Дерматит у беременных: причины и разновидности

Дерматит у беременных: причины и разновидности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят изменения, которые могут приводить к обострению хронических заболеваний или появлению новых недугов. Примерно у 65 процентов женщин в положении проявляется дерматит беременных. И это не просто растяжки кожи, которые появляются у многих будущих мамочек, а более серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Причины дерматитов беременных

Чаще всего дерматит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма, но не исключена вероятность влияния ослабленной иммунной системы. В этот период у женщины может появляться повышенная чувствительность к определённым продуктам питания, а также внешним раздражителям. В итоге особая восприимчивость возникает даже у тех будущих мам, которые ранее не страдали аллергией.

Можно выделить такие причины дерматита у беременных:

• воздействие на организм различных раздражителей и аллергенов;
• временный конфликт клеток матери и плода;
• использование мазей со стероидами;
• различные заболевания ЖКТ;
• экстремальные погодные условия (холод, солнечное излучение, сильный ветер) ;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• косметические средства;
• токсикоз;
• инфекционные болезни;
• длительное пребывание в местах с повышенной влажностью.

Совет! Если вы ранее страдали одной из форм дерматита или склонны к аллергии, то еще до наступления беременности желательно принять профилактические меры, чтобы снизить риск обострения недуга.

Разновидности

Дерматит при беременности может появляться с первого триместра или постепенно развиваться в процессе вынашивания ребенка. Главная особенность этого недуга состоит в том, что после рождения малыша он проходит сам без всякого лечения. Однако оставить это заболевание без лечения нельзя, поскольку оно причиняет много неприятностей и дискомфорт будущей маме. Чтобы подобрать эффективное лечение, которое не навредит ни маме, ни плоду, необходимо знать, с какой разновидностью болезни мы столкнулись.

Беременный дерматит может по-разному проявляться. Симптоматика и лечение каждой разновидности отличаются. Во время беременности чаще всего женщины сталкиваются с такими видами заболевания:

1. Атопический дерматит;
2. Полиморфный дерматоз беременных.

Про симптомы, особенности и методы лечения каждой разновидности дерматита мы поговорим дальше.

Атопический дерматит

Эта форма недуга чаще всего диагностируется у беременных. Атопический дерматит при беременности обычно развивается на фоне наследственной предрасположенности. Однако этот недуг встречается и у других групп населения в разном возрасте.

По сути, это аллергический дерматит у беременных, поскольку для его возникновения необходимо наличие аллергенов-катализаторов:

• пыльца растений;
• всевозможная бытовая химия;
• шерстяные или синтетические вещи;
• косметические средства;
• аллергенные продукты питания;
• домашние животные.

Атопический дерматит у беременных возникает из-за загрязненной окружающей среды, психоэмоциональных нагрузок, некачественных продуктов питания. Обострение недуга может произойти из-за различных инфекций, стрессов, влажности, перепадов температуры, нехватки солнечного света.

Даже по фото несложно распознать аллергический дерматит при беременности. У беременной появляются характерные высыпания на коленях, животе, локтях, груди и шее. Симптомы этого недуга в зависимости от стадии болезни следующие:

1. При легкой форме высыпания под коленями, на локтях и шее слабо выражены. Наблюдается небольшая отечность. Кожные покровы без шелушения, нормальной влажности, бледно-розовой окраски. Кожный зуд чаще возникает только в вечерние часы.
2. Средняя стадия заболевания сопровождается такими признаками: кожа начинает сильнее чесаться, сыпь поражает лицо, область спины, живота, а также грудь и бедра. Нередко наблюдается гиперпигментация век (потемнение кожи).
3. Тяжелая форма болезни развивается на последней стадии. Она самая опасная и возникает в том случае, если ранее женщина страдала этой разновидностью недуга. Болезнь проявляется сильным зудом, нарушением сна, повышенной раздражительностью. На коже формируются высыпания в виде пятен и узелков, эрозий и гнойничков. Кожные покровы отекают и шелушатся.

Самая тяжелая форма обычно развивается у женщин со склонностью к атопическому дерматиту в первом и третьем триместре беременности. При этом сыпь появляется на руках, в области ног и даже по всему телу.

Если диагностирован аллергический дерматит у беременных, лечение проводит только врач, поскольку многие медикаменты, которые используются для терапии этого недуга у небеременных, могут оказать негативное влияние на плод. В легкой стадии лечение заключается в использовании препаратов для местного нанесения.

Чтобы лечение атопического дерматита дало максимально быстрый эффект, женщина должна знать следующее:

1. Необходимо выявить и исключить контакт с агентом-аллергеном;
2. Дома нужно каждый день делать влажную уборку и проветривать комнаты;
3. Все цветущие комнатные растения необходимо убрать из дома;
4. Постарайтесь избавиться от ковров. Минимум мягкой мебели. Наполнители подушек и одеял должны быть только синтетические;
5. Старайтесь по минимуму использовать бытовую химию, различные косметические средства и парфюмерию;
6. Откажитесь от вредных привычек и полноценно отдыхайте. Даже пассивное курение может спровоцировать заболевание;
7. Для уменьшения кожного зуда полезно принимать контрастный душ и использовать специальные гипоаллергенные кремы;
8. Откажитесь от ношения синтетической и шерстяной одежды. Они будут способствовать усилению кожного зуда;
9. Из рациона питания необходимо полностью убрать аллергенные продукты. На первой стадии недуга достаточно отказаться от баранины, кабачков, огурцов, репы, конины и патиссонов. Также лучше не есть тыкву, белую смородину, бананы, черешню, крыжовник и арбуз.

По назначению лечащего врача показан прием сорбентов (Энтеросгель, Фильтрум), а также пробиотиков (Бифидумбактерин). Обязательно назначаются противоаллергические лекарства: Кларитин, Супрастин и Тавегил.

Важно! Лечение атопической формы недуга 2-ой и 3-ей стадии проводится только в условиях стационара медучреждения.

Полиморфная разновидность

Полиморфный дерматоз беременных обычно диагностируется в третьем триместре. Второе название этого недуга – токсическая эритема. Причиной этого недуга является стремительный набор веса беременной. Это связывают как с интенсивным ростом плода, увеличением размеров матки, плаценты и околоплодных вод, так и с нарушением обменных процессов. Не меньшую роль в быстром наборе веса имеет и обострение хронических заболеваний.

Нередко полиморфный дерматоз беременных развивается на фоне усиленного потребления избыточного количества пищи беременной. Обилие жирных, жареных, мучных и сладких блюд добавляет лишние килограммы. Из-за этого вес плода также аномально увеличивается.

Важно! Многоплодная беременность, сама по себе сопровождающаяся сильным набором веса, также является провоцирующим фактором для развития данного недуга.

Полиморфный дерматоз беременных сопровождается следующими симптомами:

1. Сначала высыпания появляются на животе. В последующем они распространяются по всему телу.
2. Характерно то, что область вокруг пупка остается не пораженной.
3. Чаще всего высыпания локализуются на ягодицах, бедрах и животе. Конечности, грудь и лицо поражаются реже.
4. Внешне высыпания очень напоминают крапивницу. Образовавшиеся папулы имеют размер от 1 до 3 мм, они эритематозные, отечные, красноватого размера.

Впоследствии элементы сыпи объединяются в бляшки, наподобие больших волдырей. Иногда дерматозы беременных сопровождаются образованием везикул – пузырьков, заполненных жидкостью.

Характерные признаки недуга:

• четкие границы сыпи;
• сильный зуд пораженных кожных покровов;
• часто папулы появляются на стриях (растяжках), возникающих из-за быстрого набора веса;
• слизистые оболочки не поражены.

Появление и распространение высыпаний продолжается на протяжении 1-2 недель. В этом время наблюдается сильный зуд живота. Нередко чешутся стрии. Из-за сильного зуда женщина не может нормально спать, она раздражена в течение всего дня. Полное прекращение появления сыпи наблюдается после родоразрешения на протяжении максимум 10 дней.

Лечение дерматита при беременности проводится с использованием следующих групп препаратов:

1. Седативные лекарственные средства. Беременным женщинам можно принимать пустырник, валериану, а также другие препараты на растительной основе без спирта.
2. Антигистаминные медикаменты.
3. Местно применяются специальные смеси, уменьшающие зуд, кремы с каламином. В особо тяжелых случаях показана терапия кортикостероидными мазями.
4. При тяжелой форме болезни врач может прописать лечение Преднизолоном в форме таблеток для употребления внутрь в дозировке не более 40 г/сутки.

Чем лечить среднюю и тяжелую форму недуга, должен сказать только врач. В легких случаях женщина может использовать средства народной медицины. Самыми безопасными из них считаются примочки из картофельного сока, компрессы из капустного листа, лечение экстрактом шиповника. Также для снятия воспаления и уменьшения зуда полезно протирать кожу отваром коры дуба, соком каланхоэ или разбавленным березовым соком.

Причины появления дерматита у беременных женщин — симптомы и лечение

Во время вынашивания ребенка в организме девушки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

Что такое дерматит

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного характера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Характеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

• расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда) ;
• гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
• нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
• ринит, повышенное слезотечение;
• дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, груди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

• заболевания ЖКТ;
• аллергены разной этиологии;
• наследственная предрасположенность;
• временная противостоя клеток матери и плода;
• УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
• применение стероидных мазей.

Читать еще:  Что нужно на выписку из роддома ребенку и маме летом?

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периоральный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Мазь от дерматита при беременности

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

• кортикостероидные мази;
• противозудные болтушки;
• крема с каламином;
• мазь из эвкалипта и облепихи;
• при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
• при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
• для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Лостерин при беременности

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

• глицерил;
• обессмоленный нафталан;
• мочевина;
• пропиленгликоль;
• стеариловый спирт;
• масло миндальное;
• экстракт софоры.

Народные средства

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

• примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
• компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
• свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
• на пораженную область наносите березовый сок;
• капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
• столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
3. Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

Дерматит при беременности

Беременность – это серьезное испытание для организма женщины, вынужденного приспосабливаться к новым условиям, в том числе к изменению гормонального фона. Статистические данные свидетельствуют о том, что более половины женщин, ожидающих ребенка, страдают одним из видов дерматита, чаще всего атопическим, аллергическим или периоральным. Воспалительное заболевание кожи может возникнуть как на ранних, так и на поздних стадиях беременности. Кроме того, иногда все девять месяцев отмечаются нарушение целостности и изменение цвета кожных покровов, сопровождающиеся зудом – то есть сохраняются характерные для дерматита симптомы.

Поскольку в этот ответственный период жизни женщина вынуждена избирательно подходить к выбору медицинских препаратов, лечение часто ограничивается диетой и использованием негормональных и не содержащих антибиотики мазей. Для того чтобы снизить вредное влияние болезни на плод, специалисты рекомендуют отложить лечение дерматита у беременных до конца периода лактации. Кстати, в ряде случаев заболевание проходит самостоятельно вскоре после родов.

Причины дерматита у беременных

Сама беременность, а именно, изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, характерные для этого состояния является главной причиной дерматита. В этот период организм женщины утрачивает способность противостоять развитию патогенных микробов, грибов и вирусов, попавших (или уже имеющихся) на кожные покровы, а также начинает слишком активно бороться против привычных агентов, что проявляется появлением сыпи и кожного зуда. Как ни странно, женщины, с детства страдающие аллергическим дерматитом, зачастую не испытывают проблем во время беременности, в отличие от тех, кто с патологией столкнулся впервые.

Дерматит у беременных могут вызвать:

• хронические заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта;
• токсикоз;
• сезонные и бытовые аллергены;
• стрессы, волнение, эмоциональное напряжение;
• внешние факторы, в том числе УФ-лучи, ветер, низкие и высокие температуры.

Дерматит при беременности: симптомы и диагностика заболевания

Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею. На развитие дерматита указывают краснота и небольшой отек кожных покровов, а также появление зудящей сыпи, состоящей из плотных узелков и мелких водянистых элементов. Сыпь часто образуется в зонах, где кожа повреждена растяжками (стриями), а поскольку это в первую очередь живот, бедра и грудь – то эти места страдают в первую очередь; особенностью дерматита у беременных в большинстве случаев является отсутствие высыпаний вокруг пупка.

Виды дерматитов, характерных для беременности

Атопический дерматит, не имеющий постоянной локализации; патология характерна для женщин, страдавших дерматитом до беременности. Специалисты считают этот вид дерматита у беременных опасным тем, что ребенок в большинстве случаев наследует предрасположенность и в дальнейшем страдает от атопического дерматита. Болеющих этой формой дерматита беременных женщин нередко лечат в стационаре.

Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания. Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.

Периоральный дерматит у беременных диагностируется часто, но какой-либо угрозы здоровью матери и ребенка не представляет. Патологию лечат антибиотиками, которые беременным применять нежелательно, поэтому от мелких прыщиков, пузырьков и узелков удастся избавиться только после окончания лактации.

Полиморфный дерматит, по статистике, развивается в последнем триместре беременности, считается, что появление зудящей сыпи провоцирует усиленный рост плода.

Лечение дерматита у беременной женщины

При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы. Чем лечить дерматит при беременности расскажет врач, наблюдающий беременность, – выбор медикаментозных средств и мазей зависит от особенностей организма матери и ее склонности к аллергическим реакциям.

Прежде всего, следует позаботиться о нормализации эмоционального состояния женщины, для чего рекомендуется применять успокаивающие настои, обычно пустырника. Особенность положения заставляет проявлять осторожность даже при выборе, на первый взгляд, «безобидных» травок. Так, настой ромашки аптечной, обладающий успокаивающим, противовоспалительным и бактерицидным свойствами, принятый внутрь приводит матку в тонус, чем провоцирует выкидыш. Что касается медикаментозных седативных препаратов, то их использование возможно, но только по рекомендации врача.

Читать еще:  УЗИ на 4 неделе беременности

Самое неприятное, что вызывает дерматит при беременности – это зуд. Как его лечить, точнее, как от него избавиться, подскажет специалист, который наверняка посоветует, прежде всего, уменьшить поступление аллергенов с пищей, а если они уже оказались в организме, то назначит сорбенты типа Энтеросгеля и Фильтрума, помогающие связать и вывести токсины. К сожалению, эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому нелишним будет прием пробиотиков (Линекс, Наринэ и т.д.).

Важно не допустить, чтобы дерматит усугубился вторичной инфекцией при расчесах кожи и нарушении требований гигиены. Для этого за очагами поражения нужно ухаживать – очищать, дезинфицировать, а кроме того, смягчать и увлажнять кожные покровы кремами, маслами, мазями и болтушками, разрешенными к применению в случае дерматита при беременности. Понятно, что для лечения подходит не всякая мазь, например, наружные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются редко, обычно акцент делается на использование составов, обладающих охлаждающим и поэтому снимающим зуд действием.

Основные симптомы заболевания можно смягчить, делая влажные компрессы на основе отваров тысячелистника, крапивы, коры дуба, лопуха и ромашки, которые очищают покровы от бактерий, при этом смягчают и увлажняют кожу. Кроме того, противовоспалительными и смягчающими свойствами обладают березовый сок (разведенный), картофельный сок и сок каланхоэ. Главное, убедиться, что состав, применяемый для процедуры, не вызывает аллергии. Если же лечение травами использовать нельзя, то улучшить состояние кожи помогут сеансы фотолечения, то есть облучение УФ-лучами.

Дерматит у беременных: причины и разновидности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят изменения, которые могут приводить к обострению хронических заболеваний или появлению новых недугов. Примерно у 65 процентов женщин в положении проявляется дерматит беременных. И это не просто растяжки кожи, которые появляются у многих будущих мамочек, а более серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Причины дерматитов беременных

Чаще всего дерматит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма, но не исключена вероятность влияния ослабленной иммунной системы. В этот период у женщины может появляться повышенная чувствительность к определённым продуктам питания, а также внешним раздражителям. В итоге особая восприимчивость возникает даже у тех будущих мам, которые ранее не страдали аллергией.

Можно выделить такие причины дерматита у беременных:

• воздействие на организм различных раздражителей и аллергенов;
• временный конфликт клеток матери и плода;
• использование мазей со стероидами;
• различные заболевания ЖКТ;
• экстремальные погодные условия (холод, солнечное излучение, сильный ветер) ;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• косметические средства;
• токсикоз;
• инфекционные болезни;
• длительное пребывание в местах с повышенной влажностью.

Совет! Если вы ранее страдали одной из форм дерматита или склонны к аллергии, то еще до наступления беременности желательно принять профилактические меры, чтобы снизить риск обострения недуга.

Разновидности

Дерматит при беременности может появляться с первого триместра или постепенно развиваться в процессе вынашивания ребенка. Главная особенность этого недуга состоит в том, что после рождения малыша он проходит сам без всякого лечения. Однако оставить это заболевание без лечения нельзя, поскольку оно причиняет много неприятностей и дискомфорт будущей маме. Чтобы подобрать эффективное лечение, которое не навредит ни маме, ни плоду, необходимо знать, с какой разновидностью болезни мы столкнулись.

Беременный дерматит может по-разному проявляться. Симптоматика и лечение каждой разновидности отличаются. Во время беременности чаще всего женщины сталкиваются с такими видами заболевания:

1. Атопический дерматит;
2. Полиморфный дерматоз беременных.

Про симптомы, особенности и методы лечения каждой разновидности дерматита мы поговорим дальше.

Атопический дерматит

Эта форма недуга чаще всего диагностируется у беременных. Атопический дерматит при беременности обычно развивается на фоне наследственной предрасположенности. Однако этот недуг встречается и у других групп населения в разном возрасте.

По сути, это аллергический дерматит у беременных, поскольку для его возникновения необходимо наличие аллергенов-катализаторов:

• пыльца растений;
• всевозможная бытовая химия;
• шерстяные или синтетические вещи;
• косметические средства;
• аллергенные продукты питания;
• домашние животные.

Атопический дерматит у беременных возникает из-за загрязненной окружающей среды, психоэмоциональных нагрузок, некачественных продуктов питания. Обострение недуга может произойти из-за различных инфекций, стрессов, влажности, перепадов температуры, нехватки солнечного света.

Даже по фото несложно распознать аллергический дерматит при беременности. У беременной появляются характерные высыпания на коленях, животе, локтях, груди и шее. Симптомы этого недуга в зависимости от стадии болезни следующие:

1. При легкой форме высыпания под коленями, на локтях и шее слабо выражены. Наблюдается небольшая отечность. Кожные покровы без шелушения, нормальной влажности, бледно-розовой окраски. Кожный зуд чаще возникает только в вечерние часы.
2. Средняя стадия заболевания сопровождается такими признаками: кожа начинает сильнее чесаться, сыпь поражает лицо, область спины, живота, а также грудь и бедра. Нередко наблюдается гиперпигментация век (потемнение кожи).
3. Тяжелая форма болезни развивается на последней стадии. Она самая опасная и возникает в том случае, если ранее женщина страдала этой разновидностью недуга. Болезнь проявляется сильным зудом, нарушением сна, повышенной раздражительностью. На коже формируются высыпания в виде пятен и узелков, эрозий и гнойничков. Кожные покровы отекают и шелушатся.

Самая тяжелая форма обычно развивается у женщин со склонностью к атопическому дерматиту в первом и третьем триместре беременности. При этом сыпь появляется на руках, в области ног и даже по всему телу.

Если диагностирован аллергический дерматит у беременных, лечение проводит только врач, поскольку многие медикаменты, которые используются для терапии этого недуга у небеременных, могут оказать негативное влияние на плод. В легкой стадии лечение заключается в использовании препаратов для местного нанесения.

Чтобы лечение атопического дерматита дало максимально быстрый эффект, женщина должна знать следующее:

1. Необходимо выявить и исключить контакт с агентом-аллергеном;
2. Дома нужно каждый день делать влажную уборку и проветривать комнаты;
3. Все цветущие комнатные растения необходимо убрать из дома;
4. Постарайтесь избавиться от ковров. Минимум мягкой мебели. Наполнители подушек и одеял должны быть только синтетические;
5. Старайтесь по минимуму использовать бытовую химию, различные косметические средства и парфюмерию;
6. Откажитесь от вредных привычек и полноценно отдыхайте. Даже пассивное курение может спровоцировать заболевание;
7. Для уменьшения кожного зуда полезно принимать контрастный душ и использовать специальные гипоаллергенные кремы;
8. Откажитесь от ношения синтетической и шерстяной одежды. Они будут способствовать усилению кожного зуда;
9. Из рациона питания необходимо полностью убрать аллергенные продукты. На первой стадии недуга достаточно отказаться от баранины, кабачков, огурцов, репы, конины и патиссонов. Также лучше не есть тыкву, белую смородину, бананы, черешню, крыжовник и арбуз.

По назначению лечащего врача показан прием сорбентов (Энтеросгель, Фильтрум), а также пробиотиков (Бифидумбактерин). Обязательно назначаются противоаллергические лекарства: Кларитин, Супрастин и Тавегил.

Важно! Лечение атопической формы недуга 2-ой и 3-ей стадии проводится только в условиях стационара медучреждения.

Полиморфная разновидность

Полиморфный дерматоз беременных обычно диагностируется в третьем триместре. Второе название этого недуга – токсическая эритема. Причиной этого недуга является стремительный набор веса беременной. Это связывают как с интенсивным ростом плода, увеличением размеров матки, плаценты и околоплодных вод, так и с нарушением обменных процессов. Не меньшую роль в быстром наборе веса имеет и обострение хронических заболеваний.

Нередко полиморфный дерматоз беременных развивается на фоне усиленного потребления избыточного количества пищи беременной. Обилие жирных, жареных, мучных и сладких блюд добавляет лишние килограммы. Из-за этого вес плода также аномально увеличивается.

Важно! Многоплодная беременность, сама по себе сопровождающаяся сильным набором веса, также является провоцирующим фактором для развития данного недуга.

Полиморфный дерматоз беременных сопровождается следующими симптомами:

1. Сначала высыпания появляются на животе. В последующем они распространяются по всему телу.
2. Характерно то, что область вокруг пупка остается не пораженной.
3. Чаще всего высыпания локализуются на ягодицах, бедрах и животе. Конечности, грудь и лицо поражаются реже.
4. Внешне высыпания очень напоминают крапивницу. Образовавшиеся папулы имеют размер от 1 до 3 мм, они эритематозные, отечные, красноватого размера.

Впоследствии элементы сыпи объединяются в бляшки, наподобие больших волдырей. Иногда дерматозы беременных сопровождаются образованием везикул – пузырьков, заполненных жидкостью.

Характерные признаки недуга:

• четкие границы сыпи;
• сильный зуд пораженных кожных покровов;
• часто папулы появляются на стриях (растяжках), возникающих из-за быстрого набора веса;
• слизистые оболочки не поражены.

Появление и распространение высыпаний продолжается на протяжении 1-2 недель. В этом время наблюдается сильный зуд живота. Нередко чешутся стрии. Из-за сильного зуда женщина не может нормально спать, она раздражена в течение всего дня. Полное прекращение появления сыпи наблюдается после родоразрешения на протяжении максимум 10 дней.

Лечение дерматита при беременности проводится с использованием следующих групп препаратов:

1. Седативные лекарственные средства. Беременным женщинам можно принимать пустырник, валериану, а также другие препараты на растительной основе без спирта.
2. Антигистаминные медикаменты.
3. Местно применяются специальные смеси, уменьшающие зуд, кремы с каламином. В особо тяжелых случаях показана терапия кортикостероидными мазями.
4. При тяжелой форме болезни врач может прописать лечение Преднизолоном в форме таблеток для употребления внутрь в дозировке не более 40 г/сутки.

Чем лечить среднюю и тяжелую форму недуга, должен сказать только врач. В легких случаях женщина может использовать средства народной медицины. Самыми безопасными из них считаются примочки из картофельного сока, компрессы из капустного листа, лечение экстрактом шиповника. Также для снятия воспаления и уменьшения зуда полезно протирать кожу отваром коры дуба, соком каланхоэ или разбавленным березовым соком.

Дерматит беременных: нормальные изменения кожи, специфические дерматозы и хронические нарушения

Практически все органы и системы организма беременных женщин подвергаются значительным изменениям, что в некоторых случаях приводит к обострению хронического дерматита или появлению новых кожных заболеваний. Есть три основные категории нарушений кожи, ассоциированных с беременностью — доброкачественные состояния вследствие нормальных гормональных изменений, существовавшие ранее нарушения кожи, которые проявляются во время беременности и специфические дерматозы. Некоторые нарушения могут возникать одновременно.

Читать еще:  Весенняя депрессия: причины, симптомы и лечение заболевания

Физиологические изменения во время беременности

Большинство изменений происходят из-за гормональных и/или механических изменений. Гормональные сдвиги характеризуются повышением уровня эстрогена, прогестерона, бета-ХГЧ, пролактина, а также ряда других гормонов и медиаторов, которые в полной мере влияют на функции организма. Во время беременности происходит корректировка обмена белков, липидов и углеводов, также наблюдаются колебания артериального давления, дыхательной динамики и аппетита, увеличивается сердечный выброс, объем циркулирующей крови. Происходят некоторые иммунологические изменения, которые позволяют женщинам с большей эффективностью защищать себя и ребенка.

Интенсивные иммунологические, эндокринологические, метаболические и сосудистые перестройки делают беременных женщин более подверженными физиологическим и патологическим изменениям кожи. Они могут быть классифицированы как физиологические состояния, общие дерматиты, а также специфические, связанные с беременностью дерматозы. Тот факт, что многие из них являются вариантами нормы, не снижает степень дискомфорта пациентов.

Многие женщины во время беременности наблюдают нарушения состояния кожи, не являющиеся дерматитами, но иногда напоминающие патологические состояния:

1. Гиперпигментация. Затрагивает до 90% беременных, начиная с первых недель, причина — увеличение числа меланоцитов и повышение чувствительности к гормональным стимулам, к которым относятся меланоцитстимулирующий гормон, эстроген, прогестерон.
2. Меланодермия или хлоазма. Наблюдается у 75% беременных женщин и обычно появляется во втором триместре беременности. Состояние возникает вследствие увеличения продукции пигмента на ограниченных участках кожи.
3. Сосудистые изменения. Сосудистые сеточки появляются между вторым и пятым месяцем беременности, они связаны с повышенным уровнем эстрогена.
4. Узловатая эритема. Является обычным явлением при беременности и происходит в первом триместре. Клинически состояние проявляется как эритематозные узлы на разгибательных поверхностях нижних конечностей. Узловатая эритема связана с повышенным уровнем эстрогенов и увеличением объема крови.
5. Мраморная кожа на ногах. Представляет собой вазомоторное расстройство, связанное с изменением уровня эстрогена. Состояние характеризуется появлением прерывистых синюшных пятен на коже под воздействием холода.
6. Стрии. Они появляются в противоположном направлении линий натяжения кожи, как правило, в области живота, груди, рук и спины. Стрии связаны с растяжением тканей, а также с гормональным дисбалансом в сторону увеличения адренокортикотропного гормона и эстрогена.

Беременность связана с перестройкой работы желез внутренней секреции. Так, активизация эккриновых потовых желез, которые располагаются по всей поверхности кожи, приводит к увеличению частоты появления потницы и дисгидротической экземы в этот период. Секреция апокринных потовых желез (в подмышечных впадинах, промежности, в наружном слуховом проходе, на крыльях носа, веках) снижается, что снижает тяжесть и частоту гнойного гидраденита («сучье вымя»).

До 20% беременных женщин страдают от зуда. Его начало, как правило, приходится на третий месяц, в дальнейшем зуд становится интенсивнее. Чаще он затрагивает живот и по симптоматике напоминает некоторые распространенные дерматиты, такие как чесотка, атопия или нейродермит. Зуд в третьем триместре может быть вызван внутрипеченочным холестазом беременных.

Дерматозы беременности

Дерматозы беременности – это высыпания и воспаления, которые происходят вследствие гормональных и иных изменений при беременности и исчезают после родов. Классификация 2006 года разделяет их четыре основных типа:

Атопический дерматит беременных. Исследователи отмечают распространенность случаев атопического дерматита при беременности, на него приходится до 50% случаев дерматозов в это время. Причиной являются иммунологические изменения. Это время характеризуется отсутствием сильной клеточной иммунной функции матери, снижением активности Т-хелперов 1 (Th1), а также уменьшением гуморального иммунного ответа. Все это необходимо для предотвращения отторжения плода. Сдвиг в сторону активности Т-хелперов 2 способствует обострению атопического дерматита. В 80% случаев атопического дерматита, возникающего во время беременности, заболевание проявляет себя в первый раз за всю жизнь. Статистически в группе риска находятся первородящие женщины с ранней беременностью, причем чаще воспаление кожи возникает в первом и втором триместре. Кожная сыпь затрагивает все части тела, в том числе лицо, ладони и подошвы.

К атопическим заболеваниям беременных многие ученые относят почесуху и зудящий фолликулит.

Почесуха беременных характеризуется зудом, появлением папул и узелков на разгибательных поверхностях ног и верхней части рук, может быть вовлечен живот. Точная этиология и патогенез состояния не известны, хотя во многих случаях наблюдается история атопии. Состояние не имеет отрицательных последствий для матери или плода.

Зудящий фолликулит – это редкий дерматоз, который встречается во втором и третьем триместре и затрагивает приблизительно одну из 3000 беременностей. Вопреки названию, зуд не является главной чертой заболевания, оно может быть ошибочно принято за акне или микробный фолликулит. Фолликулит беременных характеризуется угревой сыпью, состоящей из множества зудящих фолликулярных папул или пустул диаметром от 2 до 4 мм обычно на плечах, верхней части спины, руках, груди и животе. Дерматит обычно пропадает спонтанно через месяц или два после родов. Расстройство не связано с болезнями матери или ребенка, хотя некоторые данные свидетельствуют о снижении массы плода при рождении.

Полиморфный дерматоз беременных. Его связывают с многоплодной беременностью и увеличением веса матери. Предполагается, что состояние вызвано повреждением соединительной ткани кожи вследствие ее растяжения, в результате чего происходит превращение обычных белков в антигенные единицы, вызывающие кожную сыпь. Полиморфный дерматоз обычно происходит у первородящих в третьем триместре беременности, но может появиться и в послеродовом периоде. Состояние характеризуется выраженным зудом, начало которого совпадает с повреждениями кожи – папулами, бляшками, везикулами на животе, а также на груди, верхней части бедер и рук. Дерматоз не влияет на здоровье матери и плода.

Пемфигоид беременных (герпес беременных). Является редким аутоиммунным заболеванием, затрагивающим одну из 50000 беременностей. Болезнь вызвана плацентарным антигеном, который вызывает перекрестную реакцию с антигенами кожи. Заболевание начинается в области пупка, характеризуется зудом, появлением крапивницы и везикул. Порядка 5–10% новорожденных, у матерей которых наблюдался пемфигоид, имеют сыпь или буллезные поражения при рождении, в некоторых случаях встречается плацентарная недостаточность, преждевременные роды и пониженный вес у детей.

Внутрипеченочныйхолестаз беременных (желтуха беременных). Характеризуется зудом на ладонях и подошвах, переходящим на другие части тела. Симптомы этого дерматита беременных включают вторичные экскориации и папулы на разгибательных поверхностях конечностей, живота и спины. Тяжесть поражения коррелирует с продолжительностью зуда. В 10% случаев развивается желтуха. Состояние, как правило, имеет семейную историю, существует связь с наличием человеческого лейкоцитарного антигена-A31 (HLA-А31) и HLA-B8. Холестаз связан с повышенным риском преждевременных родов, загрязнения меконием амниотической жидкости, а также внутриутробной смерти вследствие аноксии, вызванной сниженной способностью плода выводить токсичные желчные кислоты.

Дерматиты, не связанные с беременностью

Течение заболеваний кожи (например, атопический и контактный дерматит, кандидоз и другие грибковые инфекции) может подвергнуться изменениям во время беременности. Так, симптомы атопического дерматита часто проявляются ярче, чем до беременности, но встречается и обратный процесс. Грибковые инфекции, такие как себорейный дерматит и кандидоз, обычно требуют более длительного курса лечения и осторожного подбора лекарств.

Важным вопросом является дифференциальная диагностика дерматитов, так как многие из них похожи по симптоматике. Необходимо рассказать дерматологу о наличии атопического дерматита, аллергии, случаев себореи или грибковых заболеваний в прошлом или у близких родственников. При аллергическом дерматите во время беременности главное условие успешного лечения – исключение аллергена, что возможно только при правильной постановке диагноза. Себорейный дерматит можно принять за вызванное гормональными изменениями увеличение производства перхоти, но он требует противогрибковой терапии.

Как правило, такие дерматиты не оказывают негативного влияния на плод и общее здоровье матери.

Атопический дерматит и полиморфные высыпания не несут никакого риска для плода. Они обычно исчезают вскоре после родов. Лечение атопического дерматита у беременных – это, прежде всего, применение эмолентов и умеренно сильных местных кортикостероидов в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами. В тяжелых случаях полиморфного дерматоза могут быть использованы системные стероиды.

Пациентки с гестационным пемфигоидом и холестазом нуждаются в специальном лечении. Мягкий зуд можно лечить с помощью пероральных антигистаминных препаратов, но у пациентов с более тяжелыми случаями требуется применение системных кортикостероидов, а также высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов.

По классификации FDA лекарственные препараты разделяются на шесть групп, от X (противопоказано применение во время беременности) до A (отсутствие рисков), также существует дополнительная группа с неисследованным риском. Некоторые виды препаратов, используемые при лечении поражений кожи, обладают тератогенным эффектом (группа X):

• метотрексат (нарушения формирования конечностей и пороки развития ЦНС),
• нестероидные противовоспалительные препараты (сужение артериального протока) ;
• системные ретиноиды (нарушения ЦНС, черепно-лицевые и сердечно-сосудистые дефекты).

Системные кортикостероиды классифицируются как группа С по FDA – официальные исследования на людях не проводились, не исключен риск. В некоторых случаях после приема матерью наблюдались плацентарная недостаточность и невынашивание беременности. Местное применение кортикостероидов не несет за собой серьезного риска для плода.

• безопасными являются смягчающие средств и эмоленты, местные стероиды, УФБ-терапия;
• относительно безопасны (использовать с осторожностью в крайних случаях) — высокоактивные местные стероиды, пероральные стероиды (в третьем триместре), циклоспорин, местные ингибиторы кальциневрина (в небольших количествах) ;
• необходимо избегать приема метотрексата и лечения ПУВА-терапией.

Среди противогрибковых и антисептических лекарств, используемых в дерматологии, безопасными являются:

• азелаиновая кислота (антибактериальное, противовоспалительное, кератолитическое средство) ;
• циклопирокс, нистатин, тербинафин (противогрибковые средства) ;
• клиндамицин, эритромицин, метронидазол, мупироцин (антибактериальные соединения) ;
• перметрин (противопаразитарное средство).

Все они классифицируются как группа В по FDA. Перекись бензоила, бацитрацин и гидрохинон также используются, хотя и относятся к группе С.

Для правильной постановки врачом диагноза при дерматите у беременной женщины важно изучение подробностей развития заболевания, выяснение семейной истории и наличия кожных заболеваний в прошлом. При назначении препарата необходимо осознавать, что некоторые лекарства несут потенциальный риск для матери и плода или обладают тератогенным эффектом, поэтому в этот период можно применять очень немногие методы лечения.