Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования

Флюорография

Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения. Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

• Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
• Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
• В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

• Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
• Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
• С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
• Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
• Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

• Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
• Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
• Людям с дыхательной недостаточностью.
• Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:

• Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
• Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
• До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
• Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
• Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
• При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Расшифровка результатов флюорографии

Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

• Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
• Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
• Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
• Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
• Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
• Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
• Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
• Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.

Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Флюорография обязательно проводится один раз в год. Не стойте в очередях. Запишитесь на флюорографию онлайн

Читать еще:  Карлен Значение имени

Проведение флюорографии, как и зачем она проводится

Флюорография является современным скрининговым методом исследования легких и других органов грудной клетки. В большинстве стран она в обязательном порядке проводится один раз в год и позволяет провести диагностику некоторых заболеваний на ранних стадиях их развития.

Принцип метода и виды флюорографии

Флюорография – это рентгенологическое исследование легких. Принцип метода такого обследования заключается в том, что рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью и проходят через ткани и внутренние органы человека. Они частично поглощаются более плотными тканями (кости, соединительная ткань), поэтому после прохождения через грудную клетку человека, рентгеновские лучи имеют различную интенсивность. Пройдя через исследуемую область тела, они попадают на специальный экран, в котором содержится флюорографическая пленка. После ее проявления получается изображение, на котором можно увидеть легкие, сердце, другие органы грудной клетки и изменения в них. В отличие от обзорной рентгенографии, фокус и доза интенсивность рентгеновского излучения меньше, а изображение получают на маленьком снимке, то есть флюорография является уменьшенным вариантом рентгенографии легких. По сути, рентгенография и флюорография по основному принципу метода исследования являются практически одинаковыми. В зависимости от размера полученного снимка выделяют такие варианты флюорографии:

• Мелкокадровая – размеры полученного снимка составляют 24х24 мм или 35х35 мм.
• Крупнокадровая – размеры несколько больше, они практически приближены к классической рентгенографии и составляют 70х70 мм или 100х100 мм.

В зависимости от технологии и используемой аппаратуры, на сегодняшний день в разных медицинских клиниках применяются такие методики:

• Пленочная флюорография – самый старый и распространенный метод, при этом рентгеновские лучи попадают на пленку, расположенную на экране позади человека с последующим проявлением изображения на ней. Эта методика отличается длительным получением результата, относительно высокой лучевой нагрузкой (все равно она ниже , чем при проведении обзорной рентгенографии), низким качеством изображения на пленке.
• Цифровая флюорография – более современный метод исследования, для регистрации лучей вместо пленки используется специальная улавливающая матрица (принцип цифрового фотоаппарата или видеокамеры). Изображение получается в цифровом виде и остается в памяти компьютера. Его можно распечатать (документальное оформление снимка), переслать по электронной почте или сохранить в медицинской базе. Для этого метода характерна меньшая лучевая нагрузка, чем при пленочной флюорографии, и получение более качественного результата.
• Цифровое флюорографическое сканирование грудной клетки – при этом используется веерообразное поперечное прохождение лучей с их последующей регистрацией на специально матрице. Построение изображения выполняется с помощью компьютера. Этот метод менее информативный, чем обычная цифровая флюорография, но позволяет добиться еще меньшей лучевой нагрузки на организм исследуемого человека.

Каждая медицинская клиника располагает различными видами флюорографов, что зависит от ее финансовых возможностей.

Флюорографию разработали несколько ученых Дж. М. Блейер (США), А. Баттелли и А. Карбассо (Италия) непосредственно после открытия рентгеновских лучей. Вместе с ней успешно разрабатывались и другие рентгенологические методы исследования.

Зачем проводится флюорография

Это исследование является скрининговым. Его проводят для ранней диагностики 2-х основных заболеваний, которые на ранних стадиях своего течения протекают без каких-либо клинических симптомов – туберкулез и рак легких. Ранняя диагностика этих заболеваний позволяет провести эффективную и результативную терапию. В случае позднего начала лечения, прогноз в отношении здоровья человека становится сомнительным. Поэтому очень важно проходить флюорографию хотя-бы один раз в год (более частое прохождение является нежелательным, так как увеличивает лучевую нагрузку на организм).

Легочная ткань в своем составе не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые воспалительные или деструктивные (деструкция – разрушение) процессы в них длительное время могут протекать бессимптомно.

Результат флюорографии, его расшифровка

При отсутствии каких-либо патологических изменений после исследования, врач рентгенолог обычно делает краткое заключение – в легочных полях без изменений или изменения в органах грудной клетки не выявлены. Также существует несколько рентгенологических симптомов, которые определяются на снимке, к ним относятся:

• Усиление рисунка легких – обычно указывает на воспалительный процесс в бронхах, и усиление кровотока в легочной системе.
• Расширение корней легких – свидетельствует о проблеме в крупных бронхах или в сосудах.
• Включения – могут быть на различных участках легких, они имеют более высокую относительную плотность в сравнении с легочной тканью, обычно такие включения являются результатом онкологического процесса, инородных тел в бронхах, развития кальцификатов (очаги обызвествления в области туберкулезного процесса).

В случае определения каких-либо изменений, человек направляется на более детальное исследование, которое включает обзорную рентгенографию легких, позволяющую более точно определить характер и степень изменений в них.

Несмотря на невысокую лучевую нагрузку, флюорография при беременности не проводится, так как рентгенологические лучи могут нанести значительный вред организму плода и привести к порокам развития. По этой же причине не проводится флюорография детям в возрасте до 15 лет. Для скрининговой диагностики туберкулеза детям проводят пробу Манту.

Благодаря невысокой лучевой нагрузке, вред флюорографии для тканей организма практически отсутствует. Зато польза для ранней диагностики тяжелой патологии легких или бронхов является очень большой.

Что можно увидеть на флюорографии лёгких

Флюорография — рентгенологический метод исследования, который помогает провести скрининговую диагностику заболеваний лёгких. Благодаря современным аппаратам метод сохранил свою актуальность. Он помогает быстро и безопасно провести профилактический осмотр, наблюдать за динамикой выявленных ранее патологических процессов. Что же показывает флюорография лёгких?

Что такое метод флюорографии

Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.

Читать еще:  Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

При исследовании лёгочных теней возможно диагностировать воспалительные, онкологические и инфекционные патологии.

Снимок лёгких — норма

Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.

Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см. Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда. Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам флюорографию грудной клетки стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.

Современные аппараты используют цифровую обработку данных, лучевая нагрузка у них значительно ниже и снимки транслируются на экран монитора аппарата, сохраняются в памяти компьютера. Назначение метода сохранилось: исследование проводится дважды в год у людей старше 15-16 лет и раз в год у некоторых категорий (группа риска и по профессиональной необходимости).

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Виды флюорографии

По сей день осталось два вида ФЛГ:

1. Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
2. Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.

Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.

Когда нужно делать исследование

Показаниями к проведению исследования, помимо скринингового ежегодного профилактического осмотра, являются:

• длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С) ;
• затяжной кашель;
• боль в области грудной клетки;
• кровохарканье;
• одышечные приступы;
• быстрая потеря массы тела без видимой причины.

При перечисленных симптомах врач назначает рентген лёгких.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:

• работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
• больные ВИЧ;
• люди, с сахарным диабетом;
• наличие туберкулёза в семье;
• лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
• онкологические больные.

Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.

Противопоказания к диагностике

Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.

Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.

Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма. До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.

Что показывает и какие заболевания выявляет исследование

Какие же болезни выявляет флюорография?

В зависимости от рентгенологических признаков врач предполагает наличие у пациента следующих патологий:

16 основных показаний к проведению флюорографии

Флюорография — доступный способ диагностики, стоящий сотню лет на страже человеческого здоровья и сохранивший миллионы жизней. Благодаря ФГЛ ежедневно находят множество опасных заболеваний на раннем этапе их развития.

Флюорография как современный и информативный метод исследования

В первую очередь, ФГЛ направлена на выявления туберкулеза и онкологических заболеваний легочной ткани у всех слоев населения. На этом польза данного метода исследования не заканчивается. ФГЛ позволяет определить патологии в костном скелете, диафрагме, сердце и крупных сосудах, прилегающих к нему. Она помогает нам найти инородные тела, доброкачественные новообразования, воспаление органов, абсцессы и многие другие патологические процессы грудной клетки.

История создания метода

Первый флюорограф изобретён в самом конце XIX века величайшим человеком Дж. Блейером, сыгравшим важную роль в судьбе современной медицины. Этот ученный является первооткрывателем флюорографии. За последнее столетие устройство флюороаппарата мало изменилось. Бесспорно, аппарат обрел ряд изменений, однако принцип работы сохранился прежним, практически таким же, как первоначально видел его Дж. Блейер.

Флюорография, как и любое рентгенологическое обследование, основана на неравномерном прохождении рентгеновских лучей через органы и ткани человека. В результате, за счет их различной плотности и образуется специфическая картина внутренних органов, которая далее отображается на рентгеновской пленке. Полученный снимок позволяет на первом этапе судить о состоянии органов грудной клетки.

Вредное действие на организм. Так ли велико?

Говорить об абсолютной безвредности для организма ФГЛ нельзя. Польза данного метода исследования заметно превышает все возможные риски. Воздействие на человека является минимальным. Прохождение ФГЛ практически не имеет абсолютных противопоказаний.

При необходимости ее можно проводить даже детям и беременным женщинам, без вреда для матери и плода. К тому же, современные цифровые флюорографы имеют мало ощутимую для организма дозу облучения, в сравнении с ушедшими в историю аналоговыми аппаратами.

Читать еще:  Можно ли безалкогольное пиво при беременности

Показания для прохождения флюорографии

Данное обследование проходят с профилактической целью даже на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/female-doctor-healthcare-and-medicine-2828449/

Также обязательным показанием для прохождения ФГЛ являются следующие ситуации:

• устройство на работу;
• призыв на военную службу;
• проживание с младенцами на одной территории;
• работа в детских коллективах;
• работа на пищевом производстве;
• работа в лечебных учреждениях.

Обязательному прохождению флюорографического исследования также подлежат следующие лица:

• имевшие контакт с больным туберкулезом;
• с подозрением на ВИЧ–инфекцию;
• без определенного места жительства;
• из мест лишения свободы;
• с социально значимыми заболеваниями.

В срочном порядке ФГЛ проводят при:

• ухудшении состояния здоровья;
• подозрении на заболевания органов грудной клетки;
• длительном кашле;
• кровохаркании и т. д.

Медицинских противопоказаний для проведения ФГЛ нет, кроме:

• возраст ребенка до 15 лет (так как контроль за эпидемиологической ситуацией по вопросу о туберкулезе легких у детей до 15 лет осуществляется при помощи туберкулинодиагностики и диаскинтеста) ;
• тяжелое состояние человека не позволяющее горизонтальную установку больного в кабине флюороаппарата;
• тяжелая дыхательная недостаточность, при которой недопустимо вертикальное положение тела.

Подготовка перед прохождением флюорографии

Данное обследование не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией служит отказ от курения в ближайшие пару часов до проведения процедуры. Для того чтобы пройти флюорообследование, достаточно иметь при себе паспорт, действующий медицинский полис или направление от врача.

Затем стоит выбрать клинику для проведения обследования и следовать указаниям врача-рентгенолога. Обычно прохождение данной манипуляции занимает не более 5 минут.

Фото: https://pixabay.com/photos/cigarettes-ash-tilt-smoking-83571/

Что же позволяет нам увидеть флюорография?

В первую очередь это:

• все формы туберкулеза легких;
• злокачественные и доброкачественные новообразования органов грудной клетки;
• острые и хронические бронхиты;
• пневмонии;
• эмфиземы легких;
• плевриты;
• эхинококкозы легкого;
• болезни костно-мышечной системы грудной клетки;
• болезни сердца и крупных сосудов;
• инородные тела грудной клетки;
• диафрагмальные грыжи.

Где сделать флюорографию?

ФГЛ зарекомендовала себя как высоко доступный и высоко информативный метод диагностики. Существует множество современных клинических центров, которые быстро и качественно позволяют пройти флюорографию легких. Флюорообсследование можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства и прописки или по направлению с работы, имея паспорт и действующий страховой медицинский полис.

Флюорография повсеместно доступна в таких многонаселенных городах, как Санкт-Петербург и Москва, а так же во всех остальных городах России. Средняя цена в пределах Российской Федерации, в зависимости от месторасположения, варьирует от 800 до 1500 тысячи российских рублей. Практически каждый большой медицинский клинический центр имеет флюорокабинет, так как врачи понимают настолько это важно для современной диагностики.

Как часто нужно делать флюорографию?

Количество прохождений данного исследования зависит от нескольких факторов. Обязательное ежегодное прохождение ФГЛ рекомендовано всем гражданам, начиная с пятнадцати лет. Но есть несколько категорий людей, которым рекомендовано делать флюорографию более одного раза в год.

К ним относятся лица:

• с излеченной формой туберкулеза в течение последующих трех лет;
• имеющие тесный контакт с больными туберкулезом;
• без определенного места жительства;
• оказывающие сексуальные услуги с коммерческой целью;
• из мест лишения свободы в течение последующих двух лет;
• ВИЧ-инфицированные;
• болеющие рядом хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма, хронический бронхит, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический алкоголизм, наркомания;
• принимающие длительную гормональную терапию.

Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-pregnancy-health-woman-3486592/

Внеплановое срочное прохождения флюорографии рекомендовано в следующих случаях:

• при подозрении у человека легочной формы туберкулеза;
• при призыве человека для прохождения военной службы;
• при проживании на одной территории с беременной женщиной или новорожденным;
• при диагнозе ВИЧ-инфекция, установленном впервые в жизни.

Рентген легких и флюорография – в чем разница?

На первый взгляд флюорография и рентген грудной клетки абсолютно схожие исследования. Действительно, принцип действия достаточно схож и заключается в разности поглощения радиоактивных частиц тканями организма. В результате чего и появляется общая картина на снимке. К примеру, костная система задерживает наибольшее количество радиоактивных частиц за счет высокой плотности своей структуры. В результате этого на пленке костная ткань выглядит максимально четко.

Главное отличие флюорографии от рентгена легких — это их предназначение. ФГЛ служит для массового профилактического контроля за здоровьем населения. В связи с тем, что у рентгенологического снимка разрешение гораздо выше, его можно увеличить до больших размеров из чего следует, что рентген грудной клетки чаще назначают с диагностической целью.

Рентген легких не заменяет флюорографию и имеет свои показания для проведения.

По общепринятым правилам при подозрении во время проведении профилактической флюорографии патологического процесса в дальнейшем производится рентген грудной клетки для детализации процесса и уточнения диагноза лечащим врачом.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что ежегодная плановая флюорография — это залог здоровья населения. Ведь лично проходя ежегодную плановую ФГЛ, мы бережем свое здоровье, здоровье окружающих нас родных и близких людей.

Введение плановой ежегодной флюородиагностики позволило снизить заболеваемость и смертность от таких социально значимых заболевании, как туберкулёз и рак лёгкого в сотни тысяч раз. И помните, предупредить болезнь гораздо легче, чем её вылечить.

1. Основы флюорографии. Руководство для врачей 1965.
2. Матиас Хофер: Рентгенологическое исследование грудной клетки. Практическое руководство 2008.
3. https://www.rmj.ru/articles/ftiziatriya/Novye_podhody_k_aktivnomu_vyyavleniyu_bolynyh_tuberkulezom/
4. http://gazeta-bam.ru/articles/media/2015/12/19/flyuorografiya-odin-iz-samyih-vazhnyih-metodov-sovremennoj-diagnostiki/
5. https://cdnimg.rg.ru/pril/141/11/61/46909.pdf

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!