышенного давления

"Тенорик": отзывы врачей. Таблетки от повышенного давления " Тенорик": отзывы врачей. Таблетки от повышенного давления Т Е Н О Р И К: отзывы Доброго всем дня. Сегодня хочу поделиться своими "" впечатлениями"" об этом...

23 05 2020 13:40:22

Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео)

Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео) Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты сезона для создания идеального макияжа (75 фото + видео) Макияж на свадьбу: тенденции и главные акценты...

22 05 2020 17:19:26

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли?

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли? Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли? Может ли Спазмалгон помочь при зубной боли? Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивается с...

21 05 2020 3:45:38

Вегетарианство и беременность

Вегетарианство и беременность Вегетарианство и беременность Вегетарианство во время беременности: насколько велика опасность для ребёнка Среди вегетарианцев женщин в 2 раза больше, чем...

20 05 2020 6:24:23

Кармолис — гель для суставов

Кармолис — гель для суставов Кармолис — гель для суставов Кармолис гель (мазь): инструкция и рекомендации по применению для суставов, обзор аналогов и отзывы Кармолис гель —...

19 05 2020 22:23:27

Чай каркаде для похудения

Чай каркаде для похудения Чай каркаде для похудения Чай каркаде для похудения: как пить и заваривать напиток из гибискуса Выпивая ежедневно по чашке такого холодного напитка, как...

18 05 2020 9:48:11

Мастопол

Мастопол Мастопол Циклические боли при П М С Мастопатия Мастопатия — самое распространенное и неприятное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом...

17 05 2020 15:59:15

Низкий сахар в крови (гипогликемия)

Низкий сахар в крови (гипогликемия) Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение Причин понижения уровня сахара в крови (или...

16 05 2020 9:32:54

Причины и методы лечения длительной головной боли

Причины и методы лечения длительной головной боли Причины и методы лечения длительной головной боли Головная боль напряжения: лечение (19 препаратов, методы), более 5 симптомов, причины, как снять приступ...

15 05 2020 22:12:29

Лучше знать заранее: о противопоказаниях к применению и возможных побочных действиях Каптоприла

Лучше знать заранее: о противопоказаниях к применению и возможных побочных действиях Каптоприла Лучше знать заранее: о противопоказаниях к применению и возможных побочных действиях Каптоприла Каптоприл (Captopril) Содержание Структурная формула...

14 05 2020 17:23:37

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга Рак мозга: признаки и симптомы. Первые признаки рака головного мозга Признаки рака мозга не всегда...

13 05 2020 14:16:55

Тимома

Тимома Тимома Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса (вилочковой железы), образуется из клеток его коркового или...

12 05 2020 3:45:59

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз (моксонидин) Физиотенз (моксонидин) Физиотенз - официальная* инструкция по применению И Н С Т Р У К Ц И Япо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...

11 05 2020 15:37:17

Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации

Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации Когда простуда – каждый месяц. Что дать ребенку для иммунитета Часто болеющие дети в детском саду и...

10 05 2020 16:33:57

Можно ли применять бальзам «Звездочка» при беременности?

Можно ли применять бальзам «Звездочка» при беременности? Можно ли применять бальзам « Звездочка» при беременности? Можно ли применять бальзам « Звездочка» при беременности? Еще не так давно бальзам « Звездочка» был...

09 05 2020 7:12:46

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов Антибиотики при воспалении десен, корней зубов и зубной боли В ротовой...

08 05 2020 18:31:45

Гиалуроновая кислота для глаз – избавься от мешков!

Гиалуроновая кислота для глаз – избавься от мешков! Гиалуроновая кислота для глаз – избавься от мешков! Как убирают мешки под глазами с помощью гиалуроновой кислоты После 25 лет в организме каждого человека...

07 05 2020 6:28:43

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка Диагностика заболеваний человека по языку Во многих древних государствах, где была...

06 05 2020 11:23:40

Удивительный цветок обыкновенного олеандра: уход и выращивание в домашних условиях и открытом грунте

Удивительный цветок обыкновенного олеандра: уход и выращивание в домашних условиях и открытом грунте Удивительный цветок обыкновенного олеандра: уход и выращивание в домашних условиях и открытом грунте Удивительный цветок обыкновенного олеандра: уход и...

05 05 2020 9:43:11

Диета при аллергии и астме

Диета при аллергии и астме Диета при аллергии и астме Питание при астме Общее описание болезни У органов дыхательной системы есть такое заболевание как астма. Ее приступы возникают...

04 05 2020 13:43:52

Бородавка на пятке: причины, лечение, фото

Бородавка на пятке: причины, лечение, фото Как избавиться от пяточной бородавки: обзор методов лечения и удаления Боли в стопе возникают при ходьбе, что...

03 05 2020 1:59:57

Ингаляции небулайзером при температуре

Ингаляции небулайзером при температуре Ингаляции небулайзером при температуре Все про ингаляции при температуре: можно или нельзя Можно ли делать ингаляции при температуре ребенку — этот вопрос...

02 05 2020 4:49:30

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины Щитовидная железа и менструация Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое...

01 05 2020 9:28:39

Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка

Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Спатифиллум: особенности ухода, приметы и магия цветка Одно из самых популярных и полюбившихся...

30 04 2020 17:11:15

Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком Показатели С О Э в крови при онкологических заболеваниях Онкологические заболевания...

29 04 2020 21:56:55

Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности

Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается...

28 04 2020 10:47:59

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях Астенозооспермия – лечение всех степеней патологии...

27 04 2020 21:54:10

Подсолнечное масло натощак: показания к применению

Подсолнечное масло натощак: показания к применению Подсолнечное масло натощак: показания к применению Подсолнечное масло натощак: показания к применению Подсолнечное масло – это тот продукт, который можно...

26 04 2020 19:26:37

Бромгексин Никомед: инструкция по применению

Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем!...

25 04 2020 17:27:29

Как лечить хондроз грудной клетки?

Как лечить хондроз грудной клетки? Как лечить хондроз грудной клетки? Симптомы и лечение хондроза грудного отдела позвоночника С годами хрящевая ткань и межпозвоночные диски теряют свою...

24 04 2020 6:45:56

8 способов лечения туберкулеза народными средствами

8 способов лечения туберкулеза народными средствами 8 способов лечения туберкулеза народными средствами 8 способов лечения туберкулеза народными средствами При диагнозе туберкулез лечение народными...

23 04 2020 8:57:22

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов

Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов Солкосерил мазь или гель: что лучше для выбрать, отличия, эффективность, цена и отзывы пациентов Лучший аналог " Солкосерила": сравнение препаратов и...

22 04 2020 13:48:38

Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить

Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить ZdorovGlaz.ru Наше зрение самое главное! Патологические выделения из органов...

21 04 2020 18:14:36

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки? Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки? Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы Можно ли заниматься спортом при панкреатите?...

20 04 2020 13:11:14

Симптомы и лечение грибковой ангины у детей и взрослых. Отличительные особенности заболевания

Симптомы и лечение грибковой ангины у детей и взрослых. Отличительные особенности заболевания Симптомы и лечение грибковой ангины у детей и взрослых. Отличительные особенности заболевания Грибковая ангина: лечение, симптомы, прогноз Грибковая...

19 04 2020 4:22:10

Насколько эффективен метод инъекций ботулотоксина при лечении локального гипергидроза

Насколько эффективен метод инъекций ботулотоксина при лечении локального гипергидроза Насколько эффективен метод инъекций ботулотоксина при лечении локального гипергидроза Л Е Ч Е Н И Е Л О К А Л Ь Н О Г О Г И П Е Р Г И Д Р О З А Т О К С И Н О М Б О Т У Л И З М А Т И П А А ( Б О Т О К Сом)...

18 04 2020 18:44:37

Лечение простатита чесноком в домашних условиях

Лечение простатита чесноком в домашних условиях Лечение простатита чесноком в домашних условиях Лечение простатита с помощью чеснока Редко какой мужчина не любит чеснок, но единицам известна его польза...

17 04 2020 17:32:39

Лечение рака чесноком отзывы

Лечение рака чесноком отзывы Лечение рака чесноком отзывы LiveInternetLiveInternet - Цитатник Телевидение в дневнике более 100 каналов Онлайн + Архивы телепередач. . Для блогов -...

16 04 2020 11:27:10

Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение

Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Болезненные ощущения в...

15 04 2020 6:34:26

Симптомы и лечение болезни Хашимото

Симптомы и лечение болезни Хашимото Симптомы и лечение болезни Хашимото Болезнь Хашимото: симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия Болезнь Хашимото представляет собой...

14 04 2020 16:43:10

Гипертоникам

Гипертоникам Гипертоникам Что такое гипертония (артериальная гипертензия) и какие виды бывают? Хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением...

13 04 2020 8:40:44

Как долго лечится отит у взрослых?

Как долго лечится отит у взрослых? Как долго лечится отит у взрослых? Как долго лечится отит среднего уха у взрослых Сколько длится лечение отита у детей и взрослых Что такое отит, основные...

12 04 2020 19:20:56

Макропен при гайморите

Макропен при гайморите Макропен при гайморите Макропен при гайморите: применение и противопоказания Макропен при гайморите один из наиболее часто назначаемых антибиотиков....

11 04 2020 4:49:11

Жёлтая лихорадка

Жёлтая лихорадка Жёлтая лихорадка Жёлтая лихорадка Желтая лихорадка – острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием...

10 04 2020 12:22:42

Можно ли при диарее есть бананы?

Можно ли при диарее есть бананы? Можно ли при диарее есть бананы? Можно ли есть бананы при поносе При поносе перистальтика кишечника повышена, что и вызывает ускоренное прохождение пищи...

09 04 2020 10:38:18

Какое влияние оказывает прополис на давление?

Какое влияние оказывает прополис на давление? Какое влияние оказывает прополис на давление? Как прополис влияет на показатели артериального давления: повышает или понижает? Согласно статистике более...

08 04 2020 3:41:58

Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника: код по МКБ 10, первая помощь и варианты дальнейшей терапии

Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника: код по МКБ 10, первая помощь и варианты дальнейшей терапии Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника: код по М К Б 10, первая помощь и варианты дальнейшей терапии Как лечить ушиб поясничного отдела...

07 04 2020 5:36:20

Калийсберегающие диуретики. Список, показания, механизм действия

Калийсберегающие диуретики. Список, показания, механизм действия Калийсберегающие диуретики. Список, показания, механизм действия Калийсберегающие диуретики. Список, показания, механизм действия Калийсберегающие...

06 04 2020 6:39:37

Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим

Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим Первая помощь при укусе пчелы В народной медицине считается, что укусы пчел полезны для...

05 04 2020 14:46:14

29 неделя беременности шевеления плода

29 неделя беременности шевеления плода 29 неделя беременности шевеления плода 29 неделя беременности Скоро уже декретный отпуск! Осталась всего неделя! Вы сможете максимально уделять внимание...

04 04 2020 1:40:13

Как приготовить инжир с молоком от кашля?

Как приготовить инжир с молоком от кашля? Как приготовить инжир с молоком от кашля? Инжир с молоком от кашля – рецепт, проверенный временем Кашель – этот мучительный недуг способен свести с ума...

03 04 2020 13:33:27

АлкоПрост

АлкоПрост Алко Прост 03.01.2018 лекарства 14,887 Просмотры Алкопрост — средство, являющееся добавкой к пище на основе растительных компонентов, позволяющее...

02 04 2020 13:10:57

Нимесил повышает или понижает давление?

Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил от головной боли Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, убирающих болевые эффекты в...

01 04 2020 19:24:39

Отравление «Белизной» и «Доместосом»

Отравление «Белизной» и «Доместосом» Отравление « Белизной» и « Доместосом» Отравление « Белизной» и « Доместосом» В состав самых популярных моющих средств, « Белизны» и « Доместоса», входит...

31 03 2020 23:58:56

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Энтеросгель при отравлении — лечение интоксикаций При лечении отравлений в первую очередь необходимо...

30 03 2020 3:38:35

Особенности выведения солей из организма

Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Вывести соль из организма – актуальная тема для многих. В повседневных...

29 03 2020 1:39:53

ОРВИ — симптомы и лечение

ОРВИ — симптомы и лечение О Р В И — симптомы и лечение О Р В И: симптомы и лечение у взрослых Одной из самых распространенных патологий в периоды межсезонья являются острые инфекции...

28 03 2020 4:49:16

Прививка БЦЖ — что это, реакция и осложнения, возможные противопоказания

Прививка БЦЖ — что это, реакция и осложнения, возможные противопоказания Прививка Б Ц Ж — что это, реакция и осложнения, возможные противопоказания Какие бывают осложнения и последствия (побочные эффекты) у детей после прививки...

27 03 2020 16:33:19

Лечение болтушкой: рецепт и применение

Лечение болтушкой: рецепт и применение Лечение болтушкой: рецепт и применение Одно из лучших средств от прыщей — болтушка Болтушка от прыщей – это действенное и недорогое средство от угревой...

26 03 2020 3:51:40

Кружки и секции для детей. Куда отдать ребенка?

Кружки и секции для детей. Куда отдать ребенка? Кружки и секции для детей. Куда отдать ребенка? Куда отдать мальчика и девочку в 3-4 года: обзор спортивных секций и развивающих кружков для детей...

25 03 2020 21:22:26

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения

Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения Как и чем лечить опрелости в паху у мужчин – причины и методы лечения Опрелости в паху у мужчин - как лечить и обрабатывать мазями паховую область При...

24 03 2020 20:29:14

Очищение организма от паразитов, чистка кишечника, печени и других органов по Неумывакину

Очищение организма от паразитов, чистка кишечника, печени и других органов по Неумывакину Очищение организма от паразитов, чистка кишечника, печени и других органов по Неумывакину Очищение организма от паразитов, чистка кишечника, печени и...

23 03 2020 4:31:24

Можно ли Ибупрофен при беременности?

Можно ли Ибупрофен при беременности? Можно ли Ибупрофен при беременности? Можно ли Ибупрофен при беременности в 1, 2 и 3 триместре В статье обсуждаем Ибупрофен при беременности. Рассказываем...

22 03 2020 1:33:17

Сколько нужно ходить в день чтобы похудеть?

Сколько нужно ходить в день чтобы похудеть? Сколько нужно ходить в день чтобы похудеть? Сколько нужно ходить каждый день, чтобы похудеть Многие из нас занимаются спортом, ходят в тренажерный зал,...

21 03 2020 21:22:54

Диета при расстройстве желудка и кишечника — запрещенная и разрешенная пища

Диета при расстройстве желудка и кишечника — запрещенная и разрешенная пища Диета при расстройстве желудка и кишечника — запрещенная и разрешенная пища Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника Кишечное расстройство –...

20 03 2020 4:23:27

Двое детей: как справиться?

Двое детей: как справиться? Двое детей: как справиться? О моей жизни с двумя маленькими детьми Рассказ мамы о своей жизни У меня их двое. Мальчик и. мальчик. Сереже 3 года и 4 мес.,...

19 03 2020 5:58:16

Вино при беременности

Вино при беременности Вино при беременности Красное вино при беременности: опасно или нет, можно ли пить и в каких количествах? Как только женщина узнала, что станет мамой, ей...

18 03 2020 13:32:25

Какие антибиотики при бронхите у взрослых лучше и эффективнее?

Какие антибиотики при бронхите у взрослых лучше и эффективнее? Какие антибиотики при бронхите у взрослых лучше и эффективнее? Лучшие антибиотики при бронхите Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто...

17 03 2020 4:33:52

Недостаток сна — влияние на организм, последствия

Недостаток сна — влияние на организм, последствия Недостаток сна — влияние на организм, последствия Последствия недосыпания: ближайшие и отдаленные Полноценный сон подразумевает следующий режим: вы...

16 03 2020 4:27:16

Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре

Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре Дробление камней в желчном пузыре лазером При нарушенном обмене веществ, длительных застоях в...

15 03 2020 10:58:22

Пищевой краситель Е160с (Паприки экстракт), капсорубин, капсантин

Пищевой краситель Е160с (Паприки экстракт), капсорубин, капсантин Пищевой краситель Е160с ( Паприки экстракт), капсорубин, капсантин Е160с – Масло смолы паприки Пищевая добавка под кодовым шифровым классификационным...

14 03 2020 12:12:14

Как правильно смешивать и использовать препарат Зинерит?

Как правильно смешивать и использовать препарат Зинерит? Как правильно смешивать и использовать препарат Зинерит? Как правильно использовать Зинерит от прыщей? Зинерит представляет собой весьма действенный...

13 03 2020 23:50:21

Инновационная техника проведения бескровной имплантации

Инновационная техника проведения бескровной имплантации Инновационная техника проведения бескровной имплантации Бескровная имплантация зубов Бескровная имплантация зубов – вживление имплантов, которое...

12 03 2020 3:18:14

Базалиома на носу: основные симптомы и способы лечения опухоли

Базалиома на носу: основные симптомы и способы лечения опухоли Базалиома на носу: основные симптомы и способы лечения опухоли Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии...

11 03 2020 16:38:23

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит и беременность Хронический эндометрит и беременность Хронический эндометрит: можно ли забеременеть Эндометрит – это воспаление в матке, которое развивается при попадании...

10 03 2020 20:43:15

Черные пятна на языке у человека

Черные пятна на языке у человека Черные пятна на языке у человека Черные пятна на языке Налет белого, желтого или сероватого оттенка может возникнуть при незначительных расстройствах в...

09 03 2020 6:22:36

Прививка от брюшного тифа: виды вакцин, побочные действия

Прививка от брюшного тифа: виды вакцин, побочные действия Прививка от брюшного тифа: виды вакцин, побочные действия Вакцинация взрослых и детей от брюшного тифа: когда делают прививку и как называется вакцина?...

08 03 2020 16:37:35

Обзор препаратов содержащие железо при анемии

Обзор препаратов содержащие железо при анемии Обзор препаратов содержащие железо при анемии Препараты железа при анемии для взрослых и детей Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей...

07 03 2020 8:43:27

Боли внизу живота у мужчин и понос

Боли внизу живота у мужчин и понос Боли внизу живота у мужчин и понос Боли в животе, сопровождаемые поносом Патологии Ж К Т приводят к нарушению пищеварения – это проявляется поносом и болями...

06 03 2020 16:47:46

Рассасывающие мази от уплотнений и шишек

Рассасывающие мази от уплотнений и шишек Рассасывающие мази от уплотнений и шишек Рассасывающая мазь от уплотнений после операции Мази для рассасывания уплотнений — это ряд фармакологических...

05 03 2020 7:57:20

Рак мочеточника

Рак мочеточника Рак мочеточника Поражение мочеточника раковой опухолью Возможности современной онкологии дают надежду тысячам больным. В настоящее время диагноз «рак...

04 03 2020 10:47:51

Туберкулома легкого

Туберкулома легкого Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...

03 03 2020 11:25:47

Можно ли кормящей маме вареную и консервированную кукурузу: введение продукта при грудном вскармливании

Можно ли кормящей маме вареную и консервированную кукурузу: введение продукта при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме вареную и консервированную кукурузу: введение продукта при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме вареную и консервированную...

02 03 2020 19:12:46

Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника

Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи таблетками Существующие направления...

01 03 2020 22:54:59

Динамика роста ХГЧ после переноса эмбрионов при ЭКО по дням

Динамика роста ХГЧ после переноса эмбрионов при ЭКО по дням Динамика роста Х Г Ч после переноса эмбрионов при Э К О по дням Нормальный уровень Х Г Ч после переноса: таблица по дням После переноса эмбрионов особое...

29 02 2020 3:52:57

37 недель беременности: предвестники родов, болит поясница

37 недель беременности: предвестники родов, болит поясница 37 недель беременности: предвестники родов, болит поясница 37 недель беременности: предвестники родов, болит поясница Тридцать седьмая неделя беременности...

28 02 2020 18:46:49

Правила приема Тримедата

Правила приема Тримедата Правила приема Тримедата Для чего применяют Тримедат Тримедат стал широко применяемым препаратом. Его используют для лечения взрослых и детей при коликах...

27 02 2020 2:43:13

Сколько можно прожить с опухолью головного мозга

Сколько можно прожить с опухолью головного мозга Сколько можно прожить с опухолью головного мозга Сколько можно прожить с неоперабельной опухолью головного мозга Появление онкологии мозговых тканей...

26 02 2020 17:39:18

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного Основные рефлексы новорожденных детей: безусловные и условные рефлексы Двадцать восемь дней – ровно...

25 02 2020 19:33:54

Ежевика при беременности: полезна как для мамы, так и для малыша

Ежевика при беременности: полезна как для мамы, так и для малыша Ежевика при беременности: полезна как для мамы, так и для малыша Ежевика при беременности 24.09.2018 Питание при беременности Самое важное для любой...

24 02 2020 11:45:33

Можно ли бросить курить при помощи полыни?

Можно ли бросить курить при помощи полыни? Можно ли бросить курить при помощи полыни? Как бросить курить? Всего 2 настоя из трав, всего 22 дня и тяга к курению улетучится! Многие люди задаются...

23 02 2020 1:38:42

Как промывать нос перекисью водорода по Неумывакину?

Как промывать нос перекисью водорода по Неумывакину? Как промывать нос перекисью водорода по Неумывакину? Перекись водорода в нос для промывания Промывание носа перекисью водорода — народный метод,...

22 02 2020 12:24:24

Хиджама атлас точек кровопускания для лечения

Хиджама атлас точек кровопускания для лечения Хиджама атлас точек кровопускания для лечения Точки кровопускания для хиджамы Лечение с помощью хиджамы - способ традиционной исламской медицины, который...

21 02 2020 18:55:39

Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление?

Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление? Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление? Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление? Булимия на начальном...

20 02 2020 3:45:43

Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва

Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва Как лечить невралгию тройничного лицевого нерва? Невралгия лицевого нерва представляет собой...

19 02 2020 5:46:27

Баня: польза, вред и как правильно парится?

Баня: польза, вред и как правильно парится? Баня: польза, вред и как правильно парится? Баня: польза, вред и как правильно парится? Баня издавна считалась средством избавления от многих недугов,...

18 02 2020 2:43:51

Что значит светлый кал у ребенка?

Что значит светлый кал у ребенка? Что значит светлый кал у ребенка? Причины появления светлого кала у детей Родителей настораживает всяческое изменение здоровья, поведения их любимого...

17 02 2020 12:22:17

Миастенический синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение, прогноз

Миастенический синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение, прогноз Миастения – это аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость мышц из-за...

16 02 2020 7:13:39

Отравление просроченным творогом что делать взрослому или ребенку

Отравление просроченным творогом что делать взрослому или ребенку Отравление просроченным творогом что делать взрослому или ребенку Симптомы и лечение отравления творогом Благодаря высокому содержанию кальция и белка...

15 02 2020 4:17:27

Хлеб Столичный – полезные свойства и калорийность

Хлеб Столичный – полезные свойства и калорийность Хлеб Столичный – полезные свойства и калорийность Хлеб Столичный – полезные свойства и калорийность Хлеб Столичный вырабатывают формовым и подовым из двух...

14 02 2020 0:20:41

С-пептид

С-пептид С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид....

13 02 2020 8:43:45

Карликовость у детей: симптомы и причины

Карликовость у детей: симптомы и причины Карликовость у детей: симптомы и причины Карликовость Карликовость — значительное отставание в физическом развитии и росте ввиду абсолютной или...

12 02 2020 3:15:24

17 ноября в Рязанской области запретят продажу алкоголя

17 ноября в Рязанской области запретят продажу алкоголя 17 ноября в Рязанской области запретят продажу алкоголя Горадминистрация: 17 ноября в Рязани не будут продавать алкоголь 09.11.2017 в 19:57, просмотров:...

11 02 2020 18:12:40

Англо-русский перевод TNF

Англо-русский перевод TNF Англо-русский перевод TNF 1 TNF 2 TNF 3 tnf 4 TNF 5 TNF-A 6 TNF 7 tnf 8 TNF 9 TNF 10 tnf 11 tnf 12 tnf 13 TNF 14 tnf 15 TNF 16...

10 02 2020 5:33:11

Лечение и профилактика мокнущего дерматита

Лечение и профилактика мокнущего дерматита Лечение и профилактика мокнущего дерматита Лечение и профилактика мокнущего дерматита Человеческая кожа выполняет защитные функции, но если происходит...

09 02 2020 10:18:34

Димексид: инструкция по применению геля и раствора для компресса суставов

Димексид: инструкция по применению геля и раствора для компресса суставов Димексид: инструкция по применению геля и раствора для компресса суставов Раствор « Димексида» – инструкция по применению, компресс для суставов, показания...

08 02 2020 7:44:58

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение Гормон Л Г: роль в женском организме, норма и отклонение Гормон Л Г: что это такое у женщин, норма при менопаузе, на какой день цикла сдавать анализ....

07 02 2020 18:38:45

Что такое папилломы и почему они появляются?

Что такое папилломы и почему они появляются? Что такое папилломы и почему они появляются? От чего появляются папилломы и способы передачи В П Ч От возникновения папиллом на теле страдает много людей....

06 02 2020 14:21:37

Эндогенная профилактика кариеса зубов: лекарственная и безлекарственная методика

Эндогенная профилактика кариеса зубов: лекарственная и безлекарственная методика Эндогенная профилактика кариеса зубов: лекарственная и безлекарственная методика Эндогенная профилактика кариеса зубов Эндогенная профилактика кариеса...

05 02 2020 15:29:10

Чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ?

Чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ? Чем отличается грипп от О Р В И и О Р З? Как отличить грипп от О Р В И, от простуды? О Р В И и О Р З отличия В чем же отличие между симптомами гриппа и О Р В И? Давайте...

04 02 2020 16:50:52

Таблетки Рамилонг

Таблетки Рамилонг Таблетки Рамилонг Лекарства > Рамилонг (таблетки) Лекарственный препарат Рамилонг — это представитель ингибиторов А П Ф. Попадая в организм человека,...

03 02 2020 5:17:19

Морская оса — самая ядовитая медуза в мире

Морская оса — самая ядовитая медуза в мире Морская оса — самая ядовитая медуза в мире Морская оса - ядовитая медуза Морская медуза, которую называют осой, принадлежит к разряду кубомедуз, типу...

02 02 2020 11:34:42

Лечение крапивницы у взрослых: лекарства

Лечение крапивницы у взрослых: лекарства Лечение крапивницы у взрослых: лекарства Лекарства для лечения крапивницы у взрослых Крапивница — заболевание, характеризующееся образованием на кожном...

01 02 2020 8:14:34

Как проходит процедура гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы

Как проходит процедура гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы Как проходит процедура гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы Гидроколонотерапия кишечника — что это за процедура, польза и вред Очищение организма...

31 01 2020 23:44:51

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и лечение хламидий

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и лечение хламидий Хламидийный артрит: симптомы, признаки и лечение хламидий Как лечить хламидийный артрит: симптомы и признаки болезни, диагностика, методы лечения...

30 01 2020 16:59:59

Как с помощью косметики изменить форму носа? Мастер-класс Елены Крыгиной

Как с помощью косметики изменить форму носа? Мастер-класс Елены Крыгиной Как с помощью косметики изменить форму носа? Мастер-класс Елены Крыгиной Как с помощью косметики изменить форму носа? Мастер-класс Елены Крыгиной...

29 01 2020 21:14:27

Через сколько выветривается алкоголь.

Через сколько выветривается алкоголь. Через сколько выветривается алкоголь. Через сколько выветривается алкоголь (пиво, водка, вино)? Разберем различные организмы по таблицам Скоро праздники,...

28 01 2020 4:15:35

Почему болят глаза у ребенка

Почему болят глаза у ребенка Почему болят глаза у ребенка Ребенок жалуется, что болят глаза, что делать Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим ситуацию,...

27 01 2020 18:14:11

Как правильно принимать кардиомагнил для профилактики, по утрам или вечерам, есть ли разница?

Как правильно принимать кардиомагнил для профилактики, по утрам или вечерам, есть ли разница? Как правильно принимать кардиомагнил для профилактики, по утрам или вечерам, есть ли разница? Когда принимать " Кардиомагнил" - утром или вечером,...

26 01 2020 4:55:52

Рвота у ребенка без температуры

Рвота у ребенка без температуры Рвота у ребенка без температуры Доктор Комаровский:что делать, если у ребенка рвота Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж...

25 01 2020 6:38:19

Глицерол – эффективное слабительное средство

Глицерол – эффективное слабительное средство Глицерол – эффективное слабительное средство Глицериновые свечи от запора Нормальная дефекация – это показатель здоровья. Задержку стула на двое и более...

24 01 2020 16:36:31

Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы

Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Булочки плюшки: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Булочки сдобные Помните, в наших булочных продавалась булочка «калорийная»? Это была одна из...

23 01 2020 9:26:34

Центры по лечению эндокринологических заболеваний в Симферополе с обследованием ультрасовременными медицинскими технологиями

Центры по лечению эндокринологических заболеваний в Симферополе с обследованием ультрасовременными медицинскими технологиями Центры по лечению эндокринологических заболеваний в Симферополе с обследованием ультрасовременными медицинскими технологиями Эндокринология Эндокринология...

22 01 2020 11:43:56

Виды, симптомы и лечение левостороннего гайморита

Виды, симптомы и лечение левостороннего гайморита Виды, симптомы и лечение левостороннего гайморита Опасность левостороннего гайморита Любая простуда дольно опасна, поскольку может привести к проблемам с...

21 01 2020 14:22:29

3 метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения

3 метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения 3 метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения Сколько нужно сжечь калорий в день, чтобы похудеть Борьба с лишними сантиметрами нелегка, для...

20 01 2020 20:35:19

Что делать, если у кошки вскрылась опухоль

Что делать, если у кошки вскрылась опухоль Что делать, если у кошки вскрылась опухоль Что делать, если у кошки вскрылась опухоль Новообразования молочной железы – широко распространенная патология...

19 01 2020 19:37:28

Интоксикация «Аспирином»

Интоксикация « Аспирином» Передозировка ацетилсалициловой кислотой: симптомы отравления и возможные последствия Ацетилсалициловая кислота – это привычный...

18 01 2020 2:54:24

Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты

Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты Ингаляции при насморке - можно ли делать в домашних условиях. Рецепты растворов для ингаляций при...

17 01 2020 19:41:27

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления Активные точки от высокого и повышенного артериального давления Биологически активные точки организма для понижения давления Для снижения артериального...

16 01 2020 21:15:30

Как передается герпес? Способы его распространения

Как передается герпес? Способы его распространения Как передается герпес? Способы его распространения Способы передачи герпеса Вирус герпеса, успевший заразить 95% людей на Земле, но сумевший при этом...

15 01 2020 20:12:52

Как побороть страх сойти с ума?

Как побороть страх сойти с ума? Как побороть страх сойти с ума? Как побороть страх сойти с ума? Некоторые люди испытывают сильную тревогу относительно своего психического здоровья, хотя...

14 01 2020 15:34:19

Беременность 28 недель

Беременность 28 недель Беременность 28 недель Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша? Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это...

13 01 2020 10:49:31

Опасность стрептококкового фарингита

Опасность стрептококкового фарингита Опасность стрептококкового фарингита Стрептококковый фарингит Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное...

12 01 2020 21:26:52

Уколы от алкоголизма

Уколы от алкоголизма Уколы от алкоголизма Кодирование от алкоголизма Процедура кодирования проводится в два этапа. На первом этапе врач проводит беседу с пациентом, в ходе...

11 01 2020 23:11:10

Значение имени Георгий, характер и судьба

Значение имени Георгий, характер и судьба Значение имени Георгий, характер и судьба Георгий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Откуда к нам пришло это имя и какое...

10 01 2020 1:22:16

Как применять ушные капли Отирелакс

Как применять ушные капли Отирелакс Как применять ушные капли Отирелакс Лидокаина гидрохлорид, феназон, натрия гидроксид, натрия тиосульфат, 96% этанол, глицерол, очищенная вода. Форма...

09 01 2020 12:58:58

Тринитролонг (Trinitrolongum)

Тринитролонг (Trinitrolongum) Тринитролонг (Trinitrolongum) Тринитролонг (Trinitrolongum) Действующее вещество: Фармакологическая группа Инструкция по медицинскому применению Оставьте...

08 01 2020 2:12:47

МРТ сердца

МРТ сердца М Р Т сердца М Р Т сердца Показания к М Р Т сердца: обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;...

07 01 2020 9:34:23

Как варить геркулесовую кашу на воде

Как варить геркулесовую кашу на воде Как варить геркулесовую кашу на воде Как варить геркулес? Не самая любимая с детства геркулесовая каша стремительно завоевывает место на кухне у любителей...

06 01 2020 22:59:15

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: лечение диабетической гангрены Гангрена при сахарном диабете: первые признаки и лечение Сахарный диабет...

05 01 2020 9:34:51

Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз?

Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление позвоночника – можно ли вылечить сколиоз, лордоз и кифоз? Искривление...

04 01 2020 5:13:11

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют При лечении заболеваний...

03 01 2020 12:24:56

Паразиты в организме человека

Паразиты в организме человека Паразиты в организме человека 7 О С Н О В Н Ы Х С И М П Т О М О В П А Р А З И Т О В В О Р Г А Н И З М Е Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или инфекционных заболеваний...

02 01 2020 14:56:37

Болит поясница 11 неделя беременности

Болит поясница 11 неделя беременности Болит поясница 11 неделя беременности 11 неделя беременности С конца прошедшей недели врачи уже называют вашего будущего ребеночка плодом! Это новый этап...

01 01 2020 13:49:25

Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы

Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин Распространенным гинекологическим заболеванием...

31 12 2019 20:54:50

Польза ксилита для здоровья зубов

Польза ксилита для здоровья зубов Польза ксилита для здоровья зубов Ксилит: вред и возможная польза За последние годы количество информации о вреде сахара для здоровья резко увеличилось....

30 12 2019 14:56:38

Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей

Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей Фундизол — препарат против поражения грибком кожи и ногтей Фундизол от грибка ногтей Препарат для борьбы с онихомикозом должен быть эффективным и...

29 12 2019 0:33:53

Как отучить ребенка грызть ногти: причина нарушения, народные рецепты и рекомендации психологов

Как отучить ребенка грызть ногти: причина нарушения, народные рецепты и рекомендации психологов Как отучить ребенка грызть ногти: причина нарушения, народные рецепты и рекомендации психологов Как отучить ребенка грызть ногти: причина нарушения,...

28 12 2019 16:34:10

Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед

Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на продукты пчеловодства – мёд, пыльцу, яд и другие Очень часто мы слышим совет о том, чтобы...

27 12 2019 5:34:50

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: