Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака

Онкомаркер SCC

Онкомаркер SCC – это гликопротеид, вырабатывающийся из тканей плоского эпителия. Маркер является белковым веществом, меняющим структуру здоровых клеток и способствующим попаданию белка через мембрану. Плоскоклеточный антиген SCC производится при злокачественном развитии эпителиальных клеток. Карцинома поражает слизистую полости рта, шейку матки, пищевод, лёгкие, анальное отверстие и эпидермис.

Значение онкомаркера

Онкомаркер SCC своей структурой напоминает белок, состоящий из двух компонентов. Маркер является гликопротеидом и входит в группу ингибиторов протеаз. Клетки заходят сквозь мембрану и видоизменяют строение. У здорового человека элемент отсутствует и проявляется при развитии патологий. Концентрация вещества может значительно повышаться при возникновении неопластических процессов. Антиген находится во всех жидкостях организма. В медицинской практике онкомаркер применяется для исследования крови. Маркер имеет различные наименования:

• антигены сквамозных клеток;
• маркер плоскоклеточного рака;
• SCCA;
• SCC-ag;
• TA-4 (tumor-associated antigen-4).

Специалисты отмечают, что компонент способен регулировать дифференцировку здоровых эпителиальных тканей и провоцирует формирование злокачественных наростов в результате дисфункции апоптоза. Влияние данного белка на появление раковых образований полностью не исследовано. Наличие онкомаркера не считается 100% доказательством наличия болезни и оценивается совместно с рядом других методик диагностики. Задача теста – контролировать эпителий и функционирование клеток у больного после лечения и в период ремиссии.

Особенности антигенов

Опухоль обнаруживается при помощи проведения специального анализа на определение количества антигенных клеток. Онкомаркер SCC представляет собой белковый антиген плоскоклеточной карциномы. Это особый элемент, производимый раковыми клетками либо организмом в результате появления опухолевого нароста. Маркер позволяет выявить отдельные типы плоскоклеточной карциномы:

• шейки матки;
• носоглотки;
• пищевода;
• лёгких;
• органов слуха.

Вещество попадает также в организм, не склонный к онкологической болезни. Однако уровень онкомаркеров здесь несущественный. При формировании опухоли количество маркера увеличивается. Нельзя полностью исключить заболевание при отрицательном результате. Впервые указанный антиген обнаружен в тканях плоскоклеточной карциномы маточной шейки.

Упомянутый компонент образуется из белковой структуры и входит в состав ингибиторов сериновых протеаз. Объём элементов в организме объясняется множеством факторов. На изменение концентрации вещества влияют параметры формирования, метастазные клетки и стадия развития патологии. Антиген считается специфичным маркером опухоли.

Онкомаркер подчеркивает наличие плоскоклеточного рака либо нароста злокачественного типа, предрасположенного к инвазивному распространению. Поражённая клетка агрессивно проникает в близлежащие ткани и образует очаги поражения в других органах. Зачастую злокачественные клетки проникают на соседние лимфатические узлы. Проведение анализа на маркер SCC основывается на таких факторах:

• Оценка назначенного лечения. Врач отмечает эффективность проведённой химиотерапии, а также прописанной терапии до и после оперативного вмешательства.
• Диагностика наростов плоских тканей. Месторасположение очагов воспаления различается. Опухоль образуется на тканях лёгкого, в голове и шейном отделе, поражается матка.
• Расписание дальнейшего плана лечения.
• Раннее выявление рецидивных проявлений рака.
• Расчёт прогноза для успешного выздоровления.

Показания для проведения анализа

Анализ SCC помогает обнаружить злокачественные наросты на ранних этапах формирования. Зачастую обследование назначается в послеоперационный период для наблюдения за эффективностью проводимой терапии. При лечебной терапии больной проходит важное исследование, способствующее предотвращению рецидивов рака после завершения лечения. Увеличение объёма маркеров SCC возможно спустя 2-3 месяца до вероятного формирования рецидивных очагов злокачественного типа.

В 98% случаев у женщин, имеющих повышенный уровень онкомаркера, выявляется рак маточной шейки. При появлении подозрительных признаков важно незамедлительно пройти врачебный осмотр и сдать анализы на количество SCC, указывающие на развитие онкологии. Первая симптоматика рака шейки матки проявляется в виде:

• болезненных ощущений внизу живота;
• выделений сгустков крови между менструальными кровотечениями;
• выделений гнойных жидкостей;
• болевых проявлений и кровотечений во время полового акта и после него.

Онкомаркеры обнаруживаются при симптоматике, характерной для патологий лёгких, бронхов и гортани в злокачественном течении. Врач самостоятельно определяет показания к диагностическим мерам на основании полученного анализа.

Ключевые моменты анализа

Противопоказаниями к анализу на онкомаркер SCC является наличие у пациента туберкулёза лёгких или других органов, дерматита, псориаза, высыпаний на кожном покрове. Существующие патологии вызывают повышение объёма онкомаркера, из-за чего результат получается ложноположительным и недостоверным. Анализ проводится через 14 дней после лечения указанных заболеваний. Однако невозможно диагностировать онкологию на основе результата анализа. Для подтверждения диагноза врач изучает кровь на наличие прочих онкомаркеров:

• Cyfra 21-1 и TSP (рак лёгких) ;
• CA 125 (нарост яичников) ;
• HE-4 (неопластические изменения половых желёз у женщин) ;
• РЭА (опухоль эмбриона).

На усмотрение врача назначается диагностика, выявляющая развивающуюся карциному:

• осматривается гинекологом шейка матки через зеркала;
• ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком;
• кольпоскопия с забором мазка;
• ПАП-тест мазка;
• биопсия с дальнейшей гистологией;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза.

После успешного излечения раковой опухоли концентрация SCC увеличивается при развитии метастазных клеток, приведших к вторичному появлению очага. Поэтому после окончания терапии анализ совместно с другими диагностическими мероприятиями вырисовывают повторно образовавшийся опухолевый нарост на ранней стадии.

Правила подготовки к сдаче анализа

К подготовке к сдаче анализа следует подойти основательно. Это важное обследование, результаты которого изменяются в зависимости от воздействующих факторов. Перед проведением исследования врач объясняет больному правила подготовки. Достоверность результатов зависит от точного следования рекомендациям.

Перед забором крови пациент обязан перестать курить. Если стаж курения длителен, следует уменьшить количество выкуриваемых сигарет минимум за день-два до сдачи. Кровь сдают исключительно натощак. Крайнее употребление пищи разрешено за 10-12 часов до исследования.

За день в рационе не должны присутствовать жареные, копчёные, маринованные блюда, полуфабрикаты, специи и красители. Объём выпиваемого кофе, чая высокой крепости рекомендуется уменьшить. Разрешается употреблять легкоусваиваемые продукты и пить побольше чистой воды. Важно полностью отказаться от спиртосодержащих жидкостей за пару дней до обследования. Спирт влияет на структуру крови, что означает заведомо ложный результат анализа.

Запрещается принимать лекарственные медикаменты за исключением жизненно важных лекарств. Если нет возможности отказаться от препаратов, необходимо сообщить доктору об их использовании. В таком случае во время расшифровки врач учтет принимаемые лечебные средства. В зимний период нельзя сдавать кровь сразу с мороза. Перед сдачей больной отогревается для восстановления текучести крови.

Женщины не могут сдавать анализ во время менструаций. Лабораторное исследование разрешается пройти через 3 дня после завершения кровотечения. Это повысит достоверность результата. Итоги обследования зависят от физических и психических нагрузок. Важно избегать стресса и перенапряжения.

Врачи советуют отказаться от половых актов за 2-3 дня до сдачи. Особенно это касается случаев при подозрениях на развившийся рак половых органов. Кровь берется из вены на локте в объёме 4-5 мл. При обследовании крови на наличие прочих антигенов рака сдают анализы одновременно. Совместные результаты отражают полноценную картину патологии.

Вероятность возникновения плоскоклеточной опухоли различается по возрасту и значительно выше у молодого поколения. Тест прямо зависит от характера первичной онкологической патологии. Диагностика учитывает размеры поражённых участков лимфатических узлов. В случае существования сопровождающих заболеваний: псориаза, холецистита и острых респираторных инфекций – повышается концентрация антигена в крови в период обострения указанных болезней.

Расшифровка результатов

Количество антигенов в крови здорового человека должно укладываться в показатель – норма 2,5 нг/мл. Объём клеток повышен, если человек перенес болезнь воспалительного характера. В такой ситуации больной отправляется на повторную сдачу анализов через месяц. В зависимости от объёма антигенов врач назначает лучевую терапию, корректирует прописанное лечение при отсутствии заметного эффекта или ухудшении состояния пациента.

При помощи SCC доктор диагностирует у мужчин рак лёгких, ушей, пищевода или носоглотки. Таблица концентрации онкомаркеров показывает, что содержание антигенных клеток в районе 1,5 нг/мл указывает на саркому пищевода или лёгких. При обследовании женщин, заболевших раком шейки матки, увеличение концентрации антигена говорит о вторичном возникновении болезни. Существует риск получения ошибочного результата анализа. Это характерно для пациентов, имеющих такие заболевания, влияющие на количество SCC маркеров:

• ОРВИ, ОРЗ;
• любые формы туберкулёза;
• хроническая почечная недостаточность;
• нейродермит, псориаз, лишай и прочие дерматологические болезни эпидермиса;
• воспаление лёгких.

Указанный анализ проводится неоднократно для полного подтверждения диагноза. При наличии злокачественного новообразования объём SCC зависит от:

• интенсивности и агрессивного течения рака;
• величины нароста;
• наличия метастазов;
• вероятности формирования метастазных очагов.

Расшифровка результатов анализа показывает этап развития онкологической патологии.

Повышение показателя

Повышенный уровень онкомаркеров SCC зависит от множества причин. Поэтому для диагностирования опухоли указанного анализа недостаточно. Увеличение концентрации клеток указывает на развитие плоскоклеточной карциномы в области маточной шейки и на других органах. Чаще поражаются:

• внешние и внутренние стороны половых органов у женщин;
• лёгкие;
• бронхи;
• полость рта, слизистые языка и нёба;
• пищевод, гортань, глотка;
• анальное отверстие;
• органы ЖКТ.

Показатели повышаются до 50% от нормы при патологиях, не показывающих онкологический характер. Природа повышения объёма маркеров:

• цирроз печени;
• почечная и печёночная недостаточность;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• эндометриоз влагалища и матки;
• хронические болезни;
• поражения эпидермиса.

Прогноз успешного лечения основывается на уровне антигенов. При увеличенной концентрации более 10 НГ/мл вероятность пятилетней выживаемости значительно уменьшается.

SCC онкомаркер

Онкомаркер SCC (Squamous cell carcinoma) — это специфический гликопротеид, который вырабатывается клетками плоского эпителия. В минимальных количествах он присутствует в организме здоровых людей, однако если его показатели начинают превышать допустимые пределы нормы, речь может идти о патологии, но не обязательно онкологического характера.

Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются видоизмененными клетками организма в ответ на развитие онкопроцесса. Концентрация белка SCC в сыворотке крови зависит от наличия онкопроцесса в организме, размера и стадии опухоли, а также ряда других причин, не имеющих связи с онкологией.

Что показывает?

По мнению специалистов, онкомаркер SCC при отклонениях от нормы может показывать присутствие в организме плоскоклеточной карциномы шейки матки у женщин и некоторых других видов рака, не зависящих от пола и возраста, — например, злокачественного поражения легких и желудочно-кишечного тракта. Помимо наименования SCC, маркер может обозначаться следующим образом:

• SССА;
• SСС-АG;
• ТА-4;
• Squamous cell carcinoma antigen;
• онкомаркер плоскоклеточного рака.

Показания к исследованию

Исследование на SCC не назначается без подозрения на развитие раковой опухоли. При этом антиген не рассматривается как самостоятельный диагностический признак, исследование проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными методиками.

Читать еще:  Рак костей

Анализ рекомендуется назначать женщинам старше 45 лет с хроническими патологиями органов малого таза, эрозией и эндометриозом, наследственной предрасположенностью к раку яичников и шейки матки. В этом случае обследование следует проходить регулярно с периодичностью 1 раз в год, что позволит обнаружить развитие опухолевого процесса на ранней стадии.

Перечислим основные показания к исследованию SCC:

• Подозрение на рак шейки матки, яичников, легких, пищевода и других органов.
• Составление плана лечения для лиц с подтвержденной онкопатологией.
• Контроль за имеющимися в организме предраковыми состояниями, например при эрозии шейки матки, эндометриозе и пр.
• Ежегодный скрининг, актуальный для пациентов, перенесших противоопухолевую терапию.

Норма у женщин и мужчин

Норма SCC для здорового человека составляет «0» или близкие в нему значения при любых единицах измерения. Допустимая концентрация онкомаркера для мужчин и женщин любого возраста составляет 0–1,5 нг/мл. В некоторых клинических лабораториях речь идет о референсных значениях до 2–2,5 нг/мл).

Показатель «0» не свидетельствует о какой-либо патологии, но если результаты исследования показывают значения, близкие к верхней границе нормы, анализ рекомендуется пересдать через 3–4 недели.

Расшифровка

В организме среднестатистического человека маркер SCC обнаруживается в очень незначительном количестве или не выявляется вовсе. Рассмотрим в следующей таблице причины, по которым может повыситься титр антигена.

О чем говорят отклонения (повышение, понижение уровня)

SCC может обнаруживаться в сыворотке крови у людей, страдающих плоскоклеточным раком или аденокарциномами любой локализации, а также у лиц с некоторыми заболеваниями, которые не связаны с онкологией. Этот онкомаркер не специфичен, то есть он не направлен на выявление определенного типа опухоли, поэтому он никогда не назначается как самостоятельный метод диагностики.

Рассмотрим, на какие онкологические состояния может указывать повышенный уровень онкомаркера SCC при расшифровке:

• плоскоклеточный рак пищевода;
• карцинома глотки, полости рта и носа;
• рак легких;
• рак половых органов — шейки матки, яичников и пр.;
• аденокарцинома желудка и других органов пищеварительного тракта.

Но не только злокачественные изменения в организме приводят к тому, что показатели SCC повышаются. В некоторых случаях речь идет о соматических заболеваниях. Перечислим их:

• болезни почек;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• хронические воспалительные процессы в женской половой сфере;
• обструктивные заболевания бронхов и легких, бронхиальная астма, пневмония и пр.;
• патологии кожи — псориаз, экзема и пр.;
• беременность, преимущественно II и III триместр, лактация;
• менструация.

Схема изучения онкомаркеров

Онкомаркер SCC рационально применяется в медицинской практике для следующих случаев:

• Подозрение на злокачественный процесс, незаметный для инструментальных методов диагностики. В этом случае SCC оценивается в комбинации с такими антигенами, как СА 15-3, ХГЧ, РЭА и АФП.
• Отслеживание качества проведенной терапии — лечения цитостатиками, облучения и операции в период восстановления пациента.
• Прогнозирование выздоровления больного.
• Обнаружение рецидивов и метастазов онкопатологии.

Если в ходе изучения уровень SCC начинает снижаться, это может свидетельствовать о наступлении ремиссии и позитивном ответе организма на подобранное лечение. Результаты исследования важно оценивать в динамике параллельно с другими диагностическими подходами.

Достоверность данных исследования

При отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний и тщательной подготовке к исследованию сомнений в достоверности полученных результатов возникнуть не должно. Если показатели SCC окажутся приближены к верхней границе нормы или будут превышать ее, тест назначается повторно через 3–4 недели. В случае отрицательного результата предыдущее исследование считается ошибочным или ложноположительным.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результаты анализа были максимально верными, важно исключить любые воспалительные процессы как острого, так и хронического течения в организме. С этой целью женщинам рекомендуется посетить гинеколога.

Кроме того, учитывая, что речь идет о сложном биохимическом исследовании, требуется соблюсти некоторые правила по подготовке:

• В день анализа следует воздержаться от курения, в идеале количество сигарет по максимуму сокращают за 48 часов до забора крови.
• Исследование проводится строго натощак — период ночного голода должен составить не менее 8 часов. Накануне посещения лаборатории нежелательно пить кофе и крепкий чай, употреблять в пищу полуфабрикаты, блюда с избытком красителей и прочих искусственных добавок.
• За 48–72 часа до взятия анализа нужно исключить любой алкоголь, поскольку этиловый спирт негативно влияет на реологические свойства крови и может стать причиной некорректных результатов исследования.
• За 7–10 дней до теста следует отказаться от приема любых медикаментозных средств, которые не включены в список жизненно важных препаратов. Если сделать это невозможно, нужно обязательно предупредить врача о применении тех или иных лекарств, чтобы он смог учесть этот факт при расшифровке результатов анализа.
• Онкомаркер SCC не исследуется во время менструального кровотечения, нужно отложить тест минимум на 2 дня после его окончания. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

На концентрацию SCC также могут повлиять нагрузки — физические и психические, поэтому накануне исследования от них нужно отказаться. Если у врача возникло подозрение на рак органов репродуктивной системы, за 72 часа до взятия крови рекомендуется исключить половые контакты с партнером.

Как сдавать анализы?

Перед исследованием пациент должен посетить терапевта для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний. Дополнительно женщинам нужно обратиться к гинекологу. Это снизит риск получения ложноположительного результата, так как в организме любого человека не исключены скрытые инфекции.

После обнаружения заболевания в первый год после операции анализ сдается каждый месяц. Со второго года — 1 раз в 3 месяца, с третьего — раз в год. Даже после успешно проведенной противоопухолевой терапии риск рецидива онкопатологии остается, поэтому пренебрегать сдачей анализов, не рекомендуется. Если титр специфического антигена начинает возрастать у лиц, находящихся в ремиссии, этот факт может указывать на возобновление роста онкоклеток и требует более тщательного рассмотрения.

Условия влияющие на уровень маркеров

Рассмотрим, что может повлиять на результаты биохимического анализа на титр SCC:

• беременность и лактация;
• менструация;
• печеночная и почечная недостаточность;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• несоблюдение стерильности забранного биоматериала, например попадание в кровь частиц пота и жира, которые также содержат SCC;
• нарушения, связанные с подготовкой к исследованию.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Тест на SCC имеет значимость не только у взрослых, но и у детей. Являясь так называемым детектором плоскоклеточного рака и других злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к инвазивному поражению здоровых тканей, анализ назначается в случае подозрения развития онкопатологии у ребенка.

В детском и подростковом возрасте показатели SCC соответствуют значениям нормы взрослого человека. Исследование проводится также натощак посредством взятия венозной крови.

Беременные и кормящие. Во время беременности значения SCC в сыворотке крови, как правило, превышают норму, поэтому у будущих мам такое исследование считается неинформативным и не проводится.

В процессе грудного вскармливания также не исключено получение ложноположительных результатов, поскольку организм еще ослаблен и продолжает восстанавливаться после родов. По этой причине исследование на онкомаркеры также рекомендуется отложить.

Пожилые. Женщины старше 45 лет и мужчины в возрасте от 60 лет должны регулярно проходить тест на SСС и ряд других специфических антигенов с периодичностью 1 раз в год. Такая рекомендация связана с тем, что с годами человек автоматически входит в группу риска по любым онкопатологиям, в частности, плоскоклеточному раку.

С возрастом в организме наблюдается наличие сопутствующих воспалительных и соматических патологий, что может отразиться на результатах исследования. Поэтому при получении повышенных значений SCC не стоит впадать в панику — в этом случае рекомендуется повторно подготовиться к анализу и пройти тест в той же лаборатории, а также посетить терапевта и онколога с целью исключения возможных патологий доброкачественного и злокачественного характера.

Где можно сделать анализы?

На сегодняшний день анализ на SCC можно сдать практически в любом медицинском учреждении — как муниципальном, так и частном. В последние годы население все чаще прибегает к услугам крупных независимых лабораторий — «Инвитро», «Гемотест», «Гемохелп» и пр. Такие диагностические учреждения в наши дни открыты во всех регионах России. Рассмотрим, куда можно обратиться:

• Многопрофильный медицинский центр «МедикСити», г. Москва, ул. Полтавская, д. 2. Стоимость анализа на SCC 1140 руб.
• Клиника «МедЦентрСервис», г. Москва, Вернадского, д. 37, к. 1. Цена 1340 руб.
• Медицинский центр «СМ Клиника», г. Санкт-Петербург, пр. Ударников, д. 19, к. 1. Цена 1450 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Красноярск, пр. Металлургов, д. 38. Стоимость 1980 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 48. Стоимость 2200 руб.

Сколько ждать результат?

Длительность проведения исследования, как правило, составляет от 2 до 5 рабочих дней.

Стоимость исследования

Средняя цена исследования в различных регионах России составляет от 950 до 2300 рублей. Стоимость зависит от статуса выбранной клиники или лаборатории, применяемых тест-систем, срочности исполнения анализа и прочих факторов.

Не следует паниковать, если в ходе диагностики была обнаружена высокая концентрация SCC в сыворотке крови. Расшифровку полученных данных следует доверить врачу, назначившему исследование. В совокупности с другими критериями он сможет поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение и спрогнозировать течение заболевания.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

SCC онкомаркер — что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

В этой статье рассказываем про SCC онкомаркер. Плоскоклеточная карцинома – рак слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, шейку матки, голову, пищевод, лёгкие, анальное отверстие или кожу. Антиген плоскоклеточной карциномы scc вырабатывается в ответ на злокачественные новообразования клеток эпителия. Принадлежит к гликопротеинам – пептидным молекулам, к которым ковалентными связями присоединены олигосахариды. Молекулярный вес варьирует от 45 до 55 кДа, период полураспада не превышает 2,5 часов.

Что показывает онкомаркер scc?

Антиген плоскоклеточной карциномы показывает наличие у обследуемого пациента недоброкачественных новообразований эпителиальной ткани.

В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

Читать еще:  Эпителиальные опухоли мочевого пузыря

При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека. Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

Когда назначается анализ на scc

Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

• масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
• назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
• необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
• определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

• подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
• составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
• контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
• ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

Высокий уровень scc

Установлена корреляция между величиной антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, и степенью тяжести патологии, размером злокачественного новообразования, скоростью его роста, а также проникновением метастаз в соседние органы.

Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется более чем у 50% женщин при раке шейки матки на любой стадии болезни. Однако чувствительность метода варьирует от 10 % (1 стадия) до 80 % (4 стадия).

Важно: снижение величины данного онкомаркера происходит в течение 96 часов после хирургического устранения опухолевых участков.

При этом отсутствие снижения или его повышение свидетельствует о рецидиве патологии и необходимости повторного курса терапии. Проведение контрольных анализов позволяет установить возникновение повторных новообразований более чем в 90 % задолго до первых клинических признаком манифестации болезни.

Причины повышения антигена scca в крови

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

Повышение онкомаркера scc при неопухолевых заболеваниях

Однако не всегда высокие значения свидетельствуют об онкологии. При достоверном и однозначном исключении рака проводится дополнительная диагностика пациента с целью установления причины повышения данного критерия. К списку возможных причин относят:

• доброкачественные патологии дермы – экзема, пемфигус или чешуйчатый лишай;
• болезни дыхательной системы (туберкулёз, болезнь Бенье — Бека — Шауманна, плеврит) ;
• сбои в работе печени или почек.

Как проводится анализ на онкомаркер scc?

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

• за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
• сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
• за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
• за 30 минут запрещается курить.

Сроки исследования не превышают 3-х суток, не считая дня взятия биоматериала.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

• нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
• СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
• мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Что в итоге

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

• на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
• при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
• после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
• прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

SCC (антиген плоскоклеточного рака)

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) – белок, который производится клетками плоскоклеточной карциномы и является ее маркером. Количественное определение SCC в сыворотке выполняется вместе с тестом на NSE, CYFRA 21-1 и другие онкомаркеры, а также с общим анализом крови, цитологическими исследованиями цервикальных мазков. Определение антигена плоскоклеточного рака широко применяется в онкологии, дерматологии и гинекологии. Результаты необходимы для диагностики, мониторинга, составления прогноза и оценки эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки, пищевода, легких и других органов. Материалом для изучения служит сыворотка венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентого анализа. Нормальными считаются значения до 1,5 нг/мл. Подготовка результатов диагностики занимает до 5 рабочих дней.

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) – белок, который производится клетками плоскоклеточной карциномы и является ее маркером. Количественное определение SCC в сыворотке выполняется вместе с тестом на NSE, CYFRA 21-1 и другие онкомаркеры, а также с общим анализом крови, цитологическими исследованиями цервикальных мазков. Определение антигена плоскоклеточного рака широко применяется в онкологии, дерматологии и гинекологии. Результаты необходимы для диагностики, мониторинга, составления прогноза и оценки эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки, пищевода, легких и других органов. Материалом для изучения служит сыворотка венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентого анализа. Нормальными считаются значения до 1,5 нг/мл. Подготовка результатов диагностики занимает до 5 рабочих дней.

Согласно своей химической структуре, антиген плоскоклеточной карциномы относится к гликопротеинам с высокой молекулярной массой. В норме он производится клетками плоского эпителия, в особенности эпидермисом, и секретируется в межклеточное пространство. Его уровень в крови значительно увеличивается при эпителиальном раке шейки матки. Повышение концентрации SCC антигена определяется и при других локализациях опухоли – в пищеводе, в легких, на коже, в анальном канале, в голове и шее. Существует прямая корреляция между показателями анализа на SCC антиген и стадией заболевания, массой опухоли, особенностями ее развития, метастазированием в лимфатические узлы и другие органы. Благодаря этому исследование широко применяется в онкологической практике для мониторирования онкопатологий, составления прогноза их течения, определения реакции на лечение.

Показатели чувствительности и специфичности теста на SCC антиген не очень высоки. В среднем повышение его концентрации определяется в 60% случаев рака шейки матки, на начальной стадии чувствительность достигает лишь 10%, а на последней – 75-80%. Иногда уровень маркера растет при неонкологических заболеваниях легких и кожи, печеночной и почечной недостаточности. Таким образом, анализ крови на SCC не используется при скрининговых обследованиях, но является эффективным инструментом для наблюдения за пациентами с установленным диагнозом рака. Результаты позволяют с высокой вероятностью (до 92%) выявлять рецидивы за несколько месяцев до развития симптомов, оценивать эффективность хирургического удаления опухоли, определять целесообразность того или иного вида терапии. Уровень SCC антигена исследуется в сыворотке крови, взятой из вен. Процедура выполняется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Результаты находят применение не только в онкологии, но и в хирургии, дерматологии, гинекологии.

Основное назначение анализа крови на SCC антиген – мониторинг пациентов с плоскоклеточными карциномами различных локализаций. Исследование показано при установленном диагнозе эпителиального рака шейки матки, пищевода, анального канала, кожи, ротовой полости, легких, шеи и головы. Результаты используются для составления прогноза заболевания, определения тактики терапевтических мероприятий, оценки успешности примененного лечения. Так, при положительном ответе на хирургическое удаление опухоли уровень антигена плоскоклеточной карциномы понижается до нормы в течение 4 суток. Если же концентрация SCC остается стабильно высокой, делается вывод о прогрессировании патологии или развитии рецидива. Анализ крови на SCC антиген назначается в составе комплексного обследования при плоскоклеточных карциномах с целью выявления метастазов и определения вероятности прогрессии опухолевого образования.

Анализ крови на SCC антиген не показан для скрининга и первичной диагностики плоскоклеточной карциномы, так как лишь у 10% пациентов определяется повышение показателей на ранних стадиях онкологического процесса. Тест всегда выполняется в комплексе с другими методами диагностики, в частности с цитологическим исследованием. Изолированная интерпретация показателей SCC антигена недопустима, они не являются абсолютным подтверждением или опровержением наличия плоскоклеточной опухоли в организме. Преимущество анализа крови на антиген плоскоклеточного рака – связь уровня SCC с размерами и агрессивностью новообразования, стадией патологического процесса, наличием метастазов. Тест позволяет эффективно осуществлять мониторинг раковых заболеваний.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериалом для выполнения теста на SCC антиген является венозная кровь. Процедура, как правило, осуществляется с утра, натощак. Если забор крови производится днем, после приема пищи должно пройти не меньше 4 часов. Употребление жирных блюд и алкоголя стоит исключить за сутки. В последние полчаса нужно отказаться от курения, избегать физического и эмоционального напряжения. Кровь берется из локтевой вены. Так как SCC антиген содержат клетки кожи, слюна, пот, секрет дыхательных путей, требуется особенная осторожность при выполнении процедуры. Загрязнение образца приводит к ложноположительным результатам.

Читать еще:  Рак половых губ

После забора кровь в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед процедурой анализа ее центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от кровяного сгустка. Затем из жидкой части удаляются факторы свертывания. Полученная сыворотка подвергается хемилюминесцентному иммуноанализу. Он основан на способности антигена плоскоклеточного рака образовывать специфические комплексы с антителами, мечеными ферментом. После этого смесь промывают и добавляют в нее хемилюминесцентный субстрат – вещество, которое реагирует с ферментом, выделяя нетепловое свечение. Поток фотонов регистрируется люминометром, полученные значения служат основой для расчета концентрации SCC антигена. Подготовка результатов зависит от режима работы лаборатории, в среднем она занимает до 5 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме уровень SCC антигена в крови составляет от 0 до 1,5 нг/мл. Референсные значения зависят от методов, применяемых в конкретной лаборатории, от особенностей реагентов и оборудования. Чтобы определить, являются ли полученные показатели повышенными, необходимо сопоставить их со значениями нормы, указанными на бланке результатов. Стоит помнить, что уровень SCC антигена нельзя интерпретировать изолированно, полученный результат не является абсолютным доказательством наличия или отсутствия злокачественного новообразования.

Повышение уровня

Злокачественные новообразования являются причиной наиболее выраженного повышения уровня SCC антигена в крови. Показатели, значительно превышающие норму, определяются у пациентов с плоскоклеточной карциномой шейки матки, легких, полости рта, пищевода, анального канала и кожных покровов. Чем выше концентрация антигена, тем больше риск прогрессирования опухолевого процесса, распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Если количество маркера растет после курса лечения или хирургического удаления опухоли, то результат терапии оценивается как отрицательный, определяется высокая вероятность развития рецидива.

Причиной небольшого повышения уровня SCC антигена в крови могут стать доброкачественные заболевания кожи. Концентрация маркера несколько увеличивается при экземе, эритродермии, пузырчатке, псориазе. Аналогичное повышение показателей определяется у пациентов с неопухолевыми легочными заболеваниями, например, с туберкулезом, саркоидозом, экссудативным плевритом, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Снижение уровня

Низкая концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови или его полное отсутствие является нормой. Причиной снижения уровня SCC антигена у пациентов с изначально высокими показателями является успешно проведенная терапия, отсутствие метастазов и рецидива. Такие результаты могут быть получены после хирургического удаления опухоли, курса лучевой или химиотерапии.

Лечение отклонений от нормы

Тест на SCC антиген в крови востребован в клинической практике как инструмент для мониторинга пациентов с установленным диагнозом плоскоклеточной карциномы. Результаты используются для оценки течения заболевания, ранней диагностики рецидивов и метастазирования, составления прогноза и тактики лечения. Стоит избегать самостоятельной интерпретации результатов анализа, так как изолированное значение без учета данных других исследований не предоставляет достаточно информации о состоянии здоровья, не может служить доказательством отсутствия или наличия рака. На консультации лечащий врач (онколог, гинеколог, хирург, дерматолог) установит диагноз, определит необходимость лечения и/или дополнительного обследования.

Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака

Рак шейки матки входит в число самых распространённых онкологических болезней у женщин. Ранняя диагностика болезни (в том числе анализ на онкомаркер SCC) важна не только до, но и после курса противоопухолевой терапии: она значительно увеличивает шансы пациенток на хороший прогноз при рецидиве и метастазировании опухоли.

Что такое антиген SCC?

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточного эпителиального рака – это гликопротеин, который относится к группе веществ, угнетающих действие протеиназ. Этот белок вырабатывается эпителиальной тканью и в норме его количество в крови очень невелико. Однако при активном патологическом росте и повреждении клеток эпителия концентрация антигена растёт. Наиболее частой причиной высвобождения SCC является плоскоклеточная карцинома маточной шейки.

Преимуществами исследования крови на онкомаркер SCC является возможность спрогнозировать шансы на выживание пациентки, исходя как из самого результата, так и из динамики снижения концентрации белка при лечении, и быстрый ответ анализа на интенсивную терапию.

Факт: Отследить эффективность лечения можно в течение 2-7 дней после его начала, что позволяет вовремя скорректировать курс и ввести более эффективные препараты.

Количество эпителиального гликопротеина закономерно зависит от массы атипичной ткани и стадии онкологии. Динамика повышения концентрации антигена указывает на агрессивность ракового процесса. Учитывая размер первичного новообразования, можно определить и наличие регионарных и отдалённых метастазов, т.е. уровень онкомаркера зависит от распространённости и суммарного количества патологических клеток.

Основным недостатком исследования можно считать тот факт, что т.н. онкомаркер шейки матки на практике не рекомендован как метод скрининга шеечной карциномы. На ранних стадиях болезни концентрация эпителиального гликопротеина повышается менее, чем у половины пациенток.

Чувствительность анализа на 1-ой стадии рака составляет 24-54%, на 2-ой – 33-86%. Из-за тесной связи с повреждениями эпителиальной ткани SCC неспецифичен к злокачественным неоплазиям и может повышаться в том числе и при многих заболеваниях неопухолевого генеза. Это обуславливает высокий процент ложноположительных результатов.

Показания к анализу на онкомаркер рака шейки матки

Вопреки утверждению, что SCC – основной онкомаркер на рак шейки матки, анализ на этот антиген не является решающим для постановки диагноза, в особенности на ранних стадиях.

В медицинской практике онкомаркер SCC принято использовать при таких показаниях:

• диагностика эпителиальных злокачественных опухолей различных локализаций (неоплазии кожного покрова, маточной шейки, пищевода, ротовой полости, ануса, дыхательной системы), но исключительно в комплексе с другими онкомаркерами;
• мониторинг эффективности противоопухолевой терапии (серийное тестирование) ;
• отслеживание возможного рецидива карциномы;
• диагностика вторичных очагов эпителиальной неоплазии.

В отличие от некоторых онкомаркеров (например, СА 19-9), анализ на SCC позволяет точнее спланировать тактику лечения и спрогнозировать его результат.

В случае отрицательного результата на наличие маточного рака повторное исследование не проводится. Динамика отслеживается только при положительном ответе и при установленном отсутствии других причин повышения концентрации антигена. В некоторых клинических случаях анализ на SCC онкомаркер позволяет начать лечение на 2-6 месяцев ранее появления симптомов ракового процесса.

Что показывает результат?

Расшифровку анализа на онкомаркер шеечного рака проводят в комплексе с другими анализами и визуальным осмотром. Норма концентрации антигена может сохраняться и при 1-2 стадии онкологии, а повышение его содержания может свидетельствовать о ряде неопухолевых заболеваний.

Норма содержания антигена SCC составляет от 0 до 1,5 (по данным некоторых источников – до 2,5) нг/мл. Референсные значения зависят от вида и качества реактивов и оборудования для исследования. Значение нормы приводится в соответствующей графе в бланке результатов анализа.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается концентрация антигена SCC, относятся:

• карцинома шейки матки;
• рак в области шеи и головы (полости рта, пищевода, носоглотки, верхних дыхательных путей, гайморовых и других околоносовых пазух, ушей) ;
• злокачественная неоплазия тканей лёгкого;
• колоректальный рак.

Уровень содержания онкомаркера шейки матки растёт и при некоторых патологиях неопухолевого генеза, например:

• заболеваниях кожи, которые связаны с быстрой пролиферацией её клеток и повышенным ороговением (псориазе, экземе, ихтиозе и др.) ;
• хронической почечной и печёночной недостаточности (высокая концентрация SCC связана в этом случае с нарушением вывода антигена из организма) ;
• болезнях дыхательной системы, не связанных с неоплазиями (хронической обструктивной болезни лёгких, астме, лёгочном туберкулёзе, саркоидозе и др.).

Небольшое повышение концентрации может наблюдаться при беременности (во 2-3 триместре) и при несоблюдении протокола взятия образца (попадании в биоматериал частиц кожи и слюны).

Если же результат не превышает заданного уровня нормы, это может свидетельствовать как об отсутствии опухоли, так и о том, что её ткань не вырабатывает онкомаркер или продуцирует его в недостаточном количестве. Снижение концентрации антигена во время терапии говорит о его успешности и перспективах лечения (прогнозах пациентки).

Отличительной особенностью ракового маркера SCC от других антигенов неоплазий в области малого таза является то, что его уровень не зависит от возраста пациентки и воспалений мочеполовой системы (например, аднексита).

Подготовка к исследованию и дополнительные методы диагностики

Перечень мер подготовки к сдаче анализа ограничивается запретом на употребление чая, кофе и любой пищи за несколько часов до исследования. Курение и употребление медикаментов на уровень ракового маркера не влияет.

Противопоказанием к анализу на SCC являются кожные болезни (псориаз, сыпь любой этиологии, атопический дерматит и др.) и туберкулёз. После окончания лечения этих заболеваний должно пройти не менее 2-х недель: только в этом случае показанный исследованием уровень антигена можно трактовать как диагностический признак рака.

В дополнение к анализу антигена SCC проводится исследование уровня онкомаркеров Cyfra 21-1 (маркер опухолей лёгких), СА 125 (основной маркер рака яичников), НЕ4 (дополнительный маркер неоплазии половых желёз у женщин), полипептидного антигена TPS (используется при определении рака лёгких) и РЭА (маркер колоректальных опухолей). Использование различных антигенов не только повышает достоверность анализа, но и позволяет дифференцировать заболевание.

Если после других анализов не выяснено, почему повышена концентрация SCC, то проводят повторную тщательную диагностику опухолей шейки матки. Она включает в себя такие исследования:

• осмотр на зеркалах;
• трансвагинальное УЗИ;
• ПАП-тест мазка, взятого при кольпоскопии (анализ биоматериала на наличие раковых клеток) ;
• гистологическое исследование участка шейки матки (биоптата) ;
• компьютерную томографию области малого таза.

Рецидивы рака шейки матки обычно случаются в течение двух лет после окончания терапии. Анализ, позволяющий отследить патологию и её вторичные очаги за несколько месяцев до её проявления, является ценным методом диагностики. Регулярные тесты на SCC включаются в диагностический пакет после преодоления рака шейки матки на любой стадии развития процесса, особенно при нерадикальной терапии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях