Семья, здоровье и благополучие    


Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

Фибролипома

Фибролипома – это новообразование овальной формы, состоящее из жировой ткани с включениями соединительного волокна. Болезнь носит доброкачественный характер. Локализуется опухоль в подкожном слое дермы. Уплотнение характеризуется чёткими отграниченными границами. Встречаются в единичном и во множественном варианте. Часто диагностируется в области спины, на груди, руках, ногах и в тканях внутренних органов – почки, желудка и т.д. Болезнь протекает в основном без болевых ощущений. Лечить недуг рекомендуется на начальном этапе формирования.

Общая характеристика патологии

Фибролипома мягких тканей – это уплотнение в подкожном слое, в формировании которого участвует жировой и соединительный эпителий. Опухоль может состоять из разного количества данных типов ткани. Липома с преобладанием жировой прослойки – это липофиброма. Насыщенность новообразования соединительным волокном говорит о присутствии фибролипомы.

На поверхности кожи формируется плотный на ощупь узел с чёткими краями и подвижной структурой. Консистенция новообразования может зависеть от расположения и органа поражения.

Фибролипома молочной железы характеризуется плотной структурой с образованием ножки. В желудке, в лёгком или почке опухоль отличается овальной формой с наиболее плотной консистенцией.

Характер патологии доброкачественный, но врачи советуют не затягивать с лечением и обращаться в поликлинику при первых признаках недомогания. Растёт узел медленно без болезненных ощущений. Фибролипома отличается гладкой структурой с наличием ножки, которая даёт определённую подвижность.

Боли появляются при механическом травмировании узла или разрастании до крупных размеров, когда происходит давление на ближайшие ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями в мышце. Болезнь может спровоцировать повышение артериального давления с последующим отёком мягких тканей и некрозом поражённых участков.

Код по МКБ-10 у патологии D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Заболеванию подвержены люди разной возрастной категории – у взрослых встречается чаще. Женщина страдает данной патологией чаще, особенно в возрасте 30-45 лет. Опухоль может возникать на задней поверхности шеи, на спине, на ноге, в области бедра, поражать желудок и грудь, на любом участке поверхностного слоя кожи.

Причины развития патологии

Точной причины образования фибролипомы мягких тканей врачи не знают. Болезнь находится на динамическом исследовании и стадии сбора анамнеза историй пациентов. Высказывается теория о внутриутробном формировании узла с проявлением в момент снижения защитных функций организма.

Фиброзный процесс провоцируется факторами:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта хронического характера;
  • сбой в процессе метаболического обмена;
  • приём сильнодействующих препаратов или биологических добавок, способных вызвать резкий рост атипичных клеток;
  • сбой в функционировании центральной нервной системы;
  • тяжёлое заболевание печени, переходящее в недостаточность;
  • генетические нарушения в молекулярном строении клеток;
  • патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином;

  • употребление наркотиков различной тяжести;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • неправильное питание – преобладание жиров с белками на фоне дефицита растительной клетчатки;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь может единственный фактор либо несколько. Женщины после 40 лет при менопаузе находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки организма.

Признаки заболевания

Обнаружить болезнь на начальном этапе формирования невозможно. Аваскулярные клетки возникают и разрастаются бессимптомно. Процесс проходит без болезненных признаков и дискомфорта. Жировик способен длительный период времени находиться на определённой стадии роста, не увеличиваясь размерах.

Образование при надавливании на кожу легко смещается. Выявить на ранних сроках удаётся случайно при обследовании организма на другой тип заболевания. Активный рост опухоли может начаться неожиданно при наличии сопутствующих внешних или внутренних факторов.

Болевые ощущения появляются при стремительном увеличении до размеров, когда узел давит на ближайшие органы и ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями или при травмировании больного участка. Межмышечная фибролипома обнаруживает указанные симптомы:

  • присутствует характерный зуд в области формирования уплотнения;
  • механическое травмирование сопровождается кровяными выделениями;
  • в поражённом участке кожи или внутреннего органа отмечается повышенная чувствительность.

При появлении подозрительного уплотнения на коже не стоит откладывать визит в поликлинику – самостоятельно болезнь не проходит. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить появление серьёзных осложнений при дальнейшем развитии патологии.

Последствия и разновидности заболевания

Врачи не рекомендуют тянуть с обращением в больницу к лечащему врачу для диагностирования патологии и последующего лечения. Отсутствие медицинской помощи опасно накапливанием в полости опухоли солей кальция. Это приводит к преобразованию жирового и соединительного волокна в хрящ, что ведёт к болезненному контакту с кожной поверхностью и скелетными костями. Данный процесс способен привести к нарушению двигательной функции сустава.

Перерождения фибролипомы в злокачественную форму в медицинской практике не наблюдалось. Но болезнь может представлять угрозу в перекручивании ножки образования и механическое травмирование иногда приводит к онкологическому процессу.

Онкология способна развиться у женщин в возрасте 40-45 лет при начальном этапе менопаузы. Требуется срочное обследование организма с последующей терапией.

В зависимости от гистологического строения выделяют два типа патологии:

  • Твёрдый вид состоит из большого количества соединительного волокна, коллагена на фоне небольшого количества жировой прослойки. При нажатии или пальпации прощупывается плотное уплотнение.
  • Мягкая форма характерна опухоли с наличием соединительной ткани мягкого типа. На ощупь чувствуется желеобразная субстанция.

В редких случаях диагностируется смешанный тип патологии.

Диагностика заболевания

Для выбора правильного лечения требуется пройти подробное обследование организма. Точный диагноз увеличивает шанс на быстрое выздоровление. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • врач проводит физический осмотр пациента со сбором словесного анамнеза истории болезни;
  • больной сдает кровь и мочу в лаборатории на общий анализ показателей основных элементов;
  • при помощи рентгена исследуется форма и степень прорастания узла в глубокие слои поражённого органа;
  • на УЗИ можно определить расположение опухоли и выявить наличие капсулы;
  • пункция тонкой иглой биологического образца делается для проведения биопсии на изучение структурного состава новообразования и степень злокачественности;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более подробную информацию о структуре патологии, расположении и степени поражения организма.

После получения необходимых результатов анализов врач может адекватно оценить состояние пациента и определиться с методом лечения.

Лечение патологии

Лечение фибролипомы в основном заключается в оперативном вмешательстве. Показания к срочному хирургическому иссечению узла:

  • стремительное разрастание атипичной ткани;
  • опухоль достигла критических размеров;
  • наблюдается патологическое сдавливание соседних органов с тканями и сосудами;
  • присутствует явный косметический дефект – деформация;
  • болезнь протекает на фоне сильных болевых ощущений.

Патологии небольших размеров можно удалить амбулаторно при введении местной анестезии. Новообразования крупных размеров требуют полостного иссечения с нахождением пациента в стационаре под медицинским присмотром.

Хирургическое вмешательство может проходить следующими способами:

  • Эндоскопическое удаление заключается в небольшом надрезе в районе формирования патологии. Через надрез вводится инструмент со встроенной камерой, которая передает информацию на специальный монитор. Врач удаляет содержимое вместе с капсулой. После операции остаётся небольшой рубец, который со временем исчезает.
  • Лазерная терапия характеризуется в точечном воздействии на атипичную область лазерным лучом. Процедура отличается минимальными кровотечениями и отсутствием вторичного инфицирования прооперированного участка.
  • Липосакция заключается в прокалывании образования специальной иглой, через которую высасывается содержимое капсулы. Процедура характеризуется высоким риском рецидива из-за не извлечения капсулы, которая остаётся в подкожном слое.
  • Удаление при помощи традиционного скальпеля. Назначается при наличии подозрений на онкологический процесс и при больших объёмах узла. Отличается сильной травмированностью, кровотечением и послеоперационными шрамами.
  • Радиохирургия – это воздействие на опухоль высокочастотными лучами через небольшой надрез на коже.

Выбор способа для удаления патологии зависит от типа, формы, расположения и степени поражения организма. Также большую роль играет физическое самочувствие больного и возраст.

Прогноз патологии

Прогноз у заболевания в основном положительный. Выявление опухоли на раннем сроке позволяет провести безболезненное выведение патологического образования. Появление осложнений с рецидивом диагностируется редко.

Последствиями длительного развития патологии с отсутствием терапии считаются:

  • перерождение атипичной клетки в злокачественный вид;
  • воспаление внутри капсулы при механическом травмировании;
  • смещение ближайших органов с тканями из-за формирования жировика.

Обращение в поликлинику при первых признаках недомогания и прощупывания подозрительного уплотнения помогает провести своевременное лечение с отсутствием серьёзных последствий.

Фибролипома молочной железы

Фибролипома молочной железы – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.

Читать еще:  Как протекает очаговая алопеция?

Общие сведения

Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз). Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.

Причины фибролипомы молочной железы

Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).

В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.

Симптомы фибролипомы молочной железы

Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.

Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения. Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.

Диагностика и лечение фибролипомы молочной железы

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли. Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.

Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, наличие существенного косметического дефекта, боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования. Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.

Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна. Прогноз благоприятный.

Что такое липофиброма молочной железы

Независимо от половой принадлежности и возраста у человека могут образовываться в теле различные опухоли. Фибролипома или липофиброма молочной железы – это заболевание, диагностируемое у представительниц женского пола. Характеризуется образованием и увеличением в размерах доброкачественной опухоли в груди. Это не обычный жировик, следовательно, к лечению требуется особый подход.

Проявление и особенности

Чаще всего патология диагностируется у женщин старше 40 лет. Если же новообразование выявляют у молодой девушки, это свидетельствует о наследственной предрасположенности. Как и другие виды доброкачественных новообразований, фибролипомы могут передаваться от матери к дочери.

Если сравнивать фибролипому с обыкновенной липомой, их основное отличие заключается в размерах. В первом случае размер опухоли может достигать и 10 см в диаметре. Как правило, рост самостоятельно не прекращается, пока не будет проведено качественное лечение или оперативное вмешательство.

Диагностируемая липома при отсутствии должного лечения может перейти в следующую стадию своего развития – липоматоз. Это состояние, при котором опухоли образуются во всех частях тела в большом количестве.

Также для своевременной диагностики рекомендуется ознакомиться с особенностями проявления заболевания:

  • Новообразование мягкое на ощупь, но по мере разрастания становится более твердым. В зависимости от состава опухоли делятся на липофибромы, фибролипомы, ангиоипомы, миолипомы и миксолипомы.
  • Данный вид опухоли крайне редко перерастает в липосаркому – онкологическое заболевание, – но может поспособствовать развитию рака. Если новообразование достигает больших размеров, оно смещает окружающие ткани, что приводит к деформации груди. Косметический дефект, стремительное увеличение в размерах и подозрение на рак – основные показания к проведению операции.
  • Если опухоли формируются глубоко в тканях, с помощью пальпации их далеко не всегда удается выявить. В этих случаях новообразования не доставляют болезненных ощущений и дискомфорта. Находят их во время инструментального диагностического обследования, например, ультразвукового исследования или маммографии.

Клиническая картина у заболевания слабовыраженная, однако при стремительном разрастании и деформации груди наличие патологии нельзя не заметить. Оставлять без внимания такое положение дел чревато осложнениями.

Причины образования и диагностика

Причины образования опухолей еще до конца не изучены. Некоторые специалисты убеждены, что одним из самых распространенных провоцирующих факторов является закупорка сальной железы. Выделяют также другие:

  • проживание в плохих экологических условиях;
  • гормональные сбои и нарушение процессов метаболизма;
  • психоэмоциональное напряжение, которое отрицательно сказывается на состоянии нервной системы;
  • патологии развития или заболевания органов пищеварительной системы;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность.

По статистике чаще всего фибролипомы выявляются у женщин в период менопаузы. Опухоль растет медленно, проникая в рядом расположенные ткани и по мере своего роста смещая их.

Диагностировать заболевание чаще всего удается при визуальном осмотре доктором и при проведении пальпации. Если узлы не были обнаружены, дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, например, маммография, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Также требуется провести пункцию фибролипомы для изучения содержимого. Если обнаруживают клетки с атипичным строением, проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика и лечение

Лечение фибролипомы молочной железы народными средствами далеко не всегда целесообразно, разве что в сочетании с приемом лекарственных препаратов и при необходимости оперативном вмешательстве. Как правило, доктора лечат фибролипому следующим образом:

  • Липомы больших размеров требуется полностью удалять. Для этого применяется метод энуклеации или секторальной резекции. Показание к удалению – большие размеры, стремительный рост, сдавливание окружающих тканей или внутренних органов. Также оперативное вмешательство необходимо при озлокачествлении новообразования. В этом случае многократно увеличивается вероятность развития рака.
  • Если размеры фибролипомы не более 2-3 см, для рассасывания местно вводятся специальные лекарственные препараты. Самым эффективным в этом случае считается медикамент Дипроспан. Длительность терапевтического курса – 1 месяц с перерывами.
  • Если опухоль имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств, ее можно оставить. Но в этом случае требуется тщательное медицинское наблюдение. Каждый квартал женщина должна проходить УЗИ и несколько раз в год маммографию.

Профилактика развития заболевания сводится к общим рекомендациям – придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Читать еще:  Что делать при ожоге медузой? Как лечить ожог?

Иные превентивные меры:

  • Всем пациенткам с фибролипомой молочной железы для замедления роста и предотвращения новых образований назначают прием иммуномодулирующих препаратов, различные фармакологические препараты для восстановления и укрепления здоровья.
  • В некоторых случаях с целью профилактики лечащий доктор назначает гормональную терапию. Это позволит скорректировать массу тела и наладить процессы обмена веществ.
  • Особое внимание требуется уделить качеству питания. В рационе должно быть ограниченное количество жиров и углеводов. Питание обогащают свежими овощами и фруктами, кашами и нежирными сортами мяса. Продолжительный ночной сон – не менее 8 часов, а также регулярные физические нагрузки на свежем воздухе.

Некоторые специалисты во избежание рецидивов назначают своим пациентам гормональные средства контрацепции, которые исключают вероятность образования не только фибролипомы, но и других гормонозависимых новообразований.

Что касается прогнозов, сама по себе фибролипома безвредна, но если при увеличении размеров она сжимает внутренние здоровые ткани или органы, а также есть вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль, требуется проводить операцию, возможно, курсы химиотерапии, облучение.

Фибролипома – это довольно распространенное заболевание среди женщин, характеризуется длительным течением и преобразованием здоровых тканей в фиброзные волокна. Существует вероятность отложения в полости опухоли солей кальция. Эта особенность вызывает сильные болезненные ощущения, особенно во время ношения бюстгальтера и уже является весомым показанием к проведению оперативного вмешательства.

Если в фибролипому прорастают кровеносные сосуды, требуется проведение операции, во время лечения отмечаются сильные кровотечения.

Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

Маммологи и гинекологи настоятельно рекомендуют производить регулярные самообследования молочных желез для своевременного обнаружения изменений в их структуре. Выявления уплотнений на ранней стадии развития поможет предотвратить преобразование или вовремя начать лечение злокачественных опухолей. Часто при посещении врача выявляются доброкачественные новообразования. В этой статье мы поговорим об одном из них. Липофиброз молочной железы, что это такое?

Что такое липофиброз молочной железы

Липомой является доброкачественное образование в жировых тканях груди. Такие новообразования могут появиться в разных органах, содержащих жировую ткань.

Липофиброз – частое явление у женщин в возрасте после 40 лет. Если такая доброкачественная опухоль обнаруживается у молодых девушек, то, как правило, она является наследственным заболеванием.

Встречаются как единичные, так и множественные новообразования. Последние бывают крайне редко, но не стоит исключать их развитие. Данное заболевание усложняется появлением подобных образований в конечностях, на шее, животе и многих других органах тела человека. Иногда размеры опухолей в груди достигают более 10 см. По какой причине происходит появление подобных уплотнений медициной выявлено не до конца. Но имеются определенные предположения. Поговорим о том, как диагностировать и лечить липому и можно ли предотвратить ее развитие.

Причины развития и симптомы липофиброматоза

Точных причин образования липомы в груди, которая провоцирует развитие опухолей в жировых тканях других органов, не найдено. Но доктора склоняются к мнению, что развитию заболевания способствуют следующие основания:

  • изменения в процессе обмена веществ;
  • генетические нарушения;
  • сбои в работе органов пищеварения и половой системы;
  • склонность к унаследованию заболевания;
  • нарушения гормонального фона;
  • частые психические и эмоциональные стрессы;
  • экология.

Наиболее частое появление липомы в груди наблюдается у женщин во время перестройки организма в период наступления климакса. Образование увеличивается в размерах достаточно медленно, но имеет тенденцию проникновения и поражения тканей, расположенных рядом органов. Выраженной характерностью заболевания является безболезненное прогрессирование. Поэтому важным является самостоятельное обследование методом пальпации молочных желез, что поможет своевременному обнаружению новообразований и незамедлительному назначению лечения.

Липофиброма – достаточно плотное жировое образование, которое легко прощупывается и определяются его границы. Также уплотнение может быть как недвижимо, так и иметь тенденцию передвижения в тканях груди.

Существует ошибочное мнение, что данные жировые новообразования, могут появляться только у женщин плотного телосложения. Но это вовсе не так: липофиброма может вырасти даже у людей с дефицитом веса.

Липомы в ходе своего развития могут принимать различные формы и тканевый состав. При преимущественном содержании жировой ткани новообразование называют фибролипомой. Когда уплотнение состоит преимущественно из волокнистой соединительной ткани, то опухоль является липофибромой. Если в уплотнении сильно развиваются кровеносные сосуды, то жировик преобразовывается в ангиолипому. Миолипомой является нарост, состоящий преимущественно из мышечных волокон, а миксолипомой – из слизистых тканей.

Рекомендуем почитать:

Фибролипомы страшны угрозой реорганизации в онкозаболевания груди. При достижении жировика внушительных объемов может произойти смещение близлежащих тканей и нарушение формы груди. Такой дефект молочной железы невозможно исправить без хирургического вмешательства. Также удаление новообразования необходимо, если имеется подозрение на онкозаболевание по причине большого размера липомы и ее быстрого увеличения.

Иногда представляется трудным диагностирование липофиброза методом пальпации из-за формирования уплотнения в глубине тканей груди. При этом развитии липомы женщина практически не ощущает дискомфорта в молочных железах и заболевание выявляется случайно при обследовании у специалиста с помощью УЗИ или маммографии.

Симптомы появления липофиброза груди слабо выражены, из-за чего нередко остаются незамеченными при прощупывании молочных желез.

И только когда образование приобретает большие объемы, которые деформируют грудь, женщина замечает патологию. Часто липома формируется глубоко в груди, но бывают заметными изменения на кожном покрове молочной железы, что должно привлечь внимание больной и заставить обратиться к специалисту во избежание необратимых процессов.

Болезненные симптомы при развитии фибролипомы могут появиться, когда начинается отложение соли в теле жировика. Тогда необходимо сделать операцию по удалению новообразования, так как появляется риск роста новых опухолей. Опасно кровотечением оперативное вмешательство при реорганизации образования в ангиолипому, которая прорастает кровеносными сосудами.

Можно ли делать пункцию на липофиброму при беременности?

Есть подозрения, что это липофиброма стоит ли делать пункцию при беременности? Пункция является одним из многих методов исследований и представляет собой инвазацию в молочную железу для взятия образца ткани новообразования. После чего материал отправляют на диагностику. Это самый актуальный метод выявления или исключения наличия клеток рака в патологическом образовании груди. Результат цитологического анализа жидкости, изъятой с помощью тонкой длинной иглы, может зависеть от профессионализма специалиста, который его проводит. Точность исследований приближен к 90%.

Существуют противопоказания к проведению такого метода изучения взятого материала: это аллергия на средства обезболивания, период кормления грудью ребенка и беременность.

Методы лечения и удаления липофиброза молочной железы

Подход к лечению липомы зависит от ее размера, интенсивности роста, состояния патологических клеток, внешнего вида кожного покрова груди, наличия болевых ощущений и дискомфорта у пациентки. Различают четыре способа избавления от жировиков:

  • полное удаление с помощью хирургического вмешательства;
  • разрушение образования радиоволнами или лазером (такой метод достаточно дорогостоящий и требует наличие специального медицинского оборудования, которое могут позволить далеко не все учреждения) ;
  • липосакция новообразования (при таком методе производится откачка патологического содержимого через небольшой прокол в коже. Но часто возникают повторные появления опухоли, так как после проведения данной операции невозможно проверить полностью ли удален жировик) ;
  • ввод рассасывающего препарата.

Доктора не рекомендуют как-либо вмешиваться в болезнь при незначительных размерах образований и отсутствии ощутимых и видимых изменений в молочной железе пациентки. Если нет причины беспокойства по поводу развития в опухоли раковых клеток, то женщине необходимо стоять на учете у специалиста и каждые три месяца проходить ультразвуковое обследование, каждые шесть месяцев делать маммографию и регулярно сдавать анализы на обнаружение патологических клеток.

При неглубоком расположении липомы есть возможность оперирования под анестезией местного характера, которое оставляет аккуратный косметический шов. После вмешательства и удаления жировиков, пациентка готова к выписке через 7-14 дней. В период послеоперационного восстановления назначают прием антибиотиков во избежание воспалительного процесса в ране. Параллельно необходимо принимать витамины и препараты, поддерживающие иммунную систему.

Нередко в медицинской практике применяют ввод лекарства для рассасывания небольших образований размером не больше 3 см. Одним из эффективных препаратов является «дипроспан». Такой метод лечения занимает около четырех недель, включая перерывы.

За оперативным лечением следует реабилитационный период и обязательные регулярные проведения исследований и сдача анализов.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболевания, как и многих других, являются ЗОЖ и поддержка иммунной системы, а также регулярные посещения (не меньше одного раза в полгода) гинеколога и маммолога.

Читать еще:  7 причин появления сыпи на головке члена

Женщинам с новообразованиями в груди рекомендуют принимать витаминные препараты и иммуностимуляторы. В отдельных случаях пациенткам назначают гормональные препараты для урегулирования веса и улучшения процесса метаболизма.

Лечение и причины фибролипомы молочной железы

Всё больше женщин после сорокалетнего возраста сталкиваются с фибролипомой молочной железы. Что это такое, каковы причины формирования и развития опухоли, какие при данной болезни возникают симптомы, как она диагностируется и лечится, необходимо знать всем женщинам. Никто не застрахован от гормональной перестройки, которая и приводит к доброкачественной опухоли молочной железы – фибролипоме.

В некоторых случаях опухоль кальцифицируется, но практически никогда не переходит в злокачественное образование. Диагноз фибролипома ставится после физикального и инструментального обследования молочных желез. Для лечения болезни показано хирургическое удаление. При небольшом образовании требуется только наблюдение. Прежде чем лечиться народными методами, лучше всего узнать мнение врачей о том или ином рецепте.

Что такое фибролипома

Фибролипома является доброкачественным новообразованием. Это плотное, подвижное и безболезненное новообразование, состоящее из жировой и фиброзной ткани. Опухоль не имеет спайки с кожным покровом и окружающими тканями отсутствует, поэтому во время пальпаторного обследования молочной железы она легко перекатывается с места на место. Заболевание длительное время протекает без симптоматики. Если образование вырастает до гигантских размеров, то становится заметна деформация груди.

Грудь женщин, старше сорока лет подвержена различным новообразованиям, одним из которых является фибролипома молочной железы. Изредка рост опухоли может наблюдаться у женщин репродуктивного возраста и даже у молодых девушек. Наиболее часто фибролипома поражает только одну грудь. В исключительных случаях врачи выявляют множественные липомы, которые поражают не только ткань молочной железы, но и другие части тела. Такое заболевание носит название липоматоз.

Образование из жировой и фиброзной ткани может находиться в груди женщины десятилетиями, при этом, не расти и никак себя не проявлять. Но начав стремительный рост, особенно при наступлении климакса, фибролипомы могут злокачественно перерождаться. По этой причине лучше не дожидаться, когда опухоль начнет быстрый рост, а после консультации с маммологом и обследования, провести операцию по удалению новообразования.

Существует два вида образований, состоящих из фиброзной и жировой ткани. Они отличаются количеством определенной ткани в составе. Фибролипома, по большей части, состоит из фиброзной ткани. Другой вариант, когда в опухоли преобладает жировая ткань, то врачи называют такое новообразование липофибромой. Второй вид патологии встречается намного реже, поэтому любое фиброзно-жировое новообразование в груди общепринято называть фибролипомой.

Причины возникновения

Точные причины, по которым развивается фибролипома молочной железы, не установлены. Многие исследователи убеждены, что виной всему сбои образования клеток жировой ткани, которые возникают еще в период внутриутробного развития. Другие считают, что причина – общие нарушения в работе организма. Самое распространенное мнение, что рост опухоли может спровоцировать серьезная гормональная перестройка, что объясняет распространенность патологии в период климакса и перед ним.

Помимо этого риск возникновения фибролипомы повышается при:

  • заболеваниях поджелудочной и щитовидной железы;
  • печеночной недостаточности и болезнях надпочечников;
  • болезнях гипофиза головного мозга;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме и курении;
  • частых стрессах и нервных перегрузках;
  • метаболических нарушениях.

В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к образованию опухолей.

Как правило, фибролипома молочной железы протекает без каких-либо симптомов. При самостоятельном исследовании молочной железы или на приеме у доктора, прощупывается уплотнение в груди. Если образование не больше 3 см, и находится глубоко, оно может не прощупываться, особенно, если пациентка имеет большой размер груди. Кожный покров над фибролипомой никаким изменениям не подвергается. Если опухоль достигает размера более 5 см, грудь начинает деформироваться.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз фибролипома молочной железы, необходимо пройти тщательное обследование и дифференциальную диагностику опухоли с другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Доктор узнает, какие факторы могли поспособствовать появлению опухоли, какие есть симптомы, чем болела или болеет женщина. Далее проводится пальпаторное обследование, во время которого врач прощупывает обе молочные железы, оценивает симметричность грудей, ареол сосков, проверяет, нет ли выделений из желез. Также проводится внешний осмотр кожного покрова, обращается внимание на выраженность сосудистой сетки.

Инструментальные методы диагностики включают проведение:

  1. Ультразвукового исследования (УЗИ) ;
  2. Рентгена груди (маммографии) ;
  3. Компьютерной томографии (КТ) ;
  4. Магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении на злокачественное перерождение клеток, берется анализ крови на определение онкомаркеров. При диагностике биопсия проводится для изъятия небольшого кусочка опухоли и его гистологического исследования. Видя морфологическое строение клеток новообразования, врач может с точностью сказать, малигнизировала ли фибролипома. Как правило, установить предварительный диагноз можно только с помощью УЗИ.

При лечении фибролипомы молочной железы необходимо руководствоваться размером новообразования и присутствующей клинической картиной. Если опухоль не беспокоит пациентку и имеет небольшой размер, то она, в большинстве случаев, не удаляется. При быстром росте и выраженных симптомах новообразование удаляют. При липофиброме молочной железы, когда в опухоли содержится больше жировых тканей, чем фиброзных, вылечить женщину без операции намного проще, поскольку на жир можно воздействовать различными препаратами и процедурами.

Консервативная терапия

Никакими препаратами воздействовать непосредственно на новообразование невозможно, поэтому лечение фибролипомы медикаментозным путем не предусмотрено. В ряде случаев доктор может назначить лекарственные препараты для урегулирования гормонального баланса, а также для улучшения обменных процессов и общего состояния здоровья пациентки.

При небольших опухолях проводится наблюдение. Ежегодно пациентка должна проходить повторное обследование. Также может применяться медикаментозное удаление, при котором в опухоль вводится препарат, расщепляющий жировые ткани. Как правило, таких процедур требуется несколько и они не способны в полной мере удалить опухоль, потому как вводимые препараты не оказывают никакого воздействия на фиброзные ткани, входящие в состав фибролипомы.

Хирургическое вмешательство

Лечение при помощи хирургического вмешательства назначается в случаях, если:

  • женщина ощущает болевой синдром или выраженный дискомфорт в груди;
  • опухоль разрослась и сдавливает или смещает внутренние органы, ткани, сосуды;
  • новообразование слишком быстро растет;
  • молочная железа деформировалась;
  • есть подозрение или подтверждение озлокачествления.

Фибролипома в груди может удаляться несколькими способами:

  1. Радиоволновая терапия. Во время процедуры высокочастотные волны разрушают жировую составляющую опухоли. Фиброзная ткань остается, поэтому новообразование может вновь вырасти.
  2. Пункционное удаление. В фибролипому вводится толстая пункционная игла, с помощью которой выводят жировые клетки. Так как после процедуры в груди остается соединительная ткань в капсуле, есть высокий риск рецидива патологии.
  3. Лазеротерапия. Данный метод помогает полностью удалить опухоль, не оставив, при этом, шрама на груди пациентки.
  4. Криодеструкция. Над фибролипомой делается небольшой надрез (около пяти миллиметров), сквозь который в молочную железу вводится приспособление для замораживания и разрушения клеток опухоли жидким азотом либо углекислотой. После прижигания азотом на коже остается почти незаметный шрам, который постепенно светлеет и пропадает.
  5. Хирургическое удаление. Операция может выполняться несколькими способами, что зависит от размера опухоли и ее доброкачественности. Наиболее часто проводится вылущивание новообразования сквозь небольшой разрез (около полутора сантиметров). При больших фибролипомах может быть показана секторальная резекция, при которой капсула опухоли удаляется вместе с окружающими тканями на расстоянии от одного до трех сантиметров вокруг нее.

Возможные осложнения после операции предотвращаются противовоспалительными и антибактериальными препаратами, а также витаминными комплексами и иммуномодуляторами.

Народная медицина

Вылечить фибролипому народными методами невозможно, но с помощью них можно устранить провоцирующие факторы. Любое домашнее лечение должно быть согласовано с доктором, который поставил диагноз. Во время проведения терапии применяются различные лекарственные растения, например, мать-и-мачеха, ромашка, чага, боровая матка, корень лопуха, зверобой. Из природных ингредиентов готовят настои и настойки, мази, делают примочки и компрессы. Народная медицина не должна и не может заменять удаление опухоли в стационаре.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения фибролипомы необходимо устранить факторы, которые могут провоцировать ее появление. Женщина должна своевременно лечить болезни эндокринной системы, почек. Чтобы не пропустить начало развития патологии, нужно каждые полгода обследоваться у гинеколога и один раз в год у маммолога. Очень важно проводить самостоятельное ручное обследование груди, чему можно научиться в любом гинекологическом кабинете. При своевременном обращении к доктору прогноз для больных фибролипомой благоприятный.


Как использовать глину от целлюлита

Как использовать глину от целлюлита Глина от целлюлита: какую выбрать, эффективность и правила использования Полезные свойства глины известны с давних...

25 04 2024 3:11:11

Ожог чистотелом: как лечить?

Ожог чистотелом: как лечить? Ожог чистотелом: как лечить? Как лечить ожог от сока чистотела: народные и традиционные методы К леточный сок чистотела содержит алкалоиды, которые...

24 04 2024 2:22:55

Опасность и симптомы отравления желчью

Опасность и симптомы отравления желчью Почему происходит отравление желчью и методы лечения интоксикации Желчь считается важным аспектом для корректного...

23 04 2024 3:36:32

Герпес у детей: лечение в домашних условиях

Герпес у детей: лечение в домашних условиях Герпес у детей: лечение в домашних условиях Как лечить герпес у ребенка: препараты и народные методы Вирус герпеса является одной из наиболее...

22 04 2024 17:36:57

Как разводить фурацилин в таблетках

Как разводить фурацилин в таблетках Как правильно разводить фурацилин Фурацилин – это противомикробное и антисептическое лекарство, которое пользуется...

21 04 2024 5:27:31

Галанга

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

20 04 2024 1:20:29

Почему кружится голова, когда встаешь или ложишься

Почему кружится голова, когда встаешь или ложишься Почему кружится голова, когда встаешь или ложишься Почему кружится голова, когда ложишься? Головокружение — один из распространённых симптомов самых...

19 04 2024 4:13:49

Бесплодие у женщин и мужчин: возможна ли беременность после такого диагноза?

Бесплодие у женщин и мужчин: возможна ли беременность после такого диагноза? Бесплодие у женщин и мужчин: возможна ли беременность после такого диагноза? Может ли психосоматика, хламидиоз или иные заболевания быть причиной мужского...

18 04 2024 7:37:24

Народные средства в лечении ангиомы

Народные средства в лечении ангиомы Народные средства в лечении ангиомы Народные средства в лечении ангиомы Ангиома не такой редкий недуг, как кажется на первый взгляд. Согласно статистике,...

17 04 2024 23:23:23

Рак почки

Рак почки Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего...

16 04 2024 12:33:32

Валз Н для нормализации артериального давления

Валз Н для нормализации артериального давления Валз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? В настоящее время в...

15 04 2024 15:23:14

Как быстро вылечить грибок на пятках?

Как быстро вылечить грибок на пятках? Грибок пяток: фото симптомов, особенности развития и методы лечения Грибок пяток – одна из тяжелых форм микоза,...

14 04 2024 12:44:59

Лечение плеврита народными средствами и лучшие рецепты

Лечение плеврита народными средствами и лучшие рецепты Лечение плеврита народными средствами и лучшие рецепты Эффективное народное лечение плеврита легких Патологии легких распространены в наше время. Данные...

13 04 2024 20:52:45

3 месяц беременности

3 месяц беременности 3 месяц беременности- ощущения у мамы, развитие плода Во время течения 3 месяца заканчивается эмбриональный период. В это время...

12 04 2024 3:28:49

Болят суставы в коленях после родов

Болят суставы в коленях после родов Болят суставы в коленях после родов Почему колени болят после родов? Часто случается так, что у новоиспеченной мамы болят колени после родов. Это может...

11 04 2024 7:18:59

Что делать при температуре 38 у взрослого

Что делать при температуре 38 у взрослого Температура 38 без симптомов Причины появления температуры 38 Повышение температуры до 38°С может быть...

10 04 2024 18:24:34

Полезные свойства и возможный вред глицина

Полезные свойства и возможный вред глицина Полезные свойства и возможный вред глицина Полезные свойства и вред Глицина Глицин известен как успокоительное лекарство, но на самом деле его значение...

09 04 2024 4:56:19

80-84-016. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения)

80-84-016. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения) Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и...

08 04 2024 1:20:12

Кофе из кала – самый дорогой в мире. Какие животные «делают» элитные сорта кофе

Кофе из кала – самый дорогой в мире. Какие животные «делают» элитные сорта кофе Самый дорогой кофе в мире делают из экскрементов слона Самый дорогой кофе...

07 04 2024 15:56:33

Как убрать следы от утюга на одежде из синтетических и черных тканей?

Как убрать следы от утюга на одежде из синтетических и черных тканей? Как убрать следы от утюга на одежде из синтетических и черных тканей? Подпалины от...

06 04 2024 1:18:59

Новые уколы и инъекции от аллергии

Новые уколы и инъекции от аллергии Новые уколы и инъекции от аллергии Новые уколы и инъекции от аллергии Укол от аллергии блокирует механизмы развития воспалительной реакции организма. Он...

05 04 2024 19:51:43

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить?

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить? Причины и лечение деформации пальцев ног Деформация пальцев ног свидетельствует о...

04 04 2024 0:15:58

Детский сироп от кашля: список эффективных препаратов от сухого и влажного кашля для детей

Детский сироп от кашля: список эффективных препаратов от сухого и влажного кашля для детей Сироп от кашля для детей Лечения кашля должно быть комплексным,...

03 04 2024 15:46:48

Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами

Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий...

02 04 2024 19:20:51

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Как принимать Фуразолидон при лечении лямблий Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызванное...

01 04 2024 6:48:38

Как проходит лечение на начальной стадии геморроя? Основные лекарственные средства и народные рецепты

Как проходит лечение на начальной стадии геморроя? Основные лекарственные средства и народные рецепты Как правильно лечить геморрой на начальной стадии...

31 03 2024 19:47:30

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях Как вылечить вегетососудистую дистонию? Современные методы комплексной терапии, включают в себя...

30 03 2024 23:51:23

Лучшие витамины при гипертонии

Лучшие витамины при гипертонии Лучшие витамины при гипертонии Лучшие витамины при гипертонии В стандарты медикаментозного лечения гипертонии витамины и минералы официально не входят....

29 03 2024 2:22:26

Эпидемический возвратный тиф

Эпидемический возвратный тиф Эпидемический возвратный тиф Эпидемический возвратный тиф Эпидемический возвратный тиф Больные в период лихорадки Вши...

28 03 2024 7:17:51

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома Алкогольный абстинентный синдром (его также...

27 03 2024 8:25:20

Как можно эффективно и быстро подтянуть спину

Как можно эффективно и быстро подтянуть спину Как можно эффективно и быстро подтянуть спину 10 самых эффективных упражнений для похудения спины для девушек Красивая спина, развёрнутые плечи, стройный...

26 03 2024 18:31:46

Тизин ксило

Тизин ксило Тизин Ксило В 1 мл. Тизин Ксило содержится 0,5 мг. или 1 мг. (в зависимости от формы выпуска лекарства) гидрохлорида ксилометазолина, а также...

25 03 2024 22:48:23

Современные и наиболее эффективные методы обследования кишечника

Современные и наиболее эффективные методы обследования кишечника Современные и наиболее эффективные методы обследования кишечника Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка...

24 03 2024 5:53:16

Наращивание ресниц во время беременности

Наращивание ресниц во время беременности Как беременным наращивать ресницы? Наращивание ресниц беременным женщинам - так ли это опасно? Стоит ли...

23 03 2024 21:52:52

Гипотиреоз стройной фигуре не помеха

Гипотиреоз стройной фигуре не помеха Гипотиреоз стройной фигуре не помеха Гипотиреоз стройной фигуре не помеха Проблема лишнего веса – это бич 21 века. Всё больше мужчин и женщин выходят за...

22 03 2024 13:11:26

Значение имени Марина, происхождение, характер и судьба имени Марина

Значение имени Марина, происхождение, характер и судьба имени Марина Значение имени Марина, происхождение, характер и судьба имени Марина Происхождение, характеристика и значение имени Марина Происхождение и значение...

21 03 2024 1:34:23

Болит голова на 12 неделе беременности

Болит голова на 12 неделе беременности Почему болит голова на 12, 13, 17, 18, 32, 40 неделе беременности, как устранить? Головные боли беспокоят каждую...

20 03 2024 23:54:44

Профили в социальных сетях Андрей Шевелюхин

Профили в социальных сетях Андрей Шевелюхин Шевелюхин Андрей Викторович Справка ИП Шевелюхин Андрей Викторович: адрес, телефон, факс, email, сайт, график...

19 03 2024 6:45:23

Ингаляции с аминокапроновой кислотой при лечении детей

Ингаляции с аминокапроновой кислотой при лечении детей Ингаляции с аминокапроновой кислотой при лечении детей Детишки и их проблемы 03.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев Ингаляции - один из способов...

18 03 2024 21:53:21

Осложнения после инъекций, что предпринять?

Осложнения после инъекций, что предпринять? Осложнения после инъекций, что предпринять? Осложнения после инъекций Осложнения Описание Причина Манипуляция ИНФИЛЬТРАТ Рефлекторное уплотнение тканей...

17 03 2024 11:41:35

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается вирус, вызывающий простуду на губах Герпес на губах является весьма...

16 03 2024 23:22:11

Полезные свойства ягод можжевельника — применение, рецепты

Полезные свойства ягод можжевельника — применение, рецепты Какими лечебными свойствами обладают маленькие плоды можжевельника Род можжевельников – один из...

15 03 2024 12:50:38

Что делать: вшей нет, а голова все равно чешется

Что делать: вшей нет, а голова все равно чешется Почему чешется голова после выведения вшей Вши вызывают сильный зуд, портят волосы, мешают общению с...

14 03 2024 2:56:14

Как применяют парафин для лечения больных суставов?

Как применяют парафин для лечения больных суставов? Как применяют парафин для лечения больных суставов? Как применяют парафин для лечения больных суставов? Парафин для суставов включают в комплексную...

13 03 2024 12:38:36

Лечение сильного ушиба голени в домашних условиях

Лечение сильного ушиба голени в домашних условиях Лечение сильного ушиба голени в домашних условиях Спортивные и бытовые травмы, удар тяжелыми предметами,...

12 03 2024 2:27:21

Как принимать Бейбикалм (Беби Калм) для новорожденных детей?

Как принимать Бейбикалм (Беби Калм) для новорожденных детей? Как принимать Бейбикалм (Беби Калм) для новорожденных детей? Бейби Калм Бейби Калм: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Baby Calm...

11 03 2024 20:32:54

Короткий менструальный цикл: как дотянуть до заветных 22 и больше?

Короткий менструальный цикл: как дотянуть до заветных 22 и больше? Короткий менструальный цикл: как дотянуть до заветных 22 и больше? Ежемесячно в...

10 03 2024 10:55:21

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит Контактный аллергический дерматит Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний...

09 03 2024 15:31:41

Грустничное варенье

Грустничное варенье Грустничное варенье Елена Вернер - Грустничное варенье Елена Вернер - Грустничное варенье краткое содержание Грустничное варенье читать онлайн бесплатно ©...

08 03 2024 7:37:36

Шишка на небе во рту: возможные причины

Шишка на небе во рту: возможные причины Шишка на небе во рту: возможные причины Появилась шишка на небе во рту — что делать? Каждый человек когда-либо сталкивался со стоматологическими...

07 03 2024 16:45:22

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::