Лечение от ВИЧ, что может назначить врач

О тех, кто победил ВИЧ. Разбор

4 марта 2019 года в журнале New York Times была опубликована статья о втором в истории случае избавления человека от ВИЧ. Авторы настаивают, что пока рано говорить о гарантированном излечении, однако представленные данные обнадёживают.

Итак, у ВИЧ-инфицированного пациента, принимающего антиретровирусную терапию (АРТ), развилось онкогематологическое заболевание, которое не поддавалось лечению химиотерапевтическими препаратами, в связи с чем потребовалась пересадка костного мозга.

Команда врачей из Кембриджа решила попытаться повторить успех свои берлинских коллег, которым удалось почти 12 лет назад впервые излечить человека от ВИЧ. Тогда ВИЧ-инфицированному американцу Тимоти Брауну, заболевшему лейкозом, тоже потребовалась трансплантация костного мозга.

В качестве донора был выбран человек с 32-дельта мутацией в гене CCR5, которая обеспечивает устойчивость организма к заражению ВИЧ.

Перед трансплантацией Брауну были проведены сеансы лучевой и химиотерапии, уничтожившие его собственные иммунные клетки. На их место пришли донорские, устойчивые к ВИЧ. Антиретровирусная терапия была отменена и более никогда не назначена. Тимоти Браун жив, вирус в его крови до сих пор не обнаруживается.

Вернёмся в Кембридж, где пациенту тоже пересадили костный мозг от донора с мутацией в гене CCR5.

ВИЧ чаще всего проникает в клетки именно посредством рецептора CCR5, но некоторые варианты вируса используют другие типы рецепторов, например CXCR4 or CCR2. В таком случае фокус с трансплантацией не удастся. Потому врачи сначала проверили в пробирке, проникает ли вирус от пациента в клетки донора.

После трансплантации ВИЧ перестал обнаруживаться в крови, но еще 16 месяцев больной получал АРТ. Затем в течение 1,5 лет велось наблюдение и только после этого был опубликован результат.

В этот же день, 5 марта, в журнале NewScientist, вышла статья о том, что на конференции в Сиэтле доложили о третьем потенциальном кандидате на выздоровление — пациенте из Дюссельдорфа, у которого вирус не обнаруживается уже 3 месяца после трансплантации. Здесь же указывалось, что еще как минимум два аналогичных случая находятся под наблюдением.

Пересадка костного мозга мне нужна всем пациентам с ВИЧ. Это не простая процедура, осложнения которой могут сами по себе в некоторых случаях привести к смерти больного. При отсутствии прямых показаний такой риск неоправдан. Безопаснее продолжать пожизненный прием антиретровирусной терапии.

Известно, что в Европе примерно 1% населения имеют 32-дельта мутацию в гене CCR5. Подобрать подходящего по всем параметрам донора и так непросто. Добавление редкого признака усложняет ситуацию в разы. Однако, для ВИЧ-инфицированных, которым требуется трансплантация костного мозга, такой поиск может быть оправдан.

Для инфицированных вариантами вируса, проникающего клетку не через CCR5- рецептор процедура не актуальна.

С одной стороны, сейчас в РФ активно формируется банк доноров костного мозга. Пока он не такой большой, как хотелось бы, но движение в этом направлении есть.

С другой стороны, достоверно неизвестна частота мутаций в гене CCR5 и нет рутинного обследования потенциальных доноров. Это не так уж сложно исправить, если задаться целью.

С технической точки зрения технология доступна, поэтому потенциально это возможно.

Лечение от ВИЧ, что может назначить врач

ВИЧ-инфекция определяется по названию микровозбудителя – вируса иммунодефицита человека. Микроорганизмы относятся к группе ретровирусов, поражают иммунные клетки организма, за счет этого появляются соответствующие симптомы болезни. Возможно проведение поддерживающего лечения от ВИЧ, которое на время приостанавливает признаки болезни и развитие СПИДа. Это существенно облегчает жизнь инфицированного человека, но он остаётся по-прежнему источником заражения.

ВИЧ и СПИД – это разные понятия. СПИД развивается в терминальной стадии заболевания, когда антиретровирусные лекарства приводят к мутации возбудителя, он приобретает к ним резистентность. Симптомы ВИЧ могут долгое время носить латентный (скрытый) характер, маскироваться под простудные проявления.

Методы лечения ВИЧ инфекции заключаются в применении поддерживающей терапии. Эффективных фармакологических или же медицинских технологий для полного избавления от вируса пока не придумали. После развития СПИДа признаки болезни проявляются оппортунистическими инфекциями и иными осложнениями.

Пути передачи инфекции

Заражение ВИЧ происходит при передаче вируса от инфицированных носителей, то есть только от человека. Инфицирование возможно следующими способами:

• Половым путем – при вагинальном, оральном, анальном контакте, вне зависимости от ориентации;
• Инъекционным – при повторном использовании загрязнённых шприцев, другого медицинского инструментария. Уколы, случайное ранение также способны привести к развитию признаков ВИЧ инфекции, если имелся контакт с кровью вирусоносителя;
• Гемотрансфузионным путем заражения – возникает после переливания крови, ее компонентов, плазмы;
• Перинатальным способом – при прохождении младенца через родовые ходы.

Теоретически возможен еще один способ заражения – при трансплантации органа, приобретённого у человека вирусоносителя. Однако, тщательное тестирование, проверки биоматериала практически исключают такую возможность.

Пациент может узнать, что он болен, после прохождения теста на ВИЧ, который делается в обязательном порядке всем беременным женщинам, всем больным, поступающим в стационар для лечения, а также при подготовке плановой операции.

Несмотря на то обстоятельство, что определить вирус иммунодефицита человека на первоначальной стадии невозможно, существуют некоторые основные симптомы, сопутствующие болезни. Какие симптомы помогают понять, что у тебя появился вирус СПИДа?

Каждый организм имеет индивидуальные характеристики. Из-за этого точно определить симптомы СПИДа (ВИЧ) на первоначальном этапе, понять, что человек болен, довольно проблематично.

Через какое время после заражения ВИЧ появляются первые симптомы, возникают признаки инфицирования? Проблема в том, что по статистике первоначальные симптомы способны появиться как через 2 недели, так и через 3 месяца.

Первые признаки ВИЧ, появляющиеся после заражения:

• Увеличение регионарных лимфоузлов;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр и выше;
• Частые кожные инфекции, кандидозное воспаление влагалища у женщин;
• Регулярные стоматиты, периодическое воспаление респираторного канала;
• Нарушение процессов переваривания пищи.

У подростков симптомы ВИЧ могут проявиться отставанием в физическом развитии, отказом от еды, резкой потерей веса. Нередко появляются различные отклонения психоэмоционального состояния, говорящие о поражении нервной системы вирусом.

Иногда люди спрашивают определенные признаки, как распознать ВИЧ инфицированного человека визуально? Серонегативное окно не имеет характерных проявлений. Вирус находится в инкубационном периоде, его распознаёт только иммунная система. По внешним симптомам диагноз болезни не ставится.

Через какое время проявляется ВИЧ?

Появление симптомов ВИЧ на ранней стадии напрямую связано с вирусной нагрузкой. Когда у человека низкая концентрация микровозбудителя в крови, то риск инфицирования иного человека минимальный.

У ВИЧ инфицированных до появления первых признаков СПИДа проходят следующие периоды:

• Серонегативный период;
• Острая стадия;
• Латентное окно;
• ПреСПИД.

Первые признаки ВИЧ в период серонегативного окна совсем не появляются. В этот период маловероятно обнаружить вирус в крови, это время для инкубации вируса. В последующие промежутки вирус можно обнаружить иммуноферментным либо экспресс-анализом.

Возникновение первых проявлений ВИЧ инфекции характеризуется такими самыми первыми симптомами:

• Повышение температуры;
• Чрезмерная потливость;
• Мелкоточечная сыпь на коже;
• Длительная диарея;
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

От момента заражения до появления первых симптомов ВИЧ проходит от 2-х недель до 2-3-х месяцев. Иногда первые признаки заражения проявляются через 6 месяцев.

Острая лихорадочная фаза

В период сероконверсии иммунитет ведёт активную борьбу с вирусным агентом, вырабатывая антитела. В это время нагрузка вирусов на организм наиболее высокая. После заражения появляются внешние признаки: температура, потливость, поражение кожи и слизистых, ломота суставов.

Симптоматика напоминает заражение вирусом гриппа либо ОРВИ, но держится более длительно. Острый период лихорадки длится 10-14 дней до месяца.

Если вы не скажите, что у вас был незащищенный секс, то вас могут лечить от тех болезней, которые просто по симптоматике похожи на ВИЧ и СПИД

Стадия бессимптомного течения

После затихания симптомов острого инфицирования заболевание принимает скрытое течение. Эта стадия протекает наиболее длительно – от года до 10-12 лет и больше.

Продолжительность периода зависит от первоначального состояния иммунитета, от общего здоровья организма. По внешним признакам определить бессимптомную фазу ВИЧ инфекции невозможно. Единственный признак – лимфаденопатия с одновременным увеличением всех лимфатических узлов. Но признак выражен не так ярко, чтобы его можно было определить визуально. Чаще всего симптом обнаруживается при пальпации.

Если не диагностировать заболевание, то оно начинает незаметно съедать вас

Саркома Капоши

Ангиосаркома – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль у больных с ВИЧ. Это первые признаки СПИДа, характеризующееся возвышением над кожей пятен или же небольших узелков.

• Цвет уплотнений от красноватого до ярко-бурого;
• Пятна гладкие, немного шелушатся, при надавливании не изменяют цвет, не бледнеют;
• Не вызывают боли, возможен зуд.

Болезнь протекает медленно, поражаются сосуды, возникают кровотечения. Опухоль больших объемов иногда подвергается некрозу, на конечностях при этом образуется гиперпигментация, слоновость.

Патология лечится применением антиретровирусных медикаментов, которые укрепляют защитные силы. Благодаря этому опухоль уменьшается в размерах.

Первые признаки заболевания СПИДом характеризуется и другими вторичными недугами, которые протекают с преимущественным поражением бронхолегочной, кишечной, кожной либо нервной системы.

Терминальная стадия

Завершающий этап развития синдрома длится от 6 месяцев до 2 лет, редко летальный исход наступает через три года. Быстрое выявление болезни затруднено тем, что первые признаки СПИДа у мужчин и женщин приписываются другим заболеваниям.

Появление неспецифических симптомов, длительная температура, увеличение лимфоузлов должны насторожить болеющего и лечащего врача. Правильная постановка вопроса заключается в проведении тестирования на ВИЧ в специализированной лаборатории. Только так можно продлить жизнь инфицированному человеку.

Читать еще:  Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо в 1 очередь установить факт заражения, определить стадию болезни. Затем следует выяснить характер течения, количество вируса, определить, имеются ли первые признаки СПИДа, выбрать схему лечения.

Понять, что ты ВИЧ инфицирован можно после проведения стандартных процедур:

• Скрининг-тест методом ИФА;
• Иммуноблот (ИБ).

Другие способы, применяемые для диагностирования:

Диагностические методы определяют, что человек болен ВИЧ уже через несколько недель после инфицирования. Анализ ИФА показывает не наличие вируса, а антитела к нему. Ложноположительный результат возможен у пациентов с такими состояниями:

• Хронический алкоголизм;
• Множественные миеломы;
• Наличие вируса Эпштейн Барра;
• Аутоиммунные состояния;
• Беременность;
• Поствакцинальный период.

При этих состояниях неспецифические антитела способны перекрестно реагировать, их выработка в крови не была спровоцирована ВИЧ инфекцией. Для подтверждения или опровержения результата назначается иммунный блоттинг и ПЦР.

Профилактика ВИЧ

Первичные профилактические меры включают в себя исключение возможности попадания вируса в кровь. Необходимо исключить все пути передачи инфекции, отказаться от сексуальных контактов с возможными вирусоносителями, не принимать наркотики.

Вторичные методы профилактики во многом зависят от предупреждения провоцирующих заболеваний, а также в избегании состояний, которые способствуют развитию болезни.

Важно понимать, кто входит в группу риска, избегать незащищенного секса, пользоваться средствами личной защиты во избежание попадания заражённого биоматериала в половые пути.

Профилактика СПИДа

Проводится непосредственно врачами поликлиник, специализированных центров СПИДа. Пациенты информируются об опасности заболевания, создаются необходимые условия для доступа к любой информации, проводится агитационная работа.

Для этого используются постоянно повторяющаяся информация. Больные должны быть предупреждены об этой опасной болезни, используются социальные ролики, буклеты информации, билборды. Такой подход возможен только в качестве напоминания человеку, что он не застрахован от инфицирования.

Заниматься лечением и профилактикой СПИДа должны соответствующие специалисты поликлиник и СПИД центров, работа проводится параллельно.

Лечение ВИЧ

Медикаментов, которые бы полностью избавляли от вируса и излечивали от заболевания, пока не существует. Но имеются в наличии препараты, которые выдаются ВИЧ инфицированным бесплатно. Они уменьшают активность размножения вируса, продлевают пациентам жизнь.

Медицинские компании ориентированы на выпуск и продажи дорогостоящих лекарств, дешевые препараты им просто не выгодны

Чтобы остановить прогрессирующее развитие симптомов, необходимо соблюдать правила приема антиретровирусных лекарств:

• Лекарство принимается в одно время;
• Соблюдать дозировку;
• Применять сбалансированный рацион питания;
• Не прерывать лечение самостоятельно.

Во избежание появления резистентности к препарату лечащий инфекционист должен чередовать препараты, менять схему лечения.

Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу!

Спрогнозировать течение ВИЧ-инфекции на годы вперёд сложно, так как многие факторы влияют на продолжительность жизни. По состоянию иммунной системы невозможно точно определить время инфицирования, сколько уже прожил человек с ВИЧ.

Медикам точно известно, что первые выявленные пациенты среди инфицированных лиц живут по настоящее время, хотя прошло 30 лет и больше. Но известны и другие случаи, когда синдром развивался через 3-5 лет после заражения, больной умирал от ВИЧ ассоциированных вирусных инфекций.

Важно понимать, что синдром иммунодефицита не имеет специфической симптоматики. Это такое состояние, когда организм испытывает беззащитность к любым инфекциям в результате разрушения иммунных клеток. Любое оппортунистическое заболевание способно привести к летальному исходу.

Противовирусные препараты вич. Лечение от вич, что может назначить врач. Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям

Лечение ВИЧ – это ряд лечебно-профилактических мер, направленных на поддержание нормального уровня жизни больного. Медицина продолжает тщательно изучать как сам вирус иммунодефицита, так и способы борьбы с ним. Несмотря на отсутствие единого лекарства, наука далеко продвинулась в контроле над инфекцией. Новые поколения препаратов позволяют уравнять продолжительность жизни ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей. Но процесс лечения всё ещё требует больших усилий от пациента, его родных и врачей.

Возможно ли полностью вылечиться

Избавиться полностью от вируса невозможно. В 2010 году на конференции Университета Джонса Хопкинса учёные сообщили, что им удалось полностью вылечить младенца от ВИЧ-инфекции. Девочка из штата Миссисипи родилась с вирусом в крови. Обычно ВИЧ-положительным детям проводят активную терапию с 4 недели жизни, ей же назначили курс сильнодействующих препаратов в первые сутки после рождения.

За агрессивным лечением последовал стандартный курс лечения на полтора года. После этого мать девочки из Миссисипи отказалась от терапии для ребёнка. Все тесты во время лечения и спустя 10 месяцев давали отрицательный результат. Ребёнка назвали одним из первых излечившихся пациентов. Однако спустя ещё год Associated Press объявили, что в крови малышки снова обнаружен патоген.

До девочки из Миссисипи стало известно о Тимоти Брауне. Во время учёбы в Берлине он узнал о том, что ВИЧ-положителен. У Брауна также развилась лейкоэнцефалопатия – нарушение белого вещества мозга. Болезнь относится к смертельным, и пациенту провели сложную операцию по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Среди доноров для Брауна был человек с двумя копиями клеточного рецептора. Это редкое явление встречается у 10% европейцев, и придаёт человеку устойчивость против ВИЧ.

После операции врачи не обнаружили у Тимоти следов вируса и антител к нему. Даже после прекращения антиретровирусной терапии тесты показывали отрицательный результат. Учёные считают, что к излечению привело донорство человека с мутацией клеточных рецепторов. Однако такое лечение сопряжено со многими рисками и не может применяться для всех. Эти два случая говорят о том, что учёным предстоит ещё изучать инфекцию. Пока что болезнь считается неизлечимой.

Методы борьбы с ВИЧ

ВИЧ-инфекция быстро охватила мир. Начиная с середины прошлого столетия и до наших дней она поразила десятки миллионов людей на всей планете. Сегодня борьба с ВИЧ включает профилактику для здоровых и лечение больных. В качестве профилактических мер информирование населения – главное оружие. По данным ВОЗ за 2016 год число новых инфицированных уменьшается с каждым годом. Единственные регионы, где эпидемия набирает обороты – Африка и Восточная Европа.

Лечение инфицированных – кропотливый труд. Для людей со сниженным иммунитетом важно особенно тщательно защищать себя от вторичных инфекций, плохого питания, вредных привычек. Основная суть лечения заключается в антиретровирусной терапии, которая направлена на подавление вируса. Также сниженный иммунитет должен поддерживаться с помощью иммуномодуляторов.

Для каждого больного подбирается индивидуальный курс терапии. Он состоит из препаратов, направленных против вируса и для поддержания иммунитета. Проводится симптоматическая терапия, лечение вторичных проявлений. К сожалению, инфицированный человек вынужден лечиться всю жизнь. Но грамотно подобранная терапия переносится сравнительно легко, а самые важные лекарства предоставляются бесплатно.

Антиретровирусная терапия

Главная надежда в лечении полагается на антиретровирусные препараты (АРВ). Терапия с помощью АРВ называется АРТ. Лекарства этой группы, к сожалению, не уничтожают патоген, а подавляют его развитие. Подавление вируса означает и контроль над прогрессом инфекции. Сегодня зарегистрировано 4 типа лекарств, которые по-разному влияют на вирус:

1. Первая группа – нуклеопрепараты. Они атакуют вирус на четвёртой стадии развития болезни, т. е. когда патоген трансформируется в ДНК. Сегодня зарегистрировано 11 наименований нуклеопрепаратов, которые входят в комплексное лечение.
2. Вторая группа – ННИОТы или не нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Также блокируют четвёртую стадию развития патогена, но по-другому. Зарегистрировано только 3 таких средства. Чтобы у вируса не вырабатывалась устойчивость к лечению, пациенту могут назначать поочерёдно первую и вторую группу лекарств.
3. Третья группа – ингибиторы протеазы. В отличие от двух предыдущих, этот тип лекарств блокирует 10 стадию развития возбудителя. На этом этапе из энзима протеазы формируются новые клетки ВИЧ.
4. Четвёртая группа – ингибиторы слияния. Это препараты нового поколения, они атакуют вирус на второй стадии его развития. На этом этапе патоген присоединяется к клетке заражённого человека.

Последнее поколение лекарств считается более удачным и менее токсичным для больного. Но пока что зарегистрирован только один тип ингибиторов слияния – Энфувиртид (T-20, Фузеон®). Антиретровирусная терапия состоит из назначения пациенту сразу нескольких препаратов. Такая тактика направлена на предотвращение резистентности патогена.

Вирус, попадая в кровь, постепенно размножается. При этом частота мутаций у него очень велика, поэтому каждый новый геном немного отличается от своего предшественника. Из-за этой особенности возбудитель инфекции быстро развивает устойчивость к препаратам. Если больному назначить АРТ с одним лекарством, патогену будет сложнее развиваться. С двумя видами лекарств – справиться ещё сложнее. Если использовать одновременно три вида средств, которые атакуют микроорганизм на разных стадиях развития – вероятность резистенции очень мала.

Самым эффективным считается лечение с использованием 3-4 групп лекарств разного действия. Ещё до недавнего времени больные вынуждены были принимать по 5 раз в день горсти таблеток в точное время. Сегодня фармацевтика объединяет препараты в одно лекарство. Поэтому процесс терапии становится всё более упрощённым. Но, к сожалению, самые передовые и эффективные средства остаются недоступными для большого числа инфицированных из-за высокой цены.

Укрепление иммунитета

При инфицировании патоген быстро развивается и у больного наблюдается резкое снижение иммунных клеток с СД4 (Т-хелперы). У здорового человека количество Т-клеток достигает 1500-1600 единиц на микролитр крови. У заболевшего другим инфекционным заболеванием, в период латентного течения ВИЧ-инфекции этот показатель может снизиться вдвое. По сути, вся сложность и опасность инфекции состоит в сниженной барьерной функции организма, человек не может противостоять даже примитивным болезням. Воздействие на вирус должно сопровождаться и повышением иммунитета, «наращиванием» количества Т-хелперов.

Читать еще:  Противовирусные препараты: недорогие, но эффективные

Для поддержки организма больному периодически могут назначать иммуномодуляторы. Но главную роль здесь всё же играет режим и качество питания, условия жизни. При ВИЧ-инфекции нужно:

• принимать пищу регулярно, лучше небольшими порциями;
• потреблять больше : мучное, каши, и т. д;
• разнообразить меню, чтобы получать больше пользы от всех продуктов;
• пить чистую и соки;
• вводить в рацион протеины: масло, орехи, мясные и молочные продукты.

Вообще при инфекции рекомендуется есть сытно и потреблять больше калорий, это помогает организму самостоятельно бороться с недугом. Также для ВИЧ-положительных важно не отказываться от сладкого, или (если нет аллергии) можно добавлять в каши, напитки, десерты. В моменты прогресса заболевания пациенту показана высококалорийная пища с большим содержанием углеводов и липидов.

В тактику поддержки иммунитета входят и физические нагрузки. Они должны быть посильными для больного и регулярными. Очень важен свежий воздух и прогулки. Позитивное настроение также повышает силы организма. Принимать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пищевые добавки можно только с разрешения врача и в чётко установленной дозе.

Симптоматическое лечение

Присоединение инфекций – очень частое явление для ВИЧ. Сам по себе патоген не приводит к болезням или смерти, их вызывают оппортунистические заболевания. Это обычные инфекции, которые не несут опасности для человека с сильным иммунитетом. Однако на фоне сниженной барьерной функции грибки и бактерии вызывают осложнения. Поэтому помимо прямого воздействия на вирус ВИЧ-позитивным часто показано симптоматическое лечение.

Симптоматическая терапия – это комплекс лечебных и профилактических методик для устранения проявлений вторичных заболеваний. Чаще всего «позитивные» пациенты сталкиваются с инфекциями бактериальной, вирусной и грибковой природы. В их число входит:

• кандидоз;
• папиллома;
• пневмония;
• туберкулёз;
• герпес;
• токсоплазмоз и другие.

Чтобы поддерживать нормальное самочувствие и полноценный уровень жизни, лечение таких проявлений должно начинаться незамедлительно. Терапия подбирается с учётом состояния больного, вирусной нагрузки, степени поражения вторичного недуга. Особое внимание уделяется профилактике оппортунистических инфекций: личная гигиена, поддержка иммунитета, своевременное и профессиональное лечение.

Носителям ВИЧ противопоказано самолечение. Лечащий врач должен прописывать терапию против симптомов и возбудителей присоединённых заболеваний. Лучше, если даже головная боль будет устраняться с помощью таблеток, которые прописал доктор. Любые новые симптомы, которые тревожат пациента должны обсуждаться со специалистом. Все заболевания на фоне ВИЧ поддаются лечению вплоть до последней стадии.

Агрессивное лечение применяется для подавления развития вируса. Химиотерапия, как правило, применяется на первых этапах инфекции и в моменты особого прогресса вируса. Есть также мнение, что в первые часы заражения эффективная химиопрофилактика может нейтрализовать патоген. Сегодня главную надежду возлагают на четыре препарата:

Лечение начинают с «ударной дозы», постепенно снижая количество препаратов. Параллельно со специфической противовирусной терапией больному назначается симптоматическое лечение. Применение химиотерапии даёт возможность резко снизить активность вируса, а затем старательно его контролировать. Однако такие препараты сопряжены с побочными эффектами, поэтому применяют их только в крайних случаях. Применение химиопрепаратов даёт шанс максимально оттянуть момент наступления терминальной стадии.

Генная терапия

Совместная работа учёных над изучением вируса и его особенностей даёт свои плоды. Не так давно генные инженеры предложили совершенно новый подход к терапии ВИЧ-инфекции. С помощью искусственно сконструированных клеток ДНК можно помешать патогену присоединяться к клетке. Также внесение новой искусственной информации в клетку даёт возможность остановить появление вирусных белков, за счёт чего заболевание перестает прогрессировать.

Борьбу с пандемией предположительно будут проводить с помощью иммунизации клеток. То есть при введении особой конструкции клеток они станут резистентными к вирусу. Такое новшество – очень многообещающе. По сравнению с химиотерапией и антиретровирусными препаратами генно-инженерное решение выглядит более безопасным. Однако исследования на тему иммунизации клеток ещё идут. Пока остаются сомнения по поводу, не изменит ли новая трансформация обычный жизненный цикл клетки.

Применяемые препараты

Комплексное лечение даёт возможность больному сохранять хорошее самочувствие и полноценность жизни. Наряду с правильным образом жизни, самосовершенствованием и занятиями спортом, конечно, применяются лекарственные препараты. Медикаментозные средства периодически сменяют друг друга, чтобы лучше воздействовать на вирус. Также ВИЧ-позитивным людям часто приходится применять другие лекарства для симптоматического лечения.

Какие лекарства принимают ВИЧ инфицированные

Создание лекарства от ВИЧ стало первостепенной задачей ученых всего мира на протяжении почти 40 лет. Случались сенсационные открытия, удачные и провальные эксперименты, громкие заявления и обнадеживающие клинические испытания. Но до сих пор остановить болезнь и справиться с эпидемией не могут ни генетики, ни биологи, ни нанотехнологии. Лекарства от вирусного иммунодефицита нет, но лечение ВИЧ существует, оно относительно эффективно и настоятельно рекомендовано к применению.

Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?

Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью. С их помощью удается настолько корректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего полового партнера, анализы на ВИЧ становятся отрицательными, а клинические проявления иммунодефицита полностью отсутствуют. Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приема АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.

Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь?

Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

• 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин) ;
• 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).

Стандартная схема обычно включает прием 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств. Для полноценного результата терапии важен своевременный прием таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать препарат в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приемов и количество таблеток. Так же врачи настоятельно рекомендуют исключить прием алкоголя – он не только снижает эффективность АРВТ, но и приводит к образованию вредных и опасных для организма соединений при взаимодействии этанола с противовирусными средствами. Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приема новых лекарств, витаминов, БАДов.

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ

Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.

Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.

Самыми частыми и тяжелыми для пациента становятся осложнения АРВТ со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, потеря аппетита, диспепсические расстройства. Врачи знают о подобных последствиях лечения и наряду с противовирусными лекарствами обычно сразу назначают препараты для улучшения пищеварения и поддержания органов ЖКТ.

Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.

Когда начинать лечиться от ВИЧ (СПИДа)?

Начало лечения ВИЧ определяет врач, но самым важным и определяющим дальнейшую жизнь пациента моментом становится своевременное обращение в лечебное учреждение. Если начать АРВТ до клинических проявлений иммунодефицита и до появления вторичных заболеваний, то большой шанс увеличить продолжительность жизни до 70 лет, жить как обычный, не ВИЧ-инфицированный человек. Напротив, обращение за помощью на поздних стадиях ВИЧ, когда иммунитет полностью разрушен и у больного выявляются множественные сопутствующие инфекции чревато бесполезностью терапии и скорым наступлением терминальной стадии иммунодефицита – СПИДа. Не стоит самостоятельно искать необходимый срок начала терапии и требуемые показатели анализов крови в интернете – лучше доверить данный вопрос врачам и обратиться в больницу.

Читать еще:  Как поддержать иммунитет зимой

Могут ли лекарства против ВИЧ перестать действовать?

К сожалению, возбудитель ВИЧ является одним из самых изменчивых и совершенных вирусов – при малейшем изменении благоприятных условий он мутирует и подстраивается под новую внешнюю среду. Другими словами, во время приема противовирусных лекарств ретровирус видоизменяется, и назначенные лекарства перестают на него действовать. Это объясняет необходимость приема сразу нескольких препаратов, каждый из которых действует на разные типы вирусов. В организме больного ВИЧ существует сразу несколько штаммов ретровируса, а всего их насчитывается не один десяток.

Если назначенный препарат не действует, что показывают анализы крови – вирусная нагрузка не снижается, а уровень Т-лимфоцитов не растет, то это не значит, что пациента нельзя лечить. В подобной ситуации назначается другая схема лечения, комбинируются разные препараты, сочетание лекарств и дозировка подбирается индивидуально.

Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?

Любое лечение должно быть комплексным. При терапии иммунодефицита наряду с АРВТ применяют лекарства для поддержания иммунитета. Основная цель приема иммуномодуляторов – создание искусственного пассивного иммунитета, который борется с патогенной микрофлорой и препятствует развитию вторичных оппортунистических инфекций. Подбираются лекарства для иммунной системы индивидуально в зависимости от степени угнетенности естественных защитных сил. Нельзя самостоятельно принимать подобные препараты – можно только ухудшить состояние и спровоцировать еще больший сбой в работе иммунитета.

Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям?

Одним из путей заражения ВИЧ является передача вируса от матери к ребенку – внутриутробно или в процессе родов, поэтому лечение иммунодефицита у беременных является обязательным. Современные лекарства АРВТ наносят минимальный вред плоду, но препятствуют его инфицированию – при выполнении рекомендаций врачей вполне возможно родить здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом. Естественно, АРВТ для беременных несколько отличается от стандартных схем терапии. Схема приема препаратов зависит от срока, общего состояния здоровья матери, наличия сопутствующих патологий. Для рожениц подбирается меньшая дозировка АРВТ и более щадящая комбинация препаратов. Если выбирать риски, то более безопасным будет лечение вирусного иммунодефицита и рождение неинфицированного ребенка, чем прогрессирование болезни во время беременности и присоединение вторичных инфекций, которые наносят плоду больший вред, чем АРВТ.

Лечение ВИЧ: терапия на ранних стадиях, препараты, контроль лечения

ВИЧ – не приговор, а инфекционное заболевание, при котором лечение — обязательная процедура, которая даёт возможность избежать различных осложнений. На данный момент лечение ВИЧ-инфекции не имеет 100% гарантии полного устранения вируса из организма. В то же время благодаря современным методикам удаётся замедлить скорость развития болезни, что сказывается положительно на способе жизни человека. Нужно сказать, что получая правильное лечение, пациент десятилетиями может не вспоминать о своём недуге. Однако подобное возможно только в случае регулярного осмотра у доктора, а также выполнения всех его предписаний, включая способ применения тех или иных лекарств.

При устранении медицинской проблемы важно знать не только, как лечить ВИЧ, но и как сделать так, чтобы организм боролся и сопротивлялся.

Для этого следует использовать такие методы, как:

• систематические занятия спортом;
• правильное питание;
• избавление от вредных привычек;
• исключение стрессовых ситуаций или, по мере возможности, не обращать на них внимания.

Эти моменты дадут возможность улучшить состояние инфицированного, «включив» дополнительные резервы организма.

Принципы терапии

Если был поставлен неприятный диагноз, не стоит расстраиваться и впадать в панику, поскольку в этом случае дорога каждая минута. Следует незамедлительно обратиться к доктору, который своевременно определит тактику лечения. Кроме этого, сдав самостоятельно анализ на ВИЧ, не нужно сходу ставить себе диагноз, потому как при подозрении на инфекцию назначают взятие дополнительных проб, позволяющих подтвердить или опровергнуть болезнь.

Существует самое эффективное решение в процессе лечения ВИЧ-инфекции, это приостановить размножение вируса в организме. Чтобы этого добиться, учёными, медиками и фармацевтами было разработано множество противовирусных средств, которые прекрасно справляются со своей задачей. Кроме этого, несколько сотен препаратов находятся на стадии клинических исследований. ВИЧ – это ретровирус, поэтому лекарства, созданные для борьбы с ним, получили название антиретровирусные. Активные компоненты, входящие в состав медикамента, не дают возможности вирусу, который проник в клетки человека, размножаться, тормозя действие ферментов.

Согласно фармакологической активности лекарственных средств противоретровирусные препараты от ВИЧ делятся на несколько типов. Это:

• ингибиторы слияния/проникновения: Фузеон с действующим веществом Энфувиртид;
• ингибиторы обратной транскриптазы: Ламивудин, Зидовудин, Абакавир, Тенофовир и др.;
• ингибиторы интегразы и др.
• ингибиторы протеазы: Ритонавир, Индинавир, Ампренавир, Нелфинавир и др.;

В состав некоторых препаратов входит несколько активных компонентов, относящихся к разным классам.

Препараты от ВИЧ назначает доктор, исходя из степени запущенности процесса, возраста пациента и многих других нюансов.

Только грамотный специалист знает, как вылечить ВИЧ инфекцию, назначая антиретровирусную терапию согласно строгому соблюдению всех инструкций. В обязанности инфицированного входит обязательное выполнение всех рекомендаций врача, систематический приём противовирусных препаратов. Именно это даст возможность контролировать состояние здоровья пациента. Несоблюдение режима применения медикаментов может привести к тому, что они перестанут «работать», то есть выработается резистентность (привыкание).

Некоторым инфицированным назначают сразу несколько лекарств различных групп, что позволяет исключить устойчивость вируса к препарату.

Перед тем, как начинать лечение ВИЧ инфекции препаратами, необходимо рассказать доктору о самочувствии, имеющихся хронических недугах, а также других проблемах со здоровьем, которые были, либо есть. Зачастую перед прописыванием схемы лечения доктор назначает комплексное обследование, а уже после рекомендует принимать те или иные медикаменты. Такой подход обеспечивает наилучшие результаты. Если во время лечения ухудшается самочувствие, об этом нужно незамедлительно сообщить доктору.

Нельзя сказать, что ВИЧ лечится полностью, но поддерживать здоровье организма рекомендуется каждому, независимо от стадии инфекции. Для этого следует устранить все сопутствующие недуги, которые имеются у пациента и регулярно следить за показаниями крови.

Можно ли вылечить вич на ранних стадиях

На данный момент, при существующем этапе развития фармакологии и других отраслей медицины полностью излечить патологию невозможно.

Несмотря на это, учёные продолжают биться над решением сложной задачи, делая всё, что в их силах, чтобы в ближайшее время кто-то утвердительно ответил на вопрос, а лечится ли ВИЧ (СПИД) на ранних стадиях.

При первом выявлении инфекционной патологии рекомендуется безотлагательно заняться лечением, чтобы продлить жизнь на максимальный срок. Инфицированному необходимо будет постоянно принимать лекарства, начать вести здоровый образ жизни, регулярно сдавать анализы и посещать доктора, но результат того стоит. Выполняя все предписания и поддерживая здоровье на должно уровне, доктора гарантируют, что пациенты смогут прожить до старости.

Симптомы ранней стадии ВИЧ

При раннем периоде можно заметить ряд признаков, которые в большинстве случаев выявляют наличие вируса в организме.

1. Повышение температуры и сильное потоотделение ночью. Обычно этот нюанс указывает на простуду, но только в том случае, если нет других ярко выраженных симптомов. В противном случае можно заподозрить начало развития СПИДа.
2. Увеличение лимфатических узлов нескольких групп и их болезненность, которая не проходит длительное время. Речь идёт об узлах, расположенных в области паха, ключицы, задней части шеи и подмышечной впадине. Кроме этого, иногда появляются проблемы с гландами, пациент грешит на ангину.
3. Сыпь в области гениталий, а также на слизистых. Через время язвочки могут появляться и на других участках кожных покровов.

Следует помнить, что симптоматика заражения ВИЧ-инфекцией на раннем этапе выражена слабо. Однако при малейших подозрениях стоит обратиться в лечебное учреждение для прохождения скринингового обследования. Стоит также помнить о профилактических мерах, чтобы потом не гадать, а как вылечить ВИЧ. Профилактика заключается в использовании презервативов во время интимной близости, разборчивых половых связях, личной гигиене.

Результаты лечения и контроль терапии

Каждый человек должен помнить о том, что лекарства, используемые для борьбы с ВИЧ, не устраняют вирус полностью, а лишь противостоят его дальнейшему распространению и активности. В результате этого в крови уменьшается число вирусных частиц. Благодаря этому иммунные клетки, которые значатся как CD4-лимфоциты, начинают активно восстанавливаться. Максимальная эффективность терапии достигается только на самых ранних этапах развития болезни. Поэтому, если была замечена характерная симптоматика, следует в самые кратчайшие сроки обратиться к доктору или самостоятельно сдать несколько тестов. О заболевании можно говорить только в том случае, если количество СD4-лимфоцитов меньше 500 клеток на 1 миллилитр крови.

Контролируя иммунный статус, который как раз таки и определяется CD4-лимфоцитами, удастся понимать, на каком этапе развития находится ВИЧ. При эффективности лечения уже через несколько месяцев количество CD4 увеличится, а вот число клеток вирусов снизится в сотни раз. В противном случае считается, то терапия не оказывает должного эффекта. Если это так, то врач её меняет частично или полностью.

И хотя ВИЧ считается неизлечимой патологией, основная масса инфицированных живут очень долго. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов, описанных выше, нужно обязательно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Современная медицина находится на высочайшем уровне, как и фармакология, что даёт возможность использовать новейшие и более эффективные препараты в борьбе со СПИДом.