Рекомендации после вакцинации от клещевого энцефалита

Что нельзя делать после вакцинации от клещевого энцефалита

Распространенность клещей высокая, особенно в Сибири, Урале, на Дальнем Востоке, Поволжье. Активность насекомых повышена в весенне-летний период.

Защититься от укуса энцефалитного клеща невозможно, поэтому для людей, планирующих поездку в эндемическую область, лучше привиться.

Клещевой энцефалит — природно-очаговое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением серого вещества головного мозга или поражением оболочек головного и спинного мозга.

Вирус энцефалита нейротропный, относится к семейству флавовирусов. Переносчик — иксодовый клещ, 6% которых заражены микроорганизмами.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. При укусе клеща вирусы попадают в кровь, размножаются, переносятся в мозговое вещество и вызывают воспаление. Энцефалит проявляется в виде симптомов:

• лихорадка;
• тошнота, рвота, озноб;
• онемение кожи лица;
• слабость в мышцах шеи и конечностей;
• покраснение в месте укуса клеща;
• подергивание отдельных мышечных групп.

Для тяжелых форм характерно нарушение глотания и речи. В редких ситуациях развиваются стойкие неврологические нарушения в виде парезов, параличей, возможен летальный исход.

Прививка от энцефалита содержит очищенный антиген вируса возбудителя. При попадании в кровь образуются защитные антитела, которые при укусе инфицированного клеща обезвреживают чужеродные микроорганизмы. Прививка от клеща производится для выработки специфического иммунитета.

Средства от клещевого энцефалита, противопоказания:

• лихорадочные состояния;
• хронические заболевания во время обострения;
• непереносимость компонентов вакцины;
• аллергическая реакция на яичный белок.

Если у пациента присутствуют признаки острого респираторного заболевания, то иммунизацию проводят через 2 недели после выздоровления.

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют такие препараты:

Иммунизация показана детям старше года и взрослым, проживающим на эндемических территориях. Также делать прививку нужно людям, которые собираются посещать эндемическую местность.

Специфическая иммунопрофилактика разрешается только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на вакцинацию после осмотра врача.

Прививка от клещевого энцефалита детям до 18-ти месяцев вводится в наружную поверхность бедра, взрослым — внутримышечно в наружную поверхность плеча.

• схема А — плановая, её лучше применять до периода активности клещей: первая доза составляет 0,25 мл и вводится в назначенный день. Вторая применяется через 1-3 месяца, третья — через 5-12 месяцев после второй;
• схема Б — экстренная, используется летом. Первая доза составляет 0,25 мл в назначенный день. Вторая прививка против клеща вводится через 14 дней после первой, третья — через 5-12 месяцев после второй вакцинации.

Совет врача. Прививаться можно только в специально оборудованных манипуляционных кабинетах после проверки медицинской сестрой срока годности, серии и целостности упаковки препарата

Существуют общие рекомендации о том, как себя вести и что нельзя делать после прививки от клеща:

• в течение получаса нужно находиться на территории поликлиники. Чаще аллергическая реакция на препарат развивается в течение 20 минут после введения. В случае её развития помощь будет оказана своевременно;
• не заниматься активными видами спорта и высокой физической активностью несколько дней после прививки.

Важно! Препараты для профилактики энцефалита предназначены для внутримышечного введения. Запрещено внутривенное

Не кормить ребенка за час до и после прививки от энцефалита. Лучше увеличить потребление жидкости, давать воду, компоты из сухофруктов. Это поможет снизить нагрузку на организм. Противопоказана перегрузка желудочно-кишечного тракта, не нужно перекармливать ребенка. Стоит исключить жареную и жирную пищу. Не вводить в рацион новые продукты. Отдавать предпочтение легкоусвояемой пище.

В день проведения вакцинации купаться нельзя, можно обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола.

На следующий день можно мыться, но не тереть прививку губкой, так как механическое повреждение вызовет нежелательную местную реакцию.

Нельзя купаться в бассейне, открытых водоемах, поскольку при попадании возбудителей в место инъекции происходит вторичное инфицирование раны.

Если человек был вакцинирован, то длительные прогулки, занятия спортом противопоказаны. В случае подъема температуры тела до 37,5° C, разрешаются прогулки возле дома. Не стоит водить ребенка на общую детскую площадку и в места скопления людей.

Основное противопоказание после прививки от клещевого энцефалита — это контакт с инфекционными больными. После введения вакцины повышается напряженность иммунитета, поэтому не стоит посещать многолюдные места.

Для детей нежелательное посещение детских коллективов и кружков. Гулять необходимо на открытых участках, избегая посещений супермаркетов, детских площадок, так как риск заражения вирусным заболеванием значительно повышается.

Рассмотрим какие препараты не используются у привитых. Метаболизм кальция в организме зависит от многих факторов, во время приема витамина D или комплекса поливитаминов уровень ионов минерала может снизиться. Поскольку при снижении уровня кальция повышается риск развития аллергических реакций, после вакцинации не рекомендуется применение лекарственных препаратов, содержащих витамин D.

Часто родители, желая снизить риск развития аллергии, применяют антигистаминный препарат «Супрастин». При использовании этого средства уменьшается выработка слизи железами верхних дыхательных путей. В ней содержатся вещества, которые инактивируют вирусные частицы. При пересыхании слизистых оболочек формируется благоприятная среда для проникновения микроорганизмов. На фоне сниженного общего и местного иммунитета значительно повышается риск инфицирования.

Для снижения проявлений поствакцинальной аллергической реакции показано применение препаратов диментиндена (Цетрин, Цетрилев, Фенистил), которые не влияют на выработку слизи.

Умеренное повышение температуры после иммунопрофилактики — нормальная реакция организма на введение антигена. Для снижения температуры у детей и взрослых рекомендуется применять препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Использование Аспирина у детей младше 15 лет запрещено, так как он вызывает развитие острой печеночной недостаточности и отек головного мозга.

В состав вакцины входит антиген возбудителя, который провоцирует выработку антител. Для организма это сильный стресс: повышается нагрузка на все органы, в том числе и печень. Алкоголь и продукты метаболизма препарата для профилактики энцефалита выводятся через печень.

После вакцинации не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как это приводит к нарушению функции печени.

Иммунопрофилактика — вмешательство в работу иммунной системы, поэтому после прививки нередко развиваются нежелательные эффекты.

К общим реакциям относят:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• боли в суставах и мышцах;
• тошнота, рвота;
• сыпь и зуд.

Местные проявления сопровождаются покраснением, отеком, болезненностью и увеличением лимфатических узлов в месте введения препарата.

При появлении местного отека и покраснения рекомендуют прикладывать компресс из магнезии.

Рекомендации после вакцинации от клещевого энцефалита

Сегодня очень остро стоит вопрос о необходимости прививок от клещевого энцефалита. Такой способ защиты от укуса клеща является самым эффективным.

Заблаговременная вакцинация убережёт не только вас, но и ваших близких.

Вакцина вводится под кожу, оставляя небольшую рану. Через неё легко могут попасть возбудители инфекционного заболевания, а вода сохраняет в себе различные микробы.

Поэтому на вопрос: «Можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита?» Большинство врачей отвечают – нет. Врачебным рекомендациям необходимо следовать около двух дней.

Что такое клещевой энцефалит

Сам энцефалит – довольно тяжёлый недуг, который влечёт за собой воспаление головного мозга. А там и множество неприятностей:

• поражается нервная система;
• нарушается мозговая деятельность;
• поражается работа всего организма.

Толчком для развития такого недуга является укус клеща. Заражённые насекомые при укусе со слюной заносят инфекцию в организм человека.

Не думайте, что все клещи опасны. Такое мнение – заблуждение. Но обезопасить себя все-таки стоит, поскольку болезнь может довести до инвалидного кресла и даже стать причиной смерти.

Симптомы заражения

Симптомы могут оставаться незаметными на протяжении двух недель. Больной думает, что он просто простыл. В этот период наблюдаются головные и мышечные боли, возможна лихорадка.

Затем инфекция прогрессирует и здесь уже признаки энцефалита проявляются более ярко:

• сильная головная боль;
• высокая температура тела;
• медленная реакция на внешние раздражители;
• слабость;
• боль в шее;
• рвота.

Что делать при укусе

Если вы заметили на себе укус клеща, первым делом обратитесь к врачу. Специалист сможет аккуратно и без последствий для вашего здоровья извлечь его.

К тому же только врачи смогут определить, заразен ли клещ и остановить развитие возможных осложнений.

Кому и когда делать вакцинацию

Прививка от клещевого энцефалита рекомендуется исключительно всем, вне зависимости от возраста.

Читать еще:  У малыша появился кашель после прививки АКДС: причины и подходы к лечению

Есть категория людей, которым очень важно проводить своевременную вакцинацию:

• люди, которые работают на природе;
• если человек переезжает в район с влажными климатическими условиями и в лесные зоны;
• заядлые рыболовы и охотники.

Заблаговременная иммунизация обезопасит отдыхающего от возможного заражения.

Наилучший период проведения прививки – в октябре и ноябре, поскольку до клещевого сезона в запасе будет полгода. Организм сможет адаптироваться и выработать необходимый иммунитет от энцефалита.

Иногда люди прививаются за месяц до периода клещевой активности. Но такой способ не даёт высокой гарантии защиты.

Сегодня вакцинацию можно сделать практически в любом медицинском учреждении, прививка не отнимает много времени.

Виды и схемы вакцинации

Наиболее популярные виды вакцин.

· Через год после второй дозы

· Вторую вакцину вводят спустя полмесяца после первой дозы

· Третья в течение года

· Вторую вакцину вводят спустя неделю после первой

· Третью спустя полмесяца после второй

· Четвертую через год-полтора

· Вторая вакцина через полмесяца после первой

· Третья через 9–12 мес. от второй

Можно ли мочить?

Все мы помним о том, что нельзя чесать прививку и практически каждый из нас задавался вопросом: можно ли мыться после прививки?

Введение любой вакцины нарушает целостность кожного покрова. На коже появляется небольшая ранка. Через такую микротравму в организм легко могут проникнуть различные бактерии и инфекции.

Мочить место после прививки от клещевого энцефалита не рекомендуется. Категорически запрещается в течение первых двух дней:

• париться в бане;
• принимать горячие ванны;
• тереть кожу при помощи мочалки.

Если вы случайно намочили прививку, не волнуйтесь. Просто аккуратно промокните кожу, используя сухую салфетку либо полотенце.

Сколько врачей, столько и мнений. Если одна половина против любого попадания влаги на прививку, то другая говорит о том, что можно мыться после вакцинации. Главное, не подвергать кожу механическому воздействию и распариванию.

Дело в том, что кожа после проведения вакцинации и без того болезненная и воспалённая. Высокая температура воды может только ухудшить воспаление, а затем и вызвать лихорадку, отёчность и другие неприятности.

Если у вас заметная реакция на вакцину, кожа сильно припухла и болит, то мойтесь по частям. За день хуже вам не станет от таких водных процедур. Зато вы будете спокойны, что не спровоцировали развитие осложнений.

Естественно, не стоит расслабляться и идти купаться на пляж либо в бассейн сразу после вакцинации. Но если просто примете душ без мочалки, то хуже вам от этого не станет.

На страницах форумов можно увидеть множество высказываний типа «Мочила прививку, мылась под душем. Купайтесь, ничего не произойдёт». Стоит помнить, что клещевым энцефалитом заболевают немногие из укушенных.

Статистика гласит, что заражению подвергаются приблизительно пять процентов из тех, кто обнаружил на коже клеща.

Противопоказания

Есть ряд причин, по которым может быть отказано в проведении вакцинации:

• беременность;
• аллергия на продукты питания;
• эпилепсия;
• инфаркт;
• злокачественная опухоль;
• высокая температура, особенно вызванная острыми либо хроническими инфекциями;
• наличие туберкулёза;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• заболевание крови;
• нарушение работы почек.

Можно ли употреблять спиртное после прививки?

Ответ – нет. Алкоголь – это токсины. После прививки от клещевого энцефалита организм начинает активную борьбу с вирусом. Если вы выпьете, то организму придётся вынести колоссальную нагрузку и одновременно заниматься ещё и с выведением токсинов.

Употребление спиртного сводит на нет всю эффективность вакцины. Очень опасно принимать алкоголь в первые три дня с момента вакцинации, поскольку организм в это время сильно перегружен.

Если вы не сдержались и «приняли немного на грудь», то здесь уже важно качество и количество выпитого.

Несмотря на невысокий градус, самым опасным в этой ситуации является пиво (в особенности дешёвое и крепкое). У настоящего пива в состав входят натуральные компоненты, а не разведённый спирт с добавками. К тому же пиво чаще всего выпивают в большем объёме, нежели крепкие напитки.

Рекомендуется немного воздержаться от употребления спиртных напитков, дабы не навредить самому себе. Десять суток – это небольшой срок, ведь на другой чаше весов собственное здоровье.

Вакцина от клещевого энцефалита — когда делать

В предыдущих наших статьях мы рассказывали о таком сложном заболевании, передаваемом иксодовыми клещами, как вирусный энцефалит. В них наши читатели познакомились с тонкостями болезни, симптомами, подтипами и даже узнали роль домашних животных в распространении болезни. Сегодня мы поговорим о не менее важном моменте касательного вирусного энцефалита — профилактике. Напомним читателям о том, как не допустить укуса клеща и расскажем о наиболее действенном способе — вакцинации против клещевого энцефалита.

Как не допустить укуса энцефалитного клеща

Если взглянуть на карту распространения вирусного энцефалита, можно заметить четкие границы, определяющие географический ареал распространения болезни, который протянулся в виде полосы с запада на восток через всю Евразию. На других материках болезнь не встречается, официальная статистика приводит данные в виде единичных случаев, которые так и не были подтверждены.

Переносчиками, а одновременно и резервуаром болезни, являются некоторые виды иксодовых клещей — собачий и таежный, которые прекрасно знакомы все жителям России, поскольку та самая полоса распространения проходит преимущественно через нашу страну. Клещи получают возбудителя болезни при укусе диких животных, преимущественно грызунов, на более ранней стадии своего развития — личинки или нимфы, а затем уже способны заражать другие виды своих хозяев в процессе последующих укусов.

Если личинка клеща получила вирус энцефалита, то на следующих стадиях — нимфы и взрослой особи, клещ способен передать возбудителя во время укуса.

Если заразилась нимфа, то только взрослый клещ становится носителем. Этот факт опровергает миф о том, что только взрослая особь клеща способна заразить клещевым энцефалитом. Ситуация опасности укуса осложняется еще и тем, что личинка и нимфа иксодового клеща очень малы размерами, поэтому найти их на своей одежде или теле бывает проблематично.

Самой лучшей профилактикой болезни, является недопущение укуса энцефалитного клеща. Для этого всем, кто решил прогуляться в городском парке или выехать на природу в теплое время года, нужно помнить следующее:

• Верхняя одежда должна быть однотонного белого или черного цвета. Это позволяет вовремя заметить паразита, зацепившегося за нее.
• Клещи реагируют на запах углекислоты и пота своими рецепторами, когда находятся в процессе поиска потенциальной жертвы, поэтому чем меньше открытых мест тела, тем лучше.
• Рекомендуется использовать репелленты, это — вещества, которые отпугивают клещей и скрадывают привлекающий их запах тела. Использовать химию нужно строго по рекомендации в прилагаемой к ней инструкции. Есть средства, которые нельзя наносить на кожу или применять для детей.
• Нужно знать, что существует специальная одежда, которая уже на фабрике пропитана специальной химией, выдерживающей несколько стирок.
• Во время похода не природу, следует избегать областей, заросших густой травой и кустарниками, именно здесь больше всего клещей. Также их немало по обочинам дорог, где паразитов привлекает большее количество потенциальных хозяев.
• Во время прогулок по природе, следует придерживаться центра дорого и тропинок. В этом случае попадание клеща на тело будет полностью исключено. Клещи не прыгают и не падают с деревьев, как ошибочно считают многие.
• Регулярно нужно осматривать себя и спутников на наличие клещей.
• Если клещ обнаружен во время укуса, его следует, как можно скорее удалить вместе с головной частью. Если в процессе удаления голова клеща осталась в ранке, нужно принять все усилия, чтобы удалить и ее.

Нужно помнить, что не каждый клещ является переносчиком клещевого энцефалита, поэтому сразу после укуса не обязательно торопиться в лечебное учреждение, а следует занять выжидательную позицию, сроком не месяц. При повышении температуры, появлении гриппозных симптомов, уже необходимо обратиться в лечебное учреждение за диагностической и лечебной помощью.

Читать еще:  Мазь от гриппа в нос

Всем жителям, проживающим в энцефалитной географической зоне, рекомендуется прививка от клещевого энцефалита. График и вид вакцины определяются в зависимости от места проживания человека и подтипа болезни, который чаще всего встречается в этом регионе.

Когда ставить вакцину

Клещевой энцефалит является вирусной инфекцией, поражающей центральную нервную систему, передаваемой укусами клещей, которые чаще всего возникают после поездки в сельскую местность или лесные районы. Кроме того, известны случаи заражения человека путем проглатывания непастеризованных молочных продуктов, полученных от крупного и мелкого рогатого скота.

Всего на сегодняшний день идентифицировано три подтипа болезни — европейский, сибирский и дальневосточный, причем два из последних в других странах называют русскими. Наиболее эндемичными районами по энцефалиту являются Скандинавия, Западная и Центральная Европа, страны бывшего Советского Союза и Восточной Азии. Пик заболеваемости с апреля по август.

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель, но может варьироваться. Заболевание обычно начинается в виде гриппоподобных симптомом, в том числе лихорадки, головной боли и рвоты, с последующим развитием неврологических симптомов. Последние себя проявляются в виде жесткости шеи, головокружения, тремора, сонливости, бреда и комы.

Неврологические повреждения могут быть постоянными, вызывая хронические головные боли, трудности с концентрацией внимания, мышечную слабость или потерю равновесия. Небольшой процент случаев со смертельным исходом. Заболевание редко бывает тяжелым у детей менее четырех лет.

В качестве активной профилактики вирусного энцефалита были разработаны три вакцины. Первый из них, называемая ВЛМЭ Имун (Бакстер АГ), состоит из инактивированных, очищенных телец вируса. Вакцина производится в Австрии и одобрена для использования в ряде европейских стран и России.

Полный цикл вакцинации от клещевого энцефалита состоит из трех доз, которые ставят в течение одного года — вторая прививка через месяц после первой, а третья — 12 месяцев. Поскольку предыдущая версия этой вакцины вызвала высокую температуру у младенцев и детей младшего возраста, вероятно, из-за отсутствия альбумина, который был включен в текущий продукт, ВЛМЭ Имун рекомендуется только для возрастных групп старше 16 лет. Серьезные побочные реакции не были зарегистрированы у детей старшего возраста и взрослых. Одно время вакцина подозревалась в обострении аутоиммунных заболеваний, но причинно-следственная связь не была подтверждена.

Другая вакцина Encepur (Chiron Behring), производится в Германии и доступна в нескольких европейских странах, включая Россию. Как и в случае с первой вакциной, обычный график прививки против клещевого энцефалита состоит из трех доз в течение одного года. Однако ограниченные данные указывают на то, что ускоренный график, состоящий из двух доз, разделенных в течение одной недели, также может поднять иммунитет у большинства людей. Третья доза должна быть предоставлена человеку в течение от трех до четырех недель спустя после второй. Также возможна и четвертая доза в течение следующего года.

Третья вакцина против клещевого энцефалита, называемая Encevir, производится в России. Вакцина была временно отозвана в мае 2010 года после того, как число людей, которым она была введена, испытывали побочные эффекты.

Стоит отметить, что все вакцины взаимозаменяемы, а когда их ставить — решать только пациенту.

Побочные эффекты и возможные противопоказания

Вакцинация является хорошим способом, чтобы предотвратить развитие клещевого энцефалита у людей, живущих, работающих или путешествующих в зоны повышенного риска. Нужно обязательно рассмотреть вопрос о прививке от клещевого энцефалита, если:

• Человек живет или планирует переехать в зону риска.
• Профессиональная деятельность подразумевает высокий риск заболеть клещевым энцефалитом. По роду своей деятельности наиболее подвержены фермеры, работники леса, охотники и служащие.
• Планируется поездка в зону риска в конце весны или летом с принятием участия в мероприятиях, которые повышают риск укуса клеща — кемпинг, пеший туризм, рыбалка и так далее.

Лучшее время, чтобы начать курс вакцинации — последние зимние месяцы или первые весенние. Ко времени появления клещей, иммунитет против энцефалита уже будет сформирован.

Стоить отметить, что прививка против клещевого энцефалита добровольная, а услуга оказывается на платной основе. Для работников некоторых государственных структур может быть предоставлена полная или частичная оплата за счет работодателя.

Возможные побочные эффекты

Любые реакции на прививки против клещевого энцефалита обычно слабо выражены и длятся недолго. У взрослых может возникнуть отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль, мышечные судороги и тошноту.

Дети обычно испытывают незначительные побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте инъекции, беспокойство и головную боль. Они также могут испытывать лихорадку с температурой около 38 градусов или выше, после первой дозы вакцины. В очень редких случаях, более серьезная реакция может привести к менингиту.

Меры предосторожности и противопоказания

Вакцинация против клещевого энцефалита не должна проводиться при следующих условиях:

• У пациента развита аллергия на яйца, поскольку вакцина содержит яичный белок.
• Температура тела выше 37 градусов и на данный момент протекают другие заболевания.

Врач, назначающий проведение вакцинации должен быть в курсе некоторых условий:

• У пациента есть проблемы с иммунной системой.
• Патологии мозга.
• Беременность или кормление грудью.

Наличие этих условий не исключает назначение прививки, однако специалисты должны быть готовы к возможным проблемам, связанными с этими условиями.

Иммунитет против клещевого энцефалита, при условии трехкратной вакцинации, формируется на срок до трех лет. Однако нужно помнить, что эта вакцина не избавляет от других болезней, переносимых клещами, а также от самих клещей. 95% людей, вакцинированных от вирусного энцефалита, либо не заболеют вовсе, либо перенесут заражение этим заболеванием в легкой форме. Вакцинация допускается начиная с возраста в 12 месяцев.

Прививание против клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – серьезнейшее заболевание нейроинфекционной природы. Последствия недуга могут привести человека к инвалидности или смерти. Болезнь прогрессирует в результате заражения вирусом, попадающим в организм после присасывания к коже человека лесного клеща. 80% всех заболевших являются городскими жителями.

• Перед выходом на природу надевать закрытую одежду, обработанную репеллентными составами.
• Заблаговременно ставить профилактическую прививку. Особенно это касается тех людей, которые собираются на отдых в лесопарковую зону или выезжают в регионы с высоким риском заражения.

Решение о необходимости прививки человек принимает самостоятельно, исходя из своего образа жизни, ведь процедуру не обязательно проходить каждому.

Показания к прививке

Прививка от рассматриваемого недуга рекомендована:

• лицам, отправляющимся в поездку в регионы с лесным массивом и влажным климатом;
• охотникам;
• людям, работающим в природоохранной сфере, отрасли лесозаготовок;
• фермерам.

Прививка детям «за» и «против»

Прежде чем решить — делать ребенку прививку от клещевого энцефалита или нет, родители должны знать о всех плюсах и минусах процедуры. Вакцинация имеет множество положительных сторон, о которых взрослые не подозревают:

1. Если клещ укусит привитого ребенка, то он не заболеет энцефалитом или перенесет недуг в легкой форме. При этом угроза для его дальнейшей жизни и здоровья будет минимальной.
2. Побочные эффекты от вакцинации отмечаются в редких случаях. Большинство детей переносят прививку легко.
3. Ребенка, прошедшего вакцинацию, можно без опасений выводить на прогулку по лесу или парк.
4. Действие прививки продолжается на протяжении 3 лет.

Следует учесть все плюсы вакцины от клещевого энцефалита, прежде чем отказаться от ее введения ребенку. Противники прививки аргументируют свое мнение побочными реакциями детского организма на ввод препарата: повышение температуры тела, аллергические реакции и т.д. На самом деле последствия возникают лишь в тех случаях, когда не учитываются противопоказания к процедуре.

О последствиях клещевого энцефалита изложено в видео:

Противопоказания

Запрет к вакцине может носить постоянный и временный характер. Прививку нельзя делать человеку, который был укушен насекомым. Даже доза со слабой вирусной активностью может усилить негативный эффект укуса. К непостоянным запретам относятся:

• период беременности;
• возраст детей до 1 года;
• заболевание менингитом или гепатитом;
• ОРВИ в острой стадии.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при бронхите и каким?

В таких случаях вакцинация от клещевого энцефалита переносится на время полного восстановления. Если имеется высокий шанс заражения, прививку ставят малышам до года и беременным женщинам.

Абсолютные противопоказания для вакцинации:

• сильная аллергическая реакция на яичный белок;
• аллергия на компоненты препарата от заболевания;
• тяжелое перенесение предыдущей процедуры.

Нельзя вакцинировать людей, имеющих хронические заболевания. Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• поражение печени;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• злокачественные опухоли;
• заболевания эндокринной системы.

Препараты для вакцинации

Для прививания от недуга используются 4 типа препаратов, как импортного, так и отечественного производства:

• «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» — вакцина российского производства для детей, достигших 3 лет;
• «Энцевир» отечественного производства для взрослых с 18 лет;
• «Энцепур» (производитель Германия) для людей, старше 16 лет;
• «FSME-Immun» (производитель Австрия) для лиц старше 16 лет.

Существуют импортные вакцины, разработанные специально для детей – детский «Энцепур» и «FSME-Immun Junior». В препаратах содержится меньшее количество доз антигенов, поэтому их разрешено вводить детям 1-16 лет.

Особенности зарубежных вакцин

При производстве зарубежной продукции вирус возбудителя заболевания помещают в эмбрион яйца для дальнейшего размножения. Затем клетки вируса высушивают путем их обработки формалином. Формалин добавляют в препарат в минимальных количествах, что обеспечивает его полную безопасность для человека. В роли закрепителя в зарубежных продуктах выступает альбумин человеческой крови.

При вакцинации зарубежной продукцией в 40% случаев наблюдалась легкая отечность в месте инъекции, а в 5 % случаев у пациентов повышалась температура до 39 градусов. Осложнений, приводящих в летальному исходу, после процедуры не наблюдалось.

Особенности отечественных вакцин

Технология производства отечественных препаратов схожа с зарубежными. Вакцина «ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова» также высушивается и закрепляется альбумином. «Энцевир» не проходит процедуры высушивания, а дополнительно обрабатывается канамицином. Отечественные препараты отличаются друг от друга по количеству антигенов – в «Энцевире» их в 2 раза больше. Российские вакцины рекомендуется вводить детям, достигшим 3 летнего возраста.

Глобальных исследований для российских вакцин не проводилось, и не известен процент осложнений после процедуры. Опираясь на качество продуктов и вероятность побочных действий, врачи рекомендуют зарубежные вакцины. Но по эффективности препараты ничем не отличаются: они действуют на все штаммы заболевания и способствуют сознанию устойчивой иммунной защиты.

Схема вакцинации

Курс прививания для взрослых и детей может быть ускоренным и стандартным. Первая инъекция выполняется в сроки, установленные врачом. График повторных инъекций зависит от вида вакцины и типа курса. Он представлен в таблице:

Укус клеща: что делать

Клещи. Осторожно, коварный паразит!

Сегодня будет увлекательный экскурс в биологию. Поговорим о клещах. В большей степени имея ввиду иксодовых.

Клещи — это кровососущие паразиты, то есть питаются они кровью любых млекопитающих, которые встретятся им на жизненном пути. Человек — не исключение.

Сам по себе укус клеща может представлять опасность только в двух довольно нечасто встречающихся случаях. Первый — аллергическая реакция на компоненты слюны, второй — нагноение ранки в случае неполного или неправильного извлечения клеща.

Но пристальное внимание эти паукообразные заслуживают совершенно по другой причине — они являются переносчиками множества возбудителей инфекционных болезней. Для нас наиболее актуальны вирусный клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещи воспроизводят потомство, откладывая яйца. Прежде чем стать взрослым клещом, вылупившаяся из яйца личинка должна поесть, и тогда она превращается в нимфу, которая ещё раз кушает и становится имаго (половозрелая особь). Взрослая самка тоже трапезничает, после чего откладывает яйца. И снова всё повторяется по кругу.

Почему важно знать, что кровь нужна не только взрослым самкам?

Дело в том, что у личинок и нимф не так хорошо развит ротовой аппарат и крови им нужно меньше, чем половозрелой особи. А это значит, что цепляются они ненадолго и могут отвалится раньше, чем вы их обнаружите на своем теле. И вы даже не будете знать, что вас укусил клещ.

И всё было бы ничего, если бы клещи не передавали своему потомству возбудителей инфекций. Т.е. даже ни разу не сосавшая крови личинка может быть переносчиком инфекционных болезней. А ещё, из этого следует вывод о том, что даже если вы не снимали с себя клеща, это не исключает возможность укуса и, как следствие, развития в последующем заболевания.

Самый надёжный способ избежать неприятностей, связанных с клещами — минимизировать вероятность укуса. Т.е. правильно одеваться на природу и обязательно использовать репелленты. В следующий раз поговорим подробно о способах профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза.

Клещи: специфическая профилактика

Итак, вирусный клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз — это абсолютно разные заболевания. Объединяет их одинаковый переносчик и механизм инфицирования. Заражение происходит при укусе клеща, который выделяет возбудителя в ранку со слюной.

Теперь о профилактике этих инфекций.

Болезнь Лайма или Лайм-бореллиоз

Лайм-боррелиоз вызывается несколькими видами боррелий. Как и в случае с другими инфекциями, вызванными спирохетами (а боррелии — это спирохеты), на сегодняшний день мы не располагаем специфическими средствами профилактики. Простыми словами, прививки от боррелиоза нет.

А это серьезный повод предпринимать максимальные усилия для уменьшения шансов встречи с клещами вообще. Но, что же делать, если укус уже произошел?

В регионах, где распространен клещевой боррелиоз, показана антибиотикопрофилактика. Единственный препарат с доказанной профилактической эффективностью — доксициклин. Рекомендации по длительности приема разнятся, но наибольшая доказательная база накоплена по однократному приему 200 мг доксициклина не позже, чем в течение 72 часов от момента укуса, но чем раньше, тем лучше. Эффективность составляет 87-95%.

Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 8 лет. В этих случаях вполне обоснованно проводить профилактику пенициллинами, к которым боррелии тоже чувствительны. Независимо от того, принимали вы антибиотик или нет, в течение 30 дней необходимо наблюдать за местом укуса и общим самочувствием на предмет появления симптомов заболевания.

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует антибиотикопрофилактику боррелиоза, если:

• атаковавший клещ идентифицирован как черноногий
• ориентировочное время присасывания составляет 36 часов и более
• антибиотик может быть назначен в течение 72 часов от момента извлечения клеща
• инфицированность клещей в данном регионе бактерией B.burgdorferi ≥20
• пациенту может быть назначен доксициклин (противопоказан беременным, кормящим и детям до 8 лет).

Только в случае наличия всех вышеперечисленных критериев рекомендован прием доксициклина 200 мг однократно (эффективность более 87%). Другие антибиотики с целью профилактики не назначаются, т.к. их эффективность не доказана.

Рекомендации Немецкого дерматологического общества (DDG) также основаны на результатах американских исследований и указывают на отсутствие необходимости рутинной антибиотикопрофилактики.

В русскоязычном медицинском пространстве существует несколько схем профилактики с использованием разных групп антибиотиков, отличаются и длительность, и показания к назначению. Доказательная база невнятная.

Почему мы не можем полагаться полностью на результаты американских исследований?

Потому что в США основным переносчиком боррелиоза является черноногий клещ, а основным возбудителем — B.burgdorferi. В то же время существуют другие иксодовые клещи-переносчики этого заболевания и другие боррелии его вызывающие (например, B.afzelii, B.garinii), которые у нас встречаются.

Есть исследования, указывающие, что собачий клещ передаёт B.afzelii в пределах 24 часов. По другим комбинациям клещ-боррелия информация очень скудная и противоречивая.

Так что же делать?

Как можно быстрее после укуса проконсультироваться с врачом и ориентироваться на клиническую ситуацию в каждом конкретном случае. Но помнить о том, что единственной схемой с доказанной эффективностью является прием доксициклина 200 мг однократно.

Клещевой энцефалит

Вопрос специфической профилактики клещевого энцефалита решается гораздо проще. К счастью мы располагаем вакциной для предотвращения этого заболевания.

Прививка показана всем, кто посещает или планирует посетить лесопарковые зоны и дачно-огородные хозяйства в эндемичных регионах. Курс вакцинации включает 2 инъекции с интервалом 1-7 месяцев, первая ревакцинация проводится через год, последующие — раз в 3 года. Своевременная вакцинация исключает необходимость введения иммуноглобулина в случае укуса.