Причины и лечение периферической нейропатии

Периферическая нейропатия — эффективное лечение возможно при соблюдении этих правил и советов

Периферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться, что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

• травма нерва;
• опухоли;
• отравление;
• нарушения иммунитета;
• нехватка витаминов;
• хронический алкоголизм;
• проблемы с сосудами;
• васкулит;
• заболевания крови;
• сбои обменных процессов;
• эндокринная патология;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• синдром Гийена-Барре;
• потребление отдельных лекарственных средств;
• наследственная нейропатия;
• идиопатическая нейропатия.

Как нужно поступить, если поставлен диагноз ДЭП 2 степени? Как предотвратить развитие болезни в третью — самую тяжелую стадию.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

• двигательные нервы контролируют движения всех мышц посредством сознания;
• сенсорные нервы передают сведения о процессах восприятия;
• пучки вегетативных волокон регулируют действия, которые осуществляются автоматически.

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

• онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
• усиленная чувствительность к касаниям;
• щекотка, покалывание, жжение;
• сильная боль, спазмы;
• потеря равновесия;
• утрата рефлексов;
• слабость мышц;
• значительные изменения при ходьбе;
• иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
• более частое опорожнение пузыря в течение суток;
• частое спотыкание и падения;
• проблемы с эрекцией;
• покраснение и отек кожи над местом воспаления;
• атрофия нарушенных мышц.

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

Общие принципы:

• лечение провоцирующего отклонения;
• прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
• симптоматическое лечение;
• витаминотерапия;
• средства, улучшающие работу нервной системы;
• ортопедическая помощь;
• оперативное лечение – уничтожение нерва.

Способы лечения

К основным способом относятся:

• вмешательство посредством операции;
• медикаментозная терапия;
• устранение контакта с провоцирующими веществами.

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, которые угнетают активность иммунитета.
3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

• полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
• ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
• контроль уровня сахара в крови;
• занятия спортом;
• удобная обувь;
• отказ от алкоголя.

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Видео: Нейропатия периферических нервов

Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия относится к проблеме с периферическими нервами. Эти нервы посылают сообщения от центральной нервной системы, головного мозга и спинного мозга к остальной части тела.

Периферические нервы сообщают организму, когда, например, руки холодные. Это может привести к покалыванию, покалыванию, онемению и мышечной слабости в различных частях тела.

Периферическая невропатия может поражать различные нервы, поэтому она может по-разному влиять на различные участки. Это может повлиять на один нерв или несколько нервов одновременно.

Это также связано с рядом различных основных заболеваний. Иногда нет определенной причины.

Это затрагивает около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах (США).

Быстрые факты о периферической невропатии

Вот несколько ключевых моментов, касающихся периферической невропатии. Более подробно в основной статье.

• Нейропатия является распространенным осложнением ряда различных заболеваний.
• Он может включать вегетативные нервы, двигательные нервы и сенсорные нервы.
• Иногда это влияет на один нерв или набор нервов, например, при параличе Белла, который затрагивает лицевой нерв.
• Физические травмы, повторяющиеся травмы, инфекции, проблемы с обменом веществ и воздействие токсинов и некоторых лекарств — все это возможные причины.
• Люди с диабетом имеют высокий риск невропатии.

Лечение либо направлено на основную причину, либо направлено на облегчение симптоматической боли и предотвращение дальнейшего повреждения.

В случае диабетической невропатии решение проблемы высокого уровня сахара в крови может предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

В случае токсических воздействий устранение воздействия подозреваемого токсина или прекращение приема препарата может остановить дальнейшее повреждение нерва.

Лекарства могут облегчить боль и уменьшить жжение, онемение и покалывание.

Медикаментозное лечение нейропатической боли

Лекарства, которые могут помочь, включают:

• наркотики, обычно используемые при эпилепсии, такие как карбамазепин
• антидепрессанты, такие как венлафаксин
• опиоидные обезболивающие, например, оксикодон или трамадол

Опиоидные обезболивающие приходят с предупреждениями о рисках для безопасности.

Дулоксетин может помочь людям с невропатией, вызванной химиотерапией.

Врачи также могут назначить кожные пластыри, такие как Lidoderm, для временного локального облегчения боли. Это содержит местный анестетик лидокаин. Пластыри похожи на бинты, и их можно разрезать по размеру.

При выборе препарата следует учитывать лекарства для других состояний, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

Управление невропатией

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь контролировать боль. Они доступны без рецепта.

Актуальные мази и кремы, такие как крем с капсаицином 0,075%, содержащий перец чили, могут облегчить боль. Патчи также доступны.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана сдавлением одного нерва, лечение аналогично тому, какой нерв задействован. Подход зависит от того, является ли сжатие фиксированным или временным.

Паралич локтевого, лучевого или малоберцового нерва может быть преходящим и обратимым, просто избегая причины сдавливания нерва. Например, человек с параличом локтевого нерва не должен опираться на пораженный локоть.

Пациенту можно посоветовать отдохнуть и использовать тепло и ограниченный курс приема лекарств для уменьшения воспаления.

При синдроме запястного канала консервативная терапия включает шинирование запястья, пероральные или инъекционные кортикостероидные препараты и ультразвук.

Если невропатия с одним нервом не отвечает на эти меры, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Операция также может быть необходима, если компрессия нерва фиксирована, например, когда она вызвана опухолью.

Направление на специализированную обезболивающую службу или соответствующую клиническую специальность следует рассматривать на любом этапе, если:

• боль сильная
• боль значительно ограничивает повседневную деятельность и качество жизни
• ухудшается состояние здоровья

Симптомы варьируются в зависимости от типа невропатии.

Сенсорная невропатия

Человек может иметь:

• покалывание и онемение
• булавки и иголки и гиперчувствительность
• усиление боли или неспособность чувствовать боль
• потеря способности обнаруживать изменения тепла и холода
• потеря координации и проприоцепции
• жгучие, колющие, колющие, скучные или стреляющие боли, которые могут усиливаться ночью

Это также может привести к язве стопы и ног, инфекции и гангрене.

Моторная невропатия

Это влияет на мышцы.

Симптомы включают в себя:

• мышечная слабость, приводящая к неустойчивости и затруднению выполнения небольших движений, таких как застегивание рубашки.
• истощение мышц
• подергивание мышц и судороги
• паралич мышц

Если поражены вегетативные нервы, могут возникнуть проблемы с потоотделением, непереносимостью тепла, проблемами с кишечником или мочевым пузырем, а также изменениями в артериальном давлении, что приводит к головокружение.

Многие типы невропатии являются «идиопатическими» или неизвестной причины, но ряд условий может вызвать ее.

Диабет является наиболее распространенной причиной хронической периферической невропатии. Это происходит, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервы.

Другие медицинские состояния и травмы включают в себя:

• Хроническая болезнь почек: если почки не функционируют нормально, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.
• Травмы. Сломанные кости и гипсовые слепки могут оказывать давление непосредственно на нервы.
• Инфекции: опоясывающий лишай, ВИЧ, болезнь Лайма и другие могут привести к повреждению нервов.
• Синдром Гийена-Барре. Это специфический тип периферической невропатии, вызванный инфекцией.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. К ним относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка эритематозная (SLE).

• чрезмерное употребление алкоголя
• некоторые лекарства, например, химиотерапия и лечение ВИЧ
• B12 или фолиевой кислоты дефицит витаминов
• яды, такие как инсектициды и растворители
• некоторые виды рака, включая лимфому и множественную миелому
• хроническое заболевание печени

Расстройства мелких кровеносных сосудов могут снизить кровоснабжение нервов, что приведет к повреждению нервной ткани.

Невромы, доброкачественные опухоли, которые поражают нервную ткань, могут привести к невропатической боли.

Диабетическая невропатия

Наиболее распространенной причиной периферической невропатии является диабет. Приблизительно от 60 до 70 процентов людей с диабетом имеют некоторую степень невропатии.

Высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног, а также необходимые органы тела, такие как глаза, почки и сердце.

В результате кожа не только повреждается, но потеря ощущений еще больше увеличивает риск повреждения.

В США диабетическая невропатия является основной причиной проблем с ногами и язв у людей с диабетом. Считается, что около половины всех людей с диабетом страдают диабетической невропатией.

Нервная система — это сложная сеть коммуникаций, в которой взаимодействуют разные типы нервов. Периферическая невропатия относится именно к нарушению функции периферических нервов.

Было выявлено более 100 типов невропатии, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Невропатия может повлиять на:

• Сенсорные нервы. Эти нервы контролируют ощущение, и повреждение может вызвать покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках.
• Моторные нервы. Эти нервы обеспечивают силу и движение, а повреждение может вызвать слабость в ногах и руках.
• Автономные нервы. Эти нервы контролируют такие системы организма, как пищеварительная или сердечно-сосудистая система. Повреждение может повлиять на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие функции.

Мононевропатия включает в себя один нерв. При полинейропатии поражаются несколько нервов.

Примеры невропатии включают в себя:

• постгерпетическая невралгия, которая может следовать за черепицей. Сенсорная невропатия может длиться много месяцев после исчезновения сыпи.
• паралич локтевого нерва после травмы локтя
• синдром карпелевого туннеля, сдавление нервов в запястье
• паралич малоберцового нерва, вызванный сдавлением нерва в ноге, которая проходит через шейку малоберцовой кости или икроножную кость между коленом и лодыжкой
• Паралич Белла, невропатия с одним нервом, которая поражает лицо

Натуральные процедуры

Немедикаментозные меры включают в себя:

Горячая или холодная упаковка может помочь снять дискомфорт.

• носить ткани, которые не раздражают, например, хлопок
• покрытие чувствительных участков пластиковой повязкой или липкой пленкой
• использование теплых или холодных упаковок, если проблема не усугубляется из-за жары или холода

Снятие стресса и другие дополнительные методы лечения включают медитацию, методы расслабления, массаж и иглоукалывание.

Некоторые люди считают, что использование чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) помогает. Это устройство прерывает нервные сообщения, передавая небольшой электрический ток. Его эффективность не была подтверждена исследованиями.

Любые добавки следует сначала обсудить с врачом.

Перспективы периферической невропатии различаются в зависимости от первопричины и того, какие нервы были повреждены.

Некоторые случаи могут со временем улучшиться, если будет устранена основная причина, но в других ущерб может быть постоянным или постепенно ухудшаться со временем.

Похожие статьи

Диабетическая невропатия — это повреждение нерва, которое влияет на ряд нервов в организме некоторых людей с диабетом. Это может привести к параличу и может иметь фатальные последствия без лечения. Узнайте больше об этом состоянии, которое часто приводит к онемению и может нарушить некоторые вегетативные процессы.

Прогерия — это редкое заболевание, при котором человек слишком быстро стареет. Это происходит из-за генетической мутации и может привести к фатальным сердечным заболеваниям и более высокому риску инсульта. Болезнь не излечима, но можно справиться с ее симптомами. Узнайте больше о прогерии, ее лечении и результатах здесь.

Бедренная невропатия относится к любому расстройству, которое вызывает повреждение бедренного нерва. Эти условия в первую очередь влияют на бедра, часто вызывая онемение или боль. Узнайте больше о бедренной невропатии здесь.

Прыщи на ногах могут возникать по нескольким причинам, включая закупоренные поры, кератоз пиларис или кожные инфекции. Некоторые прыщи могут быть болезненными, красными или белыми и могут вызывать гной. Они могут быть вызваны или ухудшены бритьем. Лечение зависит от причины ударов. Узнайте, как идентифицировать и лечить прыщи на ногах здесь.

Алкогольная невропатия является серьезным заболеванием, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя. Это может повредить нервы человека, что может привести к необычным ощущениям в конечностях, снижению подвижности и потере некоторых функций организма. Здесь вы узнаете, что такое алкогольная невропатия, что ее вызывает, а также симптомы, диагностика и методы лечения.

Периферическая нейропатия: симптомы, причины, лечение

Периферическая нейропатия – это результат поражения периферических нервов, часто вызывающий слабость, онемение и боль, как правило, в руках и ногах. Однако это состояние может также затрагивать и другие области вашего тела. Ниже вы подробно узнаете о том, что такое периферическая нейропатия – симптомы, причины возникновения и методы лечения этого состояния.

Что такое периферическая нейропатия

Ваша периферическая нервная система соединяет нервы в вашем головном и спинном мозге или центральную нервную систему с остальной частью вашего тела, включая:

Работа этих нервов заключается в доставке сигналов о физических ощущениях обратно в ваш головной мозг.

Периферическая нейропатия – это расстройство, которое возникает, когда эти нервы неисправны из-за их повреждения или разрушения. Это становится причиной нарушения нормального функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы, когда нет ничего причиняющего боль, или они могут не послать сигналы боли, даже если что-то причиняет вам вред. Это состояние может быть вызвано:

• повреждением
• системным заболеванием
• инфекцией
• наследственным заболеванием

Это расстройство вызывает дискомфорт, но лечение может оказаться весьма полезным. Самое важное – необходимо определить, является ли периферийная нейропатия результатом серьезного основного заболевания, или нет.

Симптомы периферической нейропатии

Три типа периферических нервов:

• Сенсорные нервы — соединяются с вашей кожей;
• Двигательные нервы — соединяются с вашими мышцами;
• Автономные нервы — соединяются с вашими внутренними органами.

Периферическая нейропатия может затронуть одну нервную группу или все три.

Симптомы периферической невропатии включают:

• покалывание в руках или ногах
• ощущение, будто вы носите плотную перчатку или носок
• острые, колющие боли
• онемение рук или ног
• регулярно роняете вещи из ваших рук
• ощущение мелкой вибрации в конечностях
• истончение кожи
• низкое артериальное давление
• сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
• запор
• ухудшение пищеварения
• диарея (понос)
• чрезмерное потоотделение

Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому вам следует сообщить о них вашему врачу.

Причины возникновения

Люди с семейной историей периферической нейропатии, более склонны к развитию этого расстройства. Тем не менее существует множество факторов и основных заболеваний, которые также могут вызывать это состояние.

Распространенные заболевания

Повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом, является одной из наиболее распространенных форм нейропатии. Это приводит к онемению, боли и потере ощущения в конечностях. Риск нейропатии увеличивается у людей, которые:

• имеют избыточный вес
• имеют высокое кровяное давление
• старше 40 лет
• имеют сахарный диабет

По данным Центра периферической нейропатии Чикагского Университета (UCCPN), почти 60 процентов людей с сахарным диабетом имеют какую-либо степень повреждения нервов. Эти повреждения часто связаны с высоким уровнем сахара в крови.

К другим хроническим заболеваниям, которые могут вызвать повреждение нервов, относятся:

• Заболевания почек, при которых в организме происходит накопление большого количества токсинов и повреждение нервной ткани.
• Гипотиреоз, который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к задержке жидкости и давлению в области нервных тканей.
• Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, способные распространяться на нервы или повреждать окружающую нервные волокна соединительную ткань.
• Недостаток витаминов Е, В1, В6 и В12, которые необходимы для здоровья и полноценного функционирования нервной системы.

Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или переломы. Отсутствие физической активности или слишком длительное пребывание в одном положении также могут вызвать нейропатию. Повышенное давление на срединный нерв (нерв в запястье, который позволяет чувствовать руку и двигать ей), вызывает синдром запястного канала. Это распространенный тип периферической нейропатии.

Алкоголь и токсины

Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, вызывая у людей с тяжелым алкоголизмом повышенный риск развития периферической нейропатии.

Воздействие токсичных химических веществ, присутствующих в клеях, растворителях или инсектицидах также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, такое состояние может вызывать воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.

Инфекции и аутоиммунные заболевания

Некоторые вирусы и бактерии непосредственно атакуют нервную ткань.

Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, и вирусные повреждения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, приводят к сильным эпизодам стреляющей боли.

Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если их не лечить.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, различными способами влияют на периферическую нервную систему. Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:

• Антиконвульсанты, которые люди принимают для лечения судорог.
• Препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.
• Некоторые лекарства от артериального давления.
• Лекарства, используемые для лечения рака.

Недавние исследования в журнале Family Practice также показывают, что статины (класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний), также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития нейропатии.

Диагностика периферической нейропатии

Ваш врач проведет физический осмотр и проанализирует вашу историю болезни. Если на основании этого он все еще не может определить, вызваны ли ваши симптомы периферической нейропатией, вам будет предложено пройти другие тесты, такие как:

• Анализы крови. Для измерения уровней содержания витаминов и сахара в крови, и определения того, насколько корректно функционирует ваша щитовидная железа.
• Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что ничто не сдавливает ваш нерв, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
• Биопсия нерва. Это незначительная операция, включающая удаление небольшого количества нервной ткани, которую затем можно исследовать под микроскопом.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография может показать проблемы с тем, как нервные сигналы вашего тела двигаются к вашим мышцам. Для этого теста врач поместит маленькую иглу в вашу мышцу и попросит вас аккуратно двигать мышцами. Зонды в игле будут измерять количество электричества, проходящего через вашу мышцу. Во время этого теста может показаться, как будто вам сделали инъекцию. Иногда область куда вставлялась игла становится болезненной в течение нескольких дней после теста.

Исследование нервной проводимости

В исследовании нервной проводимости диагност размещает электроды на вашей коже. Затем они пропускают небольшое количество электричества через ваши нервы, чтобы проверить, правильно ли передаются нервные сигналы. Эта процедура вызывает незначительный дискомфорт, но никаких побочных действий после ее проведения не наблюдается.

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии. Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется. Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением. Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности. Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка. Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь.

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты. К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

• Ингибиторы циклооксигеназы-2;
• Трамадол;
• Инъекции кортикостероидов;
• Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
• Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

• Силденафил (Виагра) ;
• Варденафил (Левитра, Стаксин) ;
• Тадалафил (Сиалис) ;
• Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения — блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

• Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
• Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
• Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
• Установите поручни в ванну или душ.
• Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
• Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час. Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Если ваша нейропатия обусловлена лежащим в основе излечимым заболеванием, вы можете остановить ее устранив эту более крупную проблему. Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно контролировать симптомы периферической нейропатии. Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший для вас курс лечения, и изучите альтернативные способы ухода за собой, которые могут дополнить его.

Профилактика периферической нейропатии

Даже если вы имеете семейную историю этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, следующим образом:

• Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
• Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
• Отдавайте предпочтение здоровой пище.
• Придерживайтесь физически активного образа жизни.

Вы можете снизить риск периферической нейропатии:

• Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
• Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
• Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

Если у вас сахарный диабет, обратите особое внимание на ноги. Ежедневно мойте и осматривайте ноги, и увлажняйте их натуральным лосьоном.

Периферическая нейропатия (причины, симптомы, лечение) — Новости — 2019

Определение периферической нейропатии и факты

• Периферическая невропатия — это состояние, при котором нервы в периферической нервной системе повреждаются.
• Симптомы периферической нейропатии и признаки зависят от причины. Обычно расстройство влияет на нервы, которые дают ощущение, которое вызывает боль, покалывание и горящие симптомы затронутых нервов.
• Обычно периферическая невропатия возникает в ногах и руках.
• Многие другие заболевания и состояния могут вызывать периферическую невропатию, например, наркотики, диабет, черепицу, почечную недостаточность и дефицит витамина.
• Периферическая невропатия диагностируется с помощью экзаменов, диагностических и анализов крови, а иногда и биопсий кожи.
• Лечение периферической невропатии зависит от причины; однако прогноз многих заболеваний и других медицинских проблем, вызывающих периферическую невропатию, можно успешно лечить или предотвращать.

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая нейропатия — это расстройство нерва (ов), кроме мозга и спинного мозга. Пациенты с периферической невропатией могут иметь покалывание, онемение, необычные ощущения, слабость или жгучую боль в пораженной области. Часто симптомы симметричны и включают как руки, так и ноги. Поскольку симптомы часто присутствуют в областях, покрытых перчатками или чулками, периферическая невропатия часто описывается как имеющая «перчатку и чулок» распространение симптомов.

Периферическая невропатия может включать различные типы нервов, включая двигательные, сенсорные и автономные нервы. Периферическую невропатию можно также классифицировать по размеру вовлеченных нервных волокон, больших или малых.

Нейропатия может проявляться со многими различными симптомами, включая онемение, боль разных типов, слабость или потерю баланса, в зависимости от типа вовлеченного нерва. Поскольку автономные нервы контролируют физические функции, о которых мы не сознательно думаем, например о сердечном ритме, пищеварении и опустошении кишечника и мочевого пузыря, вегетативная нейропатия проявляется с симптомами, влияющими на потерю контроля над этими функциями. Симптомы могут включать проблемы с артериальным давлением, мочеиспускание, прохождение стула (диарея или запор), сердечный ритм или потоотделение.

Краниальная невропатия похожа на периферическую невропатию, за исключением того, что участвуют черепные нервы. Любой из черепных нервов может быть задействован. Одной из наиболее распространенных причин краниальной невропатии является потеря кровотока от оптической артерии до зрительного нерва, вызывающая ишемическую оптическую невропатию. Амилоидоз является одной из наиболее распространенных причин этого редкого расстройства.

Конкретные нервы могут быть вовлечены в нейропатию. Когда участвует конкретный нерв, симптомы ограничены распределением этого нерва. Наиболее распространенным периферическим нервом является срединный нерв запястья в кистевом туннельном синдроме. По существу, любой периферический нерв может стать захваченным и вызвать признаки и симптомы невропатии. Локтевой нерв обычно ловят локтем. Малоберцовый нерв обнажается во внешней части колена. Пудендальный нерв может вызвать боль в промежности и облегчается, сидя на унитазе или надувной пончик. Захват бокового бедренного кожного нерва на талии, называемый меридиал paresthetica, вызывает онемение во внешней части бедра.

Что вызывает периферическую невропатию?

Существует много возможных причин периферической невропатии, в том числе:

1. Сахарный диабет
2. Опоясывающий лишай (после герпетической невралгии)
3. Дефицит витамина, особенно B12 и фолиевая кислота
4. Алкоголь
5. Аутоиммунные заболевания, включая волчанку, ревматоидный артрит или синдром Гийена-Барре
6. СПИД, будь то от болезни или ее лечения, сифилиса и почечной недостаточности
7. Наследуемые расстройства, такие как амилоидная полинейропатия или болезнь Шарко-Мари-Зуба
8. Воздействие токсинов, таких как тяжелые металлы, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть и органофосфатные пестициды
9. Раковые лекарственные средства, такие как винкристин (Онковин и Винсасар) и другие лекарства, такие как антибиотики, включая метронидазол (флагил) и изониазид
10. Редко такие заболевания, как нейрофиброматоз, могут приводить к периферической невропатии. Другие редкие врожденные невропатии включают болезнь Фабри, болезнь Танжера, наследственную сенсорную вегетативную невропатию и наследственный амилоидоз.
11. Статиновые препараты были связаны с периферической невропатией, хотя невропатия, вызванная статинами, редко вызывает симптомы.

Хотя диабет и постгерпетическая невралгия являются наиболее распространенными причинами периферической нейропатии, часто не возникает причин. В этих ситуациях он упоминается как идиопатическая периферическая невропатия.

Иногда периферические нервные ловушки, такие как синдром кистевого туннеля, считаются периферическими невропатиями. В этих случаях давление на нерв, а не болезненное состояние приводит к нарушению работы нерва.

Каковы признаки и симптомы периферической невропатии?

Симптомы периферической невропатии несколько зависят от причины. Обычно периферическая невропатия влияет на нервы ощущения. В результате люди с периферической невропатией развивают боль, жжение или покалывание в распределении пораженных нервов. Чаще всего это находится в ногах и / или руках. Это может вызвать покалывание, онемение и / или жжение пальцами или пальцами.

Когда черепица вызывает периферическую невропатию, у конкретного нерва возникает локализованное ощущение горения и зуда, например, на стороне сундука, лица, ягодицы и т. Д.

Какие тесты диагностируют периферическую невропатию?

Поскольку периферическая невропатия имеет так много причин и так много презентаций, первым шагом к диагнозу является тщательная медицинская история и физическое обследование. Некоторые тесты, проведенные во время физического обследования, включая тестирование вибрации и мононити, очень точны в диагностике некоторых типов периферической нейропатии, таких как периферическая невропатия большого волокна, наблюдаемая при диабете. Также очень полезны анализы крови на предмет воздействия токсинов и электродиагностических исследований, таких как исследования нервной проводимости (NCS) и электромиелография (ЭМГ), хотя эти тесты не помогут диагностировать невропатию малого волокна. Либо биопсия кожи, либо количественное суфомоторное рефлекторное тестирование аксона (QSART) иногда используются для диагностики невропатии мелких волокон.

Каково лечение периферической нейропатии и ее симптомов? Можно ли вылечить периферическую невропатию?

Лечение периферической нейропатии зависит от ее причины. Поэтому первым шагом в лечении является поиск причины.

• Дефицит витамина может быть исправлен.
• Диабет можно контролировать, хотя контроль не может обратить вспять невропатию. Целью диабета является раннее выявление и адекватное лечение для предотвращения возникновения нейропатии.
• Невропатии, связанные с иммунными заболеваниями, могут улучшаться при лечении аутоиммунного заболевания.
• Нейропатию, вызванную улавливанием нервов, можно лечить физиотерапией, инъекциями или хирургическим вмешательством.
• Быстрое лечение симпатической инъекцией может свести к минимуму вероятность развития черепицы до постгерпетической невралгии.

Если конкретное лечение недоступно, боль невропатии обычно может контролироваться лекарственными средствами. Самое простое лечение — внебиржевые (OTC) лекарства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и антисептические препараты, такие как карбамазепин (Tegretol), были использованы для облегчения боли нейропатии. Capsaicin, химикат, ответственный за перец чили, горячий, доступен без рецепта в виде крема для облегчения боли периферической невропатии. Для лечения постгерпетической невралгии одобрен рецепт из 8% капсаицина (Qutenza). Прегабалин (Lyrica) — это препарат, который используется для лечения постгерпетической невралгии и диабетической периферической нейропатии, тогда как дулоксетин (Cymbalta) был одобрен для использования при лечении диабетической периферической нейропатии. В некоторых случаях опиоиды могут использоваться, чтобы помочь контролировать боль, которая может быть связана с периферической невропатией.

Как витамин B6, так и альфа-липоевая кислота были использованы для облегчения вызванной химиотерапией периферической невропатии.

В настоящее время ведутся исследования в области лечения периферической нейропатии, начиная от оценки эффективности актуальных гелей и лечения костного мозга. По мере продвижения этого исследования, новые методы лечения станут доступными.

Человек, который считает, что он или она имеет периферическую невропатию, должен связаться со своим врачом, так как многие причины периферической нейропатии могут быть успешно обработаны.

Можно ли предотвратить периферическую невропатию?

Определенные формы периферической нейропатии можно предотвратить. Например, избегая токсичности алкоголя, получения вакцин против черешков, избежания токсичности тяжелых металлов и агрессивного лечения диабета — все это меры, которые могут помочь предотвратить развитие периферической нейропатии, вызванной этими причинами.

Причины и лечение периферической нейропатии

Патология, при которой происходит повреждение периферических нервов, называется периферическая нейропатия. Особенность заболевания в том, что оно имеет невоспалительный характер, возникает как осложнение других хронических заболеваний или воздействия провоцирующего фактора. Для устранения проблемы требуется длительное время и комплексный подход.

• 1 Причины
• 2 Классификация
• 3 Симптоматика
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
  • 5.1 Медикаментозная терапия
  • 5.2 Хирургическое лечение
  • 5.3 Ношение эргономичной шины
  • 5.4 ЧЭНС
  • 5.5 Устранение контакта с отравляющими веществами
  • 5.6 Другие методы
• 6 Меры предосторожности
• 7 Профилактика

Основная причина периферической нейропатии — это нарушение нервных связей между головным мозгом и остальными органами вследствие нарушения питания периферических нервов. Центральная нервная система передает сигнал по этим нервам и получает ответную реакцию. Если периферический нерв поражен, то в верхних или нижних конечностях нарушается чувствительность и сократительная способность мышц.

Среди причин недуга выделяют:

• Травмы, ожоги, при которых происходит разрушение мышечной ткани, соответственно, разрушаются и нервные волокна.
• Радиационное облучение. Радиация губительна для клеток организма.
• Аутоиммунные и системные заболевания (сахарный диабет, волчанка). При этих болезнях разрушаются все ткани организма, в том числе, нервная.
• Отравление химическими веществами (свинец, ртуть) или алкоголем. Нервы повреждаются вследствие токсического воздействия химических препаратов.
• Инфекции (герпес, гепатит, туберкулез, менингит, ВИЧ). Вирусы разрушают волокна нервов.
• Употребление лекарственных препаратов, разрушающих тонкую миелиновую оболочку. Обычно это происходит после курса химиотерапии.
• Хронические болезни почек, при которых в организме накапливаются токсические вещества, отравляющие все системы.
• Дефицит витаминов группы В. Эти витамины способствуют улучшению нервной проводимости, поэтому при их недостатке образуется нейропатия.
• Наследственная предрасположенность.

Классификация

Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие нервы не работают:

• Двигательные. Они контролируют движения.
• Сенсорные. Отвечают за чувствительность органов.
• Автономные. Соединяют ЦНС с внутренними органами.

Симптоматика

Чаще всего страдают отдаленные нервы, например, нижних или верхних конечностей. Первые признаки выражены слабо, затем происходит постепенное нарастание симптомов. Симптомы периферической нейропатии по типам:

• Спазм ткани мышц.
• Слабость мышц конечностей.
• Парезы, параличи.
• Атрофия ткани мышцы.
• Невозможность сгибать и разгибать пальцы, двигать стопой, кистью.

• Чувство онемения, «иголки» в пальцах.
• Резкая боль, чувство жжения в поврежденной области.
• Плохая координация движений.
• Ухудшение чувствительности, отсутствие реакции на тепло, холод, уколы.
• Болевой синдром при малейшем прикосновении к больному месту.

• Нарушение деятельности кишечника, мочевого пузыря, недержание мочи.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Гипотония.
• Головокружение, головная боль.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Эректильная дисфункция.
• Повышение потоотделения.
• Ослабление мышц гортани.

Другие симптомы нейропатии

• Покалывание в области ног, рук.
• «Прострел» в конечностях.
• Чувство онемения пальцев.
• Периодическая потеря сознания.
• Плохое заживление ран, порезов на коже.
• Частые запоры.
• Учащенное мочеиспускание.
• Частые приступы головной боли.

Диагностика

Постановка диагноза трудностей не вызывает. Гораздо сложнее выявить причину патологии.

Затем назначаются следующие исследования:

• Анализ крови на сахар, ВИЧ, гепатит, биохимия крови — позволяют выявить причину недуга.
• Тесты на функциональную чувствительность мышц:

1. вибрационную;
2. болевую;
3. температурную.

Они позволяют оценить степень поражения нервных волокон.

• Электромиография. На область поражения помещают электроды, с помощью которых изучают проводимость нерва во время движения мышц и в состоянии покоя. Также нервную проводимость исследуют с помощью иглы, вводимой в мышцу.
• КТ, МРТ может определить наличие опухолей, воспалительного процесса, степень разрушения мышечной ткани, состояние сосудов.
• Биопсия нерва (забор образца ткани). Данная процедура очень травматична и может усугубить ситуацию.
• Биопсия кожи. Окончания нервов обследуют по образцу кожи. Метод не такой травматичный, по сравнению с предыдущим, но не менее информативен.

Лечение периферической нейропатии предполагает устранение первопричины. Если это невозможно (например, при сахарном диабете), то стараются минимизировать отрицательное влияние болезни на нервную систему.

У диабетиков обязательным является контроль уровня глюкозы.

Для снятия болевого синдрома и восстановления нервной проводимости применяют симптоматическое лечение. Оно заключается в:

• Медикаментозной терапии.
• Хирургическом избавлении от проблемы.
• Ношении эргономичной шины.
• Проведении чрескожной электростимуляции.
• Устранении контакта с химическими веществами.

Медикаментозная терапия

Для лечения периферической нейропатии применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.

Антидепрессанты. Обычно назначают препараты трициклического ряда.

Хирургическое лечение

Операция требуется в случае грыжи позвоночника, при опухолях, которые сдавливают нервные окончания. Таким образом достигается декомпрессия пораженного нерва. Также хирургическое вмешательство показано при хронической рецидивирующей нейропатии.

Ношение эргономичной шины

Эргономичная шина применяется при поражении нервов конечностей. Она поддерживает конечность в правильном положении, за счет чего уменьшается боль, улучшается кровоток. Шины накладывают на голеностоп, запястье, колено.

Чрескожная электронейростимуляция заключается в воздействии на болевой очаг с помощью электродов. Электрические импульсы не дают передавать болевой сигнал от поврежденных нервов к мозгу.

Устранение контакта с отравляющими веществами

Это является обязательным для восстановления функционирования периферической нервной системы. Пациенту следует прекратить прием лекарств или снизить дозировку.

Другие методы

При интоксикационной нейропатии часто применяют плазмаферез. Это позволяет очистить кровь от токсинов, поражающих нервную систему.

Физиолечение также находится в списке обязательных процедур. Возможно применение электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, грязевых ванн. Лечебная физкультура позволяет восстановить подвижность конечностей, укрепить мышцы. Хорошо помогает массаж, особенно в ситуации двигательного расстройства.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

• Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
• Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
• Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
• Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

Обязательно посмотрите следующее видео

Профилактика

Если заболевание однажды проявилось, то велика вероятность рецидива. Для предотвращения этого следует соблюдать профилактические меры:

• Отказ от алкоголя и курения.
• Избегание переохлаждения.
• Предотвращение контакта с химическими веществами.
• Прием лекарственных препаратов только по предписанию врача.
• Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
• Регулярные занятия физкультурой.
• Полноценное питание, прием витаминов, особенно группы В.

Периферические нервы обладают свойством регенерации. Однако прогноз заболевания неоднозначен. Исход терапии зависит от первопричины патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.

Читать еще:  Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?