Семья, здоровье и благополучие    


Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазмой в медицине называют гиперпигментацию кожи очагового характера. Хлоазмы фото наглядно показывают, что очаги поражения бывают различного размера, границы четко очерчены. Наиболее часто страдает кожа лица.

Рассмотрим подробнее симптомы хлоазмы: что это такое, причины появления и методы избавления от проблемы.

Хлоазма-что это такое

Хлоазма — это пятна коричневого, светло-коричневого или бурового оттенков. Могут располагаться по одиночке или множественными группами. Женщины наиболее часто подвержены заболеванию, чем мужчины.

По сути хлоазма — приобретенная болезнь, появляющееся в результате избыточного количества меланина в эпидермисе.

Причины возникновения хлоазмы на лице

Точно очерченного перечня причин появления хлоазмы врачами до сих пор не установлено. Существуют лишь примерные причины, по которым организм склонен к избыточному отложение меланина в эпидермисе:

  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • период беременности;
  • вирусный гепатит типа В;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • сальпингит;
  • изменение гормонального фона организма;
  • болезни желчного пузыря;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • воздействие на кожу химических препаратов, эфирных масел и других ингредиентов, входящих в состав бытовой химии или косметики.

Клинические симптомы заболевания

Хлоазма выглядит как пигментированный участок кожи с четко выраженными границами. Размеры пятен варьируются от 1 см до 10 см. Могут располагаться по одиночке или сливаться по несколько пятен в группе.

Оттенок пораженного участка кожи бывает от светло-коричневого до темно-коричневого.

Присутствуют примеси желтого или бурого цветов.
Участки, которые поражаются хлоазмой, расположены в перечне по степени убывания:

  • лицо — лоб, щеки, верхняя губа, переносица, кожа вокруг глаз;
  • подбородок и веки;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • живот;
  • грудь.

Кроме неприятного внешнего вида хлоазма больному не доставляет никаких иных дискомфортных ощущений. Зуд, боль отсутствуют. Женщины подвержены поражению таким видом хлоазмы, как околоротовая.

Таким образом, пятна хлоазмы на лице встречаются наиболее часто, чем на других участках тела. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды диагностики, как:

  • сследование состояния печени и ЖКТ;
  • анализ крови на биохимию;
  • печеночные пробы;
  • гастроскопия;
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • анализы на выявление дисбактериоза;
  • для женщин обязательным является посещение гинеколога и эндокринолога.

Причины возникновения хлоазмы и способы лечения, рассмотрены в этом видео:

Медицинские методы лечения хлоазмы

Успех лечения заболевания зависит от точности поставленного диагноза, ведь хлоазма — это только внешнее проявление более серьезных причин в нарушении работы внутренних органов.

Если хлоазма появилась у беременной женщины, то необходимо дождаться ее окончания. Обычно уже в течение периода кормления грудью заболевание исчезает бесследно без какого-либо лечения.

В остальных случаях косметическое избавление от пятен необходимо проводить в комплексе с выявлением причины появления заболевания и ее устранении. Полностью избавиться от хлоазмы практически невозможно.

Лишь 30 % пациентов добиваются значительного осветления пятен.

Коварность заболевания состоит в появлении рецидивов, спровоцировать которые может длительное пребывание на солнце, посещение солярия, сбой в работе ЖКТ или нарушение гормонального фона.

Существуют следующие основные методики косметической коррекции хлоазмы

  • Пилинг. Верхний слой кожи удаляется путем механического воздействия отшелушивающих частиц или химического воздействия специальных составов. Позволяет за несколько процедур осветлить пятна хлоазмы от 30 %.
  • Воздействие неодимовым или фракционным лазером. Неодимовый лазер оказывает более глубокое выжигающее действие в сравнении с фракционным.В отличие от пилинга, лазер затрагивает более глубокие слои кожи, соответственно, результат будет заметнее.

Самый эффективный результат дает только комплексное сочетание нескольких видов косметических процедур, а также поиск внутренней причины возникновения хлоазмы, лечении ее.

Как избавиться от хлоазмы в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины нельзя исключать из арсенала по борьбе с неприятными косметическими дефектами от хлоазмы.

Существует масса средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов в домашних условиях, среди которых без труда можно выбрать тот, который подходит индивидуально каждому.

    Маска отбеливающая на основе огурца. Для нормальной и комбинированной кожи: взять свежевыжатый сок огурца, смочить в нем салфетку и положить ее на пятна. Кратность процедуры — 3 раза по 10 минут в день. Маску используют ежедневно до появления необходимого эффекта. После этого необходимо проводить поддерживающие процедуры 2 раза в 14 дней.

Рекомендации по использованию отбеливающих средств

Любой препарат с отбеливающим эффектом наносит травмы коже путем механического или химического воздействия. Каждый препарат должен использоваться только после консультации со специалистом.

Реакцию на ее переносимость организмом нужно проводить на коже локтевого сгиба. При появлении покраснения или жжения использование средства на лице запрещено.

Для сухой и чувствительной кожи для избавления от хлоазмы нужно использовать средства с увлажняющей основой.

Профилактические меры появления хлоазмы

Специалистами разработан комплекс мер, соблюдение которых позволяет как предотвратить появление хлоазмы, так и избавиться от существующих пятен на коже:

  1. Принимать гормональные контрацептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
  2. Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
  4. Исключить из употребления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
  5. Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Как устранить хлоазму пилингом, показано в этом видео:

Лечением хлоазмы должны заниматься врачи и профессиональные косметологи. Хороший результат дает комплексное решение проблемы, устраняющее причину изнутри и снаружи.

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
Читать еще:  Белорусские крема для лица – отзывы специалистов

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазмой в медицине называют гиперпигментацию кожи очагового характера. Хлоазмы фото наглядно показывают, что очаги поражения бывают различного размера, границы четко очерчены. Наиболее часто страдает кожа лица.

Рассмотрим подробнее симптомы хлоазмы: что это такое, причины появления и методы избавления от проблемы.

Хлоазма-что это такое

Хлоазма — это пятна коричневого, светло-коричневого или бурового оттенков. Могут располагаться по одиночке или множественными группами. Женщины наиболее часто подвержены заболеванию, чем мужчины.

По сути хлоазма — приобретенная болезнь, появляющееся в результате избыточного количества меланина в эпидермисе.

Причины возникновения хлоазмы на лице

Точно очерченного перечня причин появления хлоазмы врачами до сих пор не установлено. Существуют лишь примерные причины, по которым организм склонен к избыточному отложение меланина в эпидермисе:

  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • период беременности;
  • вирусный гепатит типа В;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • сальпингит;
  • изменение гормонального фона организма;
  • болезни желчного пузыря;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • воздействие на кожу химических препаратов, эфирных масел и других ингредиентов, входящих в состав бытовой химии или косметики.

Клинические симптомы заболевания

Хлоазма выглядит как пигментированный участок кожи с четко выраженными границами. Размеры пятен варьируются от 1 см до 10 см. Могут располагаться по одиночке или сливаться по несколько пятен в группе.

Оттенок пораженного участка кожи бывает от светло-коричневого до темно-коричневого.

Присутствуют примеси желтого или бурого цветов.
Участки, которые поражаются хлоазмой, расположены в перечне по степени убывания:

  • лицо — лоб, щеки, верхняя губа, переносица, кожа вокруг глаз;
  • подбородок и веки;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • живот;
  • грудь.

Кроме неприятного внешнего вида хлоазма больному не доставляет никаких иных дискомфортных ощущений. Зуд, боль отсутствуют. Женщины подвержены поражению таким видом хлоазмы, как околоротовая.

Таким образом, пятна хлоазмы на лице встречаются наиболее часто, чем на других участках тела. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды диагностики, как:

  • сследование состояния печени и ЖКТ;
  • анализ крови на биохимию;
  • печеночные пробы;
  • гастроскопия;
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • анализы на выявление дисбактериоза;
  • для женщин обязательным является посещение гинеколога и эндокринолога.

Причины возникновения хлоазмы и способы лечения, рассмотрены в этом видео:

Медицинские методы лечения хлоазмы

Успех лечения заболевания зависит от точности поставленного диагноза, ведь хлоазма — это только внешнее проявление более серьезных причин в нарушении работы внутренних органов.

Если хлоазма появилась у беременной женщины, то необходимо дождаться ее окончания. Обычно уже в течение периода кормления грудью заболевание исчезает бесследно без какого-либо лечения.

В остальных случаях косметическое избавление от пятен необходимо проводить в комплексе с выявлением причины появления заболевания и ее устранении. Полностью избавиться от хлоазмы практически невозможно.

Лишь 30 % пациентов добиваются значительного осветления пятен.

Коварность заболевания состоит в появлении рецидивов, спровоцировать которые может длительное пребывание на солнце, посещение солярия, сбой в работе ЖКТ или нарушение гормонального фона.

Существуют следующие основные методики косметической коррекции хлоазмы

  • Пилинг. Верхний слой кожи удаляется путем механического воздействия отшелушивающих частиц или химического воздействия специальных составов. Позволяет за несколько процедур осветлить пятна хлоазмы от 30 %.
  • Воздействие неодимовым или фракционным лазером. Неодимовый лазер оказывает более глубокое выжигающее действие в сравнении с фракционным.В отличие от пилинга, лазер затрагивает более глубокие слои кожи, соответственно, результат будет заметнее.
Читать еще:  Готовим морковную маску за 5 минут

Самый эффективный результат дает только комплексное сочетание нескольких видов косметических процедур, а также поиск внутренней причины возникновения хлоазмы, лечении ее.

Как избавиться от хлоазмы в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины нельзя исключать из арсенала по борьбе с неприятными косметическими дефектами от хлоазмы.

Существует масса средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов в домашних условиях, среди которых без труда можно выбрать тот, который подходит индивидуально каждому.

    Маска отбеливающая на основе огурца. Для нормальной и комбинированной кожи: взять свежевыжатый сок огурца, смочить в нем салфетку и положить ее на пятна. Кратность процедуры — 3 раза по 10 минут в день. Маску используют ежедневно до появления необходимого эффекта. После этого необходимо проводить поддерживающие процедуры 2 раза в 14 дней.

Рекомендации по использованию отбеливающих средств

Любой препарат с отбеливающим эффектом наносит травмы коже путем механического или химического воздействия. Каждый препарат должен использоваться только после консультации со специалистом.

Реакцию на ее переносимость организмом нужно проводить на коже локтевого сгиба. При появлении покраснения или жжения использование средства на лице запрещено.

Для сухой и чувствительной кожи для избавления от хлоазмы нужно использовать средства с увлажняющей основой.

Профилактические меры появления хлоазмы

Специалистами разработан комплекс мер, соблюдение которых позволяет как предотвратить появление хлоазмы, так и избавиться от существующих пятен на коже:

  1. Принимать гормональные контрацептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
  2. Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
  4. Исключить из употребления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
  5. Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Как устранить хлоазму пилингом, показано в этом видео:

Лечением хлоазмы должны заниматься врачи и профессиональные косметологи. Хороший результат дает комплексное решение проблемы, устраняющее причину изнутри и снаружи.

Хлоазма на лице — причины и лечение

Появление на лице пигментных пятнышек, похожих на сливающиеся веснушки, часто считают признаком возраста и поводом для покупки плотного тонального крема. Но безобидные пятна могут сигналить о проблемах в организме. Если появилась хлоазма на лице, визит к доктору может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Хлоазма-что это такое

Появление пигментных пятен на лице не вызывает беспокойства, зуда или болезненных ощущений. Темные пятна с четкими границами ведут себя как обыкновенные веснушки — бледнеют зимой, насыщаются цветом к лету, требуют плотного тонального крема и не создают никаких проблем, кроме эстетических.

Обнаружив на лице хлоазму, человек стремится от нее избавиться, вид неухоженной стареющей кожи не украшает никого. В ход идут дорогие кремы и отбеливающие сыворотки, но избавиться от хлоазмы сложнее, чем отбелить веснушки.

Причины возникновения

Причины ее появления не лежат на поверхности кожи, она вызвана сбоями в работе организма. Указывая на серьезные внутренние проблемы, хлоазма не поддается лечению до тех пор, пока не будет исправлена основная поломка в системе.

Избыточную и неравномерную концентрацию меланина могут вызывать гормональные нарушения, сбои в обмене веществ, чрезмерное облучение под палящим солнцем или в солярии. Появление хлоазмы — сигнал о нарушении работы какого-то органа или системы, связанной с обменом веществ или выработкой гормонов.

Этот факт подтверждается тем, что хлоазма часто “украшает” беременных женщин, пациентов с больной печенью, принимающих гормональные препараты, пациенток с воспалениями в репродуктивной системе.

Еще одна частая причина появления пигментных пятен — паразиты в организме. В случае, если пятна локализуются на губах и около рта необходим срочный визит к врачу.

Как проявляется

Медицинское описание данного явления — участок кожи с четкими контурами, на котором повышена пигментация. Пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и загар, начинает вырабатываться в повышенных количествах, на конкретном участке кожи появляется пятно темного цвета округлой или неправильной формы.

Оно не выступает над поверхностью, не западает и ничем, кроме цвета, о себе не напоминает. Цвет пятен напоминает темный загар, многочисленные пятна часто соединяются краями, лицо выглядит неровным, неухоженным.

Места, на которых может появиться хлоазма:

  • лоб;
  • кожа над верхней губой;
  • щеки;
  • переносица;
  • контур лица.

Особняком стоит еще одна зона, характерная только для девушек: пятна появляются симметрично вокруг рта, включая носогубные складки.

Сюда же относится пигментная линия, которая проходит через лоб, щеку и уходит на боковую поверхность шеи. Этот вид хлоазмы — важный ранний симптом серьезных поражений мозга, в частности по нему узнают о болезни Паркинсона.

Диагностика

Дерматологи быстро диагностируют хлоазму. Достаточно осмотра пятна. Уточнив ситуацию и время появления, врач исключает родинки и потемнение кожи после повреждений, ссадин, ожогов.

Хлоазму необходимо дифференцировать от других видов пигментации:

  • монгольское пятно;
  • вторичные гиперпигментации;
  • профессиональные меланодермии;
  • пограничный и гигантский пигментные невусы.

При выявлении хлоазмы обследования делятся на два направления:

  1. Сиаскопия (осмотр прибором-сканером пятен в подробностях, позволяет заметить злокачественные изменения на самых ранних стадиях) и дерматоскопия (осмотр с помощью сильного увеличения). Эти исследования позволяют понять степень пигментации, глубину и назначить подходящее лечение этого косметического дефекта.
  2. Хлоазма является симптомом скрытых заболеваний, поэтому пациентам выдают направление на обследование внутренних органов. Без их выздоровления хлоазма будет возвращаться.

Как убрать хлоазму на лице

Успешное лечение хлоазмы возможно после точной диагностики заболеваний, которые ее вызвали. После того, как восстановлены обмен веществ и гормональный баланс, пигментация участков кожи становится косметической проблемой, которую можно легко исправить. Для успешного восстановления нужно соблюдать несколько правил:

  • избегать нахождения на ярком солнце;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • принимать витамины, которые назначит врач: аевит, кислота фолиевая, метионин, рибофлавин, уколы витаминов группы Б.
  • прекратить визиты в солярий;
  • отказаться от использования эфирных масел в косметике, они увеличивают чувствительность к солнцу и вызывают пигментацию.

Методы косметической коррекции лица

Посещение косметолога дает стойкий результат при лечении гиперпигментации на лице. Работа косметолога над хлоазмой сводится к следующим действиям:

  1. Защита от воздействия прямого солнца. С этой целью пациенту подбирают подходящие средства защиты.
  2. Снятие слоя отмерших клеток. Таким образом часть темных клеток механически удаляется и пятна становятся светлее. Кожа начинает активнее обновляться, и пятно постепенно исчезает.
  3. Подавление производства меланина на определенных участках. Для этого используется отбеливающая косметика с традиционными и современными компонентами: кислоты, экстракты растений, омега-3 и другие.

Кроме косметических средств, для коррекции используют аппаратные процедуры: дермобразии, лазерные коррекции, массажи, уколы.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначают для лечения хлоазмы, требуют тщательного соблюдения инструкций, дозировок и наблюдения специалиста. Передозировки или увеличение времени процедур может привести к обратному эффекту: кожа в зоне поражения будет излишне отбелена, этот участок будет также выделяться на лице. Кроме того, в некоторых случаях активное воздействие на мелазму может вызвать усиленную выработку меланина, и пятно потемнеет еще сильнее.

Для контроля над выработкой меланина врачи назначают витамины, влияющие на его выработку и выведение:

  1. Незаменимая аминокислота метионин эффективно осветляет хлоазму. Его назначают трижды в день по 0,5 гр.
  2. Аскорбиновая кислота при нанесении на кожу легко проникает сквозь внешний барьер, останавливает образование меланина, способствует активной выработке коллагена и отбеливает кожу. Для усиления эффекта назначают аскорбиновую кислоту для приема внутрь.
  3. Фолиевая кислота (витамин В9) благоприятно действует на кожу. Среди ее многочисленных полезных свойств способность создавать невидимую защиту от УФ-излучения. Принимают по 0,1 гр в день.
  4. Крем Скинорен решает не только проблемы избыточной пигментации, он очищает кожу от воспалений, помогает убрать следы угревой сыпи. Действующее вещество крема — азелаиновая кислота. Она подавляет развитие лишних меланоцитов, делая их нежизнеспособными. Для избавления от пигментации необходим курс около трех месяцев. 2,5 см полоски крема достаточно для нанесения на все лицо.

К каким врачам обращаться при этой проблеме

Проблемами с кожей занимаются специалисты — дерматологи. Начинать лечение можно также с записи к терапевту, который выпишет направление к дерматологу и к специалистам по основным хроническим заболеваниям. По результатам анализов и с учетом истории болезни можно получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу, онкологу, неврологу и другим узким специалистам.

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Читать еще:  Если у родственника чесотка: дезинфекция помещения и одежды

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
  3. Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

  • смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
  • огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.

Хлоазма во время беременности

Пигментация во время беременности усиливается, это нормальное явление с которым не стоит бороться. Темнеют ареолы, линия внизу живота, становятся заметнее веснушки. Гормональные перемены организма, работающего с двойной нагрузкой, провоцируют появление мелазмы.

Беременным женщинам желательно беречься от солнца, вовремя пить витамины, продумать рацион, богатый морской рыбой, зеленью, овощами и фруктами.

Если пятна все же появились, они сами исчезнут через 3-5 месяцев после родов.
В том случае, если они не проходят, необходимо обратиться к врачу. Пигментация может сигналить о внутренних неполадках в организме, после беременности особенно важно проверить правильную работу яичников и щитовидной железы, работа этих органов может измениться за период беременности.

Лечение хлоазмы традиционными и народными методами

Кожа лица является нашей своеобразной визитной карточкой, а потому появления даже небольших пигментных пятен может привести к существенному психологическому дискомфорту. Хлоазма – это заболевание кожи, характеризующееся чрезмерное пигментацией определённых ее участков. По сути, это приобретенное пигментное пятно или множественные пятна, локализующиеся чаще всего именно на лице. Поражая область губ, щек, лба, переносицы и участки вокруг глаз, хлоазма никогда не появляется на веках или подбородке. Иногда участки гиперпигментации появляются на бедрах и животе.

Данное явление не причиняет боли, но является косметическим дефектом, устранить который могут современные косметологические процедуры, а также народные методы лечения.

С чем связано появление хлоазмы

При образовании на коже хлоазмы, в слоях эпидермиса вырабатывается излишнее количество меланина – вещества, необходимого для защиты тканей кожи от ультрафиолетового излучения. Этим и объясняется то, что пигментное пятно приобретает более яркую окраску в летнее время года или после посещения солярия.

Точные причины образования на кожных покровах хлоазмы не выяснены, но врачи считают, что в данном процессе основная роль принадлежит нарушению гормонального баланса и обмена веществ. Чаще всего хлоазма появляется в период беременности, тогда ее называют «маской беременности». В большинстве случаев через некоторое время после родов заболевание кожи проходит самостоятельно. К другим факторам, способным спровоцировать образования пигментных пятен, относят:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • применение косметических средств, оказывающих агрессивное воздействие на кожу;
  • дефицит витаминов, особенно витамина С и В;
  • некоторые заболевания мочеполового тракта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • злоупотребление загаром;
  • травмы кожи, возникающие вследствие выдавливания или прижигания прыщей.

Диагностика

По внешнему виду хлоазма представляет собой пигментное пятно с неровными краями. Врач в ходе диагностики определит особенности появления этого пятна, а также убедится в отсутствии воспалительного процесса. Уточнить диагноз позволят такие диагностические методы, как:

  • дерматоскопия – изучение гиперпигментированного участка кожи под многократным увеличением;
  • сиаскопия – сканирование пигментного пятна.

Для того, чтобы установить точные причины хлоазмы, необходимо комплексное обследование, включающее в себя оценку функционирования желудочно-кишечного тракта и печени, исследования на выявление гинекологических заболеваний, биохимический и гормональный анализы крови и т.д.

Классическая схема лечения

Чтобы восстановить приемлемый уровень меланина в организме, необходимо выполнение ряда условий:

  • нормализация гормонального фона;
  • соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием витаминов В и С;
  • коррекция обменных процессов с помощью лекарственных препаратов.

Если в ходе диагностики удалось установить причину появления хлоазмы, необходимо принять меры для ее устранения. Так, если есть подозрения, что пигментные пятна связаны с употреблением гормональных средств, их следует отменить. Если имеют место заболевания внутренних органов, проводится их целенаправленное лечение. Врач может также порекомендовать прием витаминных комплексов и использование специальных мазей, замедляющих синтез меланина.

Сегодня разработано несколько действенных аппаратных методик, позволяющих добиться результата в сравнительно короткие сроки. В косметологических клиниках для удаления хлоазмы предлагают следующие методы:

  • лазерная шлифовка – шлифование поверхностных и глубоких слоев кожи с помощью лазера довольно быстро позволяет вернуть лицу естественный, здоровый цвет, однако данная процедура является одной из самых дорогостоящих;
  • фототерапия – удаление хлоазмы с помощью световых импульсов;
  • химический пилинг – при данном виде пилинга верхние слои эпидермиса «прижигаются» с помощью кислоты, глубина воздействия которой зависит от конкретного применяемого препарата;
  • дермообразия – механическая шлифовка кожи, способствующая удалению верхних слоев эпидермиса и образованию новых эпидермальных клеток.

Обычно положительный результат можно заметить уже через несколько сеансов подобной терапии, однако всегда остается риск рецидива заболевания.

Косметологические процедуры не всегда могут помочь полностью избавиться от пигментных пятен. Если лечение не приносит должного результата, необходимо комплексное обследование у врача и назначение системной терапии.

Народные средства от хлоазмы

Народная медицина также знает немало средств, способных справиться с пигментными пятнами. Наиболее действенными рецептами считаются следующие:

  • маска из меда и свежего лукового сока: ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции, смесь наносится на пораженные участки кожи на четверть часа;
  • марлевая маска из лимонного сока и перекиси водорода: сок лимона и перекись смешиваются в пропорции 1:2, в получившейся смеси нужно пропитать марлю и наложить на лицо на пятнадцать минут;
  • маска горчичная: в теплой воде нужно развести горчичный порошок до однородной массы. Горчицу накладывают на участки пигментации и смывают, как только кожу начинает жечь;
  • сок калины: салфетку или марлю необходимо смочить в свежем соке калины и накладывать на лицо до высыхания;
  • также для борьбы с пигментными пятнами можно ежедневно протирать лицо лимонным или грейпфрутовым соком, кефиром, кислым молоком;
  • арбузная маска – на лицо необходимо нанести растертую мякоть арбуза. Перед применением маски желательно сделать горячий компресс, положив на лицо полотенце, смоченное в горячей воде или отваре ромашки;
  • хлоазмы можно смазывать свежим соком травы чистотела. Делать это необходимо дважды в день, но очень аккуратно. Также можно накладывать на лицо салфетки, смоченные в настойке данной травы. Для приготовления настойки используются сухие листья растения, которые заливаются водкой и настаиваются в течение нескольких дней.

Перед применением любого из вышеперечисленных нетрадиционных средств необходима консультация врача, ведь если не устранить основное заболевание, приводящее к появлению хлоазмы, пигментные пятна появятся снова.

Полезные советы

Как известно, солнечные лучи являются главным врагом нашей кожи. Если по роду деятельности вам приходится проводить на солнце много времени, обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами и надевайте головные уборы. По возможности желательно также носить одежду из легких, натуральных тканей, прикрывающую большую часть кожных покровов, в особенности шею и руки. И, конечно, не стоит чрезмерно увлекаться столь популярными сегодня соляриями.

Многие родители стараются, чтобы их дети, проводили на солнце как можно больше времени, однако в этом необходимо знать меру. Дело в том, что основная доза солнечной радиации попадает в организм до восемнадцати лет, после чего аккумулируется в организме и может дать о себе знать пигментными пятнами в более старшем возрасте.

Прежде чем пытаться избавиться от пигментных пятен самостоятельно, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом, который точно сможет определить конкретный вид кожного заболевания. В некоторых случаях под видом хлоазмы могут скрываться другие, более серьезные патологии, требующие квалифицированного подхода к лечению.

Видео об удалении пигментных пятен


Слизистые выделения из носа, их виды и особенности лечения

Слизистые выделения из носа, их виды и особенности лечения Слизистые выделения из носа, их виды и особенности лечения Если сопли стали интенсивными,...

25 04 2024 20:34:21

Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови

Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови Нехватка гормонов у женщин: признаки, причины, последствия Гормональный фон – это...

24 04 2024 4:19:56

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Добро...

23 04 2024 4:55:30

От груш пучит живот

От груш пучит живот От груш пучит живот 5 фруктов, которые вызывают вздутие живота Мы не рекомендуем выключать такие продукты из своего рациона. Мы предлагаем вам сделать...

22 04 2024 13:32:24

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...

21 04 2024 11:57:28

Диета стол номер 8: меню на неделю

Диета стол номер 8: меню на неделю Правила и меню диеты номер 8 Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...

20 04 2024 18:31:53

Чем полезна скумбрия

Чем полезна скумбрия Чем полезна скумбрия Скумбрия — польза и вред для организма Покупая рыбу, мы хотим, чтобы она была не только вкусной, но и полезной. Употребляя ее в пищу,...

19 04 2024 13:41:19

Фторирование зубов у детей комаровский

Фторирование зубов у детей комаровский Доктор Комаровский о фторировании зубов у детей Что это такое и как происходит Фторирование зубов у детей...

18 04 2024 4:53:28

Давление и пневмония

Давление и пневмония Давление и пневмония Воспалительное заболевание легких, называемое в медицине пневмонией, сопровождается различной симптоматикой....

17 04 2024 23:15:13

5 причин поблагодарить того, кто разбил вам сердце

5 причин поблагодарить того, кто разбил вам сердце 5 причин поблагодарить того, кто разбил вам сердце 5 причин поблагодарить того, кто разбил вам сердце...

16 04 2024 23:22:43

Антиполицай — средство от перегара

Антиполицай — средство от перегара Антиполицай: помогает ли препарат от запаха алкоголя изо рта? Распитие алкогольных напитков влечет за собой...

15 04 2024 10:38:55

Парацетамол от головной боли

Парацетамол от головной боли Парацетамол от головной боли Как использовать парацетамол от головы Болевые симптомы области головы – самый распространённый недуг, который встречается у...

14 04 2024 12:53:20

Правильное питание при раке головного мозга

Правильное питание при раке головного мозга Питание при раке головного мозга При всех видах опухолей важным является правильное питание, а диета при раке...

13 04 2024 2:46:22

Температура после прививки АКДС сколько дней держится, что делать?

Температура после прививки АКДС сколько дней держится, что делать? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины...

12 04 2024 13:22:53

Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения

Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения Новообразования на...

11 04 2024 20:33:50

Рассчитать вес по росту и возрасту

Рассчитать вес по росту и возрасту Калькулятор веса по росту и возрасту Знаете ли вы свой идеальный вес? Беспокоитесь о здоровье? Хотите поддерживать...

10 04 2024 23:43:13

Жженый сахар: помогает ли от кашля?

Жженый сахар: помогает ли от кашля? Некоторые рецепты приготовления жженого сахара от кашля Жженый сахар от кашля (по-другому он называется жженка) — один...

09 04 2024 8:57:14

Дарсонваль бородавки отзывы

Дарсонваль бородавки отзывы Можно ли удалить папилломы Дарсонвалем? Дарсонваль от папиллом — это аппарат, который используется для удаления образований...

08 04 2024 6:21:47

Питание при метастазах в печени

Питание при метастазах в печени Питание при метастазах в печени Диета при метастазах в печени Сроки: пожизненно Стоимость продуктов: 1900-2500 руб. в неделю Общие правила Метастазы...

07 04 2024 18:17:11

Лечение подагры народными средствами – эффективные рецепты

Лечение подагры народными средствами – эффективные рецепты LiveInternetLiveInternet -Рубрики 1000 . +1 совет (309) Советы на все случаи жизни (104)...

06 04 2024 14:54:51

Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени?

Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени? Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени? Лекарства от цирроза печени Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь человека....

05 04 2024 22:54:21

Каштан: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Каштан: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Каштаны и их польза и вред для организма человека, области применения и кулинарные рецепты блюд...

04 04 2024 4:22:42

Болят зубы во время месячных — можно ли их лечить?

Болят зубы во время месячных — можно ли их лечить? Можно ли при месячных ходить к стоматологу Появление первых зубов – событие волнительное. Кро...

03 04 2024 23:55:31

Чем миома отличается от кисты

Чем миома отличается от кисты Чем миома отличается от кисты Чем отличается миома матки и киста матки Новообразования в матке женщины в форме кисты или миомы не так опасны, как кажется...

02 04 2024 17:35:57

Как приучить ребенка к порядку

Как приучить ребенка к порядку Как приучить ребенка к порядку Как научить ребенка убирать за собой игрушки и наводить порядок Сегодня поговорим с психологом Еленой Садовниченко, о том,...

01 04 2024 18:10:51

Как правильно чистить зубы и ротовую полость при помощи ирригатора?

Как правильно чистить зубы и ротовую полость при помощи ирригатора? Как правильно чистить зубы и ротовую полость при помощи ирригатора? Идеальное очищение полости рта: как пользоваться ирригатором правильно? Результатом...

31 03 2024 5:25:13

Описание, география, виды и состав лютика едкого

Описание, география, виды и состав лютика едкого Описание, география, виды и состав лютика едкого В народе лютик едкий известен под именем «куриная...

30 03 2024 8:18:39

Симптомы и лечение почечной недостаточности

Симптомы и лечение почечной недостаточности Почечная недостаточность - симптомы и признаки. Лечение острой и хронической почечной недостаточности Данное...

29 03 2024 12:17:44

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Эффективность гирудотерапии в лечении тромбофлебита В медицине тромбофлебитом принято называть заболевание,...

28 03 2024 13:17:51

Как остановить кровь из родинки

Как остановить кровь из родинки Родинка кровоточит Иногда люди жалуются, что родинка кровоточит. Происходит это зачастую из-за повреждения невуса. В таких...

27 03 2024 21:19:34

Аугментин® (875 мг/125 мг) Амоксициллин, Клавулановая кислота

Аугментин® (875 мг/125 мг) Амоксициллин, Клавулановая кислота Аугментин® (875 мг/125 мг) Инструкция Торговое название Аугментин® Международное...

26 03 2024 17:11:24

Лапароскопия при бесплодии для диагностики и лечения

Лапароскопия при бесплодии для диагностики и лечения Лапароскопия при бесплодии Для диагностики и лечения бесплодия сегодня применяют множество методов....

25 03 2024 2:29:57

Как выбрать тонометр для пожилого человека

Как выбрать тонометр для пожилого человека Тонометры для пожилых – сложности выбора Тонометр в доме — важный прибор, особенно для пожилых людей. Ведь...

24 03 2024 21:32:50

Можно ли после родов есть яблоки

Можно ли после родов есть яблоки Можно ли после родов есть яблоки Яблоки при грудном вскармливании: печеные, зеленые и красные После рождения ребенка маме, кормящей грудью, первое время...

23 03 2024 3:17:10

Топ естественных способов как повысить тестостерон у мужчин

Топ естественных способов как повысить тестостерон у мужчин Как повысить тестостерон у мужчин Повысить тестостерон у мужчин, если он снизился на фоне...

22 03 2024 16:51:48

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение Каждый...

21 03 2024 10:29:13

Беременность по неделям

Беременность по неделям Календарь беременности по неделям Развитие плода по месяцам Полезные сервисы для будущей мамы Когда наступает долгожданная...

20 03 2024 20:59:52

Шум в ушах при ВСД

Шум в ушах при ВСД Шум в ушах при ВСД Шум в ушах при ВСД: как избавиться от него? Вегетососудистая дистония – одно из наиболее распространенных нарушений в молодом возрасте,...

19 03 2024 5:43:19

Поздний кожан

Поздний кожан Поздний кожан Поддержите сайт Главная Хордовые Млекопитающие Рукокрылые Гладконосые летучие мыши Кожан поздний Кожан поздний Eptesicus serotinus...

18 03 2024 3:24:27

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях Чем и как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях?...

17 03 2024 15:25:50

Полынь

Полынь Полынь Полезные свойства полыни горькой и применение настойки травы Ботаническая характеристика полыни Полынь относится к семейству сложноцветных....

16 03 2024 19:53:34

Симптомы и современное лечение трихомониаза у мужчин

Симптомы и современное лечение трихомониаза у мужчин Симптомы и современное лечение трихомониаза у мужчин Трихомониаз у мужчин: лечение в домашних условиях Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное...

15 03 2024 1:36:58

Методы закаливания детей

Методы закаливания детей Методы закаливания детей Методы и принципы закаливания детей Закаливание детей - методы и принципы Наступила осень – и начали шмыгать носом и дети и...

14 03 2024 7:52:58

Соль при панкреатите

Соль при панкреатите Соль при панкреатите Соль при панкреатите При панкреатите требуется соблюдение диеты, при которой приправы, и соль, в том числе, являются запрещенными...

13 03 2024 21:25:38

Продукты богатые йодом

Продукты богатые йодом 10 продуктов, богатых йодом Всемирный день щитовидной железы, который отмечается 25 мая, привлекает внимание к защите этого...

12 03 2024 13:16:23

Лечение печени при помощи меда

Лечение печени при помощи меда Лечение печени при помощи меда Лечение печени медом Если у вас появились признаки заболевания печени: усталость, непонятно откуда возникающие мелкие...

11 03 2024 12:37:40

Определение вирусных гепатитов В и С

Определение вирусных гепатитов В и С Определение гепатита Вирусные гепатиты Вирусный гепатит В Болезни печени разнообразны. Они могут быть...

10 03 2024 4:53:10

Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на настроение

Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на настроение Что такое обратный захват серотонина? Как происходит обратный захват...

09 03 2024 0:19:11

Максиган

Максиган Максиган Максиган - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Группировочное название: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния...

08 03 2024 16:59:27

Тошнит после приема сладкого.Затем проходит.Причины?

Тошнит после приема сладкого.Затем проходит.Причины? Почему тошнит от сладкого Приятно неспешно наслаждаться любимым десертом после тяжёлых трудовых...

07 03 2024 13:58:37

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::