Что нужно знать о двойной овуляции

Двойная овуляция: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только

Женский организм полон тайн. Одна из них, например, – очередность овуляции. Вторая – две овуляции в одном цикле, с разницей в неделю или меньше. Большинство женщин не подозревают, что «безопасные дни» могут быть с сюрпризом, повторная овуляция – частое явление. Факту двойного созревания яйцеклеток уделяется мало внимания. Тем не менее, двойная овуляция – научно подтвержденный факт.

Содержание

Двойная овуляция. Какая она

Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

Двойная овуляция бывает:

• из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике) ;
• из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).

По времени она может происходить:

• одномоментно;
• в разное время – с разрывом до нескольких суток.

Когда бывает две овуляции в одном цикле

Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.

Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это, так называемая, индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, лечения бесплодия при поликистозных яичниках.

В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются.

Это интересно! В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.

Причины развития второй яйцеклетки

В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.

Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.

В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии). В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим. Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся овуляции.

Как часто бывает двойная овуляция

Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны повышения концентрации гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание прогестерона, который должен полностью его подавлять.

Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле

Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.

Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.

Временной интервал между двумя овуляциями

Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов. Повторная овуляция в одном цикле, происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции. За это время полностью формируется желтое тело, концентрация прогестерона достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.

Двойная овуляция и беременность

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Если в одном менструальном цикле произошло 2 овуляции – это не дает гарантии, что обе клетки будут оплодотворены. В свою очередь, если обе яйцеклетки оплодотворились – это не означает, что оба эмбриона будут полноценными и смогут имплантироваться в стенку матки.

Признаки двойной овуляции

Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:

• повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
• боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
• повышенное половое влечение.

Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.

Месячные при двойной овуляции

Сам менструальный цикл даже на фоне одной овуляции – слишком вариабелен – зависим от гормональных всплесков, стрессов, банальной ОРВИ и других соматических болезней. Эти явления накладывает отпечаток на длительность цикла, продолжительность кровотечений, появление задержки. Поэтому о изменениях длительности месячных, сбоях менструальных кровотечений при двух овуляциях в одном цикле – достоверно судить нельзя, тем более, если вопрос касается двойной имплантации при наступлении беременности. Вопрос остается неизученным.

Базальная температура

Измерение базальной температуры – уже считается древним способом определения овуляции и имплантации эмбриона. Он требует точности и регулярности измерений в течении длительного времени. Сейчас широко применяются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование – фолликулометрия.

В отношении двойной овуляции графики БТ, которые бы четко отражали две овуляции в одном цикле – большая редкость. Выброс прогестерона при первом выходе яйцеклетки стирает характерный подъем температуры для повторной овуляции и западение для второй имплантации.

Теоретически графики базальной температуры при двойной овуляции могут выглядеть так:

Повторная овуляция на 3 день Два имплантационных западения температуры после двух овуляций в одном цикле Две овуляции произошло в один момент

Важно! Для определения множественной овуляции ультразвуковая диагностика является самой достоверной.

Актуальное видео

Как забеременеть двойней

Двойная овуляция в одном цикле месячных. Такое возможно?

Раз в месяц в организме женщины появляется одна яйцеклетка. Но при некоторых обстоятельствах созревает две, три или даже больше. Причем дозреть они могут не в один миг, а в разные временные промежутки. Это и будет двойная овуляция, которая потенциально приведет к зачатию близнецов.

Как происходит двойная овуляция

Чтобы понять, может ли за цикл быть две овуляции, разберемся в процессе созревания яйцеклеток.

В начале месячного цикла в яичниках появляются фолликулы. Это пузырьки, внутри которых развиваются яйцеклетки. У женщины в цикле формируются 5-12 фолликулов, но лишь один становится доминантным, остальные постепенно угасают и исчезают. Главный пузырек достигает размеров 2 – 2,5 см и лопается. Из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот момент называют – овуляция.

Выход яйцеклетки из фолликула

Но в ряде случаев доминантными оказываются несколько фолликулов (например, два или три). Они созревают в одном или в обоих яичниках женщины. Достигнув предела в 2 см., они «выпустят» готовые яйцеклетки. Это называется суперовуляция.

Двойная овуляция (суперовуляция) – это выход нескольких созревших яйцеклеток из фолликулов. Разница в моменте выхода составляет от нескольких часов до 7 суток.

При зачатии (то есть при встрече яйцеклеток со сперматозоидами) – получится многоплодная беременность.

Не всегда при суперовуляции рождаются двойняшки. Внутри женщины происходит борьба на выживание. И первый зародыш может помешать развитию «младшего». Например, вторая оплодотворенная яйцеклетка может просто не суметь прикрепиться к стенке матки. В этом случае «младший» зародыш исчезнет. Сама будущая мама об этом может и не узнать.

При множественной овуляции возможно созревание не только 2 яйцеклеток, но и больше. Поэтому у женщины могут родиться и тройняшки, и четверняшки.

Разница во времени между овуляциям в одном цикле

Овуляция двух и более яйцеклеток происходит одномоментно или с разницей в пару часов. Но иногда вторая яйцеклетка может дозреть через несколько дней.

Считается, что временной промежуток между двумя овуляциями в одном месячном цикле составляет не более 7 дней. И этому есть объяснение.

После успешного оплодотворения яйцеклетка спешит попасть в матку. На это в среднем уходит около недели. Но уже с момента зачатия (слияния яйцеклетки и сперматозоида) начинается выработка гормона прогестерона. Он подавляет развитие новых половых клеток, чтобы организм женщины максимально сосредоточился на существующей беременности. Считается, что в полную силу прогестерон заработает на 7 день от зачатия – во время имплантации плодного яйца в матке.

Получается для созревания второй яйцеклетки есть «окно» – не больше недели. Далее гормоны просто не позволят сформироваться фолликулам, будут препятствовать возникновению второй беременности.

Разница в 1-7 дней незначительна для плодов. Во время родов недельное отставание в развитии не сыграет особой роли на здоровье «младшего» ребенка.

Причины двойной овуляции

Созревание второго фолликула и выход яйцеклетки врачи связывают со всплеском фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Причиной этого повышения могут быть следующие факторы:

• Наследственность (в роду есть двойни) ;
• Сильный стресс;
• Нерегулярная половая жизнь (организм «хватается» за возможность зачать) ;
• Скачки гормонального фона у женщины;
• Стимуляция гормональными препаратами.

В естественных условиях не более 10% овуляций будут двойными. Чаще всего подобные «сбои» наблюдаются при лечении от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты.

Читать еще:  Гинекохель при эндометриозе

Как определить двойную овуляцию

Самый точный способ – фолликулометрия. Это УЗИ яичников, которое проводят несколько раз в месячном цикле. Врач смотрит динамику созревания фолликулов, фиксирует их рост. Если созреет один доминантный фолликул, есть вероятность одноплодной беременности. Если два и более – то говорят о многоплодной.

Когда пузырьки подойдут к отметке 2 см, это показатель скорой овуляции. В естественных условиях она произойдет в течение 1-2 дней. При ЭКО разрыв фолликулов и выход яйцеклеток стимулируют уколом ХГЧ.

Суперфетация или беременность во время беременности

Крайнее редко разрыв между овуляциями достигает 24 дней! Соответственно и разница в возрасте малышей может быть 4 недели. Это происходит благодаря суперфетации (superfetation) – с латинского «добавочное оплодотворение». Это возможность женщины зачать ребенка, будучи уже в «интересном положении».

Но как такое возможно? Может ли быть две овуляции на таком временном промежутке? Ведь после первой оплодотворенной яйцеклетки уже через неделю гормоны предотвращают любую повторную беременность.

Причинами суперфетации считают:

• поздняя имплантация первого зародыша в матку;
• сбой в менструальном цикле;
• нарушение гормонального фона женщины;
• низкий для беременности уровень прогестерона.

Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки — эндометрий.

Основной причиной суперфетации врачи называют очень позднюю имплантацию первого зародыша в слизистую оболочку матки – эндометрий. Этот процесс обычно занимает 7 дней от овуляции. О позднем прикреплении говорят, начиная с 10 дня. На 15 день, если имплантации не произошло, начнется менструация.

При коротком месячном цикле, например, 21 день, может произойти следующее. Пока первая оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке, у женщины уже начались и быстро закончились менструальные выделения. Будущий зародыш медленно доходит до матки. На 10-15 день от овуляции «внедряется» в ее слой – эндометрий.

Таблица овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла. Редко бывает вторая овуляция. Она происходит в течение ближайшей недели или в следующем цикле, но не позднее, чем через 24 дня после перовой овуляции.

Все это время гормональный фон женщины еще не набрал силы и не запустил до конца процесс «блокировки» половых клеток. Поэтому у будущей мамы, несмотря на беременность, прошли месячные и выработались новые фолликулы. И как следствие, появилась еще одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Важно понимать, что месячные при двойной овуляции могут произойти лишь при менструальном сбое. Ведь «критически дни» полностью «вымывают» эндометрий из матки, а вместе с ним и имеющийся там зародыш. Это приведет к выкидышу. Но если плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки, есть шанс остаться в живых.

Скорей всего при суперфетации месячные будут скудными и быстрыми, так как гормоны беременности уже начали свою работу. Но настоящую задержку женщина обнаружит со второго месяца.

Суперфетация — очень редкий вид двойни. Разница между плодами может достигать 24 дней.

Нельзя точно установить количество суперфетаций среди двоен. Не все женщины догадываются, что происходило в их организме на раннем этапе беременности.

Во врачебной практике среди двойняшек нередко случаются отставания в развитии одного плода от другого. Сроки могут быть разными от нескольких дней до 4 недель. А может это и есть не выявленная суперфетация?

Суперфекундация или двойня от разных отцов

Кажется, нет ничего более странного, чем беременность во время беременности. Но природа заставляет нас удивляться еще больше, когда речь идет о суперфекундации. В результате этого процесса на свет появляются близнецы от разных отцов. Одну яйцеклетку оплодотворяют спермии одного мужчины, а вторую, созревшую позже, – другого. Это происходит, если женщина имела разных половых партнеров во время двойной овуляции.

Гетеропатернальная суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток, сперматозоидами разных партнеров. Термин «гетеропатернальная» означает, что спермии принадлежат нескольким мужчинам.

Существует около 10 доказанных случаев рождения детей с помощью суперфекундации. Хотя исследователи отмечают вероятность этого 1:400 рождениям разнояйцевых двойняшек.

Больше всего суперфекундация заметна в разнорассовых двойнях. Например, когда один близнец белокожий, а другой темнокожий. В остальных случаях суперфекундация может «маскироваться» под обычную многоплодную беременность.

Не стоит забывать, что вероятность двойной овуляции за цикл крайне мала. Это такое же редкое явление, как и естественная многоплодная беременность. Если вы нашли у себя симптомы двойной овуляции или даже суперфетации, обратитесь к врачу-гинекологу. Женский организм – это целая вселенная. И в каждом отдельном случае симптомы могут означать совершенно противоположные вещи. Так что лучше поскорее выяснить, что они значат для вас.

Что необходимо знать о двойной овуляции

У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция.

В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.

Повторная овуляция в цикле — что это такое и как часто она встречается

Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.

Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула.

Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности». Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности. Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные.

Частота встречаемости этого явления не превышает 10 случаев из 100. При этом повторная овуляция имеет место не каждый месяц. Что касается тройного выхода, то он является большой редкостью.

Причины и признаки повторной овуляции за цикл

Овуляция, происходящая сразу в двух яичниках одновременно, явление очень редкое и предугадать его также крайне сложно. Но тем не менее, если женщина заострит внимание на своем самочувствии и общем состоянии здоровья, она сможет отметить некоторые предпосылки двойного процесса подготовки к оплодотворению.

Итак, основными признаками как субъективного, так и объективного характера при повторной овуляции, считаются:

• болезненные ощущения в обоих яичниках. Причем болевой синдром может быть одновременно двухсторонним или же возникать сначала в одном яичнике и спустя некоторое время в другом;
• увеличение количества слизистого отделяемого из шейки матки. Женщина может заметить, что в этом месяце выделений слизистого характера стало значительно больше, нежели в предыдущих.

Остальные признаки ничем не отличаются от тех, которые сопровождают обычную одиночную овуляторную фазу. К ним относятся: усиление полового влечения, слабые кровянистые кратковременные выделения, гиперестезия (повышенная чувствительность) и нагрубание молочных желез, изменение обоняния и/или вкуса, вздутие живота и т. д.

Если промежуток времени между двумя овуляциями достаточно большой (не менее 2 суток), то можно отметить двойной скачок в температурных показателях при измерении базальной температуры тела.

Двойная овуляция, признаки субъективного характера (ощущения женщины) при которой не могут четко указывать на нее, может быть достоверно диагностирована при помощи специальных лабораторно-инструментальных методов. Так, при данном явлении квалифицированный специалист, проводящий исследование женских репродуктивных органов во время активной овуляторной фазы, может отметить:

• наличие более одного желтого тела беременности в одном или двух яичниках во второй половине менструального цикла;
• увеличенное (по сравнению с усредненными показателями) количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Жидкость образуется в результате разрыва главного фолликула, из которого выходит зрелая женская клетка;
• чрезмерно повышенный уровень прогестерона по истечении времени, соответствующему предположительной овуляции.

Что касается причин и факторов, способных спровоцировать такое состояние, как двойная овуляция, то они могут быть как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними).

Самой частой причиной появления нескольких периодов повышенной фертильности в одном менструальном цикле является изменение баланса женских половых гормонов.

Такие сдвиги могут быть обусловлены:

• искусственной стимуляцией овуляции;
• приемом контрацептивных лекарственных средств. Причем зачастую именно отмена препарата, предотвращающего наступление нежелательной беременности, вызывает активацию работы яичников и, как следствие, созревание более одной яйцеклетки;
• искусственное оплодотворение, в ходе подготовки и при проведении которого женщина получает большое количество половых гормонов, стимулирующих фертильность и созревание нескольких фолликулов;
• период преклимактерия, при котором отмечается своеобразный гормональный всплеск.

Частой причиной нескольких выходов готовых к оплодотворению клеток в одном цикле служит такое состояние, как мультифолликулярные яичники. Этот синдром представляет сбой изменение нормальной структуры яичников, при котором происходит созревание более 1 яйцеклетки.

Нельзя не отметить важность генетической предрасположенности. Если у матери наблюдалась множественная овуляция, то дочь также будет иметь склонность к этому явлению.

Читать еще:  Чем опасна гематома в матке при беременности

Что касается экзогенных причин развития этого состояния, то к таковым можно отнести:

• нерегулярную половую жизнь;
• чрезмерные или хронические стрессы.

Повысить возможность развития этого явления может комбинация сразу нескольких факторов.

Как влияет двойная овуляция на беременность

Женщин, столкнувшихся с таким понятием, как двойная овуляция, очень интересует вопрос о том, как будет развиваться будущий ребенок в утробе матери, и как себя будет чувствовать будущая мама.

Двойная овуляция и беременность, наступившая при оплодотворении обеих яйцеклеток, чаще всего отличается от таковой при обычном цикле лишь количеством эмбрионов. Ведь в данном случае речь идет о многоплодной беременности. А потому при удачном оплодотворении обеих яйцеклеток женщина готовится стать мамой двойняшек.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Вероятность беременности при двойной овуляции увеличивается вдвое. Это весьма логично, ведь женщина получает второй шанс забеременеть, если первая яйцеклетка погибла или оказалась не способной к оплодотворению.

Что касается родоразрешения, то чаще всего оно происходит путем кесарева сечения.

Достоверные методы диагностики

Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.

Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.

Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным.

Заключение

Две овуляции за один цикл хоть и достаточно редкое явление, но все же возможное. Хотя ранее врачи и сомневались в его существовании, теперь повторную овуляцию можно подтвердить инструментально с точностью до 100%. Это состояние не несет никакой угрозы для жизни, и его нельзя назвать патологией. А для некоторых женщин – это уникальный шанс не просто забеременеть и родить долгожданного малыша, но и стать мамой чудесных двойняшек.

Две Овуляции – Причины и Признаки (Примеры графиков БТ!)

Бывают случаи созревания в цикле не одного, а двух или больше фолликулов. Происходят они по статистике у 10% женщин. Это явление называется двойной овуляцией. Наиболее частые причины:

• стимуляция медикаментами;
• окончание приёма оральных контрацептивов (ребаунд эфект) ;
• генетическая предрасположенность.

Исследователи в области медицины долго не были уверены на 100 %, что двойная овуляция существует. Ведь в норме у женщины в течение месячного цикла созревает только один доминантный фолликул.

Узнать подробнее о фазах цикла и о том как и когда происходит овуляция и как её определить можно в этой статье, которую я создала специально для планирующих беременность!

Основные виды двойной овуляции

Может произойти две овуляции подряд одномоментно, или с временным интервалом. Одновременная овуляция происходит, когда две яйцеклетки, сформированные в одном яичнике или разных, выделяются в одно и то же время. У некоторых женщин одновременно идёт овуляция в двух яичниках, тогда при благополучном зачатии могут родиться близнецы, не очень похожие друг на друга и/или разного пола.

Интервал между овуляциями может также составлять от нескольких часов до недели. Тогда происходит двойная овуляция через определённый временной промежуток, вызванная повторным выделением половых гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки.

Двойных беременностей, когда оплодотворение яйцеклеток произошло в результате двух овуляций, в мировой медицине задокументировано всего 11. Когда две беременности произошли у одной женщины с промежутком в несколько дней.

Двойная овуляция: признаки, ощущения, выделения

Самые точные признаки, свидетельствующие, что произошло две овуляции подряд, можно установить лишь при УЗИ-обследовании. Во время этой диагностики специалист видит и доминантный фолликул, процесс формирования жёлтого тела, а также второй созревающий фолликул, из которого выходит вторая яйцеклетка.

На практике фолликулометрия проводится раз в два-три дня – этого достаточно, чтобы не пропустить момент выхода первой яйцеклетки и динамику роста второго фолликула.

Основные признаки двойной овуляции:

1. Если двойная овуляция случилась в один момент – признаки её такие же, как и у нормальной овуляции: выделения становятся более водянистыми, прозрачными и тягучими, ощущается небольшая боль внизу живота или яичниках, повышается уровень сексуального влечения;
2. Если яйцеклетки выходят из фолликулов через определённый интервал – вторая овуляция как правило имеет менее выраженные признаки, поскольку к этому моменту в организме уже активно работает прогестерон.

В обоих случаях тесты на овуляцию будут положительными за 6-48 часов до выхода яйцеклетки.

Почему бывают две овуляции в одном цикле

Наука все ещё не сделала окончательного вывода о том, почему происходит это интересное явление. Но есть наблюдения, что овуляция два раза в месяц происходит по таким причинам:

• когда концентрация лютеинового гормона резко возрастает при возникновении стрессовой ситуации;
• играют роль также нерегулярные и незапланированные сексуальные контакты;
• при употреблении растений, содержащих фитоэстрогены;
• влияет определённая пища;
• наследственная склонность.

Чаще всего две яйцеклетки, и даже более, созревают тогда, когда яичники стимулировались гормонами при терапии бесплодия. В результате влияния гормональных средств созревает сразу несколько яйцеклеток. Такая стимуляция применяется при ИКСИ, ЭКО, а также поликистозе яичников при лютеиновой недостаточности.

Геперовуляция при ЭКО и ИКСИ помогает получить больше яйцеклеток для увеличения шансов на благополучное зачатие

Эффект отмены ОК

Детки-двойняшки чаще всего рождаются у женщин с генетической предрасположенностью по женской линии и вторая возможная причина – после отмены оральных контрацептивов.

Суть лечения в следующем, под действием высоких гормональных доз (эстрогена/прогестерона) естественная овуляция прекращается – фолликулогенез, то есть развитие, выход и инволюции жёлтого тела, не происходит. Яичники отдыхают.

На УЗИ это выглядит, как будто доминантный фолликул не развивается – персистенция фолликула. После отмены ОК, у некоторых женщин отдохнувшие яичники работают с удвоенной силой, что может привести к появлению сразу двух доминантных фолликулов, по-одному в каждом яичнике. Так получается двойная овуляция и рождение разнояйцевых близнецов.

ОК чаще всего назначаются врачом по таким причинам:

• лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы;
• после оперативного вмешательства, чтобы яичники восстановились;
• восстановление цикла;
• медикаментозная контрацепция.

Важно(!) Не следует самостоятельно назначать себе ОК с целью, как говориться, отстреляться за один раз. Не нужно специально стимулировать многоплодную беременность. Сейчас даже при ЭКО и ИКСИ не всегда подсаживают 2 бластоциста. Это связано с огромным риском преждевременных родов, удвоенной нагрузкой на мамин организм и всеми вытекающими отсюда последствиями.

Базальная температура при двойне

График базальной температуры при беременности двойней явно может и не показать, что были две овуляции подряд в одном цикле. При однояйцевой беременности на очень ранней стадии яйцеклетка сразу делится, образуя два зародыша. В случае именно двойной овуляции, когда оплодотворяются две разные женские яйцеклетки, что не даст картину скачка на графике. Очень редко из-за выброса ХГЧ и прогестерона происходит скачок температуры во второй половине цикла, напоминающий овуляционный. Это может косвенно указывать, что есть вероятность двойного зачатия.

Графики базальной температуры при двойной овуляции

Дату выделения яйцеклетки и количество овуляций с помощью графика не всегда возможно предугадать. Если обе созревшие клетки вышли одновременно, базальная температура две овуляции не всегда показывает. Будет только единичный выброс ЛГ и обычный, возможно более стремительный, рост температуры. Если овуляция произойдёт повторно, содержание ЛГ будет ниже, чем в первый раз, из-за высокого уровня прогестерона, соответственно и второе повышение базальной температуры будет незначительным. Это не даст картину второго скачка БТ и не даст подозрения на повторный выход яйцеклетки. Поймать повторную овуляцию помогут тесты.

Наиболее достоверно множественный выход яйцеклеток покажет УЗИ, на 100% подтверждающее, что была именно двойная овуляция, и есть вероятность нескольких оплодотворений.

Так выглядит график базальной температуры при двойне:

Вторая овуляция в одном цикле на графике БТ Две овуляции последовательно на графике базальной температуры

Это идеальные варианты. К сожалению так бывает редко, поскольку 2 овуляции могут произойти в один момент или не будет отчётливого имплантационного западения:

Одновременная двойная овуляция на графике БТ

При беременности, ещё до первого УЗИ можно легко установить многоплодность – в первые шесть недель уровень ХГЧ увеличивается в 4 раза примерно каждые 2 дня. При одноплодной беременности – ХГ растёт примерно в 2 раза (таблица роста).

Что нужно знать о двойной овуляции

Зачатию, как известно, предшествует овуляция, которая приходится на средину цикла. Созревание яйцеклетки – основа репродуктивной функции. Овуляторный период считается самым благоприятным для совершения зачатия. Может ли в одном цикле происходить двойная овуляция? Такое явление хоть и редко, но бывает. Как это происходит? Почему созревают две яйцеклетки? Как определить сдвоенную овуляцию?

Овуляция: определение понятия

Чтобы понять, может ли дважды за цикл созревать яйцеклетка, нужно разобраться в понятии «овуляция». Под овуляцией подразумевают выход из фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс характеризуется периодичностью: в норме яйцеклетка созревает в каждом цикле. Развитие фолликул начинается сразу по окончанию менструации. Когда один из них в своем развитии обгоняет остальные, в нем зарождается яйцеклетка. Не доминантные фолликулы исчезают.

Читать еще:  Как сохранять долгие отношения

Фолликул с яйцеклеткой растет. Достигнув примерно 20 мм в диаметре, он лопается – наступает овуляция. Это происходит в интервале между 11 и 17 цикличным днем. После выхода яйцеклетка начинает двигаться по направлению к маточной трубе. Она готова к оплодотворению, поэтому если на «пути» встречается сперматозоид, происходит успешное зачатие. Овуляция повторяется в каждом цикле (хотя есть ановуляторные фазы, но это скорее редкость). Созревание яйцеклетки раз в месяц прекращается, когда наступает беременность.

Знать, когда яйцеклетка выходит из фолликула, особенно важно тем, кто планирует беременность. Два дня до наступления овуляции, момент выхода яйцеклетки и период до ее разрыва считается самым благоприятным для зачатия. Женский организм «настроен» на оплодотворение, шансы, что сперматозоид достигнет цели, увеличиваются.

Определение овуляции также играет важную роль, когда актуален вопрос предохранения. Так женщина может определить опасные/безопасные дни. Однако важно помнить, что женский организм – уникальное явление, регулярно преподносящее сюрпризы. Хотя считается, что овуляция в цикле одна, однако доказано, что может быть и повторная. Конечно, случается это крайне редко, но знать о такой возможности должна каждая девушка.

Повторная овуляция в цикле: что это такое

Двойная овуляция долго вызывала сомнения у медиков. Такое явление обросло множеством мифов. Некоторые до сих пор считают, что дважды за цикл созревать яйцеклетки не могут, ведь доминантный фолликул может быть только один, остальные подвержены атрезии – обратному развитию. Так бывает, если цикл обычный – с одной овуляцией. Однако есть и нетипичные циклы. Повторное созревание – доказанный медициной факт. И подтверждают его зафиксированные случаи двойной беременности. Зачатие наступало в ходе двух разных овуляций.

Если случаются две овуляции, то в одном цикле созревает пара половых клеток Выделяют два вида репродуктивного явления:

• Одновременное. Пара клеток становятся готовыми к оплодотворению одновременно. Они формируются в одном и том же яичнике.
• С временным промежутком. Яйцеклетки созревают отдельно друг от друга. Между их выходами есть небольшой перерыв.

Наибольший интерес для науки представляет созревание с временным разрывом. Промежуток времени между овуляциями может составлять от пары часов до нескольких дней, но максимум семь. В этот период гонадотропные гормоны начинают вновь накапливаться: на второй гормональной волне и созревает вторая яйцеклетка. Почему овуляция не может повториться позже, чем через неделю? Если первая яйцеклетка успешно оплодотворена, то за семь дней завершается формирование желтого тела. Спустя неделю уровень прогестерона уже настолько высок, что гормон может подавить потенциальную 2 овуляцию.

Как часто встречается явление

Чаще двойная овуляция возникает, если работа яичников была простимулирована медикаментозно. К стимуляции обращаются при лечении бесплодия. Под воздействием гормональных препаратов происходит созревание нескольких яйцеклеток. Данное явление называют индуцированной овуляцией. К методам стимуляции прибегают, когда бесплодие вызвано поликистозом. Препараты-стимуляторы используют при ИКСИ, ЭКО.

Две овуляции за цикл в естественных условиях встречаются крайне редко, но все же бывают. В мировой медицинской практике значится только одиннадцать двойных беременностей с разным сроком зачатия, возникших естественным путем при отсутствии любых стимуляций. В каждом из случаев разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней. Но это только доказанные, завершившиеся беременностью случаи. У какого процента дам происходит повторение в едином цикле, доподлинно неизвестно. Если верить статистике, повторный всплеск гормонов, отвечающих за овуляторные периоды, встречается у десяти процентов представительниц прекрасного пола. Бывают даже третья волна – меньше чем у шести процентов женского населения планеты.

Основные причины и предрасполагающие факторы

Двойная овуляция обычно является результатом лечения от бесплодия. Работа репродуктивной системы меняется под медикаментозным воздействием, что приводит к нетипичным явлениям. Так, к примеру, при ЭКО задействуют препараты, которые заставляют активно работать половые железы. Из-за этого каждый из яичников начинает продуцировать активные клетки. Отсюда и такое количество двойняшек после искусственного оплодотворения. Гораздо реже наблюдается явление, когда две половые клетки созревают с временным интервалом до пары дней.

Природа повторной овуляции без стимуляции не изучена до конца. Доподлинно неизвестно, почему созревают две яйцеклетки, но есть предположения. Считается, что шансы получить нетипичный цикл многократно повышаются, от:

• значительных стрессов;
• нервного перенапряжения;
• нерегулярности половых актов;
• растительных продуктов с высоким содержанием эстрогена (гормон концентрируется в лекарственных растениях).

Чаще всего концентрация лютеинизирующего гормона, отвечающего за овуляторные процессы, повышается дважды за цикл из-за сильных стрессов. Медики считают, важную роль играет также генетическая предрасположенность.

Если в цикле созданы условия для двойной овуляции, то признаки способны помочь определить ее только в редких случаях. Чтобы понять, что конкретный цикл нетипичный, нужно внимательно прислушиваться к своему организму, уметь распознать, когда произошел выход первой яйцеклетки, а когда второй. Некоторый процент женщин умеет определять, что яйцеклетка созрела, но большинство и не подозревает, что процесс может повториться в том же цикле.

Определить овуляторный период можно по следующим признакам:

• тянущая боль в нижней части живота;
• набухание груди;
• увеличение количества влагалищных выделений;
• тягучий секрет;
• повышение базальной температуры;
• усиление либидо.

Если доминантные фолликулы появляются в обоих яичниках, то о возможном наступлении сдвоенного созревания говорит боль внизу живота. Неприятные тянущие ощущения появляются поочередно с разных сторон. Когда боль чувствуется однобоко, то речь идет либо о типичном менструальном цикле, либо о повторной овуляции в том яичнике, откуда уже вышла клетка.

Выделения перед овуляцией обычно прозрачные, иногда приобретают белесость. Однако бывает, что перед овуляторным периодом появляются непродолжительные коричневые выделения: они свидетельствуют о попадании крови в секрет, а значит – разрыве фолликула.

По признакам определить двойная или обычная овуляция практически невозможно: нужно зафиксировать первую, потом повторную овуляцию, что сложно. Характерные симптомы к тому же появляются далеко не всегда.

Методы определения

Нетипичный цикл можно определить в домашних условиях либо в лаборатории. Существует два метода, позволяющих практически точно сказать, что цикл является нетипичным:

• Домашний тест. Полоски легко использовать в домашних условиях. Они реагирует на повышение концентрации лютеинизирующего гормона. Если уровень ЛГ повышен – проявляется полоска. Чтобы понять, что произошла двойная овуляция, нужно повторять тесты после того, как один из них уже показал положительный результат. Повторное проявление полоски в одной месячной фазе – показатель двойного созревания. Результат может быть ошибочным. Достоверность во многом зависит от качества тест-полосок. Иногда они показывают повторную овуляцию, но на самом деле ее нет. Многое зависит от особенностей конкретного организма.
• Ультразвуковое исследование. Чтобы определить сдвоенную овуляцию, проверку ультразвуком планируют на завершающие дни цикла. Достоверность зависит от опыта специалиста, проводящего диагностическое исследование, но обычно такое явление легко определяется ультразвуком.

Как можно отследить сдвоенное созревание, нужно уточнять у своего гинеколога. При планировании зачатия это явление должно быть отображено в графике менструального цикла. Если женщина ведет график базальной температуры, то нетипичную овуляцию в цикле она сможет увидеть по двукратному спуску кривой. Понижение температуры происходит либо несколько раз в сутки, либо с перерывом в несколько дней.

Зачатие при нетипичном цикле

Если в едином цикле вышла пара яйцеклеток, то при успешном оплодотворении стоит ждать двойняшек. Следует различать тонкости многоплодной беременности, ведь существуют нюансы развития эмбрионов в полости матки. Почему многоплодная беременность не считается редкостью, а двойную иногда определяют как феномен? Если в цикле овуляций было две, то рождаются двойняшки. Если между выходом яйцеклеток был небольшой временной разрыв, то срок гестации будет плюс-минус одинаковым. Однако если между выходом яйцеклеток прошло пару дней, то вполне могли произойти две беременности. Такое явление и определяют как феномен. В медицинской практике было несколько случаев, когда единовременно женщина вынашивала двух детей от разных отцов.

При планировании беременности с помощью УЗИ можно отслеживать появление двух фолликул-доминантов, их развитие, момент, когда каждый лопнул, выход яйцеклеток. Результатом таких наблюдений может стать долгожданная двойня, если оба плодных яйца закрепятся в маточной полости.

Сдвоенная овуляция и менструация

При нетипичном цикле обычно встречается случаи, когда яйцеклетки покидают фолликул одновременно. Поэтому это не сказывается на других фазах цикла. Если оплодотворение яйцеклеток в нетипичном цикле не произошло, то наступает менструация. Причем, когда между созреванием двух яйцеклеток был промежуток всего в пару часов, задержек нет, менструация наступает вовремя. Женщина даже не подозревает, что этот цикл был особенным. Если яйцеклетки зрели с разрывов до семи дней, то меняется обильность и продолжительность месячных. Бывают случаи, когда при разновременной сдвоенной овуляции месячные наступают вовремя, проходят как обычно, прекращаются, а затем через пару дней повторяются. Только в этом случае очевидно, что овуляций на цикл было две, но так бывает крайне редко.

Две овуляции в одном цикле – уникальная ситуация, доказывающая, что женский организм способен на чудеса. Явление не требует обращения к врачу. Однако если оно повторяется в каждом цикле и при этом провоцирующие факторы отсутствуют, то может потребоваться корректировка. Она заключается в нормализации гормонального фона. Как правило, нетипичные циклы встречаются не так часто и не подряд, поэтому считаются вариантом нормы.