Гемангиома головного мозга: лечение, симптомы

Гемангиома головного мозга: лечение, симптомы

Сосудистые новообразования чаще всего обнаруживаются у детей раннего возраста. К таким образованиям относится гемангиома мозга, которая представляет собой врожденную опухоль, характеризующуюся доброкачественным течением. Она выглядит как сплетение кровеносных сосудов. Это новообразование может провоцировать серьезные осложнения по причине роста внутри мозговых структур.

Причины возникновения

В большинстве случаев выявление гемангиом происходит у новорожденных. Возникает ангиома по статистике чаще у девочек.

Основные причины возникновения ангиомы кроются в генетической предрасположенности к появлению этого типа опухолей.

Выделяют и провоцирующие факторы, под действием которых возникает болезнь. Их можно разделить на 2 группы:

Воздействующие на женщину и плод во время беременности:

• регулярные нервные стрессы;
• беременность, осложненная токсикозом, поздним гестозом, хроническими заболеваниями;
• инфекционные процессы;
• злоупотребление наркотическими препаратами;
• алкоголь;
• радиоактивное облучение;
• влияние ядохимикатов;

Возникшие у ребенка во время внутриутробного развития/в родах:

• травмы головы;
• аномалии сосудов головного мозга;
• патологии иммунитета.

Механизм развития заболевания

Ангиома головного мозга обычно поражает одно из полушарий. Механизм её развития обусловлен неправильным разделением кровеносных сосудов и их патологической дилатации (расширении). При дальнейшем росте увеличиваются размеры опухоли. Она начинает сдавливать соседние ткани мозга, что приводит к усугублению состояния, с развитием тяжелой очаговой неврологической симптоматики.

Классификация

Ангиомы делятся на поверхностные и мозговые. Гемангиома у грудничков на голове часто напоминает родимое пятно с красноватым или бордовым оттенком и является поверхностной. Опухоль, расположенная в ткани головного мозга, представляет наиболее опасную патологию.

Гемангиома головного мозга у взрослых почти стопроцентно является врожденной патологией и обнаруживается в таком возрасте крайне редко, обычно проявляя себя до 10 лет.

Выделяют 2 вида гемангиомы мозга: торпидный и геморрагический.

Опухоль геморрагического типа выглядит как сосудистый клубок небольших размеров. Наличие повышенного артериального давления и склонность к кровоточивости —характерные черты этого типа.

Торпидный подвид гемангиомы – крупный клубок мозговых сосудов, который питается кровью соседних артерий. Ткани мозга при этом страдают от гипоксии (кислородного голодания). Возможно развитие эпилептических приступов, мигрени, расстройств сна, прочих нарушений нервной системы.

Существует еще классификация ангиом по виду сосудов, их образующих:

• венозные;
• капиллярные (телеангиоэктазии) ;
• артериовенозные (смешанные) – наиболее часто встречающиеся;
• кавернозные – образованы тонкостенными сосудистыми полостями.

Венозная ангиома

Развиваясь, венозная ангиома оказывает давление на мозговое вещество, провоцируя развитие неврологических расстройств. Венозная ангиома теменной доли характеризуется симптоматикой, соответствующей функциональным возможностям пораженной области.

Возникают:

• повышение температуры;
• головная боль;
• расстройства осязания;
• нарушения координации движений;
• проблемы с распознаванием знаков и символов;
• патологии речевой функции.

Кавернозная ангиома

Это новообразование считается самым опасным видом ангиом из-за особенности своего строения. Перегородки в полости опухоли тонкие. При нарушенном кровоснабжении возникает риск разрыва. Может происходить кровоизлияние в мозг.

Провоцирующими факторами для разрыва кавернозной гемангиомы могут стать:

• тяжелые физические нагрузки,
• стрессовые ситуации,
• скачки артериального давления,
• сильные удары и резкие повороты головой.

Клиническая симптоматика

Наиболее ярко выражены симптомы торпидной, крупной гемангиомы. В зависимости от её локализации появляются судороги в различных частях тела. Сильная головная боль проецируется на область расположения опухоли. Как осложнение, у ребенка может возникать потеря сознания.

Неврологические расстройства приводят к параличу одной конечности. Слабость в мышцах, плохое зрение, слух, память — сопутствующие ухудшения.

Помимо перечисленных выше симптомов, возникают и другие общемозговые и очаговые нарушения:

• болевые ощущения в голове;
• шум в ушах;
• частые головокружения у женщин;
• судороги;
• проявления эпилепсии;
• тошнота и рвота;
• шаткость при ходьбе;
• искажение вкуса и обоняния;
• речевые дефекты;
• расстройства координации;
• рассеянность внимания.

Все эти проявления зависят от размеров и месторасположения опухоли.

Связь месторасположения опухоли и ее клинических проявлений

Клинические проявления сосудистой мальформации обусловлены давлением расширенных сосудов на мозговое вещество и зависят от области расположения новообразования.

Опухоль в мозжечке отличается:

• дисфункциями скелетной мускулатуры;
• расстройством координации движений;
• патологическими нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Ангиомы в сером веществе левого или правого полушария мозга, как и опухоли внутри базальных ядер, по своим признакам не отличаются от предыдущих разновидностей доброкачественных новообразований.

При поражении лобной доли возникают нарушения инициативности, ответственности, способности к принятию решений. Возможно разрушение личности. Позднее происходит прогресс расстройства координации движений. При этом характерно перекрестное поражение, для правой лобной доли – на левой стороне, и наоборот.

Развитие ангиом головного мозга в области церебральных желудочков характеризуется признаками латеровентрикулоасимметрии:

При небольшом сдавлении желудочка:

• головная боль;
• тошнота, мозговая рвота;
• головокружения;
• чувство тревоги или апатия;
• сонливость.

Прогрессирующие поражения вызывают:

• нарушения сознания;
• глазодвигательные расстройства;
• расстройства жизненно важных функций;
• ухудшение памяти,
• шаткость походки;
• недержание мочи.

Диагностика

Обнаружить гемангиому можно с помощью нескольких способов инструментальной диагностики:

1. рентгенографии,
2. компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
3. ангиографии.

Контрастная ангиография представляет процедуру, во время которой внутрь системы кровообращения вводится специальное вещество, позволяющее под контролем рентгена визуализировать опухоль.

Селективная ангиография проводится методом введения контраста для диагностики опухоли, но вещество вводят в нужную область головного мозга, где подозревают местонахождение новообразования.

Магнитно-резонансная томография признана безопасной для организма человека. Выполнение диагностического мероприятия не требует введения контраста или облучения рентгеновскими лучами. Кроме того, МРТ отличается точностью и высокой информативностью. Этот метод диагностики позволяет точно узнать размеры и расположение опухоли.

В отличие от раковых опухолей, для диагностики доброкачественных образований не используются анализы крови. Это необходимо знать пациентам, которым необоснованно предлагают сдать анализ на онкомаркеры.

Лечение ангиомы и патологических состояний, возникших из-за её увеличения, требует комплексного подхода.

Онкологи применяют:

• медикаментозную терапию;
• различные методики хирургического вмешательства на мозге.

Иногда необходимо срочное оказание медицинской помощи, например, консервативная терапия будет неэффективна при кавернозной ангиоме головного мозга, потребуется хирургическое лечение.

Критерии необходимости срочной помощи:

• разрушение окружающих тканей;
• быстрый рост ангиомы;
• прогресс неврологических поражений;
• нарушение витальных функций;
• развитие нарушений кровотока, появление кровоизлияний.

Медикаментозная терапия

Не оказывает необходимого лечебного эффекта, но помогает снизить количество неврологических нарушений и замедлить рост опухоли до начала оперативного вмешательства.

Выделяют группы препаратов для лечения ангиомы:

• гормональные средства;
• обезболивающие;
• противосудорожные;
• цитостатики (для остановки роста опухоли).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится после курса медикаментозного лечения или по жизненным показаниям.

Исключением является венозная ангиома. С разрешения специалиста она может остаться под наблюдением врача, в случае отсутствия ее роста. Пока опухоль этого вида не растет, вреда она не причиняет, и оперативного лечения не требует.

Способы хирургических вмешательств:

• традиционное проведение операции с удалением новообразования;
• склерозирование сосудов с помощью специального препарата;
• введение платиновой спирали в полость сосуда для дальнейшей закупорки;
• «Гамма-нож» и «Кибер-нож» используются для разрушения ангиомы с помощью радиоволн;
• ангиопластика выполняется с помощью имплантации стентов.

Лечение народными средствами

Целители говорят об эффективности лечения ангиомы мозга с помощью народной медицины, особенно на ранних стадиях выявления. Природные средства считаются доступными и безопасными для здоровья детей и взрослых.

При различных новообразованиях применяется трава болиголова, с прикладыванием её на проблемные места. Часто применяют сок зеленого грецкого ореха, корень женьшеня, чистотел, мумиё или чайный гриб. Используются также травяные сборы.

Врачи-онкологи, напротив, негативно относятся к лечению народными способами и ссылаются на медицинскую статистику, которая показывает, что ни одно народное средство не помогло избавиться от опухолевого процесса.

Самостоятельное применение народных средств при гемангиомах мозга недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния пациента. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Оптимальным вариантом считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный.

Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Зачастую возникают:

• осложнения во время или после операции;
• невозможность оперировать опухоль;
• тяжелые состояния вследствие кровоизлияния в мозг.

Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий и состояний для больного, максимально сохранив здоровье человека.

Гемангиома головного мозга

Головной мозг человека – хрупкий механизм всего организма. Патологий масса, есть опасные и незначительные. Статья посвящена одному из частых заболеваний у детей и взрослых – церебральная опухоль. Гемангиома головного мозга – это сосудисто-кровеносное сплетение, напоминающее клубок и имеющее доброкачественный характер. Патология считается опасной и требует контроля в связи с вероятностью быстрого роста в мозговых структурах и разрыва комка, и соответственно непоправимых последствий.

Локализация – голова, чаще затрагивает полушарие, может образовываться на затылке с переходом на шейную часть тела. Главным риском при разрастании новообразования отмечают признаки эпилепсии, потерю слуха, зрения, нарушение работы нервной системы и координации.

Гемангиома – часто встречающееся заболевание у новорождённых детей на кожных покровах и редко требует лечения. Но если новообразование определяется в голове, то зачастую прибегают к удалению. Мальформация – изъян капилляров головного мозга. Аномалия заключается в своеобразной форме и видах сосудов, их разветвлённости и образовании клубков.

Причины возникновения

Опасение при заболевании вызывают аневризмы сосудов в новообразовании – причина возникновения кровоизлияний в орган, что приводит к смертельным случаям.

Кровеносная система закладывается во внутриутробном периоде, именно тогда возникают патологии развития и скапливается большое количество сосудистой ткани, что приводит к образованию гемангиомы.

Причины образования патологии выделяют отдельно у детей и взрослых.

Вероятные источники появления опухоли у взрослых:

• повреждения головы и черепно-мозговые травмы;
• стрессы, расстройство нервной системы;
• наследственность.

Меньше половины случаев возникновения гемангиомы у взрослых происходит по вине инсульта.

Причины зарождения патологии у новорождённого:

• наследственные патологии сосудистой системы;
• вирусные заболевания, инфекции женщины во время вынашивания ребёнка;
• аномальное развитие беременности;
• вредные привычки матери, включая приём запрещённых препаратов;
• Облучение химическими веществами и влияние загрязнённой окружающей среды (также фактор и у взрослых).

Статистические данные утверждают, что у мужского пола патология выявляется чаще, чем у женщин. Почему так происходит, до сих пор научные деятели в области медицины так и не определили.

Медицинское сообщество проводит множество клинических исследований, работ. Собрано множество данных для статистки и сегодня не выявлено точной причины образования гемангиомы головного мозга.

Читать еще:  Как подобрать маску для кожи головы и волос? Рекомендации и домашние рецепты

Классификация гемангиомы

Международная классификация заболеваний определяет церебральную патологию органа, как гемангиома любой локализации (код по МКБ-10 – D18).

Церебральная ангиома определяется поверхностной и внутримозговой. Отличие: внутренняя гемангиома не проявляет внешних симптомов.

Отличают два типа патологий:

• Сосудистый геморрагический тип новообразований характеризуется небольшими размерами и частой кровоточивостью, повышением давления.
• Торпидный тип опухоли отличается крупными сплетениями клубка сосудов и стремительно развивается за счёт питательных свойств артерий церебральной системы.

Ангиому подразделяют по виду характера новообразования:

1. Венозная ангиома. Отдельный «клубочек» венозной системы без сети капилляров и артерий. Внешний вид сходен с видом зонта на снимках и может заполнять сосуд кровью. Симптомов практически не отмечается, и опасность кровоизлияний минимальна. На практике отмечается появление образования указанного типа ангиом в период первого триместра беременности.
2. Кавернозная гемангиома. Тип узелкового образования, который может переплетать сосуд с капиллярами. Опасность заключается в отсутствии симптомов опухоли. Месторасположение гемангиомы – в кожных покровах на голове, отмечается редким подтипом новообразований. Отличается воздействием на мозговое вещество вследствие возможных разрывов опухоли и приводит к нарушению неврологической системы и судороги.
3. Капиллярная опухоль. Именуется также телеангиэктазией. Распространённая патология в области головных опухолей. Комочек капилляров локализируется на поверхности кожи, не причиняя вреда эпидермису, редко вызывает кровотечения.
4. Артериовенозная гемангиома. Сосудистая мальформация с шунтами артериовенозного типа.

По месту нахождения ангиомы развиваются:

• в области мозжечка – средние, верхние или нижние отделы;
• в теменной области;
• в височной области;
• в области полушарий – правой и левой доли;
• в стволе или мосте мозга.

Симптоматика и диагностика заболевания

Новообразование считается опасным из-за редких проявлений симптомов. Обнаружение происходит случайно, при компьютерной томографии головной части человека или подобных обследований.

В зависимости от вида и типа мальформации, выделают симптоматические признаки заболевания:

• мышечная дистрофия, проявляется в слабости конечностей;
• проблемы с ЖКТ – тошнота и рвота;
• эпилептические приступы;
• головокружения;
• головная боль в месте локализации опухоли – отличают давящую, ноющую и пульсирующую боль;
• паралич;
• гул в ушах;
• нарушение речи.

При обнаружении гемангиомы в определённой части головного мозга отмечаются симптомы ухудшения зрения, страдает координация. Присутствует возможность потери слуха, также отмечается понижение интеллектуальных способностей, высока вероятность инсульта.

Торпидной гемангиоме свойственны крупные размеры, из-за этого пациент страдает от болей в голове, плохо спит, обнаруживает судороги и явную гипертензию.

Диагностические способы определения ангиомы и виды обследования:

1. Контрастная ангиография головного мозга. Заключается во введении контрастного вещества в кровеносную систему и осуществлении рентгена мозга. В медицине XXI века данный вид обследования не применятся в связи с опасностью для здоровья пациента и вероятных последствий на орган.
2. Суперселективная ангиография. Менее опасный вид распознания гемангиомы, чем выше представленный, так как вещество водится в предполагаемой локализации образования.
3. МРТ и КТ. Защищенный способ определения места нахождения и вида ангиомы со 100% гарантией.

Дополнительными способами диагностирования заболевания являются: кровь на биохимию, простые анализы крови и УЗИ.

Лечение гемангиомы головного мозга

Терапия назначается онкологом после необходимых медицинских обследований и зависит от расположения, размеров и вероятности кровоизлияний. Применяется выжидательная тактика, отмечая случаи остановки роста на протяжении десятилетий и отсутствие симптоматики.

Лечение при помощи лекарственных средств

Медикаментозной способ применятся для излечения последствий опухоли, чтобы остановить стремительное разрастание и решить проблемы неврологического характера, но не избавить от образования. Терапия препаратами проводится перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера образования, успокоения тяжёлых симптомов и для избегания рисков во время операции.

Терапия предполагает следующие лекарственные средства:

• гормональная терапия;
• препараты с обезболивающим эффектом от симптомов патологии;
• терапия против возникновения судорог;
• лекарства для остановки роста новообразования – цитостатики.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – эффективный способ избавления от гемангиомы головного мозга, назначается при следующих симптомах:

• сильный рост опухоли;
• сдавливание структур мозга;
• кровотечения и кровоизлияния;
• прекращение функционирования органа.

Признают три вида вмешательства:

1. Операция по удалению новообразования головного мозга с открытым доступом. Проводится в случае нахождения опухоли не в главном отделе и неглубоко. Сложная и опасная технология удаления гемангиомы, так как есть вероятность задеть близлежащие здоровые сосуды и артерии головного мозга.
2. Эндоваскулярная методика. Применяется при локализации образований в глубоких тканях мозга. Задача оперативного вмешательства заключается в замораживании гемангиомы. Путём ввода катетера в сосуд проводят доставку лекарства, которое производит закупорку опухоли под контролем рентгенографии.
3. Радиотерапия. Характеризуется способом без инструментального влияния на головной мозг (кибер-нож). Излучение наводят на мальформацию, останавливая подачу питания-крови и производится процесс склеивания комка и последующее отмирание клеток ракового образования, не повреждая ткань структуры мозга. Считается оптимальным и с минимально возможными последствиями для человека. Точный и действенный метод избавления от ангиомы, но особенность заключается в продолжительности лечения (от полугода).

После операции на голове, как и на других органах, отмечают опасность послеоперационного периода, все зависит от индивидуальных факторов здоровья человека.

Народные методы лечения

Средства для народного лечения гемангиомы головного мозга не дают стопроцентной гарантии излечения от заболевания. При любых методах лечения стоит обратиться за консультацией к врачу, так как некоторые способы приводят к тяжким осложнениям патологии.

Травяные сборы с компонентами чайного гриба, грецкого ореха, болиголова прикладывают к примерному месту нахождения новообразования.

Извечный спор онкологов и обычных людей по поводу лечения народными способами выделяет истину совместной терапии под наблюдением врача и контролем медицинских обследований.

Прогноз при заболевании

Кровоизлияние в головной мозг – главная причина обязательного лечения или контроля за ангиомой. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, имеется масса последствий и осложнений заболевания.

Причинами разрыва гемангиомы определяют:

• механическое воздействие на головной мозг;
• артериальное давление с резкими вспышками;
• стрессы, шоковые воздействия;
• большие физические нагрузки и перепады температур.

При ранней диагностике патология неопасна и легко излечима. Из-за неясной этиологии заболевания профилактические приёмы остаются общими: здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, избежание травм, стрессов и других вероятных последствий на головной мозг.

При симптомах, связанных с участками, отвечающими за головной мозг, стоит обратиться к врачу и пройти обследование головы при помощи КТ или МРТ.

Прогноз гемангиомы головного мозга зависит от вида, типа, размеров и места локализации опухоли. При обнаружении новообразований у детей вероятность последствий минимальна при неглубинном месте нахождения, пожилой возраст, напротив, максимально повышает уровень опасности пациента, так как человек может носить опухоль десятилетиями и приводит к необратимым последствиям. При нахождении опухоли в стволе мозга и произошедшем кровоизлиянии вероятность летального исхода на высоком уровне.

Несмотря на редкое обнаружение и симптоматики ангиомы риск патологических проблем высок, как при оперативном вмешательстве, так и при отсутствии должного лечения. Только врач назначит обследования, анализы и решит проблему гемангиомы головного мозга.

Гемангиома головного мозга у взрослых: симптомы, лечение, необходимость операции, прогноз

Гемангиома – это неопасное состояние и новообразование головного мозга, которое, впрочем, требует постоянного наблюдения и при необходимости принятия экстренных мер.

Назвать точные причины болезни ученые в настоящий момент не могут. Однако специалисты выделяют некоторые возможные факторы развития гемангиомы головного мозга у взрослых пациентов:

• наследственные нарушения, генетическая расположенность к заболеваниям сосудистой системы;
• артериальная гипертензия и повышенное внутричерепное давление;
• обширные, серьезные черепно-мозговые травмы головы;
• длительное воздействие на организм крупных доз радиационного облучения. Риск возрастает у пациентов, которые подвержены воздействию ионизирующей радиации. А также облучению, которое вызывается влиянием атомной бомбы, катастроф техногенного характера с образованием радиоактивного облучения. Недоказанными остаются такие факторы, как излучения от мобильных телефонов, электромагнитные поля линий электропередач;
• воздействие химических либо канцерогенных веществ. Риск развития гемангиомы мозга есть у сотрудников, работающих на предприятиях, специфика которых заключается в производстве или использовании химических веществ;
• постоянные нервные перенапряжения, сильные стрессовые ситуации;
• неправильный образ жизни. Здесь предусматривается как низкая физическая активность, так и употребление алкогольных напитков, наркотиков, никотина.

Нередко у взрослых людей гемангиома головного мозга возникает незаметно на протяжении довольного длительного времени. Нередко больной узнает о своей проблеме случайно во время обследования. Однако существуют общие симптомы гемангиомы головного мозга у взрослых, которые заставляют задуматься о существовании болезни. К ним относятся:

• различные по продолжительности регулярные боли в голове, беспокоящие по непонятным причинам;
• нарушение координации движения;
• проблемы со зрением, ослабление вкусовых ощущений, слуха, уменьшение чувства обоняния;
• постоянные головокружения, рвота, тошнота;
• обморочные состояния;
• эпилептические приступы;
• судороги;
• расстройство интеллектуальной деятельности;
• нарушение памяти, концентрации внимания;
• мышечная слабость.

Гемангиому головного мозга разделяют на 2 типа:

1. Вялотекущая (торпидная). Для вялотекущей гемангиомы характерны боли в голове, судороги, нервные расстройства и бессонница. Судороги происходят на фоне головной боли и могут проявляться как локально, так и сразу в нескольких местах.
2. Склонная к кровоточивости (геморрагическая). Симптомом геморрагического типа гемангиомы является высокое артериальное давление.

Данное новообразование является доброкачественной опухолью, которая образуется из сосудов, расположенных в мозге. В определенном количестве случаев патология может развиваться без каких-либо симптомов, не переходя в злокачественную. Но все же осложнения исключать не стоит, поскольку они могут требовать срочного вмешательства. Известно 2 вида гемангиомы.

Геморрагическая

Геморрагическая гемангиома имеет небольшие размеры. Она состоит из сосудистого клубка. Характерными чертами этого типа являются склонность к кровотечениям и повышение артериального давления.

Торпидная гемангиома представляет собой довольно большой клубок сосудов в мозге, питающийся кровью из близлежащих артерий. В данном случае ткани мозга страдают от кислородного голодания, могут развиваться мигрени, эпилептические приступы. Наблюдаются расстройства сна, а также прочие нарушения в нервной системе.

Дополнительная классификация

Существует дополнительная классификация, учитывая вид сосудов, которые их образуют:

• Капиллярная (телеангиоэктазия) – это наиболее часто встречаемое новообразование головного мозга, которое имеет накожную локализацию. Гемангиома сосудов головного мозга у детей и взрослых поднимается над кожей, но не затрагивает эпидермис, поэтому кровотечения появляются крайне редко. По структуре капиллярное новообразование является сетью густо переплетенных капилляров. Их стенки могут срастаться и превращаться в ком тканей сосудов.
• Венозная гемангиома головного мозга – новообразование давит на мозг, провоцируя появление неврологических расстройств. Если она появилась в области темени, может отмечаться симптоматика, соответствующая возможностям данной области. Пациента беспокоит головная боль, повышение температуры, нарушается координация, ему сложно распознавать символы и знаки, а также отмечается расстройство осязания. Благодаря своему строению венозная гемангиома считается наиболее опасной – существует риск разрыва вен и кровоизлияния.
• Артериовенозная (смешанная) гемангиома обычно локализуется во внутренних органах. Но при поверхностном расположении она может иметь вид извилистых и ветвистых артерий, вен и пучков, которые находятся под атрофированной, измененной кожей и ее клетчаткой. В большинстве случаев новообразование располагается в области шеи или головы.
• Кавернозная гемангиома головного мозга – новообразования данного типа питают артериальные крупные сосуды. Наиболее часто они локализуются в коже. Данный вид опухоли является наиболее редким. Распространяется кавернозная гемангиома головного мозга довольно быстро. При внутренней локализации поражаются паренхиматозные структуры с богатой сосудистой сетью.

Читать еще:  Гематомы ожоги порезы - Страница 22 из 28

Часто, возникает вопрос, чем опасны маленькие кавернозные гемангиомы головного мозга у взрослых? Они опасны возможностью обширного кровотечения.

Диагностика

Гемангиома головного мозга выявляется только компьютерными технологиями, другими методами поставить такой диагноз невозможно.

Контрастная ангиография пользовалась большим спросом еще недавно, но так как метод являлся опасным для пациентов, его сейчас практически не используют. Как проводят ангиографию? Пациенту в сосудистую систему вводят специальный контраст и после этого проводят рентгенографию головного мозга.

Суперселективная ангиография — этот метод является более щадящим для пациентов, он менее опасный для организма. Его часто назначают для выявления патологии в сосудистой системе. Проводят данную диагностику таким методом: специальный контраст вводят в определенный отдел мозга, где предположительно может размещаться гемангиома.

Компьютерная томография или КТ является более безопасным способом, так как не нарушает целостность тканей. Это диагностический метод, который направлен на рентгеновское излучение головного мозга. Х-лучи специальные продуцируются в трубке и воздействуют на участки головного мозга под разными углами. Датчики получают данные, которые сканируются послойно, мгновенно обрабатываются данные и выводятся на компьютер. Поэтому врач сразу видит развернутую картину, детальные данные всего головного мозга.

Магниторезонансная томография является 100% эффективным обследованием. При диагностике выявляет гемангиомы различных размеров, от очень маленьких до больших. И до 98% выявляет тип гемангиомы. Также основная компьютерная диагностика дополняется еще и общими анализами и дополнительными исследованиями. Это общий анализ крови, биохимический анализ, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Под воздействием внешних факторов может возникнуть опухоль, образованная тканями кровеносных сосудов в структуре головного мозга. Похожа гемангиома на узел красно-синего цвета, размер которого может достичь 2 см. В ней напутаны кровеносные сосуды с пустотами и свернувшейся кровью.

Образование в голове встречается очень редко, и ее трудно удалить. Чаще всего опухоль образуется у женского пола, у мужчин обычно она возникает реже, после 25 лет. Располагаться гемангиома может в любом отделе головного мозга, но ее обычно обнаруживают в областях больших полушарий. Бывают и на поверхности кожи, но они не настолько опасны, как мозговое образование.

Опасность заключается, прежде всего, в кровоизлиянии, которое может привести к инсульту. Если не начать лечение, ее прогрессирование приведет к летальному исходу.

Эффективные способы

Способов существует несколько. Каждый из них заключает в себе определенные средства и нужную последовательность.

Лечение любого заболевания и мальформаций врачи начинают, опираясь на три фактора:

• месторасположение заболевания;
• размеры мальформации;
• наличие возможных кровоизлияний.

Поэтому перед избавлением от узловатой опухоли проходят консультацию, после которой выписывают индивидуальное лечение.

Хирургическое удаление

При небольшом узловатом образовании, которое находится не у главного отдела мозга и не так глубоко, удаление происходит с помощью хирургического вмешательства с открытым доступом. Чтобы не было никаких затруднений при операции, ее проводят после кровоизлияния, которое произошло недавно.

Гемангиома образовывается в разных частях головного головного мозга и кожи. В головном мозге оно может быть расположено как на его поверхности, так и глубоко в ней. Если новообразование находится далеко от поверхности черепа, то какие-либо операции против нее очень опасны для жизни пациента. Хирургического вмешательства в этом случае пытаются избегать, ибо это может сказаться на функционировании некоторых структур мозга.

Эндоваскулярная хирургия

В случае если гемангиома расположена в глубоких тканях мозга, прибегают к помощи эндоваскулярной хирургии. При таком виде вмешательства в проблемное место через мозговую артерию с помощью рентгенографических приборов и направителя вводится катетер. Таким образом в мозг доставляют эмбол, который способен вызывать закупорку сосудов.

После этого больному еще неоднократно проводят дополнительную серию ангиографических снимков. Таким способом врачи могут убедиться в том, насколько успешно прошла операция. Этот способ борьбы с гемангиомой головного мозга является одним из самых передовых из числа всех других способов лечения.

Радиохирургия

Еще одним методом лечения гемангиомы головного мозга является радиохирургическая процедура. В этом случае все имеющиеся сосудистые скопления склеиваются благодаря воздействию на них радиационных излучений. Этот процесс постепенно приводит к отмиранию мальформаций. Самое главное преимущество этого вида хирургии — то, что в его процессе никак не нарушается целостность тканей головного мозга и отсутствует использование хирургических ножей. Точность этого способа максимальная, побочных эффектов операция практически не имеет. Недостатком радиохирургии можно считать лишь длительный срок лечения.

При таком заболевании нужно вовремя успеть пройти диагностику, чтобы не было плохих последствий.

Прогноз и профилактика

Для своевременного обнаружения гемангиомы головного мозга нужно регулярно проводить обследования: ангиографию, магниторезонансную и компьютерную томографии. При ранней диагностике заболевания врачи зачастую удаляют новообразование без нарушения тканей, особенно если новообразование находится на поверхности мозга. При обнаружении опухоли в более глубинных покровах требуются более сложные операции, что может привести к негативным последствиям.

Прогноз гемангиомы головного мозга у взрослых достаточно благоприятный. Так как она не относится к злокачественным опухолям, примерно у четверти пациентов она не влияет на полноценный образ жизни и никак не проявляет себя. Но возможны и осложнения, которые могут нанести серьезный урон больному. Чтобы избежать мозговых кровоизлияний, нужно избегать любых механических повреждений головы, психологических переживаний, а также резкого изменения кровяного давления.

Для предотвращения появления опухоли врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и не злоупотреблять алкоголем. При обнаружении любых симптомов гемангиомы головного мозга у детей и взрослых нужно незамедлительно обратиться к онкологу для дальнейшего лечения.

Прогноз и методы лечения гемангиомы головного мозга у взрослых

Новообразование гемангиома (или мальформация) головного мозга наблюдается примерно у 4% взрослых пациентов. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из сосудов, расположенных в главном органе нервной системы (мозге). В 25% случаев патология развивается бессимптомно и не перетекает в злокачественную опухоль. Но исключать возможные осложнения нельзя, ведь в некоторых случаях они требуют экстренного оперативного вмешательства.

Причины и развитие заболевания

Данное доброкачественное новообразование выглядит как клубок сосудистых сплетений, наполненных кровью. Подобные разрастания встречаются на коже новорожденных и представляют собой красные, слегка вздувшиеся пятна. Гемангиома мозга с виду такая же, но она намного опасней, чем патологии кожи у младенцев.

На образование гемангиомы влияет много причин. Ее возникновение связывают с нарушением формирования кровеносной системы еще внутриутробно, в результате чего сосудистой ткани закладывается больше, чем необходимо. Именно поэтому данное разрастание еще называют сосудистой гиперплазией.

Существует ряд провоцирующих факторов, приводящих к развитию патологического процесса:

• Вирусные и инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка.
• Пагубное влияние отравляющих веществ (спиртное, прием некоторых препаратов, наркотики).
• Экологическая загрязненность.
• Плохая наследственность.
• Патологическое течение беременности.

Гемангиома сосудов головного мозга может быть не только врожденной. Риск развития опухоли в сосудистых тканях повышается у людей, подвергающихся воздействию ультрафиолета, живущих в постоянном стрессе, переживших травму головы. У 12,5% пострадавших сосудистые мальформации провоцирует кровоизлияние в головной мозг (инсульт).

Из множества типов гемангиом по строению сосудистого сплетения выделяют:

• Артериальную, представляющую собой сплетение артерий.
• Капиллярную, при которой сплетенные капилляры нарушают кровоток.
• Венозную, представляющую собой сплетение вен или пучок сосудистых расширений.
• Кавернозную, при которой из некогда здоровых кровеносных сосудов образуются патологические сплетения с перегородками. По сравнению с другими опухолями именно такое разрастание считается особо опасным. Опухоль с истонченными перегородками и нарушенной кровоциркуляцией грозит разрывом разрастания в любой момент.

Симптомы заболевания

Новообразования, сформировавшиеся из сосудов, опасны тем, что почти ничем себя не выдают. Обычно пациенту сообщают, что у него в головном мозге обнаружена гемангиома только при случайном обследовании. Но ряд общих признаков, указывающих на наличие патологического разрастания, все же имеется. К ним относят:

• Приступы цефалгии, локализующиеся в одной области головы.
• Частое повышение кровяного давления.
• Нарушение сна.
• Психическая нестабильность.
• Судорожная активность.
• Снижение памяти, концентрации, работоспособности.

Гемангиома может находиться в мозге в самых разных областях, но чаще ее обнаруживают в зоне больших полушарий. В некоторых случаях разрастание выявляют в мозжечке и спинном мозге.

Связь месторасположения и клинических проявлений

Наличие мальформации можно не замечать, пока она маленькая и не задевает смежные ткани и структуры мозга. Но в дальнейшем, когда размер гемангиомы увеличится, она будет сдавливать здоровые ткани именно того отдела, где расположена, что непременно проявится определенной симптоматикой.

Например, опухоль в:

• Височной доле вызывает нарушение слуха и головокружение.
• Затылочной части отрицательно влияет на остроту зрения и вызывает галлюцинации.
• Лобной доле характеризуется нарушениями сна, моторики, речи, памяти, зрения.
• Мозжечке приводит к проблемам, связанным с координацией движений.

При гемангиомах, образовавшихся в глубинных тканях мозга, у пациентов часто наблюдается гул в ушах. Они нередко жалуются на внезапные приступы цефалгии ноющего характера.

Патологию чаще выявляют у молодых людей при жалобах на специфические симптомы. У взрослых пациентов гемангиому выявляют при обследовании головы или всего организма, связанного с профилактическим осмотром, так как в таком возрасте болезнь ничем не проявляется. Интересно, что клинические проявления у мужчин выражаются ярче, чем у женщин. Зачастую у слабой половины человечества тревожные симптомы сильнее выражаются при вынашивании ребенка.

Читать еще:  Герпес в носу — причины и симптомы, как выглядит. Как избавиться в домашних условиях

Диагностика

Выявить гемангиому головного мозга без специального обследования невозможно. Отсутствие специфических признаков патологии сильно мешает постановке правильного диагноза.

При подозрении на сосудистое разрастание, врачи предлагают пройти:

• Ангиографию. Данный метод предполагает введение в сосудистую систему контрастного вещества, после чего проводится рентгенограмма.
• Суперселективную ангиографию, при которой контрастное вещество вводят в отдел предполагаемого места расположения гемангиомы.
• Компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы считаются наиболее точными и безвредными для пациента.

С помощью современных диагностических методик можно изучить размеры, структуру и локализацию разрастания, что позволит специалистам провести адекватную терапию.

Лечение заболевания

Лечить данное новообразование, как и другие мальформации необходимо, отталкиваясь от нескольких факторов:

• Месторасположения.
• Размеров.
• Наличия кровоизлияний.

Когда мальформация находится на поверхности мозга и можно избежать повреждения здоровых тканей, проводится трепанация черепа с полным иссечением новообразования. Также хирургическое вмешательство проводят, когда разрастания маленькие. Если же гемангиома сформировалась глубоко в голове, то делать операцию опасно, так как можно повредить важнейшие структуры мозга.

Эндоваскулярную хирургию применяют, когда патологическое разрастание находится в глубинных тканях головного мозга. В большую мозговую артерию вводят катетер и направитель, который под контролем рентгенографического прибора доставляет эмбол (внутрисосудистый субстрат, вызывающий закупорку сосуда) в проблемное место. После введения эмболов делается дополнительная серия ангиографических снимков, чтобы выяснить, насколько успешно прошла процедура. Данный способ считается самым передовым среди всех имеющихся.

Лечение гемангиомы головного мозга проводят еще одним методом – радиохирургическим. Под действием радиационных лучей склеиваются сосудистые пучки мальформации, что приводит к постепенному ее отмиранию. Главными преимуществами такой терапии является неинвазивность (то есть не применяется хирургический нож и не нарушается целостность тканей), высокая точность и минимум побочных эффектов. Из недостатков можно отметить длительность лечебного курса.

Прогноз и профилактика

Невзирая на то, что гемангиома считается доброкачественным новообразованием, в некоторых случаях она становится основной причиной развития мозгового кровоизлияния, что влечет за собой тяжелые осложнения. Скопление крови может послужить причиной судорожных припадков.

Стать толчком для разрыва патологических сосудов может:

• Сильный удар по голове.
• Внезапный скачок кровяного давления.
• Переживания, стресс, шок.

Кровотечение приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, а в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Гемангиома не страшна, если будет вовремя обнаружена. Поэтому пациентам после диагностики рекомендуется обращаться в онкологический центр для проведения надлежащего лечения.

Так как точную и единственную причину развития патологии установить не удалось, то и особых профилактических методов, предупреждающих развитие мальформации (а также каверномы, ангиомы) не существует. Пациентам рекомендуют избегать травм головы, быть максимально осторожными, занимаясь экстремальными видами спорта, следить за кровяным давлением. Здоровый образ жизни существенно повышает шансы человека не столкнуться с подобным недугом в будущем.

Дата публикации: 26.02.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Гемангиома головного мозга

Патология представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из тканей сосудов и возникающее вследствие пороков эмбрионального развития. В основном диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, гемангиома головного мозга у взрослых встречается несколько реже. Девочки, девушки болеют чаще в два-три раза. Отличается быстрым ростом в окружающие органы и ткани, что может приводить к функциональным нарушениям.

Типы заболевания

Согласно гистологической классификации, существует три типа заболевания: венозная гемангиома головного мозга, кавернозная, капиллярная. Последний вид патологии обычно протекает без клинической картины, при нем формируются клубочки из переплетенных между собой капилляров. Обычно становится находкой патологоанатомов.

Кавернозная форма у взрослых внешне выглядит как неровная округлая опухоль синего оттенка, отдаленно напоминает ягоду ежевики. Бывает трех видов:

• классический тип – стенки гемангиомы не содержат иные сосуды, нервную ткань, соединяются между собой, образуют множественные полости;
• мозговой – дополнительно включает разрастания эндотелия;
• смешанный – также имеет множество полостей, но для лучшего питания стимулирует образование собственных сосудов.

Венозная гемангиома мозга у взрослых представляет собой пучок расширенных вен, сливающихся между собой. Стенки каналов пропитаны белками и за счет этого имеют большую толщину.

Новообразование поражает полушарии головного мозга, мозжечок и ствол. В некоторых источниках также разделяют геморрагическую форму (частые кровотечения) и торпидную (появление мигрени, эпилепсии, бессонницы).

Точная причина, почему развивается гемангиома головного мозга, не установлена. Создан перечень факторов риска, к которому относятся:

• генетические нарушения;
• регулярное увеличение артериального давления (идеопатическая или симптоматическая гипертензия) ;
• черепно-мозговые травмы (сотрясения, переломы, ушибы и прочее) ;
• влияние неблагоприятных факторов среды (радиация) ;
• стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
• работа на производстве химических продуктов;
• употребление канцерогенов с продуктами;
• наркомания;
• курение.

Не доказана роль излучений от сотовых телефонов, электромагнитного поля от бытовых приборов. Указанные факторы практически не влияют на организм человека, поэтому не могут стать причиной развития патологии.

Клиническая картина

Симптомы гемангиомы головного мозга зависят от типа заболевания. Венозное новообразование даже при длительном течении и достижении больших размеров из-за специфики локализации (белое вещество) не вызывают клинической картины. Они становятся патологоанатомической находкой. Капиллярные гемангиомы также не вызывают дискомфорта.

Симптоматика кавернозного типа определяется в 30% случаев. Признаки патологии делятся на две группы: общемозговые и очаговые. К первым относятся следующие проявления:

• головная боль – ее интенсивность растет в зависимости от размеров новообразования;
• головокружение – постоянные при затрагивании нейронов, периодические при нарушении кровоснабжения головного мозга;
• гемангиома височной области – эпилепсия, одиночные или регулярно повторяющиеся приступы;
• изменение речи – неспособность выразить мысль, проговорить некоторые слова, слоги, буквы;
• нарушение чувствительности за счет снижения функциональной активности головного мозга.

Очаговые симптомы возникают из-за кровотечений в головной мозг, сдавливания окружающих тканей. Включают:

• при поражении лобной доли – изменение реакции, поведения, появление эйфории или полного равнодушия;
• нарушение органов чувств – аносмия, визуальные или слуховые галлюцинации;
• неспособность опознать предмет при прикосновении;
• невозможность выполнять какие-либо действия, спланированные движения;
• алексия – нарушение чтения;
• изменение речи, счета;
• гемангиома мозжечка – дезориентированность в пространстве, тошнота, рвота, мышечная слабость.

Раньше возникают общемозговые признаки, при ухудшении течения патологии присоединяются очаговые проявления.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении гемангиомы головного мозга развивается ряд негативных последствий. К перечню относятся:

• кровотечение, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться инсультом, комой и летальным исходом;
• присоединение вторичной инфекции – возможно при приеме цитостатических средств, снижающих иммунные силы организма;
• эпилепсия, являющаяся не только признаком опухоли, но и ее частым осложнением.

В некоторых источниках также указаны случаи озлокачествления (малигнизации) новообразования в том случае, если на организм пациента продолжали воздействовать канцерогенные факторы.

Диагностика

Только высокотехнологичные методы позволяют поставить точный диагноз. КТ-признаки гемангиомы головного мозга дают информацию о локализации новообразования, его размерах, возможном прорастании в соседние ткани.

Существует несколько типов компьютерной томографии:

1. Контрастная ангиография. Подразумевает введение контрастного вещества, который заполняет все сосудистые просветы и визуализирует их на мониторе. Минусом такого метода становится риск развития аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, невозможность проведения манипуляции при нарушении работы почек.
2. Суперселективная ангиография. Отличается возможностью исследовать конкретный сосуд головного мозга. Отличается меньшей токсичностью.

При непереносимости контраста возможно использование магниторезонансной томографии. Аппарат не обладает рентгеновским излучением, диагностика проводится в амбулаторных условиях. Изображение на мониторе получается трехмерным. МРТ запрещено проводить лицам, имеющим электрокардиостимуляторы, искусственные суставы, вживленные слуховые аппараты.

Для дополнительной диагностики, выявления сопутствующих патологий и определения возможных противопоказаний для проведения операции назначается общий и биохимический анализ крови, УЗИ сосудов шеи, электрокардиография. Специфических признаков гемангиомы с помощью перечисленных методов обнаружить не удастся.

Как устранить заболевание?

Медикаментозное лечение гемангиомы головного мозга у взрослых не дает особого эффекта. Прием препаратов позволяет устранить симптомы, замедлить рост новообразования и уменьшить риск формирования осложнений. Больным по определенным показаниям выписывают цитостатики с целью уменьшения деления опухолевых клеток.

Единственный способ вылечиться – провести хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от клинической картины и увеличить качество жизни больного. Существует три типа операций:

1. Открытый доступ. Очень травматичная процедура, опасная повреждением соседних тканей и сосудов. Выполняется только при поверхностном расположении новообразования.
2. Эндоваскулярное удаление. Показано при локализации гемангиомы глубоко в тканях головного мозга. В сосуд водится лекарственный препарат, который склерозирует его и устраняет дальнейшее прогрессирование заболевания.
3. Радиотерапия. Аппарат настраивается таким образом, чтобы луч одним пучком попадал в определенную тоску головного мозга. Происходит отмирание клеток гемангиомы, при этом риск развития осложнений минимален.

В послеоперационный период необходимо контролировать состояние пациента, наблюдать за неврологической симптоматикой, гемодинамикой. Хирургическое вмешательство запрещено проводить лицам, страдающим от декоменсированной функциональной недостаточности органов.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, так как не ясна точная причина развития заболевания. При наличии жалоб, нарушении трудоспособности необходимо немедленно обращаться к доктору за консультацией. При ранней диагностике гемангиомы головного мозга увеличивается процент полного выздоровления.

Для снижения риска развития патологии врачи советуют избегать черепно-мозговых травм, следить регулярно за показателями артериального давления и быть предельно осторожными, занимаясь экстремальными видами спорта.

При раннем выявлении заболевания, малом размере опухоли и правильно выполненном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. При несвоевременной диагностике, врастании новообразования в прочие ткани со снижением

Оптимальным считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный. Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.