Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение

Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – распространенная вирусная болезнь, вызванная попаданием в организм поксвируса molluscum contagiosum (разновидность бактерий группы оспы). Классификации МКБ-10 – В08.1. Передача инфекции чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком или через использование общих бытовых вещей, в медицинской практике также не исключается возможность инфицирования половым путем.

Группа риска поражения контагиозным моллюском

• дети от 2 до 10 лет;
• пожилые люди после 60 лет;
• тренеры и частые посетители бассейнов;
• работники массажного салона;
• медработники.

Поражение контагиозного моллюска у детей и взрослых выглядит как образование полушаровидного выпуклого узелка в диаметре до 10 миллиметров, розового или идентичного кожному покрову цвета с центральной впадиной напоминающей пупок. При надавливании пальцев из впадины выделяется творожистая масса.

Заболевание не несет опасности здоровью человека, однако по внешне-этическому соображению имеет неприятный вид и является дерматологической патологией кожи, поэтому подлежит обязательному лечению в косметических целях.

Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности

Причинами возникновения кожных узелков является заражение вирусом семейства Poxviridae (род Molluscipoxvirus).Из существующих в природе 4 типов, наиболее патогенны для человека MCV-2 и MCV-1 типы. Бактерия MCV-1 характерна для заражения бытовым путем, а MCV-2 человек может быть инфицирован только при половой передаче.Учитывая способность возбудителя к существованию в жидкостной среде, существует третий способ передачи инфекции – водный.

Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском

• посещение водных общественных мест (бани, бассейны) ;
• близкий контакт с больным;
• травмы кожных покров;
• личное несоблюдение санитарных норм;
• неразборчивая половая жизнь.

Внутренние патологии, способствующие заражению

• ослабленная иммунная защита организма;
• ВИЧ-инфекция;
• наличие скрытой онкологии;
• склонность к аллергическим кожным проявлениям;
• ревматоидный артрит;
• лечение цитостатиками;
• прием глюкокортикоидных гормонов.

Источником инфицирования может быть больной человек, имеющий выделения творожистого состояния из кожных вкраплений контагиозного моллюска. Период инкубации с момента инфицирования до образования визуальных признаков заражения длится от 2 недель до 6 месяцев.

Попадая через микротравмы базального эпидермиса, микроб вызывает интенсивное деление структуры клеточного слоя. Вследствие деятельности бактерии на кожной поверхности образуются доброкачественные наросты. Внутренние углубления узелков состоят из погибших здоровых эпидермальных клеток, вокруг образуются хаотичные вкрапления кожных клеток с большой концентрацией вируса внутри. Характеризуется полным отсутствием признаков внутреннего воспаления. Количество контагиозных вкраплений может быть единичным или групповым. Узелки имеют свойство самопроизвольно исчезать через 4-5 месяцев после активного проявления. Однако способ медленного выжидания их исчезновения крайне неверный, так как существует огромная вероятность самозаражения посредством случайного механического повреждения, и как следствие, продолжения болезни. Распространенные локационные места – в подмышках, на лице, туловище, половых органах, редко бывает в волосах, на губах, слизистой оболочке ротовой полости.

После самопроизвольного отпадания узелков в локализационной области отсутствуют какие-либо патологические изменения кожной поверхности. Редко отмечается только незначительная и малозаметная пигментация участка. При медикаментозном или хирургическом воздействии на контагиозные узлы могут остаться небольшие шрамы.

Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска

1. Зудящие ощущения перед появлением вкраплений.
2. Образование шарообразных выступающих папул разного диаметра до 10 миллиметров.
3. Наличие ямочки в центре образования.
4. Сначала возникают плотные на ощупь узелки, затем они становятся мягче.
5. Сердцевина образования заполнена мягким творожистым выделением.

Контагиозный моллюск у детей

Около 80 % зафиксированных фактов заражения приходится именно на возрастную группу детей до 10-летнего возраста. Особо восприимчив к заболеванию ребенок, имеющий открытую форму экземы, атипического дерматита, или проходящий курс глюкокортикоидной терапии гормонами. Малыши до года обладают устойчивостью к контагиозному вирусу моллюска, так как имеют материнский иммунитет.

Симптоматика развития болезни у детей абсолютно идентична симптоматике контагиозного моллюска у взрослых. Особенностью развития болезни у детей является самозаражение, поскольку испытывая симптомы зуда, ребенок может расчесывать узелки, тем самым создавая благоприятные условия вторичного инфицирования ранок.

Проявления заболевания контагиозным моллюском у ребенка не нуждаются в особом медикаментозном лечении, обычно папулы проходят сами в течение 4 месяцев. Поэтому удаление новообразований в детском возрасте врачом не назначается. В случаях постоянного самозаражения, когда иммунная система не успевает ингибировать вирус, врач может порекомендовать механическая резекция папул.

Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

• избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
• соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
• используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
• соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
• при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
• чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиника, признаки появления и лечения болезни у женщин идентичны заболеванию контагиозным моллюском детей и мужчин. Возбудитель болезни не имеет свойства проникать в кровоток и связываться с плазмой крови, поэтому риск заражения плода в период беременности, а также грудного ребенка во время лактации исключен.

Контагиозный моллюск у мужчин

Единственной отличием болезни контагиозного моллюска у мужского населения может быть локализация болезни в области полового органа (члена), что затрудняет последующие половые соития до полного излечения. Поражения женской слизистой не характерно для этой болезни (заболевание локализуется на поверхности половых органов), поэтому в плане полового контакта инфицированной женщине гораздо проще.

Лечение патологии контагиозного моллюска

Поскольку иммунная защита человека способна сама справиться с болезнью, современная медицина не рекомендует прибегать к радикальным методам избавления от контагиозных папул. Как известно, после механического вмешательства возможно появление дефектных явлений – рубцов, шрамов.

Однако иногда вопрос об удалении узелков решается положительно. Это зависит от мет локализации проявлений болезни – шарообразных образований. Например, появление на веках или в области половых органов доставляет больному существенный дискомфорт.

В медицинской практике давно применяется метод добровольного выбора пациентом способа лечения заболевания.

Удаление новообразования контагиозного моллюска должно осуществляться по желанию пациента в соответствии с данными предварительного лабораторного исследования.

Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул

1. Кюретажный метод – механическое иссечение с последующим выскабливанием ложкой Фолькмана (кюреткой).
2. Криодеструктивный метод – структурное разрушение образования при помощи раствора жидкого азота.
3. Метод вылущивания – удаление специальной ложкой внутреннего содержимого узелка.
4. Электрокоагуляция – прижигание папул.
5. Метод лазерной деструкции – лазерное воздействие на структурные молекулы образования с целью их разрушения.

Кроме перечисленных методов хирургического удаления существуют и химические средства избавления от дискомфортных образований. Современная фармакология предлагает достаточно широкий спектр химических составляющих для лечения контагиозного моллюска.

Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

1. Молюстин — косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
2. Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.
3. Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
4. Салициловый раствор 3% — мазать узелки по два раза на сутки.
5. Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
6. Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.
7. Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул. Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска

Изготовленные собственными руками народные лекарства идеально подходят для лечения заболевания в условиях домашней обстановки.

Наиболее эффективные народные средства в борьбе с контагиозным моллюском:

1. Чеснок и сливочное масло.
   Смешать в блендере ингредиенты до кашицеобразного состояния. Нанести точечно в область папул, закрепить повязкой. Менять не реже трех раз в день.
2. Участки локализации болезни протирать водной настойкой череды или спиртовым настоем календулы.
3. Прижигание узелков настойкой чистотела. Использовать осторожно, в соответствии с инструкцией к применению. Препарат можно купить в аптеке.

Самолечение конечно не самый лучший вариант избавления от контагиозных проявлений. Если вы решили заняться домашним врачеванием, для первоначальной диагностики заболевания все-таки стоит обратиться к дерматологу. Опытный врач подскажет, какими средствами можно лечиться дома. В процессе самолечения болезни не забывайте периодически появляться к врачу на прием, тщательный контроль позволит заметить нежелательные дерматологические отклонения и своевременно их предотвратить.

Контагиозный моллюск

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.

Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово «контагиозный» переводиться как «заразный». Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса — в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования — полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.

Заболевание вызывают 4 типа вируса контагиозного моллюска, незначительно различающихся между собой. Однако, первый тип (который называют «детским») обнаруживается у заболевших чаще всего — более 95% случаев контагиозного моллюска. Специфическим для полового типа передачи заболевания служит второй тип вируса – на его долю приходится около 3% всех случаев. В организме вирус размножается исключительно в клетках эпителия, поэтому не вызывает каких-либо серьезных осложнений. В настоящее время контагиозный моллюск успешно поддается медикаментозной терапии на любой стадии развития болезни.

После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев. За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа. Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

Читать еще:  Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

• Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
• Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
• Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
• Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
• Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Диагностика

Основывается диагностика контагиозного моллюска на данных клинической картины – обнаружение специфических узелков на коже больного. Однако, в случаях атипичных форм, потребуется взятие соскоба элементов для микроскопического исследования. Используя специальные красители, под микроскопом в эпителиальных клетках обнаруживаются крупные вирусные тела кирпичной формы.

Для дифференциальной диагностики контагиозного моллюска исключают такие кожные заболевания, как: вульгарные бородавки, плоские бородавки, кератоакантомы, милиум, угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска преследует две цели: борьба с кожными проявлениями и избегание рецидивов болезни. Поскольку существует возможность распространения моллюска на здоровые участки кожи из существующих узелков, лечить необходимо все элементы одновременно. Во время лечения больному нельзя бриться, чтобы избежать распространения моллюска.

Контагиозный моллюск лечится амбулаторно. Взрослым пациентам без нарушения иммунитета для быстрейшего выздоровления показаны различные методы деструкции моллюска. С этой целью могут быть применены такие способы, как:

• Эвисцерация, или вылущивание – с помощью тонкого пинцета проводится удаление моллюска. Такой метод рекомендуется для свежих элементов и позволяет получить материал для лабораторного исследования.
• Кюретаж – удаление пораженного эпителия проводят с помощью кюретки. Такой метод болезненный для пациента и может привести к образованию рубцов в будущем. При большом количестве высыпаний метод малоэффективен, поскольку может привести к появлению новых элементов.
• Электрокоагуляция – прижигание моллюсков с помощью электрокоагулятора. Метод обладает высокой эффективностью благодаря точечному воздействию электрического тока.
• Лазеротерапия – с помощью лазера настроенного на определенный режим разрушаются элементы контагиозного моллюска. После лазеротерапии может потребоваться повторное проведение процедуры через 2-3 недели в случае, если высыпания сохраняются.
• Криотерапия – воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 15 секунд. Довольно болезненная процедура, после которой возможно образование пузырей на месте воздействия, а также нарушение пигментации кожи и появление слобовыраженных рубцов.

При использовании любого метода деструкции элементов контагиозного моллюска показано применение местной анестезии, для снижения болезненности и дискомфорта пациента. После удаления моллюсков, кожа обрабатывается антисептическими растворами.

Людям, страдающим контагиозным моллюском и имеющим нарушения иммунитета из-за других общих заболеваний, следует крайне осторожно относиться к методам, нарушающим целостность кожного покрова, поскольку они могут привести к инфекционным осложнениям. При лечении заболевания в области гениталий необходима частая смена нижнего белья, для избегания повторного заражения.

У маленьких детей, при небольшом количестве высыпаний, лечение можно ограничить местным применением различных кремов, мазей и противовирусных препаратов. Но подобная практика оказывается не всегда эффективной и родителям, через некоторое время, приходится соглашаться на малое, но всё же хирургическое вмешательство. В современных клиниках на место удаления моллюска детям наклеивают пластырь, который содержит анестетик, а спустя 40-60 минут, когда препарат подействует, проводят деструкцию элемента по одному из вышеописанных методов. В этом случае, процедура оказывается совершенно безболезненной и малотравматичной, в том числе для психики ребёнка и родителей.

После проведения деструкции элемента контагиозного моллюска для надёжного и относительно продолжительного обеззараживания кожи применяют растворы йода, бриллиантового зелёного, фукорцина.

Для лечения контагиозного моллюска могут быть назначены средства местного применения, содержащие противовирусные и иммуномодулирующие компоненты. Например:

• Циклоферон, Виферон, Инфагель. Средство обладает противовоспалительным действием и угнетает способность вируса к размножению. Эффективно в борьбе с вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также при инфекционных заболеваниях полости рта и половых органов. Применяется дважды в день в течение недели.
• Имиквад. Крем-иммуностимулятор который усиливает в организме выработку интерферонов – специальных веществ, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией. Наносить нужно на предварительно очищенную кожу и не смывать длительное время, например на ночь.
• Оксолиновая мазь. Обладает выраженным противовирусным действием. Применяется два-три раза в день до исчезновения элементов контагинозного моллюска.
• Ацикловир. В виде мази наносится на узелки также 2-3 раза в день до выздоровления. Применяют у детей от 3 лет. Для усиления противовирусного эффекта, можно применят в смеси с оксолиновой мазью в пропорции 1:1.

Для укрепления иммунитета и лучшей борьбы с инфекцией для внутреннего применения могут быть назначены:

• Таблетки Изопринозин. Лекарство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством, помогает организму в борьбе с инфекцией.
• Виферон в виде свечей. Обладает подобными эффектами. Удобен для применения у детей.

Ацикловир и другие противовирусные средства назначают только пациентам, имеющим нарушения иммунитета.

Народные средства

Народная медицина давно знакома с контагиозным моллюском и методами его лечения. Для избавления от высыпаний, используется:

• Сок чистотела. Со свежесорванного стебля чистотела сок наносят прямо на моллюсков по разу в день до полного выздоровления. Применять это средство следует с большой осторожностью, поскольку чистотел содержит в себе ядовитые компоненты.
• Отвар из череды. Две столовые ложки сухой череды доводят до кипения в 250 мл воды, дают настояться в течение часа и процеживают. Полученный отвар используют в течение недели, протирая область высыпаний трижды в день.
• Чеснок. Перетёртая до состояния кашицы головка чеснока смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Перед использованием масло разогреть до комнатной температуры, смазывать высыпания трижды в день. В случае, если кожа не проявляет чувствительность к чесноку, для притираний можно использовать только сок этого растения.
• Спиртовая настойка календулы хорошо справляется с инфекцией и предотвращает развитие бактериальных осложнений.
• Для смазывания высыпаний также может быть использованы различные масла и мази на основе экстракта эвкалипта.
• После хирургического вмешательства, для восстановления целостности кожи и предотвращения образования рубцов, отлично поможет сок черёмухи. Обладает хорошими регенерирующими свойствами и способствует быстрому заживлению. Сок черёмухи выжимается из листьев растения. Рекомендуется для каждого нового применения брать свежий сок, но также допустимо несколько дней хранить его в холодильнике.
• Если где-то в запасах у вас припасен порошок марганцовки, то для борьбы с контагиозным моллюском подойдет крепкий раствор из него. Смазывать высыпания следует 2 раза в день в течение недели.
• Как и соком чистотела, со свежесорванных стеблей и листьев одуванчика соком обрабатываются узелки 2-3 раза в день. Также, из корней одуванчика можно приготовить спиртовую настойку, которой следует обрабатывать обширные области высыпаний.
• Отвар из травяного сбора. Для его приготовления используется календула, эвкалипт, ягоды можжевельника, сосновые побеги, почки берёзы, трава тысячелистника. Всё берётся в равных пропорциях, измельчается до однородной массы и тщательно перемешивается. Каждый день готовится свежий отвар. На стакан воды нужна щепотка смеси. Довести до кипения, дать остынуть. Принимать внутрь по половине стакана за один раз, дважды в день, а также смазывать высыпания смоченной в отваре марлей.

Травяная настойка. Листья грецкого ореха, календула и чистотел смешиваются в равных пропорциях. После измельчения смесь заливается водкой в пропорции 1:3. В темном прохладном месте настаивается 3-4 недели, после чего готовой настойкой смазывают высыпания 4 раза в день.

Контагиозный моллюск: причина и тип заболевания, диагностика, лечение, особенности

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи (реже слизистых), вызывает его один из вирусов оспы. Известно 4 типа таких вирусов. У людей чаще встречается ( вируса 1 и 2 типов).

На заметку читателю: имейте в виду контагиозный моллюск передается половым путем!

Распространенность среди детей обусловлена его передачей (передается при контакте). Но болеют люди всех возрастов и полов.

Причиной болезни выступает вирус один из поксвирусов : molluscum contagiosum ( Molluscipoxvirus) .

Так как вирус «перескакивает» (переходит) от больного человека к здоровому при прямом контакте наиболее подвержены ему люди с формирующимся иммунитетом (дети) и лица с иммунодефицитами (ВИЧ, СПИД).

Благодаря особенностям иммунитета современные люди, даже будучи зараженными, не так часто и болеют, а если болеют, наступает самоизлечение.

Особенности болезни

Если мы говорим совсем правильно эта патология — доброкачественное заболевание кожи. Вирус синтезируется в клетках эпидермиса и наша иммунная система довольно долго не признает себя больной (то есть считается иммунно-толерантной). Блокирует выработку хелперов и Т-лимфоцитов и дает «зеленый свет» возбудителю.

Вид самого поражения специфичен и похож на пупок (только очень маленький). И когда вы на него нажимаете, видите неприятную белую субстанцию.

Вот эта субстанция или секрет заразны (содержат вирус), и именно их попадание на кожу здорового человека его инфицирует. Эта болезнь высококонтагиозная. То есть легко передается от больного к здоровому человеку. И это основной минус болезни.

Когда мы говорим о детской симптоматике, то посмотрите на:

Папулы найдутся именно там.

Рисунок №1. Папулы на теле ребенка

Если речь заходит о взрослых пациентах, ищем проявления болезни (высыпания) — в интимной зоне, в области живота и на внутренней поверхности бедра. Сами элементы безболезненны и похожи на…бугорки, родинк папиллоды. Что-то, кажущееся безобидным.

Рисунок №2. Как выглядит моллюск, если не присматриватся

Рисунок №3. Контагиозный моллюск у взрослого в интимной зоне

Они характеризуются следующими признаками:

• относительно малые (примерно 2- 5 мм) ;
• не болят, но порой провоцируют зуд;
• в середине располагается ямка;
• центр из белой, напоминающей воск субстанции;
• сначала они плотные, в виде купола, цвета кожи, постепенно смягчаются.

Рисунок №4. Контагиозный моллюск на веках у взрослого

Если у человека нормальный иммунитет через определенное время наступает самоисцеление. При наличии СПИДа или иных болезней, ослабляющих иммунную защиту, самоисцеление сомнительно, очагов обычно больше.

Особые ситуации — когда зоны заражения расположены у взрослых в области век. Тогда медицинское вмешательство обязательно, чтобы предупредить заболевания глаз из-за негативного воздействия вируса на слизистую.

Если зона заражения располагается на лице, лучше дождаться естественной регенерации, иначе после операции останутся рубцы и следы от ранок, и тогда возникнет проблема косметического характера.

В случае, когда зона поражения распространения в области ануса или гениталий, процедура удаления обязательно показана: после сексуального контакта есть риск заражения иных областей кожного покрова и усугубления негативной симптоматики.

Это интересно: контагиозный моллюск — не венерическое заболевание, но… По данным ВОЗ включает его в перечень инфекций передающихся именно половым путем.

Читать еще:  Эффективное средство — левомеколь от папиллом

Течение болезни по периодам

Латентный период болезни длится от 14 дней до нескольких месяцев. Поначалу на кожном покрове появляются небольшие, плоские узлы (1—2 мм) желто белого цвета, отливающие перламутровым тоном. Потом они увеличиваются (до 5-7 мм) и становятся полушариями с пупкообразным вдавлением посередине. Они располагаются отдельно, но порой сливаются, создавая довольно большие бляшки до 1—2 см или размещаются на тонком отростке.

Рисунок №5. Контагиозный моллюск на коже взрослого человека

Рисунок №6. Иммунная система сама не справилась с вирусом

Количество узлов обычно от 1—2 до 10. В исключительных случаях они исчисляются десятками. Если они расположены не в зоне гениталий и не на веках, специально излечивать их нет необходимости, так как иммунная система справляется с ними сама в течение пары месяцев или лет (это обусловлено индивидуальной спецификой).

Диагностика

Если болезнь протекает по классической модели, диагностика довольно проста. Что важно для диагноста? Возрастной период, наличие заболевших моллюском в окружении ребенка, проявление множества шаровидных новообразований на коже с пупкообразным углублением.

Если болезнь протекает атипично, тогда выявить заболевание сложнее, но и тогда дерматоскопия помогает четко увидеть уплотнения в середине узлов.

Дифференциально диагностируют заболевания со следующими:

• пиодермией (гнойниками на коже),
• ветряной оспой,
• нитевидными папилломами,
• вульгарными бородавками,
• заостренными кондиломами в интимной зоне,
• милиумами.

Бывают ситуации, когда врачу необходимо в диагностических целях сдавить папулы пинцетом. Когда при этом из нее выходит крошковидная масса, это явный симптом контагиозного моллюска.

Рисунок №7. Методы диагностики контагеозного моллюска

Реже используют микроскоп для выявления заражения. С этой целью крошковидную массу анализируют в лабораторных условиях, под микроскопом. В пользу положительного ответа — наличие в клеточной цитоплазме эозинофильных элементов.

Лечение (медикаментозный и общий уход)

Сейчас контагиозный моллюск, выявленный у женщин, когда узлы размещаются не в области глазного яблока и не в зоне гениталий, не рекомендуют специально лечить. Так как обычно в течение какого-то периода, благодаря иммунной защите, вирусная активность может быть эффективно подавлена, и все новообразования уйдут естественным путем, без следов (рубцов, ранок и т.п.).

Относительно возбудителя организм вырабатывает иммунитет, хотя не сразу, постепенно, вот почему период самоизлечения растягивается по времени: от нескольких месяцев порой до нескольких лет.

После удаления узелков контагиозного моллюска до момента их самопроизвольного исчезновения, на коже остаются рубцевидные следы, что повышает опасность рецидива, причем в более активном появлении, потому что сохраняется активность вируса. По этой причине, с учетом того, что самопроизвольное излечение наблюдается в любом случае, только длительно, рекомендовано не лечить болезнь, а выждать время.

Исключительные случаи, когда узелки контагиозного моллюска нужно удалить, — их проявление в области гениталий или век либо ощутимые дискомфортные ощущения носителя вируса. При прочих условиях узелки оставляют и выжидают момента их исчезновения.

Заболевание у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых. Иными словами, лучше отказаться от вмешательства, выждав время, пока иммунная защита справится сама. Другое дело, если ребенку дискомфортно, он расчесывает узелки — тогда нужно обработать их мазями с содержанием салициловой кислоты, третиноина, кантаридина или бензиловой перекиси. Эти составы следует наносить до 2 раз в день до их полного исчезновения. Хорошо помогает оксолиновая мазь, по отзывам родителей. Ее накладывают плотным слоем до 2 подходов ежедневно.

В случае необходимости хирургического вмешательства ребенку обязательно нужно подобрать адекватный анестетик: хороший выбор — шведский крем ЭМЛА 5%. Им обрабатывают зоны поражения, помещают под пленку примерно на час, затем остатки вещества удаляют с помощью стерильного тампона и приступают к хирургическому вмешательству.

Есть еще народные способы борьбы с этим заболеванием. К числу самых результативных способов относят:

• Чесночные ванночки. 1-2 зубца чеснока перемешивают со сливочным маслом до состояния однородности, локально наносят на зоны поражения и заклеивают пластырем или плотно завязывают. В продолжение дня следует сделать 2-3 подхода, и так до полного устранения узлов.
• Сок чеснока. Очищенные зубцы перемалывают, сок отжимают и протирают им проблемное место примерно 5-6 раз ежедневно.
• Сок черемухи. Листья растения перемалывают в мясорубке, из получившейся массы выжимают сок. Перемешивают со сливочным маслом в примерно одинаковом соотношении и делают аппликацию на ночь.
• Отвар череды. Заливают кипятком 2 ст. ложки травы, повторно доводят до кипения и оставляют настаивать. Зоны поражения протирают настоем до 4 подходов в день, до устранения узлов.
• Настой календулы на спирту. Его можно с легкостью найти в аптеках. Им обрабатывают области заражения примерно 3-4 раза в день.

Перечисленные способы хорошо зарекомендовали себя, особенно актуален этот бережный подход по отношению к детям. Он позволяет избежать потенциально стрессового хирургического вмешательства. Однако следует помнить, что любой настой или раствор, приготовленный дома, своими руками, можно использовать не долее 1-2 суток. Затем требуется сделать новое лекарство.

Каким образом удаляют контагиозный моллюск?

По стольку заболевание инфекционное, все-таки его лечат. Например, аппликациями туберкулина. Эта практика применима в детской дерматологии у вакцинированных детей. Чаще всего люди обращаются с просьбой удалить моллюск из соображений эстетики. Процедура подразумевает несколько хирургических способов для этого:

1. Криодеструкция (устранение жидким азотом мешающих узлов).
2. Кюретаж — эта процедура предполагает использование специального инструмента «кюретки» для выскабливания бугорков.
3. Лазерная операция (эта процедура вообще стала нам привычной). Все равно что шрам «прогладить”.
4. Электрокоагуляция или воздействие токами высокой частоты. Мы просто прижигаем больное место.
5. Вылущивание (устранение центра тонким пинцетом).

Иногда на зоны, подверженные вирусному заражению, воздействуют специализированными составами и мазями, однако это неофициальные, не прошедшие одобрения Минздравом методы. Однако они результативны и менее болезненны в сопоставлении с хирургическим вмешательством.

Группа риска — кто наиболее подвержен болезни

К этой группе относят пациентов с ослабленной иммунной защитой (с синдромом ВИЧ, онкологическими заболеваниями), лиц, принимающих иммуносупрессивные лекарственные средства.

Профилактика

Для предупреждения болезни проводят ряд действий:

• проводят профилактические обследования в детском коллективе в учреждениях образования;
• изолируют зараженного от коллектива на период терапии;
• постоянно делают влажную уборку в помещении, потому что пыль содержит микрочастицы вирус;
• обследуют тех, кто проживает с зараженным;
• каждый день меняют нательное белье;
• строго индивидуально применяют средства личной гигиены;
• взрослым рекомендуют избирательнее выбирать половых партнеров;
• принимают душ после любых коллективных водных процедур, бассейна и после сексуального сношения;
• исключают походы в массажные кабинеты, бассейн, сауну в период терапии;
• избегают расчесывания узлов, а если случайно задели, проводят антисептическую обработку;
• при наличии характерных узлов на лице отказываются от жестких скрабов, при бритье мужчинам рекомендовано быть особенно аккуратными;
• изолируют пациента и предметы его личного использования в семье;
• укрепляют иммунитет (закаляются, умеренно занимаются спортом, гуляют, плавают).

Последствия болезни

Заболевание фактически проходит без осложнений и легко лечится. Хуже, если выявлено состояние иммунодефицита, тогда выявляются генерализированные формы болезни с крупными узлами, и они не излечиваются.

При типичной динамике контагиозного моллюска не возникает осложнений, и в этой ситуации узлы постепенно исчезают с кожи, практически бесследно, даже без попыток лечить болезнь. Срок их самопроизвольного устранения — до 4 лет или менее. К каким последствиям нужно быть готовым в крайних случаях?

• После применения определенных терапевтических методов остается рубцевание на коже.
• Бывают случаи повторной активации, с поражением еще большой площади кожного покрова, если сравнивать с предыдущим проявлением.
• Если сильно ослаблен иммунитет, динамика болезни может принять генерализованную и проявленную форму.

Если узлов много на лице и теле, или они крупные, с внешними трансформациями — терапия затруднена. Тогда рекомендована интенсивная медикаментозная терапия, как средствами локального действия, так и для активизации общей иммунной защиты.

Контагиозный моллюск

• Что такое Контагиозный моллюск
• Что провоцирует Контагиозный моллюск
• Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска
• Симптомы Контагиозного моллюска
• Диагностика Контагиозного моллюска
• Лечение Контагиозного моллюска
• Профилактика Контагиозного моллюска
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Контагиозный моллюск

Что такое Контагиозный моллюск

Что провоцирует Контагиозный моллюск

Возбудителем контагиозного моллюска является фильтрующий вирус группы оспенных вирусов.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.

Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).

Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Симптомы Контагиозного моллюска

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.

Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.

На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.

Последствия контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск — это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.

Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.

Читать еще:  Чирей или фурункул на половых губах: фото, лечение

А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

Диагностика Контагиозного моллюска

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение Контагиозного моллюска

Если в ходе обследования установлено, что кожа пациента действительно поражена данным видом сыпи, а не содержит доброкачественные или злокачественные новообразования, лечение контагиозного моллюска не обязательно. Около 6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще всего дерматовенерологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, медики останавливаются на одном из нескольких методов лечения контагиозного моллюска.

Выделяют четыре основных метода лечения контагиозного моллюска. Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:
1. Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
2. Диатермокоагуляция или прижигание;
3. Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.
4. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг.

Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

Сложность борьбы с инфекцией состоит в том, что этот вирус содержит ДНК. Таким образом, современная медицина не дает возможности избавиться от него совершенно. Это заболевание является хроническим. Тем не менее, избежать рецидивов вполне реально. Разумеется, это требует постоянной терапии и регулярного наблюдения у врача. Основные методы борьбы с симптомами болезни относятся к общему укреплению иммунной системы организма. Именно при ослаблении иммунитета возникают рецидивы.

В течение всего периода терапии осуществляется врачебный контроль со стороны специалиста-дерматовенеролога. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Прогноз благоприятный.

Профилактика Контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.