Как справиться с рецидивирующим герпесом?

Почему постоянно происходит обострение герпеса и его рецидив на губах, как это лечится?

Благополучно вылечившись от герпеса, больной и не подозревает, что вирус остается в организме на всю жизнь. Чтобы лечить рецидивирующий герпес, нужно знать причины его возникновения, эффективные антигерпесовые препараты, меры профилактики.

Что делать, чтобы болезнь зостера не появилась снова

Пройдя курс лечения больной думает, что избавился от болезни навсегда. Но вирус остается, затаившись иногда на долгие годы в ожидании благоприятных условий для активизации. При ослаблении иммунитета он захватывает новые здоровые клетки, размножается, пробирается к поверхности кожи. Вскоре начинается легкое жжение, покалывание – предвестники рецидива.

Что такое рецидивирующий герпес

Если вирус герпеса дает о себе знать чаще 1-2 раз в полгода, его называют рецидивирующим, хроническим. Он может беспокоить больного до 6-12 раз за год. У хронического герпеса есть две черты, отличающие его от первичного заболевания:

1. Отсутствие повышения температуры тела при появлении высыпаний.
2. Вирус поражает сразу несколько участков кожи, может проявляться одновременно на разных частях тела.

Кроме симптомов, курс лечения и осложнения также будут отличаться от острой формы болезни.

Причины обострения

Иммунитет блокирует развитие (размножение) вируса. Но задача усложняется, когда защитные свойства организма падают. Это может быть спровоцировано:

• переохлаждением;
• приемом антибиотиков;
• физическим или психическим переутомлением;
• гормональными сбоями;
• сильным стрессом;
• сырой погодой;
• нехваткой питательных веществ, витаминов, минералов в организме;
• малоподвижным образом жизни;
• беременностью;

Иммунитет снижается, вирус выходит из-под контроля, возникает рецидив.

Клиническая картина

Хронический герпес проявляется не так характерно, как острый. В большинстве случаев не сопровождается повышением температуры тела. Иногда перед появлением сыпи увеличиваются лимфоузлы. Больной чувствует сонливость, слабость.

На месте будущих высыпаний ощущаются покалывания, легкое жжение, покраснение кожи. Сразу в нескольких участках появляются болезненные пузырьки, которые заживают в течение недели. Несмотря на неявные симптомы, последствия рецидива могут быть очень серьезными.

Что предложит врач

Врач назначает курс лечения в зависимости от легкой или тяжелой формы болезни.

• Легким считают рецидивирующий герпес, если он проявляет себя не чаще 2-3 раз в год. Доктор обычно назначает противогерпесовые гели и мази наружно в сочетании с витаминами.
• Средняя тяжесть определяется при повторении симптомов раз в два месяца. В этом случае требуется более серьезное лечение: прием противовирусных таблеток, иммуномодуляторов, использование антисептических кремов, гелей.
• Тяжелые случаи, требующие применения сильнодействующих медикаментов, наблюдаются при активизации вируса каждые 2-4 недели. Доктор назначает системные препараты, которые принимают продолжительное время. Особое внимание уделяется укреплению защитных свойств организма, используются ранозаживляющие мази.

При рецидивирующем герпесе терапию продолжают и после полного исчезновения симптомов. Применяются меры профилактики, чтобы избежать очередного рецидива. В начале обострения принимают противовирусные таблетки:

• Ацикловир.
• Интерферон.
• Фамцикловир.
• Панавир.
• Валтрекс.
• Валацикловир.

Подобрать лекарственные средства может только лечащий врач, поскольку все они содержат противопоказания, побочные эффекты. В тяжелых случаях препараты вводятся внутримышечно. Это обеспечивает быстрое попадание действующего вещества в кровь.

Пероральный прием препаратов дополняют использованием мазей:

Через 1 неделю назначают общеукрепляющую терапию с помощью иммуномодуляторов и мазей, способствующих заживлению язв. Витаминно-минеральные комплексы периодически необходимо пропивать для устойчивой ремиссии.

Заразен ли хронический герпес в скрытой стадии

Носитель рецидивирующего герпеса может заразить окружающих, даже если вирус не проявляет себя активно. Но в период скрытой стадии болезни, инфицирование произойдет при значительном ослаблении у потенциального зараженного иммунитета.

Причины частого рецидивирования герпеса на лице, губах, теле

Любая терапия, даже с применением сильнодействующих медикаментов, неэффективна при сниженном иммунитете. При переохлаждении, резких температурных перепадах, простудах герпес проявляет себя вновь и вновь. Скудный рацион питания также становится причиной периодической активизации вируса. Немаловажным фактором является наличие вредных привычек, других хронических заболеваний, различных патологий внутренних органов.

Для стойкой ремиссии назначают иммуностимулирующие средства:

Иммуномодуляторы – небезвредные препараты, они имеют противопоказания, должны назначаться строго лечащим врачом.

Профилактика

Меры профилактики хронического герпеса:

1. Стирка постельного белья при температуре 95-100 градусов.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование индивидуальных полотенец каждым членом семьи, проживающим вместе с больным.
4. Ведение здорового образа жизни, занятия спортом.
5. Периодический прием витаминов, минеральных комплексов, употребление в пищу большого количества фруктов, зелени, овощей.

Проявляясь снова и снова, герпес подрывает здоровье, приводит к серьезным последствиям. От рецидивирующей формы могут страдать органы ЖКТ, слух и зрение, репродуктивные функции, головной мозг. Хронические формы требуют постоянного наблюдения у лечащего врача, серьезной комплексной терапии.

Полезное видео

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

• субклинический;
• бессимптомный;
• абортивный;
• макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

• снижение иммунного статуса;
• наркомания;
• хронический алкоголизм;
• контакт с больными людьми;
• пользование чужими вещами;
• беспорядочные половые связи;
• занятие коммерческим сексом;
• синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
• переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

• переохлаждение организма;
• недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
• плохие жилищные условия;
• несоблюдение личной гигиены;
• стресс;
• переутомление;
• работа в ночное время;
• гиподинамия;
• недостаточная закаленность;
• проведение абортов;
• прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

• достигают размера 1-3 мм;
• зудят;
• сопровождаются жжением;
• приподнимаются над кожей;
• возникают преимущественно вокруг рта и носа;
• содержат жидкость внутри;
• лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
• располагаются небольшими группами;
• сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Читать еще:  Фурункул в ухе: причины появления, признаки, как лечить

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

• гингивит;
• стоматит;
• цистит;
• уретрит;
• вульвовагинит;
• кольпит;
• простатит;
• лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

• анализ соскоба;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на другие ИППП;
• цитологический анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Как вылечить герпес навсегда и можно ли избавиться от герпетической инфекции

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к обширному семейству герпесвирусов. Они провоцируют образование болезненных зудящих пузырьков на слизистых оболочках и близлежащих участках кожи. Высыпания не только причиняют физический дискомфорт, но и выглядят не эстетично, к тому же заразны для окружающих. Современная медицина располагает методами, позволяющими избавиться от герпеса навсегда. При этом вирус останется в организме, но о неприятных высыпаниях можно будет забыть на много лет.

Особенности вируса герпеса

К вирусам простого герпеса относят 2 типа возбудителей – ВПГ 1 и ВПГ 2. Большая часть заражённых ими людей не подозревает о болезни, но при снижении иммунитета инфекция активизируется и приводит к появлению зудящих высыпаний. Различия между этими двумя типами невелики.

1. Герпес 1 типа передаётся обычно при оральном контакте (поцелуе). Как правило, закрепляется на одном месте, разносится по коже и слизистым механическим (контактным) путём (руками, носовым платком и т. д.). Чаще всего поражает слизистую оболочку губ, ротовой полости, носа и кожу вокруг них. При орально-генитальном контакте или нарушении правил гигиены может вызвать генитальный герпес.
2. Вирус 2 типа вызывает генитальный герпес, и передаётся главным образом половым путём. При этом высыпания также ограниченно локализованы, и при обострениях возникают в одном и том же месте.

У двух этих заболеваний много общего – от внешних проявлений и способов передачи до восприимчивости к лекарственным препаратам. Попав в организм, вирус простого герпеса остаётся в нём навсегда, однако при хорошем иммунитете никак себя не проявляет. Именно разным состоянием защитной системы организма объясняется тот факт, что одни люди часто страдают от герпетических высыпаний, другие – крайне редко, третьи – вообще с ними не сталкиваются.

Вирус представляет собой молекулу ДНК, заключённую в оболочку. Когда герпесная инфекция находится в латентном состоянии, вирионы «хранятся» внутри клеток человеческого организма, не проявляя никакой активности. Такие периоды ремиссии могут длиться очень долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Поддерживать такое состояние позволяет высокий иммунитет, блокирующий жизнедеятельность герпесвируса.

Вирус простого герпеса

При снижении защитных сил организма (стресс, переутомление, болезнь и другие причины) вирус выходит из под контроля и начинает активно размножаться, клонируя свою ДНК. Этот процесс вызывает воспаление, зуд, боль и образование пузырьков с прозрачной жидкостью в местах поражения. Частые высыпания заметно снижают качество жизни, однако можно вылечить герпес навсегда. Для этого потребуется серьёзная продолжительная терапия.

Можно ли навсегда избавиться от герпеса

Практика показывает, что дискомфорт причиняет не столько сама инфекция, сколько внешние проявления герпеса. Чтобы избавиться от них навсегда, нужно обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу, обследоваться и пройти комплексное лечение. Оно преследует сразу несколько целей:

• борется с высыпаниями на губах и других участках кожи;
• подавляет активность вируса, «загоняя» его в латентное состояние;
• стимулирует работу иммунной системы, усиливает её сопротивление инфекции;
• укрепляет организм в целом, стабилизирует работу всех органов и систем.

Эффективность лечения зависит от правильной диагностики и последовательного устранения всех причин вирусной активности. Можно раз и навсегда избавиться от герпеса, если подойти к процессу серьёзно:

• пройти полное обследование;
• выявить проблемы со здоровьем, «открывающие ворота» болезни;
• досконально следовать всем рекомендациям врача.

Ни один из герпесвирусов нельзя устранить из организма навсегда, но победить в борьбе с герпесом и забыть о болезненных высыпаниях вполне реально.

Как избавиться от герпеса раз и навсегда

Методы и препараты, помогающие избавиться от высыпаний навсегда, должен подбирать врач. При этом он учитывает состояние здоровья пациента, индивидуальные особенности, возможную резистентность к тем или иным лекарственным средствам. Весь курс лечения можно условно разделить на несколько направлений, преследующих разные цели. Все они применяются либо одновременно, либо в последовательности, указанной врачом.

Противовирусная терапия

Чтобы вылечить болезнь навсегда, необходимо подавить активность вируса и добиться стойкой ремиссии в инфекционном процессе. Для этого используются противовирусные лекарственные препараты.

В первую очередь это средства на основе ацикловира («Ацикловир», «Зовиракс», «Виролекс», «Валтрекс», «Пенцикловир» и другие). Они выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Молекулы действующего вещества обладают способностью встраиваться в вирусную ДНК, нарушая её структуру. При этом герпес теряет способность к репликации (копированию) своих вирионов, и его развитие останавливается.

При частых высыпаниях рекомендуют комбинировать препараты наружного действия и приём таблеток внутрь. Это позволяет быстро остановить развитие симптомов в самом начале, а так же ускорить заживление ранок. При частом и бесконтрольном применении препаратов ацикловира возможно развитие резистентности (невосприимчивости) к этому действующему веществу.

«Фоскарнет» — вторая ступень противогерпесной терапии, назначается при резистентности вируса к препаратам ацикловира. Действующее вещество – фоскарнет натрия. Препарат также взаимодействует с ДНК вируса, подавляя его размножение. Помимо герпеса, угнетает активность других возбудителей этой группы (цитомегаловируса, инфекции Эпштейна-Барр).

Ацикловир и Фоскарнет

Применяется препарат в виде капельниц и инъекций, а также наружно. Таблетированная форма неэффективна, поскольку действующее вещество почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

При помощи этих медикаментов можно справиться и с герпесом на губах, и с генитальной формой, однако их необходимо применять под контролем врача (исключение – использование мазей при нечастых высыпаниях ограниченной локализации). Нужно иметь в виду, что противовирусные лекарственные средства очень токсичны – они негативно сказываются на работе печени и почек, могут вызвать тошноту и рвоту, головные боли и депрессию.

Коррекция иммунитета

Чтобы избавиться от вируса герпеса навсегда, подавить его размножение недостаточно. Вылечившись от высыпаний, нужно наладить работу иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы инфекции. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты. Эти лекарства заставляют В- и Т-лимфоциты интенсивнее вырабатывать антитела к вирусу, повышают общую сопротивляемость организма. По способу воздействия и составу их можно разделить на несколько групп:

• средства, содержащие человеческий интерферон или стимулирующие выработку интерферонов в организме («Виферон», «Циклоферон») ;
• растительные препараты, например на основе эхинацеи;
• синтетические лекарства, активизирующие иммунный ответ на герпетическую инфекцию («Полиоксидоний») ;
• средства, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (включают фрагменты бактерий, по механизму воздействия напоминают вакцины).

Циклоферон и Полиоксидоний

Курс иммунокоррекции обычно длится несколько месяцев. Его начинают одновременно с приёмом противовирусных препаратов, и продолжают после исчезновения всех внешних симптомов. Пренебрегать этой частью комплексной терапии нельзя – только нормализовав работу иммунитета, можно избавиться от герпетических высыпаний навсегда. При этом организм не только будет держать под контролем имеющиеся инфекции, препятствуя возникновению обострений, но и сможет эффективно бороться с вирусными агентами, проникающими извне.

Народная медицина

Методы народной медицины для борьбы с герпесом можно использовать как дополнение к основному курсу, по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение народными средствами не поможет избавиться от инфекции навсегда. А некоторые методы из этой группы не только бесполезны, но и опасны.

Все народные препараты делятся на наружные и внутренние. Наружные применяют для обработки пузырьков на коже. С этой целью используют отвар календулы, сок каланхоэ, алоэ или чеснока. Также к высыпаниям предлагают прикладывать поваренную соль, наносить на них зубную пасту или «Корвалол». Чтобы вылечить герпес на губах в домашних условиях, некоторые «целители» предлагают прижигать герпетическую сыпь горячей ложкой. Однако к таким экстремальным методам лечения следует отнестись с осторожностью, чтобы не получить ожоги.

Читать еще:  Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей

Внутрь рекомендуют принимать отвар эхинацеи и ромашки, свежевыжатый овощной сок, чай из листьев земляники и смородины. Они способствуют укреплению защитных сил организма и улучшению общего самочувствия.

Чтобы избавиться от болезни навсегда, популярных народных средств недостаточно. Необходимо обратиться к врачу и пройти серьёзный курс лечения.

Диета при частых рецидивах герпеса

Экспериментально установлена связь вирусной активности и некоторых продуктов питания, а точнее содержащихся в них аминокислот.

1. Аминокислота лизин угнетающе действует на герпесвирусы, поэтому может препятствовать рецидивам и ускорять заживление пузырьков. Содержится в молочных и мясных продуктах (исключение – колбаса, копчёности и консервы). Поэтому людям, страдающим от частых рецидивов герпеса, следует включать в рацион яйца, творог, нежирное мясо и различные кисломолочные продукты.
2. Аминокислота аргинин, напротив, провоцирует рост вирусной активности, употребление некоторых продуктов даже может вызвать рецидив инфекции (например, поедание арахиса). Продукты, богатые аргинином – шоколад, желатин, семечки и орехи. Их следует убрать из рациона или жёстко ограничить. Также аргинин содержится в крупах, злаках и бобовых, их следует употреблять умеренно.

Эти правила питания необходимо соблюдать, чтобы навсегда решить проблему частых рецидивов герпеса.

Современные методы лечения

Медицина не стоит на месте, и к традиционным методам лечения добавляются новые, экспериментальные, которые тоже в ряде случаев дают хороший результат.

Озонотерапия

Озонотерапия при герпесе подразумевает обогащение крови этим газом. При этом из вены пациента берут кровь, насыщают её озоном и вводят обратно. Такое лечение оказывает комплексное воздействие на организм – улучшает работу всех органов и систем, повышает иммунитет, способствует уничтожению вирусов и микробов. Для получения видимого эффекта достаточно 1-2 процедур, но для стабильного результата понадобится пройти полный курс.

Биорезонансная терапия

Есть мнение, что этим методом герпес лечится навсегда. При этом поражённые участки проходят обработку электроволнами определённой частоты. Особый прибор генерирует электромагнитное излучение, проникающее вглубь тканей, в том числе внутрь клеток, и уничтожает вирусы, грибок и бактерии.

Вакцинирование

Если рецидивы случаются часто, врач может назначить введение специальной вакцины – «Герповакс» или «Витагерпавак». Она содержит инактивированные вирионы, которые вызывают выраженную реакцию иммунной системы. При введении вакцины формируется продолжительная клеточная резистентность к герпесу, и частота рецидивов снижается.

Профилактика вторичного инфицирования

Профилактика рецидивов и вторичного инфицирования (а оно не исключено, поскольку вирусу свойственно мутировать и видоизменяться) включает стандартный набор правил:

1. Соблюдать необходимую гигиену половой жизни – избегать случайных связей, частой смены партнёров, использовать барьерные контрацептивы. Важно помнить, что герпес может быть заразен и вне обострения (при отсутствии пузырьков тоже можно «подхватить» инфекцию).
2. Правильно питаться – от этого зависит общее состояние здоровья, в том числе иммунной системы. Чтобы избавиться от герпеса навсегда, необходимо наладить правильный обмен веществ и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами.
3. Вести активный образ жизни, найти время для спорта и закаливания.
4. Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, поскольку они снижают иммунитет.
5. Избегать сильных стрессов и переутомления, высыпаться.
6. Обследоваться и пролечить хронические заболевания – они ослабляют организм и провоцируют рецидивы.

Герпес излечим, но чтобы избавиться от него навсегда, нужно подойти к процессу ответственно. Необходимо не только полностью пройти все обследования и назначенный курс лечения, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Поддерживая общее здоровье организма и высокий иммунитет, можно держать вирус под контролем и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Особенности и лечение рецидивирующего герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — самая распространенная форма заболевания, которое вызывается вирусами. Доминирующей причиной данной патологии становятся многочисленные факторы, существенно ослабляющие иммунную систему. У инфицированных людей болезнь может периодически повторяться в любом возрасте.

Насчитывается 8 различных типов вирусов, и заболевания каждым из них проявляются по-разному. Но у всех видов патологии есть главный общий симптом: кожные высыпания (везикулы). Они представляют собой мелкие пузырьки с прозрачным экссудатом или гноем. Каждый раз, когда в организме повторяются периоды активизации вирусов, рецидивирующий герпес заявляет о себе такой сыпью.

Везикулы возникают на кайме губ, на лице, часто вокруг носа, на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, в области половых органов, в паху, на бедрах, ягодицах.

При их появлении наблюдаются: покраснение, отечность, зуд, жжение. В течение недели они вскрываются, подсыхают, покрываются корочками и отпадают.

Обострение герпеса многих распространенных типов можно определить и по другим общим симптомам. Это чаще всего:

• покраснение и отечность воспалившейся кожи;
• жжение, покалывание кожи накануне появления везикул;
• возникновение зудящей сыпи;
• помутнение прозрачной жидкости в пузырьках;
• головные, мышечные, суставные боли;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов и других органов;
• сонливость;
• ощущение разбитости;
• упадок сил.

Герпес, провоцируемый вирусами 6, 7, 8 типов, еще изучен мало. Патология, вызываемая вирусом 6 типа, кроме зудящих высыпаний и лихорадки, сопровождается экзантемами — пятнами или гнойниками на груди, спине, животе. Заболевание 7 типа отличается нестабильностью психики больного. Вирусы 8 типа вызывают развитие злокачественных опухолей в лимфоузлах, внутренних органах, на слизистых оболочках, коже. Внешне болезнь проявляется в виде багровых пятен различных оттенков.

Почему часто появляется герпес

Рецидивы заболевания чаще всего наблюдаются при ослаблении иммунной системы. Их наиболее распространенные причины:

• беспорядочные сексуальные контакты, раздражение или повреждение кожных покровов половых органов;
• отказ от использования презервативов;
• длительное применение внутриматочной спирали;
• ВИЧ-инфекция, которой нередко сопутствует генитальный герпес;
• переохлаждение организма;
• частые простуды, ОРВИ, грипп;
• хронические очаги инфекции (больные зубы, миндалины, почки, мочевой пузырь, простата) ;
• онкологические заболевания;
• длительное лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
• сильный стресс;
• канун менструального цикла у женщин (подробнее тут) ;
• объятия, поцелуи при простом герпесе.

Заболевание может обостриться и вследствие не столь очевидных причин. К ним врачи относят:

• пьянство;
• курение;
• многочисленные аборты;
• длительный гиповитаминоз;
• скудное питание;
• загорание без чувства меры;
• физические перегрузки;
• умственное истощение;
• непривычные климатические условия.

Лечение рецидивирующего герпеса

Комплексная терапия заболевания имеет двоякую направленность. Врач-инфекционист или дерматолог стремятся снизить активность вирусов и одновременно добиваются повышения иммунной реактивности организма. В лечении рецидива принято различать 3 этапа.

Первый проводится во время разгара патологического процесса. Приоритетные медикаменты, перед которыми капитулирует герпес, — противовирусные средства, их применяют в виде таблеток, инъекций, гелей, свечей, мазей. Они тормозят размножение вирусов, и симптомы рецидива ослабевают.

Второй этап медикаментозной терапии наступает, когда место зудящих мокнущих везикул занимают подсыхающие и отпадающие корочки. На этой стадии герпес постепенно стихает и больным дают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, вводят витамины группы В. Эффективна аутогемотерапия — переливание собственной крови пациента.

Третий этап лечения осуществляется в период ремиссии. Его цель — профилактика рецидивов. Сначала проводится курс общеукрепляющей терапии, а затем больным вводится противогерпетическая вакцина (подробнее тут). После того как герпес окончательно заблокирован, врачи дают пациентам рекомендации, которые помогают предотвращать рецидивы болезни.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить тип вируса. С этой целью проводят ПЦР-исследование. Выявить первопричину рецидивов заболевания помогает комплексное обследование, в которое входят:

• общий анализ крови;
• исследование соскоба;
• иммуноферментный анализ;
• цитологическое исследование;
• анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

Герпес важно дифференцировать от заболеваний со схожими проявлениями. Это:

1. Пузырчатка.
2. Стоматит.
3. Экссудативная эритема.
4. Стрептококковое импетиго.
5. Сифилис.

На первом этапе терапии назначают противовирусные препараты:

• таблетки Ацикловир (подробнее тут) ;
• Панавир;
• Фамцикловир;
• Амиксин;
• Кагоцел (подробнее тут).

Схема лечения составляется из расчета их применения от 2 до 5 раз в день на протяжении 1 или 2 недель. Эффективны инъекции таких иммуномодуляторов, как противогерпетический иммуноглобулин, Левамизол, Тактивин. В больших дозах дают витамин С. Одновременно рецидив герпеса лечат мазями, гелями:

На втором этапе лечения назначают:

• иммуномодуляторы: Циклоферон, Лавомакс, Дибазол;
• антигистаминные препараты: Лоратадин, Супрастин;
• витамины: В1 и В6;
• успокоительные: Тазепам, Афобазол, Аминозин, Мелаксен и др.

Народные средства

Частый герпес можно лечить, дополнительно используя рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить его проявления и избежать рецидивов. Рекомендуется:

1. Припудривать пораженную кожу порошком мумие.
2. Смазывать больные места свежим соком каланхоэ.
3. Заваривать сухую полынь и пить как чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса, необходимо:

• исключить половые контакты;
• ликвидировать очаги хронической инфекции;
• избегать травмирования кожных покровов;
• строжайше соблюдать личную гигиену;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
• для предупреждения рецидивов болезни следует носить просторное белье из хлопка.

Последствия

Рецидивирующий герпес, вызываемый вирусами различных типов, без адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Это:

• заболевания нервной системы;
• простатит, уретрит — у мужчин и воспаления органов мочеполовой сферы, выкидыши, бесплодие — у женщин (вызывают вирусы 1 и 2 типов) ;
• воспаление нервных узлов (провоцирует герпес 3 типа) ;
• трофические язвы, лимфомы, болезни крови, аутоиммунные заболевания (вирусы 4 типа) ;
• гепатит, пневмония, энцефалит, колит, миелит (вирусы 5 типа) ;
• тиреоидит, рассеянный склероз, рак, энцефалит, менингит (вирусы 6 типа) ;
• синдром хронической усталости, рак лимфоидной ткани (провоцирует герпес 7 типа) ;
• множественные раковые опухоли сосудов, лимфоузлов (вирусы 8 типа).

Чтобы избежать жизненно опасных последствий, следует своевременно подавлять активизацию вирусов. Для этого медицина располагает эффективными средствами. Нужно помнить: с каждым рецидивом лечить герпес становится все труднее.

Как справиться с рецидивирующим герпесом?

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Рецидив генитального герпеса

Рецидив генитального герпеса – это повторное появление симптомов после латентного периода. Это понятие следует отличать от рецидивирующего герпеса.

Рецидив – это единичный эпизод. Он случается у большинства больных.

Рецидивирующий герпес – это клиническая форма заболевания, при которой количество рецидивов (обострений) достигает 6 раз в год и более.

Генитальный герпес – патология хроническая и неизлечимая. Латентные периоды сменяются обострениями. В среднем рецидивы занимают 1% времени от всего периода пребывания вируса в организме. То есть, активной инфекцией среднестатистический человек, зараженный генитальным герпесом, болеет 1 неделю за 2 года. В этот период он заразен для окружающих. Особенно часто заражаются женщины.

Читать еще:  Чем лечить экзему на начальной стадии?

Для них риск инфицироваться в течение 1 года половой жизни с больным партнером составляет 25%. В то время как для мужчины риск подхватить эту инфекцию в течение всей жизни – около 5%.

С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы

Частота рецидивов обусловлена несколькими факторами. Наиболее весомый из них – состояние иммунитета.

Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переохлаждение
• тяжелая болезнь
• перенесенная операция или травма
• переезд в менее благоприятные климатические условия
• заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса

Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.

Тяжелые обострения наблюдаются при:

• ВИЧ
• гемобластозах
• пересадке органов
• трансплантации стволовых клеток
• химиотерапии
• лучевой терапии
• длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

Симптомы при рецидиве генитального герпеса

В целом симптомы при рецидиве такие же, как при первичном инфицировании. Но есть некоторые особенности.

Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.

В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.

У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.

Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.

У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.

Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.

Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.

При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.

Анализы при рецидиве генитального герпеса

При рецидиве герпеса подтверждение, что именно герпес спровоцировал симптомы, обычно не требуется. Диагноз устанавливается клинически.

Он не представляет затруднений, особенно если:

• имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
• герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий

Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.

IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.

Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.

Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.

Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.

При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.

ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Герпес опасен для плода. Поэтому рецидив герпеса во время беременности – неблагоприятное явление. Но все же оно менее опасно, чем первичное инфицирование.

Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.

При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.

Но все же сохраняется риск осложнений:

• мертворождения
• многоводия
• самопроизвольного аборта на ранних сроках
• преждевременных родов
• низкого веса плода при рождении

При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.

По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.

Оно необходимо, если:

• имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
• рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания

В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.

Лечение рецидива генитального герпеса

При рецидиве генитального герпеса симптоматика обычно слабее, чем при первичном инфицировании. Поэтому и курс лечения короче. Допускается применение не только системных, но и местных препаратов.

Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.

Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.

Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.

Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.

Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.

Используются такие схемы:

• видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
• риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
• глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней

Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.

Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.

Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.

Валацикловир при рецидивах генитального герпеса

Первым препаратом, имеющим высокую эффективность в отношении вируса герпеса, был ацикловир. Но он имеет ряд недостатков. После этого появились и другие ациклические нуклеозиды.

Часто при рецидиве генитального герпеса применяют валацикловир.

Схема лечения предусматривает назначение этого препарата по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 5 дней.

По сравнению с ацикловиром он имеет ряд преимуществ:

• в 3-5 раз более высокая биодоступность (лучше всасывается в кровь)
• длительное действие – препарат можно реже принимать, что удобно для пациента и повышает комплаенс (человек не забывает вовремя пить таблетки)
• при пероральном приеме валацикловира в крови достигаются концентрации препарата, сопоставимые с внутривенным введением ацикловира
• может назначаться вне зависимости от еды, в то время как прием ацикловира вместе с пищей снижает его всасываемость и, соответственно, эффективность

Валацикловир быстро начинает действовать.

Высокая концентрация в крови создается уже через 30-60 минут. Препарат также имеет преимущества по сравнению с фамцикловиром. Он в 100 раз активнее воздействует на ДНК-полимеразу вируса герпеса.

Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе

Для профилактики рецидива используются поддерживающие дозировки ациклических нуклеозидов. Эти дозы меньше терапевтических. Но человек получает их постоянно.

Основным показанием является рецидивирующий герпес. То есть, состояние, при котором частота обострений превышает 6 за год.

Другие ситуации, в которых может быть назначена поддерживающая терапия:

• нежелание пациента заразить герпесом полового партнера
• тяжелые обострения герпеса
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ

Для поддерживающей терапии могут назначаться несколько препаратов.

Согласно протоколу ведения больных с генитальным герпесом, могут быть использованы:

• ацикловир – 2 раза в день по 0,4 г
• валацикловир – 1 раз в день по 0,5 г

Вторая схема более эффективная. Поэтому валацикловир применяется чаще. Он также более удобен для пациента. Потому что применяется не дважды, а 1 раз в сутки.

Часто пациенты спрашивают, насколько вредно постоянное употребление аналогов ацикловира для предотвращения рецидива герпеса. Скорее всего, это не вредно. По крайней мере, исследования, оценивающие состояние здоровья пациента через 1 год регулярного приема ацикловира, не выявили никаких тяжелых или необратимых побочных эффектов и последствий для здоровья.

Известны случаи, когда непрерывная супрессивная терапия проводилась более 15 лет подряд. Но если пациент не хочет принимать препараты внутрь, может использоваться наружное лечение.

Применяется глицирризиновая кислота. Её назначают 2 раза в день.

Женщины используют её курсами по 10 дней. Препарат применяется во вторую фазу каждого менструального цикла.

Профилактика рецидива генитального герпеса

Рецидивы случаются почти у всех. Но 70% людей их даже не замечают. Потому что элементы сыпи занимают площадь в 1-2 квадратных сантиметра. И они не сопровождаются выраженными ощущениями.

Но если рецидив проходит тяжело, на это есть какие-то причины. И заключаются они обычно в плохом состоянии иммунитета. Поэтому, чтобы уменьшить количество обострений, часто в сочетании с химиотерапией применяются иммуномодулирующая терапия.

Врач назначает препараты, позволяющие укрепить иммунитет. После этого организм начинает сам активно бороться с вирусом.

Куда обратиться с рецидивом герпеса?

В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.

Мы поможем:

• быстро убрать симптомы
• уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
• предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
• установить причину частых или тяжелых рецидивов

Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.