Как можно отличать герпес от других заболеваний?

Заболевания похожие на герпес

Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр, например, отличить аллергию от герпеса. Высыпания и другие симптомы, которые провоцирует вирус герпеса, встречаются при многих заболеваниях: крапивнице, стоматите, кори и т. д. Неверно поставленный диагноз и неправильное лечение не только стимулируют болезнь, но и содействуют ее переходу в хроническую форму. Последствием могут стать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому следует проводить углубленную дифференциальную диагностику.

Причины заболевания

После попадания в организм вирусы и бактерии могут оставаться в пассивном состоянии длительное время. Катализаторами их активности выступают такие факторы:

• переохлаждение;
• перегревание;
• хронические и острые заболевания;
• стрессовое состояние;
• период менструации или беременности у женщин;
• вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Любое ослабление иммунитета вызывает активацию вируса, что проявляется определенными симптомами появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Сначала это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются и образуют язвочки. Потом они покрываются корочками и постепенно заживают. Обычно проходит в течение 10-ти дней.

Если проявления заболевания сохраняются длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опухоли, ВИЧ, и другие серьезные заболевания, влияющих на работу иммунной системы.

Опасной разновидностью болезни является инфекционный мононуклеоз.

Существуют и более опасные формы герпесной инфекции:

• Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки внешних половых органов и соседние участки кожи. Он передается при сексуальных контактах и опасен своими рецидивами, во время которых нарушается работа мочеполовой системы.
• Герпес на теле. Ветряная оспа у детей или опоясывающий лишай у взрослых провоцирует боли и сыпь по ходу нервов, чаще на спине, плечах, ребрах.
• Инфекционный мононуклеоз. Требует тщательной дифференциальной диагностики с ангинами.

При осложнениях заболевание поражает глаза, центральную нервную систему и мозг. Опасен вирус, впервые попавший в организм беременной женщины, поскольку он может стать причиной выкидыша или вызвать у плода пороки развития. У грудных детей инфекция — источник герпесной формы стоматита. Следовательно, важно обнаружить ее как можно раньше, чтобы начать лечение и не допустить обострений.

Диагностика

Чтобы определить стадию инфекции и тип вируса исследуют кровь и содержимое пузырька. Предлагаются разные виды исследований на герпес:

Диагностировать патологию можно с помощью ПЦР-анализа.

• Вирусологический — высевание вируса в специальных культурах. Метод — точный, но дорогой и затратный по времени.
• Иммунофлюоресцентный анализ. С помощью специальных веществ антигены к вирусу подсвечиваются в биоматериале.
• Цитоморфологический. Исследование содержимого пузырьков с использованием микроскопа.
• Серологический. Иммуноферметный тест показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу.
• ПЦР. Определяет ДНК в плазме больного.

Вернуться к оглавлению

Как отличить герпес от других болезней?

Чтобы распознать герпес проводят дифференциальную диагностику характера и типа высыпаний, их локализации. Для аллергии сыпь тоже основной симптом. Но в отличие от герпеса, а она зудит, но не болит. Размещаться по всему телу, а при герпесной инфекции локализуется на губах и крыльях носа, гениталиях и около них и по ходу нерва. Точный ответ даст метод аллергопроб. При отсутствии аллергии не на них не будет никакой реакции.

Детские инфекции тоже напоминают герпесное поражение. При кори сыпь появляется только через 4 дня с начала заболевания, имеет вид мелких белесоватых точек и оставляет после себя пигментацию. Для краснухи не характерны шелушение, пигментация и образование корочек, а сыпь напоминают ярко-розовые крапинки. Энтеровирусы проявляются сыпью только один день в виде красных плоских точек. Обычные подростковые прыщи не вызывают физического дискомфорта.

Отличия герпесного поражения от стоматита другой этиологии показано в таблице:

Как распознать генитальный герпес и какие болезни на него похожи

Генитальный герпес – это хроническая инфекционная патология, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) II типа. Его симптомы могут напоминать признаки других заболеваний.

Факторы риска заражения

Заражение генитальным герпесом происходит следующими способами:

1. Половым. Во время генитального, анального и орального коитуса с зараженным человеком вирус попадает на эпителий здорового и проникает в организм. Причем опасность инфицирования сохраняется только в острый период, когда инфекция дает наружные проявления.
2. Бытовым, через белье, вещи и предметы гигиены, непосредственно контактирующие с герпетическими высыпаниями.

Симптомы генитального герпеса

По данным медицинской статистики, уровень заболеваемости герпесом довольно высок. Это объясняется тем, что инфекция обладает способностью легко передаваться от больного человека здоровому, а также отсутствием симптомов в первое время после заражения. Заболевший долго может не знать о своем состоянии и продолжать вести обычный образ жизни. Уже было сказано о том, что герпес (это касается не только его генитальной разновидности) протекает в хронической форме, что означает чередование периодов ремиссии и обострения. Как бороться с генитальным герпесом? Избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Лечение всегда направлено на:

• снятие симптомов;
• укрепление иммунитета;
• подавление вирусной активности.

В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:

• снижение общего жизненного тонуса;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• нарушение сна;
• общее повышение температуры на фоне озноба;
• нервозность.

Таким образом, герпеса поначалу очень напоминает простуду, но отличается наличием специфических симптомов в виде:

• зуда и жжения в области гениталий;
• появления в промежности гиперемированных участков с нарушенной чувствительностью;
• выделения из половых органов;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Вскоре зудящие участки кожи покрываются высыпаниями, которые представляют пузырьки с жидкостью, расположенные на фоне покраснений. Экссудат содержит большое количество вируса, поэтому при разрыве эпителиальной оболочки везикулы (пузырька) содержимое истекает, распространяя инфекцию на соседние участки кожи. В течение недели сыпь исчезает бесследно, не оставляя после себя рубцов и пятен.

Помимо стандартного набора симптомов, генитальный герпес может давать атипичные проявления в виде:

• сокращённого периода инкубационного развития;
• почти полного отсутствия симптомов;
• сильного покраснения и заметной отечности эпителия половых органов;
• сокращения срока присутствия папулезных высыпаний на коже до 3 дней;
• появления зудящих трещин на слизистой гениталий.

С чем можно перепутать

Казалось бы, симптомы генитального герпеса просты и понятны, поэтому можно без труда поставить диагноз по внешним признакам. Увы, это заблуждение. Проявления этой патологии имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как:

• Сифилис. В начальной стадии, спустя месяц после инфицирования, на коже в области контакта появляется твердый шанкр – красное или розовое образование в форме овала, с ровными краями. Правда, в отличие от герпетических везикул, он не дает зуда и болезненных ощущений.
• Шанкроид (мягкий шанкр), который также иногда принимают за проявления герпеса. Он представляет собой болезненные и гноящиеся язвы неправильной формы. После их заживления остаются рубцы. Патология чаще встречается у жителей Азии и Африки. Поэтому туристам-любителям экзотической любви следует проявлять осторожность и пользоваться барьерными контрацептивами.
• Герпес беременных – аутоиммунный дерматит, который регистрируется у женщин исключительно в период беременности или в первое время после её разрешения. Несмотря на присутствие герпеса в названии, состояние не имеет отношения к известному вирусу и обозначается так лишь потому, что дает сходную клиническую картину.
• Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническая кожная патология неясной этиологии, которая периодически обостряется, проявляясь симптомами, характерными для герпеса, например, зудящей сыпью. Ученые, работающие над выяснением причин этого дерматита, в большой степени склонны считать его аутоиммунным заболеванием. На фото вы можете увидеть, как выглядит этот недуг.
• Венерическая гранулема (Донованоз) – инфекционная патология, которая развивается стадийно и имеет симптомы, отдаленно напоминающие течение генитального герпеса. По завершении инкубации в месте внедрения телец Донована (палочек-патогенов) образуются участки гиперемии диаметром до 5 мм, на месте которых вскоре возникают папулы, которые склонны увеличиваться вширь. Со временем они преобразуются в язвы цвета сырого мяса, с неприятным запахом.
• Болезнь Бехчета – воспалительная патология аутоиммунного характера, протекающая в хронической форме. Представляет собой системное воспаление кровеносных сосудов. Среди ее симптомов – язвенные поражения половых органов.
• Синдром Дарье – это редко встречающийся дерматоз, который способен передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу. Проявления ненормального гена могут различаться. Суть болезни – в мутации отрезка ДНК-молекулы, от которой зависит синтез белка, соединяющего между собой эпидермальные клетки. Синдром Дарье объединяют с генитальным герпесом папулезные высыпания, хотя они локализуются и выглядят совершенно по-разному.
• Урогенитальный хламидиоз – инфекционная патология, передающееся через половые контакты. Патоген-возбудитель – Chlamydia trachomatis. Генитальная симптоматика напоминает герпес, так как в области половых органов появляется боль, зуд и дискомфорт и могут беспокоить слизисто-гнойные выделения. Это происходит на фоне повышения температуры тела и общей слабости.
• Чесотка – паразитарная кожная болезнь, передающаяся контактным путем и возникающая из-за проникновения под кожу чесоточного клеща. С генитальным герпесом ее объединяет нестерпимый зуд кожи и появление папулезных высыпаний. Однако в области гениталий симптомы беспокоят редко, гораздо чаще они проявляются на руках и ногах.
• Пузырчатка. Наследственная иммунная патология, среди симптомов которой – пузыри и болезненные эрозии, поражающие слизистые рта и гениталий. Этим пузырчатка имеет некое сходство с герпесом, но есть специфические отличия: форма у пузырей грушевидная, они склонны увеличиваться в размере и вскрываться при обычном прикосновении.
• Травматические повреждения кожи промежности и гениталий. Натертости, ссадины и царапины могут возникать:

1. из-за ношения тесных трусов, особенно, если они синтетические;
2. в связи с порезами при сбривании волос в области бикини и паха;
3. после занятий сексом;
4. по другим причинам.

Читать еще:  Как быстро избавиться от натоптышей: народные и традиционные средства

Чем отличается герпес от аллергии, грибка или стрептодермии?

Люди, часто сталкивающиеся с герпесом, безошибочно отличают такие высыпания от других заболеваний, имеющих сходные признаки. Но, им следует помнить, что с проявлениями герпесной инфекцией можно спутать некоторые кожные болезни.

Лучше всего при появлении необычных прыщей на теле сразу обратиться к дерматологу. Однако такая возможность бывает не всегда, поэтому нужно знать, как можно самостоятельно определить, что это за сыпь – обычные прыщи или герпес. Для этого необходимо знать специфические признаки каждого заболевания и их отличия от герпеса.

Симптомы активизации герпесвируса

Чтобы понять, что такое герпес и чем он отличается от других кожно-слизистых заболеваний, нужно разобраться, какие признаки сопутствуют герпесной инфекции и откуда она берется. Герпесвирус – самая часто встречающаяся инфекция, которая присутствует в организме у 8 из 10 человек. Но ее особенность в том, что это заболевание может протекать бессимптомно, особенно если у человека достаточно сильная иммунная система. Большинство людей и не подозревают, что являются носителями герпесвируса, так как он может находиться в латентном состоянии на протяжении всей жизни.

Почему появляется сыпь?

При попадании в организм вирусные клетки проникают в нервные волокна, спинного мозга и затихают до благоприятного момента – снижения иммунитета. Пациенты со сниженными защитными силами организма постоянно страдают высыпаниями на губе, слизистых половых органов и других участках тела. У некоторых людей вирус появляется 1-2 раза в жизни, у других – гораздо чаще, когда внешние и внутренние факторы подавляют работу иммунной системы.

Что влияет на активацию вируса:

1. Перенесенные инфекционные заболевания.
2. Обострение хронических патологий.
3. Переохлаждение.
4. Длительное пребывание на солнце.
5. Потеря крови, операции.
6. Травмы головного мозга.
7. Сильный стресс.
8. Физическое перенапряжение.
9. Нарушения эндокринной системы.

Это наиболее частые причины появления герпесных высыпаний, вызванных простыми типами вируса. Герпес на губе и теле появляется достаточно быстро – за 1-3 дня с момента появления первых симптомов, и при правильном лечении проходят в течение 7-20 дней.

Степень поражения

Стадии и симптомы герпесных высыпаний:

1. Изначально наблюдается покраснение на коже, и возникает ощущение стягивания. В это же время появляются небольшой зуд и жжение.
2. На второй стадии формируются пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
3. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя эрозивные язвочки, которые постепенно покрываются корочкой.
4. На стадии заживления происходит отпадание корочки или шелушение струпьев. Сыпь на теле проходит без следов, и если ее не чесать, то не останется ни шрамов, ни пигментных пятен.
5. Герпес чаще всего при каждой активации вируса поражает одно место, но при сильном снижении иммунитета может распространиться по всему организму.

к содержанию ↑

Общие признаки

Герпесная инфекция часто сопровождается общими симптомами, особенно при первичном заражении:

1. Повышение температуры.
2. Слабость.
3. Тошнота, рвота.
4. Расстройство стула.
5. Увеличение лимфоузлов.

Кроме вирусов простого герпеса существуют и другие виды, имеющие свои характерные особенности. Вирус третьего типа вызывает ветрянку – на теле появляются высыпания в виде красноватых пузырьков, которые покрывают все тело человека. Этой болезни наиболее подвержены дети, но встречается она и у взрослых, причем у них болезнь сопровождается усилением общих симптомов.

При вторичном заражении этот вид вызывает опоясывающий лишай. При этом на теле, а особенно в области грудной клетки, появляются множественные пузырьки, сопровождающиеся сильным зудом и болью, так как поражаются нервные окончания.

У ребенка в два года может резко возникнуть розовая сыпь, и такое состояние сопровождается высокой температурой. Эту болезнь называют розеолой, и она тоже относится к герпесвирусам. Причем именно розеолу часто путают с аллергическими проявлениями в детском возрасте.

Заболевания, вызванные другими герпесными инфекциями – мононуклеозом и цитомегаловирусом часто протекают без внешних проявлений. Но при сильном иммунодефиците на теле могут появиться множественные высыпания. Для диагностики таких инфекций необходимо сдавать анализы, чтобы подтвердить природу заболевания.

С чем можно спутать?

Любой врач, столкнувшийся с высыпаниями на теле должен провести дифференциальную диагностику, чтобы распознать герпес и отличить его от других заболеваний. Герпесные высыпания проще всего спутать с аллергическими проявлениями, прыщами, стрептодермией и грибковыми поражениями. Рассмотрим их особенности.

Стрептодермия

Герпес и стрептодермия внешне очень похожие заболевания, но каждое из них имеет свои особенности:

1. Носитель инфекции: стрептодермию вызывают бактерии, а точнее стрептококки, в то время как герпес возникает под воздействием вирусных частиц.
2. Герпесвирус навсегда остается в организме, а стрептодермия очень быстро лечится.

Стрептококковые поражения на губе в народе получили название «заеда». Внешне она представляет собой небольшую трещинку, вокруг которой формируются небольшого размера гнойнички. Заеда очень похожа на герпес, и их часто путают. Отличить эти заболевания обычному человеку достаточно сложно, к тому же стрептодермия встречается гораздо реже.

Заеда может перейти на слизистую оболочку рта, что также характерно и для герпеса, при этом возникает заболевание, известное как стоматит. Чтобы быть уверенным в диагнозе, необходимо сдать соскоб с высыпаний, но зная признаки патологий, можно самостоятельно выявить отличительные черты.

Чем отличаются заеды от герпесных высыпаний:

1. При герпесе на самом начальном этапе ощущается зуд. При стрептодермии нет неприятных ощущений, разве что только при обширных поражениях.
2. Сыпь при стрептодермии более правильной форме.
3. После вскрытия пузырька при стрептококковой инфекции остаются небольшие трещинки.

Тяжелее всего отличать ветрянку у ребенка от стрептодермии. В первые дни симптомы очень похожи, кроме сыпи могут появиться общие симптомы – признаки интоксикации и повышение температуры.

Аллергические высыпания не очень похожи на герпесные, но и их можно спутать, особенно на начальных стадиях. Как отличить герпес от аллергии:

1. При ветрянке (3 тип герпеса) наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышается температура.
2. Аллергические высыпания продолжают появляться, пока воздействует аллерген. При ветрянке с каждым днем количество сыпи уменьшается.
3. При опоясывающем герпесе возникают сильные боли, мышечная слабость, которых нет при аллергических реакциях.
4. При герпесе опухают лимфатические узлы.
5. Герпесные пузырьки имеют свойство лопаться и формировать язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой.

Между аллергией и герпесом есть одно связующее звено. При аллергических реакциях происходит снижение иммунитета и может активироваться вирус, находящийся в организме. При этом начинают образовываться высыпания, которые некоторые принимают за проявления аллергии.

Герпесные проявления на лице можно спутать с прыщами. Определить, что именно образуется, герпес или прыщи, можно с уверенностью только на последних стадиях. До этого момента перед началом лечения лучше пройти дополнительную дианостику. Как можно отличить герпес от прыщей:

1. При герпесе ощущаются покалывание, зуд и жжение.
2. Сыпь белого цвета – это прыщи.
3. Прыщи имеют правильную конусовидную форму.
4. Если образовалась множественная сыпь, наполненная жидкостью, то это, скорей всего, герпес.

Прыщи – это косметический дефект, и те, кто с ними постоянно сталкиваются, легко найдут отличие их от герпеса. Если же возникают сомнения, необходимо посетить дерматолога для диагностики и своевременного получения лечения.

Грибковые поражения на теле – это не редкость. Некоторые их них вызывают шелушение кожи, а другие пузырьковые высыпания. Отличить герпес от грибка бывает очень сложно, особенно если поражения возникли на слизистых оболочках. При поражении половых путей у женщин заподозрить грибковую инфекцию можно по белым выделениям, а вот мужчинам гораздо труднее, так как симптомы герпесной и грибковой инфекции у них могут проходить в скрытой форме.

Также очень часто грибок, как и герпес, может поражать слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит. Поражая слизистые оболочки и кожу, оба заболевания способны вызывать сильный зуд и жжение, и нередко эти две инфекции наблюдаются одновременно. Так как определить герпес и отличить его от грибка? Для достоверной диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам: культуральному, цитологическому анализам или ПЦР.

Герпес является довольно распространенной кожной патологией, однако отличить ее от других заболеваний, проявляющихся изменениями кожных покровов, без специальных знаний не всегда возможно. Самолечение в этом случае часто приводит к тяжелым последствиям, так как терапия подбирается неверно. Поэтому при возникновении любой сыпи на коже лучше обратиться к специалисту и своевременно провести эффективное лечение.

Какие заболевания похожи на генитальный герпес, или как не попасть впросак

В данной статье речь пойдет о достаточно распространенном и известном в обширном кругу людей заболевании, как генитальный герпес. Акцент на слове «генитальный» сделан не просто так, ведь многие не осведомлены о достаточно большой группе герпесвирусов, каждый из которых заслуживает отдельно написанной статьи.

Читать еще:  Белые пятна на ногтях – лейконихия

В контексте данной статьи рассмотрим коротко особенность генитального герпеса как изолированного вируса, клиническую картину заболевания, пути инфицирования и основную тему – его дифференциальную диагностику.

Повышенное внимание к данной патологии требует развернутого ответа на вопрос, – какие заболевания похожи на генитальный герпес. Данный вопрос часто беспокоит людей с подходящей под данное заболевание симптоматикой, а также являющихся по совместительству активными пользователями интернета.

Заболеваний, передающихся половым путем (заметим, что осознанно не использовано словосочетание «венерические болезни»), множество. Не смотря на это герпес, наверное, один из пятерки известнейших в данном списке патологий.

Причиной этому как широкая распространенность среди населения (на минуточку – самое часто встречающееся заболевание данной области среди американцев), так и упоминания о нем в различных художественных фильмах.

Что такое герпес или врага нужно знать в лицо

Несмотря на тот факт, что только около 5% женщин обращаются в медицинские учреждения с характерной для герпесной инфекции симптоматикой, более 25-30% представительниц прекрасной половины человечества обладают циркулирующими антителами к данному вирусу.

В последнее время частота обращающихся к гинекологу снижается зачастую не за счет уменьшения случаев данной патологии, а распространенности самодиагностики и лечения своими руками без консультации специалистов благодаря «доктору Гуглу». Несомненно, как и любые действия несут за собой последствия, так и отсутствие квалифицированной медицинской помощи не является исключением из правил в данном вопросе.

Семейство герпесвирусов насчитывает представителей восьми типов, каждый из которых отличается друг от друга локализацией патологического процесса, особенностью репликации в клетках человека, клиникой и вытекающей из нее симптоматикой, а также последствиями для организма.

• вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа характеризуется в 85% периоральной симптоматикой и в 15%, соответственно, – генитальной;
• ВПГ 2 типа в подавляющем большинстве случаев является причиной генитального герпеса;
• ветряная оспа или зостер-вирус ответственен как за известную для большинства с самого детства «ветрянку», так и за опоясывающий лишай;
• вирус Эбштейн-Барр (ВЭБ) или 4 тип герпесвирусов отвечает как за случаи инфекционного мононуклеоза, так и за ряд патологий, проявляющих себя у людей с первичным или вторичным иммунодефицитом;
• цитомегаловирус, он же 5 тип герпесвирусов является наряду с ВЭБ причиной инфекционного мононуклеоза или «болезни поцелуев», а также различных вариантов патологии внутренних органов, например гепатита;
• 6 и 7 тип часто сосуществуют друг с другом, относясь к розеолезной группе вирусов;
• вирус герпеса 8 типа или, ассоциированный с саркомой Капоши, – тема отдельной статьи.

Путь передачи генитального герпеса – контактный. Причем для того, что заразиться герпесной инфекцией, «донор» совсем не обязательно находится в активной фазе инфекции, а в большинстве случае является скрытым носителем.

В случае с мужской частью населения большинство людей даже не знают, что являются латентными носителями, так как ни разу не испытывали активной стадии генитального герпеса.

Важно! Контакт с носителем вируса генитального герпеса с активной стадией процесса – почти стопроцентное заражение партнера при отсутствии презервативов.

Клиническая картина

При герпесной инфекции период инкубации обычно занимает от 2 до 10 дней (некоторые источники предоставляют информацию о максимуме в 20 дней инкубационного периода). При этом начало заболевания симптоматически напоминает обычную вирусную простуду, протекающую с субфебрилитетом (в некоторых случаях повышение температуры достигает и фебрильных показателей), общей слабостью, болью в мышцах, тошнотой, диареей и другими общими признаками интоксикации.

Внимание! Подавляющая часть населения (до 65%) с активным герпесным процессом – женщины.

Стадийность кожных изменений при герпесе

1. Гиперемия и папулы. Вирус герпеса поражает жизнеспособные клетки эпидермиса, в ответ, на что на коже проявляется покраснение и формирование папул.
2. Пузырьки. В последующем внутриклеточное развитие вируса приводит к гибели клетки-хозяина и лизису (расщеплению) ее стенок, что клинически проявляется в виде образования везикул, очень характерных для протекания герпес-инфекции. Их серозное жидкостное содержимое имеет светло-соломенный цвет при отсутствии вторично присоединившейся инфекции. На фото, представленное ниже, изображен генитальный герпес именно в данной стадии его развития.
   Длительность везикулярной стадии инфекционного процесса занимает до 7 дней в среднем. В данный период больной жалуется на сильный зуд и чувство жжения в наружных половых органах – месте первичного внедрения вируса.
3. Язвы. Со временем стенки образованных везикул или пустул (в случае присоединения бактериальной инфекции) лопаются, вследствие чего образуются участки язвенного поражения на коже – месте первичного внедрения и развития вируса. Образование открытых раневых поверхностей может осложниться внедрением бактериальной флоры. На данной стадии пациент предъявляет часто жалобы на учащение эпизодов мочеиспускания и/или дизурических явлений из-за непосредственного контакта обнаженных раневых поверхностей с мочой. В случае если входные ворота для вируса располагаются в области вульвы в непосредственной близости к уретре, то местный отек кожных элементов может стать причиной ее обструкции, что скажется на симптоматике больной. Длительность заживления и рубцевания язв занимает от 10 до 22 дней.

Интенсивность болевого синдрома обычно настолько высокая, что заставляет большинство больных, особенно столкнувшихся впервые с данным видом вируса, задаться вопросом, как бороться с генитальным герпесом. Ответ на этот вопрос может дать только врач.

Внимание! В клинической картине более подробно описана симптоматика женского населения, так как мужчины чаще являются носителями инфекции.

Первичная встреча с вирусом обеспечивает его внедрение в чувствительные нервные волокна. Способность перемещаться по аксонам (длинным отросткам нейронов) в сторону спинного мозга позволяет вирусу внедриться в нервные ганглии, расположенные в задних (чувствительных) рогах спинного мозга, где данный вирус находится в пожизненной латентности. Более подробно о хронизации вирусной герпесной инфекции рассказано в видео в этой статье.

Важно! Статистические данные по генитальному герпесу утверждают, что в течение года после первичной атаки вируса герпеса, пациент переносит еще один эпизод реактивизации вируса.

Наличие каких-либо триггерных факторов (например, простуды или стрессовых ситуаций) позволяет вирусу спонтанно активизироваться, и выйти «наружу» в прямом смысле данного слова.

Важно понимать, что количество, размер и распространенность кожных проявлений напрямую зависит от вирусной нагрузки, с которой встретился пациент. Дополнительным фактором в этом процессе является его иммунная защита, и когда вирус простого герпеса развивается и реплицируется в организме человека с иммунным дефицитом, это приводит к сниженной защите против чужеродного организма, более распространенном первичном очаге.

Вовремя начатое специфическое противовирусное лечение значительно снижает вирусную нагрузку, что влияет на длительность течения заболевания. Однако для начала необходимо понять, как определить генитальный герпес и отличить его от других заболеваний, течение которых может быть схоже с данной инфекцией.

С чем можно перепутать генитальный герпес

Очень часто диагностика генитального герпеса особых затруднений не вызывает, особенно когда она подкреплена наличием известного для пациента контакта. Однако так же как каждый человек индивидуален, так же и по-разному себя может вести одно и то же заболевание у двух пациентов.

Причиной тому является виральная нагрузка, состояние иммунной системы человека, наличие определенных коморбидных патологий, расположения входных ворот и т.д.

Нет необходимости понимать, как выявить герпес генитальный это или другое заболевание, достаточно обратиться к врачу для диагностики. Это сэкономит драгоценное время для начала лечения и предупредит нежелательные последствия затянувшейся инфекции. Как всегда – цена времени в лечении любого заболевания чрезвычайно высока.

Дифференциальная диагностика герпеса хоть и не очень обширна, но требует уточнения некоторых нюансов, так как включает в себя как другие заболевания, передающиеся половым путем, так и вовсе патологии из других разделов медицины.

Беда не ходит одна

В первую очередь при поступлении пациента репродуктивного возраста с заболеванием, напоминающим по клинике или визуальным характеристикам высыпаний генитальный герпес, проводится не только подтверждение его диагноза, но и исключение других наиболее схожих с ним заболеваний, передающихся половым путем.

Шанкроид, или мягкий шанкр – одно из заболеваний, которое требует дифференциации с герпесом. Данная инфекция является бактериальной, и характеризуется, как и герпесная появлением болезненных язвенных образований в области половых органов – входных ворот инфекции.

Важно обратить внимание на то, что в данном случае этиологией является грам-негативная палочка под названием Haemophilus ducreyi. Ранним поражением, возникающим на коже после внедрения данной бактерии, являются везикулы и пустулы. Позднее они превращаются в язвенные элементы, края которых окружены воспалительным ободком, ограничивающим их от здоровых тканей.

Поверхность образованных язв очень чувствительна и болезненна, а также отличается секрецией большого количества выделений, которые являются высококонтагиозными.

Возникает вопрос – шанкроид или генитальный герпес как определить? Для подтверждения одного и опровержения другого диагноза зачастую сбора подробного анамнеза пациента недостаточно, и дело доходит до лабораторных данных.

Читать еще:  Диспансеры кожно-венерологические в Железнодорожном

В случае с мягким шанкром необходимо взять культуру, однако особенность данного микроорганизма заключается в том, что часто выделить его настолько сложно, что культивировать получается лишь в трети случаев. Широкой распространенности приобретает полюбившаяся всем полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сифилис – вторая инфекция, сопровождаемая формированием язвенной поверхности в области половых органов, и которая тоже требует если не тщательной дифференциальной диагностики с генитальным герпесом, то точно исключения. Существует важное отличие между язвами данных двух инфекций. В случае с сифилисом – поражения безболезненны полностью, почему иногда могут быть выпущены из внимания, особенно женщинами.

Важно! Даже при отсутствии сомнений по поводу наличия у пациента генитального герпеса, лабораторная диагностика сифилиса проводится в любом случае, так как наличие одного не исключает и присутствие другой инфекции, передающейся контактным путем.

Невенерические заболевания

На удивление многим герпесная инфекция в области половых органов может быть спутана вовсе с неинфекционным процессом. Самым ярким примером из данной области является заболевание ревматологической природы – синдром Бехчета.

Он представляет собой редкую воспалительную патологию, которая характеризуется возникновением язвенных образований на гениталиях, во рту и поражением глаз, преимущественно увеитом.

Эпизоды появления болезненных язв периодически повторяются. При этом возникновению язвы предшествуют папулезные или везикулярные элементы небольшие по диаметру.

Наличие глазной патологии, а также рецидивирующий характер язв приводит к мысли о неинфекционной природе заболевания. Дополнительным фактором, склоняющим к синдрому Бехчета является лабораторно подтвержденное наличие у пациента HLA-B51.

Развитие язв обычно оканчивается их рубцеванием. Обычно улучшение течения патологического процесса происходит после назначения местных и системных глюкокортикостероидов.

Как можно отличать герпес от других заболеваний?

Герпес — вирусная болезнь, известная высыпаниями пузырьков и язв на коже и слизистых. Но как отличать герпеса друг от друга, а главное — от других болезней? Это возможно с помощью диагностирования характера высыпаний, пораженных участков и вида сыпи.

Какие бывают виды болезни

Заражение происходит контактным путем после попадания клеток вируса на слизистые человека и на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего они задерживаются в нейронах (клетках нервной системы человека) до начала распространения. Проявляется герпес после снижения иммунитета человека. На вопрос «Где бывает высыпание?» однозначного ответа дать нельзя. Сыпь при герпесной инфекции, в отличие от энтеровируса, может проявиться на всех частях тела и слизистых.

Самые распространенные виды недуга:

Эти 2 типа болезни объединяются общим названием «простой герпес», так как вызваны одним видом герпетической инфекции. При распространении на слизистые оболочки во рту вызывает стоматит, ангину. В детском возрасте проявляется в 60% случаев как поражение области рта. У новорожденных до 6 месяцев возможно поражение не только кожи и проявления герпеса на теле, но и поражение глаз и головного мозга.

Опоясывающий лишай (герпес на теле) — вызван вирусом герпеса 3-го типа. Родители должны знать, как проявляется такое заболевание у детей (ветрянка). Прыщи на коже — первое проявление вирусной инфекции в организме. У ребенка наблюдается озноб, усталость, вялость. В старшем возрасте возможно возникновение осложнений состояния пациента (бессилие, отвращение к еде, долгое безрезультатное лечение).

Под воздействием благоприятных факторов (снижения иммунитета, сильного стресса) герпетическая инфекция активизируется и проявляется как опоясывающий лишай. Как выглядит герпес на теле у ребенка при опоясывающем лишае, должна знать каждая мама. При данной патологии диагностируются локальные высыпания на грудной клетке, на ребре с одного боку, редко — на шее. Обострение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возможно поражение глазных нервов.

Как проявляется инфекция

Прежде чем рассмотреть симптоматику схожих недугов, необходимо выяснить, когда и как начинается герпес. Для каждого типа недуга скрытый период течения болезни разный. Кожный герпес проходит через 2 недели после появления. Различают следующие стадии проявления недуга:

1. Стадия чесотки кожного покрова — длится с 1-го по 2-ой день инфицирования. Перед тем как определить герпес с помощью врача, рекомендуется осмотреть кожный покров. Возможно легкое покраснение и стягивание эпидермиса. Присутствует жжение и неприятные ощущения. При первых проявлениях патологического зуда, увеличении пораженных участков кожи потребуется проконсультироваться с дерматологом.
2. Стадия формирования пузырьков на теле. Главный видимый признак недуга — появление высыпаний с мутной жидкостью на кожном покрове. Этот период длится, как и при кори, со 2-го по 4-й день. Размер прыщиков небольшой. Локализуется сыпь местно, небольшими группами. Возможно образование большого пузыря из нескольких маленьких.

Общие симптомы герпеса любого типа — боль и сыпь. Проявление герпеса на теле наблюдается в течение инкубационного периода.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить диагноз «простой герпес», проводится дифференциальная диагностика с вирусным стоматитом, опоясывающим лишаем, ветрянкой, менингитом, корью, краснухой, скарлатиной. Простая форма, в отличие от опоясывающего герпеса, характеризуется легким течением. В первом случае сыпь появляется вблизи естественных отверстий. При опоясывающем лишае высыпания наблюдаются по ходу нервных стволов.

Характер сыпи при данных патологиях разный. При опоясывающей форме наблюдаются более крупные прыщи, которые при сливании формируют обширные очаги. Внутри пузырьков находится жидкость геморрагического характера. Болезнь протекает с резко выраженной болью.

Простой герпес, появившийся на половых органах, дифференцируют от сифилиса — эрозивного твердого шанкра. В последнем случае наблюдается сыпь больших размеров. Ее цвет — мясо-красный. Эрозия при сифилисе имеет овальную либо округлую форму. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся специальные серологические реакции на сифилис.

При кори, в отличие от герпеса, пациента обсыпает в течение 4 дней. При этом наблюдается этапность высыпаний. Первые пузырьки появляются за ушками, на переносице. Затем обсыпает лицо и шею. На второй день инфицирования можно увидеть сыпь на туловище, руках, а на 3-й день — на ногах. На третьи сутки высыпания приобретают бурый цвет. Как и при герпесе, сыпь при кори пигментируется, кожа шелушится.

Сыпь при герпесе, как и при краснухе, может появиться на 1-2 день заболевания. Первые прыщики возникают на лице, затем шее, туловище и конечностях. Сыпь может держаться 4 дня. В отличие от герпеса, высыпания при краснухе исчезают без пигментации и шелушения кожи. Мелкие пятна не сливаются между собой. Они имеют одинаковую величину и окраску (бледно-розовая).

В отличие от герпеса, сыпь при энтеровирусе появляется на 3-5-й день заболевания. При этом пациент чувствует себя нормально. Высыпания наблюдаются в течение одного дня. Чаще сыпь появляется на туловище и лице. Для нее характерна различная величина и ярко-розовый цвет. Прыщики исчезают бесследно.

При синдроме Крости-Джанотти, в отличие от герпесной инфекции, сыпь держится 3 недели. Часто рассматриваемое заболевание путают со скарлатиной, так как для данных патологий характерно появление сыпи в течение первых либо вторых суток. Затем высыпания распространяются по всему телу. На 5-й день скарлатины сыпь шелушится, образуются геморрагические полоски. Чтобы выявить опоясывающий герпес в продромальном периоде, проводится дифференциальная диагностика с плевритом и синдромом острого живота.

Появление прыщей

Появление белого прыща, который не вызывает жжения и зуда, не связано с герпесом. Такое явление может наблюдаться после закупорки выводных потоков желез. Для удаления воспаленного бугорка показаны очистительные косметические процедуры.

Появление прыща и сыпи при герпесе — отличие:

воспаленные бугорки под нижней губой, в отличие от герпеса на теле и губе, возникают вследствие аллергии на некачественную косметическую продукцию. Появляются они через 1-2 дня начала использования косметических средств;

ВПГ-1 и ВПГ-2

Вирус герпеса имеет 2 наиболее распространенных типа — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба вида вызывают герпес на губах и в области половых органов. Генитальный герпес: симптомы схожи с сифилисом на ранних стадиях.

Главное отличие герпеса от сифилиса — быстрое течение и поражение только одного органа.

Возможно поражение губ и лица при оральном сексе.

Диагностировать точный момент, когда появилась инфекция в организме, практически невозможно (латентный период может длится до 10 лет). При развитии герпеса симптомы начинают появляться постепенно. Характерно повышение температуры тела, ломота в мышцах, снижение аппетита, сонливость и вялость.

Через 2 дня проявляется первая сыпь. Если проколоть появившиеся везикулы на половых органах, можно увидеть белую или желтую жидкость. Она появляется на протяжении первых 4-х суток. Герпес без пузырьков и везикулы — редкое проявление рассматриваемого заболевания.

У женщин при ВПГ-1 и ВПГ-2, как и при кандидозе, характерно выделение патологической слизи из влагалища. Цвет выделений — белый, желтоватый. У мужчин первые признаки болезни проявляются в виде высыпаний на губах, мошонке и пенисе, на ягодицах и бедрах. Проводится дифференциальная диагностика генитального герпеса с пузырчаткой, красным плоским лишаем, болезнью Крона.

Терапия зависит от состояния пациента и иммунной системы, где бывает герпес, от стадии болезни, внешнего вида везикулы и дермы, локализации высыпаний и покраснения. Первичное заражение можно предупредить, соблюдая правила личной гигиене и рационально питаясь, используя средства контрацепции.