Донованоз (паховая гранулема): как заражаются и как лечить

Донованоз (паховая гранулема): как заражаются и как лечить

Заразиться можно только в результате полового контакта. Описаны единичные случаи бытового заражения. Заболеваемость у мужчин не больше, чем у противоположного пола.

Факторы, предрасполагающие к заражению:

• зоны с теплым влажным климатом;
• пренебрежение правилами элементарной личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• индивидуальная восприимчивость.

Довольно часто наблюдается заражение одновременно с другим ЗППП: сифилисом, гонореей, шанкроидом, урогенитальным хламидиозом. Иногда происходит аутоинфицирование, когда болезнь из первоначального очага распространяется на другие участки.

Симптомы и течение заболевания

Первое время после проникновения инфекции в организм болезнь не дает о себе знать. Признаки появляются через 1–6 месяцев, хотя известны случаи проявления болезни даже на вторые сутки. Вначале образуется безболезненный гранулематозный шанкр. Это узелок, называемый папулой или пустулой. Он возникает там, где произошло внедрение инфекции, обычно в паховой зоне.

Узелки носят множественный или одиночный характер, они постепенно лопаются, оставляя язвы, которые распространяются на соседние участки, сливаются, образуют обширные зоны поражения. Распаду подвергается поверхность кожи и подкожная клетчатка. Содержимое язв отличается зловонием, раны болезненные, отечные, при касании выделяется кровь.

Болезнь обычно появляется в паху, околоанальной зоне, на половых органах, реже – во влагалище, вокруг шейки матки, почти никогда – на лице, теле, голове, слизистой рта и носоглотки. Заболевание имеет следующие формы:

• язвенная;
• веррукозная;
• гипертрофическая;
• некротическая.

Других заметных проявлений паховая гранулема не имеет, общее состояние у больного не ухудшается. Если язвы располагаются в складках паха, то вследствие отеков создается впечатление увеличения лимфатических узлов. Это так называемый псевдобубон, так как на самом деле лимфоузлы в патологический процесс не вовлечены.

При неадекватном лечении, язвы разрушают организм изнутри и снаружи, что приводит к потере крови, осложнениям.

Осложнения

Диссеминация, то есть распространение возбудителя вместе с кровью по организму, вызывает патологии печени, костной ткани, селезенки, органов дыхания, суставов. Осложненные случаи сопровождаются сепсисом с лихорадкой, развивается интоксикация, анемия. Все это заканчивается смертью больного.

При хроническом течении с рецидивами больной проживает от одного до двух, иногда — до четырех лет, даже если нет возможности обратиться за врачебной помощью или лечение проводится неадекватно. У женщин наиболее тяжелыми осложнениями хронического заболевания считаются:

• псевдослоновость половых органов;
• стриктура уретры;
• изменения анальной зоны;
• проктиты, парапроктиты;
• разрушение наружных половых органов.

Эти же патологии характерны для мужчин.

Как лечить донованоз

Диагноз ставится путем обследования физического состояния пациента, изучения его сексуальных контактов. Назначаются биопсия тканей и исследование образца с красителем Романовского-Райта.

Заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками, поэтому редко имеет широкое распространение на территории развитых стран. По стандартной схеме предполагается прием триметоприма и сульфаметоксазола (Бисептол, Бактрим, Септрим), по 2 таблетки утром и вечером, курс — более 3 недель. Обычно терапия не прекращается до полного очищения зон поражения.

Другие схемы лечения включают прием:

• таблеток Ципрофлоксацина, суточной дозой 750 мг, курсом 3 недели;
• таблеток Эритромицина, 500 мг, 4 раза в день, 3 недели;
• стрептомицина, в/м по 1 г в день, курс от 1 до 3 недель;
• Хлорамфеникола;
• Ко-тримоксазола.

При отсутствии эффекта добавляют внутривенное вливание гентамицина по 1 мг/кг с интервалом 8 часов. После исчезновения симптомов пациент продолжает наблюдаться у врача не менее 6 месяцев.

Требуется выявить всех лиц, контактировавших с больным за последние 60 дней до выявления донованоза, обследовать их. При необходимости провести курс лечения.

Во многих странах третьего мира заболевание не лечится по причине отсутствия нормальной медицины или ее отсталости. Другой причиной распространения паховой гранулемы является то, что ее часто принимают за сифилис. Поэтому для таких регионов заболевание имеет статус эндемического.

Борьба с распространением включает все мероприятия, соответствующие предупреждению венерических заболеваний. Профилактика проводится на общегосударственном уровне в форме мер по медицинскому обслуживанию и диспансеризации населения из опасных зон. Разрабатываются клинические рекомендации по лечению, предупреждению и диагностике.

Донованоз (венерическая гранулема): как можно заразиться, признаки, диагностика, терапия, профилактика

У этой болезни много названий. Но наиболее известна она как донованоз или венерическая гранулема. Латинское слово «гранулум» переводится как зернышко. Почему болезнь назвали зернышком? Все просто: на гениталиях появляются мелкие образования, напоминающие по форме зерно.

Распространение и пути передачи

Это заболевание довольно экзотическое для России. По сравнению с другими ИППП – гонореей, сифилисом, трихомонозом – инфекционная гранулема встречается редко. Передается она только половым путем, причем болеют ею исключительно взрослые.

Возбудитель заболевания – Calymmatobacterium granulomatis. Это маленькая бактерия, имеющая форму яйца. Ее называют также палочкой Арагана-Вианны или тельцем Донована. В результате полового контакта бактерия перемещается с кожи больного человека на кожу его партнера.

Особенность микроорганизма в том, что он предпочитает влажную и теплую среду. В зонах умеренного климата бактерия себя чувствует неуютно. Наибольшее распространение она получила в некоторых регионах африканских стран, Индии, Южной Америки. Российские туристы, вступающие в половые контакты с местными жителями опасных в эпидемиологическом плане государств, завозят инфекцию домой. Проблема еще в том, что защититься от инфицирования с помощью презерватива не всегда можно.

Карта мирового распространения донованоза. Заштрихованы страны вероятного постоянного присутствия инфекции. Также отмечены страны, в которых стабильно выявляется привезенный донованоз

Но впадать в панику не надо. Наличие полового контакта с носителем еще не означает неизбежности заражения. Тем более нельзя заразиться донованозом в быту. Бактерия не может долго жить вне человеческого организма в наших широтах.

Многие считают венерическую гранулему заболеванием, не заслуживающим внимания. Несомненно, есть более тяжелые ЗППП. Тем не менее полностью игнорировать эту болезнь нельзя. Как и другие венерические инфекции, донованоз опасен, прежде всего, осложнениями. Заболевание не проходит самопроизвольно. Если венерическую гранулему не лечить, она закрепляется в организме, переходит в хроническую форму, от которой избавиться весьма сложно.

Признаки венерической гранулемы

От момента заражения до появления первых симптомов донованоза может пройти три дня, а может и три месяца. Легче бактерии проникают в организм через поврежденные кожные покровы. Заболевание проявляется появлением воспаленных папул. Затем образования покрываются красными язвами с зернистой поверхностью. Края образования могут быть зубчатыми или волнистыми. Сама папула мягкая, но окружена гиперемированной кожей.

на фото: язвенное проявление донованоза на мужских гениталиях

Если инфицирование вторично, то изъязвления приобретают грязновато-серый оттенок, покрываются отмершими частицами и корками. Из них выделяется кровавый гной, неприятно пахнущий.

Любимая локализация язвочек – гениталии. Однако не исключается возникновение папул около ануса, области паха и в других местах.

При этом больной может хорошо себя чувствовать – изъязвления ничем себя не обнаруживают (безболезненны и не зудят).

Виды донованоза

Рассматривают несколько форм заболевания: веррукозную , язвенную, некротическую, склерозирующую, смешанную, цветущую, слизистую.

• Чаще всего донованоз проявляется в язвенной форме. Язвочки, появляющиеся на гениталиях, располагаются группами или одиночно. Они способны к распространению от гениталий к паховой области. Одно из проявлений такой разновидности венерической гранулемы – келоидные рубцы.
• При веррукозной форме наблюдаются язвы, дно которых усыпано кровоточащими бородавчатыми разрастаниями. В результате появления скудного экссудата образуются серозные с кровавой примесью корочки. Веррукозная форма представлена двумя разновидностями: гипертрофической и элефантиазной. В первом случае розовая язвочка возвышается над тканями, к ней прилегающими. Она характеризуется безболезненностью и медленным ростом.
• Элефантиазная форма характеризуется сильным разрастанием гениталий (слоновостью).
• Цветущая форма донованоза проявляется красными с бархотной поверхностью изъязвлениями. Окружающие ткани отечны и инфильтрованы. Гной, вытекающий из язвенных элементов, плохо пахнет. Область поражения характеризуется зудом и болевыми ощущениями.
• Самая тяжелая разновидность заболевания – некротическая. Чаще всего появляется в результате вторичного инфицирования. Из язв выделяется густоватое содержимое, имеющее темно-коричневый цвет. Язва углубляется до мышечной и костной ткани. Гениталии полностью разрушаются. Болезнь осложняется лимфангитом и лимфаденитом. У пациентов могут отмечаться головная боль, озноб, слабость, лихорадка. Не исключено подключение вторичной анемии. Через некоторое время инфекция переходит в область селезенки, печени и других органов. Без своевременного лечения развивается сепсис и наступает смерть.
• В результате появления склерозирующей разновидности инфекции происходит сужение наружного отверстия мочевыводящего протока, ануса и входа во влагалище. Деформируются половые органы.
• При смешанной форме одновременно наблюдается несколько видов донованоза. Исход зависит от превалирующей формы.

Диагностика

Венерическую или паховую гранулему следует дифференцировать с мягким шанкром и сифилисом. Чтобы исключить сифилис, берут серологическую пробу и обследуют людей, с которыми больной вступал в половой контакт.

на рисунке – ИППП с язвенными проявлениями, с которыми легко спутать донованоз

Для исключения мягкого шанкра врач проводит микроскопическое исследование язвенного экссудата. Если в нем не обнаружен возбудитель заболевания, делается предположение о наличии донованоза.

Чтобы поставить окончательный диагноз, венеролог осматривает пациента, исследует отделяемое язвы под микроскопом. При недостаточной информации применяется методика посева: язвенный экссудат наносится на специальный питательный субстрат. Бактерии (при их наличии) активно размножаются и становятся заметными при исследовании. Все обследования проводятся в стационарных условиях.

Читать еще:  Как проявляется сифилис у ребенка

Лечение венерической гранулемы

Некоторые пациенты не придают должного значения лечению донованоза. Многим почему-то кажется, что это безобидное заболевание. Видимо, в заблуждение вводят первичные признаки болезни: безболезненные бугорки на коже.

Но любое заболевание, если его не лечить, становится хроническим. Многие годы пациента тревожат время от времени появляющиеся язвы. Если их игнорировать, могут возникнуть серьезные осложнения.

К основным принципам лечения донованоза относят:

1. Ранняя терапия;
2. Обращение к специалисту.

Дело в том, что венерическую гранулему, как и другие ИППП, лечат по строго индивидуальной схеме. Выбор антибиотиков зависит от развития патологии, состояния здоровья пациента и других факторов.

Для лечения донованоза применяют антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а также сульфаниламидные препараты. При неосложненной форме заболевания курс проводимой терапии составляет около четырех недель. Важно соблюдать сроки лечения, а не ограничиваться исчезновением признаков венерической гранулемы. Для поднятия иммунитета назначается витаминотерапия и иммуномодулирующие средства.

Лечебные мероприятия завершаются, если во время контрольного обследования больного возбудители донованоза не выявлены.

Заболевание можно вылечить полностью при своевременной диагностике и проведении адекватной терапии антибиотиками. Последствия запоздалого лечения:

• Развиваются некрозы, из-за которых происходит разрушение наружных половых органов, а в некоторых ситуациях – внутренних.
• Появляются рубцовые изменения гениталий, слоновость.
• Существует угроза возникновения плоскоклеточного рака на месте язв.
• Развивается вторичная прогрессирующая анемия.

Профилактика венерической гранулемы

Профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

1. В первую группу входят меры, которые проводятся до того как произошло заражение: объяснение людям опасности случайных половых связей, необходимости применения защитных мер во время полового контакта, соблюдения гигиенических требований. Важно вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.
2. Мероприятия второй группы проводятся после того как произошло инфицирование Calymmatobacterium granulomatis, но первые симптомы не появились. Людям, которые побывали в тропических регионах и имели там незащищенный секс, рекомендуется пройти обследование на ИППП. Если обнаруживается возбудитель инфекционной гранулемы, проводятся лечебные мероприятия.

Видео: врач о донованозе

Что такое паховая гранулема (донованоз)?

Паховая гранулема – это заболевание, передающееся половым путем. Второе название заболевания – донованоз. Чаще всего паховая гранулема поражает половые органы и область анального отверстия. Возбудителем заболевания является бактерия Klebsiella granulomatis. Паховая гранулема передается половым путем при любом виде полового акта. Использование презерватива значительно сокращает риск передачи заболевания. Изредка заболевание может передаваться во время орального контакта.

В настоящее время донованоз редко встречается в странах Европы и на территории США, однако в тропических и субтропических районах, например в Юго-Восточной Индии, Гайане и Новой Гвинее заболевание встречается достаточно часто. В США ежегодно регистрируется около ста случаев паховой гранулемы.

От заболевания страдают в основном мужчины, женщины заболевают паховой гранулемой в два раза реже, чем представители противоположного пола. Большинство случаев инфицирования происходит у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Крайне редко паховая гранулема встречается у детей и людей пожилого возраста.

Гранулема паховая является хронической бактериальной инфекцией, которая часто ассоциируется с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Гранулема паховая характеризуется наличием в макрофагах клеток, называемых также тельцами Донована. От донованоза страдают в основном слизистые оболочки и поверхности кожи на половых органах. Заболевание можно узнать по развившимся узловым образованиям на поверхности кожи, которые со временем превращаются в язвы. Через некоторое время язвы становятся обширными и разрушают близлежащие ткани.

Внутриклеточный организм, отвечающий за развитие гранулемы, был описан Донованом более века назад и классифицирован в 1913 году как Calymmatobacterium granulomatis. Однако позднее обнаружилось, что молекулярная структура возбудителя заболевания была схожа по строению с бактериями вида Klebsiella, и тельца Донована были переквалифицированы в грамотрицательные плеоморфные бациллы Klebsiella granulomatis.

Гранулема паховая передается половым путем, однако бактерия Klebsiella granulomatis имеет низкую инфекционную возможность, поэтому иногда заражение происходит лишь при повторном половом контакте с носителем инфекции. Кроме прочего, паховая гранулема может быть получена при анальном контакте или в процессе родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

Симптомы паховой гранулемы

Симптомы паховой гранулемы начинают появляться спустя неделю после вступления в контакт с бактерией, вызывающей заболевание. В некоторых случаях симптомы проявляются лишь спустя 12 недель после заражения. Примерно у половины больных появляются язвы в области анального отверстия. Язвы – это конечный симптом, которому предшествует появление маленьких красных шишек на половых органах и вокруг ануса.

Постепенно кожа истончается, и шишка превращается в пустулу, которая кровоточит даже при легком прикосновении. Шишки, как правило, безболезненны, однако тяжесть симптомов от этого не уменьшается. Постепенно заболевание распространяется, продолжая разрушать близлежащие ткани. Через некоторое время паховая гранулема поражает не только кожу половых органов и область ануса, но и распространяется на паховые складки. Кожа в местах поражения теряет свой природный цвет, бледнеет и выглядит крайне неэстетично. На ранних стадиях паховую гранулему тяжело отличить от мягкого шанкра. И, напротив, на поздних стадиях донованоз практически неотличим от венерической лимфогранулемы и аногенитального кожного амебиаза. В редких случаях паховую гранулему ошибочно принимают за рак половых органов. Появление аногенитального кожного амебиаза не исключено при запущенных случаях паховой гранулемы, когда заболевание долгое время остается без лечения.

Коварство заболевания заключается в том, что в первые дни появления симптомов шишки безболезненны и практически незаметны, поскольку не имеют четко выраженного цвета.

В 90% случаев инфекция проявляется в области половых органов. Иногда могут образовываться язвы в полости рта или вокруг сфинктера. Чаще всего в двух последних местах язвы появляются при имевшемся ранее половом контакте.

Поражение кожи при паховой гранулеме проходит в три этапа.

На первом этапе небольшое уплотнение начинает расширяться и захватывать окружающие ткани. Когда кожа начинает стираться, уплотнение приобретает красноватый или розоватый оттенок. Через несколько дней образуются плотные узелки, при нажатии выделяющие кровь.

На третьем этапе язвы превращаются в рубцовую ткань.

Чтобы уточнить наличие паховой гранулемы, врач назначает биопсию пораженного участка кожи. После взятия образца и тестирования на наличие бактерий Klebsiella granulomatis, диагноз подтверждается.

Имеющаяся паховая гранулема повышает риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем. Больному назначают диагностические тесты и анализы крови, чтобы исключить возможность ВИЧ или другой инфекции. Наибольшая опасность заражения появляется, когда здоровый человек вступает в сексуальный контакт с жителем субтропического или тропического региона. При этом риск заражения у мужчин намного выше, чем у женщин.

Место проживания так же играет определенную роль при вероятности заражения паховой гранулемой. Например, в США существует большая вероятность контактов с человеком, проживающим в тропической стране. По данным Medscape Reference, ежегодно в штатах регистрируется около 100 случаев паховой гранулемы. По данным Национального института здоровья, страны с тропическим и субтропическим климатом являются наиболее вероятными регионами для заражения паховой гранулемой. Кроме Юго-Восточной Индии, Новой Гвинеи и Гайаны, определенный риск заражения донованозом существует в некоторых частях Австралии, а также Бразилии и Южной Африке.

Лечение паховой гранулемы

Лечение донованоза (паховой гранулемы) проводится при помощи таких антибиотиков, как тетрациклин и эритромицин. Кроме того, назначают стрептомицин и ампициллин. Средний курс лечения длится около трех недель, однако в зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться и дольше. Перед началом лечения рекомендуется уточнить у врача методы профилактики рубцов в пораженной гранулемой области. Кроме того, у больного возникает отек паховой области, и, возможно, понадобятся препараты для устранения припухлости и отечности. В период лечения, а также в период после постановки диагноза и до начала лечения, необходимо исключить все половые контакты. Больной должен соблюдать личную гигиену и общаться с минимальным количеством людей.

Опасность заболевания заключается в том, что при наличии инфекции в организме и до ее проявления снаружи больной представляет для окружающих опасность, поскольку уже заразен. Именно поэтому необходимо установить количество половых партнеров в течение последних трех месяцев с момента появления первых симптомов заболевания, и провести диагностику и лечение всех, кто контактировал с больным. Иногда возникают рецидивы паховой гранулемы, это означает, что заболевание возвращается и проявляется снова с теми же симптомами. Для избавления от гранулемы и предотвращения повторного заболевания рекомендуется соблюдать профилактически меры.

Профилактика паховой гранулемы

Как и при любом другом заболевании, передающемся половым путем, необходимо тщательно подходить к вопросу выбора партнера. Нельзя вступать в случайные половые незащищенные контакты в странах третьего мира или в тропических странах. Так риск заражения будет значительно выше, чем при контакте с одним половым партнером.

Рекомендуется использовать презерватив для защиты не только от паховой гранулемы, но и от других заболеваний, передающихся при половом контакте.

Презерватив не является полной гарантией защиты, однако примерно на 80% снижает риск заражения. Учитывая низкую инфекционную способность бактерий Klebsiella granulomatis, можно предположить, что презерватив поможет предотвратить заражение.

Любой контакт с человеком, чьи половые органы выглядят сомнительно или имеют неприятный запах, необходимо исключить, кроме того, обязательно проверить свой организм на наличие других инфекций.

Читать еще:  Блошиный дерматит у собак и кошек – Аллергия на укусы блох

По материалам:
Fasoldt, J., & Satter, E. (2011, August 5). Granuloma Inguinale
(Donovanosis) .Medscape. Retrieved July 11, 2012; Washington Department
of Health; Richens, J. (2006). Donovanosis (granuloma inguinale). Sexually
Transmitted Infections, 82, iv21–iv22; Granuloma Inguinale (Donovanosis).
(2008, Nov.). The Merck Manual; Jerry J Fasoldt, MD Head of Medical
Department, Senior Flight Surgeon, Naval Operational Support Center;
Elizabeth K Satter, MD, MPH Director of Dermatopathology, Naval Medical
Center San Diego; Ballard RC. Klebsiella granulomatis (Donovanosis,
Granuloma Inguinale). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles
and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Churchill Livingstone; 2009: chap 236; Eckert LO, Lentz GM. Infections of the
lower genital tract: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, HIV
infections. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds.
Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2007:
chap 22; Workowski KA, Berman SM. Centers for Disease Control and
Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2010.
MMWR Recomm Rep. 2010 Dec 17:59:1-110.

Отбеливание зубов и другие неожиданные причины разрушения эмали

Паховая и венерическая гранулема у мужчин: причины, симптомы, фото

Паховая гранулёма – это тропический половой недуг, характеризующийся поражением области гениталий и не только. Иное название патологии – донованоз. Представленный недуг относят к группе венерических патологий. Стоит отметить, что венерическая гранулема распространена в тропических странах, таких как Южная Африка, Индия, Новая Гвинея и т.д. В России такая патология встречается достаточно редко и только в тех случаях, когда больной «привез» ее с собой в страну.

ЭТО ВАЖНО! Если нужно прибавить в длине не много, скажем до 7 сантиметров, то поможет самая обычная. Читать далее >>>.

Что представляет собой гранулема паховая, как проявляется этот недуг, лечится ли он в России – все это расскажем в нашей статье.

Причины возникновения донованоза

Донованоз вызывается бактерией Calymmatobacterium granulomatis. Открыл это заболевание ирландский врач Ч. Донован. Именно поэтому венерическая гранулема начала носить такое название. Передается недуг преимущественно через половые контакты от больного к здоровому. Но в разгаре заболевания, гранулема может передаваться и через бытовой контакт (полотенца, мочалки и пр.).

Паховая гранулема имеет такое название неспроста, так как представленный вид недуга развивается в паховой зоне, как у представителей сильного, так и слабого пола. Бактерия гранулемы очень любит влажный, жаркий воздух, поэтому она часто встречается именно в тропических странах, а не в США или Европе. Заболевание особенно распространено в странах Южной Африки и Бразилии. В этой стране представленный недуг занимает пятое место среди венерических заболеваний, передаваемых половым путем.

В нашей стране гранулема не распространенна. Но в связи с повышением уровня жизни граждан, туристические поездки в тропические страны увеличились в разы.

Многие туристы, возвращаясь домой, «привозят» с собой донованоз. Самое печальное, что сначала они об этом даже не догадываются, так как болезнь может «открыть» себя по истечению двух месяцев.

Врачи-дерматовенерологи рекомендуют туристам, которые имели половые контакты с местными жителями тропических стран, по возвращению домой проходить обследование в виде сдачи крови и мазка из половых органов во избежание развития этого неприятнейшего заболевания.

Симптомы паховой гранулемы

Гранулема может проявиться через несколько дней после заражения, но зачастую «раскрывается во всей красе» по истечению месяца-двух. Характеризуется донованоз воспалительным процессом на дерме, повреждая подкожную основу. Проникает бактерия через слизистые оболочки или микротрещины эпидермиса.

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

Ранняя гранулема выглядит как островоспалительная папула с уплощенной поверхностью: размер невелик, с горошину.

Иногда папула развивается несколько иначе, но также имеет уплотнение, и при этом безболезненна. С течением времени единичные ранки начинают изъязвляться, образуя не болезненные язвы с бархатистой поверхностью и нечеткими краями.

Паховая гранулема у женщин может распространяться не только на паховую зону, хотя с этой локации начинается распространение недуга, но также затрагивает лобковую часть, половые органы (половые губы, клитор), область промежности. Более того, нередко донованоз проявляется на кистях рук, лице, в слизистых носа, голени, глотке и гортани.

Донованоз у мужчин проявляется практически так же, как и у женщин. Отличительная черта и опасность гранулемы в том, что она имеет свойство быстро распространяться по дерме. У мужчин она обычно начинает развиваться в паховой зоне, затрагивая половой член, область мошонки и зону промежности.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Вектор Соломона. Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Виды венерической гранулемы

Представленный недуг имеет несколько стадий развития. Гранулема может проявляться минимально, а может за короткий промежуток времени усыпать тело язвами. Можно найти в интернете многочисленные медицинские фото, которые показывают гранулему во всех ее проявлениях. На сегодняшний день различают такие виды гранулемы:

• Типичная гранулезная язва. В данном случае язвы отграничены, медленно разрастаются по периферии. По форме выглядят, как увеличенные гранулы с рваными, неровными краями. По структуре язва мягкая, безболезненная при нажатии. С течением времени кожа вокруг гранулы становится воспаленной и уплотненной. При повторной инфекции из язвы может выделяться зловонный гной. Если типичная язва локализовалась в ротовой полости, то она может вызывать боль и дискомфорт у человека. Выглядит, как мелкая язва с глубокой канавкой;
• Веррукозная гранулема. Эта форма характеризуется появлением бледно-розовых папул с безболезненным дном. Раны кровоточат, оставляя серозный экссудат, который быстро высыхает. Представленный вид заболевания имеет две формы: гипертрофический и элефантиазный. В первом случаи язвы болезненные и практически не разрастаются. Во втором – есть тенденция к формированию слоновости гениталий;
• Цветущая форма. Этому виду характерны сочные, ярко-красные грануляции, которые по консистенции имеют всегда влажный вид, а по структуре мягкие и бархатистые. Язвы в данном виде имеют неприятный запах, сильно выделяемые. Больные обычно жалуются на нестерпимый зуд в области поражения;
• Некротическая гранулема. Самый опасный вид гранулемы, так как он поражает кожу человека, омертвляя клетки дермы. Обычно такой вид проявляется при хронической форме донованоза;
• Склерозирующая гранулема. Опасная форма, которая характеризуется сужением наружного отверстия канала мочеиспускания, входа во влагалище. У женщин резко нарушается анатомическое строение гениталий, что и приводит к их деформации;
• Смешанная гранулема. Этот вид включает в себя сразу несколько форм донованоза.

Стоит отметить, что гранулема имеет тяжкие последствия, если вовремя не начать лечение. По истечению некоторого периода времени гранулема может исчезнуть сама по себе, но в этом и заключается вся опасность заболевания, так как больной более не спешит распрощаться с таким недугом, а после рецидива образуется некротическая форма гранулемы, которая убивает клетки организма.

Диагностика и лечение

Лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматовенеролог, который при осмотре больного сразу направляет на обследование. Оно включает в себя сдачу крови и мочи, мазок из пораженного места (из язвы), анализ на предмет выявления возбудителя.

На сегодняшний день тропический недуг, как донованоз, успешно лечиться на территории России.

Наиболее эффективный метод лечения гранулемы – это антибиотики различной группы.

Обычно это сульфамиланидные средства, которые применяют в виде порошка или примочек. Недуг лечится локально, т.е. посредством примочек, если врач не назначил еще дополнительную терапию.

Что из себя представляет венерическая гранулема

Донованоз — это часто встречающееся в венерологии заболевание, протекающее в хронической форме. Возбудителем данного патологического состояния является микроорганизм calymmatobacterium granulomatis, который благодаря существующим ныне микроскопам уже хорошо изучен. Имеются и качественные фото этой бактерии.

Это патологическое состояние получило название паховой гранулемы. Заболевание в большинстве случаев имеет медленное прогрессирующее течение. Главной группой риска заражения являются люди от 20 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Причины возникновения гранулемы

Возбудитель донованоза — это calymmatobacterium granulomatis. Это маленький микроорганизм, напоминающий формой яйцо. Он предпочитает теплую влажную среду, поэтому оставшись без носителя, быстро погибает. Паховая гранулема широко распространена в тропических регионах, но для стран СНГ является редкостью. Другое название этой бактерии — тельце Донована, поэтому заболевание и получило свое название.

Читать еще:  Как вывести бородавку используя чистотел?

Паховая гранулема (granuloma inguinale) в большинстве случаев развивается, когда возбудитель передается половым путем от зараженного человека к его партнеру. У женщин проявления заболевания могут быть менее выраженными, поэтому европейские мужчины, которые часто бывают в тропических регионах по работе и часто меняют половых партнерш, наиболее часто становятся жертвами этого заболевания.

В редких случаях возбудитель может передаваться и через бытовые контакты. Это возможно только при некоторых климатических условиях, сочетающих высокую влажность и температуру воздуха. Повышает риск бытовой передачи несоблюдение правил личной гигиены и проживание в санитарно-неблагоприятных условиях.

Кроме того, установлено, что более подвержены этому патологическому состоянию люди, которые имеют ослабленный иммунитет. Помимо всего прочего, чаще происходит заражение тех, кто страдает от различных хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние здоровья. Исследователи указывают на то, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к такому заболеванию, как донованоз.

Симптомы паховой гранулемы

После того как в организм человека проникает calymmatobacterium granulomatis, инкубационный период может занять от 8 до 80 суток. По прошествии этого времени на слизистых оболочках и коже появляется множество папулообразных образований, величина которых достигает размеров горошины. У мужчин подобные высыпания наиболее часто располагаются в области крайней плоти, мошонки и головки члена. У представительниц прекрасного пола поражаются преимущественно половые губы. В редких случаях появляются единичные крупные язвы.

Типичная форма

При типичной форме течения половой гранулемы такие образования сначала имеют розовый оттенок, уплощенную ровную поверхность и не приносят болезненных ощущений. Образования мягкие и не имеют серозного отделяемого. В дальнейшем сформированные папулы начинают изъязвляться, приобретают красноватый оттенок, их края становятся неровными, что способствует повышению кровоточивости.

Язвы могут в дальнейшем распространяться на кожу области промежности. Это хроническое заболевание, поэтому высыпания могут исчезать и появляться вновь. На поздних стадиях развития патологического процесса на месте заживших язв формируются очаги рубцевания. Это вызывает крайне тяжелые нарушения.

Вторичная форма заболевания

При вторичной форме венерической гранулемы симптомы донованоза могут быть более выраженными. В этом случае уже сформированные единичные или множественные образования начинают покрываться струпными корочками или некротизированными массами. Гранулемы постепенно увеличиваются в размере. Может начать отделяться гной. От подобных высыпаний исходит крайне неприятный запах. В этом случае общее состояние здоровья остается без изменений.

При отсутствии лечения человек может расчесывать имеющиеся новообразования и переносить инфекцию на другие участки кожных покровов.

Веррукозная гранулема

Веррукозная паховая гранулема встречается намного реже. Это патологическое состояние сопровождается появлением бородавчатых разрастаний. Они формируются из имеющихся безболезненных язв. Такие образования отличаются бледно-розовым цветом. Из бородавок может отделяться небольшое количество экссудата. После высыхания формируются корки, плотно прилегающие к сформировавшимся гранулемам.

Нередко при этой форме течения патологии в тканях формируется дно язвы, которое постепенно увеличивается в размере, не вызывая болезненных ощущений. При неблагоприятном течении эта форма паховой гранулемы может спровоцировать слоновость наружных половых органов, при которой эти части тела медленно увеличиваются в размере. Они могут достигать крупных размеров и создавать препятствия для ведения нормального образа жизни.

Цветущая гранулема

Часто встречается цветущая венерическая гранулема, которая сопровождается появлением папул сочного красного цвета. Поверхность гранулем бархатистая и влажная. При пальпации подобные новообразования крайне болезненны. Область вокруг гранулем сильно отекает.

По мере развития цветущего донованоза признаки патологии усугубляются. В дальнейшем начинает отделяться гной. Появляется крайне неприятный запах. Кроме того, в этом случае имеются жалобы у больных на сильнейшее раздражение кожи паховой области.

Некротизирующий донованоз

Самым опасным считается некротизирующий донованоз. Встречается он относительно редко. Это хроническая форма заболевания наиболее часто наблюдается у людей, страдающим иммунодефицитом. Данное состояние сопровождается осложнениями в виде присоединения дополнительных инфекций. Некротизирующая паховая гранулема сопровождается появлением острой симптоматики и резким ухудшением общего состояния. Эта форма паховой гранулемы сопровождается следующими признаками прогрессирования патологии:

• острое воспаление;
• выделения коричневого цвета;
• быстро увеличивающиеся глубокие язвы;
• истощение организма;
• озноб;
• головные боли;
• лихорадка.

Нередко люди, страдающие этой патологией, списывают ее проявления на ОРВИ. Это повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в системную форму.

При длительном хроническом течении заболевания может наблюдаться переход паховой гранулемы в склерозирующую форму. Этот вариант течения патологии сопровождается постепенным сужением мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода. Кроме того, склерозирующая паховая гранулема быстро приводит к деформации женских половых органов.

Смешанный донованоз диагностируется, когда патология сопровождается симптоматикой, присущей разным формам этого заболевания. Прогноз течения данной формы заболевания сложно предсказуем, так как зависит от того, какие признаки нарушения станут преобладающими.

Диагностика

При появлении симптомов этого патологического состояния больным в зависимости от пола требуется консультация у гинеколога или уролога. Сначала врач проводится осмотр пораженных областей. Особое внимание уделяется при диагностике венерической гранулемы лабораторным анализам. Нередко назначается выполнение общего и биохимического анализа крови.

Основной метод диагностики — это анализ жидкости из язвы и исследование полученных при осмотре мазков. Подтвердить донованоз венерического типа позволяет выявления телец, вызывающих развитие этого патологического состояния. Помимо всего прочего, нередко назначается проведение УЗИ брюшной полости, чтобы выявить наличие их поражения. В процессе диагностики такого патологического состояния, как венерическая гранулема, могут применяться и другие методы диагностики, которые позволяют определить наличие признаков перехода заболевания в системную форму.

Лечение донованоза

Это заболевание является крайне опасным и может становиться опричной развития тяжелых осложнений, поэтому приводить его лечение можно только под контролем специалиста. Терапия паховой гранулемы проводится в большинстве случаев консервативными методами.

Лечение донованоза, вызванного такой патогенной микрофлоры, как calymmatobacterium granulomatis, проводится путем применения антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов. Лекарственные средства подбираются каждому больному с учетом индивидуальных особенностей. Наиболее часто пациентам назначаются:

1. Левомицетин.
2. Юнидокс.
3. Гентамицин.
4. Тетрациклин.
5. Цефтриаксон.
6. Азитромицин.
7. Хлорамфеникол.
8. Бензилпенициллин.
9. Эритромицин.

В схему лечения такого патологического состояния, как донованоз, нередко вводятся препараты для улучшения общего состояния здоровья пациента, в том числе пробиотики и витаминные комплексы. При тяжелом течении этого патологического состояния нередко назначаются иммуномодулирующие средства.

Нередко применяются антисептические средства для внешней обработки имеющихся изъязвлений. Чтобы паховая гранулема исчезла навсегда и не перешла в хроническую форму, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не прекращать лечения даже после появления улучшений.

В большинстве случаев терапия занимает от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести течения патологии. На время пока будет проводиться лечение паховой гранулемы, пациентам рекомендуется полностью отказаться от любых половых актов и приема спиртных напитков. Весь период терапии больным следует соблюдать щадящий режим питания. Различные травяные сборы и другие народные средства можно использовать исключительно в качестве дополнительных средств лечения.

Обязательно необходимо уведомить половых партнеров о возможности их заражения. Учитывая, что венерическая гранулема может протекать в хронической форме пациентам необходимо проходить плановые осмотры на протяжении последующие 2 года. При адекватной терапии прогноз этого патологического состояния благоприятный и может быть достигнуто полное выздоровление.

Осложнения

Донованоз опасен своими последствиями. Без направленного лечения венерическая гранулема может стать причиной некротического поражения и разрушения тканей наружных гениталий. Данный процесс распространяется и на внутренние половые органы.

Кроме того, крайне опасными осложнениями являются слоновость и рубцовые изменения. Эти изменения не только становятся причиной появления косметических дефектов, но и крайне неприятных ощущений и даже психологических расстройств. Появляющиеся очаги фиброза нередко становятся причиной развития фимоза у мужчин. Это состояние характеризуется невозможностью полностью обнажить головку полового члена. Могут возникать трудности в ведении дальнейшей половой жизни у представителей всех полов.

Имеющиеся дефекты на коже, развивающиеся на фоне паховой гранулемы, являются открытыми вратами для попадания другой патогенной микрофлоры. Это создает условия для формирования абсцессов и сепсиса. Паховая гранулема может спровоцировать развитие рожистого воспаления.

Нередко последствием прогрессирования заболевания становится развитие вторичной анемии. Некоторые исследователи отмечают, что это патологическое состояние повышает риск появления плоскоклеточного рака на месте образования гранулем.

В особо тяжелых случаях наблюдается распространение патологического процесса на более глубокие слои. При таком неблагоприятном течении могут разрушаться не только мышечные слои, но и затрагиваться костные элементы. Патогенная микрофлора может инфицировать внутренние органы. Наиболее часто страдают при таком неблагоприятном течении селезенка, кишечник и печени. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Профилактика

Для недопущения развития патологического состояния в первую очередь необходимо избегать случайных половых связей во время пребывания в тропических странах. Во время поездок следует соблюдать предельную осторожность, избегая посещения мест, отличающихся неблагоприятными санаторными условиями.

Кроме того, необходимо избегать контактов без использования презервативов. Для снижения риска развития этого патологического состояния нужно соблюдать правила личной гигиены. Желательно придерживаться здорового образа жизни, так как злоупотребление алкоголем и табакокурение ослабляют иммунитет и способствуют заражению патогенной микрофлорой при бытовых контактах. Комплексная профилактика позволяет снизить риск развития заболевания.